nutitia__pacientului_varstnic

8/13/2019 nutitia__pacientului_varstnic

1/20


2/20

Obiective Discutarea factorilor care afecteaza necesarul

nutritional al persoanelor varstnice

Descrierea modului in care necesarul nutritional alvarstnicului difera fata de cel al persoanelor tinere

Descrierea statusului oral al pacientului varstnic si amodului in care acesta influenteaza statusul

nutritional Descrierea solutiilor la problemele nutritionale

frecvente ale varstnicilor


3/20

IntroducereCresterea longevitatii:

-1950-15 milioane peste 65 ani

- 2050- 80 milioane peste 65 ani- Risc scazut de imbolnavire- dizabilitati corelate

- Functionalitate fizica si mentala ridicata

- Implicare activa in viata


4/20

Introducere Nutritia-determinant major al imbatranirii cu succes

Nutritia afecteaza procesul imbatranirii si invers

procesul de imbatranire poate avea un efectsemnificativ asupra nutritiei

Preventia primara-nutritia promoveaza sanatatea sifunctionalitatea

Preventia secundara, tertiara-nutritia- scadereariscului bolilor cronice, incetinirea progresului bolilor,scaderea simptomatologiei, cresterea calitatii vietii(Ameriacan Dietetic Association, 2002)


5/20

Dezechilibrele nutritionale ale pacientului

varstnic Obezitatea- asociata cu afectiuni cardiace, cancer,

accident vascular cerebral, diabet zaharat, sleep apnea,osteoartrita

Greutatea scazuta asociata cu scaderea imunitatii si acapacitatii de vindecare

Declin caloric de la 20-80 ani-1000-1200 calorii-barbati; 600-800 calorii-femei

Deficit de nutrienti: Ca, Zn, Fe, vit.B, creste prevalentaanemiei

Medicatia cronica interfera cu procesele de absorbtie siutilizare a nutrientilor alimentari


6/20

Modificari fiziologice asociate

batranetiiModificari asociate varstei care interfera cu statusulnutritional

Modificari

fiziologice

Modificari

psihologice sisociale

Modificari orale

SenzitiveCognitive

Functionale

SaraciaSinguratatea

DepresiaModificari inconditiile de viataMedicatie, alcool

Carii radiculareBoala parodontala,

diabetCancer oralOsteoporoza , pierderidentareStatusul dentar

Xerostomia


7/20


batranetii


8/20

Modificari fiziologice asociate batranetii

Scaderea masei musculare

Scaderea functiei gastro-intestinale - tulburareadigestiei si absorbtiei , constipatie

Modificarea functiei renale si metabolismul apei deshidratare - aport lichidian crescut- 6-8 pahare/zi(exceptand cafeaua-diuretic)

Modificari senzoriale: gust, miros (scaderea nr.papilelor gustative, scaderea raspunsului nervos,procesul imbatranirii, conditii medicale asociate,medicamente administrate, proteze)


9/20


batranetiiModificari cognitive: sdr. Alzheimer (pierdere de

memorie, dezorientare, anxietate, tulburarimetabolice)status nutritional inadecvat cu scadere ingreutate

preferinta pt. dulce ,alimente iuti

Modificari functionale: orice dizabilitate fizica (AVC,artrita ,deficitul vizual, auditiv) poate afecta indirectstatusul nutritional


10/20

Statusul oral al pacientultului varstnic si

implicatiile nutritionale Statusul oral - nr. de dinti restanti- afecteaza abilitatea

pacientului de a mesteca si dorinta de a manca cumentinerea unui status nutritional adecvat

Caria radiculara suprafete radiculare expuse prin

recesiune gingivala, migrarea atasamentului epitelialfactorilor de risc carios (aciditatea mediului necesarademineralizarii cementului-ph 6,7 fata de ph 5,4 pt.

demineralizarea smaltului) Factori non-nutritivi implicati in etiologia cariei

radiculare: reducerea fluxului salivar, abilitate scazutade a realiza igiena orala, abundenta placii, tartrului sirecesiunilor gingivale


11/20

Statusul oral al pacientului varstnic si

implicatiile nutritionale Putini factori nutritionali au fost direct corelati cu

evolutia si controlul bolii parodontale la pacientulvarstnic

Deficitul de vit. C ( necesar pt. mentinera santatiigingiilor si tes. conjunctiv) este slab asociat cucresterea prevalentei bolii parodontale

Rolurile fiziologice ale celorlalti nutrienti includmentinerea sanatatii tes. epitelial, conjunctiv, osos siun raspuns adecvat al gazdei la stimulii inflamatori

Vit. A rol important-diferentierea celulelor epiteliale


12/20


implicatiile nutritionale Ca , P componentele minerale ale tes. osos

Zn-vindecarea ranilor

Boala parodontala - obiectivata prin nivelulatasamentului epitelial si pierderea de os alveolarradiografic- este frecvent intalnita in asociere cu DZ.-relatie independenta de factori orali precum : placa,

tartrul, sangerarea gingivala, numarul cariilor si alrestaurarilor

Progresia bolii parodontale- accentuata la pacientii cucontrol slab al glicemiei


13/20


implicatiile nutritionale Osteoporoza a fost asociata cu pierderea osului alveolar in

special la femeile aflate la menopauza.

Terapiile orientate spre conservarea scheletului osos

imbunatatesc atat statusul alveolar cat si retentia dintilor. Preventia osteoporozei Ca si vit. D in cantitati adecvate -3-

4/zi mese bogate in lactate adolescenta, adult tanar

Supliment de Ca daca cantitatea administrata nu ajunge la1000-1300mg/zi (citrat de Ca sau carbonat de Ca); suplimentde vit.D 200-600 UI/zi-evita laptele, expunerea la soare,latitudini nordice

Renuntarea la fumat

Activitati fizice


14/20


implicatiile nutritionale Statusul dentar este strans legat de statusul nutritional

Studiile au indicat existenta unor corelatii directe intrescaderea nivelului plasmatic al nutrientilor la persoanele

purtatoare de proteze dentare comparativ cu cele dentate Xerostomia- consecinta a unor boli, medicatiei, radiatiilor-

asociata cu cresterea riscului carios, scaderea retentieiprotezelor, cresterea riscului de boala parodontala,uscaciunea cavitatii orale, dificultati in masticatie,

deglutitie toate acestea pot sa afecteze in mod negativpreferintele dietare

Persoanele cu xerostomie aport caloric mai scazut decatcele fara xerostomie, deficit de fibre, vit. B, Fe, Ca, K, Zn


15/20


16/20


17/20


18/20


19/20

Indicatii dietare adresate varstnicilor Consumati 6-8 pahare de apa zilnic

Consumati alimente bogate in Ca :lapte, iaurt, branza,peste, legume verzi precum brocoli

Vit. A, Vit.C: fructe si legume proaspete: morcovi,portocale,

Alimente bogate in Fe (carne rosie,pasare, peste)

Alimente bogate in Zn ( fructe de mare, carne de vita)


20/20

Necesarul caloric in functie de

varstaAGE MALES FEMALES

0 - 3 months 545 515

4 - 6 months 690 645

7 - 9 months 825 765

10 - 12 months 920 865

1 - 3 years 1,230 1,165

4 - 6 years 1,715 1,545

7 - 10 years 1,970 1,740

11 - 14 years 2,220 1,845

15 - 18 years 2,755 2,110

19 - 50 years 2,550 1,940

51 - 59 years 2,550 1,900

60 - 64 years 2,380 1,900

65 - 74 years 2,330 1,900

75+ years 2,100 1,810

nutitia__pacientului_varstnic

Documents