nota de fundamentare - old.ms.roold.ms.ro/documente/nota de fundamentare avizare 4 unitati 11...
TRANSCRIPT
NOTA DE FUNDAMENTARE
SECŢIUNEA 1
TITLUL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV :
Hotărâre privind aprobarea Listei cuprinzând 4 obiective de investiţii cuprinse în
Proiectul privind “Reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie” din Unităţile
Spitaliceşti, precum şi a caracteristicilor principale şi a indicatorilor tehnico-
economici aferenți acestora
SECŢIUNEA a 2-a
Motivul emiterii actului normativ
1 Descrierea
situaţiei actuale
Pentru reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din
unităţile spitaliceşti incluse în „Proiectul de reformă a sectorului
sanitar faza a - II - a APL II, Componenta 1 – Asistenţa medicală
maternală şi neonatală” finanţat prin împrumutul primit de la
Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare (BIRD)
şi de la Banca Europeană de Investiţii (BEI), au fost întocmite în
martie 2008, Studii de Fezabilitate pentru lucrări de reabilitare
care vizau în principal: modernizarea şi completarea circuitelor
funcţionale prin lucrări de finisaje la pereţi, pardoseli şi tâmplărie,
recompartimentări, reparaţii la instalaţiile interioare (electrice,
sanitare, termice, climatizare), modernizarea instalaţiilor de fluide
medicale, introducerea asepsiei progresive, în conformitate cu
normele sanitare în vigoare, respectiv Ordinul MSP nr. 914 din 26
iulie 2006 “pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care
trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii
autorizaţiei sanitare de funcţionare” şi din “Normativul privind
proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a
instalaţiilor” (NP -015 – 1997).
Investiţiile avizate iniţial în 24.07.2008 în Consiliul
Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes
Naţional şi Locuinţe pe baza Studiilor de Fezabilitate au
avut la bază temele de proiectare întocmite de comisii de
lucru formate din medici specialişti în obstetrică şi
neonatologie din fiecare spital, nominalizate prin ordin de
ministru. Studiile de Fezabilitate elaborate de proiectantul
general au fost transmise Direcţiilor de Sănătate Publică
Judeţene spre avizare obţinând aviz favorabil pentru
respectarea circuitelor medicale şi a prevederilor din Ordinul
914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe
care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii
autorizaţiei sanitare de funcţionare.
Pe baza avizelor favorabile din Consiliul Interministerial de
Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional şi Locuinţe s-au
elaborat Documentaţiile Tehnice pentru Obţinerea Autorizaţiilor
de Construire şi proiectele tehnice în vederea lansării procedurilor
de achiziţii a contractelor de executare a lucrărilor de construcţii.
Menţionăm faptul că valoarea estimată a fiecărui proiect tehnic nu
depăşea valoarea investiţiei aprobată prin HG 1595/2008.
În luna martie 2009, în timp ce se elaborau caietele de sarcini
pentru lansarea licitaţiilor, fără a fi fost prevăzut în Acordul de
Împrumut ratificat prin HG 442/2005, BEI (Banca Europeană de
Investiţii) a solicitat transmiterea proiectelor tehnice în format
electronic spre a fi verificate de experţi/arhitecţi motivând că
« Departamentele din cadrul Băncii trebuie să verifice că
investiţiile planificate sunt conforme cu politicile şi standardele
BEI pentru investiţii durabile în acest sector. Acest lucru implică
faptul că investiţiile planificate permit un flux de activitate
eficient şi acceptabil din punct de vedere igienic în cadrul
unităţilor spitaliceşti”. Modificările solicitate de experţii BEI
pentru toate investiţiile incluse în Proiectul privind Reforma
Sectorului Sanitar faza a II-a se referă în principal la următoarele
aspecte:
lipsesc spaţiile de lucru corespunzătoare pentru
asistente în saloane, cel puţin:
o o cameră/birou administrativ pentru
asistente, vizibilă pentru pacienţi şi pentru
vizitatori (ghişeu deschis sau cameră cu o
fereastră spre coridor) inclusiv spaţiu
corespunzător pentru a efectua predarea
schimburilor;
o o cameră de lucru curată pentru a depozita
şi prepara toate materialele curate
(farmaceutice, injecţii, bandaje, dispozitive
de laborator);
o cel puţin o cameră filtru de spital (o cameră
murdară) localizată central faţă de camerele
pacienţilor, pentru eliminarea fluidelor şi
materialelor utilizate (cea mai bună soluţie
ar fi o cameră separată echipată cu o
chiuvetă, chiuvetă de bucătărie, chiuvetă
pentru spălat pe mâini, dispozitive cu
curăţare şi dezinfecţie şi depozite adecvate
pentru colectarea materialelor utilizate)
conform standardelor internaţionale, plafoanele cu
flux laminar nu sunt necesare pentru intervenţii
într-o maternitate (operaţii prin cezariană) şi
sistemul de aer condiţionat din blocurile operatorii
ar trebui adaptat corespunzător. În plus, sălile şi
departamentele de operaţii ar trebui separate de
celelelte zone din spital prin camere filtru pentru a
asigura igiena/salubritatea corespunzătoare
cerinţele de securitate la incendiu trebuie să fie
adaptate normelor europene care implică
amplasarea unor uşi rezistente la foc şi a uşilor
etanşe la fum pe traseele de evacuare (casele
scărilor, holuri, separare rampe subterane de cele
supraterane, etc.)
Ca urmare a acestor cerinţe transmise de BEI prin
rapoarte întocmite pentru fiecare unitate spitalicească
(în număr de 19) UMP a solicitat proiectantului
general să revizuiască proiectele tehnice. Revizia
proiectelor tehnice s-a făcut în anul 2011.
Pe parcursul derulării lucrărilor de construcţii au
apărut neconformităţi în proiectele tehnice revizuite
faţă de situaţiile reale din fiecare şantier (denivelări ale
stratului suport pentru pardoseală, s-au modificat
cerinţele unor normative din domeniul construcţiilor şi
instalaţiilor şi a fost necesar a se întocmi de către
proiectantul general dispoziţii de şantier care au ca
efect creşterea valorii de investiţii avizate în anul
2008.
Unităţile spitaliceşti au solicitat, pe parcursul derulării
lucrărilor, includerea unor spaţii aferente secţiilor de
obstetrică şi neonatologie neincluse iniţial în proiect şi
achiziţionarea unor echipamente necesare funcţionării
secţiilor reabilitate (generator electric pentru
asigurarea continuităţii în alimentarea cu energie
electrică, tablou electric general, spălătoare pentru
instrumentarul chirurgical, ascensoare de persoane şi
de mărfuri).
Toate aceste modificări de soluţii tehnice efectuate în proiectele
tehnice pe parcursul derulării lucrărilor de construcţii ca urmare a
solicitărilor BEI şi a unităţilor spitaliceşti, dar şi modificarea
valorii TVA (24% faţă de 19%) au avut ca efect majorarea
valorilor de investiţii aprobate iniţial pe baza Studiilor de
Fezabilitate elaborate în martie 2008 şi pentru care s-au aprobat
indicatorii tehnico-economici prin HG 1595/04.08.20108,
anexele:
- Anexa nr. 1 - pentru obiectivul: “Restructurarea şi
modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din
Spitalul Judeţean de Urgenţă “Sf. Ioan cel Nou” Suceava
- Anexa nr. 2 – pentru obiectivul: “Restructurarea şi
modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din
Spitalul de Obstetrică – Ginecologie Botoşani
- Anexa nr. 4 - pentru obiectivul: “Restructurarea şi
modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din
Spitalul Municipal Rădăuţi
- Anexa nr. 5 - pentru obiectivul: “Restructurarea şi
modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din
Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ
1.1
Spitalul Judeţean de Urgenţă “Sf. Ioan Cel Nou” Suceava a
fost dat în folosinţă în 2 etape: în anul 1964 corpurile A, B şi C,
iar în anul 1990 corpurile D, E şi Corpul Nou. Clădirea se
compune din 6 corpuri cu un regim de înălţime de D+P+8E
pentru corpurile A, B, C şi un regim de înălţime de P+5 E pentru
corpurile D, E şi Corpul Nou. Sistemul constructiv este de tip
cadre din beton armat, planşee din beton prefabricat din fâşii cu
goluri. Expertiza tehnică a clădirii a stabilit că se pot efectua
intervenţii asupra elementelor nestructurale de tip
recompartimentări şi îmbunătăţiri la finisajele interioare. Secţiile
de obstetrică şi neonatologie incluse în proiectul de reabilitare se
află în corpurile A, B si C la etajele 4 şi 5, iar în Corpul Nou se
află blocul de naşteri şi blocul operator, care vor fi modernizate.
Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul
Interministerial cu Avizul nr. 78/24.07.2008 pentru obiectivul
„Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi
neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă „Sf. Ioan cel Nou”
Suceava cuprindea:
Lucrări :
- Mărirea suprafeţelor saloanelor existente prin desfiinţarea
de pereţi interiori;
- Înfiinţarea de grupuri sanitare proprii in saloanele
modernizate in sistemul “rooming in”;
- Realizarea a trei saloane pentru nou-născuţi prematuri
prevăzute cu boxe;
- reabilitarea sălilor de operaţie din corpul B etaj 5 pentru a
se realiza triada travaliu, expulzie, lehuzie imediată;
- reorganizarea blocului operator pentru cezariene cu anexe
şi se realizarea unui salon postoperator şi altul
preoperator;
- redimensionarea şi înlocuirea instalaţiilor de încălzire
(conducte, corpuri de încălzire);
- realizarea instalaţiilor de ventilaţie mecanică;
- instalaţii de climatizare în spaţiile aseptice;
- redimensionarea şi modernizarea instalaţiilor electrice şi
dotarea cu: surse neintreruptibile, transformator de
separaţie medicală, lampă scialitica, grup electrogen,
echipament de protecţie contra trasnetului;
- redimensionarea instalaţiilor de fluide medicale şi
instalarea unui tablou de control şi alarmare pt fluide,
prize de oxigen şi aer comprimat.
Echipamente:
- se montează o centrală de detecţie şi alarmare la incendiu
capabilă să preia şi buclele de detecţie automată, de
alarmare manuală şi acustică complet echipată;
- instalaţie de voce – date;
- instalaţie de avertizare efractie;
- instalaţie video – tv;
- instalaţie sonorizare pentru anunţuri şi informări.
Spitalul în urma reabilitării va avea: 3 săli de operaţii, 9 paturi
ATI, 4 săli individuale de naşteri, 41 paturi gravide, 38 paturi
lăuze şi 18 paturi copii prematuri De asemenea, sunt prevăzute
anexe pentru: biberonerie, sterilizare.
Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 2.432 mp
Nr. paturi 79
1.2 Spitalul de Obstetrică Ginecologie Botoşani a fost dat în
folosinţă în anul 1980. Clădirea se compune din 4 tronsoane care
formează o unitate volumetrică coerentă cu un regim de S+P+5E
retras. Sistemul constructiv este de tip celular cu diafragme
dispuse de-o parte şi cealaltă a culoarului central şi altele
transversale, formând celule de câte trei travei. Planşeele sunt din
beton armat.
Secţiile de Obstetrică Neonatologie incluse în proiectul de
reabilitare se află parţial la etajele 1, 2, 3, 4, din cele 4 corpuri.
Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul
Interministerial cu Avizul nr. 82/24.07.2008 pentru obiectivul
„Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi
neonatologie din Spitalul de Obstetrică Ginecologie Botoşani”
cuprindea:
Lucrări :
- saloane în sistem “rooming in” cu grup sanitar cu duş - finisaje la pardoseli, pereţi şi tavane cu materiale
corespunzătoare normelor privind asigurarea condiţiilor
generale de igienă
- modernizarea instalaţiilor interioare (termice, sanitare,
electrice) prin reechiparea cu corpuri statice, coloane,
obiecte sanitare, prize, intrerupătoare, cabluri, tubulatură,
etc.
- sălile de operaţie vor fi modernizate prin modernizarea
sălilor de operaţie, înlocuirea finisajelor existente şi
reechiparea instalaţiilor.
- tâmplăria interioară se înlocuieşte cu tâmplărie PVC.
- se reface reţeaua de distribuţie din subsolul clădirii, se
înlocuiesc conductele din canal termic, se înlocuiesc
pompele de circulaţie, iar CT va fi dotată conform
normelor ISCIR în vigoare (detectoare de gaze).
- Se refac instalaţii de ventilaţie (grupuri sanitare, bucătărie,
spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de
operaţie, bloc de naşteri.
- Se refac instalaţiile electrice (iluminat, tablouri electrice
de fortă şi iluminat).
Echipamente care includ şi montajul:
- se montează o centrală de detecţie şi alarmare la
incendiu capabilă să preia şi buclele de detecţie
automată, de alarmare manuală şi acustică complet
echipată
- centrala telefonică , instalaţie de date-voce
- instalaţie tv cu circuit închis, instalaţie sonorizare
pentru anunţuri şi informări
- echipament de protecţie contra trăsnetului
- instalaţie semnalizare soră – paciente
Spitalul va avea în noua componenţă (săli de operaţii - 3, paturi
ATI - 10, săli individuale de naşteri - 5, paturi gravide - 48,
paturi lauze – 45 şi paturi copii prematuri - 10. De asemenea, sunt
prevăzute anexe pentru: biberonerie, sterilizare.
Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 3882 mp
Nr. paturi: 98
1.3 Spitalul Municipal Rădăuţi este alcătuit din 9 corpuri şi
funcţionează din anul 1983. Secţiile incluse în proiectul de
reabilitare sunt amplasate la etajele 1, 2, 3 şi 5 în corpurile A şi B
şi parţial în corpul C. Regimul de înălţime este S + P+4 E.
Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul
Interministerial cu Avizul nr. 86/24.07.2008 pentru obiectivul
„Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi
neonatologie din Spitalul Municipal Rădăuţi cuprindea:
Lucrări :
- realizarea unui salon preoperativ,
- recompartimentarea saloanelor şi executarea grupurilor
sanitare propriii pentru sistemul « rooming - in »;
- realizarea de glaswanduri pe coridoare şi înlocuirea
tâmplăriei,
- redimensionarea şi înlocuirea conductelor de reţea termică
- înlocuirea pompelor de circulaţie şi cazane pentru producerea
agentului termic echipate cu arzătoare mixte, în centrala
termică
- realizarea ventilaţiei mecanice în grupurile sanitare
- instlarea unităţilor de climatizare
- refacerea instalaţiilor electrice de curenţi tari şi slabi
- se montează reţea de sonorizare şi reţea voce – date
se montează cabluri de avertizare incendiu
Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 689 mp
Nr. paturi: 33
1.4 Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ a fost dat în
folosinţă în anul 1975 şi este format din 4 corpuri grupate în 3
tronsoane astfel: „bloc operator„ cu un singur corp şi un regim
S+P+4E; „Corp spitalizare” cu un corp şi regim de înălţime
S+P+5 E şi „Spaţii cazare” format din 2 corpuri şi cu un regim de
înălţime S+P+5 E. Secţiile de obstetrică şi neonatologie incluse în
proiectul de reabilitare sunt amplasate la etajul 4 şi la parter în
cele 3 tronsoane.
Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul
Interministerial cu Avizul nr. 85/24.07.2008 pentru obiectivul
„Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi
neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ”
cuprindea:
Lucrări :
- recompartimentări, demolări şi refacerea spaţiilor aferente
saloanelor
- finisaje interioare la pereţi, tavane, şi pardoseli pentru
realizarea saloanelor în sistemul "rooming-in" dotate cu
grupuri sanitare cu duş;
- reamenajarea unei săli de expulsie ;
- recompartimentarea unui hol de acces amplasat la
parter
- refacerea instalaţiilor interioare sanitare aferente
spaţiilor modernizate.
- înlocuirea instalaţiilor termice la parter şi etaj 4 şi se
vor monta corpuri noi de încălzire în spaţiile
modernizate; în centrala termică se vor înlocui
echipamentele uzate care nu corespund normativelor
în vigoare (NP 015 – 97, I 13 02, I6-2002, ISCIR PT
-09)
- Se va realiza ventilarea mecanică a tuturor
grupurilor sanitare
- Se montează unităţi de climatizare (tip SPLIT) in
saloane pentru realizarea unor temperaturi optime
indiferent de temperaturile exterioare
- Se vor redimensiona şi inlocui instalaţiile electrice şi
echipamentele aferente, pentru spaţiile reabilitate de
la etajul 4 şi parter (tablouri electrice de forţă şi
iluminat)
Spitalul va avea în noua componenţă (săli de operaţii – 3, paturi
ATI - 7, săli individuale de naşteri - 2, paturi gravide - 45, paturi
lauze – 35 şi paturi copii prematuri - 6
Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 1.397 mp
Nr. paturi: 80
2. Schimbări preconizate Investiţiile avizate iniţial în 24.07.2008 în
Consiliul Interministerial de Avizare Lucrări
Publice de Interes Naţional şi Locuinţe pe baza
Studiilor de Fezabilitate au avut la bază temele
de proiectare întocmite de comisii de lucru
formate din medici specialişti în obstetrică şi
neonatologie din fiecare spital, nominalizate prin
ordin de ministru. Studiile de Fezabilitate
elaborate de proiectantul general au fost
transmise Direcţiilor de Sănătate Publică
Judeţene spre avizare obţinând aviz favorabil
pentru respectarea circuitelor medicale şi a
prevederilor din Ordinul 914/2006 pentru
aprobarea normelor privind condiţiile pe care
trebuie să le îndeplinească un spital în vederea
obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare. Pe
baza avizelor favorabile din Consiliul
Interministerial de Avizare Lucrări Publice de
Interes Naţional şi Locuinţe s-au elaborat
Documentaţiile Tehnice pentru Obţinerea
Autorizaţiilor de Construire şi proiectele tehnice
în vederea lansării procedurilor de achiziţii a
contractelor de executare a lucrărilor de
construcţii. Menţionăm faptul că valoarea
estimată a fiecărui proiect tehnic nu depăşea
valoarea investiţiei aprobată prin HG 1595/2008.
În luna martie 2009, în timp ce se elaborau
caietele de sarcini pentru lansarea licitaţiilor,
fără a fi fost prevăzut în Acordul de Împrumut
ratificat prin HG 442/2005, BEI (Banca
Europeană de Investiţii) a solicitat transmiterea
proiectelor tehnice în format electronic spre a fi
verificate de experţi/arhitecţi motivând că
« Departamentele din cadrul Băncii trebuie să
verifice că investiţiile planificate sunt conforme
cu politicile şi standardele BEI pentru investiţii
durabile în acest sector. Acest lucru implică
faptul că investiţiile planificate permit un flux de
activitate eficient şi acceptabil din punct de
vedere igienic în cadrul unităţilor spitaliceşti”.
Modificările solicitate de experţii BEI pentru
toate investiţiile incluse în Proiectul privind
Reforma Sectorului Sanitar faza a II-a se referă
în principal la următoarele aspecte:
lipsesc spaţiile de lucru corespunzătoare pentru
asistente în saloane, cel puţin:
o o cameră/birou administrativ pentru
asistente, vizibilă pentru pacienţi şi pentru
vizitatori (ghişeu deschis sau cameră cu o
fereastră spre coridor) inclusiv spaţiu
corespunzător pentru a efectua predarea
schimburilor;
o o cameră de lucru curată pentru a depozita
şi prepara toate materialele curate
(farmaceutice, injecţii, bandaje, dispozitive
de laborator);
o cel puţin o cameră filtru de spital (o cameră
murdară) localizată central faţă de
camerele pacienţilor, pentru eliminarea
fluidelor şi materialelor utilizate (cea mai
bună soluţie ar fi o cameră separată
echipată cu o chiuvetă, chiuvetă de
bucătărie, chiuvetă pentru spălat pe mâini,
dispozitive cu curăţare şi dezinfecţie şi
depozite adecvate pentru colectarea
materialelor utilizate)
conform standardelor internaţionale, plafoanele cu
flux laminar nu sunt necesare pentru intervenţii
într-o maternitate (operaţii prin cezariană) şi
sistemul de aer condiţionat din blocurile operatorii
ar trebui adaptat corespunzător. În plus, sălile şi
departamentele de operaţii ar trebui separate de
celelelte zone din spital prin camere filtru pentru a
asigura igiena/salubritatea corespunzătoare
cerinţele de securitate la incendiu trebuie să fie
adaptate normelor europene care implică
amplasarea unor uşi rezistente la foc şi a uşilor
etanşe la fum pe traseele de evacuare (casele
scărilor, holuri, separare rampe subterane de cele
supraterane, etc.)
Ca urmare a acestor cerinţe transmise de BEI prin
rapoarte întocmite pentru fiecare unitate spitalicească
(în număr de 20) UMP a solicitat proiectantului
general să revizuiască proiectele tehnice. Revizia
proiectelor tehnice s-a făcut în anul 2011.
Pe parcursul derulării lucrărilor de construcţii au
apărut neconformităţi în proiectele tehnice revizuite
faţă de situaţiile reale din fiecare şantier, s-au
modificat cerinţele unor normative din domeniul
construcţiilor şi instalaţiilor şi a fost necesar a se
întocmi de către proiectantul general dispoziţii de
şantier care au ca efect creşterea valorii de investiţii
avizate în anul 2008.
Unităţile spitaliceşti au solicitat, pe parcursul derulării
lucrărilor, includerea unor spaţii aferente secţiilor de
obstetrică şi neonatologie neincluse iniţial în proiect şi
achiziţionarea unor echipamente necesare funcţionării
secţiilor reabilitate (generator electric pentru
asigurarea continuităţii în alimentarea cu energie
electrică, tablou electric general, spălătoare pentru
instrumentarul chirurgical, ascensoare de persoane şi
de mărfuri).
2.1 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice care
au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008
prin Avizul nr. 78/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru
obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor
de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă
„Sf. Ioan cel Nou” Suceava (Anexa 1 din HG 1595/2008)
Structură
Prin Dispoziţii de Şantier s-au remediat
defecte de structură identificate la lucrări
de desfaceri (tencuieli, ghene instalaţii),
practicarea unor goluri în planşee şi
mărirea golurilor de uşi în diafragme,
tratarea rosturilor seismice
Compartime
ntări
s-au modificat compartimentările prin
includerea cerinţelor BEI de amplasare a
spaţiilor suplimentare pentru asistente,
materiale, preparare lapte nou – născuţi
s-au inclus panouri pentru
compartimentări tip HPL la grupuri
sanitare
s-au inclus pereţi din gipscarton rezistent
la umezeală
s-au creat spaţii în pereţi pentru
amplasarea tablourilor electrice
Finisaje S-au inclus lucrări de:
- tapet fibra de sticlă
-plafoane false rezistente la umezeală,
-plafoane false fonoizolante
- tapet pvc în săli operaţii, ATI
neonatologie, săli de naşteri
- mascarea traseelor de instalaţii,
- zidărie din cărămidă
- şape autonivelante
- hidroizolaţii orizontale şi verticale în
grupurile sanitare
- la pereţii despărţitori din gipscarton pe
care se montează uşi glisante se va executa
un cadru metalic din ţeavă pătrată, pentru
fixarea sistemului de glisare
- în corpul nou, etajul 5 s-a modificat cota
plafoanelor din cauza traseului tubulaturii
de ventilaţie
- la montajul plintei de covor pvc se va
monta profil de plinta din cauciuc si profil
terminal plinta
S-au suplimentat lucrări de : finisaje la
pereţi, pardoseli şi tavane pentru
holul dintre secţia de obstetrică şi secţia
ginecologie, solicitat de spital pentru
includerea în proiect; reparaţii tencuieli la
pereţi, demolare pereti, desfacere ghene
instalatii, desfacere tamplarie din lemn,
vopsitorii la grile, balustrade, măşti din
gips – carton la coloane instalaţii, desfacere
placaje ceramice.
Tâmplărie La solicitarea BEI :
- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline
din lemn cu miez din poliuretan, placate
cu HPL (material compozit), cu toc
metalic
- Uşile de acces pe casele scărilor se
înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C
min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute
cu dispozitive de auto-închidere, zonele
vitrate vor fi din sticlă E30 etanşă la foc
30 min.
S-au inclus glafuri interioare din pvc şi
exterioare din tablă vopsită, jaluzele pvc
în saloane şi folie autoadezivă mată în săli
de naşteri, ATI, neonatologie prematuri
La camera tabloului electric s-a montat
uşă rezistentă la foc 60 min
La solicitarea spitalului s-a inclus
tâmplărie exterioară din pvc şi geam
termopan la corpul E etajul 5
Instalaţii
sanitare
- s-a eliminat cădiţa de duş din grupurile
sanitare şi s-a schimbat tipul de sifon de
pardoseală (din pvc)
- s-au redimensionat grupurile sanitare şi s-
au reamplasat obiectele sanitare astfel încât
lavoarul să fie amplasat la 45 cm faţă de
perete
- s-a schimbat soluţia tehnică pentru
înlocuirea ţevilor zincate de alimentare cu
apă rece şi caldă în ţevi din PPR cu inserţie
- s-a adăugat un grup de pompare pentru a
separa reteaua de hidranţi interiori
(conform normativului de instalaţii în
vigoare)
- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare
(lavoare cu semipicior fără preaplin în
saloane şi cu preaplin în grupurile sanitare,
wc-uri cu rezervoare îngropate)
- s-au inclus mascări pentru racordurile de
canalizare din băi cu plafon fals din
gipscarton
- s-au înlocuit cutiile de hidranţi interiori în
toate cele 4 corpuri
- scurgerile de canalizare montate pe
plafoanele inferioare au fost mascate
Instalaţii
electrice
curenţi tari
s-au inclus lucrări de:
-mascare în plafoanele false pentru
traseele orizontale de instalaţii electrice,
iar traseele verticale se vor realiza cu
plinte pvc
- s-au redimensionat traseele ca urmare a
redimensionării grupurilor sanitare şi a
compartimentărilor nou incluse
- s-a inclus un tablou electric general
pentru sectia OG, alimentat direct de la
postul de transformare deoarece în tabloul
general al spitalului nu existau rezerve
pentru alimentarea cu energie electrică
- s-au modificat tablourile de distribuţie
pentru protecţia împotriva electrocutării,
s-au suplimentat transformatoare de
separaţie pentru uz medical
pentru respectarea cerinţelor de securitate
la incendiu s-au adăugat module de
decuplare la tablourile de distribuţie
La solicitarea unităţii spitaliceşti s-a
achiziţionat un grup electrogen de 120
kVA pentru asigurarea continuităţii în
alimentarea cu energie electrică
Instalaţii
electrice
curenţi slabi
S-au adăugat următoarele tipuri de lucrări
şi echipamente pentru respectarea
cerinţelor BEI :
- Detectoare de fum (cantitati
suplimentare faţă de proiectul iniţial)
- Module adresabile
- se monteaza o centrala de detectie si
alarmare la incendiu capabila sa preia
si buclele de detectie automata, de
alarmare manuala si acustica complet
echipata
- centrala telefonica, instalatie de date
voce
- instalatie tv cu circuit inchis,
- instalatie sonorizare pentru anunturi si
informari
- echipament de protectie contra
trasnetului
- instalatie semnalizare sora – paciente
Instalaţii
termice
s-a propus înlocuirea radiatoarelor tip
panou din grupurile sanitare cu radiatoare
tip scăriţă
Instalaţii
gaze
medicale
se includ :
- achiziţii de module de lucru pentru
neonatologie (compus din 3 corpuri :
lavoar, cadita apă sterilă, corp pentru
asistenţă nou-născut) în saloanele rooming-
in, saloane ATI, bloc de naşteri
- achiziţii de console de fluide medicale tip
bridge (suspendate)
- achiziţii de tablouri vizualizare şi
alarmare pt 2 gaze medicale (Oxigen,
vacuum), tablou de vizualizare şi alarmare
pt 3 gaze medicale (oxigen, vacuum, aer
comprimat)
- suplimentare cantităţi pentru : rampe
orizontale în saloane, secţie ATI
neontaologie, set accesorii nou-născuţi, set
accesorii adulţi, lampă consultaţie, lavoare
aseptice chirurgicale
- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie
sterilizat biberoane şi instalaţie pentru
dezinfectat ploşti şi urinare,
Solicitările
unităţii
spitaliceşti pe
parcursul
derulării
lucrărilor
Unitatea spitalicească a solicitat
includerea unor spaţii aferente secţiilor de
obstetrică şi neonatologie neincluse iniţial
în proiect şi achiziţionarea unor
echipamente necesare funcţionării secţiilor
reabilitate (generator electric pentru
asigurarea continuităţii în alimentarea cu
energie electrică, tablou electric general şi
spălător pentru instrumentarul chirurgical
2.2 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice care
au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008
prin Avizul nr. 82/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru
obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor
de obstetrică şi neonatologie din Spitalul de Obstetrică şi
Ginecologie Botoşani” (Anexa 2 din HG 1595/2008)
Structură
Prin Dispoziţii de Şantier s-au remediat
defecte de structură identificate la lucrări
de desfaceri (tencuieli, ghene instalaţii),
consolidarea planşeului peste subsol în
zona reabilitată, practicarea unor goluri în
planşee şi mărirea golurilor de uşi în
diafragme, tratarea rosturilor
Compartime
ntări
s-au modificat compartimentările prin
includerea cerinţelor BEI de amplasare a
spaţiilor suplimentare pentru asistente,
materiale, preparare lapte nou – născuţi
s-au inclus panouri pentru compartimentări
tip HPL la grupuri sanitare
s-au creat spaţii în pereţi pentru amplasarea
tablourilor electrice TLS, TLP
Finisaje S-au inclus lucrări de:
- tapet fibra de sticlă
-plafoane false rezistente la umezeală,
-plafoane false fonoizolante
- tapet pvc în săli operaţii, ATI
neonatologie, săli de naşteri
- mascarea traseelor de instalaţii,
S-au suplimentat lucrări de : finisaje la
casele scărilor pentru corpurile A, B, C ;
reparaţii tencuieli la pereţi, demolare
pereti, desfacere ghene instalatii, desfacere
tamplarie din lemn, vopsitorii la grile,
balustrade, măşti din gips – carton la
coloane instalaţii, Executare slituri în
perete,
neincluse iniţial în proiect
Tâmplărie La solicitarea BEI :
- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline
din lemn cu miez din poliuretan, placate
cu HPL (material compozit), cu toc
metalic
- Uşile de acces pe casele scărilor se
înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C
min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute
cu dispozitive de auto-închidere, zonele
vitrate vor fi din sticlă E30 etanţă la foc 30
min.
S-au inclus glafuri interioare şi exterioare
la ferestre din pvc, jaluzele pvc
Instalaţii
sanitare
- s-a schimbat tipul de cădiţe de duş (la
cerinţa BEI) din grupurile sanitare inclusiv
sifoanele de pardoseală (din pvc)
- s-a schimbat soluţia tehnică pentru
executarea ţevilor zincate pentru
alimentarea cu apă rece şi caldă în ţevi din
PPR
- s-a adăugat un grup de pompare pentru a
separa reteaua de hidranţi interiori
(conform normativului de instalaţii în
vigoare)
- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare
(lavoare cu semipicior fără preaplin în
saloane şi cu preaplin în grupurile sanitare)
- s-au inclus mascări pentru racordurile de
canalizare din băi cu plafon fals din
gipscarton
Instalaţii s-au inclus lucrări de: mascare în
electrice
curenţi tari
plafoanele false pentru traseele orizontale
de instalaţii electrice, iar traseele verticale
se vor realiza cu plinte pvc
s-au modificat tablourile de distribuţie
pentru protecţia împotriva electrocutării,
s-au suplimentat transformatoare de
separaţie pentru uz medical
pentru respectarea cerinţelor de securitate
la incendiu s-au adăugat module de
decuplare la tablourile de distribuţie
Instalaţii
electrice
curenţi slabi
S-au adăugat următoarele tipuri de
lucrări şi echipamente pentru
respectarea cerinţelor BEI :
- Detectoare de fum cantitati
suplimentare
- Module adresabile
- se monteaza o centrala de detectie si
alarmare la incendiu capabila sa preia si
buclele de detectie automata, de
alarmare manuala si acustica complet
echipata
- centrala telefonica, instalatie de date
voce
- instalatie tv cu circuit inchis,
- instalatie sonorizare pentru anunturi si
informari
- echipament de protectie contra
trasnetului
- instalatie semnalizare sora – paciente
Instalaţii
termice
s-a propus înlocuirea radiatoarelor tip
panou din grupurile sanitare cu radiatoare
tip scăriţă
Instalaţii
ventilare şi
climatizare
Ca urmare a recompartimentărilor s-au
modificat caracteristicile echipamentelor de
climatizare pentru asigurarea condiţiilor de
igienă în toate spaţiile reabilitate
Schimbarea tubulaturii de ventilaţie din
tablă zincată în ALP
S-au inclus ventilatoare mecanice în
grupurile sanitare
Instalaţii
gaze
medicale
se includ :
- achiziţii de module de lucru pentru
neonatologie (compus din 3 corpuri :
lavoar, cadita apă sterilă, corp pentru
asistenţă nou-născut) în saloanele rooming-
in, saloane ATI, bloc de naşteri
- achiziţii de rampe de fluide medicale tip
bridge (suspendate)
- suplimenatre cantităţi pentru : rampe
orizontale în saloane, secţie ATI
neontaologie, set accesorii nou-născuţi, set
accesorii adulţi, lampă consultaţie, lavoare
aseptice chirurgicale
- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie
sterilizat biberoane şi instalaţie pentru
dezinfectat ploşti şi urinare, staţie vacuum,
staţie oxigen, staţie protoxid de azot, staţie
aer comprimat
Reabilitarea
termică a
clădirii în
care
funcţionează
secţia de
obstetrică -
ginecologie
La cererea unităţii spitaliceşti şi aprobarea
BEI a investiţiei, s-a întocmit D.A.L.I. cu
fonduri de la Consiliul Judeţean Botoşani
pentru această lucrare care va fi finanţată
din bugetul alocat Proiectului privind
Reforma Sectorului Sanitar faza a II-a. Ca
urmare a includerii acestei lucrări dar şi a
desfiinţării Spitalului de Obstetrică
Ginecologie Botoşani şi reorganizarea
Spitalului Judeţean de Urgenţă Mavromati
Botoşani conform HG 52/2012, denumirea
obiectivului de investiţii se va modifica
astfel: „Reabilitarea secţiilor de obstetrică
şi neonatologie din Spitalul Judeţean de
Urgenţă „Mavromati” Botoşani şi
reabilitarea termică a clădirii din bd. G.
Enescu nr.6 în care funcţionează secţia de
obstetrică – ginecologie”
2.3 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice care
au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008
prin Avizul nr. 86/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru
obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor
de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Municipal Rădăuţi
(Anexa 4 din HG 1595/2008)
Structură
Prin modificările propuse în noua
documentaţie se prevăd: practicarea unor
goluri noi de uşi în diafragme şi mărirea
unora existente, executarea unui postament
din beton armat pentru montarea
echipamentelor de ventilatie – climatizare pe
terasă
Compartim
entări
s-au modificat compartimentările prin
includerea cerinţelor BEI de amplasare a
spaţiilor suplimentare. S-au făcut realocări
de spaţii, modificări de destinaţii şi crearea
spaţiilor pentru amplasarea centralei de
ventilaţie – climatizare. Compartimentările
s-au realizat din zidărie de cărămidă şi
gipscarton obisnuit sau rezistent la umezeală,
în funcţie de destinaţia încăperii.
s-au inclus panouri pentru compartimentări
tip HPL la grupuri sanitare
s-au creat spaţii în pereţi pentru amplasarea
tablourilor electrice TLS, TLP
Finisaje S-au inclus lucrări de:
- tapet fibra de sticlă
- plafoane false rezistente la umezeală,
- plafoane false fonoizolante
- tapet pvc în săli operaţii, ATI neonatologie,
săli de naşteri
- mascarea traseelor de instalaţii,
- mână curentă la holuri, săli ATI, prematuri
- şape autonivelante
- hidroizolaţii orizontale şi verticale în
grupurile sanitare
- la pereţii despărţitori din gipscarton pe care
se montează uşi glisante se va executa un
cadru metalic din ţeavă pătrată, pentru
fixarea sistemului de glisare
- la montajul plintei de covor pvc se va
monta profil de plinta din cauciuc si profil
terminal plinta
S-au suplimentat lucrări de : finisaje la
spaţiile incluse suplimentar în proiect
(compartiment CPU – parter) reparaţii
tencuieli la pereţi, demolare pereti, desfacere
ghene instalaţii, desfacere tâmplărie din
lemn, vopsitorii la grile, balustrade,
executare slituri în perete
Tâmplărie La solicitarea BEI :
- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline din
lemn cu miez din poliuretan, placate cu HPL
(material compozit), cu toc metalic
- s-a montat glaswand cu uşi culisante
- Uşile de acces pe casele scărilor se
înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C
min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute
cu dispozitive de auto-închidere, zonele
vitrate vor fi din sticlă E30 etanşă la foc 30
min.
S-au inclus glafuri interioare şi exterioare la
ferestre din pvc, jaluzele pvc
Instalaţii
sanitare
- s-a schimbat tipul de cădiţe de duş (la
cerinţa BEI) din grupurile sanitare inclusiv
sifoanele de pardoseală (din pvc)
- s-a schimbat soluţia tehnică pentru
executarea ţevilor zincate pentru alimentarea
cu apă rece şi caldă în ţevi din PPR
- s-a adăugat un grup de pompare pentru a
separa reteaua de hidranţi interiori (conform
normativului de instalaţii în vigoare)
- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare
(lavoare cu semipicior fără preaplin în
saloane şi cu preaplin în grupurile sanitare)
- s-au inclus mascări pentru racordurile de
canalizare din băi cu plafon fals din
gipscarton
- s-au inclus achiziţii de filtre
debacterizatoare
Instalaţii
electrice
curenţi tari
s-au inclus lucrări de: mascare în plafoanele
false pentru traseele orizontale de instalaţii
electrice, iar traseele verticale se vor realiza
cu plinte pvc
s-au modificat tablourile de distribuţie
pentru protecţia împotriva electrocutării,
s-au suplimentat transformatoare de
separaţie pentru uz medical
pentru respectarea cerinţelor de securitate la
incendiu s-au adăugat module de decuplare
la tablourile de distribuţie
Instalaţii
electrice
curenţi
slabi
S-au adăugat următoarele tipuri de lucrări şi
echipamente pentru respectarea cerinţelor
BEI :
- Detectoare de fum (cantitati suplimentare
faţă de proiectul iniţial)
- Module adresabile
- centrala de detectie si alarmare la
incendiu capabila sa preia si buclele de
detectie automata, de alarmare manuala si
acustica complet echipata
- centrala telefonica, instalatie de date
voce
- instalatie tv cu circuit inchis,
- instalatie sonorizare pentru anunturi si
informari
- echipament de protectie contra
trasnetului
- instalatie semnalizare sora – paciente
Instalaţii
termice
s-a propus înlocuirea radiatoarelor tip panou
din grupurile sanitare cu radiatoare tip
scăriţă
s-a suplimentat numărul radiatoarelor tip
panou pentru spaţiile suplimentare
Instalaţii
ventilare şi
climatizare
Ca urmare a recompartimentărilor s-au
modificat caracteristicile echipamentelor de
climatizare pentru asigurarea condiţiilor de
igienă în toate spaţiile reabilitate
Schimbarea tubulaturii de ventilaţie din tablă
zincată în ALP
S-au inclus ventilatoare mecanice în
grupurile sanitare
S-au suplimentat unităţile interioare de
climatizare montaj în plafon
S-au suplimentat unităţile exterioare de
climatizare de tip SPLIT
S-au suplimentat cantităţile pentru tubulatura
de climatizare inclusiv accesorii (clapete
reglare, cutii difuzie, gură absorbţie, capac
de vizitare, căciulă de protecţie), legături cu
ţeavă din cupru şi izolaţia canalelor de
ventilaţii cu plăci din armaflex
Instalaţii
gaze
medicale
se includ :
- achiziţii de module de lucru pentru
neonatologie (compus din 3 corpuri : lavoar,
cadita apă sterilă, corp pentru asistenţă nou-
născut) în saloanele rooming-in, saloane
ATI, bloc de naşteri
- achiziţii de rampe de fluide medicale tip
bridge (suspendate), stative de perfuzii cu
braţ articulat, set accesorii gaze medicale
pentru adulţi, tablou de alarmare şi control
pentru 3 gaze (oxigen, aer comprimat,
vacuum), Tablou de alarmare şi control
pentru 4 gaze medicale (oxigen, aer
comprimat
- suplimentare cantităţi pentru : rampe
orizontale în saloane recuperare, secţie ATI
neontologie, lampă consultaţie,
- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie
sterilizat biberoane şi instalaţie pentru
dezinfectat ploşti şi urinare, staţie vacuum,
staţie O2, staţie N2O, staţie aer comprimat
Solicitările
unităţii
spitaliceşti pe
parcursul
derulării
lucrărilor
Unitatea spitalicească a solicitat modificarea
proiectului prin reorganizarea circuitelor
medicale astfel că spaţiile destinate
compartimentului de obstetrică –
neonatologie de la nivelul 5 corp B au fost
amplasate în corpul A la nivelul 3. De
asemenea s-a solicitat includerea spaţiilor
din compartimentul CPU amplasat în corp A
nivelul 1, destinate secţiei de obstetrică –
neonatologie pentru internare – externare
pacienţi şi consultaţii în regim de urgenţă
precum şi realizarea racordului la tabloul
general şi executarea tabloului general
pentru alimentarea spaţiilor reabilitate
2.4 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice care
au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008
prin Avizul nr. 85/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru
obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor
de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă
Piatra Neamţ” (Anexa 5 din HG 1595/2008)
Structură
s-au inclus lucrări pentru tratarea rosturilor de
dilatare (pereţi, pardoseli, tavane)
Comparti
mentări
s-au modificat compartimentările prin
includerea cerinţelor BEI de amplasare a
spaţiilor suplimentare pentru asistente,
materiale, preparare lapte nou – născuţi
s-au inclus panouri pentru compartimentări tip
HPL la grupuri sanitare
s-au inclus pereţi din gipscarton rezistent la
umezeală
s-au creat spaţii în pereţi pentru amplasarea
tablourilor electrice
Finisaje S-au inclus lucrări de:
- tapet fibra de sticlă
- plafoane false rezistente la umezeală,
- plafoane false fonoizolante
- pereţi gipscarton
- mană curentă la holuri, săli ATI, prematuri
- mascarea traseelor de instalaţii,
- zidărie din cărămidă
- şape autonivelante
- hidroizolaţii orizontale şi verticale în
grupurile sanitare
- la pereţii despărţitori din gipscarton pe care
se montează uşi glisante se va executa un
cadru metalic din ţeavă pătrată, pentru fixarea
sistemului de glisare
- la montajul plintei de covor pvc se va
monta profil de plinta din cauciuc si profil
terminal plinta
S-au suplimentat lucrări de: finisaje la pereţi,
pardoseli şi tavane pentru spaţiul de la parter
solicitat de spital pentru includerea în proiect;
desfacere tencuieli la pereţi, demolare pereti
din caramida, desfacere ghene instalatii,
desfacere tamplarie din lemn, vopsitorii la
grile, balustrade, măşti din gips – carton la
coloane instalaţii, desfacere placaje ceramice,
placaje ceramice pereţi
Tâmplărie La solicitarea BEI :
- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline din
lemn cu miez din poliuretan, placate cu HPL
(material compozit), cu toc metalic
- Uşile de acces pe casele scărilor se
înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C
min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute cu
dispozitive de auto-închidere, zonele vitrate
vor fi din sticlă E30 etanşă la foc 30 min.
S-au inclus glafuri interioare din pvc şi
exterioare din tablă vopsită, jaluzele pvc în
saloane şi folie autoadezivă mată în săli de
naşteri, ATI, neonatologie prematuri
La camera tabloului electric s-a montat uşă
rezistentă la foc 60 min
Instalaţii
sanitare
- s-a eliminat cădiţa de duş din grupurile
sanitare şi s-a schimbat tipul de sifon de
pardoseală (din pvc)
- s-a schimbat soluţia tehnică pentru
înlocuirea ţevilor zincate de alimentare cu apă
rece şi caldă în ţevi din PPR cu inserţie
- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare
(lavoare cu semipicior fără preaplin în saloane
şi cu preaplin în grupurile sanitare, wc-uri cu
rezervoare îngropate)
- s-au inclus mascări pentru racordurile de
canalizare din băi cu plafon fals din
gipscarton
- s-au înlocuit cutiile de hidranţi interiori în
toate cele 4 corpuri
- scurgerile de canalizare montate pe
plafoanele inferioare au fost mascate
- s-au redimensionat grupurile sanitare de la et
4 corp B2
Instalaţii
electrice
curenţi
tari
s-au inclus lucrări de:
-mascare în plafoanele false pentru traseele
orizontale de instalaţii electrice, iar traseele
verticale se vor realiza cu plinte pvc
- s-au redimensionat traseele ca urmare a
includerii spaţiului de la parter
- s-au inclus 3 tablouri electrice generale care
se alimentează din tablourile de joasă
tensiune ale posturilor de transormare
- s-au modificat tablourile de distribuţie
pentru protecţia împotriva electrocutării,
s-au suplimentat transformatoare de separaţie
pentru uz medical; pentru respectarea
cerinţelor de securitate la incendiu s-au
adăugat module de decuplare la tablourile de
distribuţie
Instalaţii
electrice
curenţi
slabi
S-au adăugat următoarele tipuri de lucrări şi
echipamente pentru respectarea cerinţelor
BEI :
- Detectoare de fum (cantitati suplimentare
faţă de proiectul iniţial)
- Module adresabile
- se monteaza o centrala de detectie si
alarmare la incendiu capabila sa preia si
buclele de detectie automata, de alarmare
manuala si acustica complet echipata
- centrala telefonica, instalatie de date voce
- instalatie tv cu circuit inchis,
- instalatie sonorizare pentru anunturi si
informari
- echipament de protectie contra trasnetului
- instalatie semnalizare sora – paciente
Instalaţii
termice s-a propus înlocuirea radiatoarelor tip
panou din grupurile sanitare cu
radiatoare tip scăriţă
Instalaţii
ventilare
şi
climatizar
e
Ca urmare a recompartimentărilor s-au
modificat caracteristicile echipamentelor de
climatizare pentru asigurarea condiţiilor de
igienă în toate spaţiile reabilitate.
S-au inclus echipamente noi de climatizare
pentru saloane
S-a schimbat soluţia de amplasare a unităţilor
exterioare de climatizare
S-a suplimentat cantitatea de unităţi
exterioare de climatizare multisplit pentru
camera de servere şi rack-uri
Schimbarea tubulaturii de ventilaţie din tablă
zincată în ALP
S-au inclus ventilatoare mecanice în
grupurile sanitare, montate pe canalele de
ventilare existente în ghene
Pentru băile noi, la care nu existau canale de
ventilare s-au executat canale din tb. zincată,
ridicate peste terasă – canalul colector de
ventilare băi este prevăzut cu plasă de sârmă
Instalaţii
gaze
medicale
se includ :
- achiziţii de module de lucru pentru
neonatologie (compus din 3 corpuri : lavoar,
cadita apă sterilă, corp pentru asistenţă nou-
născut) în saloanele rooming-in, saloane ATI,
bloc de naşteri
- achiziţii de console de fluide medicale tip
bridge (suspendate)
- achiziţii de tablouri vizualizare şi alarmare
pt 2 gaze medicale (Oxigen, vacuum), tablou
de vizualizare şi alarmare pt 3 gaze medicale
(oxigen, vacuum, aer comprimat)
- suplimentare cantităţi pentru : rampe
orizontale în saloane, secţie ATI
neontaologie, set accesorii nou-născuţi, set
accesorii adulţi, lampă consultaţie, lavoare
aseptice chirurgicale
- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie
sterilizat biberoane şi instalaţie pentru
dezinfectat ploşti şi urinare
Solicitările
unităţii
spitaliceşti
pe
parcursul
derulării
lucrărilor
Unitatea spitalicească a solicitat includerea
unor spaţii aferente secţiilor de obstetrică şi
neonatologie neincluse iniţial în proiect
(amplasate la parterul pavilionului
chirurgical), achiziţionarea unui ascensor de
persoane şi a două ascensoare de mărfuri
necesare asigurării fluxurilor medicale
conform normelor medicale în vigoare
(transport separat de: rufe murdare şi deşeuri,
rufe curate) şi achiziţionarea unui grup
electrogen de 150 kVA pentru asigurarea
continuităţii în alimentarea cu energie
electrică
3. Alte informaţii (**) - Finanţarea obiectivelor de investiţii se face din
împrumuturile acordate de Banca Internaţională pentru
Reconstrucţie şi Dezvoltare şi de Banca Europeană de
Investiţii, asigurate conform prevederilor art. 14 din
Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr. 64/2007 privind
datoria publică, cu modificările şi completările ulterioare,
de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătăţii în
limita sumelor aprobate anual cu această destinaţie,
precum şi din alte surse legal constituite, conform
programelor de investiţii publice aprobate potrivit legii
- La data intrării în vigoare a prezentei hotărâri se abrogă
Anexele 1, 2, 4, 5 la HG 1595 din 04 decembrie 2008
publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr.
831 din 10 decembrie 2008
SECŢIUNEA A 3- A
IMPACTUL SOCIO-ECONOMIC AL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV
1. Impactul macroeconomic Prin includerea la finanţare a acestor obiective de
investiţii se dezvoltă - în principal - sectorul
construcţiilor (materiale de construcţii, utilaje ) şi – în
secundar – producţia de bunuri şi servicii
2. Impactul asupra mediului de
afaceri
Nu este cazul
3. Impactul social
4. Impactul asupra mediului (***) Având în vedere că nu se schimbă amplasamentul, nu
se poate vorbi de periclitatea speciilor protejate, a
habitatelor naturale, a ariilor protejate şi peisajelor.
5. Alte informatii
SECŢIUNEA A 4 –A
IMPACTUL FINANCIAR ASUPRA BUGETULUI GENERAL CONSOLIDAT, ATAT
PE TERMEN SCURT, PENTRU ANUL CURENT, CAT ŞI PE TERMEN LUNG (PE 5
ANI)
Indicatori Anul
curent
Următorii 4 ani Media pe
5 ani
1 2 3 4 5 6 7
1.Modificări ale veniturilor bugetare, plus/minus, din
care :
a) buget de stat, din acesta :
(i) impozit pe profit
(ii) impozit pe venit
b) bugete locale :
(i) impozit pe profit
c) bugetul asigurărilor sociale de stat :
(i) contribuţii de asigurări
- - - - - -
2. modificări ale cheltuielilor bugetare, plus/minus,
din care :
a) buget de stat, din acesta:
(i) cheltuieli de personal
(ii) bunuri şi servicii
b) bugete locale :
(i) cheltuieli de personal
(ii) bunuri şi servicii
c) bugetul asigurărilor sociale de stat :
(i) cheltuieli de personal
(ii) bunuri şi servicii
d) bugetul Fondului naţional unic de asigurări
sociale de sănătate
e) bugetul Ministerului Sănătăţii – venituri proprii
3. Impact financiar, plus/minus, din care :
a) buget de stat
b) bugete locale
4. Propuneri pentru acoperirea cresterii cheltuielilor
bugetare
5. propuneri pentru a compensa reducerea veniturilor
bugetare
6. calcule detaliate privind fundamentarea
modificărilor veniturilor si/sau cheltuielilor bugetare
7. Alte informaţii
Nu există influenţe asupra bugetului
consolidat. Contribuţia României la
finanţarea proiectului se face din
bugetul de stat, în limita sumelor alocate
anual cu această destinaţie
SECŢIUNEA A 5-A
EFECTELE PROIECTULUI DE ACT NORMATIV ASUPRA LEGISLAŢIEI IN
VIGOARE
1. Proiecte de acte normative suplimentare.
2. Compatibilitatea proiectului de act normativ Nu este cazul
cu legislatia comunitară in materie
3. Decizii ale Curţii Europene de Justiţie si alte
documente
Nu este cazul
4. Evaluarea conformităţii Nu este cazul
Denumirea actului sau documentului comunitar,
numarul, data adoptării şi data publicării
Gradul de conformitate (se
conformează/nu se
conformează)
Comentarii
5. Alte acte normative şi/sau documente
internaţionale din care decurg angajamentele
Nu este cazul
6. Alte informaţii
SECŢIUNEA A 6-A
CONSULTĂRILE EFECTUATE IN VEDEREA ELABORĂRII PROIECTULUI DE
ACT NORMATIV
1. Informaţii privind procesul de consultare cu
organizaţii neguvernamentale, institute de
cercetare şi alte organisme implicate.
Nu este cazul
2. Fundamentarea alegerii organizaţiilor cu care
a avut loc consultarea, precum şi a modului in
care activitatea acestor organizaţii este legată de
obiectul proiectului de act normativ
Nu este cazul
3. Consultările organizate cu autorităţile
administraţiei publice locale, in situaţia in care
proiectul de act normativ are ca obiect activităţi
ale acestor autorităţi, in condiţiile Hotărarii
Guvernului nr. 521/2005 privind procedura de
consultare a structurilor asociative ale
Nu este cazul
autorităţilor administraţiei publice locale la
elaborarea proiectelor de acte normative.
4. Consultările desfaşurate in cadrul consiliilor
interministeriale, in conformitate cu prevederile
Hotărarii Guvernului nr. 750/2005 privind
constituirea consiliilor interministeriale
permanente, cu modificările şi completările
ulterioare
Pentru promovarea la aprobare a
documentaţiei tehnico-economice aferentă
obiectivelor de investiţii s-au obţinut
avizele Consiliului Interministerial de
Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional
si Locuinţe, potrivit Hotărârii Guvernului
nr. 150/2010 privind înfiinţarea,
organizarea şi funcţionarea Consiliului
Interministerial de Avizare Lucrări Publice
de Interes Naţional şi Locuinţe, cu
modificările şi completările ulterioare.
S-au obţinut avizele:
1. Spitalul Judeţean „Sf. Ioan cel Nou”
Suceava – Aviz Nr. 35 din 1 iulie
2013
2. Spitalul Judeţean de Urgenţă
Mavromati Botoşani - Aviz Nr. 33
din 1 iulie 2013
3. Spitalul Municipal Rădăuţi - Aviz
Nr. 34 din 1 iulie 2013
4. Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra
Neamţ - Aviz Nr. 36 din 1 iulie 2013
5. Informaţii privind avizarea de către:
a) Consiliul Legislativ
b) Consiliul Suprem de Apărare a Ţării
c) Consiliul Economic şi Social
d) Consiliul Concurenţei
e) Curtea de Conturi
6. Alte informaţii
SECŢIUNEA A 7-A
ACTIVITĂŢI DE INFORMARE PUBLICĂ PRIVIND ELABORAREA ŞI
IMPLEMENTAREA PROIECTULUI DE ACT NORMATIV
1. Informarea societăţii civile cu privire la
necesitatea elaborării proiectului de act normativ
Potrivit dispoziţiilor Legii nr. 52/2003
privind transparenţa decizională în
administraţia publică, cu modificările şi
completările ulterioare
2. Informarea societăţii civile cu privire la
eventualul impact asupra mediului in urma
implementării proiectului de act normativ,
precum şi efectele asupra sănătăţii şi securităţii
cetăţenilor sau diversităţii biologice
3. Alte informaţii
SECŢIUNEA A 8-A
MĂSURI DE IMPLEMENTARE
1. Măsurile de punere in aplicare a proiectului de
act normativ de către autorităţile administraţiei
publice centrale şi/sau locale- infiinţarea unor
noi organisme sau extinderea competentelor
instituţiilor existente
2. Alte informaţii
În considerarea celor prezentate, a fost elaborat prezentul proiect de Hotărâre a Guvernului
privind aprobarea Listei cuprinzând 4 obiective de investiţii cuprinse în Proiectul privind
“Reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie” din Unităţile Spitaliceşti, precum şi a
caracteristicilor principale şi a indicatorilor tehnico – economici aferenţi acestora, pe care îl
supunem spre adoptare.
Ministerul Sănătăţii
Eugen NICOLĂESCU
Avizat favorabil:
Ministerul Dezvoltării
Regionale şi Administraţiei
Publice
Ministerul Finanţelor
Pubice
Ministerul
Finanţelor Pubice
Viceprim-ministru, Ministrul
Dezvoltării Regionale şi
Administraţiei Publice
Liviu Nicolae DRAGNEA
Viceprim-ministru,
Ministrul Finanţelor
Publice
Daniel CHIŢOIU
Ministrul delegat
pentru Buget
Liviu VOINEA
SECRETAR GENERAL George DIGA
SECRETAR DE STAT Raed ARAFAT
SECRETAR DE STAT Adrian PANĂ
SECRETAR DE STAT Francisk Iulian CHIRIAC
SUBSECRETAR DE STAT
Răzvan Teohari VULCĂNESCU
Direcţia Buget, finanţarea investiţiilor şi relaţia cu CNAS
Director Victoria VOINEA
Direcţia Contabilitate şi Patrimoniu Director Georgeta BUMBAC
Direcţia Juridică şi Contencios Director
Gabriela ANGHELOIU
Unitatea de Management a Proiectului
Privind Reforma Sectorului Sanitar
Faza a II a
Director de Proiect
Francisc CZOBOR