nota de fundamentare - old.ms.roold.ms.ro/documente/nota de fundamentare avizare 4 unitati 11...

26
NOTA DE FUNDAMENTARE SECŢIUNEA 1 TITLUL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV : Hotărâre privind aprobarea Listei cuprinzând 4 obiective de investiţii cuprinse în Proiectul privind “Reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie” din Unităţile Spitaliceşti, precum şi a caracteristicilor principale şi a indicatorilor tehnico- economici aferenți acestora SECŢIUNEA a 2-a Motivul emiterii actului normativ 1 Descrierea situaţiei actuale Pentru reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din unităţile spitaliceşti incluse în „Proiectul de reformă a sectorului sanitar faza a - II - a APL II, Componenta 1 Asistenţa medicală maternală şi neonatală” finanţat prin împrumutul primit de la Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare (BIRD) şi de la Banca Europeană de Investiţii (BEI), au fost întocmite în martie 2008, Studii de Fezabilitate pentru lucrări de reabilitare care vizau în principal: modernizarea şi completarea circuitelor funcţionale prin lucrări de finisaje la pereţi, pardoseli şi tâmplărie, recompartimentări, reparaţii la instalaţiile interioare (electrice, sanitare, termice, climatizare), modernizarea instalaţiilor de fluide medicale, introducerea asepsiei progresive, în conformitate cu normele sanitare în vigoare, respectiv Ordinul MSP nr. 914 din 26 iulie 2006 “pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare” şi din “Normativul privind proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a instalaţiilor” (NP -015 1997). Investiţiile avizate iniţial în 24.07.2008 în Consiliul Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional şi Locuinţe pe baza Studiilor de Fezabilitate au avut la bază temele de proiectare întocmite de comisii de lucru formate din medici specialişti în obstetrică şi neonatologie din fiecare spital, nominalizate prin ordin de ministru. Studiile de Fezabilitate elaborate de proiectantul general au fost transmise Direcţiilor de Sănătate Publică Judeţene spre avizare obţinând aviz favorabil pentru respectarea circuitelor medicale şi a prevederilor din Ordinul 914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare. Pe baza avizelor favorabile din Consiliul Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional şi Locuinţe s-au elaborat Documentaţiile Tehnice pentru Obţinerea Autorizaţiilor de Construire şi proiectele tehnice în vederea lansării procedurilor de achiziţii a contractelor de executare a lucrărilor de construcţii. Menţionăm faptul că valoarea estimată a fiecărui proiect tehnic nu depăşea valoarea investiţiei aprobată prin HG 1595/2008. În luna martie 2009, în timp ce se elaborau caietele de sarcini

Upload: trinhnhi

Post on 06-Feb-2018

241 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

NOTA DE FUNDAMENTARE

SECŢIUNEA 1

TITLUL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV :

Hotărâre privind aprobarea Listei cuprinzând 4 obiective de investiţii cuprinse în

Proiectul privind “Reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie” din Unităţile

Spitaliceşti, precum şi a caracteristicilor principale şi a indicatorilor tehnico-

economici aferenți acestora

SECŢIUNEA a 2-a

Motivul emiterii actului normativ

1 Descrierea

situaţiei actuale

Pentru reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din

unităţile spitaliceşti incluse în „Proiectul de reformă a sectorului

sanitar faza a - II - a APL II, Componenta 1 – Asistenţa medicală

maternală şi neonatală” finanţat prin împrumutul primit de la

Banca Internaţională pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare (BIRD)

şi de la Banca Europeană de Investiţii (BEI), au fost întocmite în

martie 2008, Studii de Fezabilitate pentru lucrări de reabilitare

care vizau în principal: modernizarea şi completarea circuitelor

funcţionale prin lucrări de finisaje la pereţi, pardoseli şi tâmplărie,

recompartimentări, reparaţii la instalaţiile interioare (electrice,

sanitare, termice, climatizare), modernizarea instalaţiilor de fluide

medicale, introducerea asepsiei progresive, în conformitate cu

normele sanitare în vigoare, respectiv Ordinul MSP nr. 914 din 26

iulie 2006 “pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe care

trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii

autorizaţiei sanitare de funcţionare” şi din “Normativul privind

proiectarea şi verificarea construcţiilor spitaliceşti şi a

instalaţiilor” (NP -015 – 1997).

Investiţiile avizate iniţial în 24.07.2008 în Consiliul

Interministerial de Avizare Lucrări Publice de Interes

Naţional şi Locuinţe pe baza Studiilor de Fezabilitate au

avut la bază temele de proiectare întocmite de comisii de

lucru formate din medici specialişti în obstetrică şi

neonatologie din fiecare spital, nominalizate prin ordin de

ministru. Studiile de Fezabilitate elaborate de proiectantul

general au fost transmise Direcţiilor de Sănătate Publică

Judeţene spre avizare obţinând aviz favorabil pentru

respectarea circuitelor medicale şi a prevederilor din Ordinul

914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiţiile pe

care trebuie să le îndeplinească un spital în vederea obţinerii

autorizaţiei sanitare de funcţionare.

Pe baza avizelor favorabile din Consiliul Interministerial de

Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional şi Locuinţe s-au

elaborat Documentaţiile Tehnice pentru Obţinerea Autorizaţiilor

de Construire şi proiectele tehnice în vederea lansării procedurilor

de achiziţii a contractelor de executare a lucrărilor de construcţii.

Menţionăm faptul că valoarea estimată a fiecărui proiect tehnic nu

depăşea valoarea investiţiei aprobată prin HG 1595/2008.

În luna martie 2009, în timp ce se elaborau caietele de sarcini

Page 2: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

pentru lansarea licitaţiilor, fără a fi fost prevăzut în Acordul de

Împrumut ratificat prin HG 442/2005, BEI (Banca Europeană de

Investiţii) a solicitat transmiterea proiectelor tehnice în format

electronic spre a fi verificate de experţi/arhitecţi motivând că

« Departamentele din cadrul Băncii trebuie să verifice că

investiţiile planificate sunt conforme cu politicile şi standardele

BEI pentru investiţii durabile în acest sector. Acest lucru implică

faptul că investiţiile planificate permit un flux de activitate

eficient şi acceptabil din punct de vedere igienic în cadrul

unităţilor spitaliceşti”. Modificările solicitate de experţii BEI

pentru toate investiţiile incluse în Proiectul privind Reforma

Sectorului Sanitar faza a II-a se referă în principal la următoarele

aspecte:

lipsesc spaţiile de lucru corespunzătoare pentru

asistente în saloane, cel puţin:

o o cameră/birou administrativ pentru

asistente, vizibilă pentru pacienţi şi pentru

vizitatori (ghişeu deschis sau cameră cu o

fereastră spre coridor) inclusiv spaţiu

corespunzător pentru a efectua predarea

schimburilor;

o o cameră de lucru curată pentru a depozita

şi prepara toate materialele curate

(farmaceutice, injecţii, bandaje, dispozitive

de laborator);

o cel puţin o cameră filtru de spital (o cameră

murdară) localizată central faţă de camerele

pacienţilor, pentru eliminarea fluidelor şi

materialelor utilizate (cea mai bună soluţie

ar fi o cameră separată echipată cu o

chiuvetă, chiuvetă de bucătărie, chiuvetă

pentru spălat pe mâini, dispozitive cu

curăţare şi dezinfecţie şi depozite adecvate

pentru colectarea materialelor utilizate)

conform standardelor internaţionale, plafoanele cu

flux laminar nu sunt necesare pentru intervenţii

într-o maternitate (operaţii prin cezariană) şi

sistemul de aer condiţionat din blocurile operatorii

ar trebui adaptat corespunzător. În plus, sălile şi

departamentele de operaţii ar trebui separate de

celelelte zone din spital prin camere filtru pentru a

asigura igiena/salubritatea corespunzătoare

cerinţele de securitate la incendiu trebuie să fie

adaptate normelor europene care implică

amplasarea unor uşi rezistente la foc şi a uşilor

etanşe la fum pe traseele de evacuare (casele

scărilor, holuri, separare rampe subterane de cele

supraterane, etc.)

Ca urmare a acestor cerinţe transmise de BEI prin

rapoarte întocmite pentru fiecare unitate spitalicească

(în număr de 19) UMP a solicitat proiectantului

general să revizuiască proiectele tehnice. Revizia

proiectelor tehnice s-a făcut în anul 2011.

Page 3: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

Pe parcursul derulării lucrărilor de construcţii au

apărut neconformităţi în proiectele tehnice revizuite

faţă de situaţiile reale din fiecare şantier (denivelări ale

stratului suport pentru pardoseală, s-au modificat

cerinţele unor normative din domeniul construcţiilor şi

instalaţiilor şi a fost necesar a se întocmi de către

proiectantul general dispoziţii de şantier care au ca

efect creşterea valorii de investiţii avizate în anul

2008.

Unităţile spitaliceşti au solicitat, pe parcursul derulării

lucrărilor, includerea unor spaţii aferente secţiilor de

obstetrică şi neonatologie neincluse iniţial în proiect şi

achiziţionarea unor echipamente necesare funcţionării

secţiilor reabilitate (generator electric pentru

asigurarea continuităţii în alimentarea cu energie

electrică, tablou electric general, spălătoare pentru

instrumentarul chirurgical, ascensoare de persoane şi

de mărfuri).

Toate aceste modificări de soluţii tehnice efectuate în proiectele

tehnice pe parcursul derulării lucrărilor de construcţii ca urmare a

solicitărilor BEI şi a unităţilor spitaliceşti, dar şi modificarea

valorii TVA (24% faţă de 19%) au avut ca efect majorarea

valorilor de investiţii aprobate iniţial pe baza Studiilor de

Fezabilitate elaborate în martie 2008 şi pentru care s-au aprobat

indicatorii tehnico-economici prin HG 1595/04.08.20108,

anexele:

- Anexa nr. 1 - pentru obiectivul: “Restructurarea şi

modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din

Spitalul Judeţean de Urgenţă “Sf. Ioan cel Nou” Suceava

- Anexa nr. 2 – pentru obiectivul: “Restructurarea şi

modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din

Spitalul de Obstetrică – Ginecologie Botoşani

- Anexa nr. 4 - pentru obiectivul: “Restructurarea şi

modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din

Spitalul Municipal Rădăuţi

- Anexa nr. 5 - pentru obiectivul: “Restructurarea şi

modernizarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie din

Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ

1.1

Spitalul Judeţean de Urgenţă “Sf. Ioan Cel Nou” Suceava a

fost dat în folosinţă în 2 etape: în anul 1964 corpurile A, B şi C,

iar în anul 1990 corpurile D, E şi Corpul Nou. Clădirea se

compune din 6 corpuri cu un regim de înălţime de D+P+8E

pentru corpurile A, B, C şi un regim de înălţime de P+5 E pentru

corpurile D, E şi Corpul Nou. Sistemul constructiv este de tip

cadre din beton armat, planşee din beton prefabricat din fâşii cu

goluri. Expertiza tehnică a clădirii a stabilit că se pot efectua

intervenţii asupra elementelor nestructurale de tip

recompartimentări şi îmbunătăţiri la finisajele interioare. Secţiile

de obstetrică şi neonatologie incluse în proiectul de reabilitare se

află în corpurile A, B si C la etajele 4 şi 5, iar în Corpul Nou se

află blocul de naşteri şi blocul operator, care vor fi modernizate.

Page 4: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul

Interministerial cu Avizul nr. 78/24.07.2008 pentru obiectivul

„Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi

neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă „Sf. Ioan cel Nou”

Suceava cuprindea:

Lucrări :

- Mărirea suprafeţelor saloanelor existente prin desfiinţarea

de pereţi interiori;

- Înfiinţarea de grupuri sanitare proprii in saloanele

modernizate in sistemul “rooming in”;

- Realizarea a trei saloane pentru nou-născuţi prematuri

prevăzute cu boxe;

- reabilitarea sălilor de operaţie din corpul B etaj 5 pentru a

se realiza triada travaliu, expulzie, lehuzie imediată;

- reorganizarea blocului operator pentru cezariene cu anexe

şi se realizarea unui salon postoperator şi altul

preoperator;

- redimensionarea şi înlocuirea instalaţiilor de încălzire

(conducte, corpuri de încălzire);

- realizarea instalaţiilor de ventilaţie mecanică;

- instalaţii de climatizare în spaţiile aseptice;

- redimensionarea şi modernizarea instalaţiilor electrice şi

dotarea cu: surse neintreruptibile, transformator de

separaţie medicală, lampă scialitica, grup electrogen,

echipament de protecţie contra trasnetului;

- redimensionarea instalaţiilor de fluide medicale şi

instalarea unui tablou de control şi alarmare pt fluide,

prize de oxigen şi aer comprimat.

Echipamente:

- se montează o centrală de detecţie şi alarmare la incendiu

capabilă să preia şi buclele de detecţie automată, de

alarmare manuală şi acustică complet echipată;

- instalaţie de voce – date;

- instalaţie de avertizare efractie;

- instalaţie video – tv;

- instalaţie sonorizare pentru anunţuri şi informări.

Spitalul în urma reabilitării va avea: 3 săli de operaţii, 9 paturi

ATI, 4 săli individuale de naşteri, 41 paturi gravide, 38 paturi

lăuze şi 18 paturi copii prematuri De asemenea, sunt prevăzute

anexe pentru: biberonerie, sterilizare.

Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 2.432 mp

Nr. paturi 79

1.2 Spitalul de Obstetrică Ginecologie Botoşani a fost dat în

folosinţă în anul 1980. Clădirea se compune din 4 tronsoane care

formează o unitate volumetrică coerentă cu un regim de S+P+5E

retras. Sistemul constructiv este de tip celular cu diafragme

dispuse de-o parte şi cealaltă a culoarului central şi altele

transversale, formând celule de câte trei travei. Planşeele sunt din

beton armat.

Secţiile de Obstetrică Neonatologie incluse în proiectul de

reabilitare se află parţial la etajele 1, 2, 3, 4, din cele 4 corpuri.

Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul

Page 5: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

Interministerial cu Avizul nr. 82/24.07.2008 pentru obiectivul

„Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi

neonatologie din Spitalul de Obstetrică Ginecologie Botoşani”

cuprindea:

Lucrări :

- saloane în sistem “rooming in” cu grup sanitar cu duş - finisaje la pardoseli, pereţi şi tavane cu materiale

corespunzătoare normelor privind asigurarea condiţiilor

generale de igienă

- modernizarea instalaţiilor interioare (termice, sanitare,

electrice) prin reechiparea cu corpuri statice, coloane,

obiecte sanitare, prize, intrerupătoare, cabluri, tubulatură,

etc.

- sălile de operaţie vor fi modernizate prin modernizarea

sălilor de operaţie, înlocuirea finisajelor existente şi

reechiparea instalaţiilor.

- tâmplăria interioară se înlocuieşte cu tâmplărie PVC.

- se reface reţeaua de distribuţie din subsolul clădirii, se

înlocuiesc conductele din canal termic, se înlocuiesc

pompele de circulaţie, iar CT va fi dotată conform

normelor ISCIR în vigoare (detectoare de gaze).

- Se refac instalaţii de ventilaţie (grupuri sanitare, bucătărie,

spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de

operaţie, bloc de naşteri.

- Se refac instalaţiile electrice (iluminat, tablouri electrice

de fortă şi iluminat).

Echipamente care includ şi montajul:

- se montează o centrală de detecţie şi alarmare la

incendiu capabilă să preia şi buclele de detecţie

automată, de alarmare manuală şi acustică complet

echipată

- centrala telefonică , instalaţie de date-voce

- instalaţie tv cu circuit închis, instalaţie sonorizare

pentru anunţuri şi informări

- echipament de protecţie contra trăsnetului

- instalaţie semnalizare soră – paciente

Spitalul va avea în noua componenţă (săli de operaţii - 3, paturi

ATI - 10, săli individuale de naşteri - 5, paturi gravide - 48,

paturi lauze – 45 şi paturi copii prematuri - 10. De asemenea, sunt

prevăzute anexe pentru: biberonerie, sterilizare.

Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 3882 mp

Nr. paturi: 98

1.3 Spitalul Municipal Rădăuţi este alcătuit din 9 corpuri şi

funcţionează din anul 1983. Secţiile incluse în proiectul de

reabilitare sunt amplasate la etajele 1, 2, 3 şi 5 în corpurile A şi B

şi parţial în corpul C. Regimul de înălţime este S + P+4 E.

Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul

Interministerial cu Avizul nr. 86/24.07.2008 pentru obiectivul

„Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi

neonatologie din Spitalul Municipal Rădăuţi cuprindea:

Lucrări :

- realizarea unui salon preoperativ,

Page 6: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

- recompartimentarea saloanelor şi executarea grupurilor

sanitare propriii pentru sistemul « rooming - in »;

- realizarea de glaswanduri pe coridoare şi înlocuirea

tâmplăriei,

- redimensionarea şi înlocuirea conductelor de reţea termică

- înlocuirea pompelor de circulaţie şi cazane pentru producerea

agentului termic echipate cu arzătoare mixte, în centrala

termică

- realizarea ventilaţiei mecanice în grupurile sanitare

- instlarea unităţilor de climatizare

- refacerea instalaţiilor electrice de curenţi tari şi slabi

- se montează reţea de sonorizare şi reţea voce – date

se montează cabluri de avertizare incendiu

Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 689 mp

Nr. paturi: 33

1.4 Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ a fost dat în

folosinţă în anul 1975 şi este format din 4 corpuri grupate în 3

tronsoane astfel: „bloc operator„ cu un singur corp şi un regim

S+P+4E; „Corp spitalizare” cu un corp şi regim de înălţime

S+P+5 E şi „Spaţii cazare” format din 2 corpuri şi cu un regim de

înălţime S+P+5 E. Secţiile de obstetrică şi neonatologie incluse în

proiectul de reabilitare sunt amplasate la etajul 4 şi la parter în

cele 3 tronsoane.

Studiul de Fezabilitate elaborat în anul 2008 şi avizat în Consiliul

Interministerial cu Avizul nr. 85/24.07.2008 pentru obiectivul

„Restructurarea şi modernizarea secţiilor de obstetrică şi

neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra Neamţ”

cuprindea:

Lucrări :

- recompartimentări, demolări şi refacerea spaţiilor aferente

saloanelor

- finisaje interioare la pereţi, tavane, şi pardoseli pentru

realizarea saloanelor în sistemul "rooming-in" dotate cu

grupuri sanitare cu duş;

- reamenajarea unei săli de expulsie ;

- recompartimentarea unui hol de acces amplasat la

parter

- refacerea instalaţiilor interioare sanitare aferente

spaţiilor modernizate.

- înlocuirea instalaţiilor termice la parter şi etaj 4 şi se

vor monta corpuri noi de încălzire în spaţiile

modernizate; în centrala termică se vor înlocui

echipamentele uzate care nu corespund normativelor

în vigoare (NP 015 – 97, I 13 02, I6-2002, ISCIR PT

-09)

- Se va realiza ventilarea mecanică a tuturor

grupurilor sanitare

- Se montează unităţi de climatizare (tip SPLIT) in

saloane pentru realizarea unor temperaturi optime

indiferent de temperaturile exterioare

- Se vor redimensiona şi inlocui instalaţiile electrice şi

Page 7: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

echipamentele aferente, pentru spaţiile reabilitate de

la etajul 4 şi parter (tablouri electrice de forţă şi

iluminat)

Spitalul va avea în noua componenţă (săli de operaţii – 3, paturi

ATI - 7, săli individuale de naşteri - 2, paturi gravide - 45, paturi

lauze – 35 şi paturi copii prematuri - 6

Suprafaţa desfăşurată reabilitată: 1.397 mp

Nr. paturi: 80

2. Schimbări preconizate Investiţiile avizate iniţial în 24.07.2008 în

Consiliul Interministerial de Avizare Lucrări

Publice de Interes Naţional şi Locuinţe pe baza

Studiilor de Fezabilitate au avut la bază temele

de proiectare întocmite de comisii de lucru

formate din medici specialişti în obstetrică şi

neonatologie din fiecare spital, nominalizate prin

ordin de ministru. Studiile de Fezabilitate

elaborate de proiectantul general au fost

transmise Direcţiilor de Sănătate Publică

Judeţene spre avizare obţinând aviz favorabil

pentru respectarea circuitelor medicale şi a

prevederilor din Ordinul 914/2006 pentru

aprobarea normelor privind condiţiile pe care

trebuie să le îndeplinească un spital în vederea

obţinerii autorizaţiei sanitare de funcţionare. Pe

baza avizelor favorabile din Consiliul

Interministerial de Avizare Lucrări Publice de

Interes Naţional şi Locuinţe s-au elaborat

Documentaţiile Tehnice pentru Obţinerea

Autorizaţiilor de Construire şi proiectele tehnice

în vederea lansării procedurilor de achiziţii a

contractelor de executare a lucrărilor de

construcţii. Menţionăm faptul că valoarea

estimată a fiecărui proiect tehnic nu depăşea

valoarea investiţiei aprobată prin HG 1595/2008.

În luna martie 2009, în timp ce se elaborau

caietele de sarcini pentru lansarea licitaţiilor,

fără a fi fost prevăzut în Acordul de Împrumut

ratificat prin HG 442/2005, BEI (Banca

Europeană de Investiţii) a solicitat transmiterea

proiectelor tehnice în format electronic spre a fi

verificate de experţi/arhitecţi motivând că

« Departamentele din cadrul Băncii trebuie să

verifice că investiţiile planificate sunt conforme

cu politicile şi standardele BEI pentru investiţii

durabile în acest sector. Acest lucru implică

faptul că investiţiile planificate permit un flux de

activitate eficient şi acceptabil din punct de

vedere igienic în cadrul unităţilor spitaliceşti”.

Modificările solicitate de experţii BEI pentru

toate investiţiile incluse în Proiectul privind

Reforma Sectorului Sanitar faza a II-a se referă

Page 8: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

în principal la următoarele aspecte:

lipsesc spaţiile de lucru corespunzătoare pentru

asistente în saloane, cel puţin:

o o cameră/birou administrativ pentru

asistente, vizibilă pentru pacienţi şi pentru

vizitatori (ghişeu deschis sau cameră cu o

fereastră spre coridor) inclusiv spaţiu

corespunzător pentru a efectua predarea

schimburilor;

o o cameră de lucru curată pentru a depozita

şi prepara toate materialele curate

(farmaceutice, injecţii, bandaje, dispozitive

de laborator);

o cel puţin o cameră filtru de spital (o cameră

murdară) localizată central faţă de

camerele pacienţilor, pentru eliminarea

fluidelor şi materialelor utilizate (cea mai

bună soluţie ar fi o cameră separată

echipată cu o chiuvetă, chiuvetă de

bucătărie, chiuvetă pentru spălat pe mâini,

dispozitive cu curăţare şi dezinfecţie şi

depozite adecvate pentru colectarea

materialelor utilizate)

conform standardelor internaţionale, plafoanele cu

flux laminar nu sunt necesare pentru intervenţii

într-o maternitate (operaţii prin cezariană) şi

sistemul de aer condiţionat din blocurile operatorii

ar trebui adaptat corespunzător. În plus, sălile şi

departamentele de operaţii ar trebui separate de

celelelte zone din spital prin camere filtru pentru a

asigura igiena/salubritatea corespunzătoare

cerinţele de securitate la incendiu trebuie să fie

adaptate normelor europene care implică

amplasarea unor uşi rezistente la foc şi a uşilor

etanşe la fum pe traseele de evacuare (casele

scărilor, holuri, separare rampe subterane de cele

supraterane, etc.)

Ca urmare a acestor cerinţe transmise de BEI prin

rapoarte întocmite pentru fiecare unitate spitalicească

(în număr de 20) UMP a solicitat proiectantului

general să revizuiască proiectele tehnice. Revizia

proiectelor tehnice s-a făcut în anul 2011.

Pe parcursul derulării lucrărilor de construcţii au

apărut neconformităţi în proiectele tehnice revizuite

faţă de situaţiile reale din fiecare şantier, s-au

modificat cerinţele unor normative din domeniul

construcţiilor şi instalaţiilor şi a fost necesar a se

întocmi de către proiectantul general dispoziţii de

şantier care au ca efect creşterea valorii de investiţii

avizate în anul 2008.

Unităţile spitaliceşti au solicitat, pe parcursul derulării

lucrărilor, includerea unor spaţii aferente secţiilor de

obstetrică şi neonatologie neincluse iniţial în proiect şi

Page 9: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

achiziţionarea unor echipamente necesare funcţionării

secţiilor reabilitate (generator electric pentru

asigurarea continuităţii în alimentarea cu energie

electrică, tablou electric general, spălătoare pentru

instrumentarul chirurgical, ascensoare de persoane şi

de mărfuri).

2.1 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice care

au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008

prin Avizul nr. 78/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru

obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor

de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă

„Sf. Ioan cel Nou” Suceava (Anexa 1 din HG 1595/2008)

Structură

Prin Dispoziţii de Şantier s-au remediat

defecte de structură identificate la lucrări

de desfaceri (tencuieli, ghene instalaţii),

practicarea unor goluri în planşee şi

mărirea golurilor de uşi în diafragme,

tratarea rosturilor seismice

Compartime

ntări

s-au modificat compartimentările prin

includerea cerinţelor BEI de amplasare a

spaţiilor suplimentare pentru asistente,

materiale, preparare lapte nou – născuţi

s-au inclus panouri pentru

compartimentări tip HPL la grupuri

sanitare

s-au inclus pereţi din gipscarton rezistent

la umezeală

s-au creat spaţii în pereţi pentru

amplasarea tablourilor electrice

Finisaje S-au inclus lucrări de:

- tapet fibra de sticlă

-plafoane false rezistente la umezeală,

-plafoane false fonoizolante

- tapet pvc în săli operaţii, ATI

neonatologie, săli de naşteri

- mascarea traseelor de instalaţii,

- zidărie din cărămidă

- şape autonivelante

- hidroizolaţii orizontale şi verticale în

grupurile sanitare

- la pereţii despărţitori din gipscarton pe

care se montează uşi glisante se va executa

un cadru metalic din ţeavă pătrată, pentru

fixarea sistemului de glisare

- în corpul nou, etajul 5 s-a modificat cota

plafoanelor din cauza traseului tubulaturii

de ventilaţie

- la montajul plintei de covor pvc se va

monta profil de plinta din cauciuc si profil

terminal plinta

S-au suplimentat lucrări de : finisaje la

pereţi, pardoseli şi tavane pentru

Page 10: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

holul dintre secţia de obstetrică şi secţia

ginecologie, solicitat de spital pentru

includerea în proiect; reparaţii tencuieli la

pereţi, demolare pereti, desfacere ghene

instalatii, desfacere tamplarie din lemn,

vopsitorii la grile, balustrade, măşti din

gips – carton la coloane instalaţii, desfacere

placaje ceramice.

Tâmplărie La solicitarea BEI :

- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline

din lemn cu miez din poliuretan, placate

cu HPL (material compozit), cu toc

metalic

- Uşile de acces pe casele scărilor se

înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C

min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute

cu dispozitive de auto-închidere, zonele

vitrate vor fi din sticlă E30 etanşă la foc

30 min.

S-au inclus glafuri interioare din pvc şi

exterioare din tablă vopsită, jaluzele pvc

în saloane şi folie autoadezivă mată în săli

de naşteri, ATI, neonatologie prematuri

La camera tabloului electric s-a montat

uşă rezistentă la foc 60 min

La solicitarea spitalului s-a inclus

tâmplărie exterioară din pvc şi geam

termopan la corpul E etajul 5

Instalaţii

sanitare

- s-a eliminat cădiţa de duş din grupurile

sanitare şi s-a schimbat tipul de sifon de

pardoseală (din pvc)

- s-au redimensionat grupurile sanitare şi s-

au reamplasat obiectele sanitare astfel încât

lavoarul să fie amplasat la 45 cm faţă de

perete

- s-a schimbat soluţia tehnică pentru

înlocuirea ţevilor zincate de alimentare cu

apă rece şi caldă în ţevi din PPR cu inserţie

- s-a adăugat un grup de pompare pentru a

separa reteaua de hidranţi interiori

(conform normativului de instalaţii în

vigoare)

Page 11: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare

(lavoare cu semipicior fără preaplin în

saloane şi cu preaplin în grupurile sanitare,

wc-uri cu rezervoare îngropate)

- s-au inclus mascări pentru racordurile de

canalizare din băi cu plafon fals din

gipscarton

- s-au înlocuit cutiile de hidranţi interiori în

toate cele 4 corpuri

- scurgerile de canalizare montate pe

plafoanele inferioare au fost mascate

Instalaţii

electrice

curenţi tari

s-au inclus lucrări de:

-mascare în plafoanele false pentru

traseele orizontale de instalaţii electrice,

iar traseele verticale se vor realiza cu

plinte pvc

- s-au redimensionat traseele ca urmare a

redimensionării grupurilor sanitare şi a

compartimentărilor nou incluse

- s-a inclus un tablou electric general

pentru sectia OG, alimentat direct de la

postul de transformare deoarece în tabloul

general al spitalului nu existau rezerve

pentru alimentarea cu energie electrică

- s-au modificat tablourile de distribuţie

pentru protecţia împotriva electrocutării,

s-au suplimentat transformatoare de

separaţie pentru uz medical

pentru respectarea cerinţelor de securitate

la incendiu s-au adăugat module de

decuplare la tablourile de distribuţie

La solicitarea unităţii spitaliceşti s-a

achiziţionat un grup electrogen de 120

kVA pentru asigurarea continuităţii în

alimentarea cu energie electrică

Instalaţii

electrice

curenţi slabi

S-au adăugat următoarele tipuri de lucrări

şi echipamente pentru respectarea

cerinţelor BEI :

- Detectoare de fum (cantitati

suplimentare faţă de proiectul iniţial)

- Module adresabile

- se monteaza o centrala de detectie si

alarmare la incendiu capabila sa preia

si buclele de detectie automata, de

alarmare manuala si acustica complet

echipata

- centrala telefonica, instalatie de date

voce

- instalatie tv cu circuit inchis,

- instalatie sonorizare pentru anunturi si

informari

Page 12: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

- echipament de protectie contra

trasnetului

- instalatie semnalizare sora – paciente

Instalaţii

termice

s-a propus înlocuirea radiatoarelor tip

panou din grupurile sanitare cu radiatoare

tip scăriţă

Instalaţii

gaze

medicale

se includ :

- achiziţii de module de lucru pentru

neonatologie (compus din 3 corpuri :

lavoar, cadita apă sterilă, corp pentru

asistenţă nou-născut) în saloanele rooming-

in, saloane ATI, bloc de naşteri

- achiziţii de console de fluide medicale tip

bridge (suspendate)

- achiziţii de tablouri vizualizare şi

alarmare pt 2 gaze medicale (Oxigen,

vacuum), tablou de vizualizare şi alarmare

pt 3 gaze medicale (oxigen, vacuum, aer

comprimat)

- suplimentare cantităţi pentru : rampe

orizontale în saloane, secţie ATI

neontaologie, set accesorii nou-născuţi, set

accesorii adulţi, lampă consultaţie, lavoare

aseptice chirurgicale

- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie

sterilizat biberoane şi instalaţie pentru

dezinfectat ploşti şi urinare,

Solicitările

unităţii

spitaliceşti pe

parcursul

derulării

lucrărilor

Unitatea spitalicească a solicitat

includerea unor spaţii aferente secţiilor de

obstetrică şi neonatologie neincluse iniţial

în proiect şi achiziţionarea unor

echipamente necesare funcţionării secţiilor

reabilitate (generator electric pentru

asigurarea continuităţii în alimentarea cu

energie electrică, tablou electric general şi

spălător pentru instrumentarul chirurgical

2.2 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice care

au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008

prin Avizul nr. 82/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru

obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor

de obstetrică şi neonatologie din Spitalul de Obstetrică şi

Ginecologie Botoşani” (Anexa 2 din HG 1595/2008)

Structură

Prin Dispoziţii de Şantier s-au remediat

defecte de structură identificate la lucrări

de desfaceri (tencuieli, ghene instalaţii),

consolidarea planşeului peste subsol în

zona reabilitată, practicarea unor goluri în

planşee şi mărirea golurilor de uşi în

diafragme, tratarea rosturilor

Compartime

ntări

s-au modificat compartimentările prin

includerea cerinţelor BEI de amplasare a

Page 13: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

spaţiilor suplimentare pentru asistente,

materiale, preparare lapte nou – născuţi

s-au inclus panouri pentru compartimentări

tip HPL la grupuri sanitare

s-au creat spaţii în pereţi pentru amplasarea

tablourilor electrice TLS, TLP

Finisaje S-au inclus lucrări de:

- tapet fibra de sticlă

-plafoane false rezistente la umezeală,

-plafoane false fonoizolante

- tapet pvc în săli operaţii, ATI

neonatologie, săli de naşteri

- mascarea traseelor de instalaţii,

S-au suplimentat lucrări de : finisaje la

casele scărilor pentru corpurile A, B, C ;

reparaţii tencuieli la pereţi, demolare

pereti, desfacere ghene instalatii, desfacere

tamplarie din lemn, vopsitorii la grile,

balustrade, măşti din gips – carton la

coloane instalaţii, Executare slituri în

perete,

neincluse iniţial în proiect

Tâmplărie La solicitarea BEI :

- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline

din lemn cu miez din poliuretan, placate

cu HPL (material compozit), cu toc

metalic

- Uşile de acces pe casele scărilor se

înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C

min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute

cu dispozitive de auto-închidere, zonele

vitrate vor fi din sticlă E30 etanţă la foc 30

min.

S-au inclus glafuri interioare şi exterioare

la ferestre din pvc, jaluzele pvc

Instalaţii

sanitare

- s-a schimbat tipul de cădiţe de duş (la

cerinţa BEI) din grupurile sanitare inclusiv

sifoanele de pardoseală (din pvc)

- s-a schimbat soluţia tehnică pentru

executarea ţevilor zincate pentru

alimentarea cu apă rece şi caldă în ţevi din

PPR

- s-a adăugat un grup de pompare pentru a

separa reteaua de hidranţi interiori

(conform normativului de instalaţii în

vigoare)

- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare

(lavoare cu semipicior fără preaplin în

saloane şi cu preaplin în grupurile sanitare)

- s-au inclus mascări pentru racordurile de

canalizare din băi cu plafon fals din

gipscarton

Instalaţii s-au inclus lucrări de: mascare în

Page 14: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

electrice

curenţi tari

plafoanele false pentru traseele orizontale

de instalaţii electrice, iar traseele verticale

se vor realiza cu plinte pvc

s-au modificat tablourile de distribuţie

pentru protecţia împotriva electrocutării,

s-au suplimentat transformatoare de

separaţie pentru uz medical

pentru respectarea cerinţelor de securitate

la incendiu s-au adăugat module de

decuplare la tablourile de distribuţie

Instalaţii

electrice

curenţi slabi

S-au adăugat următoarele tipuri de

lucrări şi echipamente pentru

respectarea cerinţelor BEI :

- Detectoare de fum cantitati

suplimentare

- Module adresabile

- se monteaza o centrala de detectie si

alarmare la incendiu capabila sa preia si

buclele de detectie automata, de

alarmare manuala si acustica complet

echipata

- centrala telefonica, instalatie de date

voce

- instalatie tv cu circuit inchis,

- instalatie sonorizare pentru anunturi si

informari

- echipament de protectie contra

trasnetului

- instalatie semnalizare sora – paciente

Instalaţii

termice

s-a propus înlocuirea radiatoarelor tip

panou din grupurile sanitare cu radiatoare

tip scăriţă

Instalaţii

ventilare şi

climatizare

Ca urmare a recompartimentărilor s-au

modificat caracteristicile echipamentelor de

climatizare pentru asigurarea condiţiilor de

igienă în toate spaţiile reabilitate

Schimbarea tubulaturii de ventilaţie din

tablă zincată în ALP

S-au inclus ventilatoare mecanice în

grupurile sanitare

Instalaţii

gaze

medicale

se includ :

- achiziţii de module de lucru pentru

neonatologie (compus din 3 corpuri :

lavoar, cadita apă sterilă, corp pentru

asistenţă nou-născut) în saloanele rooming-

in, saloane ATI, bloc de naşteri

- achiziţii de rampe de fluide medicale tip

bridge (suspendate)

Page 15: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

- suplimenatre cantităţi pentru : rampe

orizontale în saloane, secţie ATI

neontaologie, set accesorii nou-născuţi, set

accesorii adulţi, lampă consultaţie, lavoare

aseptice chirurgicale

- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie

sterilizat biberoane şi instalaţie pentru

dezinfectat ploşti şi urinare, staţie vacuum,

staţie oxigen, staţie protoxid de azot, staţie

aer comprimat

Reabilitarea

termică a

clădirii în

care

funcţionează

secţia de

obstetrică -

ginecologie

La cererea unităţii spitaliceşti şi aprobarea

BEI a investiţiei, s-a întocmit D.A.L.I. cu

fonduri de la Consiliul Judeţean Botoşani

pentru această lucrare care va fi finanţată

din bugetul alocat Proiectului privind

Reforma Sectorului Sanitar faza a II-a. Ca

urmare a includerii acestei lucrări dar şi a

desfiinţării Spitalului de Obstetrică

Ginecologie Botoşani şi reorganizarea

Spitalului Judeţean de Urgenţă Mavromati

Botoşani conform HG 52/2012, denumirea

obiectivului de investiţii se va modifica

astfel: „Reabilitarea secţiilor de obstetrică

şi neonatologie din Spitalul Judeţean de

Urgenţă „Mavromati” Botoşani şi

reabilitarea termică a clădirii din bd. G.

Enescu nr.6 în care funcţionează secţia de

obstetrică – ginecologie”

2.3 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice care

au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008

prin Avizul nr. 86/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru

obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor

de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Municipal Rădăuţi

(Anexa 4 din HG 1595/2008)

Structură

Prin modificările propuse în noua

documentaţie se prevăd: practicarea unor

goluri noi de uşi în diafragme şi mărirea

unora existente, executarea unui postament

din beton armat pentru montarea

echipamentelor de ventilatie – climatizare pe

terasă

Compartim

entări

s-au modificat compartimentările prin

includerea cerinţelor BEI de amplasare a

spaţiilor suplimentare. S-au făcut realocări

de spaţii, modificări de destinaţii şi crearea

spaţiilor pentru amplasarea centralei de

ventilaţie – climatizare. Compartimentările

s-au realizat din zidărie de cărămidă şi

gipscarton obisnuit sau rezistent la umezeală,

în funcţie de destinaţia încăperii.

s-au inclus panouri pentru compartimentări

tip HPL la grupuri sanitare

s-au creat spaţii în pereţi pentru amplasarea

Page 16: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

tablourilor electrice TLS, TLP

Finisaje S-au inclus lucrări de:

- tapet fibra de sticlă

- plafoane false rezistente la umezeală,

- plafoane false fonoizolante

- tapet pvc în săli operaţii, ATI neonatologie,

săli de naşteri

- mascarea traseelor de instalaţii,

- mână curentă la holuri, săli ATI, prematuri

- şape autonivelante

- hidroizolaţii orizontale şi verticale în

grupurile sanitare

- la pereţii despărţitori din gipscarton pe care

se montează uşi glisante se va executa un

cadru metalic din ţeavă pătrată, pentru

fixarea sistemului de glisare

- la montajul plintei de covor pvc se va

monta profil de plinta din cauciuc si profil

terminal plinta

S-au suplimentat lucrări de : finisaje la

spaţiile incluse suplimentar în proiect

(compartiment CPU – parter) reparaţii

tencuieli la pereţi, demolare pereti, desfacere

ghene instalaţii, desfacere tâmplărie din

lemn, vopsitorii la grile, balustrade,

executare slituri în perete

Tâmplărie La solicitarea BEI :

- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline din

lemn cu miez din poliuretan, placate cu HPL

(material compozit), cu toc metalic

- s-a montat glaswand cu uşi culisante

- Uşile de acces pe casele scărilor se

înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C

min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute

cu dispozitive de auto-închidere, zonele

vitrate vor fi din sticlă E30 etanşă la foc 30

min.

S-au inclus glafuri interioare şi exterioare la

ferestre din pvc, jaluzele pvc

Instalaţii

sanitare

- s-a schimbat tipul de cădiţe de duş (la

cerinţa BEI) din grupurile sanitare inclusiv

sifoanele de pardoseală (din pvc)

- s-a schimbat soluţia tehnică pentru

executarea ţevilor zincate pentru alimentarea

cu apă rece şi caldă în ţevi din PPR

- s-a adăugat un grup de pompare pentru a

separa reteaua de hidranţi interiori (conform

normativului de instalaţii în vigoare)

- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare

(lavoare cu semipicior fără preaplin în

saloane şi cu preaplin în grupurile sanitare)

- s-au inclus mascări pentru racordurile de

canalizare din băi cu plafon fals din

Page 17: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

gipscarton

- s-au inclus achiziţii de filtre

debacterizatoare

Instalaţii

electrice

curenţi tari

s-au inclus lucrări de: mascare în plafoanele

false pentru traseele orizontale de instalaţii

electrice, iar traseele verticale se vor realiza

cu plinte pvc

s-au modificat tablourile de distribuţie

pentru protecţia împotriva electrocutării,

s-au suplimentat transformatoare de

separaţie pentru uz medical

pentru respectarea cerinţelor de securitate la

incendiu s-au adăugat module de decuplare

la tablourile de distribuţie

Instalaţii

electrice

curenţi

slabi

S-au adăugat următoarele tipuri de lucrări şi

echipamente pentru respectarea cerinţelor

BEI :

- Detectoare de fum (cantitati suplimentare

faţă de proiectul iniţial)

- Module adresabile

- centrala de detectie si alarmare la

incendiu capabila sa preia si buclele de

detectie automata, de alarmare manuala si

acustica complet echipata

- centrala telefonica, instalatie de date

voce

- instalatie tv cu circuit inchis,

- instalatie sonorizare pentru anunturi si

informari

- echipament de protectie contra

trasnetului

- instalatie semnalizare sora – paciente

Instalaţii

termice

s-a propus înlocuirea radiatoarelor tip panou

din grupurile sanitare cu radiatoare tip

scăriţă

s-a suplimentat numărul radiatoarelor tip

panou pentru spaţiile suplimentare

Instalaţii

ventilare şi

climatizare

Ca urmare a recompartimentărilor s-au

modificat caracteristicile echipamentelor de

climatizare pentru asigurarea condiţiilor de

igienă în toate spaţiile reabilitate

Schimbarea tubulaturii de ventilaţie din tablă

zincată în ALP

S-au inclus ventilatoare mecanice în

grupurile sanitare

S-au suplimentat unităţile interioare de

climatizare montaj în plafon

S-au suplimentat unităţile exterioare de

climatizare de tip SPLIT

S-au suplimentat cantităţile pentru tubulatura

de climatizare inclusiv accesorii (clapete

reglare, cutii difuzie, gură absorbţie, capac

Page 18: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

de vizitare, căciulă de protecţie), legături cu

ţeavă din cupru şi izolaţia canalelor de

ventilaţii cu plăci din armaflex

Instalaţii

gaze

medicale

se includ :

- achiziţii de module de lucru pentru

neonatologie (compus din 3 corpuri : lavoar,

cadita apă sterilă, corp pentru asistenţă nou-

născut) în saloanele rooming-in, saloane

ATI, bloc de naşteri

- achiziţii de rampe de fluide medicale tip

bridge (suspendate), stative de perfuzii cu

braţ articulat, set accesorii gaze medicale

pentru adulţi, tablou de alarmare şi control

pentru 3 gaze (oxigen, aer comprimat,

vacuum), Tablou de alarmare şi control

pentru 4 gaze medicale (oxigen, aer

comprimat

- suplimentare cantităţi pentru : rampe

orizontale în saloane recuperare, secţie ATI

neontologie, lampă consultaţie,

- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie

sterilizat biberoane şi instalaţie pentru

dezinfectat ploşti şi urinare, staţie vacuum,

staţie O2, staţie N2O, staţie aer comprimat

Solicitările

unităţii

spitaliceşti pe

parcursul

derulării

lucrărilor

Unitatea spitalicească a solicitat modificarea

proiectului prin reorganizarea circuitelor

medicale astfel că spaţiile destinate

compartimentului de obstetrică –

neonatologie de la nivelul 5 corp B au fost

amplasate în corpul A la nivelul 3. De

asemenea s-a solicitat includerea spaţiilor

din compartimentul CPU amplasat în corp A

nivelul 1, destinate secţiei de obstetrică –

neonatologie pentru internare – externare

pacienţi şi consultaţii în regim de urgenţă

precum şi realizarea racordului la tabloul

general şi executarea tabloului general

pentru alimentarea spaţiilor reabilitate

2.4 În tabelul următor se prezintă modificările de soluţii tehnice care

au condus la majorarea valorii de investiţie aprobată în anul 2008

prin Avizul nr. 85/24.07.2008, pe categorii de lucrări, pentru

obiectivul de investiţii „Restructurarea şi modernizarea secţiilor

de obstetrică şi neonatologie din Spitalul Judeţean de Urgenţă

Piatra Neamţ” (Anexa 5 din HG 1595/2008)

Structură

s-au inclus lucrări pentru tratarea rosturilor de

dilatare (pereţi, pardoseli, tavane)

Comparti

mentări

s-au modificat compartimentările prin

includerea cerinţelor BEI de amplasare a

spaţiilor suplimentare pentru asistente,

materiale, preparare lapte nou – născuţi

s-au inclus panouri pentru compartimentări tip

HPL la grupuri sanitare

s-au inclus pereţi din gipscarton rezistent la

Page 19: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

umezeală

s-au creat spaţii în pereţi pentru amplasarea

tablourilor electrice

Finisaje S-au inclus lucrări de:

- tapet fibra de sticlă

- plafoane false rezistente la umezeală,

- plafoane false fonoizolante

- pereţi gipscarton

- mană curentă la holuri, săli ATI, prematuri

- mascarea traseelor de instalaţii,

- zidărie din cărămidă

- şape autonivelante

- hidroizolaţii orizontale şi verticale în

grupurile sanitare

- la pereţii despărţitori din gipscarton pe care

se montează uşi glisante se va executa un

cadru metalic din ţeavă pătrată, pentru fixarea

sistemului de glisare

- la montajul plintei de covor pvc se va

monta profil de plinta din cauciuc si profil

terminal plinta

S-au suplimentat lucrări de: finisaje la pereţi,

pardoseli şi tavane pentru spaţiul de la parter

solicitat de spital pentru includerea în proiect;

desfacere tencuieli la pereţi, demolare pereti

din caramida, desfacere ghene instalatii,

desfacere tamplarie din lemn, vopsitorii la

grile, balustrade, măşti din gips – carton la

coloane instalaţii, desfacere placaje ceramice,

placaje ceramice pereţi

Tâmplărie La solicitarea BEI :

- uşile din pvc se înlocuiesc cu uşi pline din

lemn cu miez din poliuretan, placate cu HPL

(material compozit), cu toc metalic

- Uşile de acces pe casele scărilor se

înlocuiesc cu uşi rezistente la foc E 30-C

min şi uşi rezistente la fum E 60-C minute cu

dispozitive de auto-închidere, zonele vitrate

vor fi din sticlă E30 etanşă la foc 30 min.

S-au inclus glafuri interioare din pvc şi

exterioare din tablă vopsită, jaluzele pvc în

saloane şi folie autoadezivă mată în săli de

naşteri, ATI, neonatologie prematuri

La camera tabloului electric s-a montat uşă

rezistentă la foc 60 min

Instalaţii

sanitare

- s-a eliminat cădiţa de duş din grupurile

sanitare şi s-a schimbat tipul de sifon de

pardoseală (din pvc)

- s-a schimbat soluţia tehnică pentru

înlocuirea ţevilor zincate de alimentare cu apă

rece şi caldă în ţevi din PPR cu inserţie

- s-a schimbat tipul de obiecte sanitare

(lavoare cu semipicior fără preaplin în saloane

Page 20: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

şi cu preaplin în grupurile sanitare, wc-uri cu

rezervoare îngropate)

- s-au inclus mascări pentru racordurile de

canalizare din băi cu plafon fals din

gipscarton

- s-au înlocuit cutiile de hidranţi interiori în

toate cele 4 corpuri

- scurgerile de canalizare montate pe

plafoanele inferioare au fost mascate

- s-au redimensionat grupurile sanitare de la et

4 corp B2

Instalaţii

electrice

curenţi

tari

s-au inclus lucrări de:

-mascare în plafoanele false pentru traseele

orizontale de instalaţii electrice, iar traseele

verticale se vor realiza cu plinte pvc

- s-au redimensionat traseele ca urmare a

includerii spaţiului de la parter

- s-au inclus 3 tablouri electrice generale care

se alimentează din tablourile de joasă

tensiune ale posturilor de transormare

- s-au modificat tablourile de distribuţie

pentru protecţia împotriva electrocutării,

s-au suplimentat transformatoare de separaţie

pentru uz medical; pentru respectarea

cerinţelor de securitate la incendiu s-au

adăugat module de decuplare la tablourile de

distribuţie

Instalaţii

electrice

curenţi

slabi

S-au adăugat următoarele tipuri de lucrări şi

echipamente pentru respectarea cerinţelor

BEI :

- Detectoare de fum (cantitati suplimentare

faţă de proiectul iniţial)

- Module adresabile

- se monteaza o centrala de detectie si

alarmare la incendiu capabila sa preia si

buclele de detectie automata, de alarmare

manuala si acustica complet echipata

- centrala telefonica, instalatie de date voce

- instalatie tv cu circuit inchis,

- instalatie sonorizare pentru anunturi si

informari

- echipament de protectie contra trasnetului

- instalatie semnalizare sora – paciente

Instalaţii

termice s-a propus înlocuirea radiatoarelor tip

panou din grupurile sanitare cu

radiatoare tip scăriţă

Instalaţii

ventilare

şi

climatizar

e

Ca urmare a recompartimentărilor s-au

modificat caracteristicile echipamentelor de

climatizare pentru asigurarea condiţiilor de

igienă în toate spaţiile reabilitate.

S-au inclus echipamente noi de climatizare

pentru saloane

S-a schimbat soluţia de amplasare a unităţilor

Page 21: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

exterioare de climatizare

S-a suplimentat cantitatea de unităţi

exterioare de climatizare multisplit pentru

camera de servere şi rack-uri

Schimbarea tubulaturii de ventilaţie din tablă

zincată în ALP

S-au inclus ventilatoare mecanice în

grupurile sanitare, montate pe canalele de

ventilare existente în ghene

Pentru băile noi, la care nu existau canale de

ventilare s-au executat canale din tb. zincată,

ridicate peste terasă – canalul colector de

ventilare băi este prevăzut cu plasă de sârmă

Instalaţii

gaze

medicale

se includ :

- achiziţii de module de lucru pentru

neonatologie (compus din 3 corpuri : lavoar,

cadita apă sterilă, corp pentru asistenţă nou-

născut) în saloanele rooming-in, saloane ATI,

bloc de naşteri

- achiziţii de console de fluide medicale tip

bridge (suspendate)

- achiziţii de tablouri vizualizare şi alarmare

pt 2 gaze medicale (Oxigen, vacuum), tablou

de vizualizare şi alarmare pt 3 gaze medicale

(oxigen, vacuum, aer comprimat)

- suplimentare cantităţi pentru : rampe

orizontale în saloane, secţie ATI

neontaologie, set accesorii nou-născuţi, set

accesorii adulţi, lampă consultaţie, lavoare

aseptice chirurgicale

- s-au prevăzut achiziţii pentru instalaţie

sterilizat biberoane şi instalaţie pentru

dezinfectat ploşti şi urinare

Solicitările

unităţii

spitaliceşti

pe

parcursul

derulării

lucrărilor

Unitatea spitalicească a solicitat includerea

unor spaţii aferente secţiilor de obstetrică şi

neonatologie neincluse iniţial în proiect

(amplasate la parterul pavilionului

chirurgical), achiziţionarea unui ascensor de

persoane şi a două ascensoare de mărfuri

necesare asigurării fluxurilor medicale

conform normelor medicale în vigoare

(transport separat de: rufe murdare şi deşeuri,

rufe curate) şi achiziţionarea unui grup

electrogen de 150 kVA pentru asigurarea

continuităţii în alimentarea cu energie

electrică

Page 22: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

3. Alte informaţii (**) - Finanţarea obiectivelor de investiţii se face din

împrumuturile acordate de Banca Internaţională pentru

Reconstrucţie şi Dezvoltare şi de Banca Europeană de

Investiţii, asigurate conform prevederilor art. 14 din

Ordonanţa de Urgenţă a Guvernului nr. 64/2007 privind

datoria publică, cu modificările şi completările ulterioare,

de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Sănătăţii în

limita sumelor aprobate anual cu această destinaţie,

precum şi din alte surse legal constituite, conform

programelor de investiţii publice aprobate potrivit legii

- La data intrării în vigoare a prezentei hotărâri se abrogă

Anexele 1, 2, 4, 5 la HG 1595 din 04 decembrie 2008

publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr.

831 din 10 decembrie 2008

SECŢIUNEA A 3- A

IMPACTUL SOCIO-ECONOMIC AL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV

1. Impactul macroeconomic Prin includerea la finanţare a acestor obiective de

investiţii se dezvoltă - în principal - sectorul

construcţiilor (materiale de construcţii, utilaje ) şi – în

secundar – producţia de bunuri şi servicii

2. Impactul asupra mediului de

afaceri

Nu este cazul

3. Impactul social

4. Impactul asupra mediului (***) Având în vedere că nu se schimbă amplasamentul, nu

se poate vorbi de periclitatea speciilor protejate, a

habitatelor naturale, a ariilor protejate şi peisajelor.

5. Alte informatii

SECŢIUNEA A 4 –A

IMPACTUL FINANCIAR ASUPRA BUGETULUI GENERAL CONSOLIDAT, ATAT

PE TERMEN SCURT, PENTRU ANUL CURENT, CAT ŞI PE TERMEN LUNG (PE 5

ANI)

Indicatori Anul

curent

Următorii 4 ani Media pe

5 ani

1 2 3 4 5 6 7

1.Modificări ale veniturilor bugetare, plus/minus, din

care :

a) buget de stat, din acesta :

(i) impozit pe profit

(ii) impozit pe venit

b) bugete locale :

(i) impozit pe profit

c) bugetul asigurărilor sociale de stat :

(i) contribuţii de asigurări

- - - - - -

2. modificări ale cheltuielilor bugetare, plus/minus,

din care :

a) buget de stat, din acesta:

(i) cheltuieli de personal

(ii) bunuri şi servicii

b) bugete locale :

(i) cheltuieli de personal

(ii) bunuri şi servicii

Page 23: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

c) bugetul asigurărilor sociale de stat :

(i) cheltuieli de personal

(ii) bunuri şi servicii

d) bugetul Fondului naţional unic de asigurări

sociale de sănătate

e) bugetul Ministerului Sănătăţii – venituri proprii

3. Impact financiar, plus/minus, din care :

a) buget de stat

b) bugete locale

4. Propuneri pentru acoperirea cresterii cheltuielilor

bugetare

5. propuneri pentru a compensa reducerea veniturilor

bugetare

6. calcule detaliate privind fundamentarea

modificărilor veniturilor si/sau cheltuielilor bugetare

7. Alte informaţii

Nu există influenţe asupra bugetului

consolidat. Contribuţia României la

finanţarea proiectului se face din

bugetul de stat, în limita sumelor alocate

anual cu această destinaţie

SECŢIUNEA A 5-A

EFECTELE PROIECTULUI DE ACT NORMATIV ASUPRA LEGISLAŢIEI IN

VIGOARE

1. Proiecte de acte normative suplimentare.

2. Compatibilitatea proiectului de act normativ Nu este cazul

cu legislatia comunitară in materie

3. Decizii ale Curţii Europene de Justiţie si alte

documente

Nu este cazul

4. Evaluarea conformităţii Nu este cazul

Denumirea actului sau documentului comunitar,

numarul, data adoptării şi data publicării

Gradul de conformitate (se

conformează/nu se

conformează)

Comentarii

5. Alte acte normative şi/sau documente

internaţionale din care decurg angajamentele

Nu este cazul

6. Alte informaţii

SECŢIUNEA A 6-A

CONSULTĂRILE EFECTUATE IN VEDEREA ELABORĂRII PROIECTULUI DE

ACT NORMATIV

1. Informaţii privind procesul de consultare cu

organizaţii neguvernamentale, institute de

cercetare şi alte organisme implicate.

Nu este cazul

2. Fundamentarea alegerii organizaţiilor cu care

a avut loc consultarea, precum şi a modului in

care activitatea acestor organizaţii este legată de

obiectul proiectului de act normativ

Nu este cazul

3. Consultările organizate cu autorităţile

administraţiei publice locale, in situaţia in care

proiectul de act normativ are ca obiect activităţi

ale acestor autorităţi, in condiţiile Hotărarii

Guvernului nr. 521/2005 privind procedura de

consultare a structurilor asociative ale

Nu este cazul

Page 24: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

autorităţilor administraţiei publice locale la

elaborarea proiectelor de acte normative.

4. Consultările desfaşurate in cadrul consiliilor

interministeriale, in conformitate cu prevederile

Hotărarii Guvernului nr. 750/2005 privind

constituirea consiliilor interministeriale

permanente, cu modificările şi completările

ulterioare

Pentru promovarea la aprobare a

documentaţiei tehnico-economice aferentă

obiectivelor de investiţii s-au obţinut

avizele Consiliului Interministerial de

Avizare Lucrări Publice de Interes Naţional

si Locuinţe, potrivit Hotărârii Guvernului

nr. 150/2010 privind înfiinţarea,

organizarea şi funcţionarea Consiliului

Interministerial de Avizare Lucrări Publice

de Interes Naţional şi Locuinţe, cu

modificările şi completările ulterioare.

S-au obţinut avizele:

1. Spitalul Judeţean „Sf. Ioan cel Nou”

Suceava – Aviz Nr. 35 din 1 iulie

2013

2. Spitalul Judeţean de Urgenţă

Mavromati Botoşani - Aviz Nr. 33

din 1 iulie 2013

3. Spitalul Municipal Rădăuţi - Aviz

Nr. 34 din 1 iulie 2013

4. Spitalul Judeţean de Urgenţă Piatra

Neamţ - Aviz Nr. 36 din 1 iulie 2013

5. Informaţii privind avizarea de către:

a) Consiliul Legislativ

b) Consiliul Suprem de Apărare a Ţării

c) Consiliul Economic şi Social

d) Consiliul Concurenţei

e) Curtea de Conturi

6. Alte informaţii

SECŢIUNEA A 7-A

ACTIVITĂŢI DE INFORMARE PUBLICĂ PRIVIND ELABORAREA ŞI

IMPLEMENTAREA PROIECTULUI DE ACT NORMATIV

1. Informarea societăţii civile cu privire la

necesitatea elaborării proiectului de act normativ

Potrivit dispoziţiilor Legii nr. 52/2003

privind transparenţa decizională în

administraţia publică, cu modificările şi

completările ulterioare

2. Informarea societăţii civile cu privire la

eventualul impact asupra mediului in urma

implementării proiectului de act normativ,

precum şi efectele asupra sănătăţii şi securităţii

cetăţenilor sau diversităţii biologice

3. Alte informaţii

SECŢIUNEA A 8-A

MĂSURI DE IMPLEMENTARE

1. Măsurile de punere in aplicare a proiectului de

act normativ de către autorităţile administraţiei

publice centrale şi/sau locale- infiinţarea unor

noi organisme sau extinderea competentelor

instituţiilor existente

2. Alte informaţii

Page 25: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

În considerarea celor prezentate, a fost elaborat prezentul proiect de Hotărâre a Guvernului

privind aprobarea Listei cuprinzând 4 obiective de investiţii cuprinse în Proiectul privind

“Reabilitarea secţiilor de obstetrică şi neonatologie” din Unităţile Spitaliceşti, precum şi a

caracteristicilor principale şi a indicatorilor tehnico – economici aferenţi acestora, pe care îl

supunem spre adoptare.

Ministerul Sănătăţii

Eugen NICOLĂESCU

Avizat favorabil:

Ministerul Dezvoltării

Regionale şi Administraţiei

Publice

Ministerul Finanţelor

Pubice

Ministerul

Finanţelor Pubice

Viceprim-ministru, Ministrul

Dezvoltării Regionale şi

Administraţiei Publice

Liviu Nicolae DRAGNEA

Viceprim-ministru,

Ministrul Finanţelor

Publice

Daniel CHIŢOIU

Ministrul delegat

pentru Buget

Liviu VOINEA

Page 26: NOTA DE FUNDAMENTARE - old.ms.roold.ms.ro/documente/NOTA DE FUNDAMENTARE avizare 4 unitati 11 iul… · spălătorie), se realizează instalaţie de climatizare în săli de operaţie,

SECRETAR GENERAL George DIGA

SECRETAR DE STAT Raed ARAFAT

SECRETAR DE STAT Adrian PANĂ

SECRETAR DE STAT Francisk Iulian CHIRIAC

SUBSECRETAR DE STAT

Răzvan Teohari VULCĂNESCU

Direcţia Buget, finanţarea investiţiilor şi relaţia cu CNAS

Director Victoria VOINEA

Direcţia Contabilitate şi Patrimoniu Director Georgeta BUMBAC

Direcţia Juridică şi Contencios Director

Gabriela ANGHELOIU

Unitatea de Management a Proiectului

Privind Reforma Sectorului Sanitar

Faza a II a

Director de Proiect

Francisc CZOBOR