Luxatiile Definitie: - prin luxatie intelegem pierderea permanenta a raporturilor dintre extremitatile osoase care participa la formarea unei articulatii complete incomplete insotita frecvent de leziuni asociateIn articulatiile tip sindesmoza ( glezna ) = diastazis tip diartroza ( simfiza pubiana ) = disjunctie tip sinartroza ( suturile oaselor craniene ) = diastazis Clasificare: 1. posttraumatice2. posttraumatice neglijate nveterate : cand reducerea a fost amanata ireductibile : cand reducerea nu mai poate fi facuta decat chirurgical incoercibile : cand s-a pierdut dreptul de domiciliu recidivante ( habituale ) cand se repeta dupa traumatisme minime sau se reduc la fel de usor cum s-au produs 3. ce apar in contextul unor afectiuni : - congenitale : apar in urma malformatiilor suprafetelor articulare ( luxatia congenitala de sold ) inflamatorii, infectioase,tbc, poliomielitaMecanismul de producere: - direct indirect= se produce o bresa capsulara prin care extremitatea articulara paraseste articulatia, apoi intervine contractura muscularaAnatomie patologica: capsula se rupe longitudinal , paralel cu directia osului lezat sinoviala se rupe in acelasi loc cu capsula - hemartroza ligamentele sunt smulse, rupte , dilacerate ligamente puternice rezistente ( lg Bertin la sold ) pot impune o atitudine vicioasa caracteristica membrului luxat epifizele prezinta leziuni discrete : smulgeri osoase ,fracturi parcelare, fisuri osteocartilaginoase alte leziuni: smulgeri , dezinsertii si luxatii ale tendoanelor periarticulare, compresiuni vasculare, nervoase, luxatii deschise, devitalizari tegumentare

Simptomatologie: durere = violenta, socogena impotenta functionala = poate fi totalaSemne clinice: atitudinea vicioasa a membrului luxat deformarea regiunii = pierderea reliefului normal si a pozitiei relative a reperelor osoase! examenul clinic al unei luxatii trebuie sa se sfarseasca cu cercetarea prezentei complicatiilor vasculo-nervoase si daca exista trebuie aduse la cunostiinta pacientului Examenul radiologic: stabileste diagnosticul stabileste prezenta fracturilor asociate intotdeauna se efectueaza inainte de reducerea luxatieiTratament : 1. reducerea de urgenta a luxatiei sub anestezie epifiza luxata trebuie sa parcurga drumul invers al luxatiei posibilele leziuni vasculo-nervoase asociate trebuiesc cautate inainte de efectuarea reducerii in caz de imposibilitate de reducere se intervine chirurgical = reducere sangeranda 2. imobilizare ( mentinerea reducerii )3. recuperare functionala : incepe precoce- contractii izometrice! Reducerea tardiva - modalitati de abordareLUXATIA ACROMIO-CLAVICULARA VI tipuri dupa Rockwood si GreenSe clasifica in functie de gradul leziunii ligamentelor acromioclavicular si coracoclavicular! Tipurile IV si VI sunt foarte rare (