Sistemul nervos

ACTIVITATEA NEUROMUSCULARJONCIUNEA MIONEURONAL Muchiul are inervaie plurisegmentar, avnd ramuri de la 2 sau mai muli nervi spinali, care se ramific nainte i dup penetraia muchiului.

La suprafaa fibrei musculare axonul formeaz o arborizaie terminal.

Fibrele musculare albe au o singur jonciune mioneuronal, iar cele roii au mai multeUNITATEA MOTORIE (UM) complex neuro-muscular format din:

neuron: din cornul medular anterior (= UM periferic) sau al nervilor cranieni motori (= UM central);

axonul neuronului;

- totalitatea fibrelor musculare la care ajung terminaiile axonilor.

UNITATEA MOTORIE (UM)Coeficientul de inervaie al UM=raportul neuron/numrul fibrelor musculare pe care le inerveaz i cnd raportul este crescut nseamn c axonul inerveaz un numr mic de fibre musculare dintr-un muchi = muchi cu aciune difereniat fin (ca de exemplu muchii extraoculari).

Muchiului drept extern al ochiului 1/15Gastrocnemius 1/2000UNITATEA MOTORIE (UM) ntr-o UM intr ntotdeauna acelai tip de fibre musculare (albe sau roii) i toate fibrele se contract n acelai timp. Diferenierea UM n funcie de tipul de fibre musculare

1 UM conine < 300 fibre roii1 UM conine > 300 fibre albe

5

CILE DE TRANSMITERE MOTORIECILE MOTORII VOLUNTARE La sinapsa neuromuscular sosesc terminaiile cilindraxului motoneuronului alfa, cu sediul n coarnele anterioare medulare.

Neuronul motor alfa 1 -motoneuron alfa fazic-celul mare cu axon gros, conducere rapid (60-100m/s), ce determin contracia fazic i d terminaii la fasciculele musculare fazice (albe)

Neuronul motor alfa 2-motoneuronul alfa tonic- este o celul mic, cu axon subire, conducere lent, care trimite terminaii spre fasciculele musculare roii, tonice.CILE MOTORII VOLUNTARE La neuronul motor medular i sinapsa neuromuscular, denumit de Sherrington calea final comun, ajung fibrele terminale din cile descendente din cortex, diencefal, trunchi cerebral, cerebel: calea piramidal, extrapiramidal, cile cerebeloase descendenteCILE MOTORII INVOLUNTARE ALE ACTIVITII TONICE Celulele din cornul anterior

1. Motoneuronii alfa, descrii anterior2. Motoneuronii gama de la care pornesc fibre tip A gama pentru fusul muscular. 3. Celulele Renshow (ale sistemului inhibitor) sunt de fapt neuroni intercalari specializai, care determin fenomene inhibitorii pentru toi neuronii din vecintate, dar mai ales pentru motoneuronii alfa.CILE MOTORII INVOLUNTARE ALE ACTIVITII TONICE Fusul neuromuscular

Este un organ receptor specializat, de aspect fusiform, cu lungimea de 0,7-4 mm i 0,1-0,2 mm lime, dispus ntre fibrele musculare. Este nvelit ntr-o capsul, format din lamele celulare concentrice ( fibrocite alungite), ntre care exist fibre de colagen orientate n axul lung al fusului. n interiorul capsulei se afl 3-10 fibre musculare, denumite intrafusale.CILE MOTORII INVOLUNTARE ALE ACTIVITII TONICE Fusul neuromuscular

CILE MOTORII INVOLUNTARE ALE ACTIVITII TONICE Organul tendinos Golgi

Se gsete n tendon, lng jonciunea acestuia cu muchiul, avnd aspectul unui corpuscul de 0,5 mm, fiind conectat cu cte 10-15 fibre tendino-musculare, a cror stare de tensiune l stimuleaz. De la organul tendinos Golgi, care este un proprioceptor, pornesc fibre mielinice groase tip Ib spre motoneuronii alfa.

CONTROLUL MOTRICITIICONTROLUL MEDULAR reflexul miotatic - stretch-reflex- este declanat de ntinderea muchiului, respectiv de ntinderea fusului muscular. ntinderea fusului muscular determin excitarea receptorilor de la care excitaia pleac prin aferenele de tip Ia i respectiv IIa ctre motoneuronul alfa omonim (adic corespunztor muchiului de la care vine impulsul), iar acesta va comanda contracia muchiului (a fibrelor extrafusale). contracia muscular aprut reduce ntinderea muchiului, vorbindu-se astfel de un feedback negativ.

CONTROLUL MEDULAR reflexul miotatic negativ

este generat de organul tendinos Golgi

apare atunci cnd muciul este brusc scurtat din starea de alungire n care fusese adus.

este mai mult un reflex inhibitor, static i dinamic, cu efecte exact opuse celui clasic.

deci reflexul miotatic negativ se opune scurtrii brute a muchiului.

CONTROLUL MEDULAR reflexul de greutate

dac fibrele gama static sunt puternic stimulate, n aa fel nct reflexul static s fie activ, cea mai mic alungire a muchiului determin o puternic i imediat contracie printr-o aciune de feed-back prompt.

acest reflex asigur fixarea corpului sau a unui segment n anumite poziii, iar ncercarea de a le mica declaneaz instantaneu contrarezistena, datorit unei mari extinderi a reflexului de greutate. CONTROLUL MEDULAR mecanismul de amortizare

reflexele miotatice static i dinamic au un rol deosebit de important n crearea unei contracii lipsite de oscilaii. semnalele venite de la sistemul nervos spre muchi sunt neregulate ca intensitate. aceti stimuli sunt amortizai, pentru a determina o contracie lin prin aciunea reflexelor fusului muscular, eferenele gama determinnd gradul de amortizare a impulsurilor contractile.CONTROLUL MEDULAR reflexul de tendon

organul Golgi recepioneaz schimbrile n starea de tensiune a muchiului, similar fusului muscular care recepioneaz schimbarea de lungime a muchiului.- schimbarea n tensiunea muscular determin rapid o puternic excitaie a receptorului Golgi care transmite comanda de limitare a tensiunii- dac se produce o cretere excesiv de tensiune de contracie muscular, reflexul inhibitor Golgi poate fi att de brutal i intens, nct s determine relaxarea brusc a muchiului- efect numit reacie de alungire- care ar avea rolul de protecie asupra smulgerii tendonului.

CONTROLUL MEDULAR reflexul inhibitor de autofrnare

- imediat ce axonul motoneuronului alfa prsete cornul anterior medular, se desprinde din el o colateral recurent, care se ntoarce n cornul anterior i face sinaps cu neuronul intercalar Renshow, al crui axon face sinaps cu motoneuronul alfa, din care s-a desprins colaterala recurent.- acest circuit regleaz nivelul descrcrilor neuronului motor alfa i anume sczndu-l cnd devine prea intens, controlnd astfel prin inhibiie tensiunea din muchi dar i difuziunea anormal a activitii tonice.REFLEXELE POSTURALE I DE LOCOMOIE reacia pozitiv de sprijin

reprezint extensia membrului inferior cnd se execut o presiune pe talp. creterea tonusului extensorilor apare n ortostatism- reflexul pozitiv de sprijin determin i direcia n care membrul inferior se extinde, i anume n direcia n care a fost localizat presiunea n plant.REFLEXELE POSTURALE I DE LOCOMOIE reflexele de redresare

aceste reflexe apar la trecerea din decubit (de obicei lateral) n ortostatism, avnd ca scop posturarea n poziie vertical dreapt. sunt de fapt, un complex de micri sincronizate ale membrelor, trunchiului, corpului de a menine ochii orizontal, capul i corpul verticale, pentru a se pregti pentru actul motor. stimulii reflexelor de redresare sunt: optic, labirintic sau tactil.REFLEXELE POSTURALE I DE LOCOMOIE reflexele de echilibrare sau reaciile de balans- sunt reflexe foarte importante n meninera centrului de greutate al corpului nuntrul suprafeei de sprijin. aprarea reflex se manifest prin deplasarea lateral rapid a unui membru inferior pentru lrgirea poligonului de susinere (reacia de salt sau extensia protectiv) sau prin adoptarea poziiei de ghemuit, pentru a cobor centrul de greutate (reacia de ghemuire)- musculatura ntregului corp nregistreaz modificri de tonusCORTEXUL MOTOR Importana teritoriului rezervat unei anumite funcii motrice este proporional nu att cu mrimea grupelor musculare care particip la realizarea ei, ci mai ales cu caracterul precis al unei astfel de funcii. Musculatura distal a membrelor se consider c este sub controlul complet al cii piramidale. Sistemul extrapiramidal pare a avea un rol principal n comanda micrilor ample, grosolane, lipsite de precizie, efectuate de musculatura centurilor.CEREBELUL Rothwell (1987) schematizeaz funcia cerebelului n 3 aspecte:a) cerebelul ca aparat de timp i n aceast postur , el oprete o micare la locul i momentul dorit, micare gndit i realizat de cortex.b) cerebelul ca aparat de nvare prin care circuitele cerebelului se modific cu experiena acumulat , adic repetarea perseverent a impulsurilor ntrete unele sinapse, ajungndu-se la nvarea micrii respective.c) cerebelul ca aparat coordonator prin care acesta integreaz micrile unor articulaii ntr-un lan complex i coerent.