Instructiuni proprii SSM – Asistent medical generalist

Descrierea postului

Cod COR: 222101 - Asistent medical generalist

Asistentul Medical Generalist se ocupa in principal cu asistarea medicului la efectuarea investigatiilor clinice, efectuarea explorarilor functionale, realizarea investigatiilor paraclinice uzuale, programarea pacientilor pentru investigatii de specialitate, administrarea tratamentelor, interventii in situatii de urgenta, monitorizarea starii pacientului, completarea documentelor de evidenta a medicamentelor, de evidenta a pacientilor si de observatie clinica medicala, prevenirea crearii focarelor de infectie, sterilizarea instrumentelor si a materialelor, administrarea medicamentelor si a materialelor consumabile, asigurarea conditiilor igienico - sanitare generale la locul de munca, precum si asigurarea conditiilor necesare desfasurarii tratamentelor si recoltarilor.

Responsabilitati distincte ale postului

1. Relationeaza cu pacienţii pentru a obţine informaţii medicale referitoare la starea lor actuala de sanatate şi măsoară semnele vitale (pulsul, tensiunea arterială, temperatura), greutatea şi înălţimea acestora;

2. Insoteste pacienţii în cabinetul medical şi îi pregătesc pentru consultatie; 3. Inregistrează în fişele medicale date referitoare la analizele anterioare efectuate de fiecare

pacient; 4. Pregateste pentru trimitere catre laboratorul de analize, probele de sange si tesut recoltate;5. Oferă pacienţilor informatii privind tratamentul prescris de către medic şi regimul

alimentar ce trebuie urmat;6. Ajută medicul la examinarea şi tratarea pacienţilor, oferindu-i instrumentele şi

materialele necesare sau administreaza tratamentul injectabil şi îndepărteaza catgutul utilizat in urma interventiilor chirurgicale;

7. Monitorizează, înregistrează şi raportează orice modificări survenite în starea pacienţilor, inclusiv reacţiile adverse la medicamentele administrate;

8. Răspunde solicitărilor pacienţilor şi stabileste modul prin care să le ofere asistenţă;

Obligatiile principale ale asistentului medical generalist

Asistentul medical generalist are urmatoarele obligatii:- In lipsa asistentei sefe, preia pacientul nou internat, insotit de personalul de la Triaj si de

insotitorul acestuia, dupa caz, ii verifica igiena personala si tinuta de spital dupa care il repartizeaza la salon;

1

- Ofera informatii pacientului, referitoare la structura sectiiei si la obligativitatile ce-i revin cu privire la respectarea regulamentului de ordine interioara;

- In situatiile de urgenta acorda primul ajutor si solicita interventia medicului;- Prezinta medicului responsabil de salon, pacientul ce urmeaza a fi consultat, si ii

comunica datele necesare cu privire la starea pacientului inca de la internare si pana la externare;

- Observa simptomele si starea fiecarui pacient;- Pregateste pacientul si contribuie la efectuarea tehnicilor speciale de investigatii,

tratament, interventii chirurgicale, asigura transportul acestuia si supravegheaza, atunci cind este cazul, starea pacientului pe durata transportului;

- Raspunde de ingrijirea bolnavilor din salon, si supravegheaza efectuarea de catre infirmiere a schimbarii lenjeriei de pat, a cresterii conditiilor pentru satisfacerea nevoilor fiziologice si a modificarii pozitiei bolnavului;

- Supravehgeaza si asigura alimentarea pacientilor precum si distribuirea alimentelor conform regimului alimentar consemnat in fisa medicala;

- Administreaza personal medicatia si tratamentul, fiecarui pacient, conform prescriptiilor medicale;

- Asigura monitorizarea bolnavului conform prescriptiei medicale;- Asistenta medicala responsabila cu inregistrarea medicatiei in condica medicala, verifica

existent medicamentelor din dispozitivul de urgenta conform baremului, precum si valabilitatea acestora;

- Asistentul medical responsabil cu sala de pansamente sau asistentul medical de salon, pregateste echipamentul, instrumentele si materialul steril necesare interventiilor;

- Sesizeaza medicul cu privire la orice modificare de sanatate aparuta in starea pacientului;- Respecta instructiunile de securitate si sanatate cu privire la manipularea si descarcarea

medicamentelor cu regim special;- Participa la organizarea si realizarea activitatilor psihoterapeutice de reducere a stresului

si de depasire a momentelor si situatiilor de criza;- Supravegheaza modul de desfasurare al vizitelor conform regulamentului de ordine

interioara;- Efectueaza verbal si in scris preluarea/predarea fiecarui pacient si a serviciului in cadrul

raportului de tura;- Pregateste pacientul pentru externare;- In cazul pacientilor confuzi sau in stare de inconstienta, asistentul medical inventariaza

obiectele personale ale bolnavului, consemneaza procedura intr-un proces verbal si preda obiectele din tura in tura pana ajung in posesia insotitorilor bolnavului;

- In caz de deces, identifica persoana in cauza, inventariaza lucrurile personale si organizeaza transportul persoanei decedate la locul stabilit de conducerea spitalului;

- Utilizeaza si pastreaza in conditii de siguranta echipamentele si instrumentele medicale din dotare, colecteaza materialele si instrumentele de unica folosinta utilizate asigurand depozitarea acestora in locuri special amenajate in vederea distrugerii lor;

- Asigura utilizarea si pastrarea bunurilor din sectie in conditii corespunzatoare pe toata durata turei;

- Poarta echipamentul de protectie distinct si ecusonul, conform regulamentului de ordine interioara, acesta fiind schimbat ori de cite ori este nevoie pentru pastrarea igienei si aspectului estetic personal;

2

- Respecta secretul profesional si codul de etica al asistentului medical;- Respecta si apara drepturile pacientului;- Actualizeaza continuu cunostiintele profesionale, prin studio individual sau alte forme de

educatie, conform cerintelor postului;- Participa la procesul de formare al viitorilor asistenti medicali;- Supravegheaza si coordoneaza activitatile desfasurate de catre personalul din subordine;- Participa si/sau initiaza activitati de cercetare in domeniul medical si in cel al ingrijirilor

pentru sanatate;- Isi desfasoara activitatea in mod responsabil, conform reglementarilor profesionale si

cerintelor postului;- Respecta regulametul de ordine interioara;- Indeplineste orice alte sarcini stabilite de conducerea unitatii, in vederea asigurarii unei

calitati corespunzatoare a serviciului de asistenta medicala;- La solicitarea asistentei sefe, inregistreaza in sistemul informatic al spitalului si in

documentele medicale ale unitatii proceduri si evidente medicale si stabileste consumul de materiale sanitare, medicamente si consumabile medicale pe fiecare pacient in parte;

Instructajul pe linie SSM

Potrivit Legii nr. 319/14.07.2006 – a securitatii si sanatatii in munca, sunt prevazute urmatoarele obligatii pentru angajatori fata de angajatii proprii:

In Art. 20, alin. 1: ,,angajatorul trebuie sa asigure condiţii pentru ca fiecare lucrator sa primească o instruire suficienta şi adecvată în domeniul securităţii şi sănătăţii în munca, în special sub forma de informaţii şi instrucţiuni de lucru, specifice locului de munca şi postului sau :

a. la angajare;b. la schimbarea locului de munca sau la transfer;c. la introducerea unui nou echipament de munca sau a unor modificări ale echipamentului

existent;d. la introducerea oricărei noi tehnologii sau proceduri de lucru;e. la executarea unor lucrări special;

In Art. 20, alin. 3: ,,angajatorul se va asigura ca lucrătorii din întreprinderi şi/sau unităţi din exterior, care desfăşoară activităţi în întreprinderea şi/sau unitatea proprie, au primit instrucţiuni adecvate referitoare la riscurile legate de securitate şi sănătate în munca, pe durata desfăşurării activităţilor” ;

In Art. 22, alin. 1: ,,fiecare lucrator trebuie sa isi desfăşoare activitatea, în conformitate cu pregătirea şi instruirea sa, precum şi cu instrucţiunile primite din partea angajatorului, astfel încât sa nu expuna la pericol de accidentare sau imbolnavire profesională atât propria persoana, cat şi alte persoane care pot fi afectate de acţiunile sau omisiunile sale în timpul procesului de munca” ;

3

In Art. 87, alin. 2: ,,Angajatorul stabileşte prin instrucţiuni proprii durata instruirii introductiv-generale; aceasta nu va fi mai mică de 8 ore”.

In Art. 92, alin. 2: ,,durata instruirii la locul de muncă nu va fi mai mică de 8 ore şi se stabileşte prin instrucţiuni proprii de către conducătorul locului de muncă respectiv, împreună cu:

a. angajatorul care şi-a asumat atribuţiile din domeniul securităţii şi sănătăţii în muncă;b. lucratorul desemnat;c. un lucrator al serviciului intern de prevenire si protectie;d. serviciul extern de prevenire si protectie;

In cazul in care angajatul nu respecta normele de sanatate si securitate in munca sau regulamentul de ordine interioara propriu firmei, conform atributiilor ce-i revin, ajungand astfel in situatia iminenta de accident de munca sau boala profesionala, angajatorul ce a elaborat intructiunile proprii in domeniul securitatii si sanatatii in munca va fi scutit de orice raspundere.

Angajatorul trebuie sa faca dovada scrisa ca lucratorii au fost instruiti in mod corespunzator, prin toate metodele, privind utilizarea in conditii de siguranta a echipamentelor de munca, in caz contrar, va fi raspunzator conform legii.

Descrierea echipamentului individual de protectie

La achizitionarea echipamentului individual de protectie trebuie luate in considerare si indeplinite urmatoarele cerinte: - echipamentul trebuie sa aiba marcaj de conformitate CE si fisa de instructiuni in limba romana;- echipamentul corespunde cerintelor de la locul de munca/postul de lucru;- asigurarea ca nivelul de zgomot si vibratii se incadreaza in limitele legale;

In timpul desfasurarii activitatilor specifice locului de munca, o persoana calificata pe postul de asistent medical generalist, utilizeaza ca echipament individual de protectie urmatoarele:

- halat medical, manusi chirurgicale, masca chirurgicala, boneta medicala de unica folosinta, saboti medicali albi;

Manusi chirurgicale: se recomanda utilizarea lor in cabinete medicale, centre si clinici medicale, laboratoare, spatii cu cerinte de igiena ridicata;Manusile chirurgicale se utilizeaza atunci cind se anticipeaza:

- contactul mainilor cu sange, lichide biologice, tesuturi umane;- contact cu pacienti care sangereaza, prezinta plagi deschise, escare de decubit, leziuni

cutanate;- manipularea dupa utilizare a instrumentarului contaminat in vederea curatirii,

decontaminarii si sterilizarii acestuia; Instructiuni de intretinere: manusile chirurgicale nu necesita instructiuni de intretinere, deoarece dupa fiecare utilizare se vor depozita in loc special amenajat in vederea distrugerii lor.

4

Masca chirurgicala: permite o respiratie fara efort si constituie o bariera eficace de filtrare a particulelor. Se adapteaza perfect la forma fetei si garanteaza o protectie maxima impotriva agentilor infectiosi transmisi prin “picaturi” (stopire/pulverizare: sange, fluide corporale, secretii).Instructiuni de intretinere: mastile chirurgicale nu necesita instructiuni de intretinere, deoarece dupa fiecare utilizare se vor depozita in loc special amenajat in vederea distrugerii lor.

Boneta medicala: se utilizeaza pentru protectia personalului medical (asistent medical generalist) si a pacientilor pe timpul interventiilor chirurgicale, prevenind caderea accidentala a firelor de par.Instructiuni de intretinere: boneta chirurgicala nu necesita instructiuni de intretinere, deoarece dupa fiecare utilizare se va depozita in loc special amenajat in vederea distrugerii.

Saboti medicali albi: sunt destinati in special personalului din domeniul sanatatii. Sabotii sunt prevazuti cu o talpa constituita dintr-un material non-aderent care contribuie la reducerea zgomotului si cu un efect de absorbtie a socurilor atenueaza fiecare pas, asigurand o relaxare optima a articulatiei piciorului pana la nivelul coloanei vertebrale.Instructiuni de intretinere: sabotii sunt usor de intretinut, se pot steriliza cu clor, au un caracter antibacterian si rezistent la mirosuri neplacute si la produse chimice.

Descrierea echipamentului cu care munceste

Echipamentele utilizate in timpul procesului de munca de catre o persoana calificata pe postul de asistent medical generalist, sunt urmatoarele:

- seringi, tensiometru, instrumente de sterilizare (pupinel, etuva, autoclava), spatule, caserole, termometre, apasator limba, bisturie, pense, valve, etc.

Seringa: instrument format dintr-un cilindru si un piston etans la cilindru cu care se pot injecta substante medicamentoase.Instructiuni de intretinere: seringile nu necesita instructiuni de intretinere, deoarece dupa fiecare utilizare se vor depozita in loc special amenajat in vederea distrugerii lor.

Tensiometrul: este un dispozitiv folosit de catre personalul medical pentru determinarea tensiunii arteriale sistolice si diastolice.Instructiuni de intretinere: pentru curăţarea echipamentului, vă rugăm să utilizaţi doar o bucata de material textile moale şi uscat. Pentru ştergerea în scop de dezinfectare, se recomanda utilizarea unui dezinfectant pe bază de alcool.

Pupinel – sterilizator uscat: sterilizatorul cu aer cald este destinat sterilizarii instrumentelor folosite in cadrul cabinetelor medicale.Pentru o functionare normala si lipsita de riscuri a aparatului se impun urmatoarele masuri:

- nu se instaleaza aparatul langa chiuvete sau alte surse de apa umezeala pentru a preveni contactele accidentale sau patrunderea apei si a vaporilor de apa in sistemul electric de incalzire;

5

- reteaua de alimentare electrica trebuie controlata pentru a corespunde cu datele inscriptionate pe placuta de identificare a aparatului;

- cordonul de alimentare nu trebuie sa fie indoit sau strivit si sa ajunga usor la priza;

- nu se utilizeaza aparatul in prezenta gazelor sau vaporilor inflamabili sau expolzivi;

- aparatul trebuie decuplat de la reteaua electrica inainte de igienizare sau reparatie; - aparatul trebuie sa aiba impamantare conform standardelor in vigoare; - inainte de prima folosire trebuie executat un ciclu complect cu aparatul gol,pentru

asigurarea ca acesta functioneaza corect; - inainte de fiecare sterilizare instrumentalul trebuie uscat bine; - este interzis a se introduce in aparat obiecte din hartie,textile,cauciuc si plastic

termobil,sau alte materiale cu temperatura de topire scazuta,pentru ca acestea vor fi distruse si pot reprezenta o posibila sursa de pericol;

Instructiuni de intretinere: la sfarsitul zilei de lucru personalul medical are obligatia de a efectua curatarea aparatului, utilizand pentru aceasta numai materialele indicate de producator.

Termometrul: este un dipozitiv medical folosit la masurarea temperaturilor, format dintr-un tub de sticla gradat terminat cu un rezervor care contine un lichid dilatabil (mercur, alcool).Instructiuni de intretinere: se foloseste un material textil moale umezit cu alcool diluat pentru a curata si a dezinfecta carcasa termometrului si varful de masurare. Nu folositi agenti de curatare abrazivi si niciodata nu imersati termometrul in apa sau alte lichide.

Bisturiul: este un dispozitiv chirurgical de precizie din otel inoxidabil, cu aspect de lama de diferite forme si dimensiuni care se utilizeaza in interventiile chirugicale.Trebuie specificat faptul ca asistentul medical generalist foloseste bisturiul in timpul interventiilor chirurgicale doar pentru a-l transmite medicului numai la solicitarea acestuia.Instructiuni de intretinere: sterilizarea bisturiului chirurgical utilizat se efectueaza dupa fiecare pacient.Metodele de sterilizare sunt urmatoarele:

- prin caldura umeda sub presiune (autoclavare);- prin caldura uscata (pupinel);

Pensele: sunt instrumente medicale de prehensiune utilizate pentru hemostaza si pentru prins si prezentat tesuturi.Instructiuni de intretinere: sterilizarea penselor utilizate se efectueaza dupa fiecare pacient.Metodele de sterilizare sunt urmatoarele:

- prin caldura umeda sub presiune (autoclavare);- prin caldura uscata (pupinel);

6

Riscuri specifice postului

Urmari posibile ale nerespectarii instructiunilor referitoare la securitatea si sanatatea in munca:

1. Risc de cadere prin impiedicare, alunecare sau dezechilibrare;Preveniti acest risc prin utilizarea corespunzatoare a sabotilor medicali, deoarece caracterul lor non-aderent reduce considerabil pericolul de impiedicare, dezechilibrare si mai ales de alunecare.

2. Risc de agresiune fizica sau psihica, amenintari, insulte venite din partea pacientilor;Preveniti acest risc prin respectarea drepturilor pacientilor si printr-un comportament corespunzator si professional fata de acestia. In cazul in care observati ca situatia conflictuala se agraveaza, desi dumneavoastra a-ti facut tot ce trebuia pentru a diminua conflictul creat, solicitati corespunzator interventia personalului responsabil de respectarea ordinei si disciplinei interioare, specifice unitatii in care lucrati.

3. Risc de raniri la contactul direct cu suprafetele fierbinti ale materialelor si instrumentelor puse la sterilizat in etuva;

Respectati etapele si instructiunile specifice metodelor de sterilizare ale instrumentarului medical, nu atingeti instrumentele medicale proaspat sterilizate, asteptati pana in momentul in care temperatura acestora va permite sa efectuati acest lucru fara a exista riscul de ranire.

4. Risc de contaminare cu virusi sau microorganisme din aerul respirabil al pacientilor;Evitati acest risc prezent in timpul consultatiilor si injectiilor efectuate pacientilor prin utilizarea corespunzatoare a echipamentului individual de protectie: masca de unica folosinta si manusi de unica folosinta.

5. Risc de taiere si intepare la contactul cu instrumente medicale taioase si intepatoare: bisturie, ace de seringa;

Preveniti acest risc prin respectarea cu strictete a procedurilor de utilizare si depozitare a instrumentelor medicale ascutite/taioase, precum si prin utilizarea in conformitate cu instructiunile de securitate si sanatate in munca a echipamentului individual de protectie: halat medical, manusi de unica folosinta.

6. Risc de infectare cu agenti patogeni transmisi prin sange (bacterii, virusi, ciuperci, alte microorganisme) in urma unor raniri sau intepaturi la contactul cu instrumentele medicale taioase sau intepatoare deja folosite;

Evitarea acestui risc se poate realiza prin aplicarea urmatoarelor masuri preventive si de protectie:

- eliminarea utilizarii inutile a instrumentelor ascutite/taioase;- respectarea cu strictete a procedurilor de utilizare si depozitare a instrumentelor medicale

ascutite/taioase;- utilizarea echipamentului individual de protectie conform instructiunilor de securitate si

sanatate in munca si regulamentului de ordine interioara specific fiecarei unitati medicale;

- vaccinare;

7

- informare si pregatire profesionala continua;

Recomandari medicale

Pentru obtinerea aptului de munca, inainte de angajare, persoanele incadrate pentru postul de asistent medical generalist sunt nevoite sa efectueze urmatorul set de analize:

- Examen clinic general;- Examen medicina muncii – aviz de specialitate;- Examene paraclinice in functie de specialitate;- Test pentru depistarea AgHBs, Ac anti HCV;- HIV 1,2 – la indicatie;- Examen psihiatric – la indicatie;

8