prof. dr.IOLANDA MITROFAN PSIHOTERAPIE (REPERE TEORETICE, METODOLOGICE APLICATIVE) Editura SPER "ALMA MATER" 2008 Carte deSPER CONSEDIT EdituraSPER -deConsiliul al din I Superior (CNCSIS) ISBN 978-973-8383-38-8 Toate drepturile sunt rezervate autorului. Nici o parte a nu poate fi sau in oricefel acordul scris alautorului. Descrierea CIP a Bibliotecii a Romniei l\lITROFAN,IOLANDA ...Psihoterapie: (repere teoretice,metodologice aplicative)/ Iolan:da Mitrofan.- Editura SPER, 2008 Bibliogr. ISBN 978-973-8383-38-8 615.851 Difuzare - Editura SPER - SPER CONS EDIT Bd. nr.12,sector 2, Tel/fax 031.104.35.18;021.628.10.52;0722.508.098 0726.010.491 (Manuela coordonator difuzare carte) E-mail:sperpsi@gmail.com Tehnoredactare Voicu Cuprins Introducere ... ... ............. .. .... ......... .... .......... ...... .. ..... .... .. .. ...... ... ... :....... ... :.11 CAPITOLUL I Concepte-cheie:Psihoterapie, Consiliere, Dezvoltare 14 Cuise cinesuntbeneficiariicelortreitipuride nrudite?... ........ ... .......... ..... .. .. .. ............... ... ...... .................. .14 Punctecomune ntrepsihoterapie,consilieredezvoltare 15 Etapele metodologice ale procesului psihoterapeutic... .... .. .......... .. .. .18 Etapele metodologi.ce ale procesuluideconsiliere ...... ;.... .. .. .. .. .. .......20 Cadrulterapeutic,specificul derulariiprogramuluide asistare pe formede ....................21 Durata programelor terapeutice deconsiliere ...... .. .. .. .. .. .. ..............22 CAPITOLUL II Obiective, specific, tipuri domenii aplicative ale consilierii psihoterapiei ......... .. ........... ..... ..... .... ...... .. ... ...... ..... ... ... ......... ..... ..... .........25 Obiective..... .. ......... .. ..... .. ............ .. ... ..... ... ................ ......... ..... .. ..........25 Specificul proceselor terapeutice ....... .. ..... ......... ..... ....26 terapeutic, sarcinile terapeutului... ........... ...................... ............... ...... .. .... .. ........ ......... .... ...26 Fluiditateatravaliuluiterapeuticreconstitutiv, clarificator restructurativ - catre o unitlcatmire ......... :....29 Lucrul terapeutic n .................................................................. ;.30 ntreconsiliere psihoterapie, ca alternative specializate de ajutor psihologic ... :.... .. ...... .... 31 Scurtistoric ctevadomeniidealeconsilierii .psihoterapiei.......... ...... ......... ....................... ......... .. .... .. ..... ....... ... ...... ........35 Evaluarea muncii de consilierel psihoterapie .............. . :.......... .. .. .. ....,42 facilitatoare aleconsilierii psihoterapiei......... ... .. .... .. ...... 143 CAPITOLUL III Formarea- teoretice, ................................. ............. :............... :.. ........ .... .. .... ........ ....46 teoretice n de ajutor terapeutic.......46 Nivelul de (abilitare deprinderi)..... .... ... .. .........................49 auto personalitatea psihoterapeutului.. .. ...50 Dimensiuni ale consiliemlui . Ct deautentic este?.. ...51 5 un set obligatoriu de personale?.......... ............ ...........52 Ce secu valorile personale? ............ .............. ...... .. ............ .55 Formarea consilierului psihoterapeutului ngrupul ...56 CAPITOLUL IV Terapeutul ca profesionalism ................... ..... .... ......... o.. ....... .... ... .... ... .. . .. ... . .... .. ... ....... ...59 Ce personale practicareauneiconsilieripsihoterapii eficiente?o.. .... o. o...... o............ .. .. .. ... . .. .. o .o... o o o...60 Evitarea nexercitarea deconsilierepsihoterapie........... ............ o........... . .... .... ... ............................ o. . . ...... .. o63 Onestitatea de propriile limite .. o...... .. .... .. .. .. .......... .. .. ..... ......... ...64 cudificili sau 65 clientului........ o........................ o........ .... ...... ......66 cu .... .................... o.......... o................... .....67 rezultatele lente......................... ..... .... o................ o.........68 Cum auto n munca 69 ne printre problemele ..69 neumorului........ .. .... .... ..... .. ............... .. ......... ...70 Stabilirea de scopuri realiste .......: ................... .. ................... .... ... .......71 Refuzul de a da sfaturi.. ...... ....... ........................................................71 Dezvoltarea propriului stil n consiliere .... ........ .. ..... ...... .. .. ...............72 Cum face profesionalenmuncadeconsilierepsihoterapie ......... ... .... ..... ... ... ... .. .. ........ .. .............. ......... .... ...... ....... .... .72 CAPITOLUL V Cteva repere etice n practica de consiliere psihoterapie .. ..... ... ....77 CAPITOLUL VI metode n psihoterapie........ .... .............. .. ......... ....... ..... ......82 MODULI. psihodinamice ..... .... .. ........ .. ................. .... ..... ..........................82 1.Abordarea .. ...... ....... .. ... ... .... ..... .. ..... ........ .... ... .. . 2. psihodinamice postfreudiene ... ...... .. .. ... .. .... .. ....... .. .. .... ..... . MODULII A.umaniste - holiste ... ... ..... ... .... .. .... ... ..... .. .. . 1.Abordarea.. .. .... ...... .... ... ... .. ... ...... ... ...... ....... ............ ......... . . 2. Abordareasau consiliereape99 3. holiste:psihoterapiagestalt(PG) psihoterapia unificatoare (PEU).............................. .................. ...... .. ......106 4.Abordarea luiE.Bemeasupra umane ........ ....... .. ............................ ........... .... ... ... ................ ... ....... ....... .....1 1J 5.Psihodrama ............................ ............ ............................ .... .. .....12: 6 ,3- ici sugestive decreatoare... ............ ... .......... ..... ...... ...126 .L.Relaxareape destinderea ... .... .... .... ..... .... .. ... ............130 _. Relaxarea prin tensiunilor fizice................. ... ..... ........13 1 .J.cu suport imagistic .. ...... .. .......... .. .......... .. .......133 ..:. . creatoare transfiguratoare n PEU ........................................135 .-i vLIII. comportamentale .......... ...... .. ........ .... .. .. .............161 1.Abordarea 161 _. Abordarea................................ .... ..............164 3.Abordarea ............... .. .. ............... ........ .. ........... ..........165 Consilierea/ psihoterapiape realitate.. ..... ........... .. ....... ... .. ......166 ITOLUL VII terapiile de familie......... .... ......... .. .................. ..... ............ .... .. ........167 Terapia defamiliea luiM.Bowen . ........................ .. ... ... ... ................168 Terapia defamilie............... .. ....................... ..... .. .. ...........170 Terapia a 171 Terapiade familie................. ... .... ......................... .. ...........173 Terapia defamilie(TSF)...................................................174 Terapiadefamilie....... .................... ...... .................. ..... ...... ..180 ITOLUL VIII oterapia cuplului .................. ........ ........... ...... .......... .. ... ... .. ...... .... .....184 Obiectivele sarcinile terapeutuluidecuplu .. .............. .. . ............. .. ..184 De cemergem la terapeut?.. ........................... .. .................................184 Terapiape... .......................... ... .. ... ................ .. .. .. .186 Cum terapeutul problema?.. .................................. .......... .189 Problema puterii ncuplu ......... .......... .... ................ .. .........................190 Problemele deordin sexual ............................ ... .. ........... .. ..... .. ...........193 Cum odecuplu?.. .... ......... .. .... .................... .......197 Comportamentele reciproc negative ........ ....... .. .... ........ ...... .. .. .. .. .......198 Terapiape comunicare ........ ............ .. .. .......... ............ . .. ........199 Cumfimsinceri cu partenerul........................ .. ............ .................200 Rolul n comunicare.......................... .. ........ .. ................. .. ....203 Bariere ncomunicare .......... .. ....................................... .....................207 Agenda 209 Jocul ........................ .. ............. .. ................................213 Identificarea negocierea regulilor .. .... .. .... .... .... ...... .. ........ .... .. .... ....215 Mecanismul familial................................ .... ........ ... .. .... ................. ....217 Cum monotonia?............. .. .. .. .... .... ........ .. ...... .. ................218 Terapia decuplu........ ....... .. ........................ ..................219 Terapia cu grup decupluri ............................. .. .... .. .... ...... ... ......... .. ....221 7 CAPITOLUL IX Psihoterapia copilului cu de comportament .. .227 Ce este psihoterapia copilului?............. ... .... ...... ....... . :............. ..... .....227 Obiectivele procesului psihoterapeutic ...... ... ... ... ......229 Cum copiii prin metode tehnici analitice (expresiv-creative, unificatoare gestalt-creative).. ........... ... .... .. ... ..238 Alte mijloace expresive n psihoterapia copilului.... ... .... ................ ..249 Gestalt-terapia terapia lacopii ... ... .... .... ... .. ... ... ..... ... ... .. .267 Specificul terapeutice npsihoterapia copilului. .. ...... .. .. .....27] CAPITOLUL X Consilierea psihoterapia copilului n familiale de risc........274 Ioana Stal1cU Consilierea copiilor cu .............. ..... .. ..................... .. .274 Consiherea copiilor cu unulsau ambii alcool ici.. .... ........ .. ....275 Consilierea copiilor cudeficit de................. .. ..... .. .................276 Consilierea Ia .... .... ..................................... .. .... .. .. .. ...............277 Elemente dedeontologie a consilierii psihologice ..... .. .....278 CAPITOLUL XI pierderii a durerii lacopii. Repere nconsiliere psihoterapie................ .................................. ...... .. ..... ..... .... .................. ...282 Pierderi versus pierderi.... ........ ..... ......... .282 Fazele durerii comportamentale caracteristice Iacopii....285 Consiliereacopiilorcupierderisemnificative afamili ilor acestora.. ........ ..... .. ......... .... ... ..... ... ... ........ ....... ......... ... ....... ... .. ..... ......290 Cteva tehnicispecifice delucru...... .. ... ....... ........... .. .. . .. .... .... .... .......293 Copiii rele.Durerea comunicarea te rap Repere n consiliere psihoterapie .. .. .. .. ... .......... .. .... ......... ... .. .. ...... ......... .. .......296 Abilitateadea comunica rele copiilor.. ....... .. ....301 Structuraprocesului- unmodelpentru consilieri .... .. .. .. .. .. .... .. ... ... .... .. .. .. .. .. .. .... ...... .. .. .. .. .....303 CAPITOLUL XII Psihoterapia durerii la - elemente de psihotraumatologie... ...310 Pierdereade - terapiapersoanelorcu sau care cu suicidul ....... ...... ...... .. ...... .. ... ........ .. ...3] O teoretice majore ale problemelor compOliamentului suicidar ...310 Structuraunuiprogramdeterapie la cu risc suicidar .. .. ... ... .. ...... .. .. .. ...................... .. .............. .. .. .311 Psihoterapia petraumaviolului nde durere.. .. ............. ........... ...... ... ..... ... .. .. .... ... ........ .... ..314 8 Derularea procesuluiterapeuticaltraumeideabuzulfizic sexual....... ........ ............... ... ... ..... ........... .... .......... .. ... ... ........ .... .315 Psihoterapia n demutilare prin combustie...... .......... . ...... .. ..323 Structura rezultateleunuiprogrampsihoterapeuticrecuperator centrat pe psihotrauma ... ... ............. ....... ........ . ..... ........ ... ....328 Psihoterapia bolnavilor ... ...... ........ ... ........ .. ..... .... ... .... .331 APITOLUL XIII -ihosocioterapia pierderilor multiple. Transmutareade - abordare :Jorll Bllzducea... ........... ....................... ..... .. ........... ........ ... ... ... .... ...... ......337 actuale.O lume ntransformare........ ..... .. ... ... .......337 nsprece ne....... ... ..... .. ..... .............. .. ..... ... ...... ....... ..... .339 Durerea - o 340 Fonne deajutorare:atenuare- ameliorare- aplanare. Psihosocioterapia durerii dintr-o ......352 Repere n consiliere terapie .............. ...... ...... ..... .............. ........ .. ......357 =APITOLUL XIV sihoterapia n .... .... ....... ...... ... ... .. .... ..... .. ... ... .... ........ ......363 'ODUL 1.Abordarea a toxicomanilor ana Stancu....... .. ...... .......... ............. ..... ...... .... ......... ....... ... ......... . ..... .... ..... .. ....363 1. nu transformare..... ...... .... . .... ... ..... ..... ... ....... ... ... .. ....363 Introducere..... .... .. ...... ... ........ .... .. .. ... ..... ... . ..... . .... ...... ...... .... ........ .. .. ...363 - o .. .. .......... .. .. ........ ... ... .......364 toxicodependentului ..... ........... .. ...... ... .. ..... ....... ..... ...... ......367 Un model teoreticasupra umane.... ... ..... . ... .... ... ..... ... ......371 2.Terapeuhll n cutoxicodependentul .......... .............. .... ... ........... ..375 Introducere.. ..... ..... ........ .. ...... ...... .... ................ .... ... .... ... .... .. .. ........... .375 Personalitatea toxicodependenhllui ......... ............. ....... ......... ... .... .. ....376 produsede nstructura ..... ... ................. ..... ......................... .............. .. ..... . .. .......378 Evaluarea a toxicodependentului... .......... ...380 (de la tratament)....... ............. ..... .383 Capcanele psihoterapeumlui n lucrulcu ..... .. .. .. ..385 Strategii de explorare a clientului .... .. .............. ..... .. ....... .388 Strategii de lucru cu ............................. .................. .. .. .. .392 Strategii de lucru cu .......... .... .......... ...... ..... ..... .... ..... .... ......396 Consolidarea n schimbare ................... ..... ....... ... .... .... .. ......400 Etapa prevenirea ... .. .. .. ... ............. ... ... ...... ... .404 de a face cu risc crescut pentru.....405 Modificareastiluluide elementcentralpentm .. ..... .... ..... ..... ...... .... ... ... .................. .. .. .. .......... ....... .. ...... ....409 9 o de n .. .. .... ....... ..........412 Psihoterapia ............. ................... .414 MODUL 2.Psihoterapia de grup n Seral1'lisSas........ .. ...................... ........ .......... ................. .................. ...... ..............418 generale........................................................... .... .........418 Structura metodologiaprocesuluipsihoterapeuticdegrupcu toxicomani ................................. ............... .. ........ ........... .. ...................419 Procesulterapeuticncadrulgrupuluicutoxicomani(factori curativi .................... .... .. ............................ .. ..................439 Transferul n grup................................................ .. ....... .. ........ .. .........447 n grup.... .............. ......... ........ .............. ........ .. .. ..... ............453 Profilul terapeutului.. .. ........... .............................................. .. ............458 MODUL III.n familia toxicomanului Cristina Denisa Godeanu (Stoica)............................................. .. ......... .. ...........466 Introducere................................................................... .... .. ................466 1.n familiatoxicomanului.. .. .. .. .. ........... ....467 2.Identificarea evaluarea n familie .. .......... .. .... .. ..476 3.Toxicomanul familiasanscenariulterapeutului..........................482 4.Abordareaa familieitoxicomanului... .. ..... .. ...... .. .. .490 ........... ... ...... .. .......... .. .............. .. ... ............................. ........ ...........502 Bibliografie ................................. ..................... ...... .. .................504 Introducere Delabun nceputfacemprecizarea actualultratat suportdecurs areca scop familiarizareasau lor npractica psihologiei a psihoterapieicuctevaintroductiveprivindbazeleconceptuale, metodologice aplicative ale domeniului psihoterapiilor. Scopulacesteiestefamiliarizareacititoruluicu depsihoterapie de consiliere, precum cu reperele obligatoriiale psihoterapeutului consilierului ca caprofesionist. Nis-a important facemoseriede conceptuale privindtipuriledepsihoterapie, necesare eidirecte, precum asupra dintreconsiliere psihoterapie -disciplinestrnsconectate teoretico-metodologic.Deaceea referirile conceptuale aplicati vedinlucrareambeledomenii ,aflate ntr-o desubsumare fom1are orice psihoterapeut include unuiconsilier psihologic, nu consilierii suntautomatdar demersullorfom1ativ, in domeniul clinic,interesul aptitudinile iconduc ntr-acolo, desigur vor puteafin uneipracticiadecvate pe anumite domenii de asistare. Multmai esteinformareaasupra comportamentalepentrumuncade acesttip,care dedezvoltarea analiza deformareapropriu- pentrupracticareacusucces aacesteiprofesii, indiferentdeorientarealacareterapeutul sau ndomeniusunttransfom1atenelementeutilenumain ncaresunttransformaten personalede contact dedialogterapeuticautentic,mediatedeo Pentrudeschidereaorizontului ndomeniune-am o partea noastrenprincipaleledomeniiaplicativeale consilierii psihoterapieiadultului,copilului,cuplului,familiei grupurilor. Am de readucemncititoruluispecificul procesuluipsihoterapeuticndomeniiaplicativedemareactualitate,cumarfi psihotraumatologia,confruntareacuproblematica abolilorcu prognosticrezervat,asistareacomportamentuluisuicidarabuziv,a comportamentalealecopilului familiei , 11 precum aalecuplului famili ei. Psihoterapia,mai multdectoricnd,seextinde dindomeniulclinicncomunitate, interferndcudezvoltarea cuconsilierea cucea pe Centruldegreutateal aplicative psihologice pe linia pare secomutedincence maiconsistentdela intramuros la cea extramuros,asigurnd continuumul firescalpersoanelornfamilie,ncomunitate,nfluxul imprevizibileale cotidiene alemediului ,el adnc petem1ennedefinitperturbat. Noiproblemedemediu,noiproblemesociale,noilaadaptare, dezvoltare Aceste circumscriuaria obiectivele actuale ale psihoterapiilor consilierii psihologice. Metodele tehnicilepsihoterapeutice,chiar o specificitatela nivelulconceptelor teoriilor carele tindla integrativitate unificare, adaptndu-semarilor aleumane, n fiecare de ncontextul socio-economice, ideologice,valorice,culturale,spirituale demediu. ntre preventive,curative de ncontextul alevenimentelor cotidiene, sunt ele,n modnatural,dincence maifluide.Raportul echilibrulfragildintre un continuumaldevenirii,o desens,carene la transfonnare.Aceastafacecapsihoterapiile, consilierea dezvoltarea articulezearmonios , consonantobiectivele nudoarntreele,cimaialescuceleale domeniilormedicale,pedeoparte, cucelealepoliticilorsociale pe dealta. Din perspectiva acestor convingeriamconstruit rescriscarte, sintetiznd selectndacele teoretice aplicativecare confere senssarcinilor,specificului rostuluidomeniuluipsihoterapiein societatea pentruceicarealeg pot sededice profesionale nacest tipde de ajutor. Conceptele,teoriile, autorii metodologice sintetice incluse ncmiesuntdoar punctedeplecare ntr-unshldiumaiaprofundat,pentrucei direct de acest domeniu.Nu amdorit problematica a psihoterapiilorprin excesive,cidoar cititorulntr-o atitudinedeexplorare,reflexie aprofundare oferindu-idea- alegepecont propriusurseleteoreticefundamentale,careauconfigurat continuu istoria viea psihoterapiiloL Unaltobiectiveste respectareactorvarepereale cadruluietic deontologic al muncii de consilier psihoterapeut. avalorificatuneledintremeleanterioare, precum uneledintrecolaboratorilormei ncadrulunor 12 - olumepecarele-amcoordonatsaupecarele-amscrisncoautorat.Le pentrumuncalor de-alungulmultoranidefonnare,n .:are,"crescnd amavutonoarea bucuriadea-ifi ghidat, .:ontaminat,stimulatsauconfirmatnprogresele efOImldeveniriilorca unuiscopcomun.Acestscopestepromovarea,practicarea :itransformareapsihoterapieintr-o pe :- ceptivitatea nevoile celor n dificultatesaualecelor caretindlaunnivel mai xtins de de autosprijin, de dezvoltare n general. Datorez specialeIoaneiStancu,pentruei citate preluatecuacordul din proprialucrare,Mictrafafde consiliere Editura SPER, 2005 . Amutilizat,deasemenea,unelefragmentesau revizuite dincteva epuizate, scrisedemine n colaborare cuAdrian IolandaMitrofan,Adrian Consilierea Cine,ce cllm?, EdituraSPER,2005),DoruBuzducea(IolandaMitrofan,DontBuzducea, Psihologiapierderii terapiadurerii ,EdituraAlbedo,1999, adoua, EdituraSPER,2002),Cristian (rotanda Mitrofan,CristianPsihologia terapiacuplului,EdituraSPER,2002),ElenaOtiliaVladislav (rolandaMitrofan,coord. ,Psihopatologia,psihoterapia cOl7silierea copiliului,EdituraSPER,2001),IoanaNieulae(Stancu) ,CristinaDenisa Godeanu(Stoica) SeramisSas(IolandaMitrofan,coord.,Terapia limite,EdituraSPER, 2003). Cteva elemente privind telmicile derelaxare meditati veoriginale lui Nedelcea aufostcitate revalorificate astfel din carteasa n coautorat cuPaulaDumitru- Optimizareacomporlmnentuluiprofesional.ntre psihoterapie, Editura SPER,1999. Onredactarea consumatoaredeenergie irevine Voieu,pentru care nu sunt ndeajuns peefortului real. Tuturor lesunt pentrucolaborareanslujirea nevoilordedezvoltare promovareapsihoterapiei,consilierii optimiumane,ca nsprijinireaprocesului universitar postuniversitar de formarea n domeniu. Prof.dr.rolanda Mitrofan Noiembrie, 2007 CAPITOLUL 1 Concepte-cheie: Psihoterapie, Consiliere, Dezvoltare Adesea,nvorbireacuvintele"collsiliere" ,,psihoterapie"se Deconfunzienu uneori,nici Aceastapentru nicinliteraturadespecialitatenus-aajunslao ntrecele domeniideactivitate,ele interconectatefluide,delacaz lacaz delaolaaltaa uneipersoane,a unui cuplu, a unei familii,a unuigrup sau Ctdespre"dezvoltareaeaomaide beneficiari,se sau perfom1nd nlorcusine cu cucarierasaucumediul.nzilelenoastre, dezvoltareaadevenitingredientulsau a nmajoritatea domeniilor fiindun felde "terapiepentrunormali".Problemele detotfelul,stresul riscurile modemetot maifi'ecventpractica personale,individual, dar maialesngrup,iar pentru ndomeniisocio-umane,cumar fi este chiar o a a lor. Cuise cinesuntbeneficiariicelortreitipuride nrudite? treicategoriidebeneficiariai deconsiliere, psihoterapie dezvoltare (optimizare indivizi; cupluri familii; grupuri, Pentru consilierii moderatoriisautraineriidedezvoltare n grup,beneficiariisenun1escdeobicei(termenutilizatmaialesde terapiei nondirective sau "terapiei pe client" - CarI Rogers) . semaicurnd persoanelor care secustarea de deorice tip,sau, prin extensie, interumane patogene, maladive. 14 Obiectivulgeneralalpsihoterapieiesteasistarea impas ului detoatetipurile,creatdeconfruntareacupierderile, perturbate evenimenteletraumatizante,somatice,psihice -ipsihosomatice,accidentele demediucu impact catastrofal,sociale, economice, politicereligioase etc. Deaceea,vorbimnudoardeterapiiindividuale,ci deterapiide cuplu, de familie,degrup chiar saucolective (sociale). Cuctlumeancaremaimulte"simptome"de .,maladie intrnd sub spectrul psihopatologieisociale,cuatt nevoia de comunitari Nucleulce10rmaiprofunde interpersonalelconstituie cuplul,parteneri ale de familie,precum inter- Ele n social,nformedirectesausubtile,afectnd, sauagravnd dinamicile de grup colective. Punctecomune ntrepsihoterapie,consilieredezvoltare C.H.Petterson(apud.Gh. 1999;IoanaStancu,2005), deosebiriledintreconsiliere psihoterapie patru criterii: 11. gradul de severitate al clientulUll. Conformacestuicriteriu,consiliereaeste ncazul unorminoreale - nOlU1alicaresecudiverse probleme auundezechilibru aledificiului Psihoterapia esteo pentrumajoreale (nevroze, psihoze sau psihopatii).Punctul slab actualmente este nusefaceo ntretulburare nplus, psihoterapieisuntrelativredusenpsihoze,ncazul tratamentul chimioterapeuticesteprioritar,obligatoriu adeseaunic,chiar nunele cazuriasocierealuicupsihoterapiaresocializatoare defamiliepoatefi nceeaceutilitatea psihoterapiilor npsihopatice ale psihoterapiiloreste efectelemegistrate fiindfoatte discrete, minore,fluctuantesau pur simplu inexistente. natura problemelor clientuluq. Consiliereaestepentruproblemeleinterpersona/ecare pot firezolvate prin luarea unor decizii n mai cu nevoile n1.otivelepersonale,iarpsihoterapiaesteactivitateadepentru problemeleintrapersonale,caredestructura afective, 15 atitudini,convingeri personale, idealde etc.). acest criteriusepoate sferaarficonsilierii,iarcea cu aferente,psihoterapiei. cumpersonalitateaesteuntot,este dificil separicognitivuldeafectiv,amintirile, de afective. [3.scopurile consilierii psihoterapie4 Scopul consilierii:folosireamai aresurselor personale. Scopul psihoterapiei:restructurarea Cele aspectesereciproc,nsensul outilizaremai a resurselor presupune o modificarea (chiarnu iar restruch1rarea conducefiresc laomai utilizare a resurselor interne, nct este deshll degreu le sepan. npropriamea subnumeledeTerapia(IolandaMitrofan,2004),cele scopuriseastfelnctprimul scopdevineinstrumentderealizarealceluide-aldoilea,iardinamica resurseblocatesaunecunoscute,n modcreativ autotransfol111ator.Aceastapare laounificarc acelortreiconcepte,relativartificialseparate,raportatela umane apropriuluieiscenariude Psihorerapiaconsilierea sunt astfel absorbitentr-ununic proces dedezvoltare autotransfonnare,cu accentecreativ-evolutive,dela o laalta a dela un context deevenimente la alhll. n scopulndezvoltarea(D.P.)este: armonizarea unificareaEu-Sine,optimizarea autotransfol111areacreatoare, mahlrizarea apersoaneindinamicasa Indicatorii salesunt: desine, propriilor evolutive,redimensionarea,integrarea apropriuluiscenariude adinamicilorevolutive colective. [4.metodele tehnicile utilizatd. Conform criteriuluinnu majorentrecele psihologice,metodele tehnicile fiind practiccomune psihoterapiei consilierii.Eleserentlnesc se peterenulpracticilorde dezvoltare indiferentdeorientarea lacareterapeutul sau consilierul care le Metodelesuntstructuratepeetape terapeutici,fiind fundamentate deoteorieasupra deo filozofie de ntr-oorientare 16 WtentreC. P.suntavansate deautori,n consens cu cele mai susIrinaHoldeviciconsiliereacaunproces intensivdeacordarea psihologicepentrupersoanele normalecaredoresc obiectivelemai eficient,iar psihoterapiaca pe undemers maicomplexdetratament psihologic centrat pe reducerea unor simptome saucomportamente saupereechilibrarea restructurarea (1996, p. 205). M.Golu(1993) cele tipuri de se organic,elese sedeosebesc treicriterii: finalitate, adresabilitate, metodologie. Cuprivirelafinalitate,ambele ajutepersoaneleaflaten dificultate, bazndu-se pe stabilirea uneiterapeutice ntre cel care cel care o ntoateceletreiformedeasistare este o detipcontractualcare poate fi nde orientareaa terapeutului: a.detip (n simbolic b.detip (nterapiilecomportamental -cognitive, profesor/expert-elev); c.detipcreativ,mutualresponsabil reconstructiv(n terapiile ndezvoltarea proceselede este o de tipadult-adult) . Cu privire la adresabilitate,consilierea seuneistmcturide a maievidente mai controlabile pecnd psihoterapia adncurile psihicului, cu confljctele sale refulate, recomandndu-se persoanelor cu psihocompOliamentale mai severe. Cuprivirelametodologie,ambelefolosescmetode tehnici comune,dominantverbale,darpsihoterapia dezvoltareaincludo multitudine detelmicinonverbale, expresiv-creative corporale,psihosomatice, avndcoordonatemetodologicemairiguroselaborate maisofisticate. Consilierea areuncaracter ceva mailiber,oarecum fiindpe 17 utilizndpredominantsauexclusivdialoguldeclarificare,suport angajarea clientuluin rezolvarea integrarea proprieiproblemede"acumaici",dincontextul sau de Etapele metodologice aleprocesului psihoterapeutic Etapelemetodologicealeunuiprocesterapeutic,indiferentde orientareapecares-aconstruitmetoda suntLe vomdetaliancontinuare,aducndcedepropriaviziune, pemetodaunificatoare, (sauasistemului perturbat).ncazul de sau serviciilemedicale, documentarea asupraplanului terapeuticn esteobligatoriepentruo cuefectede prinmijloace complementare,nbeneficiulpacientului alfamilieisale.Cel mai frecvent chimioterapia, psihoterapia medicina sau binearticulate receptivitateanevoilecazului, cuefectemultmaibunen acestuia.Lucrulasociatn esterecomandabiln respectuluilimitelorde ale care caz (medic, psiholog, psihoterapeut); (inclusiv "contractul" psihologic deasistarelucru dintreterapeut beneficiar(i),motivarea nterapie,inforn1areaasupraregulilorde colaboraredinperspectivacodului etic deontologic al deconsiliere psihoterapie); stabilireaobiectivelorterapiei(sauconsilierii),dinperspectiva clientului,dinperspectivaterapeutului precizareaobiectivelor comune,precum a lor-cadrudelucru(ritmicitateaduratantlnirilor,alteregulicedespecificulmetodein implicareabeneficiarului,drepturile autoasumateale ambilor).Se latratamentulmedicamentossau alternativasociat, pacientuldetratament recuperatorn nspecialncazul sausubtratamentchimioterapeuticsau,alternativ,n ambulatoriu; Iderulareaprogramuluiorientat individualizat, caz,nevoile receptivitatea Seaunvedere: 18 dimunica terapeutice,miiletematice simptomatologice, mecanismeledefensive, manifestate, compensatOlii, nivelul de activare al resmselor, cognitive comportamentale,ndinamicalor,indiciideprogresevaluarealor cuclientul, autocontrolul dobndi te, exersatedeacestapepmcursulterapiei, imagineadesine dinamica demijloca procesului terapeuticinclude,nviziuneaterapiei pecare opractic, semnificativi:1.provocarea reconstituirea traumatizanteprin simbolicedeexpresiedramaterapeutice;2.explorarea analiza gndmilorcomportamentelor antelioarereadusenprezent; schimbmeaperspectiveiasuprablocanteprininsigt-uli succesive (pe baza "acum aici" Plin tehnici specifice - jocderol, tehnicascaunuluigoletc.); . 3.integrarea dinperspectivaprezentului,aperceptuale, afective cognitiveantelioare amecanismelorautoblocante,Plin resemnificare (un nou nivel deal Eu-lui); 4.activareaa resurselor auto creative echilibrmlte, ca efectal travaliilordeiertare,sepmme,acceptmereinvestire a cusine,cu culumea;5. recmlalizmea reinvestirearesurselor (energie, creatoare)nnoi dedecizie,comportamentcuefectautorestructurmlt;reconstruireadesine a scenmiuluide 6.disponibilizarea pentrunoiproiecte strategii cusens,ncontextul de personale tranfamiliale cognitive,atitudinale,volitive, decizionale, de caefectepersonalededezvoltare rezolvarea problematicilor blocantedela nceputulterapiei.Terapeutul eforturile clientului n a se adapta creativ la contextulfamilial,profesional social.Ell camartorcapabil noile aleclientului, pecarele nstrategiasade niveluldeautoacceptare dobndit.Terapeutul realist,darneclitic,ciprin rezultateleeforturilorsaustrategiilorde autotransfomlarecarel-auconduspeclient ostaredeechilibru sau de mai mare a personale; 19 reevaluareacazuluiiaefectelorteraeuticederestructura rei lancheiereateraie';separarea deschise";confirmareasuccesului autonomieiclientuluin dezvoltareasa,gratificare aefortului carel-aucondus la rezolvarea sau "problemelor" controlul proprieisale acceptarealimitelor acontextului,precum mobilizarea pentru noi proiecte; deschiderea realismului optimismului de sine traiectoria sacristalizareasauconsolidareaefectelorbeneficentimpsaul an fmalizareaunuiciclu sau program terapeutic,cu posibilitatea ncazde saudenecesitate).Se petotparcursulterapiei,dizolvndu-se pascupas,transferul stinzu/ndu-se autonomia,auto ncrederea valorizareaclientului,ceeace procesul saleinterioare al terapeuticedobnditeprinpropriul efortcreativresponsabilde auto-schimbare, departiciparenprocesulde autovindecare, ameliorare dezvoltare. Etapele metodologice ale procesului de consiliere Suntdestulde celoraleunuiprocespsihoterapeutic,cu durata amplitudinea suntmairedusencazulconsilierii. care sunt aceste etape: levaluarea ancontextul de cucarese lidentificareaproblemeidebaz@ acelorderivatedinperspectiva clientului aconsilierului;obiectivelorconsilieriicu clientul acceptareaa cadrului consilierii (durata costurile,clarificarea mutualemanieradecolaborarepeparcursulconsilierii,asigurareaclientuluide respectarea principitilui realizarea stimularea acontactului facilitator muncii de explorare clarificare; lexplorareaproblemei,1analiza cognitivecompoltamentale ale clientului la problema conectarealor cuobiectivele refonnulareaobiectivelordelucrunde de reactivitatea clientului n procesul deconsiliere; 20 facilitareainsight-urilOlj descoperireasolutiilod posibile; conceperea alegerea a noilorcomportamentescenarii de !proiectarea luareanoilor implementarea deciziilor a strategiilornpropria sustinerea rezolutive de practicate de client; evaluareaa rezultatelor consilierii; ll1cetareadecomunacordaconsilieriicu unui catamnestic deconfinnare a ca dereluarea unuinouciclun caz de nevoie (principiul deschise"). Cadrul terapeutic,specificul programului asista re peforme de cteva privind manierancare celetreiforme asistare- Consilierea(C.),Psihoterapia(P) Dezvoltarea (D.P.): H.Z.Hoxter activitateadeconsilierese iarpsiboterapia (apud.1.Stoian, 2005,p.24-25).Dezvoltarea nopinia se ambelor niveluri de procesare utilizare a energiilor,angajndsenmificativresurselecreatoareautotransfom1atoare ale beneficiarilor. C.lpeindivid seclarifice, accepteconflictele nnefavorabile. Pentru ceicare majore al efect asupra estepreaputernic,C.nuesteaceste psihoterapia (P). P.esteunprocescentratpeaspectele ale care suntmaiaccesibilenivelului mairezistentela schimbare. D.P.,fiindunprocesdeautorestructmare,presupunelucrulfluidstimulativcuambele al psihice(inteme exteme), profi.ll1zimea, PersonaUmbra (n luic.G. Jung).n terapia ca n alte terapiiumanistecu avemnvedereinclusiv din1ensiunea dezvoltareamatm1zarea pe axa Ego-Sl1e. 21 Durata programelor terapeutice de consiliere Lundnconsiderarespecificul procesului al lucrativ pe durata este de obiceiconsilierea o maidetimp(cca.6-10 ntlniri, de minimum 30-45minute, maximum 60minute); psihoterapiase peperioademailungidetimp,cuun variabilde (deminimum45minute,maximum90 minute,ndeorientareaa terapeutului) ; dezvoltareaesteunprocesaproapecontinuu,dar reperizatpecicluriintensivedetravaliuoptimizator,peparcursul mai multor ore zile (lucrul maraton),cuposibile ciclice la intervaledeluni ani,lasolicitareabeneficiarului ,nde noileluiobiectivede Ease subformaatelierelor seminariilorngrupdeD.P. ,grupde grupde stimularea sau grupdedezvoltare prindiversepracticimeditati ve,workshop-uritematice, proceduri practiciasociate(inclusivde de integrare Attc.,ct P. D.P.sepot individual,ncadrulcabinetului profesionist,ct ngrup,ntr-uncadruadecvat oficial, bineorganizat -terapeutic sau lucrativ. propun, n cele ce unmeditativ deautoexplorare, autorestruchlrare, n maniera terapiei ntr-unloc tensionatsau relaxat,calmsau sau frustratsau mplinit. . .Poate tristsau, binedispus,incitatsau plictisit ...Dar oricarearfistareadvs., doardeea. .. asupra gndmilor care o ... timpde20deminutelapropriadvs . laprimele evenimente care vin n minte la modul ncare sau doar ahmci . este sau saudificil, incitant sau enervant acest timp acest interes asupra proprieipersoane,asupraevenimentelorcareau n continuare filmulinterior al voastre . .. 22 dvs.?.. treptattrecutulnprezent,ca cum observapedvs. drepteroulunor defilm. filmul se deruleze ... corporale, imaginile care se contextul,locul,figUl1lecarese persoaneleimplicate, dialogm1,toateacele care vinacumnminte poate onestla ele ...S-ar puteacalaunele nu daun clarsau creeze o stare anume . ..Poate sau sau brusco degenulun,o .. . "- dvs. evident,celcare vine ... n cudvs. cutotceeacen cutotceeace imagini,gnduri , asociate,impulsuri cu persoane, locuri . .. Ce adusla ... Ce alte vin acum nminte?Ce chiaracum?Ce preferamaicurnd?Cenevoie chiaracum? .. . curs deaosatisface,mainti imaginnd feluln care selucrurile. Acum omodalitate deasatisface nevoia alte cel. . .Ce treceprinminteacum?Ce Ce chiarnclipaastadespredvs.?Ce vine celunadintrealtemativele pentru care decis.Ce um1ezedeciziei pe care le dvs.? ... Acum invit nrealitate. cum ales atuncicnd alternativeprivindmoduldeafi, dea manifestasaudeaface starea, gnduri le, ... ... ( ctevaore,zilesau - Ce aflatnoudespre nevoia(ilc)dvs. e) e) apar altemotivede blocaj, frustrare, disconfort sau mnie, apela la ajutorul cuiva sau nu? da, lace .. nu, lace .. alege asiste un profesionist? nu,ce v-ar mpiedica s-o ... 23 da,care tip de asistare vise pare mai pOh-ivit? dezvoltarea consiliere psihoterapie SUPLIMENTARE 1_Caresuntprincipalele metodologicentreceleh-eifom1edeasistare 2.Care sunt etapele procesului psihoterapeutic? CAPITOLUL II Obiective, specific, tipuri domenii aplicative ale consilierii psihoterapiei ntermenigenerali ,C. P.sunt psihologice centratepedeajutorn desau _ deimpas iminentsautrenant,dedificultatenadaptare, integrare Ele sunt necesare ori de cte ori persoanele se cu: blocarea uzualedeaface ca problemelor survenite neducarea dezvoltarea lor; n deimpas pierderi traume, ncontextulanumitormaladii, chirurgicale,accidente etc. cu odiversitatedeprobleme,custresulcotidiann eonomic,socio-familial,profesional,politic,ecologic),oamenidecelemai :.versevrste,profesii,culturi,etnii , ideologii religiiperioade cu -:sc dezadaptativmaimult saumaisemnificativ.Oricare arfi .:intreei,delapersoanelenaltcapacitate perfonnante,laceleexclusesau :1larginalizatesocial,cuaunevoiedeajutorspecializatpentruaputea obstacolediversencalea lor,a cusemeni i,n _Jpta pentru de integrare a traumeloL Obiective Psihoterapia consiliereasunttipurideinterventiede sau demai avnd ca obiective: prevenirea,remitereaunor psihice,psihoso711atice, dezadaptative; asigurareadesuport,ghidare astrategiilor creativ-adaptativeale naface unor problemepersonale cognitive comportamentale)(interpersonale)cuimpactindividual,familial socio-profesional dezorganizator. 25 Ambeletipurideasistareo de problematicispecifice,delacele lacelede reabilitare, recuperare reintegrare delaceledeSUPOlt social, la cele deadaptare integrare Specificul proceselor terapeutice ICheiatuturorcircumscriseconsilierii psihoterapiilor estedezvoltareaunornoistrategiidecoping activarearesurselor blocate,complementare saucompensatorii,astfelnct persoanele, familii le grupurilesau ndificil/tate propriile decare dispun. nmuncadeconsiliere depsihoterapiescopulestespnJll1Irea beneficiarilorn rezolvaproblemeleprinresurseproprii,prinmodificarea atitudinilor, comportamente lor manifestate ncontexte specifice. de variateletipuridepierderisaude potgenera, sauagravaanumitetraumedezadaptativesau patogene, cu riscul unor individuale colective semnificative. prghiide nactulasi clientului sunt: auto acceptareaprinexploraredesine, schimbare aperspectivei evaluative asupra problemelor de modificarea pozitivarea imaginiidesine. terapeutic, sarcinile terapeutului se dinamic ntredoipoli - consilierul/ terapeutul clientul/ pacientul - beneficiaruldirectal deconsiliere/ psihoterapie. alrefaceri itreptate clientuluisau pacientului,precum a n cazul cuplurilor, familiilor,grupurilor Ce este psihologic terapeutic? un al respectatrespectabil,profundmotivantpentru pentru valorileei.nunelefOl1nedeterapieacest 26 psihologicesteoarecumsacralizat investitcu un al alncrederii compasiunii, al un" energetic "al "baterii/ar",al resurselor scopurimairealiste,mai iubitoare de sine de mai mplinitoare. un creatdenatura ant!nirii terapeutice,polarizat catalizator al desens de sine,alreconstruiriiunor identitaresanatoase, ceeacepermiteoreintegraremai n personale cotidiene. SpecificemunCll suntfocalizarea clarificarea impactuluiuneiproblemesaualunuicontextde traumatizant, provocativ saude risc, asupra clientului. Efortulconsiliellliui terapeutuluiprofesionist estedea-l"oglindi"pe client n contextul cucare se are cascopajutarea acestuia nmaiadecvat maicomplet propriilenevoi, dea face sau dea rezolva probleme personale. C. P. l!!!!Itrebuie ca de expelial@, cum adeseasepresupunenmoderonatde potfiprivite,mai curnd, ca Winamici procesuale deexplorare"'j a elementelor-cheie care sau pot deblocauneiproblemesau punctele nodale ale unui scenatiu personal sau familial Aceasta ceidoi sauco-partenerinactul psihoterapeutic (celcare asi statul) noi de reevaluare,decizie ncontextul problematic,ceaulucrat la descifrarea a simptomelor evenimentelor provocatoare. Redescoperireadesine schimbarease spontan, ce clientul a fostsprijinit pascu pas sereevaluezediferitlucmrile, resemnificndevenimentele manifestateanteriornceperiiconsilierii sau terapiei (Iolanda Mitrofan, 2004; Iolanda Mitrofan, A. 2005). Procesuldeautoreevaluarepecareclientull ncadrul terapeuticseproducecaum1areaatitudiniifacilitat oaresaude pecareconsilierul(terapeutul)amanifestat-ope parcursul ntlnirilor. 27 nOp1l1la cuceaaaltor din orientarearolul consilierului terapeutului profesionist este dea stimula procesuldeautoexplorarealclientului ajutndu-l acorde sensevenimentelor personale,a-i indica sau sugera propriileConsilierul cuatt mai psihoterapeutul)nueste un "profesor" care o de ciunco-participant un sprijinavizat ncrearea de client aunorstrategiipersonalerezolutive,n stimularea lor larealitate.Aceasta este valabil n cea maimare parte nlucrulcu darseimpunecu specificenasistarea lorcopiilor n dificultate. Consilieriisunt repere echilibrante aisuccesuluiclientuluinmuncapecareacestaoparcurgecu sine.Eisunt moral de lor,ceeace impune un nivel de maturitate responsabilitate deosebit. Consilierul terapeutulsevor dea-iconfiguraclientuluiun nou plan sau scenariu de propriile-i presupuneri sau nevoi de nusevasubstituinniciuncazacestuianluareadeciziilorsau respectndu-ivalorile.Aceasta atitudine abilitateva fi n perioadastagiuluidesupervizareatinerilorde un terapeut forn1ator. Responsabilitateaacestorpresupunedeaseferi sugerezepropriilesau clientului,evitndcu abilitate dea-iprescrieacestuia scenariialternativede prefabricate,de sau dezirabile social, eventual "educative". Ce sarcini are terapeutul? cuentuziasmalternativelepecarebeneficiarulconsilieriisauterapieileva concepe,descoperi pe cont propriu (asistat fiind),implementa sau schimba n sa descurajndu-Ie pe celefantasmatice sau nerealiste; treptatclientulsaupacientullarealitatea la sale,ajutndu-l dedramatizezeevenimentelesau sedeculpabilizezesaudezanxieteze,atuncicndcazul olmpune; l progresivdelafantasme de printr-un processpecificde resemnificare 28 ainsight-urilordeblocante,ajutndu-l acceptelimitelecu deculpabilizndu-l pentru vini reale sau imaginare; l prin tehnicispecifice (verbale nonverbale, simbolice,cognitive,comportamentale) gestioneze controleze propria mairesponsabil,deblocndu-i recanalizndu-i energia sprescopuri mairealiste echilibrante. Simptomele,blocajele, compOltamentele ce de o patologie maisaumai suntasfeldizolvatetreptat,pentru pierddin "puterea" lor aproapedea subiectul ntr-o sau Cualtecuvinte,ele pierd sensul n clientului.Acesta se auto saboteze prin a dezadaptative,pe cenmuncasade autorevalorizare.Ieliatea resenmificareasunt chei importanteale evolutive.Eledeschid cmplargcreative autotransfon11atoare,attla nivelindividual,ct ndinamicilefamiliale, grupale,colective (v.Iolanda Mitrofan,Cristina Denisa Stoica, 2005). Fluiditateatravaliuluiterapeuticreconstitutiv, larificator restructurativ - o unificatoare ncazul ncare procesul clientului se a maidificil,petermenlung,necesitndoprofunzime osubtilitate mai a"lucrului"terapeutic,precum telmiceterapeuticespecifice,consilierulvaorientacazul un psihoterapeut-psiholog sau medic, cu n domeniu. decelemaimulteoriconsiliereaesteo peo nuestenicipracticareaeisubformaconsilieriiextinse- de cuplu,de familie,de grup. Trecerea aunuiprocesdeconsilierecentratpeo ntr-unprocespsihoterapeuticcentratpefocalizareacauzelor psihologice interpersonalemaiprofunde,pepsihodinamicilepersonale, familiale seadesea,spre binele clientului principal alcelor la29 Delanaturaa n terapeuticsetrece ntotdeaunalanaturaa nctlucrul terapeuticseextinde nafara psihologicealecadruluiterapeutic, evocnd transformnd armonizator roluri sentimentecare pacientul focalizatcupersoanelesemnificativedin lui- parteneri, plieteni, colegi,competitOli,persoane investite de transfer etc. celordoisuntfluide,insinund necesitateaunei sauuneidubleaceastanu un consilier este superpozabil sau cu un psihoterapeut. Lucrul terapeutic n Lucrulterapeuticn estecel mai productiv,iar bine stabilite respectarea lor previnerolilede conectndbenefic pentru client procesul psiho-socio-medical recuperator sau integratoL Cnduncazsauofamilieconstituie"subiectul"comunalunei progresive,multidimensionale,lacare simultansausuccesiv mai atitudinea desprijinconsensualesteceacare succesul.Pierdereaeisauconflictelede sau indubitabil progresul clientului. O dereabilitare,recuperaresaude armonios,complementar sincron,nbeneficiul iar supervizarea intersupervizarea desprijinmutual n este reguladeauraprofesionalismuluinacestdomeniu.Asistareade un supervizor aechipeiterapeutice(dincareconsilierul/ psihoterapeutulfaceparte demedic,asistentsocial nde domeniulde acestorprofesii interconectate. deconsiliere psihoterapie o colaborare ntremedic,psiholog,asistentsocial,defectolog, kinetoterapeut,jurist,educator, spiritualsaualtepersoaneimplicate (voluntari, de familia implicareaei adeseanudoarcaopaltedinci caunco-terapeutad-hoc.n specialnasistareatoxicomanilor,nre socializareaschizofrenilor,nasistarea persoanelorcuhandicapsaudiversesevere(ex.SIDA,neoplazii, persoanedializateetc.),participareafamilieiare o dincolodebeneficiulterapeuticpropriu-zisalacesteia,lanivelul 30 Munca n estecheiasuccesului a lor deloc neglijabile domeniul foalielarg al complexe a persoanelor n dificultate. dinceledemaisus deconsiliere terapiesunt cude "consilierea"consilierilor .1runeledintredomeniileaplicati vealeacestor profesionale formare supervizarepe tennenlung,ca :i suport optimizator sau chiar terapeutic pentru domeniului. ntreconsilierepsihoterapie, caalternative specializate deajutor psihologic Ofertadeajutorpsihologic, socialeste celor domeniiaplicative- consilierea psihoterapia.Darmijloacele, uneorinaturaproblematicilor respectiva ca durata pot difere sauntotalitate. peansamblucele profesiunisuntsurori,elenusuntgemene cu att mai "lmiviteline" ... le pe rnd . .. Consilierea teffi1enuldeconsiliereesteuzitat naltedomeniiale sociale,cumarficeljuridic,administrativ,financiar,politic,consilierea presupune, majoritateaautorilor,6caracteristici(apud. Maria-Liana2003,p.4),pecarene-ampermis le cum 1.este un serviciuoferit de un consiliercu care, printr-o de areresponsabilitateadea-l ajuta pe client,folosindtehnici pe care le-adobndit prin formare(master, cursuri postuniversitare, supervizare); 2. sau abilitateadealuadecizii deafacilita rezolvarea problemelor clientului; alternativele planurilorde ajutndclientulnmodificareastiluluide procesuldeluareadeciziilorde clientsau precum descoperirea viabile pentru acesta; 3. denoicompoliamente atitudini. Wallace Lewis(1990, p. 90), consilierea poate fidrept "un procesde princare sunt identifice compOliamentulcaretrebuieschimbat etapeleadecvateacestei Rezultatulfinalalconsilierii nntreprinse declient pentru schimbarea sa31 4.esteoactivitate aconsilierului clientului,ncarerespechll mutualestefundamental.O deconsiliereesteaceea n care cei doi sunt egali stabilescscopurile. n cazul copiilor raporturile egalitare, participati ve,adaptate vrstei puteriide a copilului sunt obligatorii dndcurscopiluluiliberdinvoi,dar neuitndniciocine cu ce scopuri 5.indiferent delocul unde seconsilierea de nahll'a problemei cu careseclientul,principala aconsiliemluieste capacitateadeafacilitaumane.Aceastapresupune specialedecomunicare dedeschidere,maturitate echil1bm 6.esteunmodde pentmconsilier,deoareceel caun moderatoral altorpersoaneprinintermediulsale psihologice- stmctura salesau scopurile efectele procesului deconsiliere. Deducemdeaici factoruluipersonal nexercitareaacestei profesiicaresefacenudoarcu profesionale,ci cu"sufletul",cu capacitatea deaempatiza intui,dea fideschis . Acest lucru este perfect valabil n cazul psihoterapiei,cuun accent maimare pe tehnicispecificeuneimetodesauteoretico-metodologicencareeste formatpsihoterapeutul,precum alunuivolumde diagnosticeterapeuticemultmailarg adncnsfera amaladii lormentalepsihosociale. Psihoterapia acum ctevacaracteristici alepsihoterapiei comparativcuconsilierea nopinia(Iolanda Mitrofan, A. 2005, p.14-15): 1,psihoterapiasecelmaiadeseaunorproblemesenmificativedin sfera psihice,psihosomatice somatice,avndncentmtrauma, pierderea,durerea blocajulndezvoltare,reactivitateasau disocialealepsihozelor, adictive alcoolism), deinstinctsexual alimentar, comportamentelor suicidare, de identitate etc.; 2.psihoterapiaestepredominantoactivitate deremediere,n vremececonsiliereaestemaicurnd dedezvoltare de ambele se pot att n cadrul clinic, ct extraclinic, avnd obiectiverelativ Psihoterapia n maimare apanajul depeterenulclinicii(spitale, 32 policlinici,serviciide centredereabilitare),nvreme ceconsilierease maimultincabineteprivate,ncentre comunitare deajutorpsihologic social,inserviciide resocializare reabilitare extraclinice,nmediulnmediul penitenciar.Se deasemenea,inmediuln diversetipurideprofesionale (nacest cazfiind cu dezvoltareangrup,cuterapiasaucutraining-urile de comunicare, cele de tip lemnbuilding, T-groupIraining etc.) ; 3.psihoterapiaun demers explorator de (bazat pe insight), cu mai(vezi terapiile psihanalitice, psihodinamice sau mai (terapiisCU1iefocalizate pe terapii compOliamentale,cognitive, Eleaunvedereatt dimensiunea trecutului a prezentului, ct a viitorului, cu accente despecificende deorientare Consilierea,orientarea auneidefonnare,se maicurndpedimensiuneaprezent,deblocnddrumulspre viitor,dar aseangajandereprogramare restructurare de profunzime, pe tennen lung; 4.graduldeauto alpsihoterapeutuluiincuclientuleste mairestrns,spredeosebiredecelalconsilierului,maideschis mai expertal n atitudine;ca ecran detransfer terapeutic, psihoterapeutulesteobligatlao pentru controlaposibilele ale decontactprofesional,nspecial cu dela speculative, lamanipulare controltrebuie obiectul uneiaanalizeididactice a unei deigienizare, maturizare asanare care stabilireaunorraporturiconstant echidistante, morale autentice cu persoanele asistate; 5.psihoterapiaareobiectivedeprofunzime unplanterapeuticbine structurat, oremodelarecreatoarea a Eului,a rolurilormanifestate a cu culumea,nde responsivitatea clientului,n vremececonsilierea limitativ, centrat maiprecis, raportatlaunscopbinedefinit,stabilit cu clientul; 6.n vreme ce consihereamai ales delaegal la egal(delaadultlaadult),situndu-seastfel,maifrecvent,n paradigma psihoterapiile, prin di versitatea lor, alte tipuride terapeutice,asimetrice - deex.de 33 tip (psihanaliza, psihodinamice)sau detipprofesor-elev(terapiilecomportamental-cognitive). Astfel,consiliereaseapropiemultprinnaturaterapeutice"dela la depsihoterapiileumaniste, maidecelepsihodinamiceanalitice.Aceastanu nuse oconsiliere detipadleriandesauoconsilieredegrup.n etapelede timpurie,lacopiiconsiliereaestecel maiadesea demetodelecomportamentaleasociatecucele expresiv-creative, bizuindu-se pe o optimizatoare Nuseexclud modeleleintegrative, flexibile,pliate pe realitatea,nevoile de imediat ale careelemente tehnice atitudinale dinmaimulte practicndu-se totmaimultmodeleleinterferente, eclectice sau integrative,att n consiliere, ct n psihoterapie; 7. ca npsihoterapieseutilizeze maicurnd termenulde pacient,nvremecenconsiliere,ca ndezvoltarea este preferatsauutilizatnexclusivitateceldeclient celce deunserviciuameliorativ,optimizator,restructurativsau transfonnator,nu ncazul serviciului psihoterapeutic). In chiar disputeletem1inologicepar de C.se maicurndcaoactivitate de ajutorare nanumitecadre e de scopuriimediate,clarificatoare,oarecumla iceberg-ului" preacontdeprocesele P., tinde unprocesdeprofunzime,axat pedinamicaa lanivel uneori din care noiscenarii de unnoulI10dusvivendi.Ea impasul maladivcaoposibilitatedeautodeblocare derelansaren luptapentru capeo sau o ncercare desens. 34 suprapuneri ntre C. P. Ceeaceau ncomun,ambeledomeniideasistaresunt elemente: 1.ambele scopuriidentice:explorarea proprieipersoanedesine;clarificarea pozitivareaimaginiidesine, autoncrederii a defacecelemaibunealegeripentmsine, deblocarea resurselor personale decoping dedezvoltare pe cont propriu; 2.ambele transfonnecomportamentelede larepetareacompOltamentelorde a modurilor stereotipe, rigide dea gndi 3.ambele capacitatea dealuadecizii deremodelatraiectoria de uneledintremetodestimulnd nspecial alternativede adaptarea (veziorientarean consiliere psihoterapie); 4.ambeleautenticitatea calitatea terapeuticesau de consiliere,comunicarea de adesea decarisma a terapeutuluisauconsiliemlui; 5.ambelesecuoreevaluarea survenitenclientuluicusine cu cuomai acceptarerevalorizaredesinedinperspectiva propriilor defecte,adecare dispune pe care reactualizeze dezvolte pennanent. efectele estimate n ambele tipurideconstau ncapr.citatea beneficiarilor de configura noiobiective dea dezvolta noi strategii deadaptare. Maisimpluspus,unefectrealeste "pariului"cu Iar zmbetulfinalde profundeliberatoareaceluicare consimte nmodfiresc,contactulterapeuticlamomentulpotrivit, maimultdectoricecuvntde saupromisiunedeviitor.. . Reshllnahlra, n modspontan ntotdeaunanfavoareaclienhllui,chiar atuncicnd lcu oncercaresauDe dataasta el o cum De unul singur.Plin propliile-i "puteri". Scurtistoric ctevadomeniidealeconsilieriipsihoterapiei alecelor forn1edeasistare trag seva dintrecuhIlimemorial al practicilor colective individuale al riturilorn1agice chiarn "sfatal lor"din 35 primitivetribale.Sfatulduhovnicescpracticatnmatricea practiciledeexorcizare vindecare aucontribuit elepe deplinlatreptatalaicizarea bolilor necazurilor sausociale, extinzndu-senepocandomeniul al sociale despre cum mai n acord cu tine mai Tennenulde"psihoterapie"esteintrodusdepsihiatrulenglezD.H. Duken1872,nlucrarea ale asupra corpuluinstarede den1891,dr.H.Bernheim sintagmanlucrareasa"Hipnotism,sugestie,psihoterapie".Auunnatcelebriautoricareaucreatistorienpsihoterapie:J.M.Charcot,P.Janet,S. Freud. A.Binetancercat principiilepsihoterapieila prefigurndprobabilprimelefomledeconsiliere careaveau fertilizezeulteriorconsiliereanudoarpeterenulci al permannte, alfamiliei,algrupurilor desuport CCR.Rogers). aldoileamondial,consilierea seimpune ca o a de Laaceastacontribuie, prin reperemetodologicespecifice,orientarea(pentru psihodiagnoza aptitudinilor precumrelativastructurareacelortreimari npsihoterapie(psihanaliza, comportamentalismul noua Toateacestea,corelatecuomultitudinedeproblematicisocialede inadaptare,marginalizare agresivitate abandon precum exacerbarea psihice deadaptarencomunitate,nntreagasocietate autra11sfol111at consilierea psihoterapiantr-odimensiunealumiicivilizate aspirnd la securitate Fenomenelesociale economicede anii'40-50auextins consilierea din sfera a profesionalencea ametodelor deajutorprofesionistnnoulcontextsocialcreat.Apareastfelnecesitatea numeroaselor probleme individuale independent decele comunitare. Cari Rogers propunenacest context,termenul deconsiliereca nlocuitor alceluide orientare prea restrictiv,iar aniice vor urma strns practica deconsilieredeceadepsihoterapie,a era nprimaasecoluluiXX,Psihanaliza replicaei,Terapia ponderea n clinic extraclinic, evolund polar oarecum n vis a visde abordarea36 primaseeminamente pecauzele dinmicilorpersonalepeliurbate, seexclusivpesimptom, eludndetiologia sperndoptimistnmiraculoasebazatepe Pragmatismul simplificareademersului,mobilizarea nsplijinulpersoaneisunt de alenoului subdomeniu profesional - consilierea. Ea maintipe terenul dar seextinde rapid n neguvernamentale, n n pentru peterenulmanagemenhllui maialespeterenulgreudeasistatalfamiliei,alabuzuluifizicsexual,ala precedent,delaun deceniulaalrul.Persoanelecunevoispeciale,copiiicuhandicap bolilece spitalizare predispunndla fenomenedehospitalism,cazurile deabandonalcopiluluitotmainumeroase,asistarea cuproblemede depresie, abandon izolare cuprelungirea durateimediide noi consilierii psihologice sociale. n liniea suntprinmetoda(A.Beck) printerapiaaluiA.Ellis.Nicipsihanalizanu ease ndezvoltareaeide continuatori tranformatori, laneopsihanaliza terapiile psihodinamice,terapia(C.G.Jung),terapialuiAlfredAdIel',analiza (W.Reich);MelanieKleinmairecent,Lacan,Winnicott,Karen Homey, F.Riemann sunt cteva nume de Anii'50-60 profesionalede consilieri",careattpeterenulct almuncii,dardezvoltareaprecedent a noiiumaniste, npsihoterapie dezvoltare revigorndofilozofiemai maidespre om,pe uman". Nouapsihoterapie impuneo orientarenprezent, "acum aici", spontaneitatea,creativitatea autenticitatea,caresurse autotransformatoare. sensului automplinirea multitudinea de metode carese se prin anii'70-80 cumetodetranspersonale,ce includdimensiunea autotransfoffilatoarendemersulpsihoterapeutic,totmaifrecventabsorbit, asimilat n procese complexe de dezvoltare,optimizare transformare 37 Noua npsihoterapie este tinzndlaintegrativitate reunificndviziuneadespreomca (corp-minte-spirit) autocreatoare. ncadrulacesteiumaniste transpersonale luiA.Maslow,C.R.Rogers,F.Perls,L.Biswanger,M.Boss,V. Frankl,RolloMay,J.Moreno,E.Beme,A.Lowen,W.Glasser,S.Grof,R. Assagiolli, K.Wilber, J.Lilly etc. n1954se primeirevistedespecialitaten S.u.A.- "JoumalofCounselingPsychology",deGilbeltWrennFrank M.Fletcher,iar n1959AlmeRoe publicisticnecesitatea universitare a consilierilor ca (2003, p.8). Principaleletipuri formede aconsilierii, psihoterapiei personale Tipurile de cOllsiliere care sesunt:

consilierea de cuplu de familie; consilierea sauconsilierea degrup.

Tipurile de psihoteraie ..:..:l.:::.l :________________________-, psihoterapia psihoterapia cuplului a familiei; psihoterapia n grup de cupluri sau de familii; psihoterapia degrup resocializatoare- cusau SUPOlt artterapeutic, biblioterapeutic sau ergoterapeutic); psihoterapia de mediu. o ncazulIcopiilOll,psihoterapiaeste pe copil,ncontextulIsistemuluifiindnrealitateopsihoterapiea sistemului familial pelturbat nudoar o terapie a copilului. Dezvoltarea poate fiindividual (copii, ngrup(copii,n grup de cupluri sau de familii; n grupuri 38 natura obiectivelor tipul de se gmpdedezvoltarecentratpe(comportament profesional); gmpdedezvoltare pentm n socio-umane - medici, psihologi, sociali etc.; gmp detraining grupde tehniciderelaxare sacroterapie,grupde dezvoltaregmp de auton etc.; gruppentru (centratpe peproblemele puerperale); grup decupluri centrat pe comunicare; grup pentru optimizarea profesor-elev etc. Domenii aplicative: Cutimpuldiversificareaproblematiciipsihosocialenoi dincencemaispecializate cudincencemaicomplexe. Apar astfel: - consilierea terapiaresocializatoareamarginalilor,persoanelor excluse social, discriminate sau abuzate (fizic, sexual, moral); - consilierea terapiaintegratoare desuportacopiilor persoaneloradulte (vezinacestsens recente,semnate Victor Badea, Marian Enache, Ed.SPER, 2002;Victor Badeacolab., Ed.SPER, 2003; Victor Badea, Mitrofan, Ed.SPER, 2004); - consilierea psihoterapia persoanelor afectate deSIDA afamiliilor lor (vezi Iolanda Mitrofan, Doru Buzducea,1999 2001;Iolanda Mitrofancolab., 2003); - consilierea terapiadesuportapersonaluluicare persoanele aflaten- medici, sociali, consilierispirituali(graduldesuprasolicitarealcadrelor medicale sociale carecu bolnavi neoplazici, leucemici, cuHIV esterecunoscutca psihopatogen depresorn ei desuport psihologic); - consilierea terapia afamiliilorlor(vezilucrarea subcoord.Iolandei Mitrofan,Terapia- limite,Ed.SPER Copiii",2003;Ruxandra Mihaela Zivari, Psihologie psihopatologie n de drog, Ed.Ars Docendi, 2002); - consilierea terapia persoanelor abuzate/abuzive fizic sexual(copii cu referire la viol, maltratare practici sexuale aberante (parafilii); - consilierea psihoterapiaafamiliilor copiilor n plasament; 39 - consilierea dezvoltareaacopiilor a mamelor sociale a personalului dinde ocrotire; - consilierea psihoterapiadesuportavrstnicilor (gerontoconsilierea); - consilierea victimelor domestice afamilieidezorganizate; - consiliereadeprevenireaabandonuluicopilului psihoterapia de maternitate; - psihoterapia dezvoltareaacopiilor sau temporar deprecum a mediului de - consilierea - consilierea psihoterapiacuplului familieicu de comunicare; - consilierea- - consilierea - consilierea pre - consilierea - consilierea psihoterapia victimelor traficului de carne vie; - consilier ea psihoterapiaintegratoarea cu de adaptare; - consilierea minoritarilor cu de integrare; - consilierea persoanelor cu nevoi speciale a familiilor lor; - consilierea terapia - consilierea - sacroterapia thanatoterapia(terapiapersoanelorn - psihoterapiilestresuluiposttraumatic consilierean de pierdere -incapacitatede prelungit, catastrofe naturale etc.); -deresocializareabolnavilorpsihotici apersoanelor cu handicap, precum acelor cu nevoi speciale; - psihoterapiileasociatentratamentulmedical,complexrecuperator al bolnavilor psihici, psihosomatici, somatici. canultimiianis-au nRomniaeforturide revigorare dezvoltareaconsilieriindomeniul alprofesionale cel cteva sunt de nacestsens(Gh. 1996,1999 IoanaStancu,2005). cumsepoateconstatadin domeniiloraplicativedemaisus, sferadeacoperirea consilierii specializatedeacesttipestemult maidect ceaapsihoterapiilorpropriu-zise,lucrufiresc,ntr-olumecumultiple psihosociale, spirituale, precum cea ncare 40 Pece economice, politice,ideologice noicrize sociale,oameniisecualtetipurideprobleme psihologice socialece ajutor nctne can ani,cuintegrarea noastren comunitatea dar caurmareaimpactuluieconomice culturale,nevoiadeconsiliereintegratoare,defacilitare, suport dezvoltare Unlocspecialprintrebeneficiariiacestorserviciiltineriicopiii,consilierea nspecialacomportamentelordezadaptative, toxicodependente, fiindactualmente o prioritate. Din punct devedere al obiectivelor careacesttip dese pot distinge altecteva tipuri : consilierea (ex.programede dealegereacarierei ,deintegrareacopiilorcunevoispeciale,de prevenire a riscului pentru consumul de droguri etc.); consiliereadefacilitare mediere- ex. optimizarea comportamentului individual,degrupsaufamilial,asumarea propriilor dobndireaunuicomportament maiasertiv prosocial. aunorcomportamentecarepredispun la saula eroride aanumitor atitudiniconstituieobiectivuluneiconsilierideremedieresaude adaptare. comportamenteleparentale,acomodareantre membrii unei familii adaptarea la mediul sau profesional, propriilor defecte,aintereselor, lor, talentelor aptitudinilor,integrareantr-unnoumediusocio-culturalpotfi obiectiveleunordemersurideconsiliereconcertate clar deconsiliereasau cucarede altfel constrns: consiliereacudezvoltare sau ngrup,propunestimulareaexpresieipersonale,a atitudinilor integratoaresautolerante,a afective,cognitive spirituale,a puteliidemanifestare afm11areaEului,aprofesionalecreatoarentr-undomeniu.Ea realizareaprocesuluide autoactualizare (concept introdus deC.Rogers) stadiului dedezvoltare n care sefiecareclient.Consilierea conceptul desine, modificarea stilului de pentru acceptarea carede ca acceptaream011iicapeun eveniment firesc, de n ordineaconsilierea pedeaducesubfocusulresemnificarea acceptareamomentelordecamomentede 41 ptilejdeschimbareastrategiilor nepottivitesau eronatecares-audovedit inadecvate nraportcuciclulde cu contextul actual.Este un bun prilejde a unor alternativelaproblemevechicarese dereprocesarea evenimentelordintr-osaumai Consiliereaclientulaflatn de seconfrunte cu refol1nulezenoiobiective, ierteacceptepe iertndu-se acceptndu-sepesine.l traumei, sauimprevizibilului alunor investindu-lecusens.Cetipuridecrize pot .fiasistate?Toatetipurilede pierdeti abuzuti,tentativesuicidare,pierdetide postavOlt,sarcini nedorite sau rezultate n ui1na unui viol, pierderea locului de prelungit,pierderenstatut prestigiu,diverse(alimentare,de drogurietc.),decesul unei persoane dragi, dezechilibrufinanciaranxetatedeseparare, maladia aunuiadintremembliifamiliei,unuicopilcuhmldicap sever sau impasul al acestuia - ex.copilul autist etc. Evaluarea muncii de con sili ere/ psihoterapie ISuccesuluneiconsilieri,ca aluneipsihoterapiil, n posibilitateaclientuluideanu ancoratsaudependentdeterapeut,ca urmare a salede gestiona rezolvaproblemantr-un mod responsabil.Aceasta presupunepersoana( ele) e) discriminative, asume evite repetareaerorilor n cazde aibecapacitateadeaseremotivapentruo ncercarede aproblemelor, toate permanent o deajutor. altfelspus, seauto-ajute ... n timplimitele solicitnd sprijin numaiatuncicnd nu poate ofeti cu Acceptareaunei ireversibile,degenulunuihandicap cueln de optimism a contactelorsocialeintegratoarepoatefideasemeneaunsuccesalunei consilieri. Unnivelcrescutdeautoncredere declarificareautonomia clientului caleaunorcompOltamenteresponsabile auneibune deaface stresurilor,crizelorsaulor ulterioare. estelesnede observatatuncicndpersoana ndenegativism, 42 lamentativitate,neajutorare sau orisenconduitedecomportament :-0testatarsaurevendicativ,perseverndneroare autosabotndu-se.Acesta _::e fiesenmul unei neprofesioniste a consilierului(terapeutului),fie _:-eindicatorul unuiprocesterapeuticmaiadnc maibine _llcturat. n cazul poate fiorientat unalt terapeut profesionist un alt consilier. Uneori, externe,contextulsocio-familialsausocio-cultural :'t frnasaudefavorizademersuluneiconsilieriindividuale,deaceeaeste --:-cesarca fiepectposibilnuignore -ciunuldintrefactoriicarepotcontribuilao de Lucrulcu de saucucolectivitatea ntr-o:. -temiuneicorecte, desucces. facilitatoare ale consilierii psihoterapiei Unrolimportantnprofesarea deconsilieripsihoterapeutl respectareanevoilor valorilorclientului,precum acaracteristicilor _-OIle care o cunorme, valori -?miliale,morale spilitual-religioasespecifice.Consilieriiauavutntotdeauna :::::lvederereperelesocio-culturale istoriceale persoanelorasistate, 3Trecentactivitatealors-ambo cuconsilierea care nantre consilier (terapeut):uentprivindmediulcultural,social,etnicsaurasia1.nspecialconsilierii carepersoane ap311inndunor grupuriminoritare,cum ar fi homosexuali,vrstnici, etc.aunevoie 3.titudinile,valorile, problemele grupminoritar. de consilierea terapiapoateajutavrstnicii se :eintegreze n accepte moaltea cusause pentru :nareatrecere.Dar pentru aceasta este nevoie ca acelconsilier sauterapeut fie :amiliarizatcurealitatea avrstnicilor,carese cuunrisc :idicat pentru depresie,alcoolism suicidare, financiare de ireversibile. o care. estenecesar seaibenvedereoconstituie stereotipiile cucaresegrupurilede minoritari,fieelemascatesauexprimate.Dezvoltarea desineautoacceptarea sunt obiective importante n munca deconsiliere psihoterapie, ca ncea dedezvoltare pegrupmin1noritaresauasistarea persoanelor carefacparte dincategorie pot fi corect nun1ainbaza etapelor psihologice prin care trec oamenii cu sentimente de opresiune. 43 ModelulteoreticelaboratdeAtkinson(apud.M.L.op. cit., p. 23) acestor etape, cum - conformarea - secultura sepropria se atitudini discriminative de alte culturi; - - apareunconflictntreaprecierea dezaprecierea propriuluigrup,pedeoparte,iarpede parte,ntreapreciereadezaprecierea propriului grup a grupului dominant; - - se princonflictuldintreempatia dealte etnocentrism, pe deo parte, dezaprecierea grupului majoritar, pe de parte; -- se laanalizapropriuluigrup,laevaluareaaltora pe baza etnocentrismului; - articulareasau apreciereapropriuluigrup a altor aprecierea a grupului dominant. Pentruaevaluacorectunclientcare altorgrupuriculturale, consilierul psihoterapeutultrebuie istoria distinctivealesub grupurilor etnicesau socio-economice,cum ar fi,de ce pentru acelgrupa finormal sau anonnal.Orice proces terapeuticsau deconsiliere producereade n Ori,n consilierea grupurilor minoritare,o partedin mijloacele clasice se potdovediinadecvate,cadecontactulvizual,exteriorizarea sentimentelor,avorbimaimultdectaetc.fundamente lor culturale socialeale profesiunii deconsilier esteacestuia ntentativadea-iajutape identificesaureconciliezerolurile diferite pe care le n Se o receptivitate deproblemele etnice culturale ale unei multi culturale se o familiarizarecu paleta att de a problemelor din dezicu zi. &n consilieriitrebuie multealtemativealestiluluide pentru a asistan rezolvarea problemelor de (op.cit., p.24). nu facniciei delarespectarea acestor Coloratura psihopatologice ceaa ncontextul bolilor somatice poatedifere dela o la alta,dela un geografic la altul. 44 1.Caresuntelementelecomunentreconsilierepsihoterapie? 2. punctelenodalenistOliaconstituiriidomeniuluiconsilieliipsihoterapiei. 3.Care sunt principalele tipuri forme de consiliere? 4.Care sunt principalele tipuri formede psihoterapie? 5.Cedomeniiaplicative nmaimare opta pentru practicarea consilierii sau a psihoterapiei? 6.ncefel disponibili, saudomici o astfel de activitate? 7.Cu ce categorie de evita sau v-ar fidificil?8.Cu ce categorie aspira 9. respingerilesau pecarele n eventualitatea fin psihologic anumite categOliide 10.Ceimpact areasupracontactul cuastfeldecategoriide persoane? 11.Ce de la voi n calitate de psiholog? nce voastrese ntlnesc cu obiectivele de derl.llm'e a :lcestei 111lU1Cide asistare CAPITOLUL III Formarea- teoretice, teoretice nde ajutor terapeutic Ofeltadeajutorpecareo consilierii dealtetipurideajutorpecarele n Identitatea aacestorroluriprofesionales-adecantattreptat,nglobnd teoretice variate: psihiatria psihologia teoriile psihanaliza, consilierea psihologia a psihologia cuplului a familiei. psihodiagnoza n specialpsihodiagnozastadiilor a Onpracticareapsihoterapieiesteniveluldematuritate deechilibru deintegrare Majoritatea f0l111atoarenpsihoterapie vrsta delacaresepoatepracticapsihoterapiaconsilierea este25deani, evidentun stagiucomplet incluznd analiza dezvoltarea ngrup) abili tarea pentrupracticarea profesiei.Vrstaprinea curespectarea maisus nu nu obligatoriuposibilitateadisponibilitateaunei practici adecvate cuattmai desuccesterapeutic. Intervine ocare deunanumit talentsau aptitudinepentru a fiterape.ut,opersonalitate adeseacognitiv, spiritual,ovivacitate la desprijin, aproceselor sau armonizatoarelanivelulindivizilor interumane.Cuctpersoanele motivate formate n ncapacitateadeautoechilibrare creatoare,cuattdevinmaidisponibilepentruodesuccesn acestedomenii,cumaiefort cuefectemaidurabile.Lucrulcusine, lucrul deintegrare dezvoltare supervizarea intervizarea 46 echipadecamodalitatede a !'!'apeutului,asociereasportului practicilor meditati ve,precum a -uiregim echilibratde - sunt permanenten -:acticarea formarea pentm profesia de terapeut. Kurplus,se patm caracteristiciale deajutor .rapeuticsaudeconsilierecare dezvoltareaanumitor personale,de care actulterapeutic nu poate avea loc: este o presupune o dinamicaeidepindede deprinderileprofesionisteale :onsiliemlui (skills), dar de capacitateaa clientului; presupune o Inati sedinascultarea pe .:entimenteexprimatesau neexprimate verbalde client,darsugeratesau relevate nonverbal.Empatia,cao de a consilieruluiterapeutuluipoatefi submaimulteforme.Ivey(1988) distingeempatia (princareconsilieml/terapeutulsede lient),empatia(n careconsiliemluisunt paralele cu lientului) (ncare consiliemluiideilesentimentele clientului). Wespectu4 uneiatitudininon-evaluative de client, clientului,acceptareasa valorizarealui ca ode valoare, cumC.Rogers (1951). ISinceritatea sela desineaterapeutului, ntreideile,sentimentele,comportamentul orientareasaSinceritatea deschiderea desine sunt ncrederea clientului. de consiliere-terapie unbrocesde Sensulacesteifom1ede nstimulareaunei al111011ioaseacelui asistat.Acest lucru nu se poate realiza dectun consilier sau un terapeutla rndullui o serie de Pietrofesa,Hoffillan Splete(1984) celemaisenmificative care definesc un consilieil sunt: puterea Prin autoriiabilitateaconsilierului terapeutului de accepta propriilelimite,deasecomporta pozitivcu deaemite realiste de Puterea sela abilitatea consilierului terapeutului de aclientula-l controla, iarintimitatea abilitatea luidestabilio 47 teamarespingerii.Laacestease alte necesare,dar care luate nsine nu sunt suficiente pentru exercitarea profesieide consilier depsihoterapeut,cumarfi:abilitateadeademonstranivelulde atractvtatea(capacitateadeafi deainduce gnduripozitivedespresine),credibilitatea dinnivelul de ntrecomportamentulverbal celnon-verbal- mimico-pantomimic, gestual, neuro-vegetativ, ipeambii aibeaccesla psihologia la dinamica lor n variate.Oricarear fi orientareapentrucareunterapeutsauunconsilier saueltrebuie foartebine teoriile posede despredezvoltarea (avrstelor),despreconceptelede aleconsilierii,modelele tehnicilede ale psihoterapiei . Complementarmodeluluimedical,consilierea,ca psihoterapia, asuprantregiipersoane,inclusivasupra dintrecomponentele mediului celeintrapsihice. Se astfeloatitudinedemobilizareanti- ostimulare aresurselor compensatorii prin careclienhllesteeliberat de anxietatede fiindncontextul ncare SepoatevorbideoI"filosofie"aconsilierii psihoterapieil ...--------, pe trei principii: sarcina este sau resemnificarea impasului maladivprinfacilitarea umane aresurselorcreativerezolutive ale beneficiarului; contactulcurealitateaclientuluisaupacienrului(consilierulterapeutultrebuie ianconsideraremediulsocial,psihic fizical acestuia,scenariul luide scopulestedeao ntre mediu deadezvoltaproceseleautocompensatorii strategiilede coping la evenimentele achmle viitoare. Rezultatul acesteiestedezvoltareasinelui psihosocialmatur,astfelnct unniveldesuperior.Ce presupune acesta: - rezolvare de probleme de - fOltificare n - o adaptare mai- un mai bun control al propriei 48 specifice oPentru consilieri "Vizndaspectelepsiho-socialemaimultdectceleintra-psihiceale consilieriitrebuie unor . _cepteprecum:rolsocial,compOliamentsocial,comportamentde c:::oping,sarcinile raportuldintrecomunitate grupulsocial, -:-:-ugram de prevenire sau remediere." (L. M.op.cit., p.27). oPentru - suplimentarcelordemaisuseitrebuie oa- a psihopatologiei patologiilor sociale; - a mecanismelor intrapsihice perturbate compensatorii; - a dinamicilorindividuale; - a structurilor de personalitate n lor; - atipurilordetraume blocaje,precum avaloriilorsimbolicen confruntarea cu n interpersonale. - a dinamicilor temelorfamilialeNivelul de (abilitare deprinderi) Se poate antrena optimiza prin programe speciale. Egan(1988),traininguldeabilitare dezvoltarea stabilirea unei "lucrative" - comunicarea decapacitateadeooferisprijinclientuluinadescoperi deauto-ajutorare auto-stimulare; clarificarea problemei (problemelor) ; formularea scopului sau a elaborarea unui program de dezvoltare; implementarea programului; evaluarea rezultatelor finale. Acestedeprinderiprofesionalelaasistatdezvoltareaunor deprinderi proprii de rezolvare a problemelor de auto-responsabilizare. etapeleunuiprocesdeconsiliere,caode ajutor,sunt,nacordcuGazda(1984),nmare coincidentecucele generalealeunuiprocespsihoterapeutic sepedobndirea 49 1. facUitare- pe explorare desine, pebaza a trei ale consilierului:empatie, respect stilcald; 2.- facilita reapropriei a nschimbare. Aceasta deschideredesinedinpartea consilierului; 3. - alte aleconsilierului:confruntarea pentruadetenninaclientul seimplicentr-o terapeut (consilier),intermediar ntredincare face parte persoanele aflate ndificultate,isunt atribuite,ngeneral, indispensabile: principalelor etape ale umane; problematiciifamiliei arisculuideadeveninlocuitor al sistemuluidevalori al copiilor din comunitatea de destat de neguvernamentale; principalelorprivind copilului; respectareacoduluietic deontologicalprofesieide psiholog psihoterapeut. personalitatea psihoterapeutului este unadintrecelemaiimportante ale consilierului terapeutului, nucumva cea mai esteaceea dea se pe sine ca n pentru profesie, viitorul consilier poateasimilaperfectaspectelemetodologicealediferiteloretapepracticeale El poate unoperator expert n proiectul de reintegrare a deprezervarea psihice psihosociale, poatefiun excelent al nvigoareprivindcopiluluidepozitarul avizat al tehnicilor de aceste sunt credem prinele nsele,nusuntsuficiente.Pentruastabili, dezvoltao consilierul psihoterapeutul,ca echivalentul dinalte domeniicepresupun asistareacontactuluiuman(medicina, pedagogia),se n dea explora,dea de aoptimizapolal ncares-aangajat.Cualtecuvinte,PE SINE (Iolanda Mitrofan, A. 2005, p.57-67). 50 -n orice ce contactul uman, unuldintreceimai puternici aiprocesuluideschimbarenepareafidimensiunea Nu putem promova saudezvoltarea n nu facem asta,mai nti, n noiSursa ceamaicare ne poate neforturiledea-lasistape aflattemporarntr-o estea ceea cesuntem deane ntregul potential. nune natura nusuntem lanevoile resursele noastre,nu ne propria inclusiv nzoneleei oarbe,necunoscutesauascunse, teoretice, orictdeample, expertiza orictde lafeldeutile ca masajul lapicioruldelemnalunuipacient."(op.cit.,2005, p. 57). Chiar ntr-o de(medic,asistentsocial, psiholog,sociolog, pedagog),cu roluribinedefinite,psihoterapeutulnu este n niciun felscutit decontactul cu propriul universinterior, contact ce precede ntr-o greu decuantificat, contactul cu universul celuilalt. dintre lumeasa estesau, maigrav,complet credem psihoterapeutul poate derula finalizaOlictdemulteproiectede Ele vor fi tot attea Dinacestemotive,training-urilepentruconsilieri au nevoie, pe componentele teoretice sau practice (lucrul didactic) de unset dedemersuri cuscopde dezvoltare optimizareaviitoruluiprofesionist.Alucracutine dar cuntr-ungrupeste,credem,modalitateacea main declarificare unificare pentrua deveninu doar profesionist, ci o(idem op. cit.) . Dimensiuni ale consilierului. Ct deautentic este? ncartea maisus(op.cit.ibidem,p.57-67),Adrian asuprafaptului pecareconsilierul!terapeuulio cuclientul careesteode larolurilestereotipe manifestareacao n unei ntrepersoanereale,clienruluiivafiimposibil experimenteze seraportezelapartenerul dedialognucala unreprezentant allumiipe care o respinge sau dincare se simte exclus,cicala o51 Cndterapeutulseascundenspateleroluluiprofesional,fiindnesigur deceea ceeste el cuclientul se ascunde n spatele roluluicorespondent, anumeacela de Clientul este deasemenea nesigur,iar cele tipurideinsecuritatesereciprocnplanul al dintreceidoi tot mai in pe termen lung, Consilierul(terapeutul)poate ajunge seuzat, sau "stors" n contactele sale. Cndterapeutulsedepropriilevalori n numele unei profesionale", devine Consilierul (terapeutul)autentic,apt pentru revelapropriul univers l"atinge" pe clientulReal n pe care o cunoscut,cudiscrinlinare,lpoateinspira ajutapeclient,n sensulcelmaibunalacestorcuvinte.Aceasta nu vabrutalpropriile spaimesau ci se ca confruntndu-se ncercnd unei problematice. Oricumam privilucrurile,acesta camodelpentruclient. ofertasaestedecomportamenteincongruente, profesionale curiscclientul va imitaacestmodel,nuva avea ncredere se va angaja ntr-o deonestitate. Indiferentdeceeacese consilier-client urme.Clientul poatemobilizaresursele,venindmaiaproapedeceeace poate fiesau, maimult resursele, sedeceeacepoate fie.Ocarea nuesteunsimplu niciunfeldeEvenimentulesteprocesat,celmaiadesea,lanivel attdeclient,a in securitatese ct de consilier,ipoate spori,deexemplu,ostilitatea Din perspectiva mobilitatea vitalitatea sunt variabilecrucialepentrusuccesulconsilierului al tuturorpersoanelorimplicatencu de decontact,ele definesc unconsilier care,nainte dea fiprofesionist, este o unset obligatoriu de personale? Vomprezentancontinuareoseriedeceneparafinmod particularinlportantepentru care senmificative n altora. n ca o completare la profilul indicatorii deG. Corey,A. (ibidemop.cit.2005,p.60-63) sau enumerate nu le obligatorii sau indispensabile tmei 52 deajutoreficiente. ocalitateobligatorie:orientarea spre Astfel, terapeutul: Areoidentitate.El cineeste, cevreadela discerne ntreaspectele aleacesteia. Chiar stabilit clar scopurile valorile,este gata oricndlereexamineze, pentru a avea accesla nivelurisuperioare de Scopurile valorile salenusuntsimple laceeace saudorescdelael,ci sunt expresiiale gradului dea nevoilor interioare. nprezent. Nu este nicifixatntrecutdeamintiri , nicingrijoratsaupreocupatexcesivdeviitor.Estecapabil savureze momentul prezent defiecare chiaraceasta este sau Deschissprea poatefideei,n"prezentul"lor,indiferent esteumplut cu bucurie sau cu propriaputere.Sesimteadecvatn raporturilecu lepennite manifeste puterea.Dispunedeenergie pentrualuadecizii . putereanbeneficiul nu de ea. Se se Din acest centru personal al respectuluide sine ajutorul pe care l poate oferi a-iface sau datori . Deasemenea,estecapabil ajutoruldin exterior, evitndaseizolade ntr-o aputeriisauvalorii individuale. Este deschis schimbare. n loc dea conf0l111scenariilor scrise demediulfamilial,deereditateasasaude ncare duce se conducepesine propriuluisistemdevalOli ,fiinddisponibilase avnta n necunoscutnu este cuceea ce este.Deschis nou, i permite se nusela compOltamente verificate ale sunt previzibile. Estecapabil sereinventeze.Dispunedeenergiepentrurestructurapozitivinterpersonale,se se continuu,pentru a deveni persoana care credepoatefie. atttimpct este libertateaeste Deaceea,nu energian comportamente atitudinidefensive,cio creativncare-i individualitatea.Seastfelpe spirala a personale,careducelafomletot maievoluatede Are laambiguitate.Deoarece presupune aceeaceestefamiliar aventurareapeunteritoriunecunoscut, 53 oamenii n procesele de sunt capabili accepteun gradnaltdeambiguitaten lor.Aceastacoincidecuoncredere n leintuitive,de dea se conflUnta cu noi. Facealegericarei Este deprimele lacareafostsupus de carel-aumodelatca personalitate. Nu este victima lor le poate revizui cnd este cazul. Este proactiv nureactiv.Are capacitatea dea subordona o pulsiwle uneivalori.O este de este cu se simte bine; nu,seretrage pe o Persoanaeste destimuliexterni,dar eiesteo un ghidat de valoriselectate cu Estesincer onest.Esteangajatn gndurilesale nu estealtcevasaualtcineva.Este pentruase nmodadecvatcelorcare Nuseascundenspatele rolurilor sau comportamentelor de unstildelucrupropriu.Acestaesteexpresiafilosofiei salede apecarele-aasimilat.poate mplUmuta idei, tehnicisau dede la cei din jur, nu o face mecamc. Are umorului. Poate depropriileerori ,sau prostii. umoruluil nufie deproblemesau Este capabil lumea clientului.de unii "empatie", decalitate ipermite fuzionezetemporar cu celuilalt, pierde propriaidentitate.Calitate pentru empatiaesteomodalitate de a semenului care exclude supra-identificarea cuel. propriile Adnlte a erorile ntotatteaprilejwidea Nuesteinvadatde nuse n cuceeacenua saucuceeacearfitrebuit trata cusuperficialitate,alege maideparte,asimilndceeaceeste Areuninteressincerpentru celuilalt.atitudine seperespectul,grija apreciereaceluilaltcao Fiind atent la propriilor asupra celuilalt, ntr-o ce simpla reciprocitate Oricinepoateparcurgeacestecaracteristicilepoateapreciadrept nerealiste.Cine ar putea fin toateaceste feluri? o modalitate prin care aceste pot fi acceptatecu Ea ntr-oschimbareaperspectiveidela"toht!saunimic"la 54 imagineaunuicontinumn.Launpol,ocalitateesteextremde pentru o lacelalalt polesteextrem de ntre doipoli teoretic,oinfinitatedepunctecedefinescprocentul sau gradul ncare o calitate sau unei persoane. Listapecaream nuareroluldeadescurajadefinitiv consilierul terapeutulnformareci,mai dea-ipermite examinezedezvolteoproprieasupra pecarese va le pentruapromova att nel ct n Ce secu valorile personale? Analizarolului,loculuivaloriloresteunsubiectdemare sensibilitate ntoate profesiile .centrate pe contactul uman oferta de ajutor. n cazulconsilieruluisaupsihoterapeutului,cheiese (ibidem op. cit., p.63-64): 1.Estededorit nu devaloarenrap Oltcualegerile clientului Altfelspus,eposibilcaterapeutul evaluezeevenimentele care-i dar cenzurezeaprecierea a atitudinale specifice clientului 2.Esteposibil fiendezacordcuvalorileclientului le accepte 3.Ctde"neutru"esteunconsilier(terapeut)atuncicnd clientul reflectezeasuprapropriuluicompOltament,penh1.laafla ceea ce este totuna cuceea ce 4.Cum poate conservaconsilierul(terapeutul) propriile valori n ' timp,ipermiteclientului selectezelibercomportamentesauvalori carenet de alesale,fiinduneori chiar opuse? 5.Ce estentreconsilierulcare directvalorileconsilierulcareleindirect,"ghidndu-l"peclient pentrualeaccepta, spre binele lui? 6.Careesteceamai pentruconsilierul(terapeutul) care sentr-un conflict valoric evident cu clientul 7.Cum vaconsilierul(terapeutul)atuncicndncare o privind anumite compOltamente valori? 8.Ctdeeste unuiconsilier(terapeut),atuncicnd este convins valorile clientului l conduc spre comportamente antisociale sau auto distructive? 55 Cinepoateda corecte? oare uricorecte? Peisajul etic descris mai susare cteva zone clare. Astfel, este crucial pentm terapeutfie de valorile sale,de modul cum le-a dobndit de felul cum acestea i cu cli Chiar deceeacepareafi,.sau sa,elnuprefabricateclientului nfelulacesta, oferta de ajutor nu devinecu predica sau activitatea Deaicinu atitudineaceamaipentruconilierterapeutesteaceeadea neutru,indiferentsaupasiv.Mai el poateprovocavalorileclientului ncazulunorcomponamente distructive,lpoateconfruntacu faptelorsale, ncurajndu-l n eforturile deevaluare. Pe depalie, chiarnuimpune direct anumite valori , terapeutulle transmiteprin practicasa, prin scopurile pe carele prin procedurile tehnice pe care le consilierului (terapeutului) este de valorile de filosofiasa de nlucrulcu sarcina sa este alertlapericol elede a-imanipula dea-idetermina acceptevaloricarenulesuntpropriisau pentru care nu sunt devenind astfel un substitut parental. Cndterapeutul ncmpul attvalorilesale,ctvalorileclientului elpoateopta,cucelmainaltgradderesponsabilitate posibil,pentruo desaualta,fiind dentemeierea decizieisale de eiprevizibile,attasupraclientului ,ctasupra lui Formareaconsilierului psihoterapeutuluingrupul Grupulprin salecardinale,la Wlnivel maximalnevoilormembrilordease autoafil111a,dea experimenta denoi, sincere,autentice. Grupul caoncaresuntsuspendate temporarregulilejocurilorsociale,valorile stereotipurile comportamentale,ncaresuntidentificate asistatepentruafi atihldinile impersonale, inautentice. Pentru viitorul consilier (terapeut),grupul este unde ameliorareainterpersonale a imaginiidesine,decristalizarea rigide desine de restruchll'area restructurarea- sunt doar cteva dintrede utilizare a resurselor gnlpului. 56 Grupulprin depaliicipare,satisface nevoilede aleoamenilor,implicndu-intr-omicro-colectivitatencareau ocaziadeaseconfirmaprinintermediulaltora.ngrup,membrii efectiv se fiecare astfel nuestesingurul careare o Membriigrupuluisuntoglinzifidele,iarlor autentice sunt factorideigienizare Grupulesteunsistemtranzient,iarscopulntlniriimembrjloreste transformarea.Grupul este un perimetru deauto- inter-formare pentru viitorii consilieri,o de La nivelul grupului,contactul este nsensul celuilalt n sensul deosebirilor dintremembriigrupului. seFiecare dingrupeste la autodescoperiresimultan,este nconfruntarea saculagrupul capacitatea de a seauto-observa auto-explora,de a se evalua reevalua,dea oferisuportcomprehensivempatic stimulativninterpersonale. Dinamica conduceladiminuarea lor la asimilarea resenmificareatraumatizanteca de extindere a individuale. Membriigrupului dobndesc dealucracusine prinsine,cu prinintel1l1ediulgrupului,ceeaceimplicarea, responsabilitatea personale.Angajndu-sen de cu ei apropierea,ncrederea. Deschizndu-se,ntregulgrup prospere.Grupul oamenilordespreeii npe care dorescleGrupul se "aici acum",nPrincipiulde esteprizade Sunt descurajate deabstractizare,intelectualizare interpretare, consideratefrnepentrudezvoltarea posibilitateadeaadopta experimentanoi comportamente,teama de risc. Membriigrupuluiau atitudini,conduiteSuntconfirmate stimulatengrupaseIiivitatea, pentrusuntrecunoscute personale resurseledecare dispunefiecare.Membriigrupului responsabilitateapentrupropriile controlasupra propriilor nlocdea-i pe propriaputere capacitateadeautosupOlinlocdea manipula mediul.Ei extind desinea corpului concretizezepropriilenevoideprindericare le satisfacerea nevoilora-i viola pe 57 Grupul permitedescoperirea deaprimioferi ajutor, stim eide sine prin capacitatea de a-iajuta pe oferind un climat afectivsecurizant posibilitatea distorsiunilor cognitive prin feed-back cu corective. Moderatorulsaulideruldegrup ntr-omanieraEl cooperarea,exprimareaa descurajnd agresivitatea.Modeldepermisivitate,aremisiuneadeacreao de Este pentrulider fi auto suport,nsensuldease putea confrunta cuzonelenecunoscutedinelsaudin Else sprijin clientului(saugrupului)atuncicnd confruntarecunecunoscutul.Liderulgrupului unificator n timp, procesul ostarede creativitatecuumorului, dragostea pentru joc capacitatea de a se bucura de ceea ce Lide