1

Ce ar trebui s tim despre medicamentele antivirale

Ce sunt antiviralele?

Antiviralele sunt medicamente (sub form de comprimate/ sirop / pulbere pentru inhalaii) care sunt active asupra virusurilor gripale. n timp ce CDC recomand vaccinarea drept cel mai important mijloc n prevenirea gripei, antiviralele sunt a doua linie de aprare mpotriva gripei. Antiviralele sunt diferite de antibiotice i se elibereaz din farmacii numai pe baz de reet.

Ce antivirale sunt recomandate in acest sezon de grip? n sezonul de grip 2010-2011 sunt recomandate dou antivirale. Denumirile comerciale

ale acestora sunt Tamiflu (cu denumirea comun internaional Oseltamivir) i Relenza (cu denumirea comun internaional Zanamivir). Tamiflu este disponibil sub form de capsule i sirop, iar Relenza sub form de pulbere pentru inhalaii.

Cine ar trebui s ia medicamente antivirale? Este foarte important ca antiviralele s fie utilizate de la nceput n tratarea gripei, la

persoanele cu forme severe de boal (ex. persoanele care necesit spitalizare) i la persoanele cu risc crescut de a face complicaii (vezi caseta de mai jos). Cele mai multe persoane bolnave de grip nu necesit tratament antiviral.

2

Care sunt beneficiile antiviralelor? Atunci cnd sunt utilizate n tratamentul gripei, aceste medicamente amelioreaz

simptomele i scurteaz perioada de boal cu 1-2 zile. De asemenea, ele pot preveni apariia complicaiilor serioase ale gripei.

Cnd ar trebui utilizate antiviralele pentru tratament? Studiile au artat c antiviralele au eficien maxim atunci cnd sunt utilizate n primele

2 zile de boal. Totui, exist efecte benefice i atunci cnd sunt administrate dup 48h de la debut, mai ales n cazul persoanelor cu risc crescut de complicaii, sau la pacienii cu forme severe de boal (ex. respiraie dificil, dureri/presiune la nivelul pieptului sau confuzie).

Ct timp ar trebui utilizate antivirale? Pentru tratamentul gripei, Tamiflu i Relenza sunt indicate de obicei 5 zile, dar

pacienii spitalizai pentru grip pot avea nevoie de medicaie mai mult de 5 zile.

Sunt indicate antiviralele la copii? Da, antiviralele sunt indicate la copii.

Tamiflu este aprobat pentru tratarea copiilor cu vrst 1 an. Se gsete sub form de sirop sau capsule. n cazul n care medicul prescrie capsule i copilul nu le poate nghii, capsula se poate deschide i coninutul ei se poate dizolva n orice lichid plcut la gust, iar copilul poate primi amestecul astfel obinut.

Relenza este recomandat pentru tratarea copiilor cu vrst 7 ani i fr probleme respiratorii (ex. astm bronsic) sau boli de inim. Este condiionat sub form de pulbere pentru inhalaii orale, care se administreaz cu ajutorul unui dispozitiv diskhaler.

3

Sunt indicate antiviralele femeilor nsrcinate?

Da. n acest moment nu exist studii care s sugereze c antiviralele ar avea efecte

negative asupra femeilor nsrcinate sau ftului. n cazul gravidelor, gripa poate evolua sever, cu complicaii grave i chiar deces, care pot fi ns prevenite prin utilizarea medicaieii antivirale. n acest moment, Tamiflu este medicamentul indicat pentru femeile nsrcinate care au grip.

Care sunt efectele adverse ale antiviralelor? Efectele adverse sunt diferite pentru fiecare antiviral. Tamiflu este utilizat din 1999. Efectele adverse cele mai frecvente sunt greaa i

vrsturile. Ele apar de obicei n primele 2 zile de tratament. Riscul acestora scade dac medicamentul este administrat cu alimente, n timpul mesei.

Relenza este utilizat din 1999. Efectele adverse cele mai frecvente sunt: ameeal,

sinuzit, rinoree, tuse, diaree, grea, dureri de cap. Relenza mai poate determina wheezing sau probleme respiratorii la persoanele cu boli pulmonare cronice.

Rareori, mai pot fi observate stri confuzionale sau comportamente anormale, n special la copiii tratai cu antivirale. Gripa poate determina i ea astfel de modificri comportamentale. Persoanele care primesc terapie antiviral trebuie monitorizate atent i n cazul apariiei unor tulburri de comportament sau stri confuzionale, acestea trebuiesc raportate imediat personalului medical.

n cazul n care v-a fost prescris un antiviral, ntrebai medicul cum se utilizeaz i care sunt posibilele efecte adverse ale acestuia.

4

Material preluat i adaptat dup CDC.

Bibliografie:

http://www.flu.gov

http://www.cdc.gov/flu

Grupele populaionale la risc pentru forme severe de grip:

Copiii < 2 ani* (i mai ales < 6 luni)

Adulii 65 ani

Femeile nsrcinate i lehuze n primele 2 spt dup natere

Persoanele cu boli cronice ( astm, boli cardiace, boli pulmonare) i persoanele al cror sistem imunitar este afectat (diabet, HIV)

Persoanele cu vrst < 19 ani care urmeaz tratament

prelungit cu aspirin

*De asemenea, copiii ntre 2 i 5 ani prezint risc de apariie a complicaiilor mai mare dect copiii > 5 ani, dar acest risc este net mai mic dect la copiii < 2