IMPACTUL ANXIETII ASUPRA STRII DE SNTATE

Lucrarea de fa s-a focalizat pe problematica anxietii, una dintre cele mai frecvent ntlnite forme de probleme emoionale, avnd o serie de consecine semnificative la nivel de psihopatologie, performan, psihoterapie, calitate general a vieii precum i stare de sntate.Dat fiind tema lucrrii, s-a fcut o evideniere clar a impactului pe care anxietatea l are asupra sntii prin surprinderea elementelor specifice anxietii i a implicrii acestora n producerea unor comportamente adaptative, ca msur a performanei i ca expresie a strii de sntate. Caracteristicile proprii anxietii, modul propriu de procesare al unor stimuli potenial duntori are un impact asupra mai multor niveluri de cunoatere: percepie, atenie, memorie, nvare i funcia executiv.Anxietatea reprezint o problem de sntate de mare importan la nivel mondial avnd consecine sociale i economice profunde. Evantaiul simptomelor este amplu: de la hiperexcitabilitate pn la dificulti de concentrare. Acest ultim efect se ncadreaz n categoria mai larg de performan cognitiv modificat: impactul anxietii asupra strii de sntate poate fi pus n eviden prin examinarea interaciunii dintre anxietate i cogniie.Mecanismele asociate cu evitarea suferinei specifice n anxietate i exercit influena asupra mai multor niveluri de cunoatere, funcia cognitiv-afectiv putnd deveni att adaptativ ct i dezadaptiv, n funcie de circumstane. Aceste mecanisme afecteaz anumite funcii, cum ar fi memoria de lucru, dar las alte funcii, cum ar fi planificarea, neperturbate. Interpretarea datelor rezultate din cercetri trebuie s ia n considerare diferenele existente ntre rspunsuri n condiii de laborator (starea de anxietate indus n laborator prin metoda ameninrii subiecilor cu aplicarea de ocuri electrice, filme de groaz, fee amenintoare), care implic mecanisme de control i n condiii reale. De asemenea, obinerea unor rezultate clare necesit eantioane bine delimitate: subiecii sntoi versus subieci cu scoruri foarte ridicate iar acest lucru nu este n concordan cu situaiile naturale n care anxietatea variaz de-a lungul unui continuum.Interaciunea dintre anxietate i cogniie necesit caracterizarea att a rspunsurilor emoionale ct i a mecanismelor defensive i poate dezvlui limitele dintre adaptativ (ca rspuns la ameninare) i dezadaptiv (patologic) n anxietate.Tulburrile de anxietate pot fi defavorizante prin predispoziia spre reacii emoionale negative fa de evenimentele de via neplcute, i care pot induce dificulti de concentrare, ceea ce poate duce la probleme att n mediul social ct i n mediul de munc. n astfel de situaii starea de anxietate poate fi vzut ca dezadaptiv. Cu toate acestea, n anxietate se poate vorbi de avantajul capacitii de a detecta i de a evita pericolul (n acelai mod n care, dac a cuta ceva n ntuneric poate fi considerat un mod de antrenament i deci adaptativ). Impactul precis al anxietii asupra cunoaterii este, ns, neclar (cel puin sub aspectul cuantificrii acestui impact). Cogniia este definit ca "procesare a informaiilor"; procesarea informaiilor din mediu i decizia asupra modului de utilizare al acestor informaii crete puterea de adaptare i succesul transmiterii acestor modificri. Pentru a examina efectele anxietii am urmrit:- procesele cognitive, cu distincia ntre hot cognition, care implic emoionalitatea, i cold cognition, care implic informaii neutre din punct de vedere afectiv;- pentru ambele categorii cognitive: procesele senzoriale-perceptive (de prelucrare timpurie i detectare a stimulilor), atenia/controlul emoional, memoria i funcia executiv (procese integratoare complexe i de luare a deciziilor). Anxietatea, definit ca rspuns la o ameninare imprevizibil, un rspuns acompaniat de modificri fiziologice, afective i cognitive este diferit de fric; frica i anxietatea sunt disociabile la nivel comportamental, neuronal i farmacologic. Strile de anxietate par a fi o achiziie evolutiv i astfel (similar cu teama), ele confer o valoare adaptativ: n medii nefamiliare i nesigure evitarea prudent, vigilena sporit i de capacitatea de reacie rapid fa de stimuli de pericol iminent mbuntete ansele de supravieuire. n cazul n care acest comportament este definitiv adoptat el poate deveni dezadaptiv.Tulburrile de anxietate au ca element fundamental "dificulti de concentrare", ca un simptom cheie.Profilul efectelor adaptative n anxietate. n anxietate, studiile fcute n baza paradigmei ameninrii cu oc indic o prelucrare senzorial-perceptiv sporit, pentru mai multe tipuri de stimuli: este vorba de o schimbare fundamental prin care sistemele senzoriale-perceptive sunt reconfigurate dinamic n timpul strilor de anxietate, pentru a fi mai sensibile la perturbri senzoriale. Detectarea timpurie a ameninrilor este adaptativ, deoarece faciliteaz pregtirea potenialului pentru pericol, dar poate fi dezadaptativ cnd stimulii inofensivi sunt codificai ca periculoi i cnd n mod constant comportamentul adoptat este perturbat.Procesri senzorial-perceptive n anxietaten general, anxietatea sensibilizeaz sistemele senzoriale corticale fa de stimuli inofensivi mediu. Documentele justificative pentru aceast afirmaie sunt rezultatele unor teste concepute pentru a surprinde modificrile n detecia preatenional. Dovezile sugereaz c prelucrrile perceptiv-senzoriale mbuntite din anxietate preced implicarea cortical: nregistrrile sugereaza faptul c n anxietate nivelul rspunsului la stimuli este crescut ntr-o faz foarte timpurie (~ 10 ms), att n termeni de amplitudine a rspunsului ct i ca rapiditate a latenei de rspuns. Au fost obinute i dovezi contradictorii ns pentru grupuri cu anxietate medie curent, care pare a fi factorul mai relevant n modularea sistemelor senzoriale-perceptive. n ansamblu, strilor de anxietate par s li se asocieze modificri fundamentale ale cilor senzoriale centrale i ale structurilor de semnalizare tip bottom-up, pentru a spori detectarea chiar i pentru orice mici variaii ale mediului.Efectul de suprimare a fasciculului senzorial se refer la mecanismele de filtrare care suprim prelucrarea semnalizrilor aferente, pentru a permite procesarea elaborat a anumitor stimuli. Sensibilitatea perceptiv- senzorial ridicat n anxietate poate reduce pragurile de detecie pentru stimuli de ameninare, dar ar putea i suprancrca sistemele senzoriale. Mecanismele de filtrare senzorial se pot ns deteriora odat cu creterea persistent a sensibilitii senzorial-perceptive, ceea ce, pe termen lung, conduce la reducerea inhibrii.