igiena total(1)

7/24/2019 Igiena Total(1)

1/33

5. RADIAIILE ULTRAVIOLETESurse: Surse naturale: soarele 5%Surse artifciale: lampi de cuart, arc desudura, lampi uo.Clasifcarea radiaiilor ultravioleteRUV A 320 400 nm => eect cutanat pimentoen

RUV ! 320 2!0 nm => eect cutanat eritematoenRUV C200 " 2!0 nm => eect #actericidCARACTERI"AREA E#ECTULUI !ACTERICID$ectul #actericid depinde de lungimea de undi de doz&'() cu lunimide und* mici => cele mai intense le+iuni celulare &$ect #actericid maim-ntre 250 " 2!0 nm &urifcarea natural* a apei, aerului, solului &/e+inecie-n sectorul spitalicesc, sectorul alimentar &1unimi de und* mari i do+e mici=> efect bacteriostatic&/o+e oarte mici => stimulare a dezvoltriibacteriene

$. Aciu%ea radiaiilor UV asu&ra or'a%is(ului

1. Stimulare metabolic: creterea meta#olismului #a+al, cretereacapacit*ii de eort, stimularea ematopoie+ei i a reaciilor de imunitate.)ri%ci&alul e*ect (eta+olic: si%te,a vita(i%ei D la %ivelul &ielii-'la%dele se+acee /rol -n meta#olismul calciului a#sor#ia intestinal* ifarea sa -n oase /aciu%ea%tira0itic12. Efecte asupra pielii$$67$1$ 896)$ " apar -n uncie de do+* i lunimea de und* " repre+int*reaciile cutanate produse de eli#erarea de enerie la ni;elul pielii &epresia unei le+ cel. RUV cu 2 (ic1& a#sor# -n prim strat cutan RUV cu2 (are& p*trund la ni;elul stratului #a+al dermic i ciar -n ipoderm$$67$ '$696$: " eritemul actinic " ormarea pimentului melanic

$$67$ 7


2/33

Efecte acute foto-oftalmie: simptome conuncti;ale fotoconjunctivit:sen+aie de corp str*in, ipersecreie lacrimal*, #learospasm, edempalpe#ral le+area corneei fotocheratit: dureri oculare ;iolente, inectarepericeratic* caracteristic*.Efecte cronice aectarea conuncti;ei #ul#are prin iperpla+ie #enin*

pterEion,sau prin carcinom epidermoid. )rofla7ie: protearea ocilor cuocelari de soare -n cursul curelor eliomarine i la sFi, respecti; cu ocelaride protecie cu sticl* umurie -n epunerea proesional* la '() sudori,personal din la#oratoare.8. RADIAIILE I4#RARO9II

1unimea de und*:D mm ?G0 nm. Sunt radiaii calorice & produc enomenul de -nc*l+ire -n uncie de

intensitate i lunimea de und*. Surse: sunt produse de orice corp cu temperatur* mai mare de +ero a#solut

00H. 'epre+int* principala modalitate de reali+are a scim#ului de c*ldur* -ntre

corpuri cu temperaturi dierite, find un actor esenial al am#ianei termiceal microclimatului.Aciu%ea radiaiilor i%*raroii asu&ra or'a%is(ului1. Efecte asupra pieliiRIR cu 2I D,5 Jm & ipoderm RIR cu 2> D,5 Jm & epiderm, dermE*ect de ;%c1l,irecu iperemie diu+* apare prompt, dispare imediat dup*-ncetarea epunerii i se%,aie de caldC 1a lunimi de und* mici seproduce ;asodilataie i se modifc* sensi#ilitatea terminaiilor ner;oaseperierice cu e*ect a%al'e,ic i re'e%eratoraplicat -n f+ioterapie$punere -ndelunat*: telea%'iecta,ii $punere intens*: arsuri de dieriterade, cu papule, ;e+icule, necro+e, pimentare, cicatrici

2. Efecte asupra ochiului'' cu K > D,5 Jm i la intensitate mare & arsuri ale polului anterior'' cu K I D,5 Jm & p*trund la ni;elul cristalinului => cataract-n epunerirepetaterotearea ocilor cu ocelari de protecie de culoare -ncis* -n mediuproesional cu epunere la materiale incandescente.

3. Efectul asupra sistemului nervos&'' cu K I D,5 Jm &penetra#ilitate mare a cutiei craniene & menine&;asodilataie, iritaie menineal* insolaie(cealee intens*, reuri,

acuene, otoo#ie, teumente uscate i calde, puls fliorm.)ulnera#ilitate maim* la copii, oasele craniului find mai su#iri. Prolaxie:protearea capului cu materiale tetile de culoare descis* -n cursul ;erii.


3/33

Ln uncie de lunimea de und*, spectrul luminos se descompune -n cele ?culori monocromatice

Sensi#ilitatea maim* a ociului este la 550 nm al#en";erde.Surse:al*turi de soare, sursa natural*, radiaiile luminoase pot f produse desurse artifciale incandescente i uorescente.

Aciu%ea radiaiilor lu(i%oase asu&ra or'a%is(ului1. Efecte asupra funciei vizualeluminatul insucient Suprasolicitarea mecanismelor de acomodare aleociului o#oseal* ;i+ual* sc*derea unciilor ;i+uale undamentale,ipersecreie lacrimal*, usturime -n oci M cealee, rea*, ameeli prineortul cere#ral de compensare 'elaia cu miopia la copii iluminatulinsufcient este un actor ara;ant pe ondul unui deect enetic.luminatul excesiv:Fototraumatismul scotoame, or#ire temporar* -nca+ul str*lucirii de intensitate mare. Retinit acut cronic& alter*ripasaereNpermanente ale pimenilor retinieni, edem al retinei, reducereaacuit*ii ;i+uale.

luminatul neuniform: !boseala vizual& -n ca+ul contrastelor mari deiluminat. "ista#musul & -n ca+ul modifc*rilor ritmice ale intensit*ii luminiipAlpAirea luminii. Fenomenul stroboscopic& imaini deormate aleo#iectelor -n micare.

2. Efecte asupra sistemului nervosa S86 " ecitantul luminos element undamental al relaiei cu mediul

-nconur*tor# S8) " ecitantul luminos acti;ator al meta#olismului, actor important al#ioritmului ritmul circadian N nictemeral N somn";eec $ecte psioloice ale luminii: culorilereci K micieect linititor NN

culorilecaldeK mareeect ecitant NN culoriledesc0ise eectstimulator NN culorile;%c0ise eect deprimant

3. Efecte asupra pielii datorate otosensi#ili+*rii date de interaciuneadintre radiaia luminoas* i su#stane otosensi#ili+atoare eo" i endoene=> foto$ermiteReacia fototo%ic: su#stanele otosensi#ili+atoare captea+* o cantitatemare de otoni i eli#erea+* -n piele o enerie sufcient* pentru producereaunor le+iuni eritem, edem, papule, ;e+icule, prurit.ot produce reacii ototoice: su#stane aplicate pe piele udroane,uorescein*, eo+in*, psoraleni, parumuri, medicamente su#stane

administrate intern sulamide, anti#iotice ca doicilina sau oitetraciclina,enotia+ine su#stane endoene porfrineleReacia fotoaler#ic: su#stanele otoacti;e de eemplu eacloroenul,#itinolul modifcate prin captarea de otoni, se com#in* cu proteine tisulareormAnd alereni => le+iuni urticariene, ec+ematoase.7oate reaciile de otosensi#il+are sunt produse atAt de radiaiile luminoase,cAt i de '() mai ales '()"


4/33

=. ) ri% radia ii io%i,a%te se -ntelee cAmpul de particule i unde capa#ilede a produce ioni+area -n corpurile str*#*tute. 'adiaii ioni+antesunt oricaredintre urm*toarele radiaii: ala, #eta, ra+e ama, ra+e O, neutroni,electroni, protoni po+itroni sau alte particule -nc*rcate nu se includ undeleradio, radiaiile ;i+i#ile, inraroii, ultra;iolete precum i radiaiile laser,

ultrasunetele.&onizare este smul#erea unui electron $in atom' cu transfer $eener#ie.

$O(8$'$< 9'@


5/33

11. EFE+,E *E,ER&"&S,E 6"!"S,!+)S,&+E7


6/33


7/33

rincipalele surse naturale de poluare a aerului sunt repre+entate de:" Erupiile vulcanice eli#erea+* -n doar cAte;a +ile -n atmoser* tone de

a+e, pul#eri i ;apori ce ormea+* nori roi care pot pluti pAn* la maridistane, timpul de remanen* putAnd aune ciar la D"2 ani. Se presupunec* aceste pul#eri au inuen* i asupra #ilanului termic al atmoserei.

" Eroziunea eolian a solului, enomen -ntAlnit -n special -n +one aride, cu;eetaie redus*, unde ;Anturile puternice ridic* -n atmoser* cantit*iimportante de pra pe care -l transport* la mari distane. 6ercet*ri recente,din satelit, au ar*tat c* ero+iunea eolian* numai pe continentul


8/33

aprindere prin compresie, care olosesc motorina eist* cAte;a diereneimportante.Botoarele cu aprindere electric* poluea+* aerul prin a+ele de eapament iprin e;aporarea #en+inei din car#urator i re+er;or cu ;apori de #en+in*, 694"DD%, oi+i de a+ot 0,0G%, idrocar#uri nearse 0,5%, impurit*i solide

reduse, etc.Botoarele /iesel sunt apreciate ca find mai puin poluante decAt cele careolosesc #en+ina, deoarece emisiile de idrocar#uri 0,02% i monoid decar#on 0,D% sunt mai reduse, iar datorit* temperaturii mai sc*+ute deaprindere concentraia oi+ilor de a+ot re+ultai este mai mic* 0,04%.Barele de+a;anta al motoarelor /iesel const* -n emisiile crescute departicule -n. Ln plus, motoarele /iesel sunt mult mai +omotoase.Biloacele de transport aeriene au inuen* indirect* asupra omuni prin;aporii de ap* i #ioid de car#on care pot a;ea eecte asupra #alaneitermice i transparenei atmoserei ormarea norilor cirus, iar ;aporii deap* i oi+ii de a+ot eli#erai de a;ioanele care +#oar* la mare -n*lime pun

-n pericol pentru o+onul stratoseric.

?$. Clasifcarea ele(e%telor &olua%te di% aer/atorit* marii ;ariet*i a poluanilor pre+eni -n aer, ei sunt clasifcai dup*mai multe criterii:?. Du&1 (eca%is(ul de *or(are:"poluani primari cei care sunt emii direct -n atmoser* de la ni;eluldieritelor surse identifcate sau identifca#ile cum ar f: oi+ii de sul, oi+iide a+ot, monoidul de car#on, pul#eri, metale rele, etc.C"poluani secun$ari cei care se ormea+* -n atmoser* -n urma reaciilorcare se produc su# inuena radiaiei solare -ntre di;eri poluani primari sau

-ntre acetia i constituenii normali ai aerului atmoseric cum ar f: o+onul,acidul suluric, etc..F. Du&1 starea de a're'are poluanii din aer pot f su# orm* de:" #aze =i vapori ormea+* un amestec molecular cu constituenii naturaliai aerului. *trund -n oranism prin inalare urmat* de a#sor#ie la ni;elulmem#ranei al;eolo"capilare i numai secundar prin a#sor#ie cutanat* saudiesti;*, a#sor#ia find condiionat* de lipo sau idro solu#ilitatea lor."particule (n suspensie sisteme aerodispersate solide pul#eri saulichide aerosoli, cea*B. Du&1 e*ectele &roduse asu&ra s1%1t1ii poluanii din aer se -mpart -n:"poluani iritani care pot produce enomene de inamaie aseptic* la

ni;elul mucoasei c*ilor respiratorii sau suprasolicit* mecanismele declearance pulmonar eemple: pul#erile -n suspensie, oi+ii de sul i de a+ot,o+onul, etc.C "poluani to%ici sistemici metalele rele: plum#, cadmiu,mercur "poluani as5%iani cum este ca+ul monoidului de car#on, "

poluani 5brozani < care determin* un r*spuns nespecifc la ni;elulesutului pulmonar, f#ro+a "poluani aler#eni < care determin* eecte deipersensi#ilitate. "poluani muta#eni' canceri#eni =i terato#eni


9/33

?8. #ACTORI CARE CO4DIIO4EA"G )OLUAREA 9I AUTO)URI#ICAREAAERULUI


10/33

relaia $ozefect X $ecte cu pra pentru care se consider* c* eist*un ni;el pra do+a su# care nu produc un eect decela#il. 89


11/33

contract* ree, secreia de mucus se accentuea+*, se declanea+* tusea.Se'(e%tul &ul(o%armacroaele al;eolare aocito+* M mirare spre#roniole de unde sunt e;acuate cu autorul celulelor ciliate.F?. RU)URI )O)ULAIO4ALE LA RISCperso suscept$e a reacionamai rapi$ sau (ntro manier mai intens la efectele ne$orite ale

poluanilor.17 +opiii mici" teva re#uli" care !inseama de aceast fragilitate particular a anumitor grupe popula!ionale: "acestea tre#uie s* nu ac* sport -n aer li#er -n aceast* perioad*, " s* nurec;ente+e locurile unde se umea+*, " s* e;ite utili+area sol;enilor i aaltor su#stane toice, " cardiacii, astmaticii i #roniticii tre#uie s* respectecu strictee tratamentul medical prescrisFF. ACIU4EA )OLUA4ILOR IRITA4I su#stane care aectea+* mucoasac*ilor respiratorii, iar la concentraii mari conuncti;a, corneea iNsauteumentele. Cu&ri%d: a+e iritante S92, 892, 6l2, 8\3, 93, etc. i

suspensii pul#eriSurse:com#ustii, trafc, industriiAciu%ea acuta > *e%o(e%e to7ice acute " epunerea de scurt* durat*la concentraii oarte mari le+iuni ra;e ale mucoasei oculare conuncti;it* i ceratoconuncti;it* cimic* " i a c*ilor respiratorii sindrom traeo"#ronic, #roniolitic i #rono"pulmonar cu edem pulmonartoi. e*ecte acute%es&ecifce creterea: morbi$itii#oli respiratorii acute icronice inecii respiratorii la copii, ara;area #ronitei cronice la ;Arstnici,cri+e de astm #ronic, anin* pectoral*, inarct miocardicmortalitiiinsufcien* respiratorie i cardiac* populaia la risc: ;Arste etreme,persoane cu aeciuni respiratorii sau cardio;asculare cronice


12/33

+ro%0o&%eu(o&atiei cro%ice %es&ecifce-n mediul ur#an @ron=itacronic Em5zemul pulmonar )stmul bron=ic ! Creterea*recve%ei i 'ravit1ii i%*eciilor c1ilor res&iratorii #acteriene i;iraleC Alte e*ecte: Bodifc*ri tran+itorii ale unciei pulmonare " reducerea

)$BS, a capacit*ii ;itale i al altor indicatori uncionali. /e+;oltare f+ic* ineuropsiic* defcitar* a copiilor, alterarea procesului de osifcare, modifc*riematoloice = consecine ale ipoiei.FB. ACIU4EA )OLUA4ILOR #I!RO"A4Idetermin* reacie f#roas* a esutului pulmonar Cu&ri%d: suspensii puin

idrosolu#ile Si92, oi+i de e i Bn, a+#est, etc., a+e iritante E*ecte:pneumoconio+ele proesionale, f#ro+e pulmonare la c*r*uii din deert, "aspectul radioloic de ]pl*mAn -m#*trAnit[la copii din +one poluate =pneumoconio+e neproesionale, f#ro+ele pulmonare sunt mai rec;ente imai etinse la ;Arstnici iar f#ro+a consecuti;* ;Arstei apare mai de;reme.3eca%is( de aciu%e: articulele oarte dure de cuar produc rupturi ale

sacului ao+omic coninutul en+imatic aune -n citoplasma de+interarea macroaului eli#erarea particulelor de pul#eri i aen+imelor -n mediul etracelular = momentul declanator al ipersinte+ei decolaen al f#ro+ei.6onsecinele li+ei macroaului sunt: prolierarea de f#ro#lati i

neoormarea de f#re de colaen prin eli#erarea unui ^actor f#roenetic]C1ipopoli+aaridele eli#erate constituie antieni a* de care plasmociteleeli#erea+* anticorpi. recipitarea compleelor antien"anticorp producesu#stana ialin* din structura cicatricii f#roase.

F. ACIU4EA )OLUA4ILOR ALERE4I

oluanii din atmoser* responsa#ili de creterea #olilor alerice suntcunoscui de mult* ;reme.


13/33

F5. )OLUA4II CA4CERIE4I su#stane care produc mutaene+*modifc*ri ale materialului enetic la ni;elul celulelor somatice de+ecili#re -n multiplicarea celular* Surse: com#ustii incomplete, a+e deeapament, industrie, umat.>ca%ceri'e%i or'a%iciidrocar#uriaromatice policiclice #en+pirenul, nitro+amine, amine aromatice, etc.>

ca%ceri'e%i aor'a%ici &roca%ceri'e%ide;in acti;i dup* o acti;aremeta#olic*C > coca%ceri'e%ipotenea+* aciunea cancerien* a unorsu#stane, ei nea;And le*tur* cu #oala.Clasifcarea du&1 I%ter%atio%al A'e%cK *or Researc0 o* Ca%cer

-IARC a &olua%ilor:ru&a ? canceri#en uman ru&a FAprobabil canceri#en uman

ru&a F!posibil canceri#en uman ru&a B neclasi5cabile ca =icanceri#eni umani ru&a $ove$ite a 5 necanceri#ene la omE&ide(iolo'ia ca%cerelor co%te(&ora%e" rec;en* mai mare: -n +one

industriale, la ni;elul oranelor cu epunere mare la actorii de mediu, peorane pre+ente la am#ele seeCa%cere asociate &olua%ilor aerului:ca%cer &ul(o%ar lari%'ia% decavitate +ucal1 de &a%creas de ve,ic1 uri%ar1umatC ca%cer deeso*a' i oro*ari%'e umat M alcoolismC ca%cer de c1i %a,ale pul#eride lemn, 6r )C ca%cer &ul(o%ara+#estC e&itelioa(e ale (i%ilor+raelor a%'iosarco( 0e&atic policlorura de ;inil ca%cer ve,icalalanatilamina #actorii de risc ;% a&ariia ca%cerului &ul(o%ar:umatul, poluarea aerului am#iental prin com#ustii incomplete, a+e deeapament i poluarea aerului ocupaional.F$. ACIU4EA )OLUA4ILOR TO6ICI SISTE3ICI

Sunt aeni toici care, dup* p*trunderea -n circulaia eneral*, determin*le+iuni specifce la ni;elul anumitor orane sau sisteme int*. Surse:"industria: metaluria neeroas*C ;opsele, " trafcul6u toate c* cea mai mare cantitate de plum# p*trunde -n oranism prininestie, plum#ul inerat se a#soar#e doar -n proporie de 5"D0%, -n timpce plum#ul inalat se a#soar#e -n proporie de 30"50%. 6a urmare, creterimici ale ni;elului de poluare cu plum# a aerului pre+int* riscurisemnifcati;e pentru populaia epus*. lum#ul este a#sor#it -n sAne,unde cea mai mare parte se *sete -n eritrocite. Ln oranism plum#ul sedepo+itea+* mai ales -n oase i dini R0%, dar odat* cu ;Arsta plum#ultinde s* se acumule+e i -n esuturile moi fcat, rinici, etc.. $liminarea

plum#ului din oranism are loc -n principal prin ecale i urin*, i -n proporiimai mici prin anere i sudoare. /e asemenea, plum#ul aune i -n lapte.ru&uri &o&ulaio%ale la riscersoane care locuiesc -n apropiereasurselor industriale sau din apropierea unor str*+i cutrafc intens 6opiiiprecolari repre+int* rupul populational cu risc maim, mai ales din cau+asensi#ilit*ii sistemului ner;os central aat -n plin proces de de+;oltare.6opiii care locuiesc -n case ;eci cu tencuieli +ur*;ite cu ;opsele care


14/33

conin plum# 6opiii ai c*ror mem#rii din amilie lucrea+* -n mediu cu plum#/intre aduli cei mai sensi#ili sunt #olna;ii cardio;asculari,

2A. Efecte asupra sistemului nervos: " la ni;ele mari de epunereencealopatia saturnin*MMM " la ni;ele mai mici de epunere tul#ur*ri de

somn,irita#ilitate, reducerea perormanelor colare din cau+a tul#ur*rilor dememorie i de -n;*are, defcit de ;or#ire i lim#a, defcitul de intelien*psiomortic*. Efecte asupra presiunii san#uine a;ori+areaaterosclero+eiEfecte asupra rinichiului " aciune nerotoic*,caracteri+at* prin sclero+* ;ascular*, atrofa celulelor tu#ilor contoriproimali, f#ro+* interstiial* i aectare lomerular*.

)lte efecteale epunerii la plum#: sterilitate, a;ort, mor#iditate imortalitate neonatal*, precum i imunosupresia dat* de alterareasistemului imun umoral. /o;e+ile asupra carcino#enicitiisunt adec;atela animale, dar insufciente la om, moti; pentru care plum#ul a ost -ncadrat

-n clasa F!-n ceea ce pri;ete tumorile aparatului respirator i diesti; iposi#il i cele renale.

F radiaiei vi,i+ile X transportuluirutier, re+ulta riscului de accidente

" RUVsunt reinute de poluanii din aer, re+ulta incidenei raitismuluiire+istena la inecii la copii din +on* NNNN radiaiei calorice X-nc*l+irea rea a solului duce la pertur#area microclimatului3odifc1rile (icrocli(atului local in;ersie termic*, a;ori+ea+* calmulatmoseric, crete rec;en* +ilelor cu cea*. I%Nue%ea,1 %e'ativ re'%ul

a%i(al : " uoro+a ;itelor -n urul a#ricilor de superosat i aluminiuI%Nue%ea,1 %e'ativ re'%ul ve'etal: " specii sensi#ile la poluareconierele i pomii ructieri. A*ectea,1 %e'ativ calitatea vieiiproducdisconort emisii urAt mirositoare, poluarea locuinei, aectarea mo#ilei,murd*rirea leneriei NN ader* de supraee unininea NN p*tea+*eamurile uorul NN deradea+* cauciucul i metalul s. oidante NNderadea+* o#iecte de art* Co%seci%e eco%o(ice : atAt poluarea cAt icom#aterea ei sunt oarte costisitoare

F=. E*ecte 'lo+ale ale &olu1rii aerului at(os*eric De&leiaSTRATULui DE O"O4

o,o%ultro&os*eric -r1upoluant secundar puternic iritant o,o%ulstratos*eric -+u% 9293 = ecran, a#soar#e (), structurareaatmoserei DR!4 " reducerea cu 30% a stratului de o+on deasupra


15/33


16/33

lumina i c*ldura soarelui, ora apelor, #iomasa i ora eolian* (aterii&ri(e re'e%era+ile plante ter(ofcarea, reducerea pierderilorneorani+ate, etc.F. 3GSURI 3EDICALE Su&rave'0erea st1rii de s1%1tate a populaiei

cu accent deose#it asupra: +onelor de risc, rupelor populaionale cele mai

epuse3o%itori,area calit1ii aerului Sta#ilirea criteriilor de calitateale aeruluii a co%ce%traiilor (a7i(e ad(ise -C3AB. 3GSURI UR!A4ISTICE > ad(i%istrative." amplasarea industriei -n

raport cu teritoriul i direcia ;Antului dominant " proiectarea i -ntreinereacorect* a c*ilor rutiere " sistemati+area adec;at* a teritoriului. 3GSURI LEISLATIVE: " creea+* cadrul de reali+are a : &roteciei

(ediuluiNN su&rave'0erii st1rii de s1%1tateBB. #u(atul &asivFumul $e tutun este o mitur* comple* de a+e, ;apori i particule,coninAnd circa 4500 de compui cimici particule respira#ile, nicotin*,idrocar#uri policiclice aromatice, acrolein*, monoid de car#on, compui

a+otai, dioid de a+ot, aceton*, etc., dintre care circa 50 sunt cancerieniconfrmaiNpoteniali. Fumatul pasiv repre+int* epunerea in;oluntar* aneum*torului la umul de tutun. 8eum*toruleste epus la amestecul dintre:` +urentul principal: umul ealat de um*torul acti;.` +urentul lateral 6mar#inal7: umul de tutun pro;enit din ;Arul aprins ali*rii care arde mocnit. 6onine produii de piroli+* ai umului, produi toicii cancerieni. E7&u%erea *u(1toruluipasi; dier* calitati; i cantitati;a* de aceea a um*torului acti;:" din cau+a temperaturii mai sc*+ute a ;Arului de iar* care arde mocnit,respecti; ?00 " !0006, a* de circa D00006 cAnd um*torul acti; trae diniar*,maoritatea produilor de piroli+* se re*sesc -n curentul lateralC "

concentraia unor produi toici i cancerieni fer, arsen, cadmiu este maimare -n curentul lateral decAt -n curentul principal de um. /ei diu+ia -naerul -nc*perii reduce concentraiile acestor componeni, umatul pasi;repre+int* un risc maor pentru s*n*tate. +oncentraia fumului $e tutun(n me$iile interioare $epin$e $e: ` %u(1rul *u(1torilor`i%te%sitateacu care se umea+*` ratade ;entilaie` *olosireasistemelorde purifcare a aeruluiarBerii fumului $e tutun: ` co%ce%traia tiocia%ailor-n umorileoranismului` co%ce%traia (o%o7iduluide car#on -n aerul ealat`co%ce%traia car+o7i0e(o'lo+i%ei` concentraia nicotinei $i ametabolitului ei major" cotinina" #n s&nge" urin" saliv%

B. Efecte asupra sntii STA!ILITEinecii ale c*ilor respiratoriiinerioare la copii ` ara;area simptomatoloiei respiratorii la copii` ineciiale urecii medii la copii ` enomene iritati;e ale mucoasei oculare i na+o"ariniene ` cancer pulmonar la adult. ` eacer#area episoadelor astmatice`creterea riscului pentru #oli cardio";asculare )OTE4IALE cretereariscului de moarte su#it* la nou"n*scut ` reutate mic* la natere `ara;area simptomelor respiratorii la aduli ` reducerea uncionalit*ii


17/33

pulmonare la aduli ` creterea riscului pentru cancere nerespiratorii `instalarea prematur* a menopau+ei

B5. )oluarea aerului i%terior cu &rodui de co(+ustie: e7&u%ere ie*ecte asu&ra s1%1t1ii

6om#ustia 'a,ului (eta%. Dio7idul de a,otExpunere: com#ustii casnice,industriale. Aciu%e asu&ra a&aratului res&irator: direct1: prinpropriet*ile oidante crete suscepti#ilitatea la inecii respiratoriiin$irect: 6reterea rec;enei #olilor respiratorii acute la copiii epui.3o%o7idul de car+o% Surse $e e%punere:" uncionarea deectuoas* aso#elor de #a+* de a+ metan, petrolC" olosirea *c*rii cu ardere descis* aaraa+ului pentru -nc*l+ire si pentru uscarea ru*riei -nanotimpul receC+on$iiile care cresc susceptibilitatea la efectele a$verse cronice alemono%i$ului $e carbon: De,voltarea *etal1 Pi&o7e(ia cro%ic1 "altitudine -nalt*" #oli cronice pulmonare" unturi dreapta"stAnaA%or(alit1i ale 0e(o'lo+i%ei anemii emolo#inopatii!oli

vasculare" aterosclero+*" #oli cere#ro;asculare" #oli ;asculare perieric `!oli cardiac cardiomiopatii" #oli ;al;ulare#u(ul de le(%e La co&ii:> ara;area simptomatoloiei respiratorii: tusecu epectoraie, dispnee, Vee+in. " sc*derea de#itelor pulmonare $

B$. A'e%ii +iolo'ici di% (ediul i%terior: co%ta(i%area aerului cuaerosoli i%*ecta%i/e#ioneloza


18/33

colorani, medicamente, cosmetice, detereni. Acarie%ii repre+int*antienii maori din praul de cas*C se de+;olt* rapid -n contact direct cuepiderma omuluiC -n locuine, cea mai important* surs* de pra cu acarienieste repre+entat* de materialele tetile. Aler'e%ii de ori'i%e a%i(al1sunt repre+entai de frele de p*r din #lana animalelor.


19/33

com#usti#ililor casnici mai puin poluaniC " -n #uc*t*rii: instalarea otelor,e;itarea olosirii araa+ului pentru -nc*+ireC " delimitarea strict* a spaiilorpentru umat Ninter+icerea umatului COV respectarea instruciunilor deolosire pentru produse tip spraE, cimicale de u+ casnic. Rado% asiurareacalit*ii construciilor, de+acti;area apei contaminat* radioacti;e.

8entru a#eni biolo#icipre;enirea contamin*rii cu Le'io%ella&%eu(o&0illa: eploatarea corect* a sistemelor de ;entilaieNcondiionare aaerului curatire periodica, olosirea apei clorinate in instalatie. Co%trolulco%ta(i%1rii *u%'ice creterea ratei de ;entilaie, pre;enirea irasiei.Co%trolul altor aler'e%i a%i(aliM ve'etali-ntreinerea cur*enieiC m*suride de+insecie, derati+are, olosirea pernelor i pl*pumilor sintetice, spalareaanimalelor din apartament.?. R1s&%direa a&ei &e 'lo+ Pidros*era" ?0% din supraaa planetei=D400 milioane Fm3R?,2% apa s*rat*MM 2,!% apa dulceMM 2,D5%imo#ili+at*MM 0,G5% apa continental*. 31suri de aco&erire a %evoilor dea&1: recircularea apei diriat* de omMM ospod*rirea udicioas* #arae &

re+er;* de ap*, -mpiedic* ;iiturile, enerie electric*MM desalini+area apei demareMM transportarea i -nmaa+inarea earilor din +onele arctice

F. Rolurile a&ei ;% or'a%is(ul u(a%constituent $e baz, G5% 4G F 45% apa intracelular* 20% apaetracelular* D5% interstiial i 5% intra;ascular. 6oninutul -n ap* nu este-ns* constant -n toate etapele ;ieii, el sca$ede la !0"R5% -n em#rion, pAn*la 50"55% -n oranismul ;Arstnicilor. 6oninutul -n ap* $iferde la un esutla altul. $ist* esuturi #oate -n ap*: plasma R0%, esutul ner;os ?0"!0%, esutul muscular ?5%, esutul conuncti; G0% i esuturi s*race -nap*: esutul osos *r* m*du;* 25"30% i esutul adipos 20%;% *u%cie

de se%: la emei, apa repre+int* 52%, la #*r#ai G3%. la obezi, procentul deap* poate sc*dea pAn* la 40%Co%stitue%t ese%ial al (ateriei vii, apa repre+int* mediul propice dedes*urare a tuturorproceselor ziologicea#sor#ia, diu+ia i secreia,contri#uind totodat* la meninerea constantelor de #a+* ale oranismului:i+otonia, i+otermia, ecili#rul acido"#a+ic, meta#olismul intermediar etc.Datorit1 (arii sale &uteri de di,olvare, apa este mediul -n care seproduc numeroase dispersii moleculare su# orm* de solu!ii apoase, A&aeste (ediul-n care, su# inuena en+imelor di+ol;ate -n ap*, se petrectoate biosintezele $i descompunerilecare caracteri+ea+* -ns*i materia ;ie.Alte roluri: cosum, transport, resurse de trai, pescuit, mlastini"ore+, ape

minerale" terapeutic.

B. )ri%ci&alele resurse de a&1 i caracteri,area lor sa%itar1A&a at(os*eric1 deri;* din e;aporarea apei m*rilor i oceanelor, a apei depe supraaa ;eetaiei, a solului i a apei eliminat* de ;ieuitoar, -n'omAnia, apa atmoseric* este o surs* neeploatat*, se olosete ca surs*de ap* -n unele +one din


20/33

precipitarea lor su# orm* de ploaie, ninsoare, rindin* etc, pe lo#, acesteape se olosesc pentru consum -n +one limitate.Buntenia, /o#roea


21/33


22/33

I. Su+sta%e cu to7icitatea acut1 iMsau cro%ic1. Sunt toice numaipeste o anumit* concentraie pra. 7oicitatea poate f acut*, cianuri,nitrai, sau la atinerea unei concentraii toice -n urma unui aport repetatsau continuu -n do+e mici de toic care se acumulea+* unele metale.II. Su+sta%e 'e%oto7ice. Sunt su#stane toice ce produc eecte noci;e:

carcinoene produc cancer, mutaene produc mutaii enetice sauteratoene produc malormaii posi#il la orice concentraie C nu eist* prasu# care s* nu fe noci;e. re+ena unei su#stane enotoice nu -nseamn*automat apariia eectului ci a riscului ca un asemenea eect s* se produc*,risc cu atAt mai ridicat cu cAt i su#stana enotoic* are concentraie maimare. $. : arsenul, unele su#stane oranice sintetice, muli compuioranici aloenai, unele pesticide etc. III. Ele(e%te ese%iale , , SeSunt su#stane care tre#uie s* ac* parte o#liatoriu din dieta oranismului.(nele sunt aduse predominant sau eclusi; prin ap* i de aceea lipsa lor saucantitatea prea redus* aectea+* s*n*tatea. 7otodat*, i concentraiile preacrescute sunt noci;e, la el ca la su#stanele toice cu pra


23/33

=. )rofla7ia care%tei de iod.B*surile specifce de proflaie -mpotri;a uei endemice, utili+ate i la noi -nar*, sunt sarea iodat* i administrarea ta#letelor de . &o$area srii de#uc*t*rie se ace cu iodat de potasiu -n cantit*i de D5"25 mNF de sare,

ceea ce aduce R"D5 m NF de sare. 8e;oia de a oranismului se aprecia+*la cel puin D JNF corpN+i. Se recomand* s* se eercite un control periodicasupra s*rii iodate eistente -n comer pentru c* dispare din sare cu timpul,dac* sarea este p*strat* -n condiii necorespun+*toare. 9 alt* m*sur* deproflaie este administrarea tabletelor $e io$ur $e potasiu mai ales lacei cu ne;oi crescute: -n copil*rie, pu#ertate, la ra;ide i -n perioada deal*ptare. Se poate recomanda i asiurarea unei alimentaii $iversi5cate,cu alimente din aara +onei endemice pete oceanic, #oat -n .

5@. Care%a de #luor i caria de%tar1luorul este unul din microelementele cu o lar* r*spAndire -n natur*, el

*sindu"se su# orm* de compui insolu#ili -n roci i sol. 6oninutul de luordin sol este -n strAns* le*tur* cu concentraia sa -n sursele de ap*.6oninutul de luor din sol este -n strAns* le*tur* cu concentraia sa -nsursele de ap*. 6arena de uor -su+ @.B5 ('Md(B.este strAns corelat* cumor#iditatea prin carie dentar*. 6aria dentar* este o #oal* cu r*spAndire -nmas*, o #oal* cronic*, distructi;*, proresi;* i ire;ersi#il*. S"a constatat deasemenea c* dinii cariai au un coninut de uor mai sc*+ut i sunt maisolu#ili -n aci+i decAt dinii s*n*toi. /efcitul de intererea+* procesul deormare a smalului pe dini. mai are la aduli i alte eecte: " a;ori+ea+*erupia dentar*NN reduce rec;ena anomaliilor dentare NN inuenea+*a;ora#il culoarea i aspectul dinilor NN crete re+istena parodoniului la

ineci NN neutrali+ea+* eectul metemolo#ini+ant al nitrailor5?. &rofla7ia care%tei de #luor.roflaia cariei dentare cuprinde -n primul rAnd o alimentaie comple* dinpunct de ;edere cantitati; i calitati;, adic* cu un coninut optim i un raportadec;at -ntre proteine, lipide, s*ruri minerale, ;itamine i microelemente. Lnal doilea rAnd, este necesar* o uori+are fe a unor alimente de lar consumsare, lapte, pAine, unele #*uturi r*coritoare, fe a apei de #*ut. luori+arealaptelui sau a pAinii sunt de asemenea metode efciente de suplimentare -n a oranismului. 'e+ultatele au ost -ns* contradictorii i eist* risculsuprado+*rii.


24/33


25/33

cantitatea de ap*, respecti; de nitrai inerai din ap* de c*tre suar, -nraport cu ;olumul de sAne 0,4 l, este de cca. D2 ori mai mare decAt -nca+ul adultului, intoicaia este a;ori+at* la suarii atrepsici, cu tul#ur*riastro"intestinale5. I%to7icaia acut1 cu %itrai

ntoicaia acut* se mai descrie drept ]ciano+* inantil*[, ]intoicaie cu ap*de AntAn*[, ]metemolo#inemie inantil* cianotic*[ sau ]#oala al#astr* anou"n*scutului[. $a sur;ine aproape eclusi; -n mediul rural, cu prec*dere lasuari -n primele 3"4 luni de ;ia*, mai ales la cei alimentai artifcial cu laptepra preparat cu ap* de AntAn* #oat* -n nitrai.I%to7icaia cro%ic1 cu %itrai


26/33

oienului i -n meta#oli+area lipidelor. Sele%iul $l ar determina -n caren*,#oala Hesan.

5$. Ele(e%te cu rol %e*avora+il asu&ra a&aratului cardio>vascular+upruleste considerat un element ateroen. 1a #olna;ii cu inarct miocardic

s"au constatat concentraii ridicate de cupru seric. +a$miuleste un elementcardiotoic selecti;. 6admiul acionea+* insidios i asupra ;aselor, ucAnd, separe, un rol -n etioloia \7


27/33

mediului ac;atic natural eist* o le*tur* strAns*. < treia pro#lem* maor*decure din difcultatea de a proba legtura dintre ap $i #mbolnvire.


28/33

diareice, ca+uri care stau la #a+a contamin*rii apeiC cel mai adesea la datai+#ucnirii epidemiei aentul etioloic nu mai este depistat -n ap*. (ucoas1 conjunctivite


29/33


30/33

calicivirusuri, -n particular cu


31/33

ale cererilor de ap*. 8rotecia sanitar a surselori instalailor deapro;i+ionare cu ap* pota#il* prin: Perimetre de protec!iesanitar* " cureim se;er N" cu reim de restricie. 6olectarea i -ndep*rtarea iienic* are+iduurilor licide i solide NNN /epistarea i asanarea surselor de poluareCF. Siste( de ali(e%tare cu a&1 si'urtratare efcient* a apei fltrare,

de+inecie, reea de distri#uie siur*C B. Su&rave'0erea sa%itar1 asistemului de apro;i+ionare cu ap* de #*ut: inspecie sanitar*NNN recoltare depro#e de ap* pentru anali+a de la#oratorC . Educaia &e%tru s1%1tate a&o&ulaiei-n ;ederea cunoaterii posi#ilit*ilor de transmitere a #oliloridrice i de pre;enire a lor$


32/33

+oncentraie ma%im a$mis>sta#ilit* de cele mai multe ori prin studiieperimentale i confrmat* prin studii epidemioloiceF Su+sta%e i%de,ira+ile care limitea+* olosina apei modifc*oranoleptic apa *cAnd"o improprie consumului. /e o#icei sunt de oriinenatural*, dar pot f date i de impurifcare: ferul, mananul, +incul, cuprul,

clorurile, sulaii, etc. S*rurile acestor elemente coner* apei o proprietatecunoscut* su# numele deduritate.B Su+sta%e cu rol i%dicatorAL )OLUGRII " indic* ni;elul i ;ecimea uneiposibile contaminri $enatur biolo#ic rol -n monitori+area calit*ii apei NNN creterea #rusc* aconcentraiei lor indic* unposibilrisc infecios. /in aceast* cateorieac parte:" su+sta%ele or'a%ice " ca indicator lo#al," a(o%iacul pentrupoluare recent* " %itriii > pentru o poluare relati; recent*AL TRATGRII Clorul re,idual indicator al efcienei de+ineciei i alcontamin*rilor la ni;elul reelei de distri#uie 4or(a: clorul re+idual li#ertre#uie s* repre+inte minim !0% din clorul re+idual total i s* nu dep*easc*

0,5 mNl la intrarea -n reea i 0,25 mNl la cap*t de reea.Alu(i%iul pentru apa tratat* prin coaulare cu sulat de aluminiu

8@. Ceri%e +acteriolo'ice de &ota+ilitate a a&eiLi&sa 'er(e%ilor &ato'e%i ;% a&1 este urm*rit* prin intermediulurm*torilor indicatori #acterioloici:?. 4u(1rul total de 'er(e%i aero+i (e,ofli 3?o6 indicator eneralcare arat* impurifcarea apei cu or* poluant* de pro;enien* uman* sauanimal*CF. )seudo(o%as aeru'i%osa" aero#, nesporulat, ram"neati;C "condiionat patoen, se poate multiplica -n mediul ac;atic -ntre 4o" 43o6C "

dac* atine do+a inectant*, determin* inecii purulente cutanate, aleconuncti;ei, otice sau #uco"ariniene, -n special la persoanele cu ap*rareimunitar* defcitar*C " risc inecios specifc pentru unit*ile sanitare4or(e ap* -m#uteliat*: 87@ ma. 20Nml C Pseudomonas aeruginosa" 0 N250 mlB. 3icroor'a%is(ele i%dicatoare a &olu1rii *ecale" tre#uie s*-ndeplineasc* urm*toarele condiii: " pre+en* constant* i -n cantitatesufcient* la ni;elul tu#ului diesti;C " s* nu se *seasc* -n alte surseC " s*nu se multiplice -n ap* i s* supra;ieuiasc* un timp cel puin eal cu cel alermenilor patoeniC " s* poat* f detectate rapid prin metode simple./in aceast* cateorie ac parte:

+oliformii totali" aprecierea efcienei dieritelor trepte de tratare a apei ial interit*ii sistemului de distri#uie.+oliformii termotolerani care se de+;olt* la 44"45o6 saufecali indicator al calit*ii surselor de ap* i al unei contamin*ri ulterioare trat*rii.$scericia coli au doar pro;enien* intestinal*, i indic* -n mod cert ocontaminare intestinal* recent* a apei.Streptococii fecalicuprind enurile:" Enterococus oriine ecal* uman* "treptococus animale


33/33

+lostri$ium perfrin#ens arat*: o contaminare ecal* mai ;ece,intermitent* sau la distan* a apei de supraa*" defciene -n acest procesul de fltrare se impune in;estiarea i a altormicrooranisme patoene.4or(e: i%dicatorii &olu1rii *ecale @ M ?@@(l

igiena total(1)

Documents