grile examen de farmacologie
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
1/85
Coperta de: ADRIAN CONSTANTINESCU
Toate drepturile editoriale
a p a r i n
n exclusivitate Editurii Medicale.
P u b l i c a i a este m a r c n r e g i s t r a t a Editurii Medicale, fiind
p r o t e j a t
integral
de
l e g i s l a i a i n t e r n
i n t e r n a i o n a l .
Orice valorificare a
c o n i n u t u l u i
n
afara limitelor acestor legi a permisiunii editorilor este i n t e r z i s
p a s i b i l
de p e d e a p s . Acest lucru este valabil pentru orice
r e p r o d u c e r e - i n t e g r a l
sau
p a r i a l ,
indiferent de mijloace m u l t i p l i c r i , traduceri, m i c r o f i l m r i ,
transcrieri pe diskete etc.)
Copyright 2007
by Editura
~ e d i c a l
Descrierea CIP a Bibliotecii
N a i o n a l e
a Romniei
Farmacologie: teste
comentate pentru
l i c e n
rezidentiat n farmacie Aurelia Nicoleta Cristea,
Alexandru Brezina, Cornel C h i r i , - Ed. a 2-a,
rev -
B u c u r e t i :
Editura
M e d i c a l
2007
Bibliografie
ISBN 978-973-39-0623-0
I Cristea, Aurelia Nicoleta
II. Brezina, Alexandru
III. C h i r i , Cornel
~ 1 5 . 0 1 0 7 5 . 8 ) 0 7 9 . 1 )
Redactor de carte: Dr. ALEXANDRU JELEA
Tehnoredactor: MIHA I
T E F N C H E
Tehnoredactare c o m p u t e r ~ z a t : Prof.
De
GHEORGHET R L U N G
Secretar de
r e d a c i e :
MARJA-ELENA N E M
Corector: BRUNO
T E F N
VELESCU
EMIL
T E F N E S C U
2
NOTA EDITURII
Sub
r e d a c i a
Prof. Dr.
AURELIA NICOLETA CRISTEA,
au
mai a p r u t u r m t o a r e l e
l u c r r i
:
TRATAT
DE
FARMACOLOGIE, ed. I ;
FARMACIE
C L I N I C
voi.
I
n
curnd:
FARMACIE C L I N I C , voi. II.
3
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
2/85
UPRINS
P r e f a t la Editia a-Il-a .............................................................................................
P r e f a t
la
Editia 1-a .................................................................................................. l3
TIPURI DE TESTE ................................................................................................
15
BIBLIOGRAFIE .....................................................................................................17
1. FARMACOLOGIE G E N E R L Aurelia Nicoleta CRISTEA)
........................
19
1.1. Farmacocinetica g e n e r a l .............................................................................
21
1.2. Farmacodinamie
g e n e r a l
............................................................................
35
1 3. Farmacotoxicologie
g e n e r a l
....................................................................... 44
1.4. Farmacodinamie f u n d a m e n t a l ....................................................................50
2.
MEDICATIA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL
CSNC
Aurelia Nicoleta
CRISTEA, Cornel
C H I R I II
2.1. Hipnotice- sedative ................ ................. .................. .................. ..............119
2.2. Tranchilizante (anxiolitice) ........................................................................
125
2.3. Neuroleptice (antipsihotice) .......................................................................
130
2.4. Antiparkinsoniene
si
antialzheimer ........................................................... l35
2.5. Anticonvulsivante (antiepileptice) si miorelaxante centrale ................... ...139
2.6. Antidepresive .............................................................................................143
2.7. Stinu1lante ale snc
si
................................................................................... l48
neurotonice (Nootrope) ............... ................ ................ ................ ....... .............148
2.8. Analgezice mort"inornimetice ..................... .................. .................. ............150
(Anal gezice stupetiante)
2.9. Analgezice- antipiretice
3. MEDICATIA SISTEMULUI NERVOS VEGETATIV (SNV) Aurelia Nicoleta
150
155
CRISTEA, Cristina Daniela MAR/NEC /) 219
3.1 Simpatomimetice si simpatolitice ...............................................................221
3.2. Parasimpatomimetice si parasimpatolitice ......................... .................... .... 230
4.
MEDICATIA APARATULUI RESPIRATOR Aurelia Nicoleta Cristea,
Ioana Laura T U R C U L E
....................................................................................
257
4. . Antitusive-expectorante ............................................................................. 259
4.2. Antiastmatice .............................................................................................
261
5
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
3/85
5
MEDICATIA APARATULUI CARDIO-VASCULAR (Aurelia Nicoleta
11 1
Vitamine hidrosolubile ............................................................................581
CRISTEA, Alexandru BREZINA, Cornel C H I R I ......
283
5.1. Cardiotonice alte stimulante cardiace si antiaritmice ...............................
285
5.2. Antianginoase ............................................................................................
294
11 2
Vitamine liposolubile .................... ................... ................... ................... .. 588
12
ANTJBIOTICE
SI
CHIMIOTERAPJCE (Aurelia Nicoleta CRISTEA,
Alexandru BREZINA, Simona NEGRE.'i, Cris tina Daniela MARINECI) . ..........611
5.3. Antihipertensive ................. ................ ................. ................. ................ ...... 300
12 1
Antibiotice antibacteriene ................. .................. .................. ..................6l2
5.4. Vasodilatatoare cerebrale si periferice .......................................................
307
12 2
Chimioterapice antibacteriene .................................................................
627
6
MEDICATIA APARATULUI DIGESTIV
(AureliaNicoleta CRISTEA, Ioana
12 3
Antimicotice ............................................................................................
637
Laura T U R C U L E ...
347
12 4
ANTITUMORALE ..................................................................................
642
6
1
Antiacide antiulceroase .............. ................ ................ ................. ............
349
13
ANTIVIRALE
(Florica POPESCU)
..............................................................
691
6.2. Antivomitive .............................................................................................
355
propulsive gastrointestinale
si
antispastice .......................................................
355
6.3. Antidiareice antiintlamatoare intestinale si laxative -purgative
14
IMUNOFARMOCOLOGIE
(Florin Dan POPESCU) ................................... 701
15
MEDICATIA
M E T A B O L I C (Carmen CRISTESCU)
.................................
713
15 1
Hipocolesterolemiante .............................................................................
715
antiflatulente .....................................................................................................
358
7 MEDICATIA
R E N A L SI
U T E R I N
(Aurelia Nicoleta CRISTEA, Simona
N E G R E , Ioana Laura T U R C U L E 383
7.1. Diuretice
si
antidiuretice ............................................................................
385
7.2. Ocitocice si tocolitice ................................................................................. 396
8 MEDICA TIA
SNGELUI
(Simona NEGRE. ;), Alexandru BREZINA, Aurelia
Nicoleta CRISTEA, CamilE. VAR ) 419
8 1
Antitrombotice
si
antihemoragice .............................................................
421
15 2
Antiosteoporotice .....................................................................................
717
15 3
Anorexigene
si
antigutoase ...... : .............. .................. .................. ............ 7
19
16
MEDICATIA DEZECHILIBRELOR HIDROELECTROLJTJCE ACIDO-
BAZICE
SI
NUTRITIVE
(Gheorghe
A R L U N G : ......................................
731
17
MEDICATIA
IN
SCOP DIAGNOSTIC (Gheorghe
A R L U N G
.............. 739
18
ANTIDOTURI
N
INTOXICA
TII
LE
MEDICAMENTOASE
(Gheorghe
A R L U N G
....................................................................................................... 747
8 2 An
tianemice .............................................................................................. 436
9
MEDICATIA
A N T I A L E R G I C SI
ANTIJNFLAMATOARE
(Alexandru
BREZINA, Simona
NEGRE. ;).
Aurelia Nicoleta CRISTEA) .... 471
9 1 Antialergice ...............................................................................................473
9.2.
An ti
inflamatoare ....................................................................................... .476
1
O
MEDICATIA SISTEMULUI ENDOCRIN (Simona
N E G R E ,
Alexandru
BREZINA, Aurelia Nicoleta CRISTEA. Cristina Daniela MARINECI)
................
493
10.1. Corticosteroizi .........................................................................................495
1
2
Antidiabetice ............................................................................................ 504
10.3. Tiroidiene
si
antitiroidiene .......................................................................
512
10 4
Hormoni sexuali ............... ................ ................ ................ ................ ........ 519
10.4.1. Andror;eni
.........................................................................................
519
10.4.2.
Estrogeni .......................................................................................... 522
10.4.3. Inductoarele ovulatiei
......................................................................
526
10.4.4.
Progestative
......................................................................................
529
10.4.5.
Anticonceptionale
.............................................................................
531
Il
VITAMINE
(Simona N E G R E , Cristina O G O A N 579
6
7
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
4/85
UTORI
Prof. dr. Aurelia Nicoleta Cristea
Conf. dr. Simona
e g r e
Conf. dr. asociat Alexandru Brezina
e f l u c r r i .
Cornel
C h i r i t
e f
l u c r r i .
Ioana Laura Turculet
Asist. univ. Cristina Daniela Marineci
U.M.F. Carol Davila B u c u r e t i Facultatea de Farmacie, Catedra de
Farmacologie Farmacie
c l i n i c
Conf. dr. Florin Dan Popescu
U.M.F. Carol Davila B u c u r e t i Facultatea de M e d i c i n Catedra de Imunologie
Alergologie c l i n i c
Prof. dr. Florica Popescu
U.M.F. Craiova, Facultatea de Farmacie, Catedra de Farmacologie
Prof. dr. Carmen Cristescu
U.M.F. T i m i o a r a Facultatea de Farmacie, Catedra de Farmacologie Farmacie
c l i n i c
Prof. dr. Gheorghe
a r l u n g
Universitatea ,,Ovidius Constanta , Facultatea de
M e d i c i n D e n t a r
Farmacie,
Catedra de Farmacologie Farmacie C l i n i c
Conf. dr. Cristina M o g o a n
U.M.F. ,,Iuliu Haticganu Cluj-Nap oca, Facultatea de Farmacie, Catedra de
Farmacologie
e f l u c r r i dr. Cam l E V ari
U.M.F. T r g u - M u r e Facultatea de Farmacie, Catedra de Farmacologie
9
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
5/85
P r e f a
l
E d i i a I ~ a
E d i i a 1-a a c r i i de teste cu
r s p u n s u r i
comentate a a p r u t n anul 2000,
n c o r e l a i e - c u bibliografia
i n d i c a t
la ace/moment, pentru r e g t i r e a temelor
de
farmacologie - farmacoterapie, din tematica pentru examenul de
l i c e n
concursul de admitere la r e z i d e n i a t u l de farmacie.
E d i i a
1-a I necesita/ I
beneficiat de un tiraj prelungit, n anul2001.
A p a r i i a Tratatului de Farmacologie (sub
r e d a c i a
Praf.
Dr.
Aurelia
Nicoleta Cristea), Editura M e d i c a l , B u c u r e t i anul 2005, a f c u t p o s i b i l
actualizarea bibliografiei pentru
a c e a s t
t e m a t i c n c o n s e c i n s-a impus
redactarea celei de a Il-a e d i i i a
c r i i
n c o n c o r d a n cu bibliografia actualii
r e c o m a n d a t pentru l i c e n r e z i d e n i a l .
n
e d i i a a 11-a, am exclus un n u m r foarte mic de teste existente in e d i i a
1-a,
ca
fiind
d e p i t e . La testele pstrate, s-a notat
p a g i n a i a
c o r e s p o n d e n t din
Tratatul de Farmacologie. Un n u m r redus de teste, care p r e z i n t 1 2 alternative
din cele cinci
n e r e g s i t e
n tratat, au fos t
p s t r a t e
numai cu nota de bibliografie
i n i i a l e /
Au fost introduse teste noi, la toate capitolele existente
n
e d i i a
1-a,
raportate la
n o u t i l e a p r u t e
cuprinse n Tratatul de Farmacologie.
S-au adugat capitole noi, neexistente
n
prima
d i i e :
13 Antivirale Pr(d:
Dr.
Florica POPESCU)
14 Imunofannacologie (Conf. Dr. Florin Dan POPESCU)
l
5 M e d i c a i a m e t a b o l i c
Pr4 Dr. Carmel CRJSTESCU)
l6 M e d i c a i a dezechilibrelor hidroelectrolitice, acido-bazice nutritive
Prof. Dr. Gheorghe A R i L U N G i
l7 M e d i c a i a n scop diagnostic (Praf.
Dr.
Gheorghe A I U L U N G
18 Antidoturi Il} intoxic,?tiile medic mento se Praf Dr.
Gheorghe
A R A L U N G A
Am considerat c. aceste capitole,
d e i
nu fac obiectul tematicii pentru
pregtirea
l i c e n e i
r e z i d e n i a t u l u i sunt importante pentru pregtirea
farmacistului
modem
trebuie s beneficieze
de
teste de autoverificare sau de
control a pregtirii efectuat de cc ltre cadrele didactice
pe
parcursul anului
universitar.
Numilrul de teste cuprins
n
e d i i a 1-a a fost de 1800, iar n e d i i a a li-a
aceasta s-a ridicat la 2121.
Testele noi introduse sunt n majoritate de tip complement compus,
deoarece acest tip de teste este agreat la examenele de
l i c e n
r e z i d e n i a l .
11
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
6/85
N u m r u l
restrns de numai trei autori la prima
e d i i e
a fost mult extins,
fiind o l i c i t a i 'pentru realizarea testelor noi, autori ce au contribuit la redactarea
Tratatului de Farmacologie. S-a realizat astfel o lucrare cu teste concepute de
cadre didactice din mai multe centre universitare, n favoarea d i v e r s i t i i modului
de
abordare a materiei.
M u l u m i n d colegilor ce au r s p u n s . la solicitarea pentru realizarea acestei
e d i i i
de dezvoltare a c r i i
de
teste de farmacologie jarmacote1'apie, cu
r s p u n s u r i comentate, mi exprim d o r i n a s p e r a n a de utilizare cu folos maxim a
acestei r i .
Prof
Dr.
Aurelia Nicoleta Cristea
12
P r e f a la d i i a
A c e a s t carte de teste cu r : , p u n s u r i comentate este d e s t i n a t a b s o l v e n i / a r
pentru p r e g t i r e a examenului de l i c e n
n
Farmacie, precum i l i c e n i a i l o r ,
pentru concursul de r e z i d e n i a l .
n
acest sens, testele au grade diferite de
dificultate.
Testele au fost elaborate n conformitate cu bibliografia programele
publicate pentru examenul de
l i c e n
concursul de r e z i d e n i a l , din care o mare
parte
din
tematici sunt de farmacologie.
Cartea poate fi u t i l i s t u d e n i l o r din anii III IV, pentru autoevaluarea
c u n o t i n e l o r .
Prin comentariile ce n s o e s c testele, a c e a s t carte o f e r un material
elaborat, cefaciliteaz e i n e r e a aspectelor importante dinfarmaco/ogia
g e n e r a l
speciale/.
Cadrele didactice pot utiliza cartea de teste, pentru l u c r r i l e de verificare
evaluare a pregc itirii
s t u d e n i l o r n
domeniul farmacologiei.
Cartea cuprinde toate tipurile
de
teste recunoscute
p
plan
i n t e r n a i o n a l
wwme: complement simplu, complement compus f r clzeie), complement
grupat (cu clzeie), a s o c i a i e s i m p l , a s o c i a i e c o m p u s r e l a i e c a u z - e f e c t .
Extinderea
c r i i
chiar din
a c e a s t
prim
e d i i e
la celelalte tipuri
de
teste,
in
afara singurului tip (complement compus) agreat/a ora a c t u a l ,
p
plan n a i o n a l ,
la examenele concursurile din domeniile medical farmaceutic, are d o u
scopuri importante: pregtirea l i c e n i a i l o r pentru viitoarele concursuri
n
s t r i n t a t e ;
perenitatea acestei
c r i ,
in aceast
p r i m
e d i i e pentru
e d i i i l e
u r m t o a r e , in c o n d i i i l e in
care este
p o s i b i l
schimbarea tipului de test sau
extinderea tipurilor de teste, la examenele concursurile viitoare la nivel
n a i o n a l .
Subliniez faptul fiecare tip de test are
c a l i t i / i
proprii de re/evare a
c u n o t i n e l o r
c
e v i d e n i e r e a
diferitelor aspecte ale unei teme se poate face mai
bine, cu diferite tipuri de teste. De aceea, noi nici nu ne-wn propus un numc'ir fix,
de teste din fiecare
tip,
ci am lcisa/materia
- i
aleag testele potrivite.
Evaluatorii pol transforma foarte
u r
diversele tipuri de teste,
n
tipul de
complement compus (for cheie). Astfel:
r s p u n s u r i l e
la testele de complement
grupat pot fi cerute fr cheie, doar compus (ex.:
a,
b, c
a,
c:
b, d);
antetul
de
complement simplu poate i modificat rapid prin eliminarea cuvintelor nu sau
3
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
7/85
cu
e x c e p i a testul devine complement compus; etc. De aceea, recomand
cititorilor p a r c u r g toate iipurile de teste.
Medicamentele sunt przentate cu denumirile comune i n t e r n a i o n a l e (DCJ).
Denumiri de .firmli nregistrate @ au fost
m e n i o n a t e in
p a r a n t e z , la comentarii,
numai pentru medicamente ultramoderize, cap de serie pentru mecanisme noi
de
a c i z m e farmacodinamici'i.
M u l u m i m
sponsorilor care au co1itribuit la
a p a r i i a
acestei
c r i (la e d i i a
1-a),
p
care noi o
c o n s i d e r m
n e c e s a r
pentru
s t u d e n i i
i l i c e n i a i i
f a c u l t i l o r
de
farmacie.
n s p e r a n a c a c e a s t carte de teste va .fi u t i l pentru atingerea scopurilor
propuse, v doresc succes
Praf
Dr.
Aurelia Nicoleta Cristea
14
TIPURI E TESTE
Cheia r s p u n s u r i l o r .
Complement
grupat cu cheie)
Din
cele 5 sugestii de
r s p u n s
a-e), poate
i c o r e c t
una,
d o u ,
trei sau toate cinci.
A l e g e i
r s p u n s u l
corect, folosind cheia:
A -
d a c
a,
b,
c sunt corecte;
B - d a c
a,
c sunt corecte;
C - d a c b, d sunt corecte;
D - d a c d este corect;
E
d a c
toate a, b, c, d, e) sunt corecte.
Complement simplu
Din
cele 5 sugestii de
r s p u n s
a-e), poate fi
c o r e c t
numai una.
A l e g e i
pe cea
c o r e c t .
A s o c i a i e s i m p l
A s o c i a i
fiecare din
n o i u n i l e
notate cu cifre 1-5), cu
n o i u n e a c o r e s p u n z t o a r e
din
cele notate cu litere a-e).
A s o c i a i e c o m p u s
A l e g e i pentru fiecare din
n o i u n i l e
notate cu cifre 1-5), e n u n u l urile) corect e)
notate
cu
a
b.
D a i
r s p u n s u l corect, folosind cheia:
A - d a c este corect
a;
B -
d a c
este corect b;
C- d a c sunt corecte ambel,e a b ;
D
d a c nu
este corect. nici a nici
b.
R e l a i e c a u z efect
Pentru fiecare
f r a z
( f o r m a t din d o u p r o p o z i i i , unite printr-un cuvnt ce a r a t o
r e l a i e
c a u z a l ) , a l e g e i r s p u n s u l corect, folosind cheia:
A - d a c ambele p r o p o z i i i sunt corecte n r e l a i e c a u z a f ;
B -
d a c
ambele
p r o p o z i i i
sunt corecte, dar
r e l a i a c a u z a t nu
este
r e a l
C -
d a c
prima
p r o p o z i i e
este
c o r e c t ,
iar a doua este
i n c o r e c t ;
15
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
8/85
D
d a c
prima
p r o p o z i i e
este i n c o r e c t , iar a doua este c o r e c t ;
E d a c ambele p r o p o z i i i sunt incorecte.
Complement compus
f r
cheie
Din cele 5 sugestii de r s p u n s a-e), pot i corecte d o u , trei sau patru.
A l e g e i
alternativele corecte, f r a folosi vreo cheie.
6
1
2.
BIBLIOGRAFIE
CRISTEA Allleiia Nicoleta, Farmaco/ogie g e n e r a l , Edit. D i d a c t i c
P e d a g o g i c , B u c u r e t i ,
1998;
r e t i p r i t
1999, 2001, 2004
CRISTEA Aurelia Nicoleta, Farmacologie Note
e
curs), Edit.
M e d i c a l ,
B u c u r e t i ,
1999;
r e t i p r i t
2000, 2001, 2002, 2003
3. DOBRESCU Dumitru, Farmacoterapie r a c t i c , Edit. M e d i c a l , B u c u r e t i ,
1989, voi. Il
4. STROESCU Valentin, Bazele farmacologice ale practicii medicale, Edit.
5
6
M e d i c a l ,
Editia a VII-a,
B u c u r e t i ,
2001
DOBRESCU D., MANOLESCU E colab., Memomed, Edit. Minesan,
Editii a 6-a a 7-a, B u c u r e i , 2000, 2001
CRISTEA Aurelia Nicoleta sub r e d a c i a , Tratat e Farmacologie, Edit.
M e d i c a l , 2005; r e t i p r i t 2006, 2007
17
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
9/85
3 MEDICATIA SISTEMULUI NERVOS
VEGETATIV SNV)
TESTE
Prof. Dr.
Aurelia Nicoleta CRISTEA
Asist. univ.
Cristina Daniela MARINECI
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
10/85
3.1
Simpatomimcticc simpatoliticc
Complement
grupat
1)
Sunt adrenomimetice
vasoconstrictoare generale:
a)
adrenalina
b)
etilefrina
c) noradrenalina
d)
fenilefrina
e)
efedrina
2)
Sunt adrenomimetice
biotransformate de COMT:
a) noradrcnalina
b)
izoprenalina
c) adrenalina
d)
orciprenalina
e)
efedrina
3) Simpatomimeticele
au
u r m t o r e l e
efecte adverse secundare:
a)
tahiaritmii
b) lipotimie
c) hipertensiune
a r t e r i a l
d)
hipoglicemie
c)
hi
pocolcstcrolemie
4) Sunt aclrenolitice selective alfa- :
a)
prazosin
b
cloxazosin
c
terazosin
el)
tolazolina
e)
fenilcfrina
5)
Dintre alcaloizii cornului secarei
cleriva ii
de
s c m i s i n t e z
sunt alfa
adrenol
iti
ce:
a)
ergotamina
b)
nicergolina
c) metisergida
d)
dihiclroergotoxina
e)
ergometrina
6
Tolazolina are u r m t o r u l profil
farmacologic:
a)
postsinaptic, adrenolitic alfa-
1
b)
presinaptic, antagonist alfa-2
c)
a r t e r i o l o d i l a t a i e la
doze medii
mari
d)
i n d i c a i e n
i n s u f i c i e n circulatorie
p e r i f e r i c
e)
c o n t r a i n d i c a i e n
hiperaciditate
ulcer gastro-duodenal
7 Sunt beta-adrenolitice lipofile:
a) metoprolol
b) oxprenolol
c) timolol
d) propranolol
e) pindolol
8)
Profilul farmacocinetic
al
beta
adrenoliticelor hidrofile se
c a r a c t e r i z e a z prin:
a) bioclisponibilitate per
os r e d u s
b)
coeficient de a b s o r b i e d i g e s t i v
relativ redus
c) timp de n j u m t i r e (TI/2) peste
mediu lung
d efect al primului pasaj hepatic nalt
e)
a b s o r b i a
per
os
n e i n f l u e n a t
de
alimente
9 Sunt beta-adrenolitice pure:
a)
atenolol
b)
labetalol
c)
timolol
d)
acebutolol
e) pindolol
221
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
11/85
O
Beta-adrenoliticele neselective dau
i n t e r a c i u n i
manifestate prin sinergism
de
p o t e n a r e ,
cu
u r m t o a r e l e
medicamente:
a) verapamil
b) glibenclamida
c) cimetidina
d) clonidina
e) terbutalina
Il)
Neurosimpatoliticele
p r e z i n t
u r m t o a r e l e
efecte:
a)
h i p e r s e c r e i e
g a s t r i c
b) hipotensiune a r t e r i a l
c) bron o c o n s t r i c i e
d) relaxarea m o t i l i t i i digestive
e) tahicardie
omplement simplu
14) Este agonist al receptorilor
adrenergici
alfa- :
a) prazosin
b) terbutalina
c) dihidro- ergotoxina
d) noradrenalina
e) dobutamina
15) Care este
i n d i c a i a t e r a p e u t i c
a
noradrenalinei:
a) astm
b r o n i c
b) i n s u f i c i e n circulatorie a c u t
h i p e r t o n
c) colaps
d) hipotensiune c r o n i c
e) hipotensiune p o s t u r a l
16) Dobutamina
a c i o n e a z
predominant asupra receptorilor:
a) alfa-
b) alfa-2
c) alfa-2 presinaptici
222
12) Simpatolitice a g o n i t i predominant
irnidazolici 1-1, sunt:
a)
moxonidina
b) clonidina
c) rilmenidina
d) reserpina
e) metildopa
13)
P o t e n a r e a
efectului vasopresor al
noradrenalinei apare l a asociere cu:
a) antidepresive
IMAO
b) antidepresive triciclice
c) reserpina
d)
chinidina
e) digitoxina
d) beta-1
e) beta-2
17)
N o t a i i n d i c a i a
t e r a p e u t i c a
noradrenalinei:
a) astm
b r o n i c
b)
i n s u f i c i e n
circulatorie a c u t
h i p o t o n
c) tahicardie p a r o x i s t i c
d) hipotensiune
c r o n i c
e) hipotensiune
p o s t u r a l
18) Beta-adrenoliticele nu au ca
i n d i c a i e
t e r a p e u t i c :
a) hipertensiunea
a r t e r i a l
b) tahiaritmiile
c) cardiopatia i s h e m i
d) hipertiroidismul
e)
t u l b u r r i l e
ischemice periferice
19) N o t a i agonistul receptorilor
adrenergici a1fa-2 presinaptici:
a) clonidina
b) prazosin
c) fenoxibenzamina
d) pindolol
e) salbutamol
20) Este
adrenomimetic
vasodilatator
periferic tocolitic:
a) tolazolina
b) nicergolina
c) fentolamina
A s o c i a i e s i m p l
22) C o r e l a i
adrenomimeticele
cu
receptorii
asupra c r o r a a c i o n e a z :
1.
adrenalina
2. fenilefrina
3. nafazolina
4. isoxsuprina
5.
dobutamina
a) alfa beta
b) alfa
c) alfa-
el beta-1
e) beta-2
2 3 C o r e l a i
adrenomimeticele
cu
utilitatea
f a r m a c o t e r a p e u t i c :
1.
nafazolina
2. isoxsuprina
3. noradrenalina
4. terbutalina
5.
dobutamina
a) vasoconstrictor general
b) vasoconstrictor local
c) stimulant cardiac
d)
vasodilatator periferic tocolitic
e) bronhodilatator
d)
isoxsuprina
e) ergometrina
21) Este
medicament
indicat n
m i g r e n
a) nicergolina
b) dihidroergotoxina
c) naftidrofuril
d) terlipresina
e) dihidroergotamina
24) C o r e l a i adrenomimeticul cu
i n d i c a i a t e r a p e u t i c :
1. noradrenalina
2. isoxsuprina
3. nafazolina
4. salmeterol
5.
dobutamina
a)
o c
cardiogen
b) conjunctivite
c) arterite
d) astm b r o n i c
e) hipotensiune
r t e r i l
a c u t
25)
C o r e l a i
asocierile de medicamente
cu
efectele:
1. simpatomimetice antidepresive
triciclice sau
IMAO
2.
simpatomimetice
anestezice
generale halogenate
3.
simpatomimetice a f e i n
4. simpatomimetice antihipertensive
5. simpatomimetice antidiabetice
a)
stimulare
i n t e n s SNC
b) efectul antihipertensiv diminuat
c) aritmii
d) crize hipertensive
223
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
12/85
e) eficacitatea hipoglicemiantelor
d i m i n u t
26)
C o r e l a i
medicamentul cu
ncadrarea
f a r m a c o t e r a p e u t i c :
1. ergotamina
2. dihidroergotoxina
3. metilergometrina
R e l a i e c a u z e f e c t
27) Propranololul are timp de
n j u m t i r e TI/2) relativ mic
d u r a t
relativ s c u r t n c o r e l a i e d i r e c t cu
biotransformarea h e p a t i c m a s i v la
nivelul sistemelor oxidazice
microzomale.
Complement compus
29) P r e c i z a i i n d i c a i i l e terapeutice ale
noradrenalinei:
a) i n s u f i c i e n circulatorie a c u t de tip
hipoton
b) i n s u f i c i e n circulatorie a c u t de tip
hiperton
c) colaps
d) hipotensiunea p o s t u r a l
e) hipotensiunea c r o n i c
30) N o t a i s u b s t a n e l e medicamentoase
indicate n hipotensiunea
a r t e r i a l
c r o n i c postura]; \:
a) fenilefrina
b) etilefrina
c) adrenalina
d) efedrina
e) dopamina
31)
o t a i tratamentul de u r g e n al
necrozei tisulare p r o v o c t de injectarea
p a r a v e n o a s a noradrenalinei:
224
4. bromocriptina
5. trihexifenidil
a) vasodilatotor central periferic
b) antimigrenos
c) ocitocic
d) antiparkinsonian anticolinergic
e) antiparkinsonian agonist D2
28) Reserpina are timpul de
n j u m t i r e
foarte mare T
1/2
cea 1O-
Il
zile, d a t o r i t p a r t i c i p r i i la circuitul
entero-gastric
a) i n f i l t r i i l e locale cu
h i a l u r o n i d a z
b)
i n f i l t r a i i l e
locale cu
c o c a i n
c)
i n f i l t r a i l e
locale cu f e n t o l a m i n sau
p r o c a i n
d) intravenos e t i l e f r i n
e) intravenos ser glucozat
32) o t a i
a c i u n i l e
de utilitate
f a r m a c o t e r a p e u t i c ale
simpatomimeticelor:
a) vasoconstrictoare g e n e r a l
b) vasoconstrictoare
l o c a l
c) bronhodilatatoare
d) t o c o l i t i c
c) c a r d i o t o n i c
33) Sunt adrenomimetice
bronhodilatatoare:
a) salbutamol
b) fenoterol
c) salmeterol
d) prenalterol
e) terbutalina
34) o t a i
ncadrarea f a r m a c o d i n a m i c
a isoxsuprinei:
a) vasodilatator periferic
b) beta
2
-adrenomimetic
c) tocolitic
d) alfa-adrenolitic
e) vasoconstrictor local
35) P r e c i z a i mecanismul de
a c i u n e
al
terbutalinei:
a) parasimpatolitic
b) simpatomimetic
c) beta-1- adrenomimetic
d) beta-2-adrenomimetic
e) antihistaminic H
1
36) P r e c i z a i care dintre u r m t o a r e l e
medicamente cu a c i u n e la nivelul
SNV, sunt contraindicate n cardiopatia
i s c h e m i c :
a) salbutamol
b) efedrina
c) fenoterol
el adrenalina
c) terbutalina
37) P r e c i z a i
care dintre u r m t o a r e l e
medicamente cu a c i u n e
la
nivelul
SNY, sunt contraindicate n astmul
b r o n i c :
a) timolol
b) atenolol
c) propranolol
d) fenoterol
c) salbutamol
38) P r e c i z a i i n d i c a i i l e terapeutice ale
adrenulinei:
a) astm
b r o n i c
n tratament de fond
b) cardiopatie
i s c h e m i c
c) stop cardiac
d)
o c
anafilactic
e) a s o c i a t cu procaina, n stomatologie
39) o t a i
i n d i c a i i l e
terapeutice ale
reserpinei:
a) hipertensiune a r t e r i a l stadiul l
b) hipertensiune a r t e r i a l forme grave
c) boli psihiatrice - psihoze
d) boli psihiatrice - depresii
e) i n s u f i c i e n circulatorie
c e r e b r a l
40) P r e c i z a i mecanismele de
a c i u n e
ale reserpinei:
a) neurosimpatolitic
b) epuizarea depozitelor granulare de
n o r a d r e n a l i n a d r e n a l i n
c)
neuroleptic
d) b l o c h e a z eliberarea a noradrenalinei
din vezicule
e)
d e p l e i a
depozitelor de d o p a m i n
s e r o t o n i n
41) P r e c i z a i n ce boli asociate cu
hipertensiunea a r t e r i a l sunt indicate
beta-adrenolitice:
a) tahiaritmii cardiace
b) i n s u f i c i e n
c a r d i a c
d e c o m p e n s a t
c) cardiopatie i s c h e m i c
d) i n s u f i c i e n circulatorie p e r i f e r i c
h i p e r t o n
e) astm b r o n i c
42)
N o t a i
s u b s t a n e l e
medicamentoase
contraindicate la diabetici,
d a t o r i t
riscului de c o m h i p o g l i c e m i c :
a) proprunolol
b) atenolol
c) timolol
d) i z o p r e n a l i n
e)
a d r e n a l i n
225
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
13/85
43)
P r e c i z a i
c o n t r a i n d i c a i i l e beta
adrenoliticelor neselective:
a) astm
b r o n i c
b) bradicardie
c) bloc atrio-ventricu ar
d) diabet insipid
e) tahicardie
44)
P r e c i z a i
beta-adrenoliticele
contraindicate la bolnavii cu astm
b r o n i c :
a) oxprenolol
b) timolol
c) propranolol
d) atenolol
e) metoprolol
45) N o t a i a c i u n i l e de utilitate
f a r m a c o t e r a p e u t i c ale beta
adrenoliticelor:
a) a n t i h i p e r t e n s i v
b)
a n t i a n g i n o a s
c)
a n t i a r i t m i c
d) a n t i g l a u c o m a t o a s
e)
a n t i b r a d i c a r d i c
46) P r e c i z a i care sunt beta
1
-
adrenolitice selective:
a) atenolol
b) timolol
c) metoprolol
d) oxprenolol
e) propranolol
47)
P r e c i z a i
ncadrarea
f a r m a c o d i n a m i c a prazosinului:
a) simpatolitic
b) alfa-1-adrenolitic
c) antihipertensiv
d) antiastmatic
e) antitahicardic
226
48) P r e c i z a i n ce boli asociate cu
hipertensiunea a r t e r i a l sunt indicate
alfa- adrenolitice chinazoline:
a) cardiopatie i s c h e m i c
b) i n s u f i c i e n
c a r e l i a c
c) bloc atrio-ventricular
el astm b r o n i c
e) hipercolesterolemie
49) Sunt adrenomimetice
vasoconstrictoare locale:
a) efedrina
b) oximetazolina
c) nafazolina
d) xilometazolina
e) isoxsuprina
50) Simpatomimeticele p r e z i n t
u r m t o a r e l e
c o n t r a i n d i c a i i p r e c a u i i :
a) hipotiroidie
b) diabet
c) cardiopatie
i s c h e m i c
d) hipertensiune a r t e r i a l
e) tahiaritmii
51) Prazosin are u r m t o r u l profil
farmacologic:
a) adrenolitic selectiv alfa
-1
b) vasodilatator hipotensor intens
c) efecte benefice pe metabolismul
lipidic
el tahicardie r e f l e x
e) fenomenul primei doze c o n s t n
crize hipertensive
52) Sunt beta-adrenolitice hidrofile:
a) atena
b) sotalol
c) propranolol
d) oxprenolol
e) metoprolol
53) Profilul farmacocinetic al beta
adrenoliticelor lipofile se c a r a c t e r i z e a z
prin:
a) biodisponibilitate per os
n a l t
b) a b s o r b i e d
g e s t i v
n a l t
c) efect
al
primului pasaj hepatic ridicat
d) variabilitate i n t e r i n d i v i d u a l mare, n
p r i v i n a
c o n c e n t r a i e i plasmatice
e) timp de n j u m t i r e TI/2) relativ
mic
54) Beta-adrenoliticele au u r m t o a r e l e
efecte:
a) e l e p r i m toate f u n c i i l e miocardului
b) scad s e c r e i a de r e n i n din aparatul
juxtaglomerular
c) b r o n h o c o n s t r i c i e
el c r e t e r e a
lipolizei
e) v a s o d i l a t a i e p e r i f e r i c
55) Reserpina are u r m t o a r e l e efecte
adverse:
a) depresie cu t e n d i n la suicid
b) brad icarelie
a c c e n t u a t
c) r e t e n i e h i d r o s a l i n
d) c o n s t i p a i e
e) h i p o s a l i v a i e p n
la
asialie
56) Antagonizarea efectului
antihipertensiv al clonidinei, apare la
asociere cu:
a) guanetidina
b) tolazolina
c) beta-adrenolitice
el antidepresive triciclice
e) captopril
57) Pentru d o p m i n sunt corecte
a f i r m a i i l e :
a) la doze mici (sub 1O mcg/kg/min)
a c t i v e a z receptorii
0
1
periferici
b) p o t e n e a z efectele haloperidolului
c)
la doze medii (10 mcg/kg/min) are
efect beta
adrenergic
d)
se
a d m i n i s t r e a z
i.v. s.c
e) Ia
doze
mari (peste
15
mcglkg/min)
are efect alfa
1
adrenergic.
58) Adrenalina are u r m t o a r e l e efecte:
a)
s t i m u l e a z
toate f u n c i i l e
miocardului contractil
exci toconductor
b) produce b r o n h o d i l a t a i e
c) scade glicogenoliza
h e p a t i c
d) v a s o d i l a t a i e la c o n c e n t r a i i mici
e) hipoglicemie
59) Simpatomimetice cu mecanism
mixt de a c i u n e sunt:
a) dopamina
b) noradrenalina
c) efedrina
d) fenilefrina
e) prenalterol
60) Prazosin este indicat ca medicament
de p r i m alegere la bolnavi cu.
hipertensiune r t e r i l a s o c i a t cu:
a) cardiopatie i s c h e m i c
b) astm b r o n i c
c) i n s u f i c i e n c a r d i a c
d) diabet
e) i n s u f i c i e n h e p a t i c
61) Ergotamina dihidroergotamina au
u r m t o a r e l e
a c i u n i
farmacodinamice:
a) v a s o c o n s t r i c i e r t e r i l v e n o a s
cu p r e d o m i n a n n teritoriul venos
b) c r e t e r e a
r e z i s t e n e i
periferice cu
t e n d i n
la
HTA
c)
v a s o c o n s t r i c i e c a r o t i d i a n u t i l n
criza de
m i g r e n
d) nchiderea anastomozelor
arteriovenoase, cu u n t a r e a fluxului
227
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
14/85
sanguin dinspre c a r o t i d c t r e vena
j u g u l a r
e)
a c i u n e
t o c o l i t i c
62) Sunt simpatomimetice
bronhodilatatoare:
a) salmeterol
b) prenalterol
c) fenoterol
d) pirbuterol
e) izoprenalina
63)
Despre p s e u d o e f e d r i n sunt
a d e v r a t e a f i r m a i i l e :
a) este agonist selectiv alfa-
b) se f o l o s e t e ca decongestiv al
mucoasei nazale
c) intensitatea
r e a c i i l o r
adverse
stimulatoare SNC cardiovasculare
este
s i m i l a r
cu a efedrinei
d) n e c e s i t
p r e c a u i e
la bolnavii cu
HT A, cardiopatie
i s c h e m i c
tahicardie
e) se a d m i n i s t r e a z per os, deoarece are
biodisponibilitate
b u n d u p
administrare pe a c e a s t cale
64) Pentru d e r i v a i i de beta
f e n i l e t i l a m i n simpatomimetici sunt
valabile u r m t o a r e l e :
a) c r e t e r e a volumului radicalului grefat
la m i n d e t e r m i n c r e t e r e a
s e l e c t i v i t i i pentru receptorii beta-2
b) c o m p u i i catecolici d i f u z e a z bine
prin bariera h e m a t o e n c e f a l i c
c) c o m p u i i cu radicali
s i t u a i
pe
nucleul benzenic n
p o z i i a
orto sunt
m e t a b o l i z a i de COMT
d) radicalul grefat la
m i n
are caracter
hidrofob, favoriznd difuziunea n
SNC.
228
e) substituirea n
p o z i i a
alfa este
r e s p o n s a b i l de metabolizarea
c o m p u i lor de c t r e
MAO
65) Sunt simpatolitice a g o n i t i
presinaptici alfa-2:
a) apraclonidina
b) brimonidina
c)
moxonidina
d) ketanserina
e) fentolamina
66)
Sunt
beta-1 a denoli tice selec ti ve:
a) metoprolol
b) bisoprolol
c) celiprolol
d) carvedilol
e) nebivolol
67)
Sunt beta-adrenolitice neselective:
a) propranolol
b) metoprolol
c) sotalol
d) carvedilol
e) betaxolol
68)
Tamsulosin:
a) este un adrenolitic cu selectivitate pe
receptorii alfa-IA alfa- D de
l
nivelul prostatei
b)
r e l a x e a z
m u c h i i netezi
i
trigonului
vezicii urinare, capsulei prostatei
uretrei prostatice
c) are efecte secundare la nivelul
prostatei, cu afectarea e j a c u l r i i
d)
se f o l o s e t e n tratamentul
hiperplaziei benignc de
p r o s t a t
c) efectele asupra tensiunii arteriale
sunt comparabile cu cele ale
chinazolinelor
69) Sotalol:
a) este
un
beta-blocant hidofil
b) este un
betal-blocant
selectiv
c) este un blocant al canalelor de
potasiu
d) s c u r t e a z repolarizarea v e n t r i c u l a r
e) n tahiaritmii reduce ritmul sinusul
70 Apraclonidina:
a) este un alfa-adrenolitic
b) este agonist adrenergic alfa-2
presinaptic
c) este folosit ca antihipertensiv
d)
d e t e r m i n
reducerea presiunii
oculare
e) este folosit n oftalmologie
ca
antiglaucomatos
229
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
15/85
3.2.
Parasimpatomimctice parasimpatoliticc
Complement grupat
1 Pilocarpina are efecte muscarinice cu
p r e d o m i n a n
la
u r m t o a r e l e
niveluri:
a) ochi
b miocard
c) glande exocrine
d) vase
e) tub digestiv
2) Efectele secundare ale pilocarpinei,
d u p administrare n sacul conjunctival,
pot
fi:
a) h i p e r s a l i v a i e
b ars uri epigas trice
c)
h i p e r s u d o r a i e
d) colici
e) diaree
3) Farmacoterapia
i n t o x i c a i e i
cu
d e r i v a i
organofosforici cuprinde:
a) neostigmina
b
atropina
c) fisostigmina
d obidoxima
e) pilocarpina
Complement simplu
7) Care efect secundar nu este de tip
muscarinic:
a) arsuri epigastrice
b
ileus paralitic
c) m i c i u n i frecvente
d) dispnee
e) transpira
8) Care este i n d i c a i a
t e r a p e u t i c
a
neostigminei, b a z a t pe efect de tip
nicotinic:
230
4) Tratamentul i n t o x i c a i e i cu a t r o p i n
cuprinde:
a)
s p l t u r i
gastrice
b p i l o c a r p i n
c) barbiturice
d)
o b i d o x i m
e) s c o p o l a m i n
5) Atropina are u r m t o a r e l e i n d i c a i i :
a) astm b r o n i c
b) spasme colici gastro-intestinale
c) hipersialie
d) examenul fundului de ochi
e)
bradicardie
s i n u s a l
6) Scopolamina are
u r m t o a r e l e
i n d i c a i i :
a) r u de m i c a r e
b) preanestezie
c) boala Parkinson
d) ileus paralitic
e) adenom de p r o s t a t
a) atonie
i n t e s t i n a l
postoperatorie
b r e t e n i e u r i n a r
c) enurezis nocturn
d) miastenia gravis
e) antidot n curarizarea cu suxametoniu
9)
P r e c i z a i
ncadrarea
f a r m a c o d i n a m i c a neostigminei:
a) anticolinesterazic
b) parasimpatomimetic direct
c) colinergic central
d) anticolinergic
e) parasimpatolitic
1
O
N o t a i parasimpatoliticul ce are
a c i u n e s t i m u l a n t asupra sistemului
nervos central (SNC):
s o c i a i e
s i m p l
l i )
A s o c i a i corect parasimpatoliticul
cu utilizarea f a r m a c o t e r a p e u t i c :
l. tropicamida
2. butilscopolamoniu
3. emepronium
4. pirenzepin
5. ipratropium
s o c i a i e c o m p u s
12)
A s o c i a i c o r e s p u n z t o r
parasimpatomimeticul cu mecanismul
de
a c i u n e :
1. acetilcolina
2. neostigmina
3. pilocarpina
4. piridostigmina
R e l a i e c u z efect
13) Atropina are timp de n j u m t i r e
lung TI/2 12-38 ore), d a t o r i t
p a r t i c i p r i i la circuitul entero-hepatic
14 n caz de tonus vaga crescut,
atropina induce bradicardie
hipotensiune a r t e r i a l s l a b d a t o r i t
Complement compus
16)
P r e c i z a i
mecanismul de
a c i u n e
al
anticolinesterazicelor:a) f o r m e a z cu
acetilcolinesteraza un complex
a) atropina
b) scopolamina
c) propantelina
d) butilscopolamoniu
e) pirenzepin
a) antiastmatic bronhodilatator
b) antispastic digestiv, biliar renal
c) hiposecretor gastric
d) antispastic urinar
e) midriatic
5. carbacol
a) parasimpatomimetic cu mecanism
direct
pe
receptori
b) parasimpatomimetic cu mecanism
indirect, anticolinesterazic
s t i m u l r i i centrului vaga bulbar.
15) Antispasticul urinar emepronium se
a d m i n i s t r e a z
cu un volum suficient de
a p
n
p o z i i e e z n d
sau
n
picioare,
deoarece
p r o v o a c
u l c e r a i i esofagiene.
b) b l o c h e a z receptorii colinergici
c) r e a l i z e a z
c o n c e n t r a i i
mari de
a c e t i l c o l i n
231
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
16/85
d) m p i e d i c sinteza acetilcolinei
e) a c i o n e a z antagonist acetilcolinic
17) P r e c i z a i i n d i c a i i l e terapeutice ale
neostigminei, bazate pe efectele de tip
muscarinic:
a) atonia i n t e t i n a l postoperatorie
b) antidot anticurarizant
c)
r e t e n i a
u r i n a r
postoperatorie
d) miastenia gravis
e) diagnosticul miasteniei
18) N o t a i i n d i c a i i l e terapeutice ale
neostigminei bazate pe a c i u n e a la
nivelul p l c i i motorii:
a) antidot n curarizarea cu t u b o c u r a r i n
b) miastenia gravis
c) diagnosticul miasteniei
d) atonia i n t e s t i n a l postoperatorie
e) r e t e n i a u r i n a r
19)
P r e c i z a i
ncadrarea
f r m c o d i n m i c a piridostigminei:
a) parasimpatomimetice directe
b) parasimpatomimetice indirecte
c) anticolinergice
d) anticolinesterazice
e) parasimpatolitice
20)
N o t a i
efectele farmacodinamice ale
anticolinesterazicelor:
a) s c d e r e a presiunii intraoculare
b) c r e t e r e a tonusului
m u c h i l o r
intestinali
c)
c r e t e r e a
tonusului
m u c h i l o r
vezicii
urinare
d) relaxarea
m u c h i l o r
s t r i i
e) stimularea SNC
21) o t a i efectele de tip muscarinic
semnalate n i n t o x i c a i a
cu
deriva
organofosforici:
232
a) b r o n h o c o n s t r i c i e cu dispnee
b) colici abdominale scaune diareice
involuntare
c) m i o z tulburarea c o m o d r i i
vederii
d) paralizia m u c h i l o r s t r i i respiratori
e) convulsii
22)
P r e c i z a i c o n t r a i n d i c a i i l e
parasimpatomimeticelor cu mecanism
direct:
a) ulcer gastro - duodenal
b) astm b r o n i c
c) hipotensiune
a r t e r i a l
d) glaucom
e) tahicardie
23) N o t a i
c o n t r a i n d i c a i i l e
anticolinesterazicelor:
a) astm b r o n i c
b) ileus mecanic
c) miotonie
d) ileus paraliticus
e) miastenia gravis
24) N o t a i
a c i u n i l e
parasimpatoliticelor
la nivelul ochiului:
a) m i d r i a z p a s i v
b) c r e t e r e a tensiunii intraoculare
c) cicloplegie
d) m i d r i a z a c t i v
e) a c i u n e n t i g l u c o m t o s
25) N o t a i simptomele i n t o x i c a i e i cu
a t r o p i n
a) m i d r i a z a c t i v
b) tulburarea vederii pentru aproape
c) r e t e n i e u r i n a r
d) hipertermie
e) delir
26) Profilul farmacodinamic al
pilocarpinei se c a r a c t e r i z e a z prin
u r m t o a r e l e
a) h i p e r s a l i v a i e
b) h p e r s u d o r a i e
c) h i p o s e c r e i e g a s t r i c
d) hipomotilitate d i g e s t i v
e) m i o z a c t i v
27) Pilocarpina are u r m t o a r e l e
i n d i c a i i
a) glaucom
b) examenul fundului de ochi
c) hipersialie
d) i n t o x i c a i a cu d e r i v a i
organofosforici
e) i n t o x i c a i a cu
a t r o p i n
28)
C o n t r a i n d i c a i i l e
parasimpatoliticelor sunt:
a) glaucom
b)
r e t e n i e
u r i n a r
c) adenom de p r o s t a t
d) colici renoureterale
e) ileus mecanic
29) N o t a i medicamentele care
p o t e n e a z efectele
parasimpatoliticelor:
a) antiparkinsoniene anticolinergice
b) antidepres i
ve
triciclice
c) anticolinesterazice
el fenotiazine neuroleptice
e) fenotiazine antihistaminice
30) Atropina p r o v o a c
u r m t o a r e l e
efecte secundare:
a) u s c c i u n e a gurii disfagie
b) bronhospasm cu dispnee
c) c o n s t i p a i e a t o n
d)
r e t e n i e u r i n a r
e) tulburarea vederii pentru departe
31
Parasimpatomimeticele produc
u r m t o a r e l e
r e a c i i
adverse:
a) dispnee crize de astm b r o n i c la
astmatici
b) c o n s t i p a i e
c)
r e t e n i e
u r i n a r
d) bradicardie
e) colici abdominale
32 Din grupa anticolinesterazicelor fac
parte:
a) neostigmina
b) edrofoniu
c) fluostigmina
d) pilocarpina
e) carbacol
33 A c i u n i l e atropinei la nivelul
aparatului digestiv, sunt:
a) c r e t e r e a tonusului peristaltismului
b) h i p o s e c r e i e
s a l i v a r
c) antispastic intens
d)
h i p o s e c r e i e
g a s t r i c
s l a b
e)
c r e t e r e a
tranzitului intestina
34) Parasimpatolitice cu efect
antispastic urinar intens, sunt:
a) tolterodin
b) pirenzepen
c) emepronium
d) ipratropium
e)
eumidrina
35 Parasimpatolitice cu efect
antispastic gastrointestinal sunt:
a) otilonium
b) tiotropium
c) butilscopolamoniu
d) propantelina
e) fenpipramida
233
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
17/85
36 Sunt anticolinergice antispastice
urinare:
a propantelina
b oxibutinin
c tiotropium
d propiverin
e tolterodin
37 Propantelina:
a este un derivat
e
amoniu cuaternar
b
este agonist neselectiv al receptorilor
colinergici
c are
a c i u n e
p r e d o m i n a t la nivelul
tubului digestiv
d la doze mari,
a c i u n e a
se extinde
asupra receptorilor nicotinici din
ganglionii vegetativi din placa
motorie
e adenomul de p r o s t a t r e p r e z i n t o
c o n t r a i n d i c a i e
38
I n d i c a i i l e
terapeutice ale
oxibutininei sunt:
234
a enurezis diurn, prin imaturitate
v e z i c u l
b
s e n z a i e i m p e r i o a s
de urinare la
femei
c v e z i c
u r i n a r s p a s t i c
n e u r o g e n
d adenom de
p r o s t a t
e disurie
39 Sunt anticolinergice
bronhodilatatoare:
a ipratropium
b emepronium
c oxitropium
d tiotropium
e otilonium
40 Tropicamida,
a d m i n i s t r a t
topic la
nivelul ochiului, produce:
a m i d r i a z
b cicloplegie
c cefalee fotofobie
d tulburarea vederii pentru aproape
e s c d e r e a presiunii intraoculare.
3 MEDICATIA SISTEMULUI
NERVOS VEGETATIV
R S P U N S U R
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
18/85
3.1. SIMPATOMIMETICE SIMPATOLITICE
R s p u n s u r i
comentate
Complement
grupat
1) R s p u n s
corect: E'(a,
b, c,
d,
e).
[Bibliografie:
2,
pag.
12;
6 pag. 245]
Toate adrenomimeticele enumerate n test sunt vasoconstrictoare generale indicate
n hipotensiune a r t e r i a l a c u t sau c r o n i c , fiind a g o n i t i : neselectivi
ai
receptori lor
alfa beta (adrenalina, etilefrina, efedrina), predominant alfa (noradrenalina)
selectivi alfa
-1
(fenilefrina).
2) R s p u n s corect: A (a,
b,
c). [Bibliografie:
2,
pag.
13, 196;
6 pag. 249]
Catecol-orto-metil-transferaza (COMT) c a t a l i z e a z metilarea la o grupare hidroxil
fenolic, c o n d i i o n a t de
e x i s t e n a
a
d o u g r u p r i
hidroxil fenolice
n
p o z i i a 01io, cu
alte cuvinte c o n d i i o n a t de structura
de tip
catecol (ortodifenoli),
p r e z e n t la:
n o r a d r e n a l i n , a d r e n a l i n , i z o p r e n a l i n .
COMT nu poate a c i o n a
n
cazul unor
structuri de tip rezorcinol (metadifenoli),
p r e z e n t la: o r c i p r e n a l i n , t e r b u t a l i n ,
fenoterol.
De
aceea,
la
a c e t i
d e r i v a i ,
T 1/2
c r e t e
durata de a c i u n e este medie
(orciprenalina, p n
la
5 ore) relativ l u n g (terbutalina, fenoterol, p n la
6-8
ore). Efedrina este derivat fenilic f r hidroxili fenolici).
3)
R s p u n s
corect: A (a, b,c). [Bibliografie:
2,
pag.
16;
6 pag. 252]
Efectele adverse secundare ale simpatomimeticelor r e z u l t din exacerbarea
a c i u n i l o r farmacodinamice
de
stimulare la nivel cardiac (tahiaritmii) vascular
v a s o c o n s t r i c i e cu
hipertensiune a r t e r i a l lipotimie).
De
asemenea, efecte
adverse secundare r e z u l t din a c i u n i l e metabolice ale simpatomimeticelor
anume: hiperglicemie (
nu
hipoglicemie) hipercolesterolemie (
nu
hipocolesterolemie).
4)
R s p u n s
corect: A (a,
b,
c). [Bibliografie:
2,
pag. 32; 6 pag. 266, 268]
Adrenolitice selective alfa- sunt chinazolonele: prazosin, doxazosin, terazosin.
Prin acest mecanism, ele produc efect vasodilatator hipotensor intens,
util
n
hipertensiune
a r t e r i a l .
Tolazolina (derivat etil-imidazolic) este adrenol
itic
alt:1 -1,
dar este simpatomimetic indirect produce a r t e r i o l o d i l a t a i e
u t i l
n t u l b u r r i
circulatorii periferice spastice. Fenilefrina este alfa- selectiv, dar adrenomimctic.
5) R s p u n s
corect:
C
(b, d). [Bibliografie:
2,
pag. 28; 6
pag.
263]
Sunt alfa-adrenolitice produc a r t e r i o l o d i l a t a i e c e n t r a l p e r i f e r i c ,
u t i l
n
i n s u f i c i e n circulatorie
c e r e b r a l p e r i f e r i c :
dihidroergotoxina (derivat de
s e m i s i n t e z
dihidrogenat
al
ergotoxinei), precum nicergolina (derivat
semisintetic de lisergol). Ergotamina (alcaloid natural peptidic, din cornul secarei)
este alfa-adrenomimetic
cu
efect vasoconstrictor,
util n
m i g r e n . Ergometrina
236
(alcaloid natural amidic, din cornul secarei) este alfa-adrenomimetic cu efect
ocitocic,
util n
travaliu. Metisergida (derivat amidic de s e m i s i n t e z ) are efect
vasoconstrictor, dar prin mecanism antagonist serotoninic.
6)
R s p u n s corect: E (a, b,
c,
d, e). [Bibliografie: 2, pag. 31; 6 pag.
266
267]
Tolazolina (etilimidazol) este
un
medicament
cu un
spectru larg de
a c i u n i ,
ncadrat
n
grupa alfa-adrenolitice. Este alfa- 1 adrenolitic postsinaptic la doze medii
mari
produce
a r t e r i o l o d i l a t a i e , u t i l n t u l b u r r i
circulatorii periferice spastice.
La
doze mici, este antagonist alfa-2 presinaptic, cu efect simpatomimetic (indirect).
Mai
are a c i u n e p a r a s i m p a t o m i m e t i c h i s t a m i n e r g i c , m a n i f e s t a t
la
dozele
terapeutice, prin efecte secundare
la
nivelul tubului digestiv: hiperaciditate g a s t r i c
dureri epigastrice c o n t r a i n d i c a i e
n
g a s t r i t
h i p e r a c i d
ulcer gastroduodenal).
7)
R s p u n s corect: E (a,
b,
c,
d, e).
[Bibliografie:
2,
pag. 34;
6
pag. 271]
Majoritatea beta-adrenoliticelor sunt lipofile, cu coeficient de
p a r t i i e l i p i d e / a p
(exprimat
n
coeficientul de p a 1 t i i e
o c t a n o l / a p )
mai mare dect 1,
n
ordine
d e s c r e s c t o a r e : propranolol (3, 65), exprenolol (2,
18),
metoprolol (2,
15),
timolol
2,
1
),
pindolol ( 1 75). Beta-adrenolitice le lipofile
au un
profil farmacocinetic
diferit
de
cele hidrofile.
8) R s p u n s corect: A (a,
b,
c). [Bibliografie: 2, pag. 34; 6 pag. 271 272]
Beta-adrenoliticele att cele hidrofile (atenolol etc.) ct cele lipofile (propranolol
etc.) au biodisponibilitate per os r e d u s < 60%), dar din cauze diferite, corelate cu
tipul
de
solubilitate. Beta-adrenoliticele hidrofile
au
coeficient de a b s o r b i e
d i g e s t i v relativ redus (< 60%), dimiiluat
de
i n t e r a c i a cu alimentele alte
medicamente.
E x c e p i e
face sotalolul, care are biodisponibilitate per
os n a l t
(
>
90%
).
Beta-adrenoliticele lipofile
n s au
o biotransformare
h e p a t i c m a s i v , cu
un
efect nalt al primului pasaj hepatic. Timpul
de
n j u m t i r e (TI/2) este n
c o r e l a i e
d i r e c t cu iotransformarea
h e p a t i c . n
c o n s e c i n , Tl/2 este peste mediu lung n
cazul beta-aclrenolitcclor hidrofile ce sunt biotransformate hepatic nesemnificativ:
atenolol
5 ore), sotaioi ( 1O 15 ore). Tl/2 este n s relativ mic, Ia beta
aclrcnoliticcle lipofile, b iotransformate hepatic masiv: propranolol 2 5 ore).
9)
R s p u n s
corect: 8 (a,
c).
[Bibliografie: 2, pag. 35; 6 pag. 272]
Sunt bcta-adrenolitice pure: atenolol (care este selectiv beta-1) timolol
(ncselcctiv,
beta-1
beta-2). Sunt beta-adrenolitice care
au
alte efecte asociate:
labetalolul ( alfa - adrenolitic), pindolol (simpatomimetic p a r i a l ) , acebutolol
(simpatomimetic chinidinic).
1
O
R s p u n s corect: A (a,
b, c).
[Bibliografie:
2,
pag 40; 6 pag. 276 277]
Beta-adrenol iticele, att cele neselective, ct cele selective beta-1,
nu
se
a s o c i a z
cu verapamil (blocant al canalelor de calciu cu efect deprimant
cardiac important),
237
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
19/85
deoarece la asociere se
m a n i f e s t
un sinergism
de
p o t e n a r e , cu efecte
cardiodeprimante severe. Cimetidina, fiind inhibitor enzimatic
al
S.O.M.H.,
p o t e n e a z efectele multor medicamente, ntre care beta-adrenolitice lipofile,
putnd provoace efecte grave de supradozare. Beta-adrenolitcele neselective
(beta-1 beta-2), avnd efect hipoglicemiant (prin inhibarea glicogenolizei
n
ficat
n
m u c h i i
s t r i a i , d a t o r i t blocajului beta-2), p o t e n e a z efectul hipoglicemiant al
glibenclamidei s u l f o n a m i d a n t i d i a b e t i c ) pot induce c o m h i p o g l i c e m i c .
Asocierea beta-adrenoliticelor (antihipertensive)
cu c l o n i d i n
(tot antihipertensiv),
nu
se
m a n i f e s t
prin sinergism de
p o t e n a r e ,
a a
cum ar
p r e a
normal,
ci
prin
hipertensiune a r t e r i a l , p a r a d o x a l , la I)treruperea b r u s c a tratamentului. Beta
adrenoliticele neselective a n t a g o n i z e a z (prin efect bronhoconstrictor beta-2
blocant), efectul bronhodilatator al antiastmaticelor bronhodilatatoare, inclusiv
adrenomimetice beta-2, ca terbutalina.
Il)
s p u n s
corect: A (a,
b,
c). [Bibliografie:
2,
pag. 42; 6 pag. 281]
Neurosimpatoliticele reduc tonusul f u n c i o n a l simpatic, astfel efectele sunt de
p r e d o m i n a n a tonusului parasimpatic anume:
h i p e r s e c r e i a
glandelor exocrine
(inclusiv h i p e r s e c r e i e g a s t r i c ) , b r o n h o c o n s t r i c i e , stimularea m o t i l i t i i digestive,
bradicardie nu tahicardie) hipotensiune a r t e r i a l .
12)
s p u n s corect: B (a, c). [Bibliografie: 2, pag. 47-49; 5 (2001), pag. 226-227; 6
pag. 285]
Simpatolitice a g o n i t i presinaptici adrenergici alfa-2
s a u / i
imidazolici 1-1, sunt:
clonidina, moxonidina rilmenidina. Clonidina are p r e d o m i n a n alfa-2 (la nivel
central periferic). A g o n i t i predominant imidazolici
1 1
(la nivelul trunchiului
cerebral) sunt: moxonidina rilmenidina. Reserpina metildopa sunt
simpatolitice, dar cu mecanism indirect neurosimpatolitic.
13) s p u n s corect: A (a, b, c). [Bibliografie: 2, pag. 19; 6, pag. 255]
Antidepresivele MAO scad metabolizarea noradrenalinei prin i n h i b i i a n e s e l e c t i v
a MAOA MAOB; antidepresivele triciclice mpiedidt recaptarea NA din fanta
s i n a p t i c
n acest
fel
cresc c o n c e n t r a i a mediatorului la acest nivel; reserpina
m p i e d i c recaptarea concentrarea n vczicule a NA, producnd la nceputul
tratamentului ( 1 - 2 s p t f u n n i ) o
c r e t e r e
a mcdiatorului n fanta
s i n a p t i c .
Asocierea acestor medicamente
cu
NA duce
la
c r e t e r e a
efectului vasopresor
al
acesteia.
Complement simplu
14)
s p u n s
corect:
d.
[Bibliografie:
2,
pag. l 12,26- 27; 6 pag. 245, 262]
Noradrenalina este agonist adrenergic neselectiv (alfa- , alfa-2 beta-1) cu
p r e d o m i n a n
alfa- . Prazosin este antagonist alfa- adrenergic.
238
15)
R s p u n s corect: c. [Bibliografie:
2,
pag.
18- 19;
6 pag. 254]
Noradrenalina, adrenergic din grupa f a r m a c o t e r a p e u t i c a vasoconstrictoarelor
generale, este i n d i c a t n patologie n s o i t de hipotensiune a r t e r i a l a c u t (cu
valori sub 50 mmHg) colaps gr v
de
cauze metabolice, precum i n s u f i c i e n
circulatorie a c u t de tip hipoton. Este c o n t r a i n d i c a t n
i n s u f i c i e n
circulatorie
a c u t h i p e r t o i 1 . Nefiind agonist beta-2, nu are efect bronhodilatator nu poate
fi eficace n astmul b r o n i c .
16) R s p u n s corect: d. [Bibliografie: 2, pag. 12,
24-
25; 6 pag. 261]
Dobutamina este predominant beta-1 adrenergic, fiind indicat ca stimulant cardiac.
Mixtura r a c e m i c are doi enantiomeri:
+)este
beta-1 agonist alfa- antagonist,
iar -) este alfa-) agonist.
17)
R s p u n s corect: b. [Bibliografie: 2, pag.
18-
19; 6 pag. 254- 255]
Noradrenalina agonist adrenergic neselectiv (alfa- , alfa-2 beta-1) are efect
vasoconstrictor intens este i n d i c a t n i n s u f i c i e n circulatorie a c u t
h i p o t o n .
n
i n s u f i c i e n a circulatorie a c u t h i p e r t o n , noradrenalina este c o n t r a i n d i c a t .
18)
R s p u n s corect: e. [Bibliografie:
2,
pag. 39; 6 pag. 275- 276]
Beta-adrenoliticele nu pot avea ca i n d i c a i e
t e r a p e u t i c ,
ci
d i m p o t r i v
sunt
contraindicate
n
t u l b u r r i l e
ischemice periferice (arterite, boala Raynaud),
deoarece prin blocaj al receptori lor beta-2, au efect vasoconstrictor periferic.
19) R s p u n s corect: a. [Bibliografie: 2, pag. 26, 47; 6 pag. 262]
Cloniclina este agonist al receptorilor adrenergici alfa-2 presinaptici modulatori
s t i m u l e a z recaptarea noraclrenalinei elin fanta s i n a p t i c , avnd efect simpatolitic,
util ca antihipertensiv.
20) R s p u n s corect:
d.
[Bibliografie: 2, pag.
12,
23- 24; 6 pag. 245, 262]
Vasoclilatatoare periferice tocolitice sunt adrenomimetice beta-2, tip
i s o x s u p r i n .
Sunt indicate n i n s u f i c i e n a circulatorie p e r i f e r i c h i p e r t o n n travaliu prematur.
21 Rftspuns corect: e. [Bibliografie:
2.
pag. 29- 30; pag. 263]
Ergotamina (alcaloid natural peptidic din cornul secarei), precum
clihidroergotamina (derivatul s u de s e m i s i n t e z dihidrogenat) sunt medicamente
indicate
n
m i g r e n . Ergotamina este predominant alfa-adrenomimetic, cu efect
vasoconstrictor n special pe vasele cerebrale, util n criza de m i g r e n .
Dihiclroergotamina este alfa-adrenomimetic vasoconstrictor cerebral mai slab ca
ergotamina. n plus, prin clihidrogenare, se i m p r i m la d i h i d r o e r g o t a m i n un
efect alfa-adrenolitic slab. n
c o n s e c i n ,
dihidroergotamina este u t i l n m i g r e n ,
att
n
c r i z , ct n tratamentul de fond.
239
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
20/85
A s o c i a i e
s i m p l
22)
R s p u n s
corect: 1-a, 2-c, 3-b, 4-e, 5-d. [Bibliografie: 2, pag. 12 14; 6, pag.
245, 249]
Adrenomimeticele sunt
d e r i v a i
de b e t a - f e n i l e t i l a m i n (adrenalina, fenilefrina,
dobutamina, isoxuprina)
d e r i v a i
etil-imidazolici (nafazolina). Ciclul benzenic
n
p o z i i a beta pe l a n u l de e t i l a m i n
i m p r i m
efecte adrenergice alfa beta. Ciclul
imidazolic
i m p r i m
selectivitate pentru receptorii alfa,
cu
efect vasoconstrictor
local (nafazolina, xilometazolina, oximetazolina). Lipsa hidroxilului fenolic din
p o z i i a
4 pe ciclul benzenic reduce efectele beta- i m p r i m selectivitate
alt:1-l
(fenilefrina). Radicalul grefat
la a m i n i m p r i m
afinitate pentru receptorii beta.
C r e t e r e a
m r i m i i radicalului grefat la aminf1 r i d i c selectivitatea pentru receptorii
beta (dobutamina, isoxuprina).
23)
R s p u n s
corect: 1-b, 2-d, 3-a, 4-e, 5-c. [Bibliografie: 2, pag. 12;
6,
pag. 245,
258]
Nafazolina este vasoconstrictor local (indicat ca decongestionant
al
mucoaselor
n a z a l o c u l a r . lsoxuprina este vasodilatator periferic (indicat n
i n s u f i c i e n
circulatorie
p e r i f e r i c h i p e r t o n
tocolitic (indicat
n
caz de travaliu prematur).
Noradrenalina este vasoconstrictor general (indicat n s i t u a i i de hipotensiune
a r t e r i a l a c u t . Terbutalina este bronhodilatator (indicat n astm
b r o n i c .
Dobutamina este stimulant cardiac).
24) R s p u n s corect: 1-e, 2-c, 3-b, 4 -d, 5-a. [Bibliografie: 2, pag. 16 17; 6, pag.
245]
Noradrenalina este
i n d i c a t
n hipotensiune arterialf1 a c u t (cu valori sub
50 mm
Hg n i n s u f i c i e n
circulatorie
p e r i f e r i c a c u t , de
tip hipoton. lsoxuprina este
adrenomimetic selectiv beta-2, util n insuficiente circulatorii periferice
de
tip
hiperton (arterite, boala Raynaud, a c r o c i a n o z . Nafazolina este
i n d i c a t
exclusiv
extern, ca decongestiv
local al
mucoaselor
o c u l a r
(n conjunctivite)
n a z a l
(in
rinite). Salmeterol este adrenomimetic selectiv beta-2 modern, indicat n astm
b r o n i c , c r i z . i
fond. Dobutamina este adrenomimetic selectiv beta-1, indicat
in
o c
cardiogen.
25)
R s p u n s
corect: 1-d, 2- c, 3-a, 4-b, 5-e. [Bibliografie: 2, pag. 17; 6, pag. 253]
Primele trei asocieri dau
i n t e r a c i u n i
de tip sinergism de p o t e n a r e , iar ultimele
d o u de tip antagonism de efect.
Antidepresivele
p o t e n e a z
efectele amfetaminei simpatomimetieelor, p u t ~ n d
provoca crize hipertensive, chiar
d u p
ntreruperea a d m i n i s t r r i i (cteva zile d u p
aminele triciclice
d o u s p t m n i d u p
MAO). Anestezicele generale (cele
halogenate ciclopropanul) n asociere cu simpatomimetice, cresc excitabilitatea
miocardului, putnd provoca aritmii f i b r i l a i e
v e n t r i c u l a r
f a t a l . D e r i v a i i
240
xantici (cafeina, teofilina) p o t e n e a z intens stimularea SNC c a r d i a c i n c l u s de
simpatomimeticele lipofile, cu efecte beta -1. Simpatomimeticele au efect
hipe1iensiv pot diminua efectul antihipertensivelor. Simpatomimeticele induc
g l i c o g e n o l i z
cu hiperglicemie
d i m i n u
eficacitatea hipoglicemiantelor
anticliabetice.
26)
R s p u n s
corect:
1-b,
2-a, 3-c, 4-e, 5-d. [Bibliografie:
2,
pag. 28;
6,
pag. 263]
Alcaloizii naturali din cornul secarei d e r i v a i i lor de s e m i s i n t e z au ncadrarea
f a r m a c o t e r a p e u t i c , f u n c i e
de mecanismul de
a c i u n e .
Ergotamina (alcaloid natural
peptidic) are mecanism predominant alfa-adrenomimetic, cu efect vasoconstrictor
cerebral, util n criza de m i g r e n . Dihidroergotoxina (derivatul dihidrogenat al
alcaloiclului natural peptidic ergotoxina) are mecanism predominant alfa
adrenolitic cu efect vasodilatator cerebral periferic, util n i n s u f i c i e n
circulatorie c e r e b r a l p e r i f e r i c . Metilergometrina (derivat de
s e m i s i n t e z al
alcaloidului natural amidic ergometrina) are
a c i u n e
o c i t o c i c , prin mecanism alfa
adrenom i metic predominant. Bromocriptina (derivat de
s e m i s i n t e z
al alcaloizilor
naturali pepticlici) este agonist dopaminergic D
2
, util ca antiparkinsonian.
Trihexifenidil este antiparkinsonian anticolinergic,
nu
are
l e g t u r s t r u c t u r a l
cu
alcaloizii din cornul secarei.
R e l a i e c a u z
-efect:
27) R s p u n s corect: A (ambele corecte n
r e l a i e
c a u z a l . [Bibliografie: 2, pag.
34;
6, pag.
271
- 272]
Propranololul
r e p r e z i n t
tipul pentru beta-adrenoliticele lipofile, avnd coeficientul
ele p a r t i i e
l i p i d e / a p
cel mai mare (3, 65). Beta-adrenoliticele lipofile
au
o
biotransformare
h e p a t i c m a s i v
la nivelul sistemelor oxidazice microzomale
(S.O.M.H.). Timpul
de n j u m t i r e
(TI/2) durata
de a c i u n e
sunt relativ scurte
n c o r e l a i e d i r e c t
cu
viteza de biotransformare h e p a t i c , astfel pentru
propranolol T 1/2
=
2-5 ore.
28) R s p u n s
corect: A (ambele corecte
n r e l a i e c a u z a t .
[Bibliografie:
2,
pag.
43;
6,
pag.
282
283]
Reserpina este alcaloid cu pKa = 6,60
la
pl-1-ul sngelui de 7,34 se a f l n mare
parte n e d i s o c i a t . Forma n e d i s o c i a t n snge d i f u z e a z simplu prin mucoasa
g a s t r i c la
pH-ul gastric acid
d i s o c i a z n p r o p o r i e r i d i c a t .
Forma
d i s o c i a t
se
c o n c e n t r e a z
astfel
n
stomac. Ca urmare a
e l i m i n r i i
prin mucoasa
g a s t r i c ,
reserpina se
e l i m i n n
majoritate prin fecale (60%
n
primele 4 zile).
j u n s n
intestin, la pH bazic, (pH s; 8), reserpina revine la forma n e d i s o c i a t n
p r o p o r i e
mare se reabsoarbe prin difuziune s i m p l . P a r t i c i p astfel la circuitul entero
gastric. C o n s e c i n a este prelungirea timpului de
n j u m t i r e ,
acesta fiind foarte
mare: Tl/2 -
10-1
zile. T 1/2 foarte mare mecanismul de
a c i u n e
indirect, de tip
241
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
21/85
neurosimpatolitic sunt cauzele duratei (O) lungi de
a c i u n e
a n t i h i p e r t e n s i v , d u p
ntreruperea tratamentului
(O=
1-2 s p t m n i ) .
omplement compus
29) R s p u n s corect: a, c. [Bibliografie: 2, pag. 18- 19; 6, pag. 254]
Noradrenalina (sin. norepinefrina, levarterenol) este adrenomimetic neselectiv,
agonist alfa- , alfa-2 beta-1 (nu este agonist beta-2). La nivel vascular, are efect
exclusiv alfa-
a r t e r i o l o c o n s t r i c i e ) , f r
efect antagonic beta-2
a r t e r i o l o d i l a t a i e ) .
De aceea produce
a r t e r i o l o c o n s t r i c i e
i n t e n s , cu hipertensiune a r t e r i a l s i s t o l i c
(efect alfa- vascula r beta-1 cardiac) d i a s t o l i c (efect alfa- ). n c o n s e c i n
este n c a d r a t la vasoconstrictoare generale
i n d i c a t
n i n s u f i c i e n circulatorie
a c u t
de tip hipoton n colaps (hipotensiune a 1 1 e r i a l
a c u t
sub 50 mm Hg) de
patologie d i v e r s . Administrarea se face exclusiv i.v. n venele mari, n perfuzie
d i l u a t . Nu poate fi u t i l i z a t ca vasoconstrictor local, ntruct poate provoca
n e c r o z t i s u l a r ,
d a t o r a t
v a s o c o n s t r i c i e i brutale.
30) R s p u n s corect: b, d. [Bibliografie: 2, pag. 22; 6, pag. 253, 257- 258]
Etilefrina 'efedrina sunt adrenomimetice neselective alfa beta. n
c o n s e c i n
sunt ncadrate la vasoconstrictoare generale indicate n hipotensiunea a r t e r i a l
c r o n i c sau
s t r i
hipotensive u o a r e temporare (din astenie, c o n v a l e s c e n ) , precum
n hipotensiunea p o s t u r a l o r t o s t a t i c ) .
31)
R s p u n s
corect: a, c. [Bibliografie: 2, pag. 18; 6, pag. 254]
Injectarea p a r a v e n o a s a c c i d e n t a l a noradrenalinei poate produce n e c r o z t i s u l a r ,
c o n s e c i n a
a c i u n i i
intense arterioloconstrictoare. Clinic se e v i d e n i a z paloare
t e m p e r a t u r s c z u t a s u p r a f e e i afectate. Prin urmare tratamentul de
u r g e n
c o n s t n aplicare
de
c l d u r l o c a l i i n f i l t r a i i locale de ser fiziologic cu:
h i a l u r o n i d a z e n z i m ce h i d r o l i z e a z . mucopolizaharidele din s u b s t a n a
f u n d a m e n t a l a e s u t u l u i
c r e t e
astfel viteza de a b s o r b i e a noradrenalinei de la
nivel paravenos, cu cea 40%)
p r o c a i n
(vasodilatator anestezic local, ce
f a v o r i z e a z de asemenea a b s o r b i a combate durerea de hipoxie ) sau f e n t o l a m i n
(vasodilatator alfa-adrenolitic).
32) R s p u n s corect: a, b, c, d. [Bibliografie: 2, pag.
12;
6, pag. 245- 253]
A c i u n i l e
de utilitate f a r m a c o t e r a p e u t i c ale adrenomimeticelor sunt:
vasoconstrictoare g e n e r a l (efect alfa
-1
); vasoconstrictoare l o c a l (efect alfa- ,
moderat de efectul beta-2); bronhodilatatoare (efect beta -2);
t o c o l i t i c
(efect beta-
2, la nivel 1,1terin) s t i m u l a n t c a r d i a c (efect beta-1 ). c i u n e a
s t i m u l a n t
c a r d i a c de tip adrenomimetic se m a n i f e s t att asupra f u n c i i l o r miocardului
contractil (contractilitate, excitabilitate, tonicitate), ct asupra f u n c i i l o r
miocardului excito-conductor (ritmicitate, conductibilitate). c i u n e a c a r d i o t o n i c
242
este
s p e c i f i c
glicozizilor cardiotonici se
m a n i f e s t
n sens stimulator exclusiv
asupra f u n c i i l o r miocardului contractil, n timp ce asupra
f u n c i i l o r
miocardului
excito-conductor, sensul este deprimant.
33) R s p u n s corect: a, b, c, e. [Bibliografie: 2, pag. 12; 6, pag. 245]
Sunt bronhodilatatoare adrenomimetice selective beta-2: salbut;lmol, fenoterol,
salmeterol terbutalina. Prenalterol este adrenomimetic beta-1, cu a c i u n e
stimulant c a r d i a c .
34) R s p u n s corect: a, b, c. [Bibliografie: 2, pag.
12;
6, pag. 245, 259- 260]
lsoxsuprina este beta-2 adrenomimetic
ca
atare, la nivel vascular efectul este
vasodilatator periferic, ia la nivel uterin este tocolitic = relaxant uterin).
35) R s p u n s corect: b, d. [Bibliografie: 2, pag. 12; 6, pag. 245, 261]
Terbutalina este simpatomimetic adrenomimetic, selectiv beta-2 adrenomimetic, cu
efect bronhodilatator util n astmul b r o n i c .
36)
R s p u n s
corect: b, d. [Bibliografie: 2, pag. 17,
21 22;
6, pag. 252- 253]
Adrenalina efedrina sunt adrenomimetice alfa beta, neselective. Ele induc
tahicardie, prin efectele beta-1, consecutiv, crize de cardiopatie i s c h e m i c . De
aceea sunt contraindicate n cardiopatia i s c h e m i c .
37) R s p u n s corect: a, c. [Bibliografie: 2, pag. 25, 41; 6, pag. 272-273, 275-276
l
Timolol propranolol sunt beta-adrenolitice neselective. Ele sunt contraindicate n
astmul b r o n i c , deoarece produc
b r o n h o c o n s t r i c i e
(efect secundar de blocaj beta-
2 .
Atenolol este adrenolitic selectiv beta-1 nu este contraindicat la astmatici.
Fenoterol salbutamol (albuterol) sunt adrenomimetice selective beta-2, cu efect.
bronhodilatatator, ncadrate
la
grupa f a r m a c o t e r a p e u t i c de antiastmatice.
38) R s p u n s corect: c, d, e. [Bibliografie: 2, pag.
20 21
; 6, pag. 256]
Adrenalina (epinefrina, suprarenina) este adrenomimetic neselectiv alfa- , alfa-2,
beta-1, beta-2.
I n d i c a i i l e ,
c o r e s p u n z t o a r e
a c i u n i l o r
farmacodinamice principale,
sunt: stop cardiac (efect beta-1 stimulant cardiac), o c anafilactic (efecte
antagonice histaminei), a s o c i a t cu procaina sau lidocaina, n s o l u i i injectabile,
utilizate n stomatologie (efect vasoconstrictor local, cu prelungirea efectului
ancstezicului local reducerea s n g e r r i i ) . Mai poate fi u t i l i z a t n astmul b r o n i c ,
dar exclusiv n
c r i z
(nu n tratament de fond), n lipsa adrenomimeticelor beta-2
selective. Este
n s
c o n t r a i n d i c a t n cardiopatia i s c h e m i c , pe care o a g r a v e a z ,
prin
v a s o c o n s t r i c i e
tahicardie.
243
-
7/25/2019 Grile examen de farmacologie
22/85
39) s p u n s corect: a, c. [Bibliografie: 2, pag. 44; 6, pag. 282- 283]
Reserpina (alcaloid) este
i n d i c a t ,
conform
a c i u n i l o r
farmacodinamice principale,
n hipertensiune
a r t e r i a l
stadiul Il (mecanism neurosimpatolitic) n psihoze
(mecanism neuroleptic). Este
c o n t r a i n d i c a t
n depresii, deoarece reserpina n
tratament ndelungat poate induce
s t r i
depresive, cu
t e n d i n la
sinucidere
c o n s e c i n
a
e p u i z r i i
depozitelor de neuromediatori necesari tonusului timic:
a d r e n a l i n , s e r o t o n i n ) .
40)
s p u n s
corect: a, b, c, e. [Bibliografie: 2, pag. 27, 43 - 44; 6, pag. 281, 282]
Reserpina este neurosimpatolitic (prin epuizarea depozitelor granulare sinaptice, de
n o r a d r e n a l i n a d r e n a l i n )
neuroleptic (prin
d e p l e i a
depozitelor sinaptice de
d o p a m i n s ~ r o t o n i n ) .
41)
s p u n s
corect: a, c. [Bibliografie: 2, pag. 39; 6, pag.
275-
276]
Beta-adrenoliticele
sunt
de p r i m alegere, n hipertensiunea a r t e r i a l
a s o c i a t
cu
tahiaritmii cardiace (au efect antiaritmic) cardiopatie
i s c h e m i c
(au efect
antianginos). Sunt contraindicate n
i n s u f i c i e n c a r c l i a c d e c o m p e n s a t
(au
a c i u n e
inotrop n e g a t i v ) , n i n s u f i c i e n circulatorie p e r i f e r i c
h i p e r t o n
(au a c i u n e
vasoconstrictoare prin blocaj beta-2, n cazul beta-adrenoliticelor neselective) n
astm b r o n i c (au a c i u n e bronhoconstrictoare prin blocaj beta-2, n cazul celor
neselecti ve).
42) s p u n s corect: a, c. [Bibliografie: 2, pag. 35, 36, 39, 41; 6, pag. 272- 273]
Propranolol timolol sunt beta-adrenolitice neselective, cu efecte att dorite ele tip
beta-1, ct nedorite de tip beta-2. ntre efectele secundare de tip beta-2 se nscrie
efectul hipoglicemiant (prin antagonizarea glicogenolizei n m u c h i i
s t r i a i ) .
De
aceea beta-adrenoliticele neselective sunt contraindicate la diabetici, deoarece pot
p o t e n a
efectul
m e d i c a i e i
antidiabetice,
p 1 n
la
c o m h i p o g l i c e m i c .
Atenolol este
adrenolitic selectiv beta-1 nu are efecte secundare de tip beta-2 litic. Beta-1
adrenoliticele selective (atenolol, metoprolol) sunt de e l e c i e
n
cazurile de diabet
asociat patologiei tratate. Adrenalina izoprenalina su nt hiperglicemiante.
43)
s p u n s
corect: a, b, c. [Bibliografie: 2, pag. 38 39 ; 6, pag. 276]
C o n t r a i n d i c a i i l e
beta-adrenoliticelor neselective se
b a z e a z
att pe efectele
secundare de blocaj beta-1 la nivel ca