______________________________________

(UNITATEA DE ÎNVĂŢĂMÂNT)

Localitatea _____________________________

Judeţul ________________________________

FIŞĂ DE ÎNSCRIEREla examenul naţional de definitivare în învăţământ

a candidatului_________________________________________________________________(numele, iniţiala tatălui, prenumele – cu majuscule)

în anul …………………, la disciplina de examen ………………………………………………………………….. (sesiunea)

Instituţia/Instituţiile de învăţământ absolvită/ absolvite*___________________________________________________________________________ cu durata de ________aniSpecializarea obţinută prin studii ___________________________________Vechimea efectivă în activitatea didactică de predare** :_________ani _____luni ______zile.Prezentat la examenul de definitivare în învăţământ în următoarele sesiuni:sesiunea I ________ sesiunea a II-a ____________ sesiunea a III-a __________

Date de contact: telefon ………………………….., e- mail ……………………………………..

Data ___________ Semnătura______________

_____________________________________________________________________________________* Se menţionează denumirea completă a instituţiei de învăţământ absolvită, a cărei diplomă este folosită pentru înscrierea la definitivat;** Se calculează vechimea de predare în specialitate, de la data începerii stagiului la catedră până la data de 31 august a anului în care se susţine proba scrisă;

INSPECTORATUL ŞCOLAR JUDEŢEAN BACĂU

La data susţinerii examenului de definitivare în învăţământ, candidatul(a) are o vechime efectivă în activitatea de predare de ____ ani ____ luni ____ zile

INSPECTOR ŞCOLAR DEZVOLTAREA RESURSEI UMANE

Numele şi prenumele:

Semnătura: ______________

Data: ___________________

………………………….___________________

Se certifică datele din prezenta fişă de înscriere şi se adevereşte că, potrivit înscrisurilordin cartea de muncă/documentelor prezentate, dl(a) _____________________________a funcţionat în învăţământ de la data obţinerii examenului de absolvire/licenţă, după cum urmează:

Nr. Crt Unitatea de învăţământ

Funcţia didactică

Perioada Total vechime în activitatea didactică*

de la……………. până la ……….ani luni zile

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

TOTAL

În anul şcolar _________ este încadrat la unitatea noastră în funcţia didactică de**

_______________ pe postul/ catedra ………………………………………………….. cu activitatea de

bază/ normă întreagă, cu ________ore/săptămână.

Candidatul solicită traducerea subiectului în limba ________.

Director, ………………………………………. Data ___________ (numele/ prenumele/semnătura)

* Se calculează vechimea de predare în specialitate, de la data începerii stagiului la catedră până la data de 31 august a anului în care se susţine proba scrisă;

** Educatoare, învăţător, maistru- instructor, antrenor, cadru didactic medical, învăţător- itinerant, institutor, profesor pentru învăţământul preşcolar, profesor pentru învăţământul primar, profesor;