elem de diagnostic

1
Suspiciune clinica: initial sindrom anticolinergic, hTA, delir, aritmii, blocuri, depresie respiratorie si coma. Anamneza: luata de la apcient sau de la anturaj, descoperirea ambalajelor goale. Sindrom anticolinergic precoce:facies vultuos, uscaciunea gurii, midriaza bilateral slab reactiva, tahicardie sinusala, hipertermine, glob vezical, scaderea motilitatii digestive, encefalopatie anticolinergica Tulburari de constienta+neuromotorii: agitatie initiala, letargie, delir, halucinatii, mioclonii, convulsii pana la status epilepticus, sdr pyramidal (hipertonie, rot exaggerate, Babinscki +),Coma 24-36h apoi agitatie psihomotorie, tresariti musc, halucinatii Semne cardio-vasc: intoxicatie medie: sdr hyperkinetic (tahicardie, HTA), intoxicatie masiva : deprimarea contractilitatii miocardice, hTA pana la colaps, aritmii severe sau blocuri. Semne respiratorii: depresie respiratory, posibil aspiratie bronsica Tulburari acido-bazice: acidoza respiratory, apoi metabolic. -in caz de asociere cu somnifere/tranchilizante=coma profunda fara sdr pyramidal sau convulsie, dar cu prabusire respiratory+tulburari cardiac grave.

Upload: tiberiu-george

Post on 18-Nov-2015

225 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

elem de diagnostic toxico

TRANSCRIPT

Suspiciune clinica: initial sindrom anticolinergic, hTA, delir, aritmii, blocuri, depresie respiratorie si coma.Anamneza: luata de la apcient sau de la anturaj, descoperirea ambalajelor goale.Sindrom anticolinergic precoce:facies vultuos, uscaciunea gurii, midriaza bilateral slab reactiva, tahicardie sinusala, hipertermine, glob vezical, scaderea motilitatii digestive, encefalopatie anticolinergicaTulburari de constienta+neuromotorii: agitatie initiala, letargie, delir, halucinatii, mioclonii, convulsii pana la status epilepticus, sdr pyramidal (hipertonie, rot exaggerate, Babinscki +),Coma 24-36h apoi agitatie psihomotorie, tresariti musc, halucinatiiSemne cardio-vasc: intoxicatie medie: sdr hyperkinetic (tahicardie, HTA), intoxicatie masiva : deprimarea contractilitatii miocardice, hTA pana la colaps, aritmii severe sau blocuri.Semne respiratorii: depresie respiratory, posibil aspiratie bronsicaTulburari acido-bazice: acidoza respiratory, apoi metabolic.-in caz de asociere cu somnifere/tranchilizante=coma profunda fara sdr pyramidal sau convulsie, dar cu prabusire respiratory+tulburari cardiac grave.