Dificultati de nutritie si metabolis:1.Scaderea si cresterea in greutate-Scaderea- anorexie - cesixie(mai putin de 30 kg decat limita normala) -Cresterea- supraponderalitatea obezitate( se calculeaza in fct de I.M.C.)2.Polifagia- dereglare hormonala( ex: D. Z., Hipotiroidism) - dereglare psihica( ex: depresie, bulimia, conditii de stres)3.Accelerarea diaforezei, poliuria, diareea4.Travaliul muscular5.Alte stari patologice: Coma, interventii chirurgicale, chirurgia tubului digestive superior, Toxice(alcool, narcotice) Toxice ingerate in scop de suicid( subs corozive, medicamente in exces etc.)Afectiuni principale1.Diabetul zaharat- TIP 1-insulinodependent( nu are fct pancreatica) -insulinonecesitant( are fct pancreatica) -TIP 2- cu tratament hipoglicemian+ regim igieno-dietetic2.Obezitatea3.Denutritia( Malnutritia)4.Dislipidemiile- Colesterol-HDL (nociv) -LDL (benefic) -Trigliceride!Trebuiesc identificate ambele pe buletinul de analize pentru ca bolnavul sa fie suspectat de Dislipidemie

5.Hiperglicemiile6.Sindromul X metabolica) T.A. crescutab)Cresterea diametrului taliei(peste 102cm la barbati si peste 88cm la femei)c)Cresterea glicemieid)Cresterea trigliceridelore)Cresterea valorilor HDL cholesterolPentru ca diagnosticul sa fie de Sindromul X metabolic blonavul trebuie sa intalneasca 3 din cele 5 conditii.7.Intoleranta la gluten8.HipoglicemiiFOAIA DE OBSERVATIEI.Culegerea de datea)Observatie:-consitutie fizica-sex-incadradea pe limite de varsta-tegumente-uscate-xantoamele( acumulari lipidice in grosimea tegumentului. Formatiunile sunt considerate tumori benign si sunt constituite de celule dermice cu fct dereglata pt acumularea de lichide)-xantenoamele( aceeasi definitie numai ca se gasesc la nivelul pleoapelor)-dezvoltarea masei musculare-miscarea eficienta si fiziologica-stil de viata(apartentnta sociala)-stare de constientab)Interviu:-date personale-patologii associate-conditii de viata si munca-motivul prezentarii( semne si simptome)-ancheta alimentara(Cand, ce, cat ati mancat?; Ce regim alimentar aveti?)-aport hidric( bilantul intrarilor si al iesirilor lichidelor din organism)-antecedente herto-colaterale( mostenite genetic)c)Documente medicaled)Discutia cu familia, apartinatorii/martorii, membrii echipei de ingrijireManifestari de independenta:-normoponderata in f de varsta, sex, inaltime, greutate-fct. vitale in limite fiziologice-tegumente, mucoase, fanere(unghii, pilozitati) in limite fiziologice-posturi + mobilitate adecvate-orarul de alimentatie si hidratare in limite normale-fara tulburari neuro-psihice + Stres-conditiile de viata, sociale si de munca sa fie adecvate-reprezentarea pe zone geografice( influenteaza starea de sanatate in fct de mediul ambiant in care se desfasoara activitatea de zi cu zi)-comunicarea eficienta-starea de constientaManifestari de dependenta:-imobilitate-alterarea fct vitale-tegumente palide, excesiv uscate, descuamate-tulburari neuro-psihice-orar neadecvat de alimentatie si hidratare-aport deficitar/ in exces de alimente si apa-conditii sociale, de viata si de munca nefavorabile-alterarea starii de constienta-repartizarea geografica-invaziile microbiene si infectiileSurse de dificultateA)Biologice:-antecedente- congenitale - herdo-colaterale-accidente, traumatisme, substante toxice-patologii asociate(Coma, hipertensiune arteriala)B)Psihologice:-tulburari neuro-psihice( Stres, pierderea imaginii de sine etc.)C)Sociale:-conditii precare-factori de mediu( temp, umiditate)-greva( in situatii precare si de protest)-eventimente negative ( separare, divort, deces)