dieta si stilul de viata in chron

8/15/2019 Dieta Si Stilul de Viata in Chron

1/9


2/9

Nutriționist-Dietetician Andrei GurandaPacient: Zimmerman Lidia

2

Principii generale ale alimentatiei rationale in boala Chron

1.

Respectarea orarului meselor care trebuie sa contina trei mese principale si douagustari intre mesele principale. Masa de dimineata la maxim o ora de la trezire, cina se

va lua cu 3 ore inainte de culcare, iar masa de pranz la un interval de timp egal fata de

micul dejun si cina (pentru exemplu vezi Figura 1). Marja de eroare pentru luareameselor este de o jumatate de ora, nu mai mult!

Figura 1. Repartitia meselor intr-o zi

2.

Este important ca mesele sa fie compuse dintr-o cantitate redusa de mancare, astfelincat sa nu supraincarce stomacul. Se va manca intotdeauna:

a. nu e neaparat ca mancarea sa fie terminata din farfurie. Important e ca sa simtit

ca nu va mai e foame (satul), dar sa nu va simtiti indopat. In acest sens putetisa va puneti in fata portii mai mici (o jumatate sau trei sferturi din farfurie).

b.

la masac. in liniste

d.

nu in grabae. se va acorda suficient timp mestecarii (30-60 de mestecari pentru o gura de

mancare, astfel incat mancarea sa fie ca o pasta foarte moale ce se poate bea)

3.

La o masa distributia alimentelor din meniu trebuie sa se apropie de urmatoarele valori

(vezi Figura 2, dar a nu se lua in considerare exemplele alimentare din imagine;alimentele recomandate se gasesc in Tabelul 1), astfel incat raportul de nutrienti

(carbohidrati, grasimi si proteine) si micronutrienti (vitamine, minerale si substante

biologic active) sa fie optim si sa acopere nevoile organismului:

a. 25 % legume

b.

25 % fructe

c. 25 % carne / lactate / oua / leguminoase

d.

25 % cereale


3/9


3

Figura 2. Distributia alimentelor la o masa

4.

Se vor exclude din dieta:a.

dulciurile concentrate (zahar, prajituri, bomboane, ciocolata)

b.

prajeli

c. snaksuri, chipsuri, crakers, alimente fast-food

d.

bauturile carbogazoase (indulcite si neindulcite, inclusiv apa minerala

carbogazoasa), bauturi alcoolice si cafea (sau bauturi care contin cofeina)

e.

condimente puternice: piper, chilli

f. sarea

g.

alimentele bogate in grasimi: uleiuri, margarine, unt, frisca, carne si unele

lactate. Se vor consuma in cantitate redusa (uleiurile) sau vor fi excluse

complet.

h. se va incerca consumarea a cat mai putine produse animale (carne, oua si

lactate), si chiar renuntarea la acestea

5.

Toate alimentele care se exclud din dieta (vezi punctul 4) se vor inlocui cu altealternative (care pot fi gasite in Tabelul 1):

a.

indulcitori naturali b. se va praji fara ulei sau in apa

c.

alternative pentru gustari sunt fructele si semintele, si se va consuma doarmancarea preparata in casa (cu exceptiile de rigoare: masa la restaurant)

d.

apa plata, suc proaspat de fructe, infuzii de plante (ceai de plante)e.

se vor utiliza pe post de condimente mirodenii (ex: busuioc, marar, patrunjel,

etc.)

f. sarea se adauga in cantitati mici in alimente, cat puteti apuca intre doua degete,

pentru fiecare masa

g. se prefera grasimile vegetale (uleiuri si avocado) in detrimentul celor animale

(care se vor consuma in cantitate mica sau se vor exclude: untul)

h. produsele animale consumate mai putin sau excluse din dieta se vor inlocui cu

seminte si leguminoase (printre care si produsele din soia: tofu, iaurt de soia,


4/9


4

soia texturata / carne). Si se va suplimenta aportul de vitamina B12 prin

suplimente alimentare (2-4 micrograme pe zi). Calciul si fierul din produseleanimale se vor asigura prin consumarea de legume, frunze si leguminoase, iar

aportul de vitamina D se va aduce prin suplimente cu ulei de peste si

expunerea la soare.

6.

Fructele se vor consuma inainte de mesele principale cu 20 de minute, sau la gustari.

7.

In cazul alimentelor care contin fibre multe, anumite fructe, legume, leguminoase sau

cereale integrale se va avea in vedere prepararea lor culinara astfel incat aceste fibre sa

fie mai usor digerabile. Se va recurge la raderea produselor pe o sita fina, fierberea in

apa sau la aburi, blenduirea, fierberea in mai multe randuri de apa si indepartarea cojii.

Chiar si in urma prepararii termice sau fizice, este imperativa mestecarea indelunga a

mancarii (30-60 de ori pentru o gura de mancare). La consumarea unor astfel de

alimente cu fibre (care nu au mai fost consumate pana acum) se va consuma initial o

cantitate mica 1-2 linguri si se va urmari reactia organismului. Daca nu se vor observa

reactii adverse (balonare, durere abdominala, diaree, greata) se poate creste cantitatea

acelui aliment, progresiv, continuand sa se monitorizeze reactia organismului.ATENTIE: este important sa se introduca un aliment nou o data, NU mai multe,

pentru a putea indentifica reactia tubului digestiv la un aliment specific. Un aliment

nou la 1-2 saptamani. Nu mai repede!

8. Se vor consuma 8 pahare cu apa, ceai, suc de fructe zilnic. Lichidele nu se vor

consuma in timpul mesei, deoarece creaza distensie gastrica care nu e necesara in

timpul mesei, ci vor consuma inainte de masa cu minim 20 de minute si dupa masa la30 de minute.

9.

Se recomanda utilizarea probioticelor pentru a mentine sanatatea tubului digestiv si

pentru a facilita vindecarea acestuia. De asemenea probioticele moduleaza si

stimuleaza imunitatea, astfel intarind organismul inpotriva diferitilor factori patogeni.Probioticele utilizate trebuie sa aiba cel putin doua tulpini bacteriene. Recomandareaeste folosirea: Jarro Dophilus, care are 8 tulpini bacteriene cu capacitate crescuta de

colonizare a intestinului.

10.

Puteti adauga la dieta sanatoasa si suplimente vitaminice si minerale, cel putin in

prima instanta (2-3 luni), pentru echilibrarea organismului, in vederea compensarii

potentialelor deficite nutritionale.

11.

Se recomanda consumarea ceaiurilor digestive, hapatoprotectoare, antiinflamatoare,

antibacteriene, antifungice si stimulente ale imunitatii.

Mai jos aveti afisat in Tabelul 1 alimentele recomandate si cele nerecomandate, avand invedere si consultatia pe care ati facut-o (s-au luat in considerare si preferintele

dumneavoastra). Cu toate acestea, lista poate si trebuie sa fie imbunatatita si adaptata in

functeie de toleranta dumneavoastra digestiva.Pentru mai multe date cu privire la continutul alimentelor vizitati: http://nutritiondata.self.com

si cautati alimentul dorit in casuta de cautare.


5/9


5

Tabelul 1. Alimente permise si alimente nepermise

DA NU

CEREALE(zinc, magneziu, fosfor, fier, complexul vitaminic B fara B12, fibre)

Paine neagra (grau, secara) Cereale rafinate (albe)Fulgi ovaz Faina alba

Gris Pufuleti sau orice produs din cereale expandat

sau extrudat

Orez integral Fulgi de porumb

Paste integrale Turte de orez ( din magazin )

Quinoa

Hrisca

Malai

Faina de orez / ovaz / secara

Orz

LEGUME(Potasiu, sodiu, magneziu, vitamina A, B fara B12, C, D, E, K, calciu, fier, fibre)

Morcovi (normali si baby) Vinete

Telina (radacina) Rosii

Patrunjel Castraveti

Apio Ardei iute

GulieRidichi

Nap

Varza (alba, rosie si de bruxelles)

Conopida

Brocolli

Ardei grasBame

Salata

Andive

Ciuperci (champignion, pleurotus, etc.)

Masline

Spanac

Stevie

DovlecelBostan / dovleac

Fasole verde (pastai)Loboda

Cartofi simpli, cartofi dulciAlge de mare

CeapaPraz

Usturoi/usturoi verde/leurda

Anghinare

Macris

Asparagus


6/9


6

Ghimbir

BambusLucerna

Ridiche

Spirulina

VERDETURI

(magneziu, calciu, fibre, sodiu, mangan, potasiu, vitamine A, B fara B12, C, D, E, K)

Telina (frunze)

Papadie (frunze)

Patrunjel

Marar

Busuioc

Tarhon

Leustean

LEGUMINOASE

(Proteine vegetale de calitate superioara, fibre, fier, fosfor, zinc, cupru, seleniu, complexulvitaminic B fara B12)

MazareFasole

Linte Naut

BobSoia

FRUCTE

(Vitamina A, B fara B12, C, E, K, fibre, potasiu, cupru, grasimi vegetale - avocado)

Mere Struguri

Avocado StafideBanane Capsuni

Curmale Cirese

Pere

Pepene Galben

Caise

Visine

Portocale

Grapefruit

Mandarine

Lamaie

Afine

PorumbeleGutui

PruneZmeura

Coacaze negreMerisoare

GojiKiwi


7/9


7

Mango (blendat)

Smochine (fara samburi)

SEMINTE(Grasimi vegetale – omega 3, seleniu, magneziu, mangan, zinc, cupru, fier, fosfor, proteine

vegetale de calitate superioara, vitamina K)

Alune caju Arahide/unt de arahide

Susan

Floarea soarelui

Dovleac / bostan

Nuca

Canepa

In

Rapita

Cocos

Migdale

Fistic

Nuci de Brazilia

LACTATE(sodiu, vitamina A, D, proteine animale, grasimi trans, grasimi saturate, colesterol, calciu,

posfor, lactoza – probiotic, vitamina B12, seleniu)

Cas Lapte

Cascaval SmantanaBranza dulce Iaurt

Tofu (soia) SanaIaurt de soia Zer

Telemea

Burduf

GRASIMI

(grasimile vegetale - omega 3, nu au colesterol)

Ulei de masline Ulei de porumb

Unt de casa Ulei de floarea soarelui

Unt de cocos Smantana vegetala

(Avocado) Frisca vegetala

Ulei de nuca Ulei de struguri/seminte

Ulei de seminte de dovleac

DULCIURI

Miere

Sirop agave / artar

Stevie

Roscove


8/9


8

OUA (proteine animale, votamina A, D, complex B inclusiv B12, colesterol, seleniu, fosfor, fier,

zinc, grasimi saturate)

Gaina (de casa)

Prepelita

CARNE

(proteine animale, vitamina A, D, fier, fosfor, colesterol, seleniu, grasimi saturate)

Gaina / pui Conserve

Curcan Porc

Somon Peste

Pastrav Vita

Soia texturata

CONDIMENTE

Sare Piper

Otet ChilliMustar

BAUTURI

Apa plata Cafea, ceai verde sau negru

Infuzii de plante (ceai)

Sucuri naturale de fructe si legume

In Tabelul 2 aveti, ca si curiozitate, cantitatea de nutrientri si micronutrienti de care are nevoie

organismul dumneavoastra (personalizat).

Tabelul 2. Necesarul Minim de Nutrienti Recomandat

Carbohidrati total 130.0 g

Fibre 25.0 g

Acid linoleic 12000.0 mg

Acid alfa-linoleic 1100.0 mg

Proteine 52 g

Vitamine

Vitamina A 2333.0 IU

Vitamina C 75.0 mg

Vitamina D 200.0 IU

Vitamina E 15.0 mg

Vitamina K 90.0 mcg

Tiamina 1.1 mg

Riboflavina 1.1 mg

Niacina 14.0 mg

Vitamina B6 1.3 mg

Folat 400.0 mcg

Vitamina B12 2.4 mcg

Acid pantotenic 5.0 mg

Biotina 30.0 mcg

Cholina 425.0 mg

Minerale

Calciu 1000.0 mg

Crom 25.0 mcg

Cupru 0.9 mg

Flor 3.0 mg

Iod 150.0 mcg

Fier 18.0 mg

Magnesiu 320.0 mg

Mangan 1.8 mg

Molibden 45.0 mcg

Fosfor 700.0 mg

Seleniu 55.0 mcgZinc 8.0 mg


9/9


9

Principii generale ale stilului de viata sanatos in boala Chron

1.

Sistemul imunitar si buna dispozitie sunt foarte mult influentate de activitatea noastrafizica. Prin miscare se intensifica oxigenarea organismului atat de necesara mentinerii

sanatatii, si se sunt intretinute si stimulate sistemul osos, muscular, cardio-vascular,

nervos, limfatic si imunitar. Se recomanda cel putin 30 de minute de miscare sauexercitiu fizic zilnic, 7 zile pe saptamna: gimnastica, plimbare alerta, alergare usoara,

innot, bicicleta, munca prin gradina s.a.

2.

Pe langa activitatea fizica, sistemul imunitar poate fi stimulat si prin masaj si/sau

reflexoterapie, care sunt proceduri terapeutice recomandate.

3.

Asemeni unui orar regulat al meselor, este foarte important un orar al somnului, si

odihna suficienta astfel incat organismul sa aiba timp sa se refaca de la stresul zilnic.

De asemenea, odihna mentine sanatos sistemul imunitar care la randul sau confera

protectie impotriva agentilor patogeni. Se recomanda un somn de 7 ore pe noapte, cu

ora de culcare inainte de miezul noptii, de preferat cel tarziu la 22:00. Pentru un somn

mai bun, se iese la o plimbare usoara de 10 minute si se aeriseste camera inainte deculcare.

4.

Un aspect foarte important in mentinerea staii de sanatate, care este deseori neglijatdatorita societatii in care traim, este stresul. Se recomanda managerierea stresului de

peste zi punand deoparte un timp liber in fiecare zi in care se vor face activitati placute. Rezolvarea conflictelor cu persoanele din jur este de asemenea un aspect

important in managerierea stresului. Si mai mult decat managierea stresului propriu-

zisa, o reliatie activa cu Dumnezeu este printre cele mai importante aspecte care aduc

liniste atat interioara care ulterior se vede in buna functionare a organismului.

5.

Nu este recomandata administrarea medicatiei antiinflamatorii nonsteroidiene (precum

Ibuprofenul sau Naproxenul), deoarece aceste medicamente au fost asociate cu un risccrescut de aparitie a recidivelor.

dieta si stilul de viata in chron

Documents