r uTcûïï INTRARE,

6 . „ to tâţm.Qim_ M

DECLARAŢIE D E A V E R E

Subsemnatul/ -St avân ^ . / ; ^ S ^ ^ ^ - ^ . . ^ e f j a /Nţ fm 6z J C N P d o m i c i l i u l . c u i / r y ^ r ^ . cunoscând prevederile art. 326din Codul pena! privind falsul în declaraţii, declar pe propria răspundere că. împreună cu famil ia" , deţin următoarele:

I . M i i I M O B I L E I , T e r e n u r i > otâ: se vor declara inclusiv cele aflate îţi alte ţări

Adresa sau zona L'aie i o n a Anul

dobândirii S u p r a f a ţ a Cota

pane Modul de dobândire Titularul

'Cateroriile indicate sunt: (1) agricol: (2) forestier: (3) intravilan: (4) luciu de apă: (5) alte categorii de terenuri extravilane, dacă se află în circuitul civil.

1. Clădiri À otă: se vor declara inclusiv cele aflate in alte ţări

Adresa sau zona Categoria Anul dobândirii

Suprafaţa Cota pane

Modul de dobândire T i t u l a r u l 1 '

/ /Hi /f$M/? i/l •y escv oto' &£u

'Categoriile indicare sunt: (I) apartament; (2) casa de locuit; (3) casă de vacanţa; (4) spaţii comerciale/de producţie.

Prin familie se înţelege soiul/soţia şi copiii aflaţi in întreţinerea acestora. La ..Titular" se menţionează. în cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soţul/soţia, copilul), iar in cazul

bunurilor in coproprietate, cota-parte şi manele coproprietarilor.

I I . B U N U R I M O B I L E 1 . Autovehicule/autoturisme, tractoare, maşini agricole, şalupe, iahturi şi alte mijloace de transport care sunt supuse înmatriculării, p o t r n i t legii

'N, st urs Marca N r . bucăţi Anul ce fabricaţie Modul de dobândire

/ 9ËAT / QÜ#9hf¿á-¿£

2. B u n u r i sub formă de metale preţioase, bi juteri i , obiecte de artă şi de cult. colecţii de artă şi numismatică, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural naţional sau universal, a căror valoare însumată depăşeşte 5.000 E u r o . Notă: se vor menţiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent dacă ele se afla sau rai pe teritoriul României la momentul declarării.

Descriere jamará Anul dobândirii Valoarea estimată

I I I . B U N U R I M O B I L E . A C Ă R O R V A L O A R E D E P Ă Ş E Ş T E 3.000 E U R O F I E C A R E . ŞI B U N U R I I M O B I L E Î N S T R Ă I N A T E ÎN U L T I M E L E 12 L E N T

Natura bunului înstrăinat Data înstrăinării Persoana către care ş-a înstrăinat Forma înstrăinării Valoarea

I V . A C T I V E F I N A N C I A R E 1 . C o n t u r i şi depozite bancare, fonduri de investiţii, forme echivalente de economisire şi investire, inclusiv cârdurile credit, dacă valoarea însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 E u r o Notă: se vor declara inclusiv cele aflate in bănci sau instituţii financiare din străinătate.

Instituţia care administrează şi adresa acesteia Valuta Deschis în anul

Sold/valoare Ia zi

"Categoriile indicate sunt: 11) cont curent sau echivalente (inclusiv cârd); (2) depozit bancar sau echivalente; (3} fonduri de investiţii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscal anterior).

2. Plasamente, investiţii directe şi împrumuturi acordate, dacă valoarea de piaţă însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 E u r o . Notă: se vor declara inclusiv investiţiile şi participările în străinătate

Emitent titlu/societatea in care persoana este acţionai' sau asociau' beneficiar de í nipru mur Tipul*

Număr de titluri/' cota de participare

Valoare totala la zi

"Categoriile indicate sunt: f j) hârtii de valoare deţinute (titluri de stat. certifícate obligaţiunii: (2} acţiuni sau pani sociale în societăţi comerciale: (3) împrumuturi acordare în nume personal.

5. Alte active producătoare de \ cnuturi nete. care insúmate depăşesc echh alentul a 5.000 Euro pe an: Vo/á: se vor declara inclusiv cele aflate in străinătate.

S . D A T O R I I Debite, ipoteci, garanţii emise in beneficiul unui terţ. bunuri achiziţionate în sistem leasing şi alte asemenea bunuri , dacă valoarea însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 E u r o . Notă: se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulare ţn străinătate.

Creditor Contractat în anul Scadent la Valoare

V I . Cadouri , servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenţionate faţă de valoarea de piaţă, din partea unor persoane, organizaţii, societăţi comerciale, regii autonome, companii/societăţi naţionale sau instituţii publice româneşti sau străine, inclusiv burse, credite, garanţii, decontări de cheltuieli, altele decât cele ale angajatorului, a căror \aloare individuală depăşeşte 500 E u r o .

Cine a realizat venitul

Sursa venitului, nume. adresa

Serviciul prestat/Obiectul , A vena anua încasat eenerator de venii

1 . 1 . Titular 1 . 1 . Titular -

; X Saţ soţie

fC

"Se exceptează de la declarare cadourile si trataţiile u-uale primite din partea rudelor de gradul J şi al il-lea.

V I L Aeniturt ale declarantului şi ale membrilor săi de familie, realizate în ult imul an fiscal încheiat (potrivit art. 41 din legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare). Notă: se vor declara inclusiv veniturile provenite din străinătate.

Cine a realizat •• enîttîl

Sursa venitului: nume. adresa

) Serviciul prestat/obiectul generator de venit Venit anual încasat

1. Venituri din salari i , i i . Titular

>£u IJ] QJüutj i . 2 . Soţ/soţie

3^ebce/ et&M h w * QlLCf "i •» /

2. Venituri din activităţi independente 2. i . T i t u l a r

1 2. Soţ/soţie

C i n e a r e a l i z a t Sursa venitului: nume, adresa

3. Veni tur i din cedarea folosinţei bunurilor

Serviciul prestat/obiectul 1 • generator de venit V c n i t ¿ n L I f l ! încasat

. 1 . Titular

3.2. Sot/sotie

4. Veni tur i din investiţii

5. Veni tur i din pensii 5.1. Titular

5.2. Sot/sotie

6. Veni tur i din activităţi agricole 6.1. Titular

6.2. Sot/sotie

7. Veni tur i din premii si jocuri de n 7 .1. Titular

Prezenta declaraţie constituie act public şj răspund potrivit legii penal caracterul incomplet al dârelor menţionate. " e pentru inexactitatea sau

Data completării

i i i l i Ä Ä