em'''''' - wordpress.com · vl.cadouri, servicii sau avantaje primite...

5
DECLARA ŢIE DE AVERE Su~em~~ (a)/;:,);!!:~~·~·ti····~:~·!}:··~~···, aVânJ/un2i~J~':;~'~':~""""':":':'" ~~ .... ::~::'''~~:'''::''''''''':~~'~'~'~~~d'~~~~~~i~;ii~'~~:292'il'C~dul ~:n:l ~ri;i~d 'f~~~i'i~' d~~i~ti'i':'d~'~lar ~~~~~~~~~ răspundere că împreună cu familial) deţin următoarele: I.BUNURI IMOBILE L'Terenuri Notă' se vor declara inclusiv cele ajlate în alte ţări Adresa sau Categoria* Anul Supra- Cota - Modul de Titularuf zona dobândirii fata parte dobândire "Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan;<.;4)luciu apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, dacă se află în circuitul civil 2.CIădiri Notă' se vor declara inclusiv cele ajlate în alte tări I Adresa sau zona Categoria* Anul Supra- Cota - Modul de dobândirii fata parte dobândire Titularul 2 17G-ţp'u, ~6,- eM"'''''' 6'# het eu fl-î5V ~' II.BUNURI MOBILE 1.Autovehicule/autoturisme, tractoare, maşini agricole, şalupe, iahturi şi alte mijloace de transport care sunt supuse înmatriculării, otrivit le ii. I Natura Marca Modul de dobândire I 2.Bunuri sub formă de metale preţioase, bijuterii, obiecte de artă şi de cult, colecţii de artă şi numismatică, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural naţional sau universal, a căror valoare însu mată depăşeşete 5.000 Euro. Nota: se vor menţiona toate bunurile ajlate în proprietate, indiferent dacă ele se ajlă sau nu pe teritoriul României la momentul declarării. I Descriere sumară Anul dobândirii Valoarea estimatăl I iJrf.,LO(JdU'{Pt(.~~,' GLeAfih::A,' JeuL.pttllVIJ. , /j·1J - ..2{;J /.,g" 3{) 6J.oo gc'/~ - ; t frjJ LI ('C::;tv ,-- ) ._..-J I

Upload: others

Post on 12-Jul-2020

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: eM'''''' - WordPress.com · Vl.Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenţionare faţă de valoarea de piaţă, din partea unor persoane, organizaţii, societăţi

DECLARA ŢIE DE AVERE

Su~em~~ (a)/;:,);!!:~~·~·ti····~:~·!}:··~~···, aVânJ/un2i~J~':;~'~':~""""':":':'"

~~.... ::~::'''~~:'''::''''''''':~~'~'~'~~~d'~~~~~~i~;ii~'~~:292'il'C~dul ~:n:l ~ri;i~d 'f~~~i'i~' d~~i~ti'i':'d~'~lar ~~~~~~~~~răspundere că împreună cu familial) deţin următoarele:I.BUNURI IMOBILEL'TerenuriNotă' se vor declara inclusiv cele ajlate în alte ţări

Adresa sau Categoria* Anul Supra- Cota - Modul de Titularufzona dobândirii fata parte dobândire

"Categoriile indicate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan;<.;4)luciu apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, dacă seaflă în circuitul civil

2.CIădiriNotă' se vor declara inclusiv cele ajlate în alte tări

IAdresa sau

zonaCategoria* Anul Supra- Cota - Modul de

dobândirii fata parte dobândireTitularul2

17G-ţp'u,

~6,-eM"'''''' 6'#het eu fl-î5V ~'

II.BUNURI MOBILE1.Autovehicule/autoturisme, tractoare, maşini agricole, şalupe, iahturi şi alte mijloace de transport caresunt supuse înmatriculării, otrivit le ii.I Natura Marca Modul de dobândireI

2.Bunuri sub formă de metale preţioase, bijuterii, obiecte de artă şi de cult, colecţii de artă şinumismatică, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural naţional sau universal, a căror valoareînsu mată depăşeşete 5.000 Euro.

Nota: se vor menţiona toate bunurile ajlate în proprietate, indiferent dacă ele se ajlă sau nu pe teritoriul României la momentuldeclarării.I Descriere sumară Anul dobândirii Valoarea estimatălI ·iJrf.,LO(JdU'{Pt(.~~,' GLeAfih::A,' JeuL.pttllVIJ. , /j·1J - ..2{;J /.,g" 3{)·6J.oo gc'/~ -;t frjJ LI ('C::;tv ,-- ) ._..-J

I

Page 2: eM'''''' - WordPress.com · Vl.Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenţionare faţă de valoarea de piaţă, din partea unor persoane, organizaţii, societăţi

III. BUNURI MOBILE, A CĂROR VALOARE DEPĂŞEŞTE 3000 EURO FIECARE, ŞI BUNURIIMOBILE ÎNSTRĂINATE ÎN ULTIMELE 12 LUNI

Natura bunului Data Persoana către care s-a Forma Valoareaînstrăinat înstrăinării înstrăinat înstrăinării

rr:.// -

IV.ACTIVE FINANCIARE1.Conturi şi depozite bancare, fonduri de investiţii, forme echivalente de economisire şi investite, inclusivcardurile de credit, dacă valoare însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 Euro.

Notă' se vor declara inclusiv cele aflate În bănci sau instituţii financiare din străinătateInstituţia care administrează şi adresa acesteia Tipul* Valuta Deschis în Sold/valoare la zi

anul

-:/l-~

"Categoriile indicate sunt: (1) Cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) Depozit bancar sau echivalente; (3) Fonduri deinvestiţii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anului fiscalanterior).

2.Plasamente, investiţii directe şi Împrumuturi acordate, dacă valoarea de piaţă Însumată a tuturoracestora depăşeşte 5.000 Euro.

Notă: se vor declara inclusiv investitiile şi participările În străinătateEmitent titlu/societatea în care persoana este Tipul* Număr de Valoarea totală la ziacţionar sau asociat/beneficiar de împrumut titluri/Cota de

participare. ...,

/r I

.. , .."Categoriile indicate sunt: (1) Hârtii de valoare deţinute (titluri de stat, certificate, obligaţiuni); (2) Acţiuni sau părţi sociale însocietăţi comerciale (3) Împrumuturi acordate În nume personal.

3.AIte active producătoare de venituri nete, care Însumate depăşesc echivalentul a 5.000 Euro pe an:Nota: se vor declara inclusiv cele aflate în străinătate.

V.DATORIIDebite, ipoteci, garanţii emise În beneficiul unui terţ, bunuri achiziţionate În sistem leasing şi alteasemenea bunuri, dacă valoarea însumată a tuturor acestora depăşeşte 5.000 Euro.

2

Page 3: eM'''''' - WordPress.com · Vl.Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenţionare faţă de valoarea de piaţă, din partea unor persoane, organizaţii, societăţi

Scadent la

Vl.Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenţionare faţă de valoarea de piaţă, din parteaunor persoane, organizaţii, societăţi comerciale, regii autonome, companii/societăţi nationale sau instituţiipublice româneşti sau străine, inclusiv burse, credite, garanţii, decontări de cheltuieli, altele decât cele aleangajatorului, a căror valoare individuală depăşeşete 500 de Euro*

CINE A REALIZAT SURSA VENITULUI: SERVICIUL VENITVENITUL NUMELE, ADRESA PRESTAT/OBIECTUL ANUAL

GENERA TOR DE ÎNCASATVENIT !

1.1. Titular :")

.... I1.2.Soţ/Soţie /... /1.3 Copii ~... .. . ."Se exceptează de la declarare cadounle ŞI trataţiile uzuale prtmite din partea rudelor de gradul J ŞI II

VII. Venituri ale declarantului şi ale membrilor săi de familie, realizate în ultimul an fiscal încheiat(potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003- Codul fiscal, cu modificările şi completările ulterioare).

Nota' se vor declara inclusiv veniturile provenite din străinătate

CINE A REALIZAT SURSA VENITULUI: SERVICIUL VENITVENITUL NUMELE, ADRESA PRESTA T/OBIECTUL ANUAL

GENERA TOR DE VENIT ÎNCASATl.Venituri din salarii

1.1.Titular'(rO,4;') G,I.L f ~J n l) ('{I.Ec-t<)fz.. ~C P<+ILe- ;}J4 /JrPEc:ro~ Ltt (ţ;-uD

C ()-( v TI .1--,.JCo(.E(]) I LI L- {tJ A l(

f.w "rf?-J C.<G '(81(.II ';iM--I'A tii 1,) c..t r'~ Tu -ru'

1.2. Soţ/Soţie',Ok(~ p4.,f()' C5<?C-!) /7 -~ (J,h,ţ>JtI\ onu: s: 21. !1-(y.~ .......,

~ (;'ct4-tv< (:1-cf!'r{:L /J!JI'P-e-4 G ~,\j, SeF· PJtJc-t- eLI (3-4141. 1'11<),

1.3.Copii

'1 O Â-/)C?A - f.ţ JII~ le . ,4-;.teA- j-kJ uJ' rF " tW!f-l7i?C f ~ ISO .1(

,4f'l4 fJ--IL .tI.A- ,hueOK{'?)

2. Venituri din activităţi independente

2.1 Titular

-

3

Page 4: eM'''''' - WordPress.com · Vl.Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenţionare faţă de valoarea de piaţă, din partea unor persoane, organizaţii, societăţi

2.2 Soţ/Soţie

3.Venituri din cedarea folosinţei bunurilor

3.1.Titular

'70"-11'''''''''- 1'+.1 o I/lJC-H-t .r,;I1••••s-fk::. ,rt1... (G ~C+{1J)(f tJ 5rn> /o2Oa·C-(U'vn +,-1' JP /t-1) v CAOr(C~ •3.2.Soţ/Soţie etc.

-.......

4.Venituri din investiţii )4.1. Titular /

/4.2.Soţ/Soţie /

/5.Venituri din pensii /5.1. Titular

I/

I

5.2.Soţ/Soţie //

/

6.Venituri din activităţi agricole

1.1. Titular

!,1.2. Soţ/Soţie

~ e--- - -

7.Venituri din premii şi din jocuri de noroc

7.1.Titular - -.,.

)7.2.Soţ/Soţie

,,/

/'

7.3. Copii

-- -8.Venituri din alte surse

4

Page 5: eM'''''' - WordPress.com · Vl.Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenţionare faţă de valoarea de piaţă, din partea unor persoane, organizaţii, societăţi

8.I.Titular~

D8.2.Soţ/Soţie /

/8.3.Copii (

Prinfamilie se înţelege soţul/soţia şi copiii aflaţi în întreţinerea acestora.2La "titular", se menţionează, în cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, soţul/soţia, copilul), iar în cazul bunurilor

în coproprietate, cota-parte şi numele coproprietarilor.

Prezenta declaraţie constituie act public şi răspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterulincomplet al datelor menţionate.

Data completării: Semnătura:

/4·~. ftfJr3.

5