Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

CURS 7, Endodonie, an IV

AFECIUNILE PERIAPICALE DE ORIGINE PULPAR

1. Clasificare: -- Univ. Loyola(F.S.Weine)

-- Univ. Loma Linda (J. Ingle)

-- Clasificarea parodontitelor apicale dupa scoala romaneasca:

Acute Hiperemic (abortiv) Seroas (difuz) Supurat (abcesul apical acut)

Faza hiperemic

Faza seroas

Faza supurat

3. Repere anatomice:

Constricia apical cea mai ngust zon a canalului, limita apical a preparaiei canalare i a obturaiei radiculare

Foramenul apical deschiderea canalului la vrful rdcinii ctre exterior, la 0,5-0,7 mm de constricie clepsidr cu conuri inegale

Apexul radiologic varful radacinii observat pe Rx

Cronice Fibroas (incipient) Granulomul conjunctiv Granulomul epitelial Granulomul chistic Abcesul periapical cronic

(Phoenix)

PAC difuz Osteita condensant

2. Structura zonei periapicale:

- Parodoniul apical - spaiul periodontal apical (desmodontiu) osul procesului alveolar de la vrful rdcinii cement

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

4. Parodontitele apicale

Etiologia factorii etiologici asemntori cu cei ai pulpopatiilor o Complicaii:

Pulpitelor (transmiterea inflamaiei din aproape n aproape) Necrozelor (septice i aseptice fen. Ascoli)

o Traumatisme: Violente Microtraumatisme repetate (obturaii debordante, aparate ortodontice,

protetice,anomalii d-m,bruxism,etc)

o Iatrogenii: Depirea constriciei n instrumentare Aciune chimic (antiseptice, produi de devitalizare)

Parodontita apical acut hiperemic Prima reacie a parodoniului apical la factorii etiologici

Dini vitali: Pulpite totale Post-pulpectomie

Dini devitali: Invazia microbian din esutul pulpar necrotic Dini vitali / devitali: Traumatisme Ageni chimici

Tablou clinic:

-- Durerea: in functie de factorul etiologic

-- Examen RX -- Diagnostic pozitiv si diferenial -- Evoluie / complicaii -- Tratament

Parodontita apical acut seroas

-Morfopatologie

- Simptomatologie

- Diagnostic pozitiv si diferential

- Evoluie / complicaii - Tratament

Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

Parodontita apical acut purulenta

Morfopatologie Endoosos Subperiostic Submucos

- Simptomatologie Endoosos Subperiostic Submucos

- Diagnostic pozitiv si diferential

- Evoluie / complicaii - Tratament