curs 1-2

35
Structura și funcţiile pielii Dermatologie Curs 1

Upload: camelia-tusy

Post on 16-Nov-2015

220 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

hghfghhj

TRANSCRIPT

  • Structura i funciile

    pielii

    Dermatologie Curs 1

  • Structura i funciile pielii

    reflect - starea de sntate

  • Structura i funciile pielii

    Grosimea pielii - 0.5-5 mm

  • Structura i funciile pielii

    Derm

    Epiderm

    Hipoderm

  • Structura i funciile pielii

    1. Epidermul 0.1- 0.5 mm

    - 3- 5 straturi- nu este vascularizat

  • Structura i funciile pielii

    1. Epidermul

    Tipul de celule Originea Funcii

    Cheratinocite

    (~ 85-90%)

    Ectoderm Barier mecanic

    Rspuns imun

    fagocite i citokine

    Celule

    Langerhans

    (~ 3-8%)

    Mduva

    osoas

    Prezentatoare de

    antigene

    Rspuns imun

    Prezint receptori

    pentru Ig E

    Melanocite

    (~ 2-5%)

    Creste

    neurale

    Producere de melanin

    Protecie mpotriva

    radiaiilor UV

    Celule Merkel

    (~ 2-5%)

    Celule

    neuroendocri

    ne

    Mecanoreceptori

    Sunt n contact cu

    fibrele nervoase

    - produc neuromediatori

    Tipuri de celule din epiderm Straturile epidermului Corneocite

    Cheratinocite

  • Structura i funciile pielii

    1. Epidermul

  • Structura i funciile pielii

    1. Epidermul procesul de cheratinizare

    Polipeptide de keratin

    Filamente intermediare:

    filamente de keratin

    proenzim (profilagrina)

    corpi lamelari

    profilagrina filagrin

    filagrina agregarea fil. de cherat.

    diferite tipuri de cheratin

  • Structura i funciile pielii

    o Normal 22 zile

    o Tulburri de cheratinizare

    - Cheratolitice - Cheratomodulatoare

    1. Epidermul - timpul de rennoire celular (turnover epidermal)

  • Structura i funciile pielii

    2 . Jonciunea dermo-epidermic - 100 nm

    - Asigur repartiia tisular

    - Transmiterea de semnale moleculare

    Strat sub-bazal

  • Structura i funciile pielii

    3 . Dermul 85 %

    1. Scheletul fibrilar

    Fibre de colagen 90%

    Fibre elastice 4%

    Fibre de reticulin

    2. Matricea intercelular gel amorf sintetizat de fibroblaste

    Proteoglicani

    (acid hialuronic, condroitin-sulfai, heparin cu dermatan sulfat, glicozaminoglicani, muco-polizaharide)

    Ap

    Glicoproteine structurale (laminine, fibronectine)

    3. Componenta celular

    4. Foliculi piloi, plexuri vasculare, nervoase, gl. sebacee i sudoripare

  • Structura i funciile pielii

    3 . Dermul 85 %

    1. Scheletul fibrilar

    Fibre de colagen 90%

    Fibre elastice 4%

    Fibre de reticulin

    D. papilar

    D. reticular

  • Structura i funciile pielii

    3. Dermul

    4. Componenta celular

  • Structura i funciile pielii

    3. Dermul 3 plexuri vasculare sanguine

    Plex superficial

    Plex mijlociu

    Plex profund

  • Structura i funciile pielii

    3. Dermul 3 plexuri nervoase

    Plex mijlociu

    Plex superficial

    Plex profund

    Funciile nervilor cutanai

    - Percepie senzorial (atingere, cald, frig, presiune, durere, prurit)

    -Moduleaz r. inflamator, proliferativ, vindecarea rnilor- prin activ.

    celulelor int (keratinocite, mastocite, c. endoteliale) de ctre neuropeptide

    - Controleaz tonusul vasomotor

    -Influeneaz activitatea secretorie a glandelor

    -Controleaz piloerecia

  • Structura i funciile pielii

    3. Dermul 3 plexuri nervoase

    - Presiune uoar

  • Structura i funciile pielii

    4. Hipodermul1. esut conjunctiv lax, . 2. Adipocite (lobuli adipoi panicul adipos)

    Rol: stocaj; izolare termica; protectie

  • Anexele pielii

    Foliculi piloi

    - Foliculi piloi compui la cinii aduli

    - fiecare folicul are bulb, zon istmic, ins un infundibulum

    este comun pentru 2-15 foliculi

  • Tipuri de pr

    1 folicul compus: 1 Fpp, 4 Fpi, 15-20 Fps

    Anexele pielii

    80-140m

    Structura firului de pr

  • Foliculi piloi

    - Structura foliculilor piloi

  • Ciclul folicular

    celulele de la nivelul matricei bulbului pilos se multiplic intens

    papila dermic este rotunjit i nconjurat de bulbul pilos

    dureaz de la cteva luni la civa ani

    Faza anagen

    papila dermic i bulbul pilos involueaz

    teca epitelial intern se dezintegreaz

    meninerea prului n folicul este realizat de keratina trichilemal de la nivelul tecii externe

    4-7 % din foliculi sunt n aceast stadiu

    Faza catagen

    perioada de repaus a foliculilor piloi

    dureaza cteva luniFaza telogen

    Anexele pielii

  • Factori care influeneaz i regleaz ciclul folicular

    Durata fazei anagene este mai lung la cini cu pr lung;

    Durata fazei anagene este mai lung n zona dorsal dect n zona capului

    Viteza de cretere a prului: 0.04 0.4 mm/zi

    Factorigenetici

    Fotoperioada i temperatura

    anagen - iarna i vara, telogen primvara i toamna

    La cinii din canise, proporia de foliculi n faz anagen i telogen nu estemodificat n cursul anului

    Factori de mediu

    Alimentaia

    melatonina, prolactina, tiroxina (T4) i hormonul de cretere (GH) iniiaz fazaanagen i creterea prului

    glucocorticoizii i estrogenii inhib faza anagen i creterea prului

    Factorihormonali

    Citokine, receptorii de citokine: factorul de cretere epidermal (EGF), factorulde transformare a epidermului (TGF-1), neurotrofina-3

    Factoriiintrinsecilocali

    Anexele pielii

  • Faza anagen Faza telogen

    Ciclul folicular

    Anexele pielii

  • Ciclul folicularAnexele pielii

  • - Glandele sebacee

    * Glande sebacee specializate

    gl. perianale (hepatoide sau circumanale) organul supracaudal

    Anexele pielii

    - SEBUM -- lipsesc n zonele glabre

  • * Glande sebacee specializate gl. perianale (hepatoide sau circumanale) -

    Anexele pielii

  • * Glande sebacee specializate organul supracaudal -

    Anexele pielii

  • * Akita Inu, 2 ani adenit sebacee

    Anexele pielii

    ???????????????????????

  • * Ras comun 12 ani

    Anexele pielii

    ???????????????????????

  • - Glandele sudoripare - (apocrine) epitrichiale; atrichiale (cuzinei)

    * Glande sudoripare specializate

    gl. sacilor anali, gl. ceruminoase, gl. mamare -

    Anexele pielii

  • * Glande sudoripare specializate gl. sacilor anali -

    Anexele pielii

  • * Filmul hidrolipidic

    Anexele pielii

    - Transferin - inhib proliferarea bacterian- Acizi grai - previn colonizarea pielii cu microorganisme patogene- Glicosfingolipide (fitosfingozina) antibacteriene, antimicotice- Complement, imunoglobuline opsonizarea, inhib aciunea unor toxine bacteriene

    - pH ul Cine 5.9 6.9 (7.1-7.4)Pisic 6.4

    OM 5.5

    Sebum + secreie apoas (gl. sudoripare) filmul hidrolipidic

  • 812 cini

    46.7%

    28.4%

    4.7%

    4.1%

    4.1%

    3.8%

    1.2%

    1.8%

    3.3%

    Alergii

    Ectoparazitoze

    Dermatofitoze

    Boli autoimune

    Afeciuni hormonale

    Afeciuni tumorale

    Piodermite idiopatice

    Afecini paraneoplazice

    Alte afeciuni

    DAP- 17.2%

    Demodecie 16% Malofagoza 5.9% Raia sarcoptica 4.1%

    3 spt. 16 ani; - 408 masculi i 404 femele; 48 rase pure;

    Cluj-Napoca, Sibiu, Oradea, Tg. Mure, Bistria Satu Mare, Aiud, Sighioara, Deva, Buzu, Bucureti

    - Piodermite

    DA/AA -29.5 %

  • 70.9%

    15.9 %

    10.1 %

    3.1 %

    Studiu retrospectiv privind structura afeciunilor dermatologice la pisici (Felis catus)

  • Topul primelor 10 diagnostice

    CINI

    1.Dermatita atpic i alte alergii2.Otite externe3.Piodermite4.Neoplazii benigne5.Gastropatii6.Osteoartrite7.Enteropatii8.Infecii ale tractusului urinar9.Periodontite/afeciuni dentare10.Traumatisme esut moale

    PISICI

    1. BTUI2. Periodontite/afeciuni dentare3. Hipertiroidism4. Afeciuni renale cronice5. Gastropatii6. Diabet zaharat7. Enteropatii8. Infecii ale tractusului urinar superior9. Limfosarcom sau limfom10. Infecii ale tractusului respirator superior