cunostinte generale legate de etiologia bolilor infectioase

Upload: ioana-nicoletanicodim

Post on 07-Jul-2018

232 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    1/39

    Cunoştinţe generale asupraetiologiei bolilor infecţioase:bacterii, virusuri, fungi şi paraziţi

    Curs 1

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    2/39

    MICROBIOLOGIA CLI IC!

    Disciplină a medicinei de laborator,care trebuie să ofere cât mai rapidşi precis informaţii necesarepentru decizia clinică la unpacient cu boală infecţioasă

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    3/39

    AGENŢI INFECŢIOŞI ÎNETIOLOGIA BOLILOR

    INFECŢIOASE

    Microorganismele diferă în mod fundamentaunele de altele, fiind încadrate în3 regnuri:

    protistaprocariotae!ira

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    4/39

    "egnul "rocariotaecuprinde microorganisme cu celule primiti!e, de tipprocariot, lipsite de nucleu ade!ărat #au un cromozom$aploid format dintr%o moleculă circulară de &D'( şi deorganite celulare nespecifice #cu e)cepţia ribozomilor(,dar cu un în!eliş suplimentar #perete celular rigid(*+ubacteriile cuprind un număr mare de bacterii, cele deinteres medical fiind: bacteriile clasice % cu forme !ariate şi cu perete celular- c$lam.diile bacterii cu parazitism obligatoriu intracelular- ric/ettsiile bacterii cu $abitat intracelular, dar cu di!iziune

    directă- m.coplasmele bacterii lipsite de perete celular*

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    5/39

    0tructura bacteriilor 0tructuri obligatorii: material nuclear, citoplasma, membrana citoplasmatică,perete celular

    nformaţia genetic2 se afl2 în interiorul unei molecule dublu%catenare lungi de &D' circular*'u e)ist2 membran2 nuclear2, iar citoplasma nu conţine alte organite celulare, cu e)cepţiaribozomilor # 4 0(*5e baza structurii peretelui celular, bacteriile sunt clasificate în bacterii 6ram poziti!e şi 6ramnegati!e*5eretele celular al bacteriilor acido%alcoolo rezistente #bacilul tuberculos şi bacilul leprese aseamănă cu cel al bacteriilor gram%poziti!e* 5eretele celular d2 forma final2 a bacteriei, careare rol important în identificare* 7n general, bacteriile sunt sferice #cocii(, alungite #bacilii( sau

    spiralate* 0tructurile speciale conţin o !arietate de lipide comple)e #acizi micolici( care conferăacestor bacterii caractere tinctoriale deosebite şi rezistenţ2 crescut2 la usc2ciune şi decolorareacu alcool şi acid moti! pentru care se colorează 8ie$l%'ielsen*#tructuri neobligatorii: capsula, pilii, flagelii, sporul bacterianCapsula poate fi de natură poliza$aridică #Streptococcus pneumoniae, Klebsiella sp*( sau denatură polipeptidică #bacilul cărbunos(* &ceasta are rol în rezistenţa bacteriilor faţă de fagocitozăfiind un factor de !irulenţă*5ilii #fimbrii( se împart în pili se)uali #codificaţi de plasmide cu rol în transferul de material genet între bacterii( şi pili comuni #codificaţi cromozomial, fiind un important factor de !irulenţă(* &mcategorii de pili prezintă antigene specifice şi pot fi receptori pentru bacteriofagi*0porogeneza se întâlneşte la 3 genuri de bacterii gram%poziti!e,Clostridium, Bacillus şiSporosarcina *9lagelii sunt filamente $elicoidale care asigură mobilitatea bacteriei* &ceştia pot fi unici, situaţi laun pol al celulei #monotric$e(, în m2nunc$iuri #lofotric$e( sau dispuşi pe întreaga suprafaţ2celular2 #peritric$i(* 9lagelii sunt constituiţi din componente proteice #flageline(, cu proprietăţiantigenice* &ceste antigene flagelare # ( sunt importante în identificarea bacteriilor*

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    6/39

    MOR$OLOGIA şi aşezareaBAC%&RIILOR

    'i(ensiunea bacteriilor se e)primă în micrometrii #1;&C ? cu dispoziţie în lanţuri #Bacillus sp*(, litere c$inezeşti sau ma@uscule #Corynebacteriumsp*,Listeria sp*(-

    Bacteriile gra( negative aerobe şi facultative anaerobe: C=C :Moraxella catarrhalis , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitides #dispuşi ca două

    boabe de cafea care se pri!esc faţă în faţă(,Haemophilus influen ae - >&C ? : familiaEnterobacteriaceae #Escherichia coli, Enterobacter sp*, Citrobacter sp*, Klebsiella

    sp*,!roteus sp*, Serratia sp*,Salmonella sp*, Shigella sp*, "ersinia sp*(- bacili 6ram negati!i non%fermentati!i:!seudomonas sp*, #cinetobacter sp*, Helicobacter sp*(-Ger(eni anaerobi: deasupra diafragmului:!eptococcus sp*, !eptostreptococcus sp*,!re$otella sp*,%eillonella sp*,

    #ctinomyces sp*- sub diafragm:Clostridium perfringens, Cl& tetani, Cl& difficile, Bacteroides sp*,'usobacterium sp*-

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    7/39

    Alte bacterii:% cocobacili #forme intermediare între coci şi bacilli(: "ersinia pestis,

    Bordetella pertussis, Haemophilus influen ae -% bacterii atipice:Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumonia, M&

    hominis, Chlamydia pneumoniae, C& psittaci, C& trachomatis,(ic)ettsia sp*-% !ibrioni % bacterii încurbate, în formă de !irgulă #%ibrio cholerae (-

    % spiroc$ete: bacterii spiralate, cu corpul fle)ibil şi 1A%A4 de spire#*reponema pallidum (, foarte multe spire strânse #Leptospira sp*(sau A%3 spire #Borrelia sp*(-

    % spirili % bacterii spiralate cu 1%A spire rigide #Spirillum $olutans (-% fuzobacterii: bacterii fuzospirilare #'usobacterium sp*,*reponema

    $incenti (-% actinom.cete % bacterii foarte asemănătoare fungilor, au $ife lungi şi

    ramificate care se rup, rezultând forme bacilare # #ctinomyces sp*(*

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    8/39

    "egnul )iracuprinde entităţi infecţioase de naturăsubcelulară #acelulară(: !irusurile şi !iroizii* Birusurile sunt entităţi infecţioase acelulare, cu

    parazitism obligatoriu intracelular, au un singur acidnucleic #&D' sau &"'(, sunt inerte în afara celuleigazdă şi parazitează celula la ni!el genetic #de!iazămetabolismul acesteia în scopul propriei replicări(*

    Biroizii au o structură şi mai simplă, fiind alcătuiţi doardintr%un acid nucleic cu greutate moleculară mică*nii dintre ei produc boli transmisibile la plante*

    5rionii sunt entităţi infecţioase de dimensiuni foartemici # nm(, de natură proteică, lipsite de acid nucleic

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    9/39

    Caractere *iferenţiale +ntre virusurişi bacterii

    Caracter Bacterii )irusuriDimensiuni 1 14 E M= A4 34 nm M+

    0tructură Celulară tip procariot 0ubcelulară #acelulară(

    Conţinutul în acizinucleici

    &D' şi &"' &D' sau &"'

    Multiplicare F culti!are Di!iziune directă F pemedii de cultură inerte

    "eplicate de către cel*gazdă F animale de

    laborator, CC, =+5rezenţa enzimelormetabolice0ensibilitate laantibiotice

    Da

    Da

    'u

    'u

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    10/39

    M-L.IR&A BAC%&RIILOR M-L.IR&A BAC%&RIILORDi!iziune binară 6ram poziti!e % formarea unui sept 6ram negati!e % strangulare directă

    -%RI.IA BAC%&RIILOR-%RI.IA BAC%&RIILORSursa de energiefotosintetizante %energia lu(inoas/c0i(iosintetizante 1 reacţii *e o2i*o1re*ucere a unor substanţe lit0otrofe - o)idează substanţele anorganice c0e(oorganotrofe - o)idează subst*organice

    Sursa de carbon

    autotrofe 1 substanţe anorganice, C=A(i2otrofe 1 substanţe organice cât şi C=A0eterotrofe 1substanţe organice

    Sursa de azot aminoacizii, săruri de amoniu #Escherichia coli, Salmonella etc*(*

    R"IRA.IA BAC%&RIILORR"IRA.IA BAC%&RIILORBacterii strict aerobe, care se dez!oltă nu(ai +n prezenţa o2igenului at(osferic ,#!seudomonasaeruginosa , Corynebacterium diphteriae , Mycobacterium tuberculosis etc*(Bacterii strict anaerobe folosesc fermentaţia #Clostridium , Bacteroides , !re$otella , 'usobacterium etc*(Bcaterii facultativ anaerobe utilizează respira ia aerobă, fermenta ia sau respira ia anerobăț ț ț#ma@oritatea speciilor de interes medical e)emplu enterobacteriile(Bacteriile anaerobe aerotolerante folosesc fermentaţia în prezenţa aerului atmosferic fărăparticiparea o)igenului #Streptococcus

    Bacterii (icroaerofile folosesc fermentaţia şi respiraţia dar în prezenţa unei concentraţii crescutede C=A

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    11/39

    Infecţii pro*use *e bacterii• Infecţiile exogene rezultă în urma contactului cu bacterii din mediul înconjurător. Bacteri

    contamina organismul pe cale: alimentară, respiratorie , contact sexual , manevre medicale ,

    promiscuitatea cu animalele , muşcăturile deinsecte et c.• Infecţiile endogene rezultă în urma contaminării cu bacterii de pe suprafaţa mucoaselor şi a pielii . Aceste microorgansime produc infecţii dacă

    traversează barierele anatomice şi pătrund înţesuturi (ex . bacilul coli face parte din ora normalăa intestinului, dar dacă pătrunde în căile u rinare, vadetermina apariţia unei infecţii la acest nivel,str. viridans, stalococi coagulazo-negativi , etc.) .

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    12/39

    'iagnosticul *e laborator +nBacteriologie

    'g3 BAC%&RIOLOGIC1 zolarea şi identificarea bacteriilor dinprodusele patologice% recoltarea şi transportul la laborator al produselor patologi% izolarea bacteriilor pe medii de cultură% identificarea bacteriilor pe baza caracterelor:% morfologice şi tinctoriale% culturale% bioc$imice% antigenice # 9, aglutinare, precipitare(

    % to)inogenezei% testarea sensibilităţii la antibiotice &'G > =6"&M& F &'G 9 '6 6"&M&'g3 #&ROLOGIC detectarea şi titrarea &c în serul de cercet% reacţii antigen%anticorp # 9, "9C, aglutinare, precipitare,

    +? 8&, " &(

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    13/39

    )IR-#-RI: structura de bază,obligatorie, a !irionului o reprezintă

    ucleocapsi*a constituită din: %miez #core( de acid nucleic care este, de fapt,genomul!iral, prote@at de un în!eliş proteic numitcapsidă

    Birusurile formate numai din nucleocapsidă se numesc!irusuri nean!elopate*

    Birusurile care prezintă pe lângă nucleocapsidă şi un în!eliş e)tern lipoproteic deri!at din sistemul membranaral celulei gazdă #peplos sau an!elopă(, se numesc!irusuri an!elopate*

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    14/39

    Geno(ul viral+ste constituitdintr%un singur tip *e aci* nucleic:

    4 fie A' ,4 fie AR#niciodată ambii(, care conţine întreaga informaţie

    genetică necesară replicării !irusului şi carereprezintă suportul infecţiozităţii acestuia*

    Molecula acidului nucleic poate fi: simplu spiralată #ss( sau dublu spiralată #ds(,

    liniară sau circulară, continuă sau segmentată*

    Capsi*a viral/+ste un în!eliş format din numeroase unităţi

    proteice numitecapsomere < proteine dedimensiuni mici care se autoasamblează în structuri capsomerice mari, iar în finalse asamblează sub forma capsidei !irale*

    +)istă două tipuri de si(etrie a capsidelor:0elicoi*al/ , cu aspect tubularsuntcaracteristice &"' !irusurilor

    icosaie*ric/ , cu aspect sfericsuntcaracteristice &D' !irusurilor

    "eplosul1* #piculi de natură glicoproteică :

    %$emaglutinina # &(, cu rol în ataşarea !irusului de celula gazdă%neuraminidaza #'(, care facilitează pătrunderea !irusului în celulă*

    A* $actori *e fuziune cu funcţie de iniţiere a infecţiei3* "roteina M 5(atri2( care căptuşeşte faţa internă a an!elopei

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    15/39

    5roducerea infecţiei !irale"eplicarea !irală parcurge etapele:1* "ecunoaşterea celulei gazdăA* &dsorbţia #ataşarea( !irusului de

    celula gazdă3* 5enetrarea !irusului în celula gazdăH* Decapsidarea !irusului

    * 0inteza macromolecularăI* +liberarea !irionilor progeni din celula

    gazdă

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    16/39

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    17/39

    nfecţii produse de !irusuri &D')irusuri *e tip A'

    $a(ilia Anvelopa #i(etriacapsi*ei

    'i(ensiune5n(6

    #tructura A' )irusuri *ei(portanţ/(e*ical/

    "arvoviri*ae Absent/ Icosae*ric/ 7819 ss liniar )irus B 7;"apovaviri*ae Absent/ Icosae*ric/ ?1;? *s liniar A*enovirus

    @epa*naviri*ae

    "rezent/ Icosae*ric/

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    18/39

    nfecţii produse de !irusuri &"')irusuri *e tip AR

    $a(ilia Anvelopa #i(etriacapsi*ei

    'i(ens35n(6

    #tructura AR )irusuri *e i(portanţ/ (e*ical/

    "icornaviri*ae &bsentă cosaedrică A %34 ss liniarnesegmentat J

    "oliovirus, r0inovirus, @A)

    Reoviri*ae &bsentă cosaedrică ds liniar, oga!iridae14 segmente

    Reovirus, Rotavirus, $ebra *eColora*o

    %ogaviri*ae 5rezentă cosaedrică I4% 4 ss liniarnesegmentat J

    v3 rubeolic, v3 encefalitei e uineDestern

    $laviviri*ae 5rezentă K H4%I4 ss &"'J v3 febrei galbene, )@C, v3 Dest ile,Retroviri*ae 5rezentă cosaedrică L4%1A4 ss liniar

    A segmente J

    @I) 7 şi @I) 9

    Coronaviri*ae 5rezentă elicală 1A4%1I4 ss liniarnesegmentat J

    Coronavirus, #AR#

    Caliciviri*ae &bsentă cosaedrică 3 %H4 ss &"'J orovirusOrt0o(E2oviri*ae

    5rezentă elical L4%1A4 ss liniar L segmente J

    v3 gripale

    "ara(E2oviri*ae 5rezentă elicală 1A4%A 4 ss liniarnesegmentat J

    v3 ruFeolic, v3 urlian, v3 paragripale, vsinciţial respirator

    R0ab*oviri*ae 5rezentă elicală 4)1L4 ss liniarnesegmentat %

    v3 rabic

    Arenaviri*ae 5rezentă elicală )1L4 ss liniarnesegmentat %

    v3 Lassa, v3 corio(eningiteili(focitare

    BunEaviri*ae 5rezentă elicală L4%1A4 0s circular, 3segmente, %

    v3 encefalitei *e Clifornia, v3 febrei0e(oragice Cri(ea1Congo

    $iloviri*ae 5rezentă Comple) L4)1H444

    ss&"', % v3 Marburg, v3 &bola

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    19/39

    'iagnosticul *e laborator +n)irusologie

    Dg* Birusologic% recoltarea produselor patologice%e)* M+, 9

    % culti!area: % ouă embrionate de găină % culturi celulare % animale de e)perienţă% identificarea: "9C, r* de neutralizare, r* &5C"Dg* munologic:e!idenţierea şi titrareaanticorpilor specifici anti!irali în serulpacientului #+? 0&, " &, 9, "9C, & , r* deneutralizare(

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    20/39

    "egnul 5"=G 0G+"egnul 5"=G 0G+

    ALG&ALG& % microorganisme eucariote,ac!atice, fotosintetizante , nu prezintinteres medical cu e)cepţia agarului M C&%&M C&%& ciuperci microscopice, suntgrupate în H clase* Din cele 1A*444 despecii, doar 144 de specii sunt de interes

    medical "RO%O OAR&"RO%O OAR& 9lagelata"$isopodaCiliata

    0porozoa

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    21/39

    9 '6Definiţie: microorganisme eucarioterăspândite în natură, o parte dintre aceştiafac parte din flora normală a ganismuluiClasificare:% dermatofiţi

    % le!uri% mucegaiuri

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    22/39

    $- GI şi infecţii cauzate defungi

    Micoze superficiale în care ciupercile cresc lasuprafaţaorganismului, pe piele sau păr Micoze cutanate sau subcutanate cu implicareaung$iilor şia straturilor profunde ale pieliiMicoze profunde sau sistemice în care sunt implicateorganele profunde* &ceastă categorie cuprindefungiioportunişti la organisme imunocompromise

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    23/39

    "eproducerea ase)uată Nspori Nin$alaţiCr.ptococcus o singură celulă Nreproducerea prindi!iziune

    istoplasma formează $ife la tOmediului dar înorganismul gazdei se găseşte ca celule le!uriceCandida #e)cepţie( formează $ife în organismMicozele superficiale se transmit prin contact directMicozele profunde #m*a* la imunocompromişi( to)ine#e)* aflato)ine la &spergillus fla!us Nspori Nin$alaţi(Cndida sp* aparţine florei normale Nafecţiuni la

    gazda imunocompromisă9ormele filamentoase N cresc e)tracelular 9ormele le!urice supra!ieţuiesc şi se multiplică înmacrofage şi 5M'

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    24/39

    nfecţii fungice la omInfecţii fungice *e interes (e*ical

    %ip Localizare 'enu(ireainfecţiei

    Microorganis(

    Creştere

    #uperficial 5ăr, strat mortcutanat

    5tiriasis !ersicolor,tinea nigra, pedra

    Gric$osporon,Malassezia,+)op$iala

    P #ciuperci(F9#filamente(

    Cutanat +pidermă, păr,ung$ii Ginea Microsporum,Gric$op$.ton,+pidermop$.ton

    9

    #ubcutanat Derm,subcutan

    0pirotric$osis,micetoma

    0porot$ri) P, 9

    #iste(ic =rganismul

    integral

    Coccidioidomicoze,

    $istoplasmoze,blastomicoze,paracoccioidomicoze

    Coccidioides,

    istoplasma,>lastomices,5aracoccidioides

    +ndospori

    PPP

    oprortunistic =rganismulintegral

    Cr.ptococcosis,candidoze,aspergiloze,pn* pneumocistică

    Cr.ptococcusCandida, &spergillus,5* @iro!ecii

    PP9

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    25/39

    'iagnosticul *e laborator +nMicologie

    'iagnosticul (icologic presupune izolarea şi identificarea fungilor dinprodusul patologic* +tapele diagnosticului micologic:recoltarea produsului patologic-e)amenul microscopic #preparat nati! între lamă şi lamelă, cu utilizareasoluţiilor disociante Q= , 'a= , în concentraţie de 14%34R(-e)amenul microscopic pe frotiuri colorate #albastru de metilen, 6ram(-culti!area pe medii speciale selecti!e #0abouraud simplu, 0abouraud cuadaus de gentamicină şi cloramfenicol, 0abouraud cu actidionă şi roşu fenol mediul M.coline- medii cromogene % C$romagar(-identificarea, prin utilizarea testelor de identificare #galerii &5 A4 C & S,Candifast A în 1, sau automat, în sistemul Bite/ 3A, folosind cardurile P>C%Peast >ioc$emical Card(-

    testarea sensibilităţii la antifungice #antifungigrama difuzimetrică, &G>9ungus A 'G, Candifast A în 1, M.cofast, carduri P0G analizorul automatBite/ 3A, teste +(*

    %estele serologice au specificitate în infecţiile in!azi!e*

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    26/39

    "RO%O OAR&

    5rotozoarele infectează ţesuturileorganismului şi diferite organe ca:%paraziţi intracelulari în !ariate celuleale oraganismului #$ematii, macrofage,celule epiteliale, creier, muşc$i(%paraziţi e)tracelulari în sânge, intestineşi tract uro%genital

    CLASIFICAREA PROTOZOARELOR

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    27/39

    CLA#A $AMILIA G& -L #"&CIA

    RI O"O'A &nta(oibi*ae &nta(oeba&3 0istolEtica&3 coli&3gingivalis&3 0art(anni

    $LAG&LA%A

    %rEpanoso(i*ae

    %rEpanoso(a%3 ga(biense%3 r0o*esiense%3 (e2icana

    Leis0(aniaL3 *onovaniL3 tropicaL3brasiliensisL3 (e2icana

    %ric0o(ona*i*ae %0rico(onas%3 ga(biense%3 tena2%3 0o(inis

    @e2a(iti*ae Giar*ia G3 *uo*enalis5G3 la(blia6

    CILIA%A %ric0osto(atina Balanti*iu( B3 coli

    #"ORO OA&ucocci*ii*a &i(eriina %o2oplas(a gon*iiCrEptospori*iu( parvu(

    "las(o*i*ae "las(o*iu("3 viva2,"3 (alariae"3 falciparu("3 ovale

    Incert/ "neu(ocEstis cariniiBlastocEstis 0o(inis

    CLASIFICAREA PROTOZOARELOR

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    28/39

    #-BH CR& G!%-RA CLA#A $AMILIA G& -L #"&CIA

    "LA%@&LMI %@

    %R&MA%O'A

    &c0inosto(ati*ae $asciola $3 0epatica'icrocoeli*ae 'icroceliu( ' *en*riticu(

    #c0istoso(ati*ae #c0istoso(a#3 (ansoni#3 Faponicu(#3 intercalatu(#3 0ae(atobiu(

    C%OI'A&

    %aenii*ae %aenia %3 soliu(

    %3 saginata&c0inococcus &3 granulosus&3 (ultilocularis

    @E(enolepi*i*ae @E(enolepis @3 nana@3 *i(inuta

    &MA%@&LMI %@#&C&R & %&A

    Ascari*i*aeAscaris A3 lu(bricoi*es%o2ocara %3 canis

    %3 catiO2Euri*ae &nterobius &3 ver(icularis

    %ric0uris %3 tric0iura%ric0inelli*ae %ric0inella %3 spiralisAncElosto(ati*ae AncElosto(a A3*uo*enaleR0ab*iti*ae #trongEloi*es #3 stercoralis

    CLASIFICAREA PROTOZOARELOR

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    29/39

    5rotozoare de interes medical:cale de transmitere şi infecţie

    "rotozoare *e i(portanţ/ (e*ical/Localizare #pecie %rans(itere Afecţiune

    Gract intestinal +ntamoeba $istol.tica,6iardia lamblia,Cr.ptosoridium sp*,C.closporaca.etanensis,Microsporidia

    ngestia alimentelor ce conţinc$işti

    &moebiază,?ambliază,Criptosporidiază,Ciclosporiază,Microsporiază

    Gract uro%genital Gric$omonas !aginalis 0e)ual Gricomoniază0ânge şi şesuturi Gr.panosoma sp*

    G* cruziG* gambiense

    CăpuşaMusca tsetse

    Gripanosomiază,>oala somnului

    ?eis$mania sp*?* dono!anii?* tropica, ?* me)icana,?* braziliensis

    5urice de nisip5urice de nisip

    leis$manioza !isceralăleis$manioza cutanatăleis$manioza mucoasă

    5lasmodium sp*5* !i!a), 5* o!ale, 5*malariae5* falciparum

    Tânţar anop$eleTânţar anop$ele

    MalariaMalaria

    Go)oplasma gondii ngestia c$istelor din carnecrudă,Contact cu solul contaminat cufecale de pisică

    Go)oplasmoza

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    30/39

    'utriţia:

    % speciile intracelulare se $rănesc cu citoplasmacelulei gazde% speciile e)tracelulare se $rănesc:

    direct ingestia celulei gazde

    "eproducerea:% ciclulase)uat în organismul gazdă #di!iziune

    binară sau multiplă parcurgând mai multe stadii% ciclulse)uat e prezent în artropodul !ector#e)cepţie: Cr.ptosporidium reproducerea îngazda umană atât ciclul ase)uat cât şi cel se)uat(

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    31/39

    f ( l(

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    32/39

    Infecţii u(ane cu 0el(inţi,cale *e trans(itere, localizare

    Infecţii u(ane cu C%O'&#pecie %rans(itere Alte gaz*e Localizare la o(

    )ier(i a*ulţi%aenia saginata

    %aenia soliu('ip0Eliobot0riu(latu(

    Larve +n carne *e vit/

    Larve +n carne *e porcLarve +n carne *e peşte

    1

    1(a(ifere ce se0r/nesc cu peşte

    Intestin

    IntestinIntestin

    @E(enolepsis nana Ou/ sau larve +n g n*aci roz/toare intestin@E(enolepsis

    *i(inuta'ipEli*iu( caninu(

    Larve +n insecteLarve +n (uşte

    Jobolani, şoareciC ini, pisici

    IntestinIntestin

    Larve%aenia soliu(5cisticercoz/6

    Ou/ +n ali(ente sau apaconta(inate cu fecaleu(ane

    "orci Creier, oc0i

    &c0inococcusgranulosus

    5c0ist 0i*atic6

    Ou/ trans(ise *e c ini Oi $icat, pl/( ni, creier

    &c0inococcus(ultilocularis

    Ou/ trans(ise *e carnivore Roz/toare $icat

    Transmiterea cestodelor

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    33/39

    Infecţii u(ane cu %R&MA%O'&#pecie %rans(itere Localizare la o(

    #c0istoso(a 0ae(atobiu(

    #c0istoso(a Faponicu(#c0istoso(a (ansoni

    Larvele care penetreaz/

    tegu(entul

    vase sanguine ale vezicii

    vase sanguine ale intestinuluivase sanguine ale intestinului

    Clonorc0is sinensis Ingestia *e peşte infestatcu larve

    $icat

    $asciola 0epatica Ingestia *e legu(econta(inate cu larve $icat

    "aragoni(us Kester(ani Ingestia *e crabi infestaţicu larve

    pl/( ni

    Transmiterea trematodelor

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    34/39

    Infecţii u(ane cu &MA%O'&#pecie %rans(itere Localizare la

    o(

    %rans(itere interpersonal/ 5o( o(6 &scarislumbricoides

    ngestie de ouă ntestin subţire

    +nterobius!ermicularis

    ngestia de ouă ntestin gros

    &nc.lostomaduodenale'ecator americanus

    ?ar!ele penetreazăpielea

    ntestin subţirentestin subţire

    0trong.loidesstercoralis

    ?ar!ele penetreazăpielea, autoinfectare

    ntestin subţire #adult(Tesuturi #lar!e(

    Gric$uris tric$iura ngestia de ouă ntestin gros

    %rans(iterea interpersonal/ prin artropo*e>rugia mala.i Muşcătura ţânţar

    purtător de lar!e

    ?imfă #adult(

    0ânge #lar!e(=nc$ocerca!ol!ului

    Muşcătura muştei0imulium purtătoare delar!e

    5iele #lar!e, adult(0ânge #lar!e(

    oonoze trans(ise *e ani(aleGric$inella spiralis ngestia lar!elor de porc,

    animale sălbaticentestin subţire #adult(

    ?ar!e #muşc$i(

    Go)ocara canis ngestia ouălor tranmise Tesuturi, 0'C #lar!e(

    Transmiterea

    nematodelor! - "orme mature #ntractul gastro-intestinal (ex.Ascaris, Trichinella,$trong%loi&es,Trichuris) - "orme mature

    #n 'esuturi pro"un&e(ex. "ilaria)

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    35/39

    AR%RO"O'&

    Cauzează infecţii la om:% direct prin înţepătură% indirect ca !ector transmiţând infecţia

    +)emple: pureci, păduc$i, căpuşe, ţânţari,muşte*

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    36/39

    nfecţii transmise de artropodeInfecţii trans(ise prin artropo*e

    &gentul infecţios Infecţie Artropo* vector )irusuri:Arbovirusuri

    $ebra galben/&ncefalit/$ebra 0e(oragic/

    . nţar

    . nţar, c/puş/C/puş/, ţ nţar

    Bacterii: ersinia pestisBorrelia recurrentisBorrelia burg*orrferi

    "esta 5ciu(a6$ebra recurent/Boala LE(e

    "uriceC/puşac/puşa

    "rotozoare:%rEpanoso(a cruzi"las(o*iu( sp3

    Leis0(ania sp3

    %ripanoso(iaza a(ericanpMalaria

    Leis0(anioza

    33333333333. nţar

    33333333

    )ier(i:Duc0ereria an* BrugiaOnc0ocera

    $ilarioza li(fatic/Onc0ocerciaza

    . nţariMusca #i(uliu(

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    37/39

    Diagnosticul de laborator în5arazitologie

    &2a(enul coproparazitologic presupune:% e)amenul macroscopic-% e)amenul microscopic:

    % preparat direct în ser fiziologic şi colorat cu lugol-% preparat în strat gras #metoda Qato%Miura(-% preparat după concentrarea elementelor parazitare-% preparat permanent colorat #$emato)ilină ferică şi 8ie$l 'eelsen(-% metode speciale #te$nica amprentei anale: '* * *(-% metode lar!oscopice #>aermann, arada şi Mori, cultura cu cărbune(-% e)aminarea microscopică a materiilor fecale în !ederea identificării paraziţilor

    #c$işti de protozoare, ouă de $elminţi(-% culti!are: mediul ?oeffler, mediul 0imici, mediul GGP%0>, GG5%0, ''', etc*Microscopie optic/ pentru toate produsele în care se pot !izualiza ouă lar!e deparaziţi: spută, ?C", lic$id pleural, urină,Microscopia electronic/3&2a(enul 0istopatologic 1 biopsia cutanată, musculară, cerebrală, intestinală,medulară, $epatică, splenică,prin coloraţia MaE1Gr nKal*1Gie(sa3

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    38/39

    "ic/tura groas/ din probe de sânge saufrotiuri colorate Gie(sa din sânge !enos #mai multe probe de sânge prele!ate din L în L ore,timp de A%3 zile în malarie(*Biologia (olecular/ utilizarea sondelor &D' prin te$nicarecombinării #5C"(*

    @e(ogra(a leucocitoză cu eozinofilie #în ma@oritatea bolilorparazitare(*'iagnosticul i(unologic: decelarea anticorpilor circulanţi # 9indirectă, late)%aglutinare, "9C, $emaglutinare indirectă,imunodifuzie, +lisa, " 9, &5, Uestern%>lot(, teste de$ipersensibilizare # D"(*

    Neno*iagnosticul% $rănirea pe bolna! a glossinelor de crescătorie*După 3 zile se e!idenţiază tripanosomele în intestinul insectelor*&2plor/ri i(agistice e)amen radiologic, ecografie, CG, "M',permit localizarea parazitului şi talia acesuia*

  • 8/19/2019 Cunostinte Generale Legate de Etiologia Bolilor Infectioase

    39/39