etiologia Şi tratamentul pneumoniei la copil

7/24/2019 ETIOLOGIA I TRATAMENTUL PNEUMONIEI LA COPIL

1/17

UNIVERSITATEA DUNREA DE JOS GALAIUNIVERSITATEA DUNREA DE JOS GALAIFACULTATEA DE MEDICIN I FARMACIEFACULTATEA DE MEDICIN I FARMACIE

ASISTEN MEDICALASISTEN MEDICAL

ETIOLOGIA I TRATAMENTULPNEUMONIEI LA COPIL

Coordonator tiini!i"#

$ro!% Do"tor&A'()andr* I(ri+aA,-o'.(nt#

A'ina Mi/a'a"/( 0L(*1

2345


2/17

$n(*+onia$n(*+onia

Pneumonia este una dintre cele mai rPneumonia este una dintre cele mai rspnditespnditepatologii ale aparatului respirator.patologii ale aparatului respirator.

Este o afec iuneEste o afec iune inflamatorieinflamatoriea plmnului carea plmnului careafecteaz n primul rnd alveolele pulmonare.afecteaz n primul rnd alveolele pulmonare.

Este provocat de infec ii cauzate de bacteriiEste provocat de infec ii cauzate de bacteriisau de virusuri, i mai rar de ciuperci i parazi i. sau de virusuri, i mai rar de ciuperci i parazi i.


3/17

Fa"tori !a.ori6ani

Virulena crescut sau prezena nnumr foarte mare a agentului

patogen Vrsta mic Prematuritatea

Malnutriia Statusul imun particular arene sociale economice !i de

ngri"ire


4/17

A-7("t( "'ini"(A-7("t( "'ini"(

febra# poate lipsi la nou$nscut, sugarul mic, nfebra# poate lipsi la nou$nscut, sugarul mic, nformele severe n care sunt dep!iteformele severe n care sunt dep!ite

posibilitile de aprare ale organismului.posibilitile de aprare ale organismului.

%rison%rison &use cu sau fr sput albicioas&use cu sau fr sput albicioas 'urere n piept'urere n piept

'ispnee, polipnee, tira", ()eezing'ispnee, polipnee, tira", ()eezing *ti ale aripioarelor nazale*ti ale aripioarelor nazale Modificarea variabil a strii generaleModificarea variabil a strii generale +ndispoziie, oboseala, agita ie, somnolen +ndispoziie, oboseala, agita ie, somnolen +napeten , dureri abdominale, vrsturi, diaree+napeten , dureri abdominale, vrsturi, diaree


5/17

Trata+(nt*' 7n(*+onii'or .ira'(Trata+(nt*' 7n(*+onii'or .ira'(

titudinea terapeutic n cazul copiilor cutitudinea terapeutic n cazul copiilor cupneumonie viral include msuri de susinere !ipneumonie viral include msuri de susinere !ide terapie antiviral.de terapie antiviral.

Msurile de susinere cuprind# o-igenoterapia !iMsurile de susinere cuprind# o-igenoterapia !i)idratarea adecvat. *ron)odilatatoarele pot fi)idratarea adecvat. *ron)odilatatoarele pot fiadministrate pacienilor cu componentadministrate pacienilor cu componentbron)ospastic reversibil sau copiilor cu istoricbron)ospastic reversibil sau copiilor cu istoricpersonal sau familial de boal bron)ospastic.personal sau familial de boal bron)ospastic.

opilul cu boal sever trebuie supraveg)eat nopilul cu boal sever trebuie supraveg)eat nterapie intensiv, unde la nevoie a fi inut subterapie intensiv, unde la nevoie a fi inut subventilaie mecanic pentru insuficienventilaie mecanic pentru insuficienrespiratorie.respiratorie.


6/17

Trata+(nt*' 7n(*+onii'or ,a"t(ri(n(Trata+(nt*' 7n(*+onii'or ,a"t(ri(n(

&erapia iniial trebuie s acopere cocii ram&erapia iniial trebuie s acopere cocii rampozitivi, mai ales Streptococul tip * !i bacilii rampozitivi, mai ales Streptococul tip * !i bacilii ramnegativi. Penicilina reprezint tratamentulnegativi. Penicilina reprezint tratamentulmicroorganismelor ram pozitive. 'ac e-istmicroorganismelor ram pozitive. 'ac e-ist

motive pentru a suspecta o infecie stafilococic,motive pentru a suspecta o infecie stafilococic,se va alege o penicilin rezistent la penicilinaz.se va alege o penicilin rezistent la penicilinaz. 'urata terapiei depinde de agentul cauzal.'urata terapiei depinde de agentul cauzal.

Pneumonia cu bacili ram negativi enterici sauPneumonia cu bacili ram negativi enterici sauStreptococ grup * se trateaz timp de /0 zile.Streptococ grup * se trateaz timp de /0 zile.Pneumonia Stafilococic necesit 1$2 sptmniPneumonia Stafilococic necesit 1$2 sptmnide tratament antibacterian, n funcie dede tratament antibacterian, n funcie deseveritatea pneumoniei.severitatea pneumoniei.


7/17

O,i("ti.('( '*"r8riiO,i("ti.('( '*"r8rii

Pneumonia este o boalPneumonia este o boalcare afecteaz att copiii,care afecteaz att copiii,ct !i adulii.ct !i adulii.

3n copil care dispune de3n copil care dispune demecanisme intacte demecanisme intacte deaprare antiinfecioasaprare antiinfecioaspulmonar contracteazpulmonar contracteaz

n medie 4$/0 infeciin medie 4$/0 infecii

respiratorii5an dintre carerespiratorii5an dintre carecirca 1 se nsoesc decirca 1 se nsoesc desemne generale 6febr7.semne generale 6febr7.

8biective#8biective# Evaluarea din punct deEvaluarea din punct de

vedere epidemiologic,vedere epidemiologic,etiologic, clinic !ietiologic, clinic !iterapeutic aterapeutic a

pneumoniilor la copiiipneumoniilor la copiiiinternai n 9Spitalulinternai n 9Spitalullinic de 3rgen pentrulinic de 3rgen pentrucopii: din alai n cursulcopii: din alai n cursulanului ;0/;.anului ;0/;.

Evaluarea deficienelorEvaluarea deficienelorSpitalului de urgenSpitalului de urgenpentru copii npentru copii ndiagnosticul !idiagnosticul !itratamentul pneumoniilortratamentul pneumoniilor

la copil.la copil.


8/17

Mat(ria' i +(tod(Mat(ria' i +(tod(

m efectuat un studiu statisticm efectuat un studiu statisticde tip retrospectiv asuprade tip retrospectiv asupracazurilor de pneumonie lacazurilor de pneumonie lapacienii spitalizai n Spitalulpacienii spitalizai n Spitalullinic de 3rgen pentru opiilinic de 3rgen pentru opii

9Sfntul +oan:, alai n9Sfntul +oan:, alai nperioada 0/ ianuarie < 1/perioada 0/ ianuarie < 1/decembrie ;0/;.decembrie ;0/;.

'atele au fost obinute prin'atele au fost obinute prin

analiza foilor de observaie dinanaliza foilor de observaie dinar)iva spitalului, selectndu$sear)iva spitalului, selectndu$sedin rapoartele informatice '=din rapoartele informatice '=6'iagnostic =elated roups76'iagnostic =elated roups7ale spitalului cazurile e-ternateale spitalului cazurile e-ternatecu diagnosticul principal decu diagnosticul principal de

pneumonie.pneumonie.

u fost analizateu fost analizateurmtoarele date dinurmtoarele date din%8%8##

'ate demografice'ate demografice

'ate clinice#'ate clinice# boliboliasociate i motiveleasociate i motiveleinternriiinternrii

'ate despre diagnostic'ate despre diagnostic

'ate asupra evoluiei'ate asupra evoluiei


9/17

RE9ULTATERE9ULTATE I DISCUIII DISCUIIDat( d(+o:ra!i"(Dat( d(+o:ra!i"(

Vrsta

Sexe

Mediul deprovenien


10/17

Varia ia -(6oni(r8Varia ia -(6oni(r8


11/17

Dat( "'ini"(& ,o'i a-o"iat( i+oti.('( int(rn8rii

Boliasociate


12/17

Dat( d(-7r( dia:no-ti"Dat( d(-7r( dia:no-ti"


13/17

Di-tri,*ia "a6*ri'or ;n !*n"i( d(Di-tri,*ia "a6*ri'or ;n !*n"i( d(trata+(nt*' ad+ini-trattrata+(nt*' ad+ini-trat


14/17

E.o'* i(E.o'* i(


15/17

Di-"* iiDi-"* ii >n acest e!antion se observ o predominan a se-ului>n acest e!antion se observ o predominan a se-ului

masculin [email protected] ?@A. riteriile de spitalizare a pacienilor cu pneumonieriteriile de spitalizare a pacienilor cu pneumonie

interstiial#interstiial# dresarea repetat cu semne clinice de insuficiendresarea repetat cu semne clinice de insuficien

respiratorie, tuse productiv, ()eezing sau alterespiratorie, tuse productiv, ()eezing sau alte

complicaii 6agravarea dispneei, infecii respiratoriicomplicaii 6agravarea dispneei, infecii respiratoriirepetate, deficit staturo$ponderal, pleurezii, abcese,repetate, deficit staturo$ponderal, pleurezii, abcese,pericardite, edem pulmonar acut7.pericardite, edem pulmonar acut7.

+mposibilitatea ngri"irii la domiciliu+mposibilitatea ngri"irii la domiciliu omorbiditi importante 6infecii bron)opulmonareomorbiditi importante 6infecii bron)opulmonare

repetate, deficit staturo$ponderal, bron!it asmatiform,repetate, deficit staturo$ponderal, bron!it asmatiform,ta)icardie sinusal7.ta)icardie sinusal7. &oi cei @0 de pacieni au prezentat boli asociate cum ar&oi cei @0 de pacieni au prezentat boli asociate cum ar

fi# infecii respiratorii repetate, stomatit candidozic,fi# infecii respiratorii repetate, stomatit candidozic,ta)icardie sinusal, insuficien renal, faringoamigdalit.ta)icardie sinusal, insuficien renal, faringoamigdalit.

3n numr crescut de pacieni au fost cei cu infecii3n numr crescut de pacieni au fost cei cu infeciirespiratorii.respiratorii.


16/17

Con"'*6iiCon"'*6ii

Pneumonia este o boal frecvent ntlnit n patologia copilului,Pneumonia este o boal frecvent ntlnit n patologia copilului,cu aceast afeciune.cu aceast afeciune.

genii virali sunt rspunztori pentru cea mai mare parte agenii virali sunt rspunztori pentru cea mai mare parte apenumoniilorpenumoniilor

Pneumonia are o inciden crescut la copiii cu vrstele cuprinsePneumonia are o inciden crescut la copiii cu vrstele cuprinsentre 0$? ani.ntre 0$? ani. 40A din copiii internai cu pneumonie fac parte din mediul rural40A din copiii internai cu pneumonie fac parte din mediul rural Ma"oritatea mbolnvirilor sunt diagnosticate n periada de iarn,Ma"oritatea mbolnvirilor sunt diagnosticate n periada de iarn,

sau n anotimpul rece !i umed.sau n anotimpul rece !i umed.

Esenialul n diagnosticarea pneumoniei este reprezentat de#Esenialul n diagnosticarea pneumoniei este reprezentat de#namneza amnunitnamneza amnunitE-amenul clinic completE-amenul clinic complet+nvestigaii specifice 6radiografie pulmonar, teste serologice7+nvestigaii specifice 6radiografie pulmonar, teste serologice7


17/17

etiologia Şi tratamentul pneumoniei la copil

Documents