cronica de una peste
TRANSCRIPT
Lic. Pablo Torres
Una mirada ambiental, política y social sobre las epidemias y endemias en América y en Argentina
“ C R Ó N IC A D E U N A P E S TEP E S TE
AN U N C IAD A”
“ C R Ó N IC A D E U N A P E S TEP E S TE
AN U N C IAD A”
Una mirada ambiental, política y social sobre las epidemias y endemias en América y en Argentina
“…Los datos recavados son muy elocuentes, el partido de La Matanza está sufriendo un deterioro en las condiciones sanitarias que lo retrotraen a condiciones epidemiológicas comparables a las de fines del siglo XIX, por lo tanto podemos afirmar que, de no mediar un marcado desarrollo socioeconómico y una real conciencia por parte de las autoridades de turno en lo que respecta a las necesidades de la población en materia de prevención sanitaria, el desarrollo de alguna nueva o antigua epidemia no tardará mucho tiempo en instalarse en esta provincia y particularmente en este municipio”
Pablo Torres Noviembre /2001
“…De no mediar un cambio pronto en la conducta de los gobiernos de los países más desarrollados para frenar el avance del calentamiento global, estas enfermedades que hoy nos suenan curiosas y extrañas, pasarán a formar parte del vocabulario diario de muchos de nosotros. Con cada nueva emisión de GEI, con cada décima de grado que aumente la temperatura del globo, éstas y otras nuevas patologías estarán un paso más cerca nuestro. Hoy ya están tocando a nuestra puerta.”
Pablo Torres Marzo/ 2008
“…Los datos recavados son muy elocuentes, el partido de La Matanza está sufriendo un deterioro en las condiciones sanitarias que lo retrotraen a condiciones epidemiológicas comparables a las de fines del siglo XIX, por lo tanto podemos afirmar que, de no mediar un marcado desarrollo socioeconómico y una real conciencia por parte de las autoridades de turno en lo que respecta a las necesidades de la población en materia de prevención sanitaria, el desarrollo de alguna nueva o antigua epidemia no tardará mucho tiempo en instalarse en esta provincia y particularmente en este municipio”
Pablo Torres Noviembre /2001
“…De no mediar un cambio pronto en la conducta de los gobiernos de los países más desarrollados para frenar el avance del calentamiento global, estas enfermedades que hoy nos suenan curiosas y extrañas, pasarán a formar parte del vocabulario diario de muchos de nosotros. Con cada nueva emisión de GEI, con cada décima de grado que aumente la temperatura del globo, éstas y otras nuevas patologías estarán un paso más cerca nuestro. Hoy ya están tocando a nuestra puerta.”
Pablo Torres Marzo/ 2008
EPIDEMIAS Y ENDEMIAS
• La humanidad siempre fue acosada por epidemias
• Siempre estuvieron asociadas a “la ira de los dioses”
HIPÓCRATES (460 al 357 a.C) consideraba que las pestes se propiciaban en las estaciones cálidas. “El estado del aire y los cambios de estación engendran las epidemias”
EPIDEMIAS Y ENDEMIAS
• Viruela• Tuberculosis• Cólera• Lepra• Difteria• Rabia• Peste
Son algunas de las Son algunas de las muy temidas y muy temidas y conocidas por el conocidas por el hombre desde los hombre desde los inicios de la inicios de la civilización modernacivilización moderna
EPIDEMIAS Y ENDEMIAS
• Rostro de Ramses V 1147/1143 a. C con rastros de viruela, enfermedad que lo llevó a la muerte
EPIDEMIAS Y ENDEMIAS
• Las epidemias destruyeron imperios, cambiaron creencias y costumbres, permitieron o impidieron conquistas
DEFINICIONES
• Endemia: Enfermedad perdurable en tiempo y espacio, con constancia en el número de morbilidad anual
• Epidemia: Enfermedad limitada en el tiempo con ampliación del espacio y con un salto considerable en el número de casos
• Brote epidémico: Epidemia localizada• Pandemia: Enfermedad endémica en cualquier
punto de la Tierra
CLASIFICACION
• Enfermedades emergentes
• Ébola• Hantavirus• Sars• Gripe aviar H5N1
• Enfermedades reemergentes
• Cólera• Peste bubónica• Rabia• Tuberculosis• Dengue• Fiebre amarilla• Leishmaniasis
PESTE BUBÓNICA/NEUMÓNICA
• 1347 a 1350 la peste bubónica ataca Europa
Rattus ratus
EPIDEMIAS Y ENDEMIAS PESTE BUBÓNICA/NEUMÓNICA
• La Peste europea revirtió el crecimiento natural de la población
• Las personas creían que había llegado el fin del mundo
Culpaban a los mendigos y a los judíos
VIRUELA • En América la viruela fue cómplice de los españoles en la conquista
En los primeros 20 años de la conquista el 25% de la población americana había muerto de esta enfermedad.
VIRUELA
• La viruela era especialmente letal y deformante con los americanos y discretamente benigna con los españoles
SÍFILIS• Don Pedro de Mendoza,
buscando una medicina en América que cure su enfermedad funda Buenos Aires en 1536
FIEBRE AMARILLA
• En enero de 1871 el mosquito Aedes mata al 8% de la población porteña, mueren ricos y pobres, esto genera un cambio en el concepto de salud pública que dura sólo 100 años
• Morían entre 20 y 500 personas por día
Autor Juan Manuel Blanes
El Hombre cree haber vencido a las epidemias
• Edward Jenner y las vacunas (1796)• Semmelweis (1840)y el lavado de manos• Alexander Fleming y la penicilina (1928)
LA HIGIENE
Semmelweis médico húngaro, en 1840 observó que la mortalidad en
la sala de parto atendida por los médicos y estudiantes era hasta
3 veces mayor que en la sala atendida por las comadronas
UN ESPEJISMO…
• A mediados del siglo XX la humanidad creyó que por fin se liberaba de las grandes plagas que azotaron al hombre
• (1930/50)Los insecticidas, las vacunaciones masivas y el suministro a mansalva de antibióticos crean un espejismo
Y DESPUÉS DEL DDT Y LAS VACUNAS…
• Después de la década del ´70 las bacterias comenzaron a volverse resistentes a muchos antibióticos
• Los mosquitos se volvían inmunes a los insecticidas más potentes. Además estos producían daños ecológicos
• La pobreza del tercer mundocreció más que las campañas de vacunación.
UN EJEMPLO DE MAL USO DEL DDT
Virus Machupo (Bolivia). Consecuencia del uso indiscriminado de DDT
¿¿¿Será todo culpa del cambio climático???
• Distribución mosquito aedes
¿POR QUÉ EMERGEN?
• Presión demográfica
¿POR QUÉ EMERGEN?
• Turismo aventura
¿POR QUÉ EMERGEN?
• Succionar sangre de gallos de riña• Preparar y comer comida exótica (filete de perro, ratas, mandriles, etc)• Tráfico ilegal de animales• Expansión del comercio
Viejas costumbres que se han generalizado
LO QUE SE DEBE EVITAR
• Aunque epidemias y endemias existieron desde hace mucho tiempo, recién ahora se las puede identificar
• Se debe evitar el llamado “salto de especie”
Y¿POR QUÉ REEMERGEN?
• Malas políticas sanitarias (falta de campañas de vacunación)
• Desnutrición• Irrupción del neoliberalismo• Cambio climático• Boom agrícola (Soja)• Expulsión rural• Hacinamiento urbano/superpoblación• Falta de educación/analfabetismo• Viajes y comercio
¿POR QUÉ REEMERGEN?
• Desnutrición“Padece hambre de forma crónica 854
MILLONES de personas en el mundo cifra que se mantiene en los niveles de 1996”
• Desnutrición
“Padece hambre de forma crónica 854 MILLONES de personas en el mundo cifra que se mantiene en los niveles de 1996”
¿POR QUÉ REEMERGEN?
• Basurales a cielo abierto en contacto con las personas
¿POR QUÉ REEMERGEN?
• Viajes alrededor del mundo globalizan las epidemias, achican el planeta
• Cambio climático
¿POR QUÉ REEMERGEN?
• Neoliberalismo
¿POR QUÉ REEMERGEN?
• Boom de la agricultura /precios más altos, Soja
¿POR QUÉ REEMERGEN?
¿Correlación?
Zona de producción de Zona de producción de SOJASOJA Zona afectada por Zona afectada por DENGUEDENGUE
Por primera vez en décadas los floreros de las tumbas de los tres cementerios de la ciudad -Chacarita, Recoleta y Flores- fueron vaciados y el agua reemplazada por arena o tierra
"Hace 37 años que soy cuidador y es la primera vez que me toca sacarle el agua a los floreros por salud pública
"Fumigaron sólo la mitad del cementerio, que no se fumigaba desde hace 5 años". Clarín 16-4-09
Malas políticas sanitarias
• Para los ministros, todo se hizo bien
Los de Salud de la Nación, Graciela Ocaña, y de la Ciudad, Jorge Lemus,
dicen que no tienen autocríticas . Al de Provincia, Claudio Zin, la epidemia no lo
sorprendióClarín 16-4-09
• Falta de educación• Problemas culturales
"Viene muy lento el reemplazo de los floreros porque la gente sigue resistiendo la arena"“El problema es que hay vecinos que insisten en que no le saquemos el agua porque las flores se estropean"
22-04-2009 Diario “El argentino” La Plata
¿Qué riesgos tenemos en un futuro próximo?
Leishmaniasis: • Área endémica: Salta, Chaco, Misiones,
Corrientes• Vector: mosquito Phlebotominae• Causas: deforestación / desmonte
reemplazo monte por cultivos
Leishmaniasis
Filariasis
• Área endémica: Centro de Brasil
• Se registraron 140.000 casos en América del sur en 2006
Esquistosomiasis
• Área endémica: Sur de Brasil• Llamado “mal de las represas” transmitida
por caracoles de aguas dulces y tranquilas
En Corrientes y En Corrientes y Misiones se Misiones se encuentran caracoles encuentran caracoles (no infectados, (no infectados, por ahorapor ahora))
Hanta
• Área endémica: Salta (Orán) Andes patagónicos, Buenos Aires, Santa Fe Entre Ríos
Paludismo• Área endémica: NOA y NEA• Transmisor :mosquito anofeles
Otras
• Encefalitis de San Luis Córdoba• Virus Nilo Occidental: EE UU
• Oncocercosis: Área endémica: Colombia-Se encontraron vectores en Córdoba y Mendoza.
Chagas, vergüenza nacional
• 50.000 muertos por año en América latina• Más de 1.000 casos nuevos todos los
años en nuestro país
Chagas, vergüenza nacional
• “… dos a tres personas fumigan, se calcula que hay entre 800.000 y 1.000.000 de viviendas en la zona de riesgo”
• Los investigadores estiman que si personal bien entrenado rociara cada dos o tres años las viviendas infestadas, el riesgo de contagio se mantendría prácticamente en cero. "Sin presupuesto asignado y sin recursos operativos, no hay forma -dice Gürtler-. Y sin embargo, sería posible..."
• “Hay que mantener programas continuos y coherentes. El problema es que la población afectada por el Chagas no tiene peso político” – La Nación Lunes 18 de julio de 2005
• “Hay que mantener programas continuos y coherentes. El problema es que la población afectada por el Chagas no tiene peso político”
Prof. Ramón Carrillo (1906-1956)• Erradicó, en sólo dos años, enfermedades endémicas
como el paludismo, con campañas sumamente agresivas.
• Hizo desaparecer prácticamente la sífilis y las enfermedades venéreas.
• Disminuyó el índice de mortalidad por tuberculosis de 130 por 100.000 a 36 por 100.000.
• Terminó con epidemias como el tifus y la brucelosis. • Redujo drásticamente el índice de mortalidad infantil del 90 por mil a 56 por mil.
“Solo sirven las conquistas científicas sobre la salud si éstas son accesibles al pueblo”
Ramón Carrillo
“Será cómo yo lo imagino
…O será un mundo feliz?”
(Mientras miro las nuevas olas / Serú Girán)
Ver el video de cierre
Esta obra se distribuye bajo licencia Creative Commons
Atribución - No Comercial 2.5 Argentina