Criteriile de diagnostic pentru Retardarea MentalA Funcionare intelectual semnificativ submedie un Ql de aproximativ 70 sausub la un test administrat individual (pentru copii, judecata clinic a uneifuncionri intelectuale semnificativ submedii)B Deficite sau deteriorri concomitente i^n activitatea adaptativ prezent(adic, eficienta persoanei i^n satisfacerea standardelor expectate la etateasa de grupul su cultural) i^n cel puin dou din urmtoarele domeniicomunicare, autoi^ngnjire, viat de familie, aptitudini sociale/mterpersonale,uz de resursele comunitii, autoc onducere, aptitudini colar funcionale,munc, timp liber, sntate si siguranC Debut i^nainte de 18 aniSe codific pe baza gradului de severitate care reflect nivelul de deteriorareintelectual317 Retardare mental uoar: nivel Ql de la 50-55 pa^n la aproximativ 70318.0 Retardare mental moderat: nivel Ql de la 35 -40 pa^n la 50-55318.1 Retardare mental sever: nivel Ql de la 20 -25 pa^n la 35-40318.2 Retardare mental profund: nivel Ql sub 20 sau 25319 Retardare mental de severitate nespecifica t: ca^nd exist prezumiaferm de retardare mental, dar inteligenta persoanei nu poate fitestat prin testele standard

Criteriile de diagnostic pentru315.4 Tulburarea de Dezvoltare a CoordonriiA Performanta i^n activitile cotidiene care cer coordonare motorie estesubstanial sub cea expectat, dat fund etatea cronologic a persoanei siinteligenta msurat Acesta se poate manifesta prin i^nta^rzieri marcate i^natingerea jaloanelor motorii (de ex, mersul, ta^ra^tul, aezatul), scpareaobiectelor din ma^n, sta^ngcie", performante reduse i^n sport, scris dema^n ura^tB Perturbarea de la criteriul A interfereaz cu performanta colar sau cuactivitile vieii cotidieneC Perturbarea nu se datoreaz unei condiii medicale generale (de ex,paralizie cerebral, hemiplegie sau distrofie muscular) si nu satisfacecriteriile pentru tulburarea de dezvoltare pervasivD Dac este prezent retardarea mental, dificultile motorii sunt i^n exces i^nraport cu cele asociate de regul cu acestaNot de codificare: Dac este prezent o condiie medical general (de ex.,neurologic) sau un deficit senzorial, condiia se codific pe axa III

Criteriile de diagnostic pentru 307.0 BalbismA Perturbare i^n fluenta normal si i^n timpul de structurare a vorbim (inadecvatpentru etatea individului caracterizat prin apariia frecvent a unuia sau amai multora dintre urmtoarele(1) repetiii de sunete si silabe,(2) prelungirea sunetelor,

(3) interjecu,(4) cuvtnte i^ntrerupte (de ex, pauze i^n cadrul unui cuva^nt),(5) blocaj audibil sau mut (pauze complete sau incomplete i^n vorbire),(6) circumlocutiuni (substituiri de cuvinte pentru a evita cuvintele problematice),(7) cuvinte produse cu un exces de tensiune fizic,(8) repetarea unor i^ntregi cuvinte monosilabice (de ex , eu, eu, eu, i^l vd).B Perturbarea i^n fluent interfereaz cu performanta colar sau profesionalori cu comunicareaC Dac este prezent un deficit verbom otor sau senzorial, dificultile i^nvorbire sunt i^n exces i^n raport cu cele asociate de regul cu aceste problemeNot de codificare: Dac este prezent un deficit verbomotor sau senzorial ori ocondiie neurologic, condiia se codific pe axa III

Criteriile de diagnostic pentru 299.0 Tulburare a AutistA. Un total de ase (sau mai muli) itemi de la (1), (2) si (3), cu cel puin doiitemi de la (1) si ca^te unul de la (2) si (3):(1) deteriorare calitativ i^n interaciunea social, manifestat prin cel puindou din urmtoarele:(a) deteriorare marcat i^n uzul a multiple comportamente nonverbale,cum ar fi privitul i^n fa, expresia facial, posturile corpului sigesturile, pentru reglarea interaciunii sociale;(b) incapacitatea de a promova relaii cu egalii, corespunztoare niveluluide dezvoltare;(c) lipsa cutrii spontane de a imprtsi bucuria, interesele sau realizrile cu ali oameni (de ex., prin lipsa de a arta, de a aduce ori de aspecifica obiectele de interes);(d) lipsa de reciprocitate emoional sau social;(2) deteriorri calitative i^n comunicare, manifestate prin cel puin unul dinurmtoarele:(a) i^nta^rziere sau lips total a dezvoltrii limbajului vorbit (nei^nsoit deo i^ncercare de a o compensa prin moduri alternative de comunicare,cum ar fi gestica sau mimica);(b) la indivizii cu limbaj adecvat, deteriorarea semnificativ i^n capacitateade a iniia sau susine o conversaie cu alii;(c) uz repetitiv si stereotip de limbaj ori un limbaj vag;(d) lipsa unui joc spontan si variat de -a..." ori a unui joc imitativ socialcorespunztor nivelului de dezvoltare;(3) patternuri stereotipe si repetitive restra^nse de comportament, preocupri si activiti, manifestate printr -unul din urmtoarele:(a) preocupare circumscris la unul sau mai multe patternuri restra^nse sistereotipe de interese, care este anormal, fie ca intensitate, fie cafocalizare;(b)aderen inflexibil evident de anumite rutine sau ritualurinonfuncionale;(c) manierisme motorii stereotipe si repetitive (de ex., fluturatul sau rsu -citul degetelor sau ma^inilor ori micri complexe ale i^ntregului corp);(d) preocupare persistent pentru pri ale obiectelor.

B. i^nta^rzieri sau funcionare anormal i^n cel puin unul din urmtoareledomenii, cu debut i^nainte de etatea de 3 ani: (1) interaciune social, (2)limbaj, aa cum este utilizat i^n comunicarea social, ori (3) joc imaginativ sausimbolic.C. Perturbarea nu este explicat mai bine de tulburarea Rett sau de tulburareadezintegrativ a copilriei.

Criteriile de diagnostic pent ru 299.80 Tulburarea RettA Oricare din urmtorii itemi(1) dezvoltare prenatala si permatal dup ca^t se pare normal,(2) dezvoltare psihomotone dup cat se pare normal i^n primele 5 luni dupnatere,(3) circumferina capului normal la natereB Debutul oricruia din urmtorii itemi dup o perioad de dezvoltare normal(1) i^ncetinirea cretem capului i^ntre etatea de 5 si 48 de luni,(2) pierderea aptitudinilor manuale practic? cptate anterior i^ntre etateade 5 si 30 de luni, cu apariia consecutiv de micri stereo tipe alema^inilor (de ex , storsul cu ma^inile, splatul pe Taini),(3) pierderea angajm sociale, precoce i^n cursul evoluiei (dei adeseainteraciunea social se dezvolt mai ta^rziu 1*(4) apariia unui mers sau a unor micri ale trunchiului insuficient decoordonate,(5) dezvoltarea limbajului receptiv si expresiv deteriorat sever, cu retardarepsihomotone sever

Criteriile de diagnostic pentru299.10 Tulburarea Dezintegrativ a CopilrieiA. Dezvoltare evident normal pentru cel puin primii 2 ani dup nateremanifestat prin prezena comunicrii verbale i non verbale, relaii sociale,joc si comportament adaptativ corespunztoare etii.B. Pierdere semnificativ clinic a aptitudinilor achiziionate anterior (i^naintede etatea de 10 ani) i^n cel puin dou din urmtoarele domenii:(1) limbaj receptiv i expresiv;(2) aptitudini sociale sau comportament adaptativ;(3) controlul sfincterului anal i vezica);(4) joc;(5) aptitudini motorii.C. Anomalii i^n funcionare i^n cel puin dou din urmtoarele domenii:(1) deteriorare calitativ i^n interaciunea social (de ex., deteriorare i^ncomportamentele nonverbale, incapacitatea de a promova relaii cuegalii, lipsa reciprocitii emoionale sau sociale);(2) deteriorare calitativ i^n comunicare (de ex.Jnta^rziere sau lipsa limbajuluivorbit, incapacitatea de a iniia sau susine o conversaie, uz repetitiv istereotip de limbaj, lipsa jocului de -a..." variat);(3) patternuri stereotipe, repetitive i restra^nse de comportament, interesesi activiti, incluza^nd stereotipii i manierisme motorii.D. Perturbarea nu este explicat mai bine de o alt tulburare "de dezvoltare

pervasiv specific ori de schizofrenie.

Criteriile de diagnostic pentru 299.80 Tulburarea AspergerA. Deteriorare calitativ i^n interaciunea social manifestat prin cel puindou dintre urmtoarele:(1) deteriorare marcat i^n uzul a multiple comportamente nonverbale cumar fi privitul i^n fa, expresia facial, posturile corporale si gesturile dereglare a interaciunii sociale;(2) incapacitatea de a stabi li relaii cu egalii corespunztoare nivelului dedezvoltare;(3) lipsa cutrii spontane de a i^mprti satisfacia, interesele sau realizrilecu ali oameni (de ex., lipsa de a arta, de a aduce, de a specifica altoroameni obiectele de interes);(4) lipsa de reciprocitate emoional sau social.B. Patternuri stereotipe, repetitive i restra^nse de comportament, interese siactiviti, manifestate prin cel puin unul dintre urmtorii itemi:(1) preocupare circumscris la unul sau mai multe patternuri restra^nse si st ereotipe de interes, si care este anormal, fie ca intensitate sau centrare;(2) aderen inflexibil evident de rutine sau ritualuri specifice, non -funcionale;(3) manierisme motorii repetitive si stereotipe (de ex,, fluturatul sau rsu -citul ma^inilor sau degetelor sau micri complexe ale i^ntregului corp);

(4) preocupare persistent pentru pri ale obiectelor.C. Perturbarea cauzeaz deteriorare semnificativ clinic i^n domeniul social,profesional ori i^n alte domenii importante de funcionare.D. Nu exist o i^nta^rziere general semnificativ clinic i^n .limbaj (de ex., utilizeazcuvinte izolate ctre etatea de 2 ani si fraze comunicative ctre etatea de 3 ani).E. Nu exist o i^nta^rziere semnificativ clinic i^n dezvoltarea cognitiv sau i^ndezvoltarea aptitudinilor de autoajutorare corespunztoare etii, fncomportamentul adaptativ (altele deca^t i^n interaciunea social) i i^ncuriozitatea pentru ambian i^n copilrie.F. Nu sunt satisfcute criteriile pentru o alt tulburare de dezvoltare pervasivspecific sau pentru schizofrenie.

Criteriile de diagnostic pentruTulburarea Hiperactivitate/Deficit de AtenieA. Fie (1) sau (2):(1)ase (sau mai multe) dintre urmtoarele simptome de inatenie aupersistat cel puin 6 luni i^ntr -un grad care este dezadaptativ i discrepanti^n raport cu nivelul de dezvoltare: ll na ten ia(a) incapabil adesea de a da atenia cuvenit detaliilor ori face erori prinneglijen i^n efectuarea temelor colare, la serviciu, sau i^n alte activiti;(b) adesea are dificulti i^n susinerea ateniei asupra sarcinilor sau ac ti

vitilor de joc;(c) adesea pare a nu asculta ca^nd i se vorbete direct;(d) adesea nu se conformeaz instrucunilor i este incapabil s -i terminetemele pentru acas, sarcinile casnice ori obligaiile la locul de munc(nedatorate comportamentului opoziion ist sau incapacitii de ai^nelege instruciunile);(e) adesea are dificulti i^n organizarea sarcinilor i activitilor;(f) adesea evit, are aversiune, nu este dispus s se angajeze i^n sarcinicare necesit un efort mental susinut (cum ar fi efectuarea temel ori^n clas sau acas);(g) adesea pierde lucruri necesare pentru diverse sarcini sau activiti (deex., jucrii, teme pentru acas, creioane, cri, instrumente);(h) adesea este uor de distras de stimuli irelevani; (i)adesea este uituc referitor la activ itile cotidiene;(2) ase (sau mai multe) dintre urmtoarele simptome de hiperactivitate -impulsivitateau persistat timp de cel puin 6 luni i^ntr -un grad care estedezadaptativ i i^n contradicie cu nivelul de dezvoltare:Hiperactivitatea(a) adesea se joac cu ma^inile sau sau cu picioarele sau se foiete pe loc,(b)adesea i^i las locul i^n clas sau i^n alte situaii i^n care este de dorit srma^n aezat;(c) adesea alearg i^n jur sau se car excesiv de mult, i^n situaii i^n care acestlucru este inadecvat (la adolesceni sau la aduli poate fi limitat lasentimentul subiectiv de nelinite);(d) adesea are dificulti i^n a se juca sau i^n a se angaja i^n activiti distractivei^n linite;(e) adesea este i^n continu micare" sau acioneaz ca si cum ar fi i^mpinsde un motor";(f) adesea vorbete excesiv de mult;Impulsivitatea(g)adesea tra^ntete" r spunsuri i^nainte ca i^ntrebrile s fi fost completformulate,(h)adesea are dificulti i^n a -si atepta ra^ndul, (i) adesea i^ntrerupe sauderanjeaz pe altn (de ex , intervine i^n conversaiilesau jocurile altora)B Unele simptome de matentie sau de htperac tivitate-impulsivitate care aucauzat deteriorarea erau prezente i^nainte de etatea de 7 aniC. O anumit deteriorare dm cauza simptomelor este prezent i^n dou sau maimulte situaii (de ex , la scoal [sau la serviciu] si acas)D Trebuie s fie clar pro ba deteriorm semnificative clinic i^n funcionareasocial, colar sau profesionalE Simptomele nu survin exclusiv i^n cursul unei tulburri de dezvoltarepervasive, al schizofreniei ori al altei tulburri psihotice si nu sunt explicatemai bine de alt t ulburare mental (de ex, de o tulburare afectiv,anxioas, disociativ sau de personalitate)A se codifica pe baz de tip314.01 Tulburare hiperactivitate/deficit de atenie, tip combinat - dacambele criterii A1 si A2 sunt satisfcute pentru ultimele 6 l uni

314.0 Tulburare hiperactivitate/deficit de atenie, tip predominantde inatentie dac criteriul A1 este satisfcut, iar criteriul A2 nu,pentru ultimele 6 luni314.1 Tulburare hiperactivitate/deficit de atenie, tip predominantde hiperactivitate-impulsivitate daca criteriul A2 este satisfcut, iarcriteriul A1 nu este satisfcut pentru ultimele 6 luniNot de codificare Pentru indivizii (i^n special pentru adolesceni si aduli) carei^n mod curent au simptome care nu mai satisfac i^n i^ntregime criteriile, trebu iespecificat i^n remisiune parial"

Criteriile de diagnostic pentru Tulburarea de ConduitA. Un pattern repetitiv si persistent de comportament i^n care drepturilefundamentale ale altora ori normele sau regulile sociale corespunztoareetii sunt violate, manifestat prin prezena a trei (sau a mai multe) dintreurmtoarele criterii i^n ultimele 12 lu ni, cu cel puin un criteriu prezent i^nultimele 6 luni:Agresiune fa de oameni si animale(1) adesea tiranizeaz, amenin sau intimideaz pe alii;(2 iniiaz adesea bti;(3) a fcut uz de o arm care poate cauza o vtmare corporal serioasaltora (de ex., b, crmid, sticl spart, cuit, arm de foc);(4) a fost crud fizic cu ali oameni,(5) a fost crud fizic cu animalele,(6) a furat cu confruntare cu victima (de ex, banditism, furt din poete,estorcare, atac cu ma^na armat),(7) a forat pe cineva la activitate sexual,Distrugerea proprietii(8) s-a angajat deliberat i^n incendieri cu intenia de a cauza un prejudiciu serios,(9) a distrus deliberat proprietatea alto ra (altfel deca^t prin incendiere)Fraud sau furt(10) a intrat prin efracie i^n casa, dependinele sau autoturismul cuiva,(11) minte adesea pentru a obine bunuri sau favoruri ori pentru a evitaanumite obligaii (adic, escrocheaz" pe alii),(12) a furat lucruri de valoare mare fr confruntare cu victima (de ex, furtdin magazine, dar fr efracie, plastografie),Violri serioase ale regulilor(13) adesea lipsete de acas noaptea i^n dispreul interdiciei prinilor,i^ncepa^nd i^nainte de etatea de 13 ani,(14) a fugit de acas (noaptea) de cel puin dou ori i^n timp ce locuiete i^ncasa printeasc sau a substitutului parental (sau odat, fr a reveniacas o lung perioad de timp),(15) chiulete adesea de la scoal, i^ncepa^nd i^nainte de etatea 13 amB Perturbarea i^n comportament cauzeaz o deteriorare semnificativ clinic i^nfuncionarea social, colar sau profesionalC Dac individul este i^n etate de 18 am sau mai mult, nu sunt satisfcutecriteriile pentru tulburarea de personalitate antisocialDe codificat pe baza ettn la debut312.81 Tulburare de conduit , tip cu debut i^n copilrie: debutul a cel puin

un criteriu caracteristic tulburm de conduit i^nainte de etatea de 10 am,312.82 Tulburare de conduit, tip cu debut i^n adolescent: absenta oricruicriteriu caracteristic tulburm de conduit i^nainte de etatea de 10 ani,312.89 Tulburare de conduit, debut nespecificat: etatea la debut nu estecunoscutDe specificat severitateaUoar puine, dac nu chiar nici un fel de probleme de conduit i^n excesi^n raport cu cele cerute pentr u a pune diagnnsticul, iar problemele deconduit cauzeaz numai un prejudiciu minor altora,Moderat: numrul problemelor de conduit si efectul asupra altora,intermediar i^ntre uoar" si severa",Sever multe probleme de conduita i^n exces i^n raport c u cele cerute pentrua pune diagnosticul ori problemele de conduit cauzeaz un prejudiciuconsiderabil altoraPentru indivizii peste 18 ani diagnosticul de tulburare de conduit poate fi pusnumai dac nu sunt satisfcute criteriile pentru tulburarea de personalitateantisocial . Diagnosticul dp tulburare de personalitate antisocial nu poate fi pusindivizilor sub 18 am

Criteriile de diagnostic pentru313.81 Opoziionismul ProvocatorA. Un pattern de comportament negativist, ostil i provocator care dureaz celpuin 6 luni, i^n timpul crora sunt prezente patru (sau mai multe) dintreurmtoarele:(1) adesea i^i pierde cumptul;(2) adesea se ceart cu adulii;(3) adesea sfideaz sau refuz i^n mod activ s se conformeze cererilor sauregulilor adulilor;(4) adesea enerveaz i^n mod deliberat pe alii;(5) adesea blameaz pe alii pentru propriile sale erori sau purtare rea;(6) adesea este susceptibil ori uor de enervat de ctre alii;(7) adesea este coleros i plin de resentimente;(8) adesea este ranchiunos i vindicativ.Not: Un criteriu se consider satisfcut, numai dac comportamentulsurvine mai frecvent deca^t se observ de regul la indivizii de etate i nivelde dezvoltare comparabile.B. Perturbarea i^n comportament cauzeaz o deteriorare semnificativ clinic i^nfuncionarea social, colar si profesional.C. Comportamentele nu survin exclusiv i^n cursul evoluiei unei tulburri psihotice sau afective.D. Nu sunt satisfcute criteriile pentru tulburarea de conduit, i dac individuleste i^n etate de 18 ani sau mai mult, nu sunt satisfcute criteriile pentrutulburarea de personalitate antisocial.

Criteriile de diagnostic pentru

313.81 Opoziionismul ProvocatorA. Un pattern de comportament negativist, ostil i provocator care dureaz celpuin 6 luni, i^n timpul crora sunt prezente patru (sau mai multe) dintreurmtoarele:(1) adesea i^i pierde cumptul;(2) adesea se ceart cu adulii;(3) adesea sfideaz sau refuz i^n mod activ s se conformeze cererilor sauregulilor adulilor;(4) adesea enerveaz i^n mod deliberat pe alii;(5) adesea blameaz pe alii pentru propriile sale erori sau purtare rea;(6) adesea este susceptibil ori uor de enervat de ctre alii;(7) adesea este coleros i plin de resentimente;(8) adesea este ranchiunos i vindicativ.Not: Un criteriu se consider satisfcut, numai dac comportamentulsurvine mai frecvent deca^t se observ de regul la indivizii de etate i nivelde dezvoltare comparabile.B. Perturbarea i^n comportament cauzeaz o deteriorare semnificativ clinic i^nfuncionarea social, colar si profesional.C. Comportamentele nu survin exclusiv i^n cursul evoluiei unei tulburri psihotice sau afective.D. Nu sunt satisfcute criteriile pentru tulburarea de conduit, i dac individuleste i^n etate de 18 ani sau mai mult, nu sunt satisfcute criteriile pentrutulburarea de personalitate antisocial.

Criteriile de diagnostic pentru 307.23 Tulburarea TouretteA. Ata^t ticuri motorii multiple, ca^t si unul sau mai multe ticuri vocale au fostprezente la un moment dat i^n cursul maladiei, dei nu i^n mod necesarconcomitent. (Un tic este o micare motorie ori o vocalizare brusc, r apid,recurent, nonritmic, stereotip).B. Ticurile survin de mai multe ori pe zi (de regul i^n accese), aproape i^n fiecarezi sau intermitent, de-a ungul unei perioade de mai mult de 1 an, iar i^ncursul acestei perioade nu a existat niciodat o perioad fr ticuri de maimult de 3 luni consecutive.C. Debutul are loc i^nainte de etatea de 18 ani.D. Perturbarea nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane(de ex., stimulante) ori unei condiii medicale generale (de ex., maladiaHuntington ori encefalita postviral).

Criteriile de diagnostic pentru 307.21 Ticul TranzitorA Ticuri vocale sau/si motorii unice sau multiple (adic , vocalizri sau micrimotorii stereotipa, brute, rapide, recurente, nonritmice)B Ticurile survin de mai multe ori pe zi , aproape i^n fiecare zi, timp de cel puinpatru sptma^ni, dar nu pentru mai mult de 12 luni consecutiveC Debutul survine i^nainte de etatea de 18 aniD Perturbarea nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane(de ex, stimulante) sau unei condiii medicale generale (de ex, maladia

Huntmgton ori encefalita postviral)E Nu au fost niciodat satisfcute criteriile pentru tulburarea Tourette sauticul motor sau vocal cronicDe specificat dacEpisod unic sau recurent

Criteriile de diagnostic pentru309.21 Anxietatea de SeparareA. Anxietate excesiv si inadecvat evolutiv referitoare la separarea de cas saude cei de care individul este ata at, evideniat prin trei (sau mai multe) dinurmtoarele:(1)detres excesiv recurent ca^nd survine sau este anticipat separarea decas sau de persoanele de ataament major;(2) team excesiv si persistent i^n legtur cu pierderea sau posibilavtmare care s-ar putea i^nta^mpla persoanelor de ataament major;(3) teama excesiv i persistent c un eveniment nefericit va duce la separareade o persoan de ataament major (de ex., a fi pierdut ori a fi rpit);(4) opoziie sau refuz persistent de a merge la coal sau i^n alt parte dincauza fricii de separare;(5) team sau opoziie excesiv i persistent la a rma^ne acas, singur sau frpersoanele de ataament major, ori i^n alte situaii, fr aduli importani;(6) opoziie sau refuz persistent de a merge la cul care, fr s fie alturi opersoan de ataament major ori de a adormi departe de cas;(7) comaruri repetate implica^nd tema separrii;(8) acuzarea repetat de simptome somatice (cum ar fi de durerile de cap,durerile de stomac, greaa sau voma) ca^nd survine sa u este anticipatsepararea de persoanele de ataament major.B. Durata perturbrii este de cel puin 4 sptma^ni.C. Debutul are loc i^nainte de etatea de 18 ani.D. Perturbarea cauzeaz o detres sau deteriorare semnificativ clinic i^nfuncionarea social, colar (profesional) sau i^n alte domenii defuncionare importante.E. Perturbarea nu survine exclusiv i^n cursul unei tulburri de dezvoltarepervasiv, al schizofreniei ori al altei tulburri psihotice i, la adolesceni ila aduli, nu este justificat mai bine de panica cu agorafobie.De specificat dac:Debut precoce: dac debutul survine i^nainte de etatea de 6 ani.