Aprecierea evolutiei in coxartroza si gonartroza

  Pentru urmărirea evoluţiei şi a tratamentului instituit, scorurile propuse de Merle d’Aubigne şi Lequesne, utilizate frecvent de ortopezi, pot fi utile şi pentru fiziokinetoterapeuţi .

SCOR 0

Durere - intensă, permanentă;Mobilitate - anchiloză, postură vicioasă ;Mers - imposibil;

SCOR 1

Durere - intensă, exacerbată nocturn; Mobilitate - anchiloză clinic cu uşoară alterare posturlă; Mers - cu două cârje axilare;

SCOR 2

Durere - intensă în timpul mersului ce împiedică orice activitate; Mobilitate - flexie cca. 400, abducţie 00, uşoară alterare posturală Mers - cu două bastoane;

SCOR 3

Durere - intensă dar suportabilă; Mobilitate - flexie 400 – 600, abducţie 00 ;Mers - limitat sub 1 oră cu un baston;

SCOR 4

Durere - care cedează în repaus; Mobilitate - flexie 800 – 900, abducţie cca. 200 ;Mers - limitat sau posibil cu un baston, şchiopătă;

SCOR 5

Durere - uşoară, intermitentă, activitate normală; Mobilitate - flexie 800– 900 , abducţie 250şi peste; Mers - fără baston cu uşoară şchiopătare de oboseală;

SCOR 6

Durere - indolor; Mobilitate - flexie 900, abducţie peste 400; Mers - normal.

Pentru aprecieri pe termen lung privind eficienţa tratamentului conservator se poate utiliza scala cu 20 puncte (după Kiss), repartizate astfel :

DURERE

0 – durere permanentă; 1 - durere importantă; 2 - durere frecventă ce jenează funcţia;3 - durere intermitentă ce nu jenează funcţia; 4 - nici o durere;

MOBILITATE

0 - atitudine vicioasă importantă, jenă funcţională majoră; 1 - atitudine vicioasă evidentă, mobilitate articulară redusă; 2 - limitarea mobilităţii în mai multe sensuri de mişcare, debutul atitudinii vicioase; 3 - limitarea amplitudinii pentru un sens de mişcare, fără atitudini vicioase;4 - mobilitate normală, flexie peste 900;

STABILITATE

0 - deficit muscular şi dureri severe;1 - deficit muscular şi dureri importante;2 - deficit muscular real sau antalgic;3 - controlul mersului imperfect; 4 - sprijin unipodal posibil fără durere;

FORŢĂ MUSCULARĂ

0 - nici un control muscular; 1 - deficit major la mai multe grupe musculare; 2 - deficit important;3 - deficit moderat, global sau numai pe unele grupe musculare; 4 - forţă musculară normală;

FUNCŢIE

0 - impotenţă funcţională totală; 1 - utilizarea a două cârje axilare; 2 - utilizează o cârje axilară; 3 - utilizează un baston simplu;4 - mers, urcat-coborât scările normal.

Scorul obţinut la diferite intervale de timp permite aprecieri asupra eficienţei sau ineficienţei tratamentului urmat.

http://www.pansportmedical.ro/recuperare/artroza/evolutie_artroza.html