SPITALUL CLINICI JUDEŢEAN SIBIUCLINICA OBSTRETICĂ GINECOLOGIEŞEF CLINICĂ – Prof. Dr. Adrian Stretean

CONSIMŢĂMÂNT INFORMAT PENTRU NAŞTERE PRIN OPERAŢIE CEZARIANĂ

- Pacientul are dreptul şi trebuie informat cu privire la serviciile medicale disponibile în spital.- Pacientul are dreptul de a fi informat asupra identităţii şi a statutului profesional al furnizării de servicii de

sănătate.- Pacientul are dreptul de a fi informat asupra stării sale de sănatate: diagnstic, evoluţi, prognostic,

tratamente produse, riscurile procedeelor medicale diagnostice şi terapeutice, asupra alternativelor existente.

Legea nr. 46 din 21.03.2003

Ce este operaţia cezariană şi de ce este necesar?Operaţia cezariană repretintă o alternativă a naşterii pe cale naturală (vaginală) şi se efectuează numai cu

indicaţii medicale (la cerere).Operaţia cezariană se efectuează în anestezie locoregională (rahianestezie) de cele mai multe ori sau generală.

Ea constă în efectuarea unei incizii la nivelul abdomenului ( de cele mai multe ori, incizia de la nivelul pielii este transversală, însă există situaţii când este necesară efectuarea unei incizii longitudinale), cât şi a uterului pentru extragerea fătului. Nou-născutul se va preda echipei de neonatologie. Apoi peretele uterin, cât şi celelalte structuri secţionate vor fi suturate.

Care sunt principalele indicaţii ale operaţiei cezariene?Operaţia cezariană este necesară atunci când condiţiile obstreticale (atât în cazul mamei cât şi al fătului) sau

altă patologie a sarcinii sau generală asociată, nu permit naşterea pe cale naturală (vaginală).a.) Indicaţii de operaţie cezariană înaintea începerii naşterii (exemple):

- vagin matern strâmtat sub anumite limite- făt voluminos (peste 4500-5000 grame)- placentă jos inserată- suferinţă fetală cronică severă- diferite boli asociate sarcinii care se pot agrava în timpul naşterii- lipsa declanşării naşterii după stimulare specifică- vârsta gravidei peste 36-38 de ani- etc.

b.) Indicaţie de operaţie cezariană după declanşarea naşterii (exemple):- suferinţă fetală sau maternă severă

- anomalii ale desfăşurării naşterii- hemoragii în travaliu- ruptură uterină- etc.

Care sunt riscurile, incidentele sau accidentele itraoperatorii?- pot apărea letiuni ale organelor vecine materne (vezică urinară, uretere, intestine sau vase de sânge

care necesită intervenţie chirurgicală;- fătul poate suferii plăgi sau facturi în timpul extracţiei (în special la cei cu dimensiuni foarte mari);- în cursul intervenţiei poate survenii o hemoragie terină care poate ameninţa viaţa femeii, necesitând

transfuzii sanguine sau cu produşi derivaţi de sânge sau chiar histerectomie de hemostază (extirparea uterului cu scopul de a oprii sângerarea);

- ca orice intervenţie chirurgicală, operaţia cezariană reprezintă un risc vital matern sau de apariţie a unor sechele grave, însă în mod excepţional.

Care sunt riscurile, incidentele postoperatorii?

- durerea postoperatorie necesită în primele 36 de ore tratament antiagic;- frecvent, există riscul apariţiei unei infecţii urinare;- la nivelul inciziei poate apărea un hematom sau supuraţie (în special la obeze);- intervenţia chirurgicală creşte riscul de apariţie a unei tromboflebite superficiale sau profunde sau

de embolie pulmonară (pentru prevenţia acestora se va institui un tratament anticoagulant);- postoperator, poate surveni o hemoragie uterină sau o infecţie care poate necesita reinternare şi o

eventuală intervenţie chirurgicală.În general complicaţiile intră şi postoperatorii după naştere prin operaţie cezariană sunt mai frecvente şi mai

grave decât după naştere pe căi naturale (risc infecţios şi hemoragic) existând în plus riscul anestezic şi chirurgical.

Acordul pacientei pentru alte aspecte legate de actul chirurgical:1. Declar că am citit aceste date privind naşterea prin operaţie cezariană şi că am fost informată şi suplimentar verbal asupra indicaţiei operatorii, avantajelor şi dezavanajelor, riscurilor şi complicaţiilor metodei chirurgicale şi îmi dau acordul asupra tuturor aspectelor menţionate;2. Îmi afirm acordul pentru realizarea decă este necesar a unor înregistrări video parţiale sau integrale a intervenţiei chirurgicale şi pentru realizarea unei documentaţii fotografice şi sunt de acord cu utilizarea acestora în scop didactic, ştiinţific, medicolegal etc. de către echipa operatorie sau colaboratori, fără menţiunea datelor personale sau a imaginii faciale.3. Îmi exprim acordul pentru componenţa echipei operatorii şi pentru prezenţa unor observatori (medici, studenţi etc.) pe parcursul intervenţiei chirurgicale.4. Prezentul consimţământ implică şi acceptul pentru prelevarea unor produse biologice din corpul meu sau efectuarea de analize sau investigaţii necesare stabilirii unui diagnostic sau tratament.5. Autorizey medicii să rezolve aşa cum consideră necesar o eventuală patologie chirurgicală asociată şi necunoscută anterior intervenţiei, dacă aceasta se efectuează în anestezie generală.

Indicaţiile naşterii prin operaţie în cazul dat:__________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

NUMELE ŞI PRENUMELE GRAVIDEI,SEMNĂTURA GRAVIDEI PENTRU ACORD INFORMAT

MEDIC CURANT AVIZ ŞEF CLINICĂSS şi parafă SS şi parafă

SIBIUData: