Compresiunea de maxilar

Diagnostic

-se pune pe baza examenului clinic si a examenelor complementare

Semne patognomonice:

-aspectul facial-studiul de model- decalaje transversale si sagitale- ex. Rx – modificarea marimii sau a pozitiei unghiului format de planurile bazelor ososase maxilare - modificarea inaltimii anterioare si posterioare a fetei - masuratorile antropologice- indici

DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL

-sindromul de endoalveolie cu inghesuire Clasa II2 Angle- macrodontia-meziopozitia

PROGNOSTIC- fara tratament prognosticul cazului este defavorabil.

TRATAMENT

-motivat de aspectul facial si de tulburarile functionale

Scopul tratam. Este de a modera cresterea etajului mijlociu al fetei si de favoriza dezvoltarea mandibulei pentru a obtine relatii intermaxilare echilibrate.

Tratamentul profilactic:- supravegherea starii de sanatate a gravidei- -alimentatia - profilaxia cariilor

- combaterea obiceiurilor vicioase

Tratamentul precoce:

- inca de la varsta prescolara- consta in ponderarea cresterii etajului mijlociu al fetei si stimularea cresterii

mandibulei- psihoterapie- pt un comportament pozitiv asupra tratam- eliminarea obiceiurilor vicioase

Tratamentu normal

- in prima si a doua etapa a dentitiei mixte la o inocluzie sagitala mai mare de 4 mm- in prima etapa se urmareste echilibrarea musculara prin activatoare elastice:

reglatorul functional Frankel tip 1 si 2, terapia psihosomatica Balters ( bionator Balters ti 1 si 2) si activatoare rigide tip Andresen-Haupl-Petrik

- In a doua etapa scopul este acelasi , prin deplasari distale ale dintilor maxilari cu o restrangere a grupului I-C pe corpul maxilar aflat in plina crestere prin activator rigid (in compresiunile mari asociat cu placa de expansiune)

Tratamentul tardiv

- prin mscari dentara sa compenseze oe cat posibil abaterile scheletale- obiective : rezolvarea de ficitului de spatiu, reglarea relatiilor verticale si

sagitale,corectarea relatiilor ocl in zona laterala echilibrare musculara- cand necesitatile de spatiu sunt mici se recurge la tractiune intermaxilara si forte

extraorale- -can exista necesitati de spatiu- extractia pm1- reducerea supraocluziei se poate face cu placi,aparatura fixa pe maxilar sau pe

madibula- in discrepantele mari trat chirurgical - septotomii osteotomii, disjunctie

maxilara(rapida,ultrarapida,lenta) cu disjunctoare fixe sau mobile

CONTENTIA

- durata mai mare sau egala cu perioada de tratament activ in functie de tratamen folosit

- placa tip hawley,aparate fixe,tip arcuri , gutiere-