chestionar feedback fiv 7 gynatal timisoara

8
1 Chestionar de feedback al pacientului privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV) A. Date statistice despre pacient/cuplu Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV): 1. Vârsta pacient (partenera): 30 35 ani; Detaliu: 34 ani. 2. Domiciliu: România; 3. Tip infertilitate: a. Infertilitate primară; b. Infertilitate feminină; 4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e cazul) Între 1 – 2 ani; Detaliu: 22 luni. 5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior: Fertilizare in vitro; Transfer de embrioni congelați (FET). 6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității efectuate anterior procedurii: Analize generale uzuale (ambii parteneri) Detaliu: HBS, HCV, HIV1/2 Analize ginecologie uzuale (parteneră) Serologia Torch Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră) Investigații partener: spermograma Investigații specifice trombofilii/coagulare Investigații imagistice Detaliu: 2 x HSG 1 Acest formular este proprietatea Asociatiei SOS Infertilitatea. Utilizarea sau reproducerea sa nu este permisa decat cu acordul scris al conducerii asociatiei.

Upload: fivadvisor

Post on 21-Jun-2015

380 views

Category:

Documents


10 download

TRANSCRIPT

Page 1: Chestionar feedback fiv 7 gynatal timisoara

1Chestionar de feedback al pacientului

privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV)

A. Date statistice despre pacient/cuplu

Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV):

1. Vârsta pacient (partenera):

30 – 35 ani; Detaliu: 34 ani.

2. Domiciliu:

România;

3. Tip infertilitate:

a. Infertilitate primară;

b. Infertilitate feminină;

4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e

cazul)

Între 1 – 2 ani; Detaliu: 22 luni.

5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:

Fertilizare in vitro;

Transfer de embrioni congelați (FET).

6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității

efectuate anterior procedurii:

Analize generale uzuale (ambii parteneri) Detaliu: HBS, HCV, HIV1/2

Analize ginecologie uzuale (parteneră)

Serologia Torch

Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)

Investigații partener: spermograma

Investigații specifice trombofilii/coagulare

Investigații imagistice Detaliu: 2 x HSG

1 Acest formular este proprietatea Asociatiei SOS Infertilitatea. Utilizarea sau reproducerea sa nu este permisa

decat cu acordul scris al conducerii asociatiei.

Page 2: Chestionar feedback fiv 7 gynatal timisoara

7. Diagnostic privind cauzele infertilității

Infertilitate tubară;

Detaliu diagnostic parteneră: Infertilitate tubara

B. Dateprivind procedura FIV

1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: Gynatal (Timisoara)

2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:

În România;

3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2013.

4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării

pentru procedura FIV, medic și clinică:

Rude sau prieteni din cercul apropiat; Internet; Forumuri dedicate problemei infertilității;

5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri:

Dr. Florin Dorneanu

6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:

Medicul (specialist în infertilitate) pe care îl frecventați în mod regulat;

Detaliu: Perioada în care am colaborat anterior cu medicul este de 2 luni.

7. Vă rugăm să precizați numele embriologului care a fost implicat: dr. Delia Hutanu

8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii

și specializarea acestora (e.g. biolog, androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.): -

9. Procedura FIV a fost efectuată cu:

Gameți proprii;

10. Procedura FIV a presupus:

Parcurgerea unui ciclu de FIV complet (inclusiv embriotransfer - ET);

11. Embriotransferul a avut loc:

După un ciclu cu stimularea ovulației;

12. Numărul de ovocite prelevate în urma puncției:

Între 5 – 10 ovocite. Detaliu număr ovocite prelevate: 8.

13. Numărul embrionilor în evoluție în ziua 2/3 de la puncție:

Page 3: Chestionar feedback fiv 7 gynatal timisoara

Între 4 – 8 embrioni; Detaliu număr embrioni de ziua 3, inclusiv detalii calitate: 5 de 6-8 celule .

14. Numărul de blastociști obținuți (embrioni în ziua 5 de la puncție):

Peste 3 blastociști; Detaliu număr blastociști obținuți: 4.

15. Numărul embrionilor transferați în cadrul ciclului de FIV:

Doi.

16. Rezultatul primului test beta HCG: Pozitiv (peste 5).

17. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?

Da;

18. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?

Da;

Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii FIV

Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate

1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv

de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale

tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care

materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?

Comentarii:

Mereu a vorbit foarte cald, cu intelegere si mi-a dat

incredere ca totul merge ok

Mi-a venit menstruatia cu cateva zile mai repede, in luna

dinainte de luna inceperii protocolului. I-am trimis un sms

in care intrebam daca incepem AC, seara pe la 9. La 10:40

m-a sunat inapoi, si am stat jumatate de ora la telefon. Mi-

a explicat ce pasi urmeaza si m-a incurajat

Page 4: Chestionar feedback fiv 7 gynatal timisoara

Mulțumit(ă);

4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de

procedură?

Nu.

5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.

necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a

menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

6. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat

protocolul FIV/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând

cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de

dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și

de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

Desi am un AMH micut, doza de stimulare a fost medie, ca

sa evitam hiperstimularea

Am fost la clinica de putine ori: prima data am sunat si am

spus ca in data de X vreau sa merg sa ne cunoastem ( intr-o

sambata) si a fost in regula. Apoi ne-am vazut la punctie si

ET. Monitorizarea am facut-o in orasul de domiciliu.

Primul tratament l-am oprit dupa 5 zile de stimulare:

analizele hormonale au iesit proaste. Pentru al doilea

protocol mi-a oferit 2 alternative: protocolul clasic, lung, si

un nou protocol, semi-lung. Mi-a spus sincer ca pe al doilea

nu are experienta, dar ca ar fi indicat pentru cazuri ca al

meu. Am ales al doilea protocol. De fiecare data cand

vorbam la telefon stia cine sunt si stia exact ce am facut

pana atunci.

Nu am exprimat multe dorinte, m-am bazat pe experienta

lui

Page 5: Chestionar feedback fiv 7 gynatal timisoara

8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului

procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în

infertilitate

Comentarii:

Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura FIV

10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul embriolog implicat în procedură și de felul

în care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont

de dorințele pe care le-ați exprimat?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?

Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;

12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?

N/A.

13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g. medic

secund, biolog, asistente, anestezist, personal terapie intensivă)?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

Am primit felicitari, instructiuni de continuare a

tratamentului si am fost usor ,,certata’’ ca m-am grabit sa

fac testul beta HCG mult prea repede

N/A

Ne-a tinut la curent zilnic cu evolutia embrionilor, a tinut

cont de faptul ca ne doream transfer de blastocisti si ne-a

spus ca e foarte posibil sa ramanem fara nimic de congelat

daca mergem pe aceasta idee

Atat asistentele cat si anestezistul s-au dovedit a fi foarte

umani, calzi si empatici. Mereu cu zambetul de buze

Page 6: Chestionar feedback fiv 7 gynatal timisoara

Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii

14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere

de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată:

Alte situații. Detaliu - Vă rugăm specificați natura situației: am facut monitorizarea in orasul in

care locuiesc (la 350 km de orasul unde am facut procedura). Am facut ecografiile dupa ,,programul’’

stabilit de dl Dorneanu, si ii comunicam dupa fiecare ecografie evolutia, plus mail cu imagini de la

ecograf

15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie

Comentarii:

N/A.

16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:

Comentarii:

N/A (clinica nu are laborator

propriu sau nu ați apelat la serviciile

acestuia).

Aspecte administrative

17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul

administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

18. Considerați că gama de servicii oferită la momentul experienței dumneavoastră de clinică este

suficientă sau ea ar trebui extinsă?

Clinica oferă servicii suficiente pentru majoritatea pacienților interesați de FIV;

19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,

pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul

procedurii?

Nu am beneficat de materiale informative tipărite.

Ecografiile le-am facut la dr meu ginecolog, care nu face

parte din echipa FIV.

Nu are laborator propriu, dar laboratorul cu care lucreaza a

oferit prompt rezultatele analizelor pe care le-am efectuat

acolo.

Extrem de amabili si intelegatori

Page 7: Chestionar feedback fiv 7 gynatal timisoara

20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și

confidențialitate?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

Costul procedurii

21. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele

premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din

timpul procedurii, cost rezerve, cost anestezie etc.?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

22. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu

calitatea serviciilor primite?

Accesibilă în raport cu calitatea serviciilor oferite;

Comentarii:

Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 3700 EUR

Detalii:

Cost total procedură (aproximare): 1500 EUR

Cost total medicație (aproximare): 1000 EUR.

Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 400 EUR.

Costuri auxiliare (aproximare): 800 EUR

Procedura a fost desfășurată în cadrul Subprogramului FIV/ET?

Nu.

Impresie generală și recomandări:

23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați

de efectuarea acestei proceduri?

Discutiile au avut loc mereu in cabinet, departe de alti

pacienti/doctori.

Am platit exact cat ni s-a spus initial, fara nici un alt cost

suplimentar.

N/A

Page 8: Chestionar feedback fiv 7 gynatal timisoara

Categoric da;

24. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a

supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?

Categoric da; Comentarii:

25. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?

Foarte mulțumit(ă);

26. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?

Categoric da; Comentarii:

27. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:

Dr .Dorneanu e o persoana pasionata de ceea ce face, e

mereu ,,acolo’’ cand ai nevoie de el, indiferent de zi sau de

ora. E un profesionist care face treaba, si o face bine.

Vom face un FET in aproximativ 2 ani. Si daca printr-o

circumstanta nefericita nu ar fi reusit procedura, as fi

refacut-o tot aici, tot cu acest medic.

N/A