Chestionar de feedback al pacientului

privind experiența parcurgerii unui ciclu de fertilizare in vitro (FIV)

A. Date statistice despre pacient/cuplu

Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului FIV):

1. Vârsta pacient (partenera):

30 – 35 ani; Detaliu: 31 ani.

2. Domiciliu:

România.

3. Tip infertilitate:

a. Infertilitate primară.

b. Infertilitate masculină.

4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e

cazul)

Între 3 – 5 ani. Detaliu: 5 ani.

5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:

Inseminare artificială; Detaliu: Număr tentative 5.

Fertilizare in vitro; Detaliu: Număr tentative 2.

6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității

efectuate anterior procedurii:

Analize generale uzuale (ambii parteneri)

Analize ginecologie uzuale (parteneră)

Serologia Torch

Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)

Investigații partener

Investigații imagistice

Detaliu: test de permeabilitate trompe (un fel de HSG, doar ca cu echo endovaginal)

7. Diagnostic privind cauzele infertilității

Varicocel;

Detaliu diagnostic parteneră: -

Detaliu diagnostic partener: varicocel (stabilit ulterior procedurii)

B. Date privind procedura FIV

1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: Kaali Intezet Szeged

2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:

În străinătate; Detaliu privind țara: Ungaria

3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2007.

4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării

pentru procedura FIV, medic și clinică (vă rugăm să bifați toate sursele aplicabile):

Forumuri dedicate problemei infertilității

5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri:

Dr. Zadori Janos

6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:

Un medic cu care nu ați mai colaborat în trecut, ales în urma unor recomandări;

7. Vă rugăm să precizați numele embriologului care a fost implicat: nu stiu

8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii

și specializarea acestora (e.g. biolog, androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.):

nu cunosc numele lor, la clinica unde am fost doar un embriolog a fost implicat in procedura, alti

specialisti nu.

9. Procedura FIV a fost efectuată cu:

Gameți proprii;

10. Procedura FIV a presupus:

Parcurgerea unui ciclu de FIV complet (inclusiv embriotransfer - ET);

11. Embriotransferul a avut loc:

După un ciclu cu stimularea ovulației;

12. Numărul de ovocite prelevate în urma puncției:

Sub 5 ovocite. Detaliu număr ovocite prelevate: 4.

13. Numărul embrionilor în evoluție în ziua 2/3 de la puncție:

Sub 3 embrioni.

Detaliu număr embrioni de ziua 3, inclusiv detalii calitate: 2 embrioni, detalii despre calitate foarte

clare nu ne dadeau.

14. Numărul de blastociști obținuți (embrioni în ziua 5 de la puncție):

N/A.

15. Numărul embrionilor transferați în cadrul ciclului de FIV:

Doi.

16. Rezultatul primului test beta HCG:

Negativ.

17. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?

N/A.

18. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?

N/A.

C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii FIV

Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate

1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv

de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

Am fost f multumita pentru ca dr ne-a tratat ca si cum s-ar

fi implicat emotional, ne-a transmis incredere dupa punctie

si ET prin simplul fapt ca se bucura sincer de evolutia

cazului nostru. Dupa punctie imediat, inca eram pe masa,

mi-a zis foarte bucuros ca „ you have 4 oocytes” deci era

incantat ca din 4 foliculi am avut tot 4 ovocite. Asta ca un

exemplu de cat se implica emotional.

Nu am fost chiar f multumita pt ca nu era genul care sa dea

foarte multe lamuriri medicale, trebuia sa intrebam

permanent, dar mergea pe principiul sa nu ingrijoreze inutil

pacientii, pentru a nu le schimba starea de spirit, considera

ca e foarte important pt reusita sa fie o stare de spirit buna,

fara griji.

3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale

tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care

materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?

Comentarii:

Nemulțumit(ă);

4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de

procedură?

Nu.

5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.

necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a

menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

6. Cît de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat

protocolul FIV/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând

cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?

Comentarii:

Nu mi s-a explicat mai nimic despre acest aspect.

Am tinut legatura constant cu medicul prin e-mail,

programarea mi-a facut-o el prin e-mail cu cateva luni

inainte, in functie de cum i-am zis noi ca putem ajunge

acolo, a tinut cont ca venim de asa de departe. Dar nu am

fost multumita de comunicarea cu asistentele, care nu stiu

engleza nici macar de baza. Si nu am fost multumiti de

faptul ca la prima consultatie am fost lasati sa asteptam 4

ore, desi puteau sa ne spuna ca vom intra ultimii, in ordinea

prioritatilor, erau mai intai punctii si ET-uri, apoi ecografii,

apoi consulatii preliminare, cum eram noi. Insa asta tinea

de organizarea interna a asistentelor, medicul apoi si-a

cerut scuze pt situatie.

Apoi in cursul procedurii nu am mai avut aceste

nemultumiri, decat comunicarea defectuoasa cu

asistentele.

Mulțumit(ă);

7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de

dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și

de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului

procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?

Comentarii:

Nemulțumit(ă);

9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în

infertilitate

Comentarii:

Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura FIV

10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul embriolog implicat în procedură și de felul

în care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont

de dorințele pe care le-ați exprimat?

Comentarii:

La fiecare echografie, ajusta doza de tratament, deci

consider ca tratamentul a fost destul de personalizat. Nu

stiu cat de bine a retinut cazul, pentru ca mereu avea

dosarul nostru cu date in fata.

Nu am avut dorinte speciale, m-am lasat pe „mana lui”, am

avut mare incredere in el.

Dupa primul FIV ni s-a spus ca putem relua procedura peste

3 luni si consider ca esecul la cel de-al doilea FIV s-a datorat

faptului ca nu am asteptat suficient intre FIV-uri si din cauza

asta am raspuns foarte prost la stimulare la FIV 2, am avut

doar un ovocit. Abia atunci mi s-a zis ca puteam astepta mai

mult intre FIV-uri (desi medicul mi-a ajustat mereu dozele

de tratament, raspundeam foarte greu la stimulare,

inexplicabil, mi s-a zis).

N/A

Nemulțumit(ă);

11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?

Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;

12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?

N/A.

13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g. medic

secund, biolog, asistente, anestezist, personal terapie intensivă)?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii

14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere

de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată:

Monitorizarea a fost realizată cu precădere de către specialistul în infertilitate;

15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:

Comentarii:

Nu am comunicat deloc cu embriologul, doar a doua zi

dupa punctie ne-a spus cati embrioni am obtinut si de cate

celule si cam atat. Nici noi nu am cerut mai multe

amanunte.

In ciuda comunicarii defectuoase cu personalul clinicii , din

cauza limbii, am fost multumita de felul cum am fost

tratata, cu atentie la orice pas.

Medicul cu care am facut procedura mi-a facut toate

ecografiile, dar daca nu intrebam eu detalii, nu mi-ar fi zis.

Decat ca „it’s ok”. Dar era foarte atent si implicat. Pentru

noi a fost suficient, pt ca ne marea sentimentul de

incredere.

Mulțumit(ă);

Aspecte administrative

17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul

administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:

Comentarii:

Nemulțumit(ă);

18. Considerați că gama de servicii oferită la momentul experienței dumneavoastră de clinică este

suficientă sau ea ar trebui extinsă?

Clinica oferă servicii suficiente pentru majoritatea pacienților interesați de FIV;

19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,

pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul

procedurii?

Comentarii:

Mulțumit(ă);

20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și

confidențialitate?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

Am facut putine analize, cele hormonale de ziua 3, la care

intr-o ora a fost gata rezultatul si testul de sange beta HCG,

gata tot intr-o ora. Am asteptat foarte putin inainte de

recoltare.

Singurul cu care am comunicat bine a fost medicul, in rest

cu personalul clinicii nu am comunicat mai deloc din cauza

ca nu stiau mai deloc limba engleza. Si nu ne-a convenit ca

nu ni s-a spus cat avem de asteptat, in conditiile in care se

stia asta.

Nu ni s-au oferit informatii printate decat in hartiile pe care

le-am citit si semnat in vederea anesteziei si am mai avut

un fel de contract unde se explica procedura FIV, toate in

engleza.

Costul procedurii

21. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele

premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din

timpul procedurii, cost rezerve, cost anestezie etc.?

Foarte mulțumit(ă); Comentarii:

22. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu

calitatea serviciilor primite?

Accesibilă în raport cu calitatea serviciilor oferite; dar si

Ieftină (în raport cu alte alternative disponibile pe piață);

Comentarii:

Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 2000 EUR

Detalii:

Cost total procedură (aproximare): 1500 EUR

Cost total medicație (aproximare): 500 EUR

Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 200 EUR

Intimitate- am fost surprinsa de cat de bine s-au comportat

cu noi in aceasta privinta, nu simteai ca esti la control,

practic in permanenta aveai ceva care sa te acopere si felul

in care se purtau nu te facea sa te simti invadata in

intimitate.

Confidentialitate – singurul cu care am discutat problemele

a fost dr. si am fost foarte multumiti in aceasta privinta.

Noi am platit efectiv doar procedura, fara analize, si

costurile erau afisate la receptie.

(la FIV 2 ne-au facut reducere, nu am mai platit procedura

ICSI in sine, pt. ca am avut doar 1 embrion)

Am bifat 2 casute pt ca la vremea respectiva costul FIV la Szeged era probabil cel mai mic, avand

in vedere ca e o clinica privata (in opinia mea era la nivelul costului FIV la spitalul Panait Sarbu si

la jumatate din costul FIV in clinicile private romanesti).

Costuri auxiliare (aproximare): 50 EUR - Consultatia preliminara

Obs. Restul analizelor si ecografiilor au fost cuprinse in pretul procedurii.

Procedura a fost desfășurată în cadrul Subprogramului FIV/ET?

N/A.

Impresie generală și recomandări:

23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați

de efectuarea acestei proceduri?

Comentarii:

Probabil ca da;

24. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a

supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?

Comentarii:

Probabil ca da;

25. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?

Mulțumit(ă);

26. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?

Comentarii:

Nu as recomanda 100% din cauza comunicarii deficitare in

clinica, organizarii mai defectuoase in cazuri de

aglomeratie, a slabei comunicari cu embriologii.

Nu as recomanda 100% din cauza ca am considerat ca s-a

grabit in cazul nostru sa ne indrume catre o noua incercare

FIV, la 3 luni diferenta de prima.

Inrest l-as recomanda pe dr. Zadori pt ca a fost f atent cu

noi, ne-a indus mereu un sentiment de incredere, ne

gandea tratamentul personalizat, parea ca se implica

personal.

Probabil ca nu;

27. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:

Daca ar mai fi fost sa incerc un FIV, as fi ales clinica Kaali

Budapesta, din cauza ca sunt aceleasi preturi, dar mai putin

aglomerati si am primit informatii pozitive referitoare la dr.

Kovacs de acolo (informatii de pe forumuri)

Daca ar fi sa am un medic ginecolog curant, l-as alege tot pe

dr. Zadori.

Pentru cine nu stie limba engleza sau maghiara este mai greu. Sunt prezente pe acolo diverse

persoane care isi ofera serviciile de traducatori, dar se implica exagerat in discutiile cu medicii, deci

e de preferat pentru cupluri sa nu apeleze la ele, mai degraba cu un minim de engleza se inteleg cu

medicul.