CETForma CET08 Anexa nr.1 la Hotrrea Guvernului nr. 1398 din 8 decembrie 2008Apersoanele nespecificate n literele B, C, D i E, , , D EBpersoanele care intenioneaz s-i schimb domiciliul permanent din Republica Moldova n alt ar, Cpersoanele ce administreaz succesiunea proprietarului decedat, Dpersoanele ce n-au domiciliu permanent n Republica Moldova, ns se afl n mai mult de 183 de zile pe parcursul anului fiscal, , 183 EPersoanele din localitaile ce nu au relaii cu bugetul public naional al Republicii Moldova , n ptrelul literei alese se pune semnul / D E C L A R A I A / persoanei fizice cu privire la impozitul pe venit pe perioada fiscal2013 Codul fiscal / ___________________________________________________________________Numele i prenumele / ________________________________________________________________Codul fiscal al soiei/soului / /____________________________________________________Codul fiscal al persoanelor ntreinute/ ____________________________________________________Domiciliul / ____________________________________________________(lei/ )Nr d/o /Denumirea surselor de venit Sumele venitului brut obinut (se indic suma total pn la efectuarea reinerilor) ( )Suma impozitului pe venit care a fost reinut la sursa de plat , 12341.1Plile salariale/ 1.2Plaile salariale neachitate de ctre patron n anul precedent / , 1.3Venitul de la activitatea de ntreprinztor n cadrul agentului economic-persoan fizic / - 1.4Creterea de capital / 0.001.5Dobnda / 1.6Royalty / 1.7Anuitile / 1.8Primele i premiile impozabile, inclusiv obinute n forma nemonetar n urma concursurilor, tombolelor etc./ , , .1.9Venitul din investiii i financiar obinut n strintate , 1.10Alte venituri/ 1.11Total / 0.000.00Nr d/o /Indicatorii / Suma, lei , 1232Suma total a scutirilor i deducerilor/ (2.1 + 2.2 + 2.3) 0.002.1Suma scutirilor anuale / (2.1.1 sau 2.1.3) + 2.1.2 + 2.1.4 + 2.1.5)0.002.1.1Scutirea personal / ( art.33.1 din Codul fiscal )2.1.2Scutirile nefolosite n anul precedent ( art.24.11 din Legia pentru punerea n aplicare a titlurilor I i II ale Codului fiscal) , 2.1.3Scutirea personal majorat / ( art.33.2 din Codul fiscal )2.1.4Scutirea utilizat pentru so/soie (inclusiv majorat) (art.34 din Codul fiscal ) , / ( )2.1.5Scutiri pentru persoanele ntreinute / ( art.35 din Codul fiscal )2.2Suma deducerilor, cu excepia donaiilor n scopuri filantropice i sponsorizare (2.2.1 + 2.2.2 + 2.2.3 +2.2.4) , 0.002.2.1Primele de asigurare obligatorie de asistena medical ( art.36.6 din Codul fiscal ) ( .36.6 )2.2.2Contribuiile de asigurri sociale de stat obligatorii ( art.36.7 din Codul fiscal ) ( .36.7 )2.2.3Cheltuielile de investiii (art.36 alin.(4) din Codul fiscal), (. 36 (4) )2.2.4Suma vrsmintelor fcute n fondul nestatal calificat de pensii ( art. 66(1) i (2) din Codul fiscal) ( . 66(1) (2) ):a) instituit n Republica Moldova nu mai mult dect suma calculat ca ( 1.11 col.3 ) 0,15 , ( 1.11 .3 ) 0,15b) instituit n strintate n limitele prevzute de Guvern , 2.3Donaii n scopuri filantropice sau de sponsorizare(se indic suma minim din cele indicate la pct. 2.3.1 i 2.3.3) ( , .2.3.1 2.3.3 )0.002.3.1Donaiile real efectuate n scopuri filantropice sau sponsorizare, 0.002.3.2Venitul primit pentru calcularea sumei deductibile a donaiilor n scopuri filantropice sau de sponsorizare , 0.00 ( 1.11 col.3 - 2.2 )2.3.3Suma maxim a donaiilor n scopuri filantropice sau de sponsorizare permis spre deducere ( 2.3.2 x 10 : 100 ) , 0.003Venitul impozabil / ( 1.11 col.3 - 2 ) 0.004Impozitul pe venit conform cotelor n vigoare pe perioada declarat (se determin din venitul impozabil 3) , ( 3)0.004.1Impozitul n mrime de 15% din suma depirii limitei pentru cheltuielile donaiilor n scopuri filantropice sau celor de sponsorizare conform art.90.2 din Codul fiscal0.00 15% , , . 90.2 ((2.3.1-2.3.3)x15%)5Suma impozitului pe venit achitat n strintate pe venitul din investiii i pe venitul financiar, care se trece n cont / , 6Suma impozitului pe venit pasibil reflectrii n fia personal a contribuabilului (4 + 4.1 1.11 col.4 5) , 0.007Suma impozitului pe venit achitat n rate i/sau de sine stttor n perioada declarat , / 8Total impozitul pe venit spre plata (se completeaz n cazul cnd rezultatul diferenei este pozitiv) . (6 7) ( , )_9Suma n plus a impozitului pe venit ( 6 -7) (se completeaz n cazul cnd rezultatul diferenei este negativ fr indicarea semnului)_ ( , )Suma de control/ 0.00(se reflect indicatorul din p.4 / .4)Anexa nr.1 / 1C A L C U L U L / creterii sau pierderilor de capital / (lei / )Nr d/o /Activul de capital Data efecturii operaiunii Suma ncasat Baza valoric ajustat Suma facilitilor la vnzarea locuinei de baz Creterea de capital Pierderile de capital 12345678_0_0_0Total / 00Nr d/o /IndicatoriiSuma, lei, 10Creterea de capital recunoscut / 0(se determin ca diferena dintre totalurile pe col. 7 i col.8 i se completeaz cnd rezultatul diferenei este pozitiv) ( .7 .8 )11Pierderile de capital recunoscute/ _(se determin ca diferena dintre totalurile pe col.7 i col.8 i se completeaz cnd rezultatul diferenei este negativ) ( .7 .8 , )12Suma pierderilor de capital transferate din anul fiscal precedent , 13Suma impozabil a creterii de capital / 0(se determin ca 50% din suma calculat ca diferena dintre suma indicat n poziia 10 i suma indicat n poziia 12) ( 50% , , . 10 , . 12)Semntura / ______________________ tampila de antet a IFS teritorial i semntura funcionaruluicare a primit declaraia __________________________________Data prezentrii / ___________________ , Nr. de nregistrare a declaraiei ________________________ 91200.00000000000.00000.00000.0000.00000.000000.00000