Ctre Oficiul/Cabinetul de expertiz medical i recuperare a capacitii de muncDoamn Doctor, Subsemnatul CODREANU GABRIEL-LIVIU domiciliat n Cmpina, str. Victoriei, nr. 6, bl. 12, sc. B, et. 4, ap. 18, judeul Prahova, telefon: 0729 932 153, actul de identitate: seria PH, nr. 968008, CNP 1540327080049, card de sntate: cod de asigurat 40741748179413635752, solicit revizuirea evalurii gradului de invaliditate, ntruct am fost operat n data de 14.12.2015 aa cum reiese din scrisoarea medical i din biletul de ieire din spital anexate.Data Semntura

28.12.2015 ............................. Anexez la prezenta cerere urmtoarele documente:

- copie de pe documentele de identitate;

- documente medicale: - referat stare prezent, de la medicul specialist;