1. CERCETAREA ÎN NURSING – ASPECTE TEORETICE ŞI PRACTICE

Cercetarea ştiinţifică este o formă de investigare bazată pe raţionament sistematic, necesară în toate compartimentele activităţii umane, o manieră ştiinţifică de cunoaştere caracterizată prin autocorectare, specifică îngrijirii pacientului.

Trecerea de la rutină la practica bazată pe evidenţa clinică şi dovezile ştiinţifice presupune mai mult: -informare continuă, cunoaşterea raţionamentelor ce stau la baza activităţii zilnice având drept rezultat îmbunătăţirea calităţii îngrijirilor acordate.

Cercetarea în nursing are anumite caracteristici care o diferenţiază de alte domenii; este o cercetare a aspectelor activităţii profesionale în strânsă legătură cu sarcinile, atribuţiile şi responsabilităţile asistentelor medicale cu studii superioare, având drept obiectiv îmbunătăţirea cunoştinţelor şi adoptarea unei atitudini academice.

Toate acestea se vor reflecta în atingerea unui standard înalt de profesionalism în serviciile de nursing.

Dezvoltarea profesională, clinică şi dezvoltarea în plan personal sunt motive ce ar trebui să stea la baza înţelegerii şi aplicării rezultatelor cercetării ştiinţifice.

Ce reprezintă cercetarea pentru nursing?- constituie baza de selectare a cunoştinţelor transmise de educatorul/ formatorul în nursing- este un model cadru pentru procesul de nursing- este un impuls şi o direcţie pentru conceptualizare în nursing (ghiduri, protocoale)- este o reprezentare conceptuală a realităţii, reconstituie realitatea.

Metodele de cercetare în nursing sunt specifice scopului pe care cercetătorul / autorul îlvizează; metodologia include aspecte referitoare la dimensiunea, tipul lotului de studiu, mijloacele de cercetare, colectare, prelucrare şi analiză a datelor .Cea mai practică clasificare a metodelor de cercetare:

- Studiu descriptiv- Studiu experimental

a. grup experimental şi de controlb. variabile independente şi dependente

- Studiu participativ / de acţiuneStudiile pot fi deasemenea:

- studiile cantitative- studiile calitative- studiile mixte (cantitative şi calitative)

Mijloacele de cercetare în nursing includ: -chestionare,- înregistrări audio şi video, -interviul (structurat, semistructurat şi nestructurat ),

-tehnici de observaţie (comportamentală sau fiziologică, directă sau indirectă; pasivă - nonparticipativă sau activă – participativă)

Modelul de cercetare caută să scoată în evidenţă idei / ipoteze, ducând la formarea viziunii şi a scopului global.

Funcţia atribuită modelului de cercetare este de a:- genera ipoteze- da directive pentru dezvoltarea cercetării- ghida (orienta) culegerea datelorAvând în vedere apariţia unor cerinţe crescute privind informaţiile, profesorii de

nursing orientează studenţii să-şi însuşească metodele de studiu, folosirea gândirii, căile de selectare a informaţiilor, să aplice cunoştinţele în practică şi deasemenea să formuleze ipoteze pentru viitoare studii de cercetare.

În concluzie, cercetarea în nursing este utilă pentru înţelegerea conceptelor, modelelorspecifice nursingului, a mediului de acţiune şi complexitatea situaţiilor de nursing în practicaprofesională.

1.Domenii DE CERCETARE IN NURSING:

1.1. Promovarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor: alimentatia,fumatul, sedentarismul, planificarea examinarilor periodice etc.1.2. Intelegerea sau acceptarea tratamentului prescris: in functie de obiceiurile familiale, motivatia pacientului, varsta, sexul, nivelul educational etc.1.3. Procesul de ingrijire (nursing) pentru pacientii cu anorexie, consum de droguri, alterarea stimei de sine, etc.1.4. Grupele de populatie cu risc mare de imbolnavire: datorita stilului de viata, conditiilor de mediu, obisnuintelor familiale etc.

2.. Metode de cercetare:

2.1. Observatia clinica: definitie, conditii etc.2.2. Experimentul natural: definitie, conditii, rezultate.2.3. Metoda analizei Documentelor (analiza statistica si analiza de continut): bilet de trimitere, de transfer, de iesire din spital, foaie de observatie, analize, investigatii etc.

3. Tehnici si instrumente:

3.1. Interviul direct-indirect, cu intrebari inchise/deschise, clinic.3.2. Ancheta demografica, socio-economica, sondajul de opinie. 3.3 .Chestionarul cu intrebari standardizate.

4. CONCEPEREA UNUI PROIECT DE CERCETARE IN NURSING

Etapele cercetarii in nursing:1 . Pregatirea cercetarii: alegerea temei si a obiectivelor investigatiei, stabilirea ipotezelor de lucru, alegerea mijloacelor de investigatie (metodele si tehnicile de cercetare).2. Colectarea datelor necesare: -activitatea de teren, efortul cercetatorului etc.3. Analiza si interpretarea datelor: subiective, obiective, semne clinice etc.4. Redactarea unui raport final cu propuneri si solutii, care respecta anonimatul persoanelor, a confidentialitatii informatiilor; informarea forurilor ierarhic superioare interesate de problema cercetata.

1. Promovarea sanatatii

-alimentatie

–fumat

-planificarea examinarilor periodice

Sanatatea este starea de completa bunastare fizica, mentala si sociala, care nu se reduce la absenta bolii sau infirmitatii.

Detinerea celei mai bune stari de sanatate de care este capabila persoana umana este

unul din drepturile fundamentale ale omului.Intr-o astfel de perspectiva, sanatatea este inteleasa atat ca o stare individuala, cat si ca o stare colectiva ( a unei natiuni), atat ca o trebuinta, cat si ca un drept, atat ca un scop ce trebuie atins de catre individ, cat si ca un obiectiv politic ce trebuie realizat de catre stat, sanatatea fiind o componenta indispensabila a dezvoltarii sociale. In contextul promovarii sanatatii, sanatatea este considerata nu ca o stare abstracta ci mai degraba ca posibilitate a individului de a se realiza, de a raspunde pozitiv la stimulii din mediu. Astfel privita, sanatatea este prezentata ca o resursa pentru viata de zi cu zi si nu ca scop al vietii; este o conceptie pozitiva care pune accentul pe resursele personale si sociale, ca si pe capacitatile fizice.

Sanatatea are trei mari dimensiuni: biologica (sau fizica), psihologica, sociala.

Din punct de vedere biologic sanatatea poate fi definita ca acea stare a organismului neatins de boala, in care toate organele, aparatele si sistemele functioneaza normal. Aceasta dimensiune presupune :-activitatea fizica regulata,

-alimentatia sanatoasa,

-evitarea unor factori de risc - fumatul, consumul de alcool si droguri

- adresabilitatea la serviciile de asistenta medicala, igiena personala.

Din punct de vedere psihologic sanatatea poate fi inteleasa ca armonia dintre comportamentul cotidian si valorile fundamentale ale vietii asimilate de individ.

Ea reprezinta acea stare a persoanei in care capacitatea ei de a munci, de a studia sau de a desfasura activitati preferate in mod rodnic si cu placere, este optima. Presupune capacitatea persoanei de a-si intelege emotiile si de a sti cum sa faca fata problemelor cotidiene; de asemenea presupune capacitatea de stapanire si de rezolvare a problemelor si situatiilor stresante, fara a se ajunge la dependenta de alcool si/sau droguri pentru a face fata acestora precum si capacitatea de a munci productiv, de a iubi, de preocupare fata de soarta celorlalti si de a avea un grad rezonabil de autonomie personala.In ultima instanta, presupune o viata cu sens, care merita sa fie traita.

Aceasta dimensiune a sanatatii cuprinde patru mari subdimensiuni:

EmotionalaDimensiunea emotionala pune accent pe constientizarea si aceptarea sentimentelor (trairilor) unei persoane. Sanatatea emotionala include masura in care cineva are o atitudine pozitiva si entuziasta in raport cu propria sa persoana si cu viata in general. Include capacitatea unei persoane de a-si coordona sentimentele si comportamentele corelate cu acestea, inclusiv evaluarea (aprecierea) intr-o maniera realista a limitelor persoanei respective, dezvoltarea spiritului de autonomie si priceperea de a face fata stresului in mod eficient. Persoana sanatoasa din punct de vedere emotional mentine relatii satisfacatoare cu altii.

OcupationalaDimensiunea ocupationala este implicata in pregatirea pentru munca in care o persoana poate dobandi satisfactie personala si bunastare materiala. Dimensiunea ocupationala e legata de atitudinea pe care o persoana o are fata de munca pe care o presteaza.

IntelectualaDimensiunea intelectuala incurajeaza activitatile creative, care stimuleaza activitatea mentala. O persoana sanatoasa din punct de vedere intelectual foloseste resursele disponibile pentru a-si largi sfera cunostintelor. O persoana sanatoasa din punct de vedere intelectual utilizeaza activitatile intelectuale si culturale in clasa si in afara clasei, impreuna cu resursele umane disponibile in cadrul comunitatii careia ii apartine persoana respectiva.

SpiritualaDimensiunea spirituala presupune cautarea sensului si scopului existentei umane. Ea include dezvoltarea unei aprecieri profunde a duratei vietii si a fortelor naturale care exista in Univers. Presupune de asemenea dezvoltarea unui puternic sistem de valori, de catre fiecare dintre noi.