capitolul ii

CAPITOLUL III NEVOILE COPILULUI

III.1. NEVOILE COPILULUI Indiferent c este inclus ntr-un centru de plasament, o instituie sau aparine unei familii fiecare copil, n procesul de cretere i dezvoltare, are o multitudine de nevoi i trebuine. Dintre acestea, pot fi amintite: nevoia de dragoste i securitate; nevoia de noi experiene; nevoia de ncurajare i apreciere; nevoia de responsabilitate. III.1. 1. Nevoia de dragoste i securitate Nevoia de dragoste este mplinit de relaii calde i afectuoase ce se formeaz imediat dup natere. Prin aceste relaii - iniial cu mama i treptat cu un cerc tot mai mare de persoane copilul i contureaz identitatea i devine contient de sine. n dragostea prinilor, copilul este acceptat i valorizat necondiionat, indiferent de sex, aparene, abiliti sau personalitate. Aceast dragoste este druit fr solicitarea unei compensaii, unei reciprociti. Cel mai puternic impact al acestei relaii de afeciune se produce asupra sinelui (self). Aprobarea i acceptarea din partea celorlali sunt eseniale pentru dezvoltarea auto-acceptrii i auto-aprobrii. Nevoia de securitate se mplinete prin stabilitatea relaiilor familiale, prin atitudini i comportamente constante i predictibile din partea prinilor. Securitatea este oferit de un spaiu i figuri familiare, precum i de o rutin bine cunoscut. Imediat dup natere, ceea ce este nou, necunoscut, neateptat (i aproape totul intr n aceast categorie) poate fi considerat nspimnttor sau periculos. Dezaprobarea este interpretat de copil ca o retragere temporar a afeciunii i este simit nainte de formarea limbajului, datorit comunicrii nonverbale. Dezaprobarea - pentru nceput din partea mamei, apoi i cea venind de la alte persoane care conteaz emoional pentru copil creeaz o stare de anxietate. Se formeaz astfel - nc din pruncie - cea mai eficient i simpl motivaie a copilului de a rspunde la ateptrile celorlali.

ABANDON: PREVENIE I INTERVENIE

III.1. 2. Nevoia de noi experiene Copilul i gsete rspunsul n capacitatea de a explora, de a descoperi. O dat aprut interesul pentru ceea ce este nou, el devine sursa de motivare a altor explorri i -astfel - a nvrii. Jocul i limbajul sunt principalele modaliti prin care copilul poate s-i satisfac aceast nevoie. Folosindu-le, el descoper lumea i nva s se adapteze la ea. Demersul este aplicabil att pentru lumea obiectiv (exterioar), ct i pentru lumea subiectiv, pentru autodescoperirea interioar. III.1. 3. Nevoia de ncurajare i apreciere Trecerea de la copilul neajutorat la adultul autodeterminant se realizeaz i prin cunoaterea bucuriei i apoi trirea nevoii de succes. Se realizeaz un proces de auto-modelare pornind de la exemplele pe care copilul le identific / alege din rndul persoanelor importante pentru el. Educatorii (profesorii) joac un rol deosebit de important.

III. 1. 4. Nevoia de responsabilitate Copilul are nevoie de ctigarea i recunoaterea treptat de ctre ceilali a independenei sale. coala are - i de aceast dat - un rol important. Nevoile sunt vzute ca fiind constructe motivaionale care au o component afectiv i care determin ce este important pentru o persoan i ce va ncerca s obin / realizeze aceasta. Atunci cnd o nevoie este mplinit, produce afecte pozitive; cnd ea nu i gsete rspunsul, se instaleaz frustrarea i o stare emoional negativ. Similar, nevoile de baz influeneaz achiziia de scheme descriptive despre sine i lume i scheme motivaionale cu privire la ceea ce trebuie fcut pentru a obine rspunsul adecvat nevoii sau pentru a evita frustrarea. Percepia, i nu realitatea, este cea care determin modul n care un eveniment influeneaz o credin. La fel, influentele evenimentelor semnificative asupra unei persoane trebuie nelese n termenii rsunetului pe care l-au avut asupra ei i nu pot fi judecate dintr-o perspectiv obiectiv". Corespunztoare nevoii de maximizare a plcerii i reducere a suferinei este imaginea pe care individul i-o formeaz despre lume pe o dimensiune ce variaz de la necondiionatul ajutorMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 2


pe care l poate gsi la oricine pn la imposibilitatea de a avea ncredere n cineva. Dac, n percepia persoanei despre lume, nevoia a gsit rspunsul adecvat, individul va internaliza aceast experien i va vedea viaa n termeni de optimism. Nevoia de a reprezenta realitatea ntrun sistem conceptual stabil i coerent se regsete ntr-o perspectiv asupra vieii dezvoltat pe dimensiunea prezenei sau absenei semnificaiei, logicii evenimentelor. n primul caz se gndete n termeni precum predictibilitate, control, implicare", n cel de-al doilea, precum alienare, deertciune, haos, incontrolabilitate". n funcie de semnificaia emoional a experienelor trecute, schemele personale se vor situa pe diferite poziii de pe acest continuu. Se poate traduce prin loc intern sau extern al controlului. Nevoia de relaionare se transpune pe o dimensiune a credinelor care merge de la ncredere, acceptare, sprijin i confort pn la nencredere, respingere, pericol. Trsturile de personalitate asociate sunt ncrederea i sociabilitatea, opuse suspiciunii i ostilitii. Corespunztoare nevoii de auto-valorizare este imaginea sinelui de-a lungul unei dimensiuni care variaz de la moral, competent, puternic, care merit s fie apreciat", la imoral, incompetent, nedemn, slab". Poziionarea pe aceast scal se regsete n trsturi de personalitate cum ar fi stima de sine nalt / sczut, autoacceptarea / respingerea de sine, ncrederea / nencrederea, competena / incompetena. III. 2. Consecine ale nemplinirii nevoilor copilului Dac una dintre nevoile de baz nu i gsete rspunsul adecvat, dezvoltarea este distorsionat. Eecul n a rspunde nevoilor de dragoste i securitate are ca efect sindromul de deprivare matern". Imposibilitatea de a tri noi experiene se regsete n diferitele norme de substimulare sau privare/deprivare senzorial, social, emoional. Suprastimularea produce i ea efecte negative: hiperexcitare, nelinite, extenuare i tulburri ale somnului. Apare n situaiile n care evenimentele noi, imprevizibile i nefamiliare se succed ntr-un ritm alert. Nevoia de a se adapta rapid i repetat la situaii n continu schimbare poate duce la dezorientare i distorsionarea realitii, anxietate i iritabilitate extreme, oboseal, apatie i renunare. Bombardarea senzorial" poate avea efecte la fel de puternice ca i deprivarea.

Nevoia de ncurajare i recunoatere i gsete - din nefericire - mplinirea, aproape invariabil, n urma rezultatelor, i mai puin doar a efortului. n consecin, ea este satisfcut maiMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 3


frecvent la copiii inteligeni, sntoi, bine adaptai i atractivi (cu aparente plcute). Copiii instituionalizai din cauza dezavantajului emoional, economic, social, cultural, adesea chiar i educaional i de dezvoltare intelectual i fizic, vor obine mult mai greu aprecierile celor din jur. Aceasta n condiiile n care ar avea mai mult nevoie tocmai pentru c - n absena familiei nu au dect un acces (cel mult) limitat la dragostea necondiionat de tip printesc. Nesatisfacerea nevoii de responsabilitate conduce la deficiene n deprinderile de autocontrol i planificare, la tendina tnrului de a se manifesta impulsiv, la incapacitatea de a amna gratificarea imediat a nevoilor, la nesocotirea drepturilor celorlali - pe scurt, la iresponsabilitate.

MATIU (IORGA) SONIA - ELENA

4


CAPITOLUL IV EFECTELE ABANDONULUI ASUPRA DEZVOLTRII COPILULUIn literatura de specialitate exist diferite tipuri de experiene de separare a copilului de prini, care pot fi grupate n trei categorii: separri de foarte scurt durat, care decurg din ngrijirea acordat de mai multe figuri materne (bunic / bunic, sor / frate, baby-sitter etc.); separri temporare, cu durat de cel puin cteva sptmni; separri permanente (definitive); Separarea foarte scurt asociat cu ngrijirea din partea mai multor persoane. n ciuda numeroaselor voci care afirmau n prima jumtate a secolului XX c ocuparea unui loc de munc de ctre mam poate fi considerat o form grav de neglijare, care va avea ca efect asupra copilului delicveni i tulburri psihice, studiile ulterioare au infirmat aceste concluzii. Nu s-au realizat ns studii care s identifice variaia acestor posibile efecte n funcie de vrsta copilului n momentul n care mama reia lucrul i n funcie de numrul mamelorsubstitut i de calitatea ngrijirii pe care aceasta o acord. Ulterior, au fost infirmte i studiile care susinuser pericolul reprezentat de cree i alte forme de centre de zi pentru copii anteprecolari i precolari. Principalul risc care rmne asociat acestor instituii este acela al epidemiilor ce se pot rspndi mai uor n colectivul de copii. Separarea temporar. Majoritatea studiilor au demonstrat c o separare de cel puin o lun n primul an de via poate produce o uoar cretere a riscului apariiei tulburrilor psihologice ulterioare. Rezultatele sunt ns interpretabile datorit numeroaselor diferene de context i, n special, faptului c multe dintre cazurile de separare studiate implicau i alte tipuri de deprivare, precum i nivelul crescut de stres. De asemenea, existau variaii mari n experienele ulterioare ale copiilor. Astfel, corelaia cea mai puternic ntre separarea timpurie i tulburrile psihice ulterioare (n special comportament antisocial i forme de depresie i anxietate) s-a nregistrat n cazul copiilor inclui pentru scurte perioade n instituiile publice de ngrijire (de tipul centrelor de plasament). Pentru majoritatea acestor copii se poate ns cu uurin identifica un mediu familial nefavorabil att nainte, ct i dup internare sau existena altor probleme. Pentru separriMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 5


determinate de plecri n vacane sau internri n spital nu s-au menionat efecte negative msurabile. Niciunul dintre studii nu a nregistrat ntrzieri n dezvoltarea intelectual sau a limbajului. Separarea prelungit sau permanent. Majoritatea studiilor au artat existena unei legturi clare ntre familiile destrmate i delicvena copiilor. Nu aceeai certitudine exist cu privire la rezultatele care sugereaz conexiunea dintre nevroz i separarea definitiv de printe /prini. S-a realizat distincia dintre moartea prinilor i celelalte cauze ale separrii. Decesul paternal este asociat cu o rat foarte redus (adesea nesemnificativ static) a delicvenei ulterioare a copilului. Chiar i aceste mult mai rare manifestri pot s nu i aib originea n deces, ci n boala cronic ce se poate s-l fi precedat sau n manifestrile de doliu prelungite ale printelui supravieuitor. Moartea tatlui este urmat, de cele mai multe ori, de greuti economice majore care pot marca dezvoltarea copilului. Studiile au identificat influenarea dezvoltrii intelectuale doar la copiii ai cror prini au murit dup perioade lungi de boal. Doar dou studii au remarcat efecte mai puternice n cazul decesului printelui de acelai sex, rezultate care nu au mai fost obinute de cercetrile ulterioare. Indiferent de vrsta la care este abandonat, copilul va fi puternic traumatizat. Trauma abandonului presupune pierderea punctelor de referine ale copilului, ct i percepia de ctre acesta a faptului c este refuzat. Mult lume crede c abandonarea unui copil la naere, sau foarte mic, nu are efecte negative asupra dezvoltrii viitoare a acestuia. Este o opinie greit. nca din viaa intrauterin copilul triete n simbioz cu mama lui, ei sunt o singur fiin, formnd un tot din punct de vedere psihologic. Exist studii care arat c, unii copii, au recunoscut piese muzicale pe care mamele lor le ascultau cnd erau gravide cu ei. n momentul cnd este desprit de mama lui, nou-nscutul se simte sfiat n dou. El triete o puternic stare de angoas i, au fost cazuri cnd, nou-nscui abandonai, au refuzat s mai triasc, ei s-au nchis n totalitate fa de mediul din jurul lor. Ei au ales s moar. Copilul un pic mai mare ns, n stare s neleag i s primeasc explicaii, va percepe abandonul ca un sentiment de refuz. Pentru a putea scpa din acel neant n care a czut, trebuie s gseasc o explicaie i, cum nu cunoate pe nimeni altcineva n afar de el nsui, va trebui s poarte vina cataclismului prin care este obligat s treac. Unei astfel de persoane i va fi greu s se conving c este o persoan bun i va avea foarte mult nevoie de ajutor pentru a putea construi o imagine pozitiv despre el nsui.


6


Copiii care sunt abandonai la trei-patru ani, sau chiar mai mari, sunt protagonitii unor evenimente i mai complexe. Micuii i dau seama ce se ntmpl cu ei i experiena traumatic a abndonului se manifest prin alterarea ncrederii n aduli. n ara noastr, majoritatea copiilor abandonai merg n instituie. ns, c pe lng instituie, n ultimii ani, s-a dezvoltat o reea puternic de asisteni maternali, care preiua copiii prsii, chiar din maternitate. n acest fel, rolul instituiei va fi puternic diminuat. Dei instituia ofer un mediu securizant pentru copii, mese consistente cu diet adecvat i condiii bune de igien, s-a constatat c, dup cteva sptmni i uneori dup cteva zile, copilul instituionalizat prezenta un tablou clinic bine definit, dezvoltarea psiho-motorie fiind afectat. Trsturile cele mai evidente sunt: apatie, o relativ imobilitate, linite excesiv, un rspuns slab la stimuli, absena creterii n greutate, frecvente episoade febrile, o expresie de nefericire etc. Relaiile personale sunt tulburate, iar repertoriul de rspunsuri al copilului instuionalizat este distorsionat, att n ceea ce privete momentul apariiei ct i n ceea ce privete maniera de exprimare. ntrzierile pe limbaj apar nc din luna a 2-a de via n instituie, emisunea de vocale se diminueaz cantitativ i din a 6-a lun devin foarte tcui. Copilul instituionalizat nu poate s-i dezvolte contiina despre sine i nici s-i satisfac o necesitate de baz a fiinei umane, aceea de a dezvolta relaii personale i de dragoste. Pentru aceasta este necesar, ca un copil, s dezvolte relaii permanente cu un numr mic de persoane. ntreaga evoluie fizic i psihic a copilului abandonat este profund dependent de distorsiunile introduse de aceast condiie fundamental a vieii sale, aceea de a fi privat de afectivitatea adultului, de a fi complet lipsit de posibilitatea de a-i mplini trebuinele de baz ale vieii sale psiho-sociale, trebuina de dependen i nevoia de afiliaie. IV.1. IMPACTUL PSIHOSOCIAL AL ABANDONULUI ASUPRA COPIILOR Abandonul maternal precoce reprezint cea mai puternic traum psihologic adus unei fiine umane n decursul ntregii sale existene. Relaia mam - copil se formeaz ca un tot unitar n perioada celor 9 luni de sarcin, astfel nct dup natere, fr intermediul unei continuiti organice, ruptura biologic nu face dect s confirme maturizarea acestei relaii, apt s se continue de sine stttor, n proximitatea ataamentului matern. Comportamentul instinctiv al sugarului orientat ctre mam nu are nevoie s fie nvat i nici recompensat, este suficient prezena.


7


Este foarte important ca mama s fie alturi de copilul ei pentru o bun evoluie psihologic i afectiv. Abandonul are un efect deosebit de marcant asupra evoluiei copilului.


8


CAPITOLUL V EFECTELE INSTITUIONALIZRII ASUPRA DEZVOLTRII COPILULUIInstituiile rezideniale pentru protecia copilului sunt structuri publice sau private care ofer copilului n dificultate protecie i gzduire pe o perioad determinat de timp n afara familiei sale. Instituiile rezideniale pentru protecia copilului, reprezint o motenire deosebit de grea pentru copilul aflat n dificultate din cauza efectelor pe care viaa n instituie o las asupra copilului protejat aici, att pe termen lung ct i pe termen scurt. Exist diferene semnificative privind motivele separrii copilului de familia biologic i a nevoii proteciei n funcie contextul social, cultural, economic sau istoric care au generat-o. Motivele de natur social, disfuncionalitile familiei, problemele legate de relaionarea dintre prini i copii, probleme de integrare social a adolescenilor, comportamentul deviant al unor tineri, iau locul n prezent cauzelor generate de numrul mare al copiilor orfani de dup cel de al II-lea Rzboi Mondial. Efectele negative, produse de instituionalizarea prelungit, asupra copilului (ntrzieri n dezvoltarea fizic i intelectual, integrare socio-profesional deficitar etc.) au determinat o imagine negativ a plasamentului instituional, care a dus la o diminuare a proteciei n instituii rezideniale i la modificarea structural a acestor ultime dou decade ale secolului. V.1. Efecte negative ale instituionalizrii sunt: V.1.1. Dezvoltarea distorsionat a personalitii copilului Modul de organizare i funcionare a instituiilor rezideniale de ocrotire, cu toate schimbrile produse n ultimii ani, avnd un numr relativ mare de copii ocrotii, nu permit organizarea i urmrirea unor programe individualizate pentru copil, adaptate nevoilor copilului, aptitudinilor i disponibilitilor lui. Aceasta determin o dezvoltare dizarmonic a personalitii copilului.

V.1.2. Lipsa modelului vieii de familie, lipsa modelului prinilor.


9


n cazul copilului cu probleme grave de sntate se poate dispune plasamentul intr-un serviciu de tip rezidential al copilului mai mic de 2 ani, in situatia in care acesta prezinta handicapuri grave, cu dependenta de ingrijiri in servicii de tip rezidential specializate, conform Legii 272 / 23.06.2004, acesta fiind ocrotit de personalul instituiilor, infirmiere, educator, psiholog etc. i are legturi pe durata zilei cu personalul administrativ al instituiei. Fr modelul unei viei de familie din care copilul poate nva mai trziu i reproduce rolul prinilor, a bunicilor, a frailor, legturi de rudenie cu viaa de familie, acesta nu poate s-i creeze modele sociale spre care s tind. Un mare numr de aduli care au trit n instituii ajung s-i abandoneze la rndul lor copiii. V.1.3. ntrzieri n dezvoltarea fizic i mental. Dei pn n anul 1997 instituiile au fost administrate de Ministerul Sntii i Ministerul Educaiei Naionale, studiile realizate de institute de cercetri de specialitate au demonstrat ntrzieri n dezvoltarea fizic a copilului protejat de instituii fa de copilului din familie, indici negativi ai strii de sntate i indici negativi n ceea ce privete rezultatele colare ale copilului din instituie comparativ cu cel din familie. Studiile efectuate au constatat c, dei se acord o atenie deosebit strii de sntate i de nutriie a copiilor, muli dintre copii din instituii prezint anemie, au nlime mai mic pentru vrsta lor sau au greutate mai mic pentru vrsta lor. V.1.4. Subdezvoltarea capacitii de via independent. Lipsa unei pregtiri profesionale adecvate, lipsa locurilor de munc, greutatea adaptrii la viaa profesional i la un program impus, lipsa locuinelor, care caracterizeaz situaia copilului de vrst mare care prsete instituia, determin o capacitate redus de adaptare la viaa independent iar situaiile de abandon sunt nenumrate. Experiena negativ trit de colegii mai mari determin n rndul copiilor care trebuie s prseasc instituiile prin dobndirea capacitii depline de exerciiu, o continu stare de stres, muli dintre ei refuznd s prseasc instituiile. Nepregtii pentru viaa independent, muli se rentorc n instituii (dei nu este legal) cu comportamente disfuncionale amplificate i se transform n abuzatori pentru copiii ocrotii.

V.2. Deprivarea matern Puine arii controversate ale cercetrii psihologice au ajuns la rezultate att de contradictorii precum deprivarea matern. Unii autori au ajuns la concluzia c ...dragosteaMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 10


mamei este la fel de important pentru sntatea mental cum sunt vitaminele i proteinele pentru sntatea fizic", pe cnd alii afirm - n evident contrast - c ...organismul uman nu are nevoie de dragostea matern pentru a funciona normal". Ulterior, mai muli cercettori, au mers mai departe sugernd c toi indivizii care sufer de orice tip de tulburare psihiatric prezint alterri ale capacitii de a stabili relaii afective strnse i apropiate, alterri care i au originea n contactul timpuriu deficitar cu mama. Ei propuneau folosirea acestei idei ca baz de pornire pentru o nou abordare a pacienilor psihiatrici. Aceasta n condiiile n care, n studiile anterioare din domeniu se considera c ipoteza deprivrii materne nu a primit confirmarea experimental necesar acceptrii ei ca reper al studiilor i demersurilor terapeutice ulterioare. n ciuda opiniilor contrare menionate, dar i ale altor autori consacrai n domeniu, conceptul de deprivare matern" a ctigat o larg recunoatere i a fost acceptat drept cauz a unor manifestri diverse precum: ntrzierea dezvoltrii mentale, delincven, depresie, forme acute de distress, psihopatia lipsei de afeciune (affectionless psychopathy). V.2.1. Calitile ngrijirii materne necesare unei dezvoltri normale Un raport pentru Organizaia Mondial a Sntii (OMS) n care se arat c esenial pentru sntatea mental a copilului este posibilitatea acestuia de a avea o relaie cald, intim i continu cu mama. El a accentuat n mod special pe continuitate i a afirmat c mama nu poate fi substituit nici temporar de altcineva. Acesta reafirm importana relaiei mam - copil i privete ataamentul fa de o singur figur matern" ca fiind crucial, dar scrie i c este bine s se ncerce obinuirea treptat a copilului cu ngrijirea i contactul acordate de persoane noi. n urma studiilor continuate n direcia deschis de Bowlby s-a ajuns la un numr de ase caracteristici considerate n mod curent ca fiind indispensabile unei bune ngrijiri materne:-

O relaie de iubire - Iubirea" este greu de definit i muli autori au respins acest aspect, considerndu-l un element nemsurabil i mistic. De multe ori s-a apelat la termeni precum cldur" sau (opus) ostilitate". Att cercetrile longitudinale, ct i cele transversale au demonstrat c exist o legtur strns ntre calitatea relaiilor familiale i dezvoltarea psihologic ulterioar a copilului. n absena acestei apropieri calde, copilul este mai predispus s dezvolte comportamente deviante, n special de tip antisocial.

-

Ataamentul - Constituie o eviden faptul c majoritatea copiilor dezvolt un puternic ataament fa de prini. Acesta prezint ns o multitudine de forme individuale de manifestare a intensitii i distribuiei. El nu se dezvolt exclusiv fa de mam ci i fa de tat. n ciudaMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 11


predominanei situaiilor n care sugarul se ataeaz de o singur persoan, ataamentele multiple (de intensiti diferite) nu constituie un fapt neobinuit. Unii cercettori descriau o caracteristic a ataamentului numit monopolizare, care determina copilul s se fixeze la o singur persoan. Acest ataament principal difer cantitativ de celelalte relaii care se pot stabili. Monopolizarea presupune ca aceeai persoan s fie n contact prelungit cu sugarul n perioada dezvoltrii ataamentului. Totui alii au demonstrat c nu totalul timpului petrecut n compania copilului este important, ci intensitatea interacionrii printelui (mamei) cu acesta. Mamele care se joac cu copilul, care i acord o mare atenie vor stabili o relaie de ataament mai puternic dect cele care au permanent copilul n apropiere, dar intr n contact cu el doar prin acordarea unei ngrijiri de rutin. Ataamentul se poate dezvolta i fa de frai sau surori i prezena acestora la vrste fragede n apropierea copilului poate reduce anxietatea provocat de situaii stresante. Poate aprea i fa de persoane care se joac cu el, dar nu-l hrnesc.-

O relaie continu este necesar cu toate c s-a demonstrat c separrile episodice nu sunt neaprat un lucru ru pentru dezvoltarea individului. Studiul a artat c problema nu este separarea n sine, ci momentul n care ea se produce i contextul. Separrile fericite" l pot chiar proteja pe copil de efectele negative ale unor ulterioare separri stresant;

-

O interaciune stimulativ. Pentru argumentarea acestei nevoi s-au folosit - cu precdere - studii comparative realizate cu subieci din familie i instituionalizai. Diferenele n evalurile psihologice erau motivate prin cantitatea i calitatea contactelor stimulative prezente n cele dou situaii.

-

O relaie cu o singur persoan. Aceasta nsuire reprezint o problem controversat deoarece studiile menionate cu privire la ataament furnizeaz argumente contradictorii. Rspunsul ar putea fi unul sugerat deja: nu doar apropierea fizic n sine este important, ci i calitatea relaiilor prilejuite de aceasta.

-

Meninerea copilului n propria cas. n sprijinul acestei idei vin cercetrile care demonstreaz efectele negative ale instituiilor care preiau sarcina de surogat matern". Modelul israelian a beneficiat de numeroase studii care l prezint mai curnd ca o excepie. Copilul este separat foarte devreme de prinii care i vor relua munca i va crete n casa copiilor" sub ngrijirea unui personal specializat. Contactele frecvente i intense ale copilului cu prinii fac s se dezvolte relaii de ataament puternice i s se produc o dezvoltare normal, chiar dac nici unul dintre prini nu este persoana cel mai mult prezent n apropierea copilului. Studiile realizate n domeniu menioneaz o mulime de ali factori considerai determinani", importani" sau doar cu efect" n dezvoltarea normal a copilului. DintreMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 12


acetia amintim: protecia, alimentaia, joaca / jocul cu ali copii sau cu prinii, apartenena prinilor la o anumit clas social (prin posibilitatea de a oferi accesul copiilor la jocuri i jucrii), disciplina, comunicarea printe - copil. Prin toate aceste aspecte (dar i prin altele) prinii sunt importani. n urma experimentelor fcute pe obolani, Denenberg (1969) a rezumat efectele experienelor de via timpurii n cinci principii: caracteristicile cu determinare genetic pot fi puternic modificate de experienele timpurii; tririle din prima copilrie au efecte de lung durat; experienele timpurii sunt una dintre cauzele majore ale diferenelor inter-individuale; experienele timpurii au multiple efecte; vrsta la care se produce stimularea are o important critic. Se poate n egal msur afirma c modul n care individul rspunde la mediu este puternic influenat de motenirea genetic. Copiii rspund selectiv i activ la stimuli conform caracteristicilor lor individuale i n acord cu etapa de dezvoltare n care se afl. n numeroase situaii, prinii nva" s se comporte cu propriii copii n funcie de particularitile lor, iar n aceeai familie un copil poate fi considerat deprivat, pe cnd altul nu, din cauza diferenelor dintre ei i modului n care membrii familiei au reuit s-i armonizeze registrele comportamentale. V. 2. 2. Efecte pe termen scurt ale separrii de mam n urma unor studii i evaluri de laborator efectuate de mai muli cercettori, au fost descrise trei tipuri de comportament ale copiilor n cazul separrii lor de mam: Autorii au descris trei tipuri de comportament: Ataamentul sigur se manifesta prin dou forme. Ambele variante au n comun utilizarea de ctre copil a celui care l ngrija ca baz a unor explorri lipsite de pericole. n unele cazuri, acesta se manifesta prin mprtirea activ a activitii, existena interaciunii pozitive dup perioadele de separare, n altele doar prin depirea rapid a stresului separrii la ntlnire. Toi aceti copii manifest ncredere n accesibilitatea persoanelor fa de care dezvoltaser relaia de ataament i n faptul c acestea le vor rspunde n acelai fel. Ataamentul anxios rezistent s-a manifestat n puine cazuri. Copii au dificulti n explorarea spaiului n care se aflau doar n prezena celui / celei care avea grij de ei n mod obinuit. O parte dintre ei prezint ngrijorare de prezena strinului i sunt marcai de ambele separri. De multe ori exprim o ambivalen rezisten prin cutarea i respingerea contactului


13


fizic, ieind din mbriri, plngnd s fie lsai din brae doar pentru a plnge din nou pentru a fi luai din nou, aruncnd jucriile oferite. Ataamentul anxios-evitant s-a manifestat la copiii care se dovedeau preocupai de jucrii. Dup o separare ns, aceti copii ignor, fug de sau i resping neechivoc pe cei cu care vin n contact. Ca i n cazul ataamentului anxios - rezistent, stresul le afecta capacitatea de a reveni la joac. Studiile ulterioare au artat c rezultatul evalurii ataamentului prezice att problemele de adaptare social i de comportament la copil, ct i un comportament apropiat al mamei fa de un alt urma.

V. 3. Deprivarea patern Conceptul de deprivare patern poate fi utilizat pentru a desemna diferite experiene neadecvate de relaionare a copilului cu tatl sau cu tat-substituit. Ea poate aprea n contextul absenei sau separrii totale de tat sau chiar i atunci cnd acesta este disponibil, dar diferite cauze fac s nu se realizeze un ataament normal al copilului fa de el. Subiectul a fost tratat de literatura de specialitate din perspectiva dezavantajelor psihologice, sociale i economice la care este expus copilul. Copiii fr tat nu constituie un grup omogen n ceea ce privete modul n care s-a ajuns n situaia respectiv: decesul tatlui sau separarea prinilor; copilul rmne doar cu mama, care caut (gsete) sau nu un substitut pentru figura patern, este crescut de alt membru al familiei, este abandonat sau plasat ntr-o instituie de ocrotire (eventual ncredinat ulterior plasamentului familial sau adoptat ); decesul mamei sau separarea prinilor; tatl ncredineaz copilul spre cretere unui alt membru al familiei sau instituii; decesul ambilor prini: copilul este ngrijit de alt membru al familiei, crete ntr-o instituie, se afl n plasament familial temporal, este adaptat; decderea tatlui (ambilor prini) din drepturile printeti: copilul crete n familia marcat de nenelegeri i violen; profesia tatlui nu-i permite s fie n permanen aproape de copil; tatl se afl n detenie. O foarte mare varietate de situaii se poate identifica i numeroi factori trebuie luai n considerare de valoarea acestora: tipul absenei (constant, intermitent, temporar, etc.), durata,MATIU (IORGA) SONIA - ELENA 14


cauza; vrsta i sexul copilului, caracteristicile copilului; reacia mamei la absena soului, calitatea relaiei mam copil; statusul socio-economic; existena unor substitueni. Copilul fr tat poate s nu fie deprivat patern pentru c are un foarte bun tat surogat sau poate fi mai puin deprivat dect muli ali copii din familii prin care acesta este prezent.

V. 4. Separarea de prini n literatura de specialitate exist diferite tipuri de experiene de separare a copilului de prini care pot fi grupate n trei categorii: separri de foarte scurt durat care decurg din ngrijirea acordat de mai multe figuri materne (bunic / bunic, sor / frate, baby-sitter, etc.); separri temporare cu durat de cel puin cteva sptmni; separri permanente (definitive); Separarea foarte scurt asociat cu ngrijirea din partea mai multor persoane. n ciuda numeroaselor voci care afirmau n prima jumtate a secolului XX c ocuparea unui loc de munc de ctre mam poate fi considerat o form grav de neglijare care va avea ca efect asupra copilului delicven i tulburri psihice, studiile ulterioare au infirmat aceste concluzii. Nu s-au realizat ns studii care s identifice variaia acestor posibile efecte n funcie de vrsta copilului n momentul n care mama reia lucrul i n funcie de numrul mamelorsubstitut i de calitatea ngrijirii pe care aceasta o acord. Aceeai infirmare ulterioar au primit-o i studiile care afirmaser pericolul reprezentat de cretere i alte forme de centre de zi pentru copii anteprecolari i precolari. Principalul risc care rmne asociat acestor instituii este acela al epidemiilor ce se pot rspndi mai uor n colectivul de copii. Separarea temporar. Majoritatea studiilor au demonstrat c o separare de cel puin o lun n primul an de via poate produce o uoar cretere a riscului apariiei tulburrilor psihologice ulterioare. Rezultatele sunt ns interpretabile datorit numeroaselor diferenelor de context i n special faptul c multe dintre cazurile de separare studiate implicau i alte tipuri de deprivare, precum i nivelul crescut de stres. De asemenea, existau variaii mari n experienele ulterioare ale copiilor. Astfel, corelaia cea mai puternic ntre separarea timpurie i tulburrile psihice ulterioare (n special comportament antisocial i forme de depresie i anxietate) s-a nregistrat n cazul copiilor inclui pentru scurte perioade n instituiile publice de ngrijire (de tipul caselor de copii, centrelor pentru copii cu handicap). Pentru majoritatea acestor copii se poate ns cu uurin identifica un mediuMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 15


familial nefavorabil att nainte, ct i dup internare sau existena altor probleme. Pentru separri determinate de plecri n vacane sau internri n spital nu s-au menionat efecte negative msurabile. Nici unul dintre studii nu a nregistrat ntrzieri n dezvoltarea intelectual sau a limbajului. Separarea prelungit sau permanent. Majoritatea studiilor au artat existena unei legturi clare ntre familiile destrmate i delicvena copiilor. Nu aceeai certitudine exist cu privire la rezultatele care sugereaz conexiunea dintre nevroz i separarea definitiv de printe/prini. S-a realizat distincia dintre moartea prinilor i celelalte cauze ale separrii. Decesul paternal este asociat cu o rat foarte redus (adesea nesemnificativ static) a delicvenei ulterioare a copilului. Chiar i aceste mult mai rare manifestri pot s nu i aib originea n deces, ci n boala cronic ce se poate s-l fi precedat sau n manifestrile de doliu prelungite ale printelui supravieuitor. Moartea tatlui este urmat de cele mai multe ori de greuti economice majore care pot marca dezvoltarea copilului. Studiile au identificat influenarea dezvoltrii intelectuale doar la copiii ai cror prini au murit dup perioade lungi de boal. Doar dou studii au remarcat efecte mai puternice n cazul decesului printelui de acelai sex, rezultate care nu au mai fost obinute de cercetrile ulterioare.

CAPITOLUL VI MODALITI DE INTERVENIE PENTRUU PREVENIREA ABANDONULUIVI. 1. Consilierea n sens larg, consilierea reprezint o aciune complex prin care se urmrete sugerarea modului de a proceda sau a modului de comportare ce trebuie s fie adoptat ntr-o situaie dat sau n general, n via i n activitatea cotidian .(Gh. Toma, 1999).


16


Consilierea este o relaie interuman de ajutor dintre o persoan specializat i o alt persoan care solicit asisten de specialitate. Relaia dintre consilier i persoana consiliat este una de alian, de participare i de colaborare reciproc (Ivey, 1994, apud A Bban, 2001). Oferirea gravidei posibilitii de a alege i luarea n considerare a alegerii fcute i opiniei sale trebuie s devin parte integr al procesului de luare a deciziei referitor la conduita ei. n cadrul ngrijirilor antenatale femeii gravide trebuie s-i fie oferit consilierea bazat pe dovezi i suport, care ar face-o capabil s ia decizii informale referitor la ngrijirea sa. Consilierea este orientat ctre satisfacerea necesitilor concrete ale gravidei, n condiii concrete i este construit pe atitudine de respect i consideraie fa de femeie. Informaia oferit gravidei trebuie s includ detalii despre accea unde, cnd i cine i va oferi informaia. n calitate de consilier poate fi medicul de familie, medicul obstetrician, asistenta medical, moaa, asistentul social care manifest abiliti de comunicare, de separare a problemelor i de rezolvare a lor, de identificare a aceea ce este important i de ierarhizare, de respectare a drepturilor gravidei. Un consilier eficient este gata s asculte i s dea rspuns la toate ntrebrile i nelinitile gravidei. Consilierea n sarcin reprezint o relaie de comunicare ce se stabilete ntre consilier i femeia nsrcinat n condiii de confidenialitate, i are drept sco ajutarea gravidei n identificarea nevoilor legate de perioada sarcinii n luarea unei decizii informate privind ngrijirile alternative, pentru a asigura sntatea mamei i a viitorului copil. Obiective: Consilierea n sarcin ajut: la aplicarea n practic a propriilor opiuni referitor la pstrarea sntii i naterea unui copil sntos i primirea deciziei de informare de ctre gravid privind ngrijirile antenatale; ca oferirea gravidei posibilitii de a allege i luarea n considerare a alegerii fcute i opiniei sale s devin o parte integr al procesului de luare a deciziei referitor la conduita gravidei; la depirea anxietii i luarea deciziilor adecvate n cazul apariiei unor probleme sau semne de alarm; la sporirea satisfaciei dravidei i familiei n procesul naterii unui copil.


17


Etapele (prile componete) ale consilierii n sarcin vor corespunde cu cei 6 pai de consiliere n sntatea reproducerii AJUTOR. A J U T O R Atenie i salut Jalonarea problemelor Un spectru larg de informaii Tratarea metodei alese O concretizare, o totalizare Revenire i control Tipuri de consiliere:

Informaional const n oferirea de informaii; Educaional / psihopedagogic ofer repere psihoeducaionale pentru sntatea mental, emoional, fizic, social i spiritual a copiilor i adolescenilor; De dezvoltare personal const n formarea de abiliti i atitudini care permit o funcionare personal i social flexibil i eficient n scopul atingerii strii de bine; Suportiv care const n oferirea de suport emotional, apreciativ i material celor aflai n situaii de risc; Vocaional asigur dezvoltarea capacitii de planificare a carierei; De Criz asigur asistarea psihologic a persoanelor aflate n dificultate; Pastoral const n asistena din perspectiv religioas Consilierea n coal Consilierea psihopedagogic este un proces intensiv de acordare a asistenei

psihopedagogice elevilor, studenilor i celorlalte presoane implicate n procesul educaional; este o form particular de interaciune i influenare care contribuie la omogenizarea grupului de elevi . (Gh. Toma). Obiectivele consilierii 1. promovarea sntii i a strii de bine fizic i psihic, adic meninerea i perpetuarea unei 2. dezvoltarea personal: cunoatere de sine, imagine de sine, relaionare interpersonal armonioas, controlul stresului, tehnici de nvare eficient, atitudini creative, opiuni vocaionale realiste;MATIU (IORGA) SONIA - ELENA 18

funcionri optime din punct de vedere somatic, fiziologic, mental, emoional, social i spiritual;


3. prevenie a dispoziiei afective negative, a nencrederii n sine, a comportamentelor de risc, a conflictelor interpersonale, a dificultilor de nvare, a dezadaptrii sociale, a disfunciilor psihosomatice, a situaiilor de criz. Caracteristicile consilierii : vizeaz persoane normale, ce nu prezint tulburri psihice sau de personalitate, deficite intelectuale sau de alt natur; faciliteaz persoanei consiliate adaptarea la factorii stresori, la sarcinile cotidiene precum i la mbuntirea calitii vieii; este un model educaional i nu unul al dezvoltrii, n sensul c scopul consilierii este de a-i nva pe elevi noi strategii comportamentale, de a-i valoriza potenialul existenti de a-i dezvolta resurselor adaptative; se preocup de prevenirea problemelor i n acest sens identific situaiile i grupurile de risc i acioneaz n sensul prentmpinrii evenimentelor cu impact negativ; urmrete realizarea unei armonii ntre familie, coal, copil; ncearc provocarea unei schimbri voluntare n atitudinile i comportamentele elevilor, profesorilor, prinilor; prin metodele i tehnicile utilizate profesorul- consilier ajut la adaptarea eficient a elevilor la realitile sociale n care acetia triesc. Scopul consilierii este sprijinirea elevilor pentru ca acetia s devin capabili s se ajute singuri s se neleag att pe sine nsui ct i realitatea nconjurtoare. Cauzele care au dus la introducerea consilierii ca disciplin de sine stttoare n curricula colar:

Cauze sistemice: numrul mare de elevi ntr-o clas, multiplele sarcini pe care le are de ndeplinit profesorul diriginte, numrul mare de documente i acte colare ce trebuie ntocmite de profesorul diriginte, lipsa colaborrii dintre profesori i diriginte, lipsa mijloacelor / instrumentelor de evaluare a activitii educative, orarul colar suprancrcat, ineficiena activitilor extracolare, colective neomogene de elevi, numrul mic de ore alocat activitilor educative, discontinuitatea activitii la clas a unor dirigini,


19


neincluderea explicit a obiectivelor educative n toate programele colare, numrul insuficient de profesori psihopedagogi n coli;

Cauze psihopedagogice: insuficienta

pregtire psihopedagogic a viitoarelor cadre nvmntului superior,

didactice, inexistena specialitii dirigenie n curricula orelor de dirigenie, criza de autoritate a profesorilor.

insuficienta comunicare profesor-elev, mentalitatea unor dirigini n legtur cu rolul Cauze socio-economice: slaba legtur a colii cu ali factori implicai n procesul,educaional, diversitatea mediilor socio-familiale din care provin elevii, influena negativ a unor familii, lipsa colaborrii colii cu comunitatea local, nesincronizarea aciunilor educative, situaia economic precar a unor familii, lipsa unor fonduri necesare pentru desfurarea aciunilor educative;

Cauze educaionale: lipsa motivaiei elevilor pentru activitile educative, teama elevului fa de diriginte, dezorientarea elevilor n ceea ce privete viitorul lor profesional, lipsa ncrederii n coal i profesori, influene negative din partea familiei sau a altor grupuri dect cele colare asupra elevilor. Comunicarea cu persoanele aflate n situaie de risc reprezint din primele aciuni prin

care se poate aprecia riscul i se pot lua primele msuri.

Comunicarea cu persoanele care au persoanele care au diferite probleme de natur social i trebuie s avem n vedere faptul c din start exist anumite bariere, obstacole n comunicare, bariere care trebuie depite pentru a avea o relaionare eficient.

Aciuni de prevenire a abandonului maternal n unitile asemenea de semnalare a lor.

medicale: n cabinetele

medicilor de familie i n teritorii, atitudinea de depistare i identificare a cazurilor i de n materniti, sistemul de organizare rooming-in reprezint o modalitate important de a favoriza ataamentul n cuplu mam-copil. n seciile de pediatrie se recomand meninerea mamei alturi de copilul bolnav indiferent de gravitate i implicare afectiv.

Prevenirea abandonului maternal1 prin stimularea relaiei de ataament n cuplu mam - copil. Relaii precoce ntre nou-nscut i aparintorii si. n unitile medicale prioritare s fie meninerea copilului lng mama sa, dezvoltarea sentimentelor i simtului de responsabilitate att la mam ,ct i la ceilali membri de familie.1

Situaia abandonului maternal n Romnia, Prevenirea abandonului maternal, Fundaia Terre des hommes, Bucuresti, 2002 MATIU (IORGA) SONIA - ELENA 20


Politicile familiale acioneaz n condiii specifice de la o societate la alta, cu mijloace diferite n situaii obiective specifice, generate de transformarea comportamentelor familiale. n Romnia, sistemul actual de prestaii familiale cuprinde o gam variat de beneficii n bani i servicii, fiind n principiu destul de comprehensiv: Prestaii financiare: Venitul minim garantat, acordat n baza Legii nr. 416/2001 - familiile i persoanele singure, ceteni romni, au dreptul la un venit minim garantat ca form de asisten social, prin acordarea, de ctre primria de la domiciliu, unui ajutor social lunar. Nivelul lunar al venitului minim garantat este diferit n funcie de numrul de membrii ai familiei; Ajutorul social ( H.G. nr. 11 / 2008) persoan singur familia format din 2 persoane familia format din 3 persoane familia format din 4 persoane familia format din 5 persoane fiecare alt persoan peste numrul de 5 persoane Se achit de ctre Direcia de Protecie Social

2007 92,00 lei 166,00 lei 231,00 lei 287,00 lei 341,00 lei 23,00 lei

2008 100,00 lei 181,00 lei 252,00 lei 314,00 lei 372,00 lei 25,00 lei

Prestaii financiare excepionale, conform Legii nr. 272 / 2004 - se acord, prin dispoziia primarului, familiilor care se confrunt temporar cu probleme financiare ce pot afecta dezvoltarea armonioas a copilului; Alocaia de stat pentru copii, conform Legii nr. 61 / 1993 - copii n vrst de pn la 16 ani, sau pn la 18 ani dac sunt colarizai, beneficiaz de alocaie acordat de stat. Tinerii n vrst de peste 18 ani beneficiaz de alocaie de stat pentru copii pn la terminarea cursurilor nvmntului liceal sau profesional, organizate n condiiile legii;

Alocaia de stat pentru copii 32 lei /lun (fa de 25 lei / lun n 2007); (O.U.G nr. 97 / 2007) Se achit de ctre Direcia de Munc i Protecie Social Alocaia complementar, conform O.U.G. nr.105 / 2003 - se acord lunar familiilor formate din so, soie i copii n vrst de pn la 18 ani aflai n ntreinerea acestora, care locuiesc mpreun i realizeaz venituri nete lunare pe membru de familie de pn la 184 lei, dac beneficiarii de alocaie complementar beneficiaz i de ajutor social, cuantumul alocaiei complementare se majoreaz cu 25 % conform H.G. nr. 8 / 2008.MATIU (IORGA) SONIA - ELENA 21


Alocaia complementar 2007 2008 Familie cu 1 copil 36,00 lei 38,00 lei Familie cu 2 copii 42,00 lei 44,00 lei Familie cu 3 copii 47,00 lei 49,00 lei Familie cu 4 sau mai muli copii 52,00 lei 54,00 lei (H.G. nr. 8 /2008) Se achit de ctre Direcia de Munc i Protecie Social

Alocaia de susinere pentru familia monoparental, conform O.U.G. nr. 105 / 2003 - se acord lunar familiilor monoparentale dac realizeaz venituri nete lunare pe membru de familie de pn la 184 lei, conform H.G. nr. 8 / 2008.

Alocaia de susinere 2007 2008 familie cu 1 copil 45,00 lei 48,00 lei familie cu 2 copii 52,50 lei 55,60 lei familie cu 3 copii 60,00 lei 64,20 lei familie cu 4 sau mai muli copii 67,50 lei 72,20 lei (H.G. nr. 8/2008) Se achit de ctre Direcia de Munc i Protecie Social Pentru a putea beneficia de alocaia complementar / de susinere, venitul net pe membru de familie trebuie s fie sub 184 lei/lun (fa de 176 lei /lun ct era n anul 2007). Se iau n calcul alocaia de stat, bursele, salariile, pensiile etc., inclusiv bonurile valorice /tichetele de mas.

Alocaia pentru copiii nou-nscui, conform Legii nr. 416 / 2001 - are caracter de recompens,cuantumul ei fiind indexabil, i se acord o singur dat pentru fiecare copil nounscut viu; 213 lei conform H.G. nr. 11 / 2008 ; Indemnizaia lunar de hran cuvenit copiilor infectai cu HIV sau bolnavi de SIDA, conform Legii nr. 584 / 2002 - se acord lunar de ctre stat, cuantumul ei fiind indexabil;

Alocaia de plasament 90 lei / lun (fa de 86 lei / lun n 2007);

(H.G. nr. 9 / 2008) Se achit de ctre Direcia General de Asisten Social i Protecia CopiluluiMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 22


Indemnizaie handicap

187 lei - persoane cu handicap grav (fa de 179 lei n 2007); 154 lei - persoane cu handicap accentuat (fa de 147 lei n 2007);

(H.G. nr. 10 /2008) Se achit de ctre Direcia General de Asisten Social i Protecia Copilului. la care se adaug i bugetul personal complementar. 84 lei - persoane cu handicap grav (fa de 80 lei n 2007); 63 lei - persoane cu handicap accentuat (fa de 60 lei n 2007); 31 lei - persoane cu handicap mediu (fa de 30 lei n 2007);

(H.G. nr. 10 /2008) Se achit de ctre Direcia General de Asisten Social i Protecia Copilului. Ajutorul pentru nclzirea locuinei, conform O.U.G. nr. 5 / 2003 familiile / persoanele cu venituri reduse, care utilizeaz pentru nclzirea locuinei, energie termic furnizat n sistem centralizat, gaze naturale sau nclzire cu lemne, beneficiaz de ajutor lunar pentru nclzirea locuinei, n funcie de venitul mediu net lunar pe membru de familie i de numrul de luni, n funcie de valoarea ajutorului. Ajutorul pentru nclzirea locuinei ncepnd cu 1 ianuarie 2008 ajutorul pentru nclzirea locuinei se acord persoanelor singure sau familiilor al cror venit lunar pe membru de familie este sub 615 lei (fa de 500 lei n 2007), cuantumul ajutorului modificndu-se corespunztor n funcie de noile trane de venit: GAZE NATURALE Venitul mediu net lunar pe membru de familie Suma acordat ca ajutor Pn la 155 lei 233 lei 155,1-210 lei 144 lei 210,1-260 lei 122 lei 260,1-310 lei 100 lei 310,1-355 lei 78 lei 355,1-425 lei 56 lei 425,1-480 lei 39 lei 481,1-540 lei 28 lei 540,1-615 lei 17 lei n 2007, cuantumul ajutorului era ntre 15 lei i 210 lei.MATIU (IORGA) SONIA - ELENA 23


ENERGIE TERMIC Venitul mediu net lunar pe membru de familie Pn la 155 lei 155,1-210 lei 210,1-260 lei 260,1-310 lei 310,1-355 lei 355,1-425 lei 425,1-480 lei 481,1-540 lei 540,1-615 lei Compensare 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%

pentru persoanele singure procentul se majoreaz cu 10%, iar pentru beneficiarii de ajutor social compesarea este de 100%. Ajutorul pentru nclzirea locuinei pentru cei care folosesc lemne, crbuni,

combustibili petrolieri, beneficiari de ajutor social. Familiile i persoanele singure care au stabilit dreptul la ajutor social n condiiile prevzute de Legea 416 / 2001, cu modificrile i completrile ulterioare, i care utilizeaz pentru nclzirea locuinei lemne, crbuni i combustibili petrolieri beneficiaz de ajutor pentru nclzirea locuinei, n sezonul rece, n sum de 54 lei lunar (fa de 50 lei n 2007). Ajutorul pentru nclzirea locuinei pentru cei care folosesc lemne, crbuni, combustibili petrolieri i care nu sunt beneficiaride ajutor social. Familiile i persoanele singure cu venituri reduse, care utilizeaz pentru nclzirea locuinei lemne, crbuni, combustibili petrolieri i care nu sunt beneficiari de ajutor social beneficiaz de ajutor lunar pe perioada sezonului rece, n funcie de venitul net mediu lunar pe membru de familie, dup cum urmeaz: Venitul mediu net lunar pe membru de familie Pn la 155 lei 155,1-210 lei 210,1-260 lei 260,1-310 lei 310,1-355 lei 355,1-425 lei 425,1-480 lei 481,1-540 lei 540,1-615 lei n 2007, cuantumul ajutorului era ntre 14 lei i 46 lei.MATIU (IORGA) SONIA - ELENA 24

Suma acordat ca ajutor 50 lei 45 lei 41 lei 36 lei 32 lei 28 lei 24 lei 19 lei 15 lei


CONSILIEREA Servicii sociale: Centre de zi - sunt servicii acordate de personal calificat i care dispun de infrastructur adecvat furnizrii acestora; Centre de consiliere i sprijin pentru prini - consilierea familial reprezint sprijinul social acordat familiilor care traverseaz o situaie de criz, funcional sau nu, situaie ce reclam mobilizarea resurselor individuale i sociale n scopul favorizrii adaptrii familiei la schimbare; Centre maternale;

Cantine sociale - sunt destinate familiilor / persoanelor care au venituri sub nivelul venitului minim garantat, pe baza anchetei sociale, potrivit dispoziiei primarului;

Adposturi pentru victimele violenei domestice; Grupuri de sprijin / suport. In ultima perioad au fost adoptate o serie de acte normative care au n vedere asigurarea cel puin a unor condiii minime de trai, prevenirea i combaterea marginalizrii sociale i asigurarea accesului la drepturi fundamentale, acordarea de servicii sociale de calitate care s rspund nevoilor individualizate. Dei nu se refer explicit la familie, toate aceste msuri au consecine asupra familiilor aflate n dificultate. Pornind de la rolul major al familiei, strategia guvernamental n domeniul proteciei copilului vizeaz crearea unui cadru favorabil care s permit gsirea unei soluii permanente de ngrijire pentru copilul aflat n dificultate. PREZENTARE GENERAL CENTRUL MATERNAL Centrul Maternal este un serviciu de tip rezidenial care asigur dreptul fiecrui copil de a-i pstra relaiile familiale. Aceasta se realizeaz oferind mamei n dificultate (care se confrunt cu dificulti de natur material, social, profesional sau relaional) suportul necesar pentru ca ea s-i asume exercitarea drepturilor i ndatoririlor ce-i revin fa de copil. Din perspectiva comunitii, Centrul Maternal reprezint: o Un instrument de concertare a serviciilor i resurselor publice i nonpublice legate de protecie materno-infantil;MATIU (IORGA) SONIA - ELENA 25


o Un instrument de educaie, formare i pregtire a prinilor pentru a face fa dificultilor n creterea copiilor; o Un instrument care s permit evoluia mentalitii comunitii fa de integrarea mamelor singure i izolate. MISIUNE Centrul Maternal este locul n care mama, acompaniat de profesioniti poate s reflecteze i s clarifice dac are sau nu potenial, capacitatea de a asigura ngrijirea, creterea, educaia copilului conform nevoilor lui. Prin protecia n Centrul Maternal se acord mamei o ans de acomodare, de cunoatere i de consolidare a ataamentului fa de propriul copil asigurndu-se condiii de prevenire a instituionalizrii copilului. n interior, misiunea este focalizat pe primirea unei mame mpreun cu copilul ei atunci cnd ea nu mai poate depi singur dificultile cu care se confrunt. Aceste dificulti pot fi de natur material, social, profesional sau relaional. n exterior, centrul maternal acioneaz pentru crearea unei imagini pozitive mamelor singure cu copii, pe schimbarea mentalitilor, astfel nct s se reduc riscurile izolrii, marginalizrii n comunitate. PRINCIPII Respectarea interesului superior al copilului. Promovarea unui model familial de ngrijire a copilului, fiecare copil avnd dreptul la o familie. Respectarea dreptului copilului i a mamei. Realizarea unui mediu constant / continuu pentru copil. Implicarea familiei i comunitii n luarea deciziilor care privesc cuplul mam copil. Respectarea confidenialitii, al respectului istorie individuale. Realizarea interveniei individualizate. Promovarea parteneriatului dintre specialiti i familia cuplului. Respectarea identitii culturale, etnice, religioase, sociale a beneficiarului. Respectarea eticii i deontologiei profesionale. Promovarea nediscriminrii sociale i egalitaii anselor


26


OIECTIVE DE DEZVOLTARE INSTITUIONAL 1. Prevenirea abandonului i a instituionalizrii copilului. 2. Prevenirea excluderii sociale a mamei singure. 3. Pstrarea unitii cuplului mam - copil. 4. Dezvoltarea unui ataament securizant ntre mam-copil. 5. Consolidarea relaiei mam-copil. 6. Asigurarea alimentaiei naturale n primele luni de via a copilului. 7. Favorizarea depirii situaiei de criz. 8. Acceptarea maternitii i responsabilitile ce decurg din aceasta. 9. Dezvoltarea abilitilor parentale de cretere i educare a copilului. 10. Formarea deprinderilor de autogospodrire. 11. Creterea toleranei comunitii fa de familiile monoparentale (mame singure) 12. Reintegrarea familial, social i profesional. BENEFICIARI Mame cu copii nou-nscui, cu risc de abandon (n general mame singure, mame minore, Mame cu copii care temporar nu (mai) au locuin sau / i care se confrunt cu mari probleme mame provenind din familii marginalizate, srace etc.) (financiare, profesionale, relaionale) fiind n imposibilitatea de a rspunde corespunztor nevoilor specifice ale copilului. Gravide sau mame cu vrsta sub 18 ani. Mame i copii aflai pe strad sau tinere foste copii ai strzii cu copii. Mame i copii victime ale violenei n familie. Cuplul mam-copil inclus ntr-un program de restabilire a legturii familiale, dup ce copilul Nu sunt admise mamele care: Prezint tulburri de comportament sau de personalitate importante; Prezint o dependen de tip toxicomaniac (alcool, drog). ACTIVITATI DESFASURATE IN CADRUL CENTRUL MATERNAL 1. ACTIVITATI DE EVALUARE 2. INTERVENTIE IN SITUAII DE CRIZAMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 27

a avut o msur de protecie.


3. ACTIVITI DE PROTECIE I DE NGRIJIRE 4. ACTIVITI COMPLEXE 5. EDUCAIE PARENTERAL 6. ACTIVITI PENTRU INTEGRAREA FAMILIAL I SOCIAL 7. CONSILIERE DE GRUP I INDIVIDUAL 8. CONSILIERE VOCAIONAL. 1. ACTIVITI DE EVALUARE Evaluarea persoanei, familiei i a comunitii. Evaluarea iniial. Evaluarea pluridisciplinar. Evaluarea mediului nconjurtor al copilului: nevoile i ngrijirea curent a copilului, situaia

curent i istoricul cazului (sntatea fizic i psihic, starea economic a familiei, nivelul de educaie al membrilor, nivelul de dezvoltare al copilului, riscul copilului de a fi neglijat / abuzat). Evaluarea factorilor de risc pentru abuzarea i neglijarea copilului, factori ce in de caracteristicile copilului, mamei (cunotine inadecvate despre ngrijirea / dezvoltarea copilului, ateptri nerealiste fa de copil, mama foarte tnr sau care a fost maltrat n copilrie) i familiei (venit familial mic, conflict marital, violen domestic, izolarea fa de rude, prieteni i alte sisteme de sprijinire). 2. INTERVENIE N SITUAII DE CRIZ Stabilirea relaiei client-asistent social Exprimarea sentimentelor Clarificare gndirii Identificare cauzei care a generat criz Identificare etapei de criz n care se afl clientul (starea de oc, negarea, mania, resemnarea, Oferirea suportului emoional Generarea de aciuni alternative Alegerea i planificarea aciunii alternative Implementarea aciunii alternative

acceptarea);


28


Meninerea relaiei de asisten Ajutorarea clientului n identificarea i rezolvarea pierderilor secundare Sprijinirea clientului n abordarea problemei Ajutarea clientului n acomodarea fa de pierdere / eec Lucrul cu clientul pentru reinvestirea ntr-o nou via

3. ACTIVITI DE PROTECIE I DE NGRIJIRE Oferirea adpostului i a mediului securizant pentru cuplul mam-copil Asigurarea hranei necesare i a asistenei medicale corespunztoare Satisfacerea nevoilor de igien persoanl pentru mam i copil Informarea mamei cu privire la dezvoltarea copilului pe etape de vrst Informarea mamei cu privire la respectarea drepturilor fundamentale ale copilului Informarea mamei cu privire la respectarea propriilor ei drepturi i responsabiliti Consilierea mamei cu privire la metodele de contracepie

4. ASISTEN COMPLEX Evaluare i consilire psihologic pentru mam i copil Evaluare i intervenie medical Monitorizarea permanent a strii de sntate a copilului Acompanierea clienilor pentru efectuarea analizelor i tratamentelor medicale Educaie pentru deprinderi de via sntoase Educaie i consiliere pentru adoptarea de noi comportamente, acceptabile din punct de Jocuri de rol pentru creterea abilitilor personale

vedere social

5. EDUCAIE PARENTAL Consilirea mamelor pentru asumarea rolurilor i responsabilitilor printeti ncurajarea mamelor pentru a participa la cursurile Cum s devenim prini mai buni Facilitarea accesului la ntlniri cu diveri specialiti din domeniul proteciei copilului Consilirea partenerilor pentru asumarea rolurilor printeti29

(medici, psihopedagogi)



Promovarea modelului familial tradiional romnesc Consilire pentru depirea momentelor de criz familial Valorizarea meseriei de printe

6. ACTIVITI PENTRU INTEGRAREA FAMILIAL I SOCIAL activiti pentru integrarea normativ prin stabilirea acordului dintre valorile sociale i comportament personal: consilierea personal i de grup a tinerelor asistate pentru formarea discernmntului, a continei morale i a asumrii responsabilitii pentru consecinele propriilor fapte; activiti pentru integrarea comunicativ prin diminuarea barierelor din comunicare: jocuri de rol prin care mamele s deprind mecanismele comunicrii civilizate, s-i dezvolte vocabularul i capacitatea dialogal, s-i exprime civilizat propriile triri i sentimente i s neleag semnalele care vin din partea celorlai, s nvee s rezolve conflictele; instruire pentru nsuirea tehnicilor de redactare a diferitelor nscrisuri oficiale (cereri, petiii, CV-uri, memorii, scrisori de intenie) i exerciii practice. activiti pentru integrarea funcional prin ctigarea autonomiei personale: orientarea vocaional n funcie de abiliti i talente prin care s fie iniiate n cutarea unui loc de munc, n autoevaluarea experienei profesionale, n inestigarea pieei muncii; consiliere pentru obinerea i meninerea unui loc de munc care s-i permit mamei autosusinerea ei i a copilului dup prsirea centrului; exerciii practice pentru obinerea unei locuine, gestionarea veniturilor (bugetul de familie), activiti de petrecere a timpului liber mpreun cu copilul. 7. CONSILIERE N GRUP I INDIVIDUAL Activiti care deja au fost descrise anterior

8. CONSILIERE VOCAIONAL Activiti care deja au fost descrise anterior

ETAPE N INSTRUMENTAREA CAZULUI Etapa contactului iniial (se realizeaz prin) adresare direct a solicitantului ctre D.G.A.S.P.C.


30


semnalarea cazului de ctre diferite instituii: Materniti, Spitale pentru copii, Primrii, semnalarea cazului de ctre persoane din anturajul clientului semnalarea cazului de ctre asistenii sociali din cadrul D.G.A.S.P.C. care lucreaz n

Biseric etc.

celelalte servicii. Etapa evalurii primare interviul iniial (n maternitate, la domiciliul solicitantului, la biroul asistentului social) i mamei i se prezint programul i viziteaz centrul se stabilete Planul Individualizat de Protecie asistentul social i supervizorul decid deschiderea cazului admiterea cuplului n centru i semnarea contractului de reziden fundamentarea relaiei de ncredere dintre solicitant i asistentul social

Evaluarea cazului vizeaz urmtoarele componente: evaluarea complex (social-medical-psihologicn cadrul echipei de profesioniti sunt stabilite cauzele care au generat punerea n dificultate a mpreun cu Responsabilul de caz sunt analizate posibilitile de rezolvare a cazului i se i-au spiritual i educaional) a mamei i copilului; evaluarea familiei; evaluarea comunitii. copilului i se traseaz liniile generale ale interveniei. decizii pentru implicarea altor specialiti Planificarea interveniei problemele identificate sunt apoi traduse n termenii clientului i mpreun cu el este ntocmit acest plan este stabilit mai inti verbal dup care este fixat n scris i este semnat de ctre Planul personalizat de intervenie Responsabilul de caz i client. Intervenia are loc implementarea activitilor prevzute n Planul Individualizat de Protecie, pn la atingerea tuturor obiectivelor stabilite


31


Monitorizarea i evaluarea permanent i final este urmrit progresul cazului i respectarea orarului activitilor din planul de servicii postrezideniale. De asemenea, prin aplicarea indicatorilor amintii anterior, este determinat i calitatea interveniei nchiderea cazului are loc dup finalizarea interveniei, conform planului individualizat de protecie; urmrirea cazului continu pentru o perioad de 3 luni dup caz, cu posibiliti de prelungire

pn la 6 luni, timp n care mama i copilul beneficiaz nc de sprijin de specialitate; RESURSE UMANE, MATERIALE I FINANCIARE DISPONIBILE I POTENIALE Resurse umane coordonator centru medic psiholog asistent social asistent medical educator lucrtor social supraveghetor infirmier

Cu atribuii i responsabiliti conform Fiei Postului Resurse materiale i financiare

cuantumurile n funcie de vrst onform prevederilor Hotrrii nr. 1128 / 26.09.2007 privind

drepturile de care beneficiaz copiii i tinerii ocrotii de serviciile publice specializate pentru protecia copilului, mamele protejate n centrele maternale

cuantumul de 9 lei pentru mam i 5 lei pentru copil, conform prevederilor Hot. nr. 1128 /

26.09.2007 privind stabilirea nivelurilor alocaiei zilnice de hran pentru consumurile colective din instituiile publice de asisten social ajutor material n funcie de nevoile beneficiarului confrom prevederilor legii nr. 272 / 2004 privind protecia i promovarea drepturilor copiluluiMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 32


asiten material gratuit a cuplului mam-copil (medic de familie, medicul centrului,

asistente medicale). RELAII DE PARTENERIAT N COMUNITATE Serviciul Social al Primriilor Materniti Secii de Pediatrie Cabinete de Planificare Familial Direcia de Sntate Oficiul Forelor de Munc Autoritatea Tutelar Inspectoratul colar Cree, coli Centre de Reconversie Profesional ONG uri Biserica Poliia Grupuri de suport ale comunitii Denumire serviciu Casa Materna Descrierea activitatilor desfasurate si a metodologiilor de lucru utilizate.

1. 2.

a.Primire i gzduire Cuplul mam-copil beneficiaz de gzduire n cadrul centrului maternal pe perioad determinat de timp (6 luni, cu posibilitate de prelungire pn la 1 an). nainte de luarea deciziei de admitere mama este informat cu privire la drepturile i obligaiile ce i revin pe perioada rezidenei precum i despre misiunea i metodologia centrului maternal. Admisia se face pe baz de dispoziie, n urma cererii formulate de ctre mam. Cererea mamei, contractul de reziden i dispoziia de gzduire vor constitui documentaia care st la baza ntocmirii dosarului cuplului mam-copil.MATIU (IORGA) SONIA - ELENA 33


Un membru al echipei centrului maternal desemnat de coordonatorul centrului va nsoi cuplul mam-copil n primele cteva ore ale gzduirii, astfel nct s faciliteze acestuia adaptarea n mediul instituional. Responsabilul de caz este numit de coordonatorul centrului n cel mult trei zile de la admiterea cuplului mam-copil. Mama este informat despre existena unui regulament de ordine interioar, care definete responsabilitile beneficiarilor i este semnat de ctre aceasta. b. Asisten medical i ngrijire Cuplul mam-copil beneficiaz de asisten medical profilactic i curativ, n vederea unei bune dezvoltri fizice i psihologice. Fiecare cuplu mam-copil gazduit n centru este nscris la medicul de familie sau, n lipsa bine documentat a acestuia, starea de sntate se asigur n conformitatecu prevederile legislaiei n materie i prin intervenia unui medic angajat de furnizorul de servicii n acord cu prevederile Codului Muncii. Medicamentele de uz curativ, prescrise de medic, sunt administrate copilului de ctre mama sa, sub supravegherea personalului desemnat n acest sens. n dosarul familiei rezidente exist o copie a fiei medicale a copilului, care s conin date despre evoluia ponderal, data i vaccinrile efectuate, schema de diversificaie a alimentaiei, boli i tratamente prescrise s.a. Beneficiarelor li se aduce la cunotin care sunt membrii personalului desemnai s intervin n situaii de urgen. Copiii care se mbolnvesc de boli infecto-contagioase i care nu necesit specializare se izoleaz, pe o perioad stabilit de medicul specialist, ntr-un spaiu special amenajat (izolator). Mama nsoete n toate aceste situaii copilul bolnav i n aceast perioad nu efectueaz nici o alt activitate care nu are legtur cu ngrijirea copilului.

c. Socializare i petrecerea timpului liber Centrul maternal asigur o pondere adecvat activitilor de recreere-socializare a cuplului mam-copil, inclusiv a perioadelor de somn i odihn n cadrul programului zilnic al acestora.


34


Educatorul consemneaz activitile zilnice, ocazionale i periodice, data activitii, persoanele implicate, locaia. Centrul maternal promoveaz i asigur mamelor i copiilor petrecerea timpului liber, prin erularea de activiti libere cu caracter recreativ. Evidena activitilor recreative i de socializare se pstreaz ntr-un registru separat pentru activiti recreative (Caietul educatorului). Centrul dispune de spaiu special amenajat i dotat corespunztor pentru desfurarea activitilor de timp liber care sunt sigure, funcionale i creeaz un mediu plcut n vederea facilitrii consolidrii relaiei mamei-copil i a dezvoltrii deprinderilor motrice. In vederea (re)socializrii cuplului, beneficiarii particip sptmnal la grupuri suport organizate de Asociaia Centrul pentru Familie , asociaie cu care Direcia General de Asisten Social i Protecia Copilului Vlcea are ncheiat un contract de colaborare. d. Reintegrare familial i comunitar Mama este educat, ndrumat i orientat spre aciuni de meninere sau mbuntire a relaiilor cu familia natural / lrgit / de sprijin / persoane de contact (naii de botez al copilului, alte persoane care sau implicat n viaa mamei nainte de gzduire). Mama este ncurajat s pstreze obiceiurile tradiionale i familiale specifice (botezul copilului, aniversri, srbtori religioase). Prin aciunile specifice se urmrete ntrirea spiritului de autogospodrire, autofinanare, acceptarea situaiei de sine. De asemenea, se urmrete dezvoltarea abilitilor de comunicare, gospodreti i parentale n vederea situaiei de criz i (re)inseriei reale. e. Consiliere (social, juridic, psihologic) Centrul maternal sprijin mama n mod individualizat i personalizat n demersul de asumare a rolului matern, astfel nct aceasta s i poat asigura copilului o dezvoltare corespunztoare nevoilor sale afective, sociale, educaionale i medicale. n conformitate cu Planul Individualizat de Protecie pentru fiecare cuplu mam-copil sunt prevzute activiti care s rspund nevoilor de informare, educare i consiliere a mamei cu privire la creterea i educare copilului. Asistentul social, mpreun cu ali specialiti din centru sau din afara acestuia sprijin mama i copilului ei n obinerea drepturilor lor sociale i asigur consilierea juridic mamei beneficiare n centru.MATIU (IORGA) SONIA - ELENA 35


Consilierea psihologic i suportul psihologic al mamei i copilului se realizeaz de ctre piholog n mod individual sau n grup n condiii de maxim confidenialitate. Personalul adopt o atitudine de valorizare a mamei n rolul su de printe, n spiritul respectrii confidenialitii i a demnitii cuplului mam-copil. f. Integrare / reintegrarea socio-profesional Centrul maternal sprijin cuplul mam-copil n vederea dezvoltrii autonomiei care favorizeaz (re)integrarea acestuia n familie/comunitate. Fiecare beneficiar este implicat activ n elaborarea i punerea n aplicare a Planului individualizat de protecie, beneficiind pe toat durata rezidenei de activiti de orientare i consiliere vocaional, menite s i sporeasc capacitatea de (re)inserie n viaa autonom. Beneficiarele sunt informate despre oferta de servicii sociale, publice sau private, aflat n comunitate i sunt ncurajate demersurile pentru identificarea unor posibile resurse pentru autonomizare (cursuri de reconversie profesional, gsirea unor locuri de munc). Responsabilul de caz intermediaz relaia dintre mam i diverse servicii aflate n comunitate, stimulnd mama s devin autonom i responsabil. Beneficiarele sunt implicate n activitile de autogospodrire pe toat perioada rezidenei, cu sprijinul personalului. g. Educaie Educatorul specializat ntocmete o Fi de evaluare educaional n care sunt stipulate: abilitile dobndite de mam, tare educaionale i modalitile de eliminare, ameliorare sau ndreptare a acestora; teme educaionale dezbtute n ntlnirile de grup sau consilierile individuale. Temele vizeaz: modalitile de instruire, educare i socializare a copilului; prevenirea unei sarcini nedorite prin tehnici contraceptive; deprinderi de asumare a sinelui i dezvoltarea personal; importana i rolul familiei n societate i relaionarea n cadrul grupului; ncurajarea abilitilor i talentelor dobndite; oferirea spre lectur a materialelor de specialitate gen Mama i copilul, pres, acces la vizionare TV pentru meninerea realitii legturii cu realitatea. 3. Data de la care functioneaza serviciul: 1 septembrie 19994.

Aria de desfasurare a activitatii:Bucuresti, Sector 1

5. Categoria de persoane beneficiare caracteristici socio-economiceMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 36


Beneficiarii direci ai centrului maternal sunt cuplurile mam-copil, inclusiv gravida aflat n ultimul trimestru de sarcin, aflate n situaii de risc n ceea ce privete separarea copilului de familia sa, cum ar fi de exemplu: mame cu copii nou-nscui, cu risc de abandon (n general mame singure, mame minore, mame cu copii care temporar nu (mai) au locuin sau / i care se confrunt cu mari probleme mame care nu dein acte de identitate, mame provenind din familii marginalizate, srace etc.). (financiare, profesionale, relaionale) fiind n imposibilitatea de a rspunde corespunztor nevoilor specifice ale copilului.

gravide sau mame cu vrsta sub 18 ani ; mame i copii aflai pe strad sau tinere foste copii ai strzii cu copii ; mame i copii victime ale violenei n familie sau numai copilul victim a violenei n familie cuplul mam-copil inclus ntr-un program de restabilire a legturii familiale, dup ce copilul a

ori a abuzului, neglijrii i exploatrii; avut o msur de protecie ;

6.

Numarul de beneficiari pentru fiecare dintre urmatoarele tipuri de servicii: Tip de serviciu Primire si gazduire Asistenta medicala si ingrijire Recuperare si reabilitare Socializare si petrecere a timpului liber Reintegrare familiala si comunitara Consiliere (sociala, juridica, psihologica) Asistenta si ingrijire de tip familial Integrare/ reintegrare socio-profesionala Informare Educare Linia telefonica de urgenta Nr. beneficiari 14 14 14 14 14 14 14

Tabelul 1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.


37

ABANDON: PREVENIE I INTERVENIE 7.

Modalitatea de selectare a beneficiarilor Beneficiarii sunt selectai n funcie de nevoile specifice n vederea prevenirii

abandonului i a instituionalizrii copilului de ctre: Serviciul specializat de cadrul primriilor locale, Serviciul de asisten social din maternitate, precum i la cererea direct a mamei aflat n dificultate. 8. Modalitati de implicare a beneficiarilor in activitatile desfasurate Beneficiarele sunt implicate n activitile specifice centrului desfurate n limita capacitii lor prin intervenii sociale, educaionale i psiho-medicale. De asemenea particip activ la aceste activiti, se implic n elaborarea i respectarea Planului Individualizat de Protecie. Prin aciunile desfurate se motiveaz n vederea atingerii obiectivului general i anume prevenirea abandonului i ntrirea relaiilor mam-copil. 9. Modalitati de control periodic a calitatii serviciului; documente justificative Fie de evaluare: social, psihologic, educaional, medical, juridic Raport periodic de evaluare a activitii echipei operaionale Registru de procese verbale zilnice Registru de eviden a cazurilor din centrul maternal referitoare la cazuistica instituiei. 10. Modalitatile periodice de control a gradului de satisfactie a beneficiarilor; documente justificative Fi de evaluare medical i educaional Rapoarte ale responsabilului de caz 11. Date tehnice referitoare la unitatea de asistenta sociala prin care se acorda serviciul mp; conditii de cazare, numarul de persoane/dormitor: spaiul din interior este compartimentat pe camere (spaii individuale, izolator, birou, grup sanitar); numrul de cupluri / dormitor este de 1-2 cupluri mam-copil / dormitor; IV. 2. SERVICIILE DE TIP REZIDENTIAL

suprafata locuibila / persoana asistata: suprafaa locuibil / cuplu la nivel de camer este de 12


38


-

conditii de petrecere a timpului liber (spatiu de joaca, club, tabere si excursii gratuite, bilete gratuite pentru spectacole, organizarea evenimentelor festive etc.); Centrul maternal dispune de spaiu special amenajat pentru desfurarea activitilor de

grup i de timp liber; mamele beneficiaz de spaiu destinat vizionrilor TV i lecturilor.

conditii de comunicare cu exteriorul; conditii de comunicare cu parinti, apartinatori, rude sau alte persoane importante: forme de

comunicare cu parinti, apartinatori, rude, alte persoane importante (acces la telefon, corespondenta etc.); Comunicarea cu familia natural / lrgit / persoane de contact se face conform programului de vizite afiat la intrarea n centru i n funcie de disponibilitatea mamei, care s nu afecteze programul de activiti specifice, atenia i ngrijirea copilului pe termen lung conditii referitoare la comunicarea cu alte organizatii implicate in domeniul asistentei sociale; Pentru colaborarea cu alte organizaii / asociaii se semneaz un contract de colaborare ntre

Direcia General de Asisten Social i Protecia Copilului Vlcea ca autoritate juridic i organizaiile respective. conditii referitoare la iesirea in comunitate; Beneficiarelor li se permite ieirea din centrul maternal n baza biletului de voie, n vederea relaionrii cu instituiile comunitare abilitate (spital, poliie, primrie, judectorie etc.), pentru rezolvarea problemelor personale i sociale, precum i efectuarea de vizite la prieteni, rude etc. conditii si restrictii privind vizitele in centru etc. Rezidentele sunt obligate s respecte programul de vizit afiat la intrarea n centrul maternal; se vor face excepii numai cu acordul personalului de serviciu. Vizitatotii vor fi primii n camera de vizit, accesul acestora fiind interzis n camerele rezidentelor. Este strict interzis accesul persoanelor aflate n stare de ebrietate sau a celor care prezint un comportament inadecvat, precum i orice persoan care solicit vizita fr acceptul rezidentei. conditii de servire a mesei; Centrul maternal este prevzut cu spaiu utilat corespunztor pregtirii i servirii mesei. Procedura de stabilire a meniurilor se face de ctre educatorul centrului, iar meniul zilnic i dieta copiilor este consemnat ntr-o fi afiat la vedere n acest spaiu. ntocmireaMATIU (IORGA) SONIA - ELENA 39


listei zilnice de alimente (n dublu exemplar) se face n funcie de numrul de copii i mame prezeni, mprirea pe grupe de vrst, valoarea alocaie hran / total. Asistentul medical dietician are ndatorirea de a scrie numrul copiilor care au un regim alimentar special, meniul zilei, valoarea caloric i nutritiv a meniului / copil, respectnd recomandrile Ministerului Sntii din Ordinul nr. 729 / 2005. alte conditii in functie de tipul de servicii de asistenta sociala acordate exista spatiu special amenajat pentru fiecare tip de serviciu dintre cele cuprinse in tabelul 1 Camer de vizit, isolator; dotarile aferente tipului de serviciu dintre cele cuprinse in tabelul 1 (ex, dotari cabinet cabinet de consiliere dotat corespunztor: mas cu fotolii, mochet, chiuvet, dulap pentru

psihologic); dosarele i fiele cuplurilor, pentru materialele informative de specialitate i cele folosite la evaluare Camera de vizit este mobilat cu: mas, scaune, canapea, rafturi pentru diferite jucrii. Izolatorul este dotat cu paturi pentru mame i ptu pentru copii, chiuvet, dulap pentru haine, cdi pentru copil, mas, scaun. instrumentele de lucru pentru fiecare tip de serviciu dintre cele cuprinse in tabelul 1 (ex, PIS Registrul de eviden a dosarelor Contract de reziden cu beneficiarul Plan individualizat de protecie Fi de evaluare social Anchet social Fis de evaluare educaional Fi de consiliere psihologic Fi de evaluare medical Dosarul de meniuri: foaia de observaie a copilului, registrul de consum zilnic de Dosarul de supervizare i monitorizare evidena edinelor de supervizare, rapoarte medicamente, caietul de educaie igienico-sanitar, registrul de vaccinri al copiilor; trimestriale de monitorizare intern i extern, procese verbale ale ntlnirilor administrative; pentru recuperare, fia de consiliere, contract cu beneficiarul, convenie de plasament etc.); Registrul de intrri / ieiri


40


nr. grupuri sanitare / locaie: 1 grup sanitar pentru personal, 3 grupuri sanitare pentru rezidente; nr. chiuvete / locatie:12 chiuvete n alte spaii (spaii individuale i comune); nr. duuri / czi / locaie: 4 duuri amplasate n bi; condiii de preparare i servire a hranei. Centrul maternal dispune de spaii suficiente pentru pregtirea, pstrarea i servirea hranei, care sunt dotate cu mobilier corespunztor, uor de igienizat i cu instalaiile i aparatura necesar pentru pregtirea, depozitarea, rcirea i congelarea hranei, precum i pentru igienizarea alimentelor i veselei. Totodat, spaiile sunt amenajate cu materiale uor de igienizat. Spaiile pentru pregtirea i servirea mesei, precum i dotrile aferente corespund numrului de copii, vrstei copiilor i normelor igienico-sanitare n vigoare. 12. Rezultatele preconizate ale activitatii (rezultate cantitative si calitative) De la nfiinare pn n prezent (9 ani) Centrul Maternal a gzduit un numr de 148 cupluri mam-copil (cu unul sau mai muli copii cu vrste cuprinse ntre 0-3 ani). Din acest numr doar patru cazuri au constituit abandon i luarea altei msuri de protecie pentru copil, restul soluionndu-se prin (re)inserie social / profesional / familal. 13. Efectele benefice ale activitii la nivelul comunitii a) Modalitile de informare a comunitii privind activitile i rezultatele acestorab)

Comunitatea poate fi informat de ctre conducerea Direciei Generale de Asisten Social i Protecia Copilului Bucuresti prin intermediul mass mediei, prin pliante, prin organizarea de ntlniri cu membrii ai O.N.G. i ai altor instituii publice din Bucuresti.

c) Alte comentarii privind activitatea desfurat Centrul maternal promoveaz ameliorarea informrii i dezvoltrii contiinei civice fa de copii n general i de tinerele mame aflate n dificultate n special, fcnd apel la responsabilitatea colectiv i la solidaritatea de proximitate. De asemenea se promoveaz i ncurajeaz dezvoltarea unor reele de sprijin comunitar. Rezidena ntr-un centru maternal reprezint o secven scurt din viaa mamei i a copilului n care se acumuleaz valori i comportamente care vor influena ulterior stabilirea relaiei cu copilul i calitatea ngrijirii acestuia.


41


Urmatoarele documente necesare la dosarul personal al fiecrui angajat 1.CV-urile personalului de specialitate tehnoredactate 2.copii ale documentelor care atest pregtirea profesional / calificarea personalului de specialitate; 3.lista personalului cu funcii, calificri i ani de experien 4.cte un exemplar din fiecare instrument de lucru Complexul de servicii sociale Bucuresti Casa Materna asigur primirea, gzduirea temporar a mamei i copilului nou nscut ; asigur asisten medical de specialitate, consilierea mamelor, desfoar programe de educaie provind rolul vieii de familie, faciliteaz orientarea profesional pentru mame, ntreprinde demersuri privind reintegrarea social i familial a cuplului mam copil. Compartimentul de asisten familial i comunitar

asigur consiliere psihologic, social i juridic persoanelor aflate temporar n dificultate; identific resurse materiale i financiare, resurse comunitare pentru integrarea social i comunitar a acestor persoane. contacteaz autoritile publice locale, n vederea soluionrii problemelor privind asigurarea unei locuine sociale i ncadrarea n munc a tinerelor mame; monitorizeaz i consiliaz tinerele mame predispuse abandonului ncheie contracte de reziden cu beneficiarii serviciilor oferite. Centru de primire n regim de urgen a copilului abuzat, neglijat, exploatat

ofer gzduire temporar victimelor abuzului, neglijrii, exploatrii pn la rezolvarea situaiei de criz sau conflict de familie; ntocmete planul personalizat de consiliere a copiilor victime ale abuzului, neglijrii, exploatrii; asigur confidenialitatea locaiei de gzduire i a datelor personale ale victimelor;


42


organixeaz evidena i monitorizarea cazurilor de abuz, neglijen, exploatare, monitorizeaz pe o perioad de 3 luni reintegrarea copiilor victime ale abuzului, neglijrii, exploatrii n familia natural. Complexul de servicii comunitare pentru copilul cu dizabiliti Bucuresti

asigur soluii individual adaptate situaiei particulare a copiilor n dificultate i copiilor care prezint handicap sever. Centru familial pentru copilul cu dizabiliti

asigur protecie i servicii de recuperare complexe pentru copilul cu dizabiliti ; consiliaz familia n vederea cptrii deprinderilor de ngrijire i relaionare cu copilul ; asigur condiii de gzduire a prinilor, pe perioade scurte, mpreun cu copilul inclus n programul de recuperare; asigur accesul prinilor i participarea acestora la edinele de recuperare; evaluare i consiliere, ntocmete i urmrete realizarea planului de intervenie personalizat de intervenie specific ;

Compartimentul de consiliere i sprijin pentru prini i copii depisteaz, monitorizeaz i evalueaz cazurile; asigur informarea prinilor i copiilor; asigur consiliere social, psihologic, juridic i medical; acord suport material i / sau financiar n vederea susinerii integrrii copilului cu dizabiliti n familie. Centru de primire n regim de urge a copilului abuzat, neglijat, exploatat ofer gzduire temporar victimelor abuzului, neglijrii, exploatrii pn la rezolvarea situaiei de criz sau conflict de familie;

ntocmete planul personalizat de consiliere a copiilor victime ale abuzului, neglijrii, exploatrii; asigur confidenialitatea locaiei de gzduire i a datelor personale ale victimelor;


43


organixeaz evidena i monitorizarea cazurilor de abuz, neglijen, exploatare, monitorizeaz pe o perioad de 3 luni reintegrarea copiilor victime ale abuzului, neglijrii, exploatrii n familia natural.

Complexul de servicii comunitare pentru copilul cu dizabiliti Bucuresti asigur soluii individual adaptate situaiei particulare a copiilor n dificultate i copiilor care prezint handicap sever; Centru familial pentru copilul cu dizabiliti asigur protecie i servicii de recuperare complexe pentru copilul cu dizabiliti; consiliaz familia n vederea cptrii deprinderilor de ngrijire i relaionare cu copilul; asigur condiii de gzduire a prinilor, pe perioade scurte, mpreun cu copilul inclus n programul de recuperare; asigur accesul prinilor i participarea acestora la edinele de recuperare; evaluare i consiliere; ntocmete i urmrete realizarea planului de intervenie personalizat de intervenie specific. Compartimentul de consiliere i sprijin pentru prini i copii depisteaz, monitorizeaz i evalueaz cazurile; asigur informarea prinilor i copiilor; asigur consiliere social, psihologic, juridic i medical; acord suport material i / sau financiar n vederea susinerii integrrii copilului cu dizabiliti n familie. Centrul de zi, de ngrijire i recuperare pentru copilul cu dizabiliti

asigur ngrijire i recuperare medical de specialitate copilului cu dizabiliti conform planului de recuperare i procedurilor recomandate de medicul specialist ; urmrete evoluia i progresele nregistrate n procesul de recuperare precum i cele n relaia cu familia; asigur consiliere familiei naturale sau substitutive, precum i a asistenilor maternali profesioniti pe care i pregtete, n vederea prelurii activitii de recuperare;


44


asigur monitorizarea i evaluarea evoluiei copilului; urmrete evitarea instituionalizrii copilului cu dizabiliti, prin meninerea acestuia n familia natural sau prin promovarea msurilor alternative.

Centrul pentru copilul cu probleme grave de sntate Bucuresti asigur evaluarea din punct de vedere medical a copilului cu probleme grave de sntate preluat din materniti i din seciile de pediatrie; de asemenea, asigur gzduire temporar i ngrijire medical, n vederea recuperrii copilului i reintegrrii n familie;

urmrete progresele copilului din punct de vedere medical; contacteaz i consiliaz prinii copilului n vederea reintegrrii acestuia n familie; colaboreaz cu specialiti din pediatrie i clinici de specialitate; urmrete nscrierea copiilor pe lista medicului de familie.

3.1. Scop Complexul copil cu handicap.

IV. 3. COMPLEXUL DE SERVICII COMUNITARE INTEGRAT de Servicii Comunitare Integrate asigur o abordare complexa,

pluridisciplinar, a fiecrui caz i soluii individualizate, adaptate situaiei particulare a fiecrui

3.2. Obiective Obiective pe termen scurt: -

crearea unor servicii moderne de recuperare i reabilitare a copilului cu handicap n jude; socializarea copiilor rezideni n centrul familial prin implicarea lor n activitiile specifice desfaurate n centrul de zi i stabilirea de relaii cu copiii venii din familii; facilitarea reintegrrii copilului cu handicap n mediul familial prin accesul prioritar la serviciul de recuperare i ngrijire de zi; facilitarea reintegrrii familiale a copiilor instituionalizai prin apropierea de familiile lor; prevenirea insituionalizrii copiilor cu handicap prin oferirea serviciilor de ngrijire i recuperare n regim de zi. Obiective pe termen mediu

-


45


-

creterea gradului de autonomie a copilului cu handicap prin diminuarea dizabilitilor i socializare; alfabetizarea copiilor n funcie de vrsta mental i integrarea ntr-o form de nvmnt special; creterea competenelor prinilor n raport cu nevoile i cerinele speciale ale propriului copil; dezvoltarea relaiei copil familie mediu social; crearea unei reele de suport. Obiective pe termen lung reducerea duratei medii de edere a copiilor cu handicap aflai n serviciile rezideniale, prin recuperarea i reabilitarea copilului ntr-o msur care s permit reintegrarea sa n familie.

3.3. Grupul int Copii cu handicap psihomotor sau locomotor aflai n:-

Centre de plasament, a cror familie domiciliaz n Bucuresti sau comunele limitrofe; centrele de plasament i unitile de nvmnt special din subordinea D.G.A.S.P.C. Bucuresti; familia natural, extins sau

capitolul ii

Documents