Aterosclecoza - Termenul de „ateroscleroza” se refera la

aparitia unor depozite de grasimi pe peretii vaselor de sange (arterelor).

In timp, aceste depozite de colesterol si grasimi se transforma in placute

de aterom care determina ingustarea arterelor si pierderea elasticitatii

lor, cu scaderea fluxului de sange.

Studiile arată că bolile cardiovasculare reprezintă cauza cea mai

frecventă a mortalităţii în lume, în 80-90% dintre cazuri fiind vorba

despre ateroscleroză la vasele inimii, iar în 15-20% despre

ateroscleroza vaselor cerebrale.

Ateroscleroza se refera la o serie de modificari ale arterelor inimii,constind in depunerea si infiltrarea de

grasimi,lipide,polizaharide,singe,tesut fibros si depozite de calciu in peretii arterelor.

Ateroscleroza ac ionează asupra arterelor în două moduri: fie ateromul ț

se depune pe pere ii arteriali, mic orând tt mai mult circumferin a ț ș ț

arterei i, deci, obstruc ionând, fluxul de sânge i aceasta determină o ș ț ș

arteră bolnavă permanent; fie ateromul este purtat de sânge prin vasele

sanguine, un caz foarte nefericit deoarece acest aterom se poate opri în

zone foarte înguste, blocând trecerea sângelui. Din păcate, această din

urmă situa ie se petrece de cele mai multe ori la nivelul inimii, ț

determinând într-un final moartea anumitor zone din inimă (infarctul

miocardic).

Ateroscleroza nu poate fi depistată cu ajutorul metodelor de

investigaţie şi al analizelor obişnuite. Însă factori de risc precum

- vârsta înaintată

- hipertensiunea arterială

- colesterolul total crescut (pe seama colesterolului LDL)

- diabetul zaharat - un nivel scăzut al colesterolului HDL

- obezitatea (transpusă într-o circumferin ă a abdomenului mai mare deț

102 cm la bărba i i 88 cm la femei)ț ș

- fumatul

- excesul de alcool

- hiperlipoproteinemie

- stil de via ă sedentarț

- o alimenta ie neechilibrată, în care predomină grăsimile saturate i ț ș

grăsimile trans.

Simptome.

Ateroscleroza este asimptomatică până la apariția ateromului.

Intre timp, anumite semne ar trebui totuși să vă dea de gândit.

Acestea ar putea fi :

- stenoză (îngustarea vaselor de sânge);

- tromboză (formarea de cheaguri de sânge în venele

membrelor inferioare);

- anevrism (zone slăbite ale pereților vaselor de sânge);

- embolie (obstrucție brutală a unui vas, cel mai des o arteră,

prin migrarea unui corp străin transportat prin circulația

sanguină);

- scăderea elastinei ca urmare a procesului fiziologic de

îmbătrânire, asociată cu degenerarea colagenului și

accentuarea îngroșării tunicii interne-medii a peretelui arterial.

COMPLICATIILE

Accidentul vascular cerebral ischemic (AVC) – din placutele de aterom se

pot desprinde mici fragmente. In jurul lor, se formeaza cheaguri de

sange (trombi), care ajung prin intermediul circulatiei la nivelul

creierului, blocand vasele de sange care alimenteaza cu oxigen creierul.

In functie de dimensiunea zonei cerebrale afectate, apare paralizia, de

obicei doar a unei jumatati a corpului (hemipareza).

Boala cardiaca ischemica este consecinta ingustarii prin ateroscleroza a

arterelor coronare care perfuzeaza inima, cu aparitia durerilor de tip

angina pectorala si, in timp, a fenomenelor de insuficienta cardiaca.

Daca placutele de aterom din arterele coronare se rup, pacientul face

infarct.

Boala arteriala periferica este cauzata de ateroscleroza arterelor care

iriga membrele inferioare si se manifesta cu dureri la nivelul picioarelor,

initial declansate in timpul mersului, ulterior si in repaus. Dupa ani de

evolutie, se poate ajunge chiar la amputarea picioarelor cu gangrena.

Hipertensiunea arteriala si insuficienta renala.

Prevenirea aterosclerozei: ar trebui să adopte

următoarele strategii :

- renun area la fumat;ț

- adoptarea unui regim sărac în cholesterol;

- renun area la o via ă sedentară, realizarea de efort fizic aerob ț ț

moderat, fără epuizare;

- reglarea tensiunii arteriale în cazul în care aceasta este

crescută;

- men inerea unei greută i normale;ț ț

- tratarea eventualelor boli;

- auto-control împotriva stresului.

Care este tratamentul?

Odata formate, placutele de aterom nu pot fi indepartate medicamentos.

Totusi, exista medicamente care le pot opri sau incetini cresterea,

stabilizandu-le.

Prima masura terapeutica este modificarea stilului de viata, prin

adoptarea unei diete sanatoase, bogata in fructe si legume, exercitii

fizice regulate, renuntarea la fumat.

Medicamentele pentru scaderea colesterolului si a tensiunii arteriale

stopeaza progresia aterosclerozei, scazand riscul de infarct miocardic

sau accident vascular cerebral.

Sunt disponibile la ora actuala si tehnici interventionale. Prin

angiografie se insereaza un tub subtire printr-o artera de la mana sau

picior, dirijat apoi pana la nivelul arterei blocate, permitand efectuarea

angioplastiei sau introducerea unui stent, adica a unui dispozitiv

minuscul care mentine artera deschisa. Prin chirurgia de bypass, se

recolteaza o artera sanatoasa, de obicei de la nivelul piciorului, folosita

apoi pentru „ocolirea” segmentului arterial blocat de placutele de

aterom.