Anxietatea

Anxietatea este mobilizarea exagerata a mobilizarii energiei psihice si face parte din reactiile emotionale fundamentale ale omului la fel ca si depresia, suferinta. Aceasta are ca fundament sentimentul de teama , o reactie normala fata de un pericol real, insa anxietatea este teama fata de un pericol imaginar. Anxietatea este definita de specialist ca o teama difuza, fara un obiect bine precizatDaca teama te invata sa fi prudent anxietatea te invata sa fii evitant. De aici reiese o idee esentiala referitoare la natura comportamentelor anxioase si anume, acela ca ele sunt invatate, deci nu innascute. Datorita acestui fapt, comportamentele anxioase raspund foarte bine terapiilor cognitiv-comportamentale de scurta durata.In momentul in care un individ se afla in fata unei situatii periculoase, prima data simte frica, apoi apare disponibilitate pentru 3 tipuri de comportamente : fuga, lupta sau impietrire. In momentul in care se declanseaza reactia de teama se secreta adrenalina care alerteaza intreg organismul fata de situatia periculoasa. Aceasta produce modificari fiziologice cum ar fi cresterea vigilentei , cresterea frecventei si a debitului cardiac , tahipnee , vasoconstrictie periferica, transpiratii. Deci intr-o situatie de pericol real putem discuta despre o anxietate reala.Se poate observa ca reactiile neurovegetative ale organismului si modificarile produse in corp in timpul unei crize de anxietate sunt aceleasi ca si in cazul unui pericol real insa, inadecvate momentului si , daca devin persistente si crescute ca intensitate ( atacuri de panica ), se traduc in simptome ale anxietatii si pot afecta functionarea optima a individului in plan personal, profesional sau social.O alternativa terapiilor cognitive-comportamentale o reprezinta terapia medicamentoasa : anxioliticele, antidepresivele si beta blocantele.Anxiolitice, benzodiazepinele sunt poate cel mai frecvent prescrise medicamente n anxietate. Acestea sunt preferate deoarece acioneaz rapid i produc mai puine efecte secundare (din acest motiv sunt, totodat, i cele mai abuzate medicamente n anxietate). Exemple de benzodiazepine: diazepam, lorazepam, clonazepam, alprazolam, loprazolam etc. Mecanismul de aciune implic sporirea activitii GABA, neurotransmitor cu rol inhibitor sau de reducere a excitabilitii sistemului nervos central.Antidepresivele sunt prescrise adesea i n anxietate, deoarece au efect asupra acestor simptome. Cele mai utilizate medicamente sunt antidepresivele de tip ISRS (sau SSRIs) i antidepresivele triciclice. Antidepresivele ISRS acioneaz prin sporirea activitii serotoninei la nivelul creierului ceea ce produce un efect anxiolitic difuz. Triciclicele (altereaz activitatea serotoninei i noradrenalinei ex. imipramina, clomipramina) sunt utilizate mai rar deoarece prezint mai multe efecte secundare i necesit mai multe restricii pentru administrare.