Operator de date cu caracter personal notificat sub numărul 5287 Anexa nr. 1 AMBASADA ROMÂNIEI ÎN _______ Secţia consulară A P R O B, Nr.. _____________ Domnule ambasador, Subsemnatul(a) ______________________________________________,

fiul(fiica) lui ____________________________ şi al ____________________________,

născut(ă) la _______________în __________________________________, judeţul(sectorul)

_________________ domiciliat(ă) în ___________________________,

str. ___________________________________________nr.____, bl.___, sc.____ et.____

ap.____, judeţul/sectorul ___________________, posesor al actului de identitate

___________________seria ____________nr.________, eliberat de ________________,

CNP nr. ________________________________

vă rog să-mi aprobaţi înscrierea, în registrele de stare civilă române, a certificatului (extrasului) de CĂSĂTORIE eliberat de autorităţile____________________, privind pe ______________________________________________________şi _______________ ______________________________________. Menţionez că, după căsătorie, numele de familie al soţilor va fi : SOŢUL: _____________________________ SOŢIA: _______________________________________________________. Anexez la prezenta:

• Extrasul actului de căsătorie ______________, apostilat de autorităţile locale, în original şi copie;

• declaraţia pe proprie răspundere privind inexistenţa altei transcrieri în România;

• declaraţia pe proprie răspundere privind inexistenţa altor căsătorii anterioare ale cetăţeanului român (sau, după caz, certificatul de naştere eliberat de autorităţile române cu toate menţiunile de căsătorie şi de divorţ);

• copia paşapoartelor soţilor (primele 4 pagini); • copia certificatelor de naştere ale soţilor; • taxa consulară totală de _____euro (înscrierea, legalizarea copiei

certificatului de căsătorie, traducerea legalizată a certificatului de căsătorie). Precizez că pot fi contactat la telefon: ____________________________. Locul/data: __________________. Sunt de acord cu prelucrarea datelor prezentate în conformitate cu Legea 677/2001. Semnătura, __________________ Domnului ambasador al României în ________________