ANEXA I LA Ordinul tu....../

^ J /Ld:

I! IUN ?O]? tJt )!DOCI,ARATIE DE INTERESE A Mf,MBRILOR COMITETULUI DIRECTOR,

CONSILIULUI CONSIJLTATIV, PERSONALUL'I CU FT'NCM DE'ICONDUCERX ( SEF Sf,C'NE. SEI LASORATOR, SEF SER\,ICIU )

?a?el c!

,*rnrn r**o*^Sft fu ..-#14,,f f*

€ ! 6e { l €+Fudc lh s .+ Jacdc ch4!4q ,e o f+{

Adresa prdf6ionah

Locut de muncn 59i-4!uL c!l{r. [! 0{6€r(l^ s+, sera tod r*!.

cod poial_ Lolal-rrc A'Numtrde r .e fo / *n i . .Jof rB lq l . l Numederc. ror ,1 tu . r !14de telelon (mobill 01ql6t+?+8Adresae-mair !-\,!1a0r;6. @

Indiali nai jos l@re legatudte cu societnlite pnducrtMre disnibuit@re sau importlrmrc denedicmentq materiale sanira. spaBtum medicala pEcuD 9i cu repszenlanlele din Fr, ateecieutilor oncrciale pmducaloare, disnibuioaE eu importalMre dehed icdentq malerialc srn it4e, spamlum ned ica t!:

1. ParliciDnre fimncilrn h capilrltrt unci societrii din caregorjik nentjon.te,mni sus

parliciParii Jimitu

2. Activilarc/Kriviti(i ctreconduc l, o ftmunerare pesonaln2. L Le8atuMegeturi dudbilr/dumbile su pennandnrtpcmancnle (LD)(contmcl de munci cu r€munemre Ecula6)

Ilatura l.Adrut ti d,robile mu p.mlrhehtc

2.2, Inte*e.lis/inleflenlii pundualtpunclualc (lP): conferinle, tlte acliuni

Stuiechn conferintelor tu actinitor deJomnre

3. Allvdl€ legrlurlreAituri

Ndura rcivn4ii

.l- Indicali mai jos toate legll0rilsaesrora:pmduclie, preslari de $rvicii.preun si cu reprczenlanfele din larr.ls

cu $cieGfi comerciale indilsrert de pEliluldisrributie, impoft in orice domcniu dc adivitalewicldlilor comeNiale poducrtoarc, disnibuitoaE

B. loler6c rle sotrltri/$liei

lndidati mai ios loate lqitudle cu ecierilile prcducit@€, distibuit@re sau impotal@re dem.d men6. mab.iale snilare,

"padton medi€la precum ti cu Eprd€nbnFle din l'd ale

sooierrlilor comeriale pnducil@re, disaibuitce sau impoftal@re de medicamente.mlterialesnilare,apadturamedi€la:

1. P.rticiprr€ lin!trciarn b qpttalul nnci sociellli din.*egoritlc mcnliomle Pai $s

2. Activilalc/t iivttlli carc conduc h o renunc.t.e porsonai,i. i. ieeuo,ia"catu.i auotirvau,abile eu pomanentpemde;re GD)(connaot de muncn cu remunemre resulas)

Nahra leAatu lutubile au ?emtanehte

2 ) In redenue rnen"n t i i punc .ua laDLncrLJ ' . r lP con le r inF a l r . "q rmide or3re

W

3. Arra/rrlc rcsaf ur,/legr.uri (firr remuncrift) (FR)

,1. I.dicali mai jos toate bgrturilesesroraipoduclic, preshri de servicii.precun si cu reprrenlantsle din lad als

cu ecieie comeriale indiacrent de pouldldislributie, impoft in orice doncnir de aclivitareecietdlilor comeEille pbduc oarc disnibunoare

Nune. pznun?, tipul .1. ntdenie

C,IDterese ale rudclordc grtdDl I (plrinli. copii, fral0

lndiali nai jos loat legrtdrile cu societtlile prcducdtdre, dndbun@rc sau impoltll@€ demod icamenle, materiale sanihr€, .pamtum med i€ls prdun !i cu repreenhnlele d in lari ,lesocictdtilor conercille producitoare, distibuitoaE su imponal@re de medicanenle,mateliale $nihrc, apamtuE medi€l4l

1. ParticiD!rc finlnci*r Ia crpil.lul unei socielnli din .aicgo.iih nenltonale Dai ss

2. Activilaiehctivi6li cre .ondDc h 0 remunernre porsorah2.1. Legaturi.4egituri dunbilvdurabih su pcmancntrpsmonenle (LD)kmtr(r de mund cu rerun&g9Bcuha!--

Naruru padtctpnnt ltnahcia'e

<.Natura leAarutt Jurabile vr pernahite

2,2. Inleaentielnteflentii punctualtpunclualc (IP): studii clinie si tucriri $iintifioe_ ::>injciuna

Nalua eudiilar tut t,cfiritor ttiihljfce

punctul'/punclule (IP): fpoafre de expertiz5

D?nu'nnpa &tmi- D".,..." prcde'tut pwitumit rcpdul de eryefljzd

2..4.lnteBentidinrdenlii punctualtpu nctur te (t p): sclivirrti de con si tieE

Natttu didaii de consiliek

2 .s . I l rnen. ie in rere r i .pLna. :dpu . rua lc , lPr : .onFr inF.a t t ra ! t r ' ' o . tond

&biectul cohJerintetor sau @1i|hilot ./e

26 A l te l \ - - - -

3. Arahrr reei rmlcgllul!rqB rqu@m-retrFRt

4, Indiali hai jos lmle legrturileacslom:pmducrie! presdi de ervicii,prccum si cu ftpdenlanlele din Frr db

ou socierilri comerciale indifereot de prcfiluldinributio, impoft in odce doneniu de activirareeoieidlilof comeEiale prcduc oaft. disnibuiloarc

D, Inrcr6e.lc pc6oanelor rnrre'n'nrretibere

Nune si DP4UN -

Indiali maijos loale lesitu le cu societ{ile p@ducatcre. disribuit@re sau importat@e denedichenre materi.le eniae. sparatum medicala precum 9i cu reprzentanlete din lar, atesociet tilor comerciale p@duonbare, dhtribuiloare su inponnoaE de mediqmente.bateriale snilare. a@dtuF medikla :

1, ?.rdcipdre linanciarl li epirilul unei socicgti djn categoriile menlionmle mt sn3

?. lndicai nai jos ioate lesirurileacestoF:productie, preslari de senicii,pEcum sl cu reprezentlnl€le din Fd ate

Not'ra paiictpan ltnnciore

cu eciel4i conerciale indilerenr de pofiluldistibutie, impon in orice domeniu de acdvilateseiet4ilor onerciale prcducftoare, dinribuitm€

decld prin prezenta, p€ propri. ia5pndere, cn toate inteIwle direc& eu indiralesusceptibile de a aduce atingerc obiativit tii de care lrebuie si fac dovldi in ollrutnddatului neq sunl enunemte nai sus.

Mt dgaj€ si dslar inediat oricc nodifice aperug h le8dor, cu cele mfl tion,E nai sus.

COMITETULU DIRECTOR, A SEFILOR DE SECIIE, DELABORATOR SAU DE SERVTCru

subsemtul . .YuY.91.Y.. . . :J: : : .1. : : - .. ^ ^ . - . - a - ,

DomLit i . r i1. . . t t . i . l . , . . . ) . i ! . . I IY.YiY. Ll : .9: . . . . .

AdBa p,oresonata... l$,. I1S.,.1.!P€sSaM.1.iN r . . l

Decld prin prezenta. pe proprie .aspundere, ca nu ma aflu in nici ua dinsituatiile incompalibilitate de mai jos:

l. Nu €xercir nici o alta tunctie salariar4 nesalarizata sau,/siindenDizata, inclusi! in cadrul vreunei autorirari executive, Iegislarive ori

2. Nu exercir nici o alt2 aclivitate sau nDctie de mtuager. inclusiv

3. Nu exerci! nicl o acrivirate sau tunctie in structurile de conduce.eale unei alle unitati spitalic€sri;

4. Nu exercit lici o tunctie in cadtul orAdiatiilor sindicale sau

Dau p,eTen d decldr ie . unoscmJ drpo/i.iite ri.,,o. r od pe-areferitoare la iffiactiue3 de fais in deltmrii

Ma deaipz tu dec a mediaror ice rod i lcdreapm,a In regrLrdcu

ANDXA 3 LAOrd, . . . . . /

DECLARATIE DE AVERE

impreuna cu familia' detin umatoarele acnve si datorii:

I. BUNURI IMOBILE

Nota: se vor d@lara incluiv cele aflate in alte tari

Categoriile indkcte sunl: (l) agnco!: (2) fotesrier. (3)luciu apa: (5) alte categorii de l€renu.i extiavilane, daca sunt in

1.5a*r f a lu

2. CLADTRI

,.

/*^

lr"

*Categoriile indicate sui: (1) apaltanenti (2) casa de locuit; (3) csade vacanrat (4) spatii conercialc/de productie

II. BLTNURI MOBILEL Autovehicule/artoturisme, tractoarc, masini aeicole, salupe.iahturi

si alte m'jloace de transport care sunt supuse inmat.iculadi.potrivil

dirii

Modul Titu-

3I

9.r.'icol: (2) forestier: (3) intravil

Not!:se vo.declda nclusiv cele aflale in alre rari

dirii

Modul Titu

f")i ET'

Modul de

ka* L | 1 6 1

2.Bunu.isub folm de metale pretioase. bijute.ii, obiecte de alta si decult, coletii de ada si nunismatica. obiecte cde fac parte din Patr'moniulcultunl nalional sau universal sau altele asenenea, a ceor valoeeinsumata depasste 5.000 Eu.o-Nota: Se vor declaF loate bunurile aflate in proprietale. indiferent daca

rentonul Romaniei la monenrul declaBrii

III. BUNURI MOBILE CAROR VALOARE DEPASESTEIOOO EURO FIECARE. SI BUNURI IMOBILEINSTRA.INATE TN ULTIMELE 12 LUNI

IV, ACTIVE FINANCIAREl Conturi si depozite bancare, fonduri de invstitii, forme echivalente

de econonisne si invostirc daca valoarea insumata a acestomdepasesre 5000 EURoNota: se vor declda inclusiv cele aflate in banci sau instilutiifnanciare din strainatate

*Catego.iile indicate sun (l) Cont clrent sau echivalente (incluslvecard); (2) Depozit bancar sau cchivalerte: (3) FoDdui de iNeslirii sau@hivalenle, inclusive fondui private de pensii sau alte sistene cu

2. Pldamente, inveslitii directe si imprunuturi acordale daca valoaieade piaia insunata a tuturor acestora depaseste 5000 EURONota: se vor declea invenitiile si participarile in stEinaiale

E;8.

irrstFal!a=- >

Tipul '

2, P"^{1

Titul*

*Categoriile indicate sut: ( I ) HAiii de valoare d€tinure Cirluri de srat,@rtiiicate,obligatiuni)! (2) Acduni sau padi sociale in societaticonerciale; (3) Imprumuturi acotoate in nume pesonal

3.Alte active prcducatoare de vcniturinete, cde insumatre depasescechivalentul a 5000 EURo !e an.Nota: se vor decla$ inclusiv cele aflate in stninatate

V. DATORIIDebite (irclusiv taxe neachitate). ipoteci, garanlii enhe in beneficiulunui tert, bunuri achizitjonate in sistem leasing si alte aseneneabunuri, daca valoarea insumata a tutuu acesiora depdleste 5000ELIRO.

Notar se vor declda inclusiv pasivele financiare acunulate b

VLCADOURI, sericii sau avantaje lrinalc gratuit sau subventionalelaia de valoeea dc piata din pdtea uDei pesonae, organizatii, societaticonercialg regii autonone! companji/socictari nationale sau institutiiipublice ronanesti sau stninq jnclusiv buse. credite. gdantii, dcconLride cheltuieli sau alte asemene4 a caror valoare individuala depaseste1000 EURo.*

!!!ul

Sericiul

1.1Ti tu lar

l.l.CoDii

I Se except@za de la dec&decadour i le s j t€ tan ' le uzuale pr lmaredinpartq rudelor d€ g.adul I si Il

VII.Vf,NITIIRI alo declaraniului si ale menbrilor sai de lanilie,realizate in ultimul d fiscal incheial (lolrivit art.4l din Leg€ad.5?l/2003 Codul fiscal - cu nodificarile si conpletarile ulteriode)

Nola: se vor declda inclusiv venituiile provenite din strainatale

l l. Tiniar

2.1. T,tular

3.1. Tituld

5.1. Titular

5.2. Sot/sotie

6.1. Titula.

7.1. Titula.

7.3. Copii

8.1. Iitular

8.2. Sovsotie

8.1. Copii

l P.in fanilie se intelege sotul^otia si copiii aflati in intretiner*

2. La 'tituld", se mentioneaz4 in c@l bunurilor proprii. numeleproprierdlui Citulml, sotuvson4 copilul), id in caal bunuilor incoproprietate, ota parte si numele coproprielarilor.

Prezenta doclaratio constituio act public si raspun4 potrivit legiipmale, pmtru inexactitalq sau caFcterul incomplet al datelor

D.ta conptet^,ii..!..:4f.14.... t.^".,",{lJil