MINISTERUL SĂNĂTĂŢIIDIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

A JUDEŢULUI ARAD310036 ARAD, str. Andrei Şaguna, nr. 1-3

tel. 0257. 254. 438 ; fax: 0257. 230. 010e-mail: dspj.ar@rdslink.ro ; web site: www.dsparad.ro

Nr. 325 / 19.01.2017

RAPORT DE ACTIVITATE PE ANUL 2016

Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad reprezintă autoritatea de sănătate publică la nivel local care realizează politicile şi programele naţionale de sănătate, elaborează programe locale, organizează structuri medicale, evidenţe statistice pe probleme de sănătate, planifică şi derulează investiţiile finanţate de la bugetul de stat pentru sectorul sanitar. Organizează, coordonează, îndrumă activităţile pentru asigurarea sănătăţii populaţiei, acţionează pentru prevenirea şi combaterea practicilor care dăunează sănătăţii. În vederea realizării misiunii sale Direcţia de Sănătate Publică urmăreşte îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei şi realizarea unui sistem de sănătate modern şi eficient, compatibil cu sistemele de sănătate din celelalte ţări ale Uniunii Europene, pus permanent în slujba pacientului în vederea realizării următoarelor deziderate:

- respectarea dreptului la ocrotirea sănătăţii populaţiei;- garantarea calităţii şi siguranţei actului medical;- creşterea rolului serviciilor preventive;- asigurarea accesibilităţii la servicii medicale; - respectarea dreptului la libera alegere şi a egalităţii de şanse;- aprecierea competenţelor profesionale şi încurajarea dezvoltării lor;- transparenţa decizională.

Principalele priorităţi de acţiune în perioada imediat următoare sunt:- realizarea efectivă a accesului egal al cetăţenilor la îngrijirile medicale de bază;- creşterea calităţii vieţii, prin îmbunătăţirea calităţii şi siguranţei actului medical;- apropierea de indicatorii de sănătate şi demografici ai ţărilor civilizate, în acelaşi timp cu scăderea

patologiei specifice ţărilor subdezvoltate.

Situaţia actuală: Starea de sănătate a populaţiei este determinată de accesul la sănătate, pe de o parte, şi de accesul la servicii de sănătate, pe de altă parte. Accesul la sănătate depinde într-o mare măsură de factori externi sistemului de sănătate: factori genetici, factori de mediu, factori de dezvoltare economică, factori socio-culturali. Accesul la îngrijiri de sănătate este influenţat aproape în totalitate de organizarea sistemului sanitar. Accesibilitatea la servicii de îngrijire medicală este determinată de convergenţa dintre ofertă şi cererea de astfel de servicii, sau altfel spus, disponibilitatea reală a facilităţilor de îngrijiri comparativ cu

1/ 100

cererea bazată pe nevoia reală pentru sănătate. Disparităţile în accesul la îngrijiri apar din cel puţin patru motive: etnice sau rasiale; economice, aici incluzând costurile directe suportate de populaţie (coplăţi, costuri legate de tratamente şi spitalizare) precum şi cele indirecte (cost transport, timpi de aşteptare); aşezare geografică inadecvată a facilităţilor de îngrijiri; calitatea inegală a serviciilor de acelaşi tip. În judeţul Arad sunt evidenţiabile toate cele patru tipuri de inechităţi în accesul la serviciile de îngrijiri, ceea ce determină inechităţi în starea de sănătate a diferitelor grupuri de populaţie, a unor comunităţi din diferite zone geografice şi a grupurilor defavorizate economic. Aceste disparităţi se manifestă prin indicatori de bază ai stării de sănătate modeşti (speranţa de viaţă la naştere, mortalitatea infantilă, mortalitatea generală pe cauze de deces evitabile, grad de morbiditate, ani de viaţă în stare de sănătate) dar şi prin nivelul scăzut de informare privind factorii de risc şi de protecţie pentru sănătate sau sistemul de îngrijiri de sănătate şi pachetul de servicii de bază din România. Sistemul de sănătate din România este de tip asigurări sociale şi are ca scop asigurarea accesului echitabil şi nediscriminatoriu la un pachet de servicii de bază pentru asiguraţi. În consecinţă, accesibilitatea la serviciile medicale constituie o preocupare continuă a decidenţilor din sănătate. Factorii determinanţi care influenţează gradul de accesibilitate al populaţiei la serviciile de sănătate sunt în general reprezentaţi de: nivelul sărăciei, şomajul, ocupaţia, mediul de rezidenţă, statutul de asigurat în sistemul de asigurări sociale de sănătate, gradul de acoperire cu personal medical.

Prezentăm în cele ce urmează principalii furnizori de servicii medicale din judeţul Arad:

a) Spitale:

§ 11 spitale din care 7 publice şi 4 private cu un total de 2.379 paturi.

Nr. crt. Spitale Număr

paturi Tip spital Clasificare

  TOTAL JUDEŢ (spitale publice + spitale private) 2.379

  Total spitale publice 2.024

  Spitale din subordinea Administraţiilor Locale 1.949

1 Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad 1.418 - Spital de acuţi - Categoria a II-a

2 Spitalul Orăşenesc Ineu 110 - Spital de acuţi - Categoria a IV-a

3 Spitalul Orăşenesc Lipova 110 - Spital de acuţi - Categoria a IV-a

4 Spitalul de Boli Cronice Sebiş 86 - Spital de cronici - Categoria a V-a

5 Spitalul de Psihiatrie Mocrea 150 - Spital de cronici - Categoria a V-a

6 Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaş 75 - Spital de cronici - Categoria a V-a

  Spital din subordinea Ministerului Sănătăţii 75

7 Spitalul de Recuperare Neuropsihomotorie "Dr. Corneliu Bârsan" Dezna 75 - Spital de cronici - Categoria a V-a

  Spitale private 355

8 S.C Genesys Medical Clinic S.R.L. 47 - Spital de acuţi - Categoria a IV-a

9 S.C. Laser System S.R.L. Arad 118 - Spital de acuţi - Categoria a IV-a

10 S.C. Terapeutica S.A. Chişineu-Criş 170 - Spital de acuţi - Categoria a IV-a

11 S.C. Centrul Medical Speranţa pentru Viaţă S.R.L. Ineu 20 - Îngrijiri paliative - Categoria a V-a

2/ 100

b) Serviciul de Ambulanţă Judeţean Arad:§ 1 staţie centrală plus 8 substaţii

c) Cabinete medicale de familie:§ 301

c) Cabinete medicale de specialitate:§ 274

d) Cabinete de stomatologie:§ 380

e) Laboratoare medicale private:§ 24

f) Farmacii private:§ 146

Evaluarea stării de sănătate a populaţiei judeţului Arad

Aşa cum rezultă din datele colectate de la furnizorii de servicii medicale (spitale, cabinete medicale de specialitate, etc.), prelucrate şi centralizate de către compartimentul Statistică şi Informatică în Sănătate Publică, indicatorii statistici ai stării de sănătate arată necesitatea implicării tuturor factorilor decizionali în optimizarea acestora. Natalitatea Rata brută de natalitate, continuă tendinţa crescătoare din ultimii trei ani, rămânând totuşi la un nivel destul de scăzut, în 2016 înregistrându-se un indice de 8,8 la 1.000 locuitori, faţă de 9,2 la începutul intervalului de timp luat în considerare în tabelul următor.

Anul NatalitateCifre absolute Indici / 100.000 loc.

2009 4.227 9,22010 4.024 8,82011 3.724 8,12012 3.984 8,72013 3.039 6,62014 3433 7,52015 3796 8,42016 4024 8,8

3/ 100

Sporul natural Sporul natural al populaţiei rămâne negativ deşi înregistrează o creştere timidă, fiind de -3,4 în 2016.

Anul Sporul NaturalCifre absolute Indici / 100.000 loc.

2009 –1.910 –4,22010 –2.017 –4,42011 –1.978 –4,32012 –1.845 –4,02013 –1.465 –3,72014 –1732 –3,82015 –2088 –4.52016 –1574 –3,4

Mortalitatea generală

Menţinerea indicelui de mortalitate generală ridicat se corelează cu populaţia îmbătrânită a judeţului şi profilul de morbiditate marcată de dominanta bolilor cardiovasculare, al tumorilor maligne şi nu în ultimul rând al bolilor aparatului respirator. Comparativ cu anii precedenţi rata mortalităţii generale se menţine la nivelul valorilor înregistrate în perioada de analiză.

Anul Mortalitatea GeneralăCifre absolute Indici / 100.000 loc.

2009 6.137 13,42010 6.041 13,22011 5.702 12,42012 5.829 12,72013 4.314 10,22014 5165 11,42015 5884 13,02016 5778 12,6

4/ 100

Mortalitatea infantilă

Mortalitatea infantilă în 2016 a fost de 2,7 la 1.000 născuţi vii, fiind în scădere faţă de anul precedent, menţine tendinţa pozitivă din ultima perioadă.

Anul Mortalitatea InfantilăCifre absolute Indici / 100.000 loc.

2009 29 6,92010 30 7,52011 20 5,42012 25 6,32013 14 4,32014 14 4,12015 11 3,12016 10 2,7

5/ 100

Concluzii şi măsuri:

valorile crescute ale cancerului bronho-pulmonar, cel de sân şi de col uterin impun intensificarea acţiunilor de educaţie sanitară şi a celor de screening, în vederea conştientizării populaţiei privind riscurile şi metodele de prevenire pe de o parte şi depistarea acestor afecţiuni în stadii incipiente pe de altă parte;

creşterea semnificativă a numărului pacienţilor diagnosticaţi cu afecţiuni cronice, cu evoluţie de lungă durată, care implică cheltuieli crescute, subliniază necesitatea asigurării asistenţei medicale, profilactice şi curative cu implicarea atât a pacienţilor cât şi a întregului corp medical;

implementarea Programelor Naţionale de Sănătate, în special a celor profilactice şi responsabilizarea specialiştilor coordonatori în ceea ce priveşte o analiză riguroasă a rezultatelor, în vederea corectării eventualelor disfuncţionalităţi care pot împiedica atingerea obiectivelor;

atragerea specialiştilor în genetică medicală, dotarea cu aparatură performantă a secţiilor de obstetrică şi pregătirea suplimentară – dacă este cazul – a personalului, pentru a putea fi evidenţiate la timp eventualele malformaţii congenitale şi anomalii cromozomiale depistabile;

luarea măsurilor necesare pentru păstrarea în ţară a medicilor, atât absolvenţi cât şi specialişti; creşterea numărului de boli infecţioase cu cale de transmitere digestivă, subliniază importanţa şi

necesitatea cunoaşterii şi respectării condiţiilor igienico-sanitare atât în mediul familial cât şi în colectivităţi.

Compartiment de supraveghere epidemiologică şi control boli transmisibile

PN I.1 Programul naţional de vaccinare

1. V accinarea populaţiei la vârstele prevăzute în Calendarul naţional de vaccinare

Activităţi implementate de DSP şi realizarea lor în 2016a) asigurarea preluării şi, după caz, a transportării vaccinurilor de la nivelul depozitului central,

realizat în funcţie de repartiţiile aprobate pentru judeţ prin Ordin al Ministerului Sănătăţii;b) depozitarea şi distribuirea vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale – realizat;c) supervizarea realizării catagrafiilor, estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare şi utilizarea

eficientă a vaccinurilor solicitate şi repartizate – realizat;d) centralizarea la nivel judeţean a necesarului de vaccinuri pe vârste şi pe tip de vaccin şi

transmiterea la INSP/CNSCBT – realizat conform adresei MS/CNSCBT a fost întocmit şi transmis în cursul trimestrului IV necesarul de vaccin pentru anul 2017 pe vârste şi pe tip de vaccin;

e) instruirea personalului medical vaccinator şi a mediatorilor sanitari, trimestrial şi ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor – realizat. În cursul anului 2016 au fost organizate mai multe instructaje cu mediatorii sanitari şi asistenţi medicali comunitari din judeţ în contextul epidemiei de rujeolă, pentru informarea şi mobilizarea populaţiei către cabinetele medicilor de familie, în vederea recuperării restanţierilor la vaccinarea ROR;

f)verificarea condiţiilor de păstrare a vaccinurilor, modul de administrare a acestora în condiţii de siguranţă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea şi raportarea vaccinărilor – realizat;

6/ 100

g) identificarea comunităţilor cu acoperire vaccinală suboptimală, dispunerea şi organizarea de campanii suplimentare de vaccinare pentru recuperarea restanţierilor, atât prin intermediul medicilor de familie şi de medicină şcolară, cât şi cu sprijinul asistenţilor comunitari şi al mediatorilor sanitari – realizat. În luna decembrie Ministerul Sănătăţii a demarat o campanie suplimentară de vaccinare pe ţară, care se continuă şi în prezent, şi are ca scop vaccinarea copiilor cu vârste cuprinse între 9 luni şi 9 ani. Campania de vaccinare suplimetară se derulează prin intermediul medicilor de familie cu ajutorul asistenţilor medicali saniatri şi asistenţilor comunitari din judeţ;

h) asigurarea funcţionării sistemului de supraveghere a reacţiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate – realizat, permanent (au fost înregistrate 2 cazuri minore de RAPI);i) verificarea şi validarea înregistrării corectă şi completă a vaccinărilor în RENV – realizat permanent;j) realizează acţiunile de estimare a acoperirii vaccinale, conform metodologiei unice – realizat, în lunile februarie şi august;k) raportarea datelor privind acoperirile vaccinale conform metodologiei – realizat.

Formular de raportare a rezultatelor activității de estimare a acoperirii vaccinale la vârsta de 18 luni - FEBRUARIE , an 2016 (copii născuti în luna iulie 2014)

Estimarea acoperirii vaccinale(1)                                                 Tip vaccin   Nr. copii cu numarul indicat de doze de vaccin în      antecedentele vaccinale              Urban         Rural    

  4 3 2 1 0 AV(%) 4 3 2 1 0 AV(%)Vaccin BCG       155 6 96,27       134 13 91,15Vaccin hepatic B (Hep B) 56 66 33 6 0 75,77 37  63 32 14 1 68,02Vaccin DTPa 29 89 34 8 1 18,01 17 68 46 14 2 11,56Vaccin Hib 29 89 34 8 1 18,01 17 68 46 14 2 11,56Vaccin poliomielitic (VPI) 29 89 34 8 1 18,01 17 68 46 14 2 11,56Vaccin ROR       104 57 64,59       105 42 71,42Nr. total copii investigați pentru                        antecedente vaccinale     Urban= 161       Rural= 147  Evaluarea motivelor nevaccinării corespunzătoare vârstei (2)            Motivele nevaccinării   Numar copii nevaccinați corespunzator vârstei (3)      din cauza motivelor menționate mai jos  Contraindicație medicala ©     27           13    Refuz părinte /aparţinător (R)       30           36    Neprezentare (N)       29           28    Născut în străinătate (S)       0           4    Omisiune (O)        0            0    Lipsă vaccin (L)     51           80    Nr. total copii nevaccinați                        corespuzător vârstei     Urban= 139       Rural= 137  

7/ 100

În luna februarie a fost evaluat lotul născuţilor din luna iulie 2014, respectiv 308 copii, dintre care au fost găsiţi ca nevaccinaţi corespunzător vârstei 276 de copii (89,61%), principalele motive ale nevaccinării fiind lipsa vaccinului, refuzul părinţilor şi neprezentarea; la reluarea verificării acestui lot de eligibili în luna august, s-a constatat că se recuperaseră la schema completă de vaccinare un număr de 124 copii, pentru cei 276 de copii incomplet vaccinaţi (89,61%) motivele principale găsite au fost aceleaşi (contraindicaţia medicală, refuzul părinţilor şi neprezentarea)

Formular de raportare a rezultatelor activităţii de estimare a acoperirii vaccinale la vârsta de 24 luni, desfăşurate în luna august, anul 2016 (copii născuţi în luna iulie, anul 2014)

Estimarea acoperirii vaccinale(1)                                                 Tip vaccin   Nr. copii cu numarul indicat de doze de vaccin în      antecedentele vaccinale              Urban         Rural      4 3 2 1 0 AV(%) 4 3 2 1 0 AV(%)Vaccin BCG       156 4 97,50       131 13 90,97Vaccin hepatic B (Hep B) 59 66 28 6 1 78,12  43 57 34 9 1 69,44Vaccin DTPa 30 92 30 6 2 76,25 20 71 39 12 2 63,19Vaccin Hib 30 92 30 6 2 76,25 20 71 39 12 2 63,19Vaccin poliomielitic (VPI) 30 92 30 6 2 76,25 20 71 39 12 2 63,19Vaccin ROR       113 47 70,62       113 31 78,47Nr. total copii investigați pentru                        antecedente vaccinale     Urban= 160       Rural= 144  Evaluarea motivelor nevaccinării corespunzătoare vârstei (2)            Motivele nevaccinarii   Numar copii nevaccinați corespunzător vârstei (3)      din cauza motivelor menționate mai jos  Contraindicație medicală ©     3           0      Refuz părinte /aparținător (R)     49           46      Neprezentare (N)     31           20      Născut în străinătate (S)     0           4      Omisiune (O) 0           0      Lipsă vaccin (L)     136           160      Nr. total copii nevaccinați                        corespuzător vârstei     Urban= 78       Rural= 74  

Formular de raportare a rezultatelor activităţii de estimare a acoperirii vaccinale la vârsta de 12 luni, desfăşurate în luna august, anul 2016 (copii născuţi în luna iulie anul 2015)

Estimarea acoperirii vaccinale(1)                        8/ 100

                         Tip vaccin   Nr. copii cu numarul indicat de doze de vaccin în      antecedentele vaccinale              Urban         Rural      4 3 2 1 0 AV(%) 4 3 2 1 0 AV(%)Vaccin BCG       135 6 95,74       109 2 98,19Vaccin hepatic B (Hep B)  10 79 45 7 0 63,12 10 60 37 3 1 63,06Vaccin DTPa 12 79 46 4 8,51 10 60 39 2 9,00vaccin Hib 12 79 46 4 8,51 10 60 39 2 9,00Vaccin poliomielitic (VPI) 12 79 46 4 8,51 10 60 39 2 9,00Vaccin ROR       62 79 43,97       57 54 51,35Nr. total copii investigați pentru                        antecedente vaccinale     Urban= 141       Rural= 111  Evaluarea motivelor nevaccinarii corespunzătoare vârstei (2)            Motivele nevaccinarii   Numar copii nevaccinați corespunzător vârstei (3)      din cauza motivelor menționate mai jos  Contraindicație medicală ©     6         1      Refuz părinte /aparținător (R)     12           6      Neprezentare (N)     68           44      Născut în străinătate (S)       6           1      Omisiune (O)                   1      Lipsă vaccin (L)      504           404    Nr. total copii nevaccinați                        corespuzător vârstei     Urban= 137       Rural= 105  

În luna august a fost verificat în paralel cu lotul născuţilor din luna iulie 2014 şi lotul născuţilor din luna iulie 2015 (252 copii). Dintre aceştia din urmă, 242 (94,90%) dintre copii au fost găsiţi nevaccinaţi corespunzător vârstei, motivul principal fiind sincopele în aprovizionarea cu vaccin, neprezentarea şi refuzul părinţilor. Rata de acoperire vaccinală rămâne în continuare mai scazută în mediul rural, datorită adresabilităţii mai dificile a populaţiei la cabinetul medicului de familie. Cauza principală a nevaccinării în campaniile şcolare o reprezintă refuzul populaţiei, fenomen care a luat o amploare tot mai mare în ultimii ani.

l) participarea la sesiuni de instruire organizate de CNSCBT şi/sau structurile de specialitate de la nivel regional-realizat conform convocărilor primite de la forurile ierarhice superioare. În luna mai au fost organizate la Institutul Naţional de Sănătate Publică Bucureşti două instructaje: unul pentru implementarea noii versiuni a Registrului Unic de Boli Transmisibile ( conform adresei MS/CNSCBT Nr. 7949/20.05.2016 ) şi un instructaj privind noua versiune a Registrului Electronic Naţional de Vaccinări ( conform adresei MS/CNSCBT Nr. 7680/17.05.2016).m) asigurarea mentenanţei şi metrologizării spaţiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel judeţean-realizat în colaborare cu serviciul administrativ din cadrul DSP;n) participarea la studiul de evaluare a lantului frig pe baza metodologiei OMS- nu a fost cazul judeţul Arad nu a fost selectat să participe la studiul de evaluare a lanţului frig;o) încheierea actelor adiţionale la contractele cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor obligatorii pentru grupele de risc şi asigurarea decontării acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei / inoculare pe baza raportului generat de RENV pentru intervalul 01.01.2016-31.12.2016 - realizat;p) raportarea lunar a stocurilor de vaccinuri la Institutul Naţional de Sănătate Publică.

2. Subprogramul de vaccinări opţionale pentru grupele de risc

9/ 100

a) încheierea contractelor cu medicii de familie pentru administrarea vaccinurilor opţionale pentru grupele de risc şi asigurarea decontarii acestor servicii medicale la un tarif de 10 lei / inoculare pe baza formularului standard de raportare lunară a vaccinărilor opţionale pentru intervalul 01.01.2016-01.01.2017– realizat;

b) asigurarea preluării şi, după caz, transportul vaccinurilor de la nivelul depozitului central, depozitarea şi distribuţia vaccinurilor către furnizorii de servicii medicale – realizat;

c) supervizarea realizării catagrafiilor, estimarea cantităţilor de vaccinuri necesare şi utilizarea eficientă a vaccinurilor solicitate şi repartizate – realizat;

d) centralizarea la nivel judeţean a necesarului de vaccinuri pe grupe la risc şi pe tip de vaccin şi transmiterea la INSP-CNSCBT – realizat;

e) asigurarea instruirii personalului medical vaccinator si a mediatorilor sanitari, trimestrial şi ori de câte ori este nevoie, cu privire la modul de realizare şi raportare a vaccinărilor – realizat;

f) identificarea grupelor populaţionale la risc, în situaţii epidemiologice deosebite şi/sau în urgenţe de sănătate publică de importanţă internaţională şi organizarea de campanii suplimentare de vaccinare prin intermediul medicilor de familie şi cu sprijinul asistenţilor comunitari şi ai mediatorilor sanitari – realizat;

g) verificarea şi validarea înregistrării corecte și complete a vaccinărilor pe baza formularelor standard de raportare – realizat permanent;

h) verificarea condiţiilor de păstrare a vaccinurilor, modul de administrare a acestora în condiţii de siguranţă maximă la nivelul furnizorilor de servicii medicale, înregistrarea şi raportarea vaccinărilor – realizat;

i) asigurarea funcţionării sistemului de supraveghere a reacţiilor adverse postvaccinare indezirabile (RAPI) în teritoriul de responsabilitate – realizat;

j) asigurarea mentenanţei şi metrologizării spaţiilor frigorifice de păstrare a vaccinurilor la nivel judeţean – realizat;

k) raportarea lunară a stocurilor de vaccinuri la Institutul Naţional de Sănătate Publică – realizat.

PN I. 5 Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi monitorizare a utilizării antibioticelor şi a antibiotico-rezistenţei Începând din trimestrul III, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad a intrat în sistemul de raportare de tip sentinelă a infecţiilor nosocomiale. Atribuţiile Direcţiei de Sănătate Publică Judeţene în cadrul Programului naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi a antibiotico-rezistenţei:

a) participă la implementarea, derularea şi evaluarea activităţilor specifice Programului naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi rezistenţei microbiene în conformitate cu metodologiile specifice- realizat în colaborare cu medicul epidemiolog din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;

b) centralizează datele de supraveghere a infecţiilor nosocomiale de la nivelul unităţilor sanitare care derulează programul în conformitate cu metodologia specifică- realizat;

c) asigură instruirea metodologică în conformitate cu metodologia transmisă- nu a fost cazul; d) acordă consultanţă de specialitate unităţilor sanitare, în vederea implementării activităţilor din

Programul naţional de supraveghere şi control al infecţiilor nosocomiale şi rezistenţei microbiene;e) transmit datele de supraveghere centralizate de la nivelul unităţilor sanitare în funcţie de

metodologia specifică la INSP - centrele regionale de sănătate publică Bucureşti, Cluj, Iaşi, Timişoara- realizat lunat şi trimestrial;

10/ 100

f) realizează activităţi de monitorizare a supravegherii infecţiilor nosocomiale în unităţile sanitare- realizat;

În cursul anului 2016, în judeţul Arad s-au înregistrat 171 infecţii nosocomiale raportate în sistem nesentinelă lunar către CRSP Timişoara. Au fost înregistrate 25 accidente postexpunere profesională din unităţile sanitare cu paturi şi ambulatorii ale judeţului, cu completarea fişelor tip, raportare lunară la DSP Arad şi raportarea trimestrială a acestora la CRSP Timişoara. PN IV .3 Programul n aţional de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană La nivelul judeţului Arad activitatea de transplant de organe, ţesuturi şi celule de origine umană se realizează prin intermediul secţiei de ATI din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă. Atribuţii ale Direcţiei de Sănătate Publică Judeţene în cadrul programului:

a) centralizează trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual indicatorii specifici raportaţi de către unitatea de specialitate ( Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă) – realizat trimestrial, centralizarea anuală este în lucru;

b) transmite Agenţiei Naţionale de Transplant trimestrial, cumulat de la începutul anului şi anual indicatorii specifici – realizat;

c) monitorizează consumul de materiale sanitare, medicamente precum şi stocurile raportate de unitatea de specialitate – realizat;

d) transmite Agenţiei Naţionale de Transplant lunar, cumulat de la începutul anului, situaţia centralizată a stocurilor – realizat;

e) transmite trimestrial situaţia centralizată a stocurilor însoţită de balanţa de stocuri cantitativ-valorică raportată de unitatea care implementeză programul – realizat;

f) întocmeşte un raport de activitate centralizat trimestrial respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorul din unitatea de specialitate care derulează programul, pe care îl trimite ulterior Agenţiei Naţionale de Transplant – realizat. În decursul anului 2015 la Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă au fost identificaţi şi monitorizaţi un număr de 34 pacienţi ca potenţiali donatori. Din aceşti 34 pacienţi urmăriţi ca potenţiali donatori , la un număr de 9 pacienţi a fost începută procedura de declarare a morţii cerebrale, astfel la 3 dintre ei s-a reuşit stabilirea diagnosticului de moarte cerebrală. La unul din cazuri s-a efectuat prelevarea de organe ( ficat, pancreas, rinichi ) în urma obţinerii consimţământului familiei pentru această procedură. A mai existat un caz unde nu a fost obţinut acordul privind prelevarea de organe, iar la un alt caz virusologia a fost pozitivă, motiv pentru care prelevarea nu a fost posibilă. Menţionăm faptul că lunar au fost identificaţi mai mulţi pacienţi care au fost monitorizaţi şi urmăriţi ca şi potenţiali donatori , cazuri care nu s-au finalizat însă datorită neajungerii la diagnosticul de moarte cerebrală.

Alte activităţi: În anul 2016 au fost întocmite 162 referate de evaluare, din care 123 în vederea eliberării autorizaţiei sanitare de funcţionare, 39 referate pentru vizare anuală/certificarea conformităţii pentru unităţi sanitare cu paturi şi ambulatorii. Au fost eliberate 31 notificări pentru avize de construcţie (extindere şi modernizare unităţi sanitare cu paturi, etc.). În judeţul Arad funcţionează 11 unităţi sanitare cu paturi (spitale) autorizate (7 unităţi sanitare de stat, 4 unităţi sanitare private), toate cu autorizaţie sanitară de funcţionare/viza anuală în termen. Din cele 7 unităţi sanitare de stat, 5 au program de conformare; două unităţi sanitare private sunt autorizate fără program de conformare, iar două au întocmit program de conformare.

11/ 100

I. 2 Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritareActivităţi implementate la nivelul compartimentului de epidemiologie din DSP:  1. Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare prin culegerea, validarea, analiza, interpretarea şi raportarea datelor epidemiologice în conformitate cu prevederile Hotărârii nr. 589/2007 privind stabilirea metodologiei de raportare şi de colectare a datelor pentru supravegherea bolilor transmisibile, ale Ordinului ministrului sănătăţii nr. 1466/2008 pentru aprobarea circuitului informaţional al fişei unice de raportare a bolilor transmisibile şi metodologiile specifice de supraveghere elaborate de CNSCBT;În Registrul Unic electronic au fost validate şi introduse în anul 2016 un număr de 685 fişe de boală transmisibilă prioritară, din care 657 au fost clasificate final conform tabelelor

12/ 100

  CLASIFICARE  

Diagnostic suspectat CONFIRMAT INFIRMAT POSIBIL PROBABIL Total

alte hepatite virale acute 2 0 0 0 2

botulism 1 2 0 0 3

HVA 4 0 0 0 4

HVB 1 0 0 0 1

inf cu chlamidia spp 7 0 0 0 7

inf gonococica 16 0 0 0 16

inf urliana 1 0 4 0 5

pertusis 0 0 1 0 1

RAPI 2 0 0 0 2

rubeola 1 2 0 0 3

rujeola 172 6 3 379 560

salmoneloza 9 0 0 0 9

scarlatina 15 20 4 3 42

sifilis recent 25 0 0 0 25

trichinoza 3 0 0 2 5

TOTAL 259 30 12 384 685

  CLASIFICARE  

Diagnostic final CONFIRMAT INFIRMAT POSIBIL PROBABIL Total

alte hepatite virale acute 2 0 0 0 2

botulism 1 0 0 0 1

HVA 4 0 0 0 4

HVB 1 0 0 0 1

inf cu chlamidia spp 7 0 0 0 7

inf gonococica 16 0 0 0 16

inf urliana 1 0 4 0 5

RAPI 2 0 0 0 2

rubeola 1 0 0 0 1

rujeola 172 0 2 378 552

salmoneloza 9 0 0 0 9

scarlatina 15 0 4 2 21

sifilis recent 25 0 0 0 25

trichinoza 3 0 0 2 5

TOTAL 259 0 10 382 651

2. Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală, sub coordonarea structurilor de specialitate din centrele regionale de sănătate publică – în luna aprilie a anului 2016 a debutat o epidemie de rujeolă (care continuă să evolueze şi în anul 2017), înregistrând până în prezent 553 cazuri (confirmate şi probabile), care a necesitat investigaţii în focar, recoltare de probe biologice şi trimiterea acestora către Centrul regional la care judeţul Arad este arondat, respectiv către Institutul Cantacuzino Bucureşti în vederea confirmării diagnosticului etiologic, instituirea de măsuri de limitare a extinderii ( comunicate de presă adresate populaţiei în vederea conştientizării importanţei vaccinării ROR ca măsură cert eficientă de prevenire a îmbolnăvirii cu virus rujeolic, cooptarea mediatorilor sanitari şi a asistenţilor comunitari la mobilizarea populaţiei către medicii de familie în vederea acceptării vaccinării ROR; raportarea focarelor către INSP Bucureşti – Centrul Naţional de Supraveghere şi Control şi urmărirea evoluţiei acestora; acţiuni de vaccinare ROR în focar (863 doze ROR administrate) şi acţiuni de recuperare a restanţierilor la vaccinarea ROR conform vârstei (4.765 restanţieri ROR vaccinaţi in intervalul aprilie-decembrie 2016), cu ajutorul reţelei de medicină de familie.

3. Instituirea şi aplicarea măsurilor de prevenire şi control a focarului de boală transmisibilă, inclusiv focare de tuberculoză cu mai mult de 3 cazuri: efectuarea anchetei epidemiologice, depistarea contacţilor / populaţiei la risc, recoltarea probelor biologice, efectuarea tratamentului profilactic, conform metodologiilor specifice de supraveghere, notificarea şi raportarea, efectuarea dezinfecţiei în colaborare cu reţeaua de asistenţă primară:

– în luna aprilie a anului 2016 a debutat o epidemie de rujeolă (total 553 cazuri înregistrate în 2016 care continuă să evolueze şi în anul 2017), care a înregistrat o tendinţă ascendentă până în luna octombrie cu un maxim de cazuri înregistrate (147 cazuri-26,58%), urmând o tendinţă descendentă în lunile noiembrie şi decembrie.

Măsuri instituite:- investigaţii în focar – au fost investigate şi raportate în contextul epidemiei un număr de 15

focare de rujeolă în localităţile: Municipiul Arad ( 154 cazuri ), Caporal Alexa (29 cazuri ), Sânmartin ( 37 cazuri ), Curtici ( 28 cazuri ), Secusigiu ( 22 cazuri ), Sânpetru German ( 14 cazuri ), Lipova ( 10 cazuri ), Şimand ( 23 cazuri ), Fiscut ( 21 cazuri ), Buteni ( 21 cazuri ) , Zărand ( 3 cazuri ), Galşa ( 11 cazuri ), Covăsânţ ( 9 cazuri ), Conop ( 6 cazuri ), Milova ( 13 cazuri ). Din cele 15 focare de rujeolă, 5 dintre acestea au fost declarate închise la 21 de zile de

13/ 100

la debutul ultimului caz, respectiv în localităţile Zărand, Galşa, Covăsânţ, Conop şi Milova. Toate focarele au fost raportate către INSP Bucureşti – Centrul Naţional de Supraveghere şi Control cu urmărirea evoluţiei acestora; s-au derulat acţiuni de vaccinare ROR în focar şi acţiuni de recuperare a restanţierilor, cu ajutorul reţelei de medicină de familie. Anchetele epidemiologice au evidenţiat transmiterea în focare prin contact familial şi prin contactul de colectivitate preşcolară şi şcolară;

- recoltare de probe biologice (180 probe biologice recoltate, din care 174 au fost confirmate, iar 6 probe infirmate) şi trimiterea acestora către Centrul regional la care judeţul Arad este arondat, respectiv către Institutul Cantacuzino Bucureşti în vederea confirmării diagnosticului etiologic,

- instituirea de măsuri de limitare a extinderii ( au fost realizate 3 intervenţii în presa scrisă şi vorbită adresate populaţiei în vederea conştientizării importanţei vaccinării ROR ca măsură cert eficientă de prevenire a imbolnăvirii cu virus rujeolic, au fost cooptaţi mediatorii sanitari şi asistenţii comunitari la mobilizarea populaţiei către medicii de familie în vederea acceptării vaccinării ROR;

- raportarea focarelor către INSP Bucureşti – Centrul Naţional de Supraveghere şi Control şi urmărirea evoluţiei acestora;

- acţiuni de vaccinare ROR în focar (863 doze ROR administrate) şi acţiuni generale de recuperare a restanţierilor, cu ajutorul reţelei de medicină de familie.

-Controale în unitățile de învățământ (8)-Instruiri în unități de învățământ, cu medicii școlari și medicii de familie (măsurile luate de

echipele supraveghere şi SCSP ale DSP Arad

4. Realizarea activităţilor epidemiologice în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale, precum inundaţii, cutremure şi altele asemenea, în colaborare cu reţeaua de asistenţă medicală primară şi de specialitate şi cu administraţia publică locală, conform practicilor epidemiologice curente– nu a fost cazul în anul 2016;

5. Desfăşurarea acţiunilor speciale de depistare activă şi prevenire a bolilor transmisibile în comunităţi la risc, cu colaborarea Centrului Regional de Sănătate Publică, după caz - nu a fost cazul în anul 2016;

6. Încheierea de contracte de prestări servicii medicale cu medicii de familie şi asigurarea decontării serviciilor medicale de inoculare vaccin: vaccin hepatitic A pediatric, tifoidic, tetanic, hepatitic B tip adult pentru contacţii cazurilor, în caz de focar sau în situaţii de urgenţă provocate de calamităţi naturale, precum inundaţii, cutremure şi altele asemenea – nu s-au înregistrat astfel de evenimente în anul 2016; a fost încheiat contract de prestări servicii cu Laboratorul Institututlui Cantacuzino pentru asigurarea diagnosticului etiologic pentru bolile transmisibile prioritare pentru care DSP Arad prin laboratorul propriu nu poate asigura testarea.

7. Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar şi ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea şi controlul bolilor transmisibile, precum şi cu privire la vaccinarea populaţiei din grupele expuse la risc - au fost efectuate instruiri referitoare la Metodologia de supraveghere a scarlatinei şi Supravegherea BDA severă/Sindrom hemolitico-uremic conform reglementarilor legislative in vigoare (participanti: medici infecţionisti, pediatri, medici de medicină şcolară etc.); au fost efectuate instructaje privind supravegherea rujeolei şi importanţa administrarii vaccinării ROR la populaţia de vârstă pediatrică cu mediatorii sanitari şi asistenţii comunitari din judeţ.

14/ 100

8. Achiziţionarea testelor şi reactivilor necesari pentru diagnosticul bolilor transmisibile prioritare - realizat permanent pe parcursul anului 2016, la solicitarea medicului coordonator al Laboratorului DSP Arad;

9. Depistarea, verificarea şi raportarea alertelor naţionale, participarea la verificarea alertelor internaţionale şi asigurarea răspunsului rapid –nu a fost cazul în 2016;

10. Asigurarea/continuarea activităţilor în vederea acreditării/menţinerii acreditării laboratoarelor de microbiologie şi participarea la realizarea indicatorilor de evaluare a performanţelor de laborator în materie de supraveghere a bolilor transmisibile-au fost realizate controalele externe trimestriale ale laboratorului de microbiologie;

11. Asigurarea schimbului de informaţii specific şi colaborarea interjudeţeană în probleme epidemiologie-a fost realizat în mod permanent schimbul de informaţii epidemiologice privind cazuri sporadice sau aparţinând unui focar de boală transmisibilă (cu judeţul Timis, Hunedoara, Alba, Satu Mare etc.);

12. Organizarea şi participarea la derularea unor activităţi antiepidemice solicitate de CNSCBT sau dispuse de către DGAMSP– nu a fost cazul în anul 2016;

13. Participarea la realizarea de studii organizate de INSP prin CNSCBT şi/sau CRSP conform metodologiilor de derulare a studiilor-în trimestrul IV 2016 s-a derulat studiul de seroprevalenţă a infectiei cu virusul hepatitei B la gravide, la care au participat laboratorul şi Secţia Obstetrică-Ginecologie a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Arad, cu sprijinul cărora au fost recoltate 46 probe biologice conform criteriilor stabilite de metodologia de derulare a studiului elaborat de Institutul Naţional de Sănătate Publică prin CNSCBT; rezultatele testărilor de laborator efectuate în cadrul Centrului Regional de Sănătate Publică Cluj au fost comunicate unităţii sanitare participante la studiu (din totalul serurilor testate nu a fost depistat nici un ser AgHBs pozitiv).

14. Achiziţionarea medicamentelor, vaccinurilor, dezinfectanţilor, materialelor sanitare, echipamentelor de protecţie necesare pentru intervenţie în caz de focar /epidemie de boală transmisibilă sau situaţii de risc epidemiologic în scopul constituirii şi întreţinerii rezervei antiepidemice - a fost reconstituită rezerva antiepidemică (articolele prevăzute în Ordinul MS 1254 din 2005), în limita fondurilor disponibile ale programului PN I. 2 şi a ofertei furnizorilor.

PATOLOGIA INFECŢIOASĂ TOTAL AN 2016 –JUDEŢ ARAD Boala infectioasa sau sindromul infectios raportat TOTALBoli  Boli prevenibile prin vaccinare:  Poliomielita 0Tetanos 0Tetanos neonatal 0Difteria 0Pertussis 0Rujeola 553Rubeola 1Infectia rubeolica congenitala NN 0

15/ 100

Gripa 6Infectia cu Haemophylus influenzae B. 0Maladii transmise sexual:  Sifilisul congenital 0Sifilis recent (primar, secundar) 25Sifilis tardiv 0Infectii gonococice 16Infectia HIV 22Infectii cu Chlamydia tr. 7Hepatite virale :  Hepatita virala A 4Hepatita virala acuta B 1Hepatita virala acuta C 0Alte hepatite virale acute (hepatita virala E) 0Hepatita virala cronică 0Hepatita virala fara precizare 2Persoana purtatoare de hepatita virala B (purtatori cronici de antigen HBs)

44

Boli transmise prin aliment, apa sau mediu:  Diareea si gastroenterita probabil infectioasă (BDA fără etiologie determinată)

1311

Infecţia enterică cu E. coli 0Infecţia enterohemoragică cu E. coli 0Campylobacterioze 0Enterocolita prin Clostridium difficile 75Yersiniozele 0Cryptosporidiaza 0Enterita prin Rotavirus 21Alte enterite (Norovirus) 0Salmonelozele 9TIA (alte etiologii) 0Botulism 1Shigeloza cu Shigella dysenteriae (grupa A) 0Shigeloza cu Shigella fexneri (grupa B) 0Shigeloza cu Shigella boydii (grupa C) 0Shigeloza cu Shigella sonnei (grupa D) 0Dizenterie amoebiană 0Febra tifoidă 0Febra paratifoidă 0Listerioza 0Giardioza 396Trichineloza 5Leptospiroza 0Toxoplasmoza 0

16/ 100

Toxoplasmoza congenitală 0Alte boli:  Boli transmise prin agenti neconventionali:  Varianta transmisibila a encefalopatiei CJ 0Citomegalia acută 0Boli transmise aerian:  Infecţii acute căi respiratorii superioare 50170Pneumonia virală, neclasată la alte locuri 5442Infecţii acute căi respiratorii inferioare 22096Infecţiile pneumococice 0Boala meningococică (MCSE) 0Meningite bacteriene 0Meningite virale 0Meningita bacilară TBC 0Tuberculoza cu confirmare bacteriologică si histologică 147Tuberculoza fără confirmare bacteriologică si histologică 163Legioneloze 0Psitacoza / Ornitoza 0Angina streptococică 0Scarlatina 17Infecţia urliană (parotidita epidemică) 1Varicela 611Mononucleoza infecţioasă 0Conjunctivita virală 42Zoonoze (altele decat cele mentionate):  Antrax 0Bruceloza acută 0Echinococoza 0Ankilostomiaza 0Tularemia 0Morva / Meloidoza 0Leishmanioza 0Dracunculoza 0Onchocerciaza 0Filariaze 0Rabia 0Boala Lyme acută sau recentă 0Encefalite inf. primare 0Encefalita cu virus transmis de capuşe - Tick Borne Encephalitis 0Febra de Chikcungunya 0Febra cu virus West Nile 0Alte febre cu virus transmis de tantari 0Alte febre cu virus transmis de artropode 0Febra Q 0

17/ 100

Febra butonoasa 0Alte rickettsioze 0Febra hemoragica cu sindrom renal (hantaviroza) 0Boli severe de import:  Holera 0Malarie 0Pesta 0Lepra 0Tifosul exantematic / si Brill 0Febra galbena 0Denga 0Febra hemoragică datorită virusului Denga 0Variola / varioloidul 0Probleme medicale speciale:  Sindrom respirator acut sever (SARS) 0Gripa umana cauzata de un nou tip de virus gripal 0Inf. nosocomiala (toate manifestarile) 171Reactii adverse / complicatii postvacc. 2PAF (protocol supraveghere) 0Erizipel 21Scabia 7

I.3. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al infecţiei hiv/sida

Activităţi implementate la nivelul DSP şi stadiul realizării lor în 2016:  1. Efectuarea screening-ului infecţiei HIV/SIDA la femeile gravide şi persoanele din grupele de risc pentru infecţia HIV/SIDA, cu utilizarea testelor de screening rapide şi tip ELISA HIV(1+2) – nerealizat prin lipsa de adresabilitate a gravidelor către Laboratorul DSP Arad;  2. Asigurarea confirmării infecţiei HIV/SIDA pentru gravidele şi persoanele din grupele de risc cu rezultat pozitiv la screening-ul infecţiei HIV/SIDA-realizat, permanent;  3. Îndrumarea gravidelor şi persoanelor din grupele de risc cu rezultat pozitiv la testare către specialistul infecţionist din teritoriu în vederea evaluării clinico-imunologice – realizat, permanent;  4. Realizarea distribuirii testelor de screening rapide sau de tip ELISA HIV(1+2), după caz, către unităţile sanitare implicate în testarea infecţiei HIV/SIDA - realizat, în limita aprovizionării prin achiziţie centralizată a testelor;  5. Colectarea din teritoriu a raportărilor privind screeningul infecţiei HIV/SIDA, analizarea rezultatelor şi transmiterea indicatorilor, precum şi a rezultatelor analizei efectuate către Unitatea de asistenţă tehnică şi management - realizat;  6. Colectarea fişelor de raportare a cazurilor noi de HIV şi transmiterea acestora Compartimentului de monitorizare şi raportare a infecţiei HIV din cadrul Institutului Naţional de Boli Infecţioase "Prof. dr. Matei Balş"- realizat;  7. Organizarea la nivel teritorial a campaniilor de informare-educare- comunicare-realizat;  8. Asigurarea distribuirii seringilor de unică folosinţă şi acelor necesare activităţilor de schimb de seringi în scopul prevenirii transmiterii infecţiei HIV/SIDA la utilizatorii de droguri injectabile către unităţi sanitare care derulează programul-la nivelul judeţului Arad nu există un centru care să deruleze această activitate;

18/ 100

  9. Estimarea anuală a necesarului de teste de screening rapide şi ELISA HIV(1+2) pentru diagnosticul infecţiei HIV/SIDA pentru activitatea proprie şi a unităţilor sanitare implicate în screening-ul infecţiei HIV/SIDA şi transmiterea acestuia către Unitatea de asistenţă tehnică şi management-realizat.  

I.4. Programul naţional de prevenire, supraveghere şi control al tuberculozei

Activităţi derulate la nivelul DSP şi realizarea lor în anul 2016:  1. Efectuarea, în cadrul programului de prevenire şi control al infecţiei cu HIV, a testării HIV pentru pacienţii suspecţi/confirmaţi cu tuberculoză, pentru unităţi medicale care nu au posibilitatea de testare HIV - realizat, prin teste tip ELISA HIV 1 şi 2;  2. Coordonarea investigaţiei epidemiologice şi aplicarea măsurilor în focarele cu minimum 3 cazuri, depistate în colectivităţi, precum şi măsurile de control în focar în conformitate cu prevederile titlului C punctul 2, subpunctul 2.3. din Programul naţional de supraveghere şi control al bolilor transmisibile prioritare - nu a fost cazul în 2016;  3. Raportarea la INSP - CNSCBT a focarelor cu minim 3 cazuri, depistate în colectivităţi, pe formularul furnizat de CNSCBT- nu a fost cazul în 2016;  4. Colaborarea cu reţeaua de pneumoftiziologie la instruirea personalului medical pentru aplicarea prevederilor programului – nu au fost organizate instruiri cu participarea reprezentantului DSP;  5. Monitorizarea la nivel judeţean a derulării activităţilor acestui domeniu, în colaborare cu medicul coordonator judeţean TB - realizat, permanent;  6. Asigurarea împreună cu coordonatorul tehnic judeţean a repartiţiei fondurilor alocate programului, pentru unităţile sanitare de pneumoftiziologie din judeţ - realizat;  7. Asigurarea, împreună cu coordonatorul tehnic judeţean, a corectitudinii în înregistrarea şi raportarea datelor epidemiologice privind infecţia TB, precum şi a indicatorilor specifici programului - realizat, permanent.

AP-ENDO

În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătăţii Nr. 875 din 10 iulie 2015 privind aprobarea modului de administrare, finanţare şi implementare a acţiunilor prioritare pentru tratamentul endoscopic al pacienţilor critici cu hemoragie digestivă superioară şi protezare endoscopică digestivă, în anul 2016 au fost derulate prin unitatea sanitară desemnată din judeţul Arad (Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad) activităţile specifice programului AP-ENDO, respectiv Tratamentul hemoragiilor digestive superioare.

 Atribuţiile Direcţiei de Sănătate Publică judeţeană în vederea derulării şi monitorizării AP-ENDO:  a) centralizarea trimestrial (cumulat de la începutul anului) şi anual a indicatorilor specifici AP-ENDO raportaţi de spitale în condiţiile prezentului ordin-realizat trimestrial, în curs de centralizare -anual;  b) transmit Serviciului medicină de urgenţă pe suport hârtie şi în format electronic la adresa de e-mail endoscopie@ms.ro, trimestrial şi anual, în primele 20 de zile calendaristice după încheierea perioadei pentru care se face raportarea, indicatorii prevăzuţi în cadrul AP-ENDO – realizat trimestrial, în curs de realizare-anual;  c) monitorizează modul de derulare al AP-ENDO - realizat;

19/ 100

  d) verifică organizarea evidenţei nominale a beneficiarilor AP-ENDO, pe bază de cod numeric personal, de către unităţile de specialitate care derulează AP-ENDO, cu respectarea prevederilor legale referitoare la protecţia persoanelor cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date - realizat;  e) întocmesc un raport de activitate centralizat trimestrial, respectiv anual, pe baza rapoartelor de activitate transmise de coordonatorii locali din spitalele care derulează AP-ENDO – realizat trimestrial, în curs de realizare raportul anual;  f) transmit Serviciului medicină de urgenţă, pe suport hârtie şi în format electronic la adresa de e-mail endoscopie@ms.ro, până la sfârşitul lunii următoare celei încheierii trimestrului pentru care se face raportarea, raportul de activitate - realizat;  g) transmit Serviciului medicină de urgenţă, pe suport hârtie şi în format electronic la adresa de e-mail endoscopie@ms.ro, până la data de 15 iulie a anului curent, fundamentarea necesarului de resurse pentru anul următor-se va realiza până la data prevăzută.

Compartimentul de evaluare a factorilor de risc din mediul de viaţă şi de muncă –

Conform atribuțiilor , colectivul a desfășurat activități în următoarele domenii: I. Programului national de evaluare a factorilor de risc din mediul de viata si munca-

Domeniul privind protejarea sanatatii publice prin prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc alimentari si de nutri ț ie ( PN II).

În cadrul acestui domeniu , am avut colaborare cu Serviciul de Control în Sănătate Publică care a prelevat probele conform metodologiilor elaborate de INSP,iar responsabilul din cadrul compartimentului a centralizat ,completat și transmis rapoartele trimestriale către INSP, precum și rezultatele determinărilor de laborator. Facem mențiunea că nu au fost rezultate neconforme pentru toate probele prelevate și analizate în laboratoarele indicate de coordonatorii naționali ai obiectivelor din PN II.Datele se regăsesc în raportul SCSP al DSP Arad.

Au fost derulate următoarele obiective: 1. Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare Au fost catalogate un număr de 60 de suplimente alimentare în 3 tabele ( 20 suplimente alimentare

cu vitamine, 20 de suplimente alimentare cu vitamine și alte substanțe cu rol fiziologic și/sau nutrițional, 20 de suplimente alimentare cu alte substanțe) și au fost completate datele în tabelele 2A, 2B si 2C din Anexă. Rezultatele au fost trimise la CRSP Timișoara.

2. Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţeAu fost identificate şi catalogate un numar de 34 de alimente cu adaos de vitamine, minerale și

alte substanțe, pe categorii de alimente, prin consemnarea cantităţilor de vitamine, minerale şi alte substanţe adăugate și au fost verificate pe site-ul M.S. dacă acestea sunt notificate,conform reglementărilor în vigoare. Datele au fost introduse în tabele și transmise la CRSP Timişoara.

3. Monitorizarea consumului de aditivi alimentariRezultatele probelor prelevate de SCSP al DSP Arad au fost centralizate și transmise la INSPB.4. Evaluarea starii de nutritie şi a tipului de alimentaţie al populatieiAu fost completate, în 2 cabinete de medicină de familie din municipiul Arad, un numar de 50

chestionare pentru 50 de subiecți care au avut efectuate analizele medicale ( glicemie, colesterol, HDL, LDL colesterol, lipide serice, trigliceride, glicemie, Ca, Mg, sideremie). Datele populaţionale pentru județul Arad precum și rezultatele de laborator au fost introduse in tabele ( excel) și au fost transmise la CRSP Cluj.

20/ 100

5. Evaluarea riscului chimic şi bacteriologic al alimentelor cu destinatie nutriţională specialăRezultatele probelor prelevate de SCSP al DSP Arad au fost centralizate și transmise la CRSP

Cluj.6. Monitorizarea alimentelor tratate cu radiaţiiRezultatele probelor prelevate de SCSP al DSP Arad au fost centralizate și transmise la INSP.7. Evaluarea factorilor de risc din materiale care vin in contact cu alimenteleRezultatele probelor prelevate de SCSP al DSP Arad au fost centralizate și transmise la INSP.8. Monitorizarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul umanRezultatele probelor prelevate de SCSP al DSP Arad au fost centralizate și transmise la INSP.9. Metodologie de supravegherea focarelor T.I.ANu au fost identificate focare de suspiciune TIA cu agenții patogeni Salmonella și Campylobacter

în anul 2016 în județul Arad. Au fost efectuate 3 anchete epidemiologice în focare: 2 botulism( din care 1 deces) și unul de trichineloză.

10. Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliateRezultatele probelor prelevate de SCSP al DSP Arad au fost centralizate și transmise la INSP.11.evaluarea valorii nutritive a alimentelorRezultatele probelor prelevate de SCSP al DSP Arad au fost centralizate și transmise la INSP.

II. Monitorizarea de audit a calităȚii apei potabile distribuite prin reȚele publice Și a apelor îmbuteliate ,altele decât apele minerale Și de izvor:

- Pentru monitorizarea calității apei potabile distribuite prin sisteme publice s-au prelevat un număr de 1638 probe pentru examene microbiologice, efectuându-se un număr de 3980 determinări din care 53 necorespunzătoare, 1471 probe pentru examinările chimice, efectuându-se un număr de 2305 determinări, din care 62 necorespunzătoare.Depăşiri faţă de concentraţiile maxime admise prin Legea nr. 458/2002 privind calitatea apei

potabile, s-au constatat la următorii parametri și în următoarele zone de aprovizionare (ZAP):- Mangan : Săvârșin, Tauț, Prunișor, Tisa Nouă, Șiclău, Grăniceri, Șagu, Zăbrani, Cărand,

Groșeni, Zărand, Zerindu-Mic, Apateu - Fier : Tauț, Tisa Nouă, Șiclău, Zerindu Mic, Semlac- Amoniu : Zerind, Cărand- Oxidabilitate: Apateu- Turbiditate: Groșeni- E.Coli , Enterococi, Bacterii Coliforme: Nădălbești, - Bacterii Coliforme, Enterococ: HălmăgelPentru toate neconformitățile de mai sus au fost notificați operatorii și Serviciul de Control în

Sănătate Publică al DSP Arad.În cadrul monitorizării de audit a apelor potabile îmbuteliate altele decât apele minerale naturale

sau de izvor, s-au prelevat de la singurul producător -SC Desanka SRL- probe de apă pentru determinări microbiologice şi fizico-chimice efectuate de laboratorul DSP Arad ,CRSP Cluj. Rezultatele și probele de apă de masă recoltate în cadrul PN II au fost trimise la CRSP Târgu Mureș.De asemenea, au fost completate și transmise la CRSP Târgu Mureș anexele 3, 4a și 4b conform metodologiei. S-au centralizat și au fost transmise la CRSP Cluj datele privind raportarea calității apei potabile în zonele mici de aprovizionare cu apă potabilă în sistem centralizat pentru anul 2015.

III. Monitorizarea sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicală: Trimestrial s-a completat macheta conform metodologiei şi a fost trimisă la CRSP Timişoara.

21/ 100

De asemenea, s-a întocmit și transmis la CRSP Timișoara, Raportul privind evidența deșeurilor și a activității de gestionare a deşeurilor rezultate din activatea medicală pe anul 2015 a unităților sanitare cu paturi din judeţul Arad.

IV. Evaluarea efectelor induse de expunerea organismului la alergeni prezenţi în mediul de viaţă şi muncă:

S-au distribuit spre completare 50 de chestionare privind manifestările alergice care, ulterior, au fost transmise la INSP,conform metodologiei. S-a completat Anexa 1 privind numărul cazurilor de boli alergice/județ pe anul 2015, precum și datele demografice privind structura populației pe sexe și grupe de vârstă.

V. Programul naţional V- domeniul 3, obiectiv 1 : evaluarea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor

Au fost derulate urmatoarele activități ,conform metodologiilor :- evaluarea starii de nutritie a copiilor din ciclul primar (6-10 ani) conform metodologiei OMS

prin participarea la proiectul “European Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI);au fost evaluați copii din unitățile de învâțământ din localitățile: Lipova, Zăbrani, Vladimirescu, Șiria, Școala Gimnazială nr. 21 Arad .Total elevi evaluați: 435;

-investigarea condiţiilor igienico-sanitare din unităţile de învăţământ şi din casele de copii instituţionalizaţi – 63 de unități de învâțământ autorizate;

-evaluarea nivelului de dezvoltare fizică a stării de sănătate pe baza examenelor medicale de bilanţ la copiii şi tinerii din colectivitaţile şcolare din mediul urban şi rural- 11920 copii evaluaţi ;

-evaluarea morbiditaţii cronice prin dispensarizare în colectivităţile de copii şi tineri -9368 de copii dispensarizaţi;-identificarea, cuantificarea şi monitorizarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentul cu risc (YRBSS-A siB) - 300 de chestionare distribuite la elevii din cls.VII, IX, X,XI –datele centralizate s-au transmis la CRSP Cluj; -utilizarea modelului ecologic pentru intervenţiile de prevenire a violenţei la elevi-au fost completate un număr de 95 chestionare la două unităţi de învăţământ alese aleator , datele centralizate au fost trimise la CRSP Cluj ;-evaluarea profilului de risc psiho-social în comunităţile şcolare-42 de chestionare completate de către cadrele didactice şi 100 de chestionare completate de către elevi- datele centralizate au fost trimise la CRSP Cluj;

-supravegherea stării de sănătate a copiilor şi adolescenţilor din colectivităţi prin efectuarea triajului epidemiologic; colaborăm cu Inspectoratul Şcolar Judeţean Arad pentru a fi anunțați pentru situațiile care apar în unităţile de învătământ –au fost triaţi 178159 de preşcolari şi elevi din unităţile de învăţământ din judeţul Arad; rezultatele triajelor epidemiologice centralizate sunt transmise la CRSP Timişoara, INSP Bucureşti şi Ministerului Sănătăţii ;

-studii şi cercetări pentru fundamentarea metodologiilor de evaluare a sănătăţii copiilor şi tinerilor.Toate activităţile vor continua în cursul anului 2017, urmărind îmbunătăţirea condiţiilor igienico-

sanitare din unităţile de învăţământ şi îmbunătăţirea stării de sănătate a copiilor şi tinerilor incluși în diferite nivele de şcolarizare.

S-a întocmit trimestrial raportul indicatorilor fizici şi de eficienţă, raportul medical din cadrul Programului Naţional V, s-a transmis la INSP Bucureşti.

VI. Alte activităţi desfăşurate de personalul colectivului:1. Au fost raportați indicatorii și rapoartele medicale din cadrul Programelor Naționale de Sănătate

PN V ( de Evaluare și Promovare a Sănătății și Educație pentru Sănătate ) și pentru PN VI (de 22/ 100

Sănătate a femeii și copilului) pentru trimestrele I și II al anului 2016 la INSP și la Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului “ALESSANDRESCU-RUSESCU”.

2. Am desfășurat împreună cu echipa de la Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului “ALESSANDRESCU-RUSESCU”. Studiul privind Evaluarea Stării de Nutriție și Prevalența Anemiei la copiii în vârstă de 6 ani, având sprijinul medicilor de familie din municipiul Arad (3)și din 3 localități rurale : Apateu, Vladimirescu, Turnu. Au fost luați în studiu 18 copii în vârstă de 6 ani, au fost completate 18 chestionare dietetice, efectuate măsurătorile somatometrice și a fost determinată hemoglobina prin metoda HemoCue.

3. Au fost redactate 23 de referate privind evaluarea documentațiilor tehnice pentru amplasarea, amenajarea, construirea unităților cu profil alimentar şi eliberate 3 autorizații sanitare de funcționare pentru unităti cu profil alimentar.

4. S-a participat la verificarea condiţiilor igienico-sanitare a unităţilor de învăţământ în comisii mixte împreună cu reprezentanţii Instituţiei Prefectului şi ai Inspectoratului Şcolar Judeţean Arad..La solicitarea MS, s-au transmis datele privind unităţile de învăţământ autorizate sanitar şi motivele neautorizării unităților de învâțământ .De asemenea au fost recoltate şi probe de apă de la unităţile de învătământ cu surse proprii pentru determinarea potabilităţii apei din punct de vedere microbiologic şi chimic.

5. S-au redactat şi eliberat 62 autorizaţii sanitare de funcţionare pentru unităţile de învăţământ subordonate Inspectoratului Şcolar Judeţean și autorizaţii sanitare de funcţionare pentru unităţi non profit, acestea îndeplinind la data evaluării condiţii corespunzătoare din punct de vedere igienico-sanitar.

6. A fost centralizată,redactată şi transmisă la Ministerul Sănătății adresa privind condițiile de aprovizionare cu apă potabilă a localităților din mediul rural/urban (10 parametri) ținând cont de necesitatea respectării obligațiilor din Tratatul de aderare a României la Uniunea Europeană, care prevăd conformarea tuturor sistemelor de aprovizionare cu apă la toți parametrii de calitate ai apei potabile.La solicitarea MS , a fost redactată şi transmisă situația privind uzinele de apă la care a fost sistată activitatea (de către SCSP al DSP Arad) de furnizare a apei potabile în urma apariției în mod repetat a parametrilor neconformi care caracterizează apa potabilă conform Legii nr. 458/2002, privind calitatea apei potabile, republicată.

7. A fost completată și transmisă la APM Arad, matricea de monitorizare privind stadiul implementării acțiunilor/obiectivelor de care DSP este responsabil, incluse în PLAM Arad pentru anul 2015.

8. S-au întocmit și transmis adrese referitoare la completarea Anexei II pe anul 2016, la operatorii de apă potabilă pentru uzinele de apă pe care le au în administrare.

9. S-au transmis adrese la primării pentru catagrafierea fântânilor publice și private din teritoriile arondate în vederea îndeplinirii atribuțiilor ce le revine acestora privind monitorizarea calității apei potabile.

10. S-a participat la şedintele organizate de APM Arad privind întrunirile Comitetului Special şi Colectivului de Analiză Tehnică în vederea analizării documentelor depuse, prin care se solicită eliberarea avizelor şi autorizaţiilor funcţionării obictivelor, având diferite obiecte de activitate cu impact asupra sănătăţii populaţiei în relaţie cu factorii din mediul de viaţă şi muncă.

11. Zilnic, au fost evaluate documentațiile tehnice primite de la Biroul de Avize și Autorizații Sanitare al DSP Arad și repartizate compartimentului, conform OMS nr.1030/2009, actualizat și redactate notificările privind asistența de specialitate de sănătate publică pentru construcții: 1254; buletine zgomot:11 ;notificari zgomot : 41; notificări pentru obiective construite din fonduri europene: 198 şi 56 de notificări cu fonduri europene fază finală; 15 notificări de certificarea conformității la normele de igienă și sănătate publică.

23/ 100

Colectivul medicina muncii

Colectivul Medicina Muncii din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică Arad are în componenţă sa doi medici: un medic primar şi un medic specialist de medicina muncii, precum şi două asistente medicale: o asistentă medicală principală cu studii superioare de scurtă durată şi o asistentă medicală de igienă. Acest colectiv de Medicina Muncii, care face parte din Compartimentul de evaluare a factorilor de risc din mediul de viaţă şi de muncă a realizat, în anul 2016, următoarele acţiuni: I. Programului Naţional de Monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de muncă - PN II , care are ca obiectiv protejarea sănătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc determinanţi din mediul de muncă :3.1.1 Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali: chimici, fizico-chimici şi biologici.3.1.1.1 Supravegherea efectelor asupra sănătăţii asociate expunerii profesionale la agenţi cancerigeni:- Privind supravegherea efectelor asupra sănătăţii asociate expunerii profesionale la agenţi cancerigeni , judeţul Arad nu a raportat nici un caz de cancer profesional, deoarece la D.S.P. Arad nu a fost semnalat nici un caz de cancer profesional, de către secţiile de profil şi/sau de secţia clinică de medicina muncii.3.1.1.2 Bolile musculoscheletale, în expunerea la efort fizic ridicat şi manipulare de greutăţi :- Supravegherea bolilor musculoscheletale în expunerea la efort fizic crescut şi manipularea de greutăţi a presupus aplicarea de chestionare specifice în 10 unităţi din judeţul nostru, pentru Sinteza Naţională, pe care o derulăm din 2013(au fost distribuite 20 chestionare – reprezentând Anexa 1 şi 2) şi au fost transmise la CRSP Bucureşti, conform termenelor stabilite prin metodologie. 3.1.1.3 Identificarea şi evaluarea factorilor de risc ocupaţionali, în unităţi spitaliceşti şi aprecierea impactului acestora asupra stării de sănătate a angajaţilor, în scopul propunerii de măsuri preventive adecvate :- Conform metodologiei sinteza în unităţile sanitare s-a derulat în anumite ,,judeţe pilot”, printre care judeţul Arad nu se află nominalizat.3.1.1.4 Elaborarea unui ghid de termeni şi noţiuni de toxicologie industrială, utilizabile în evaluarea riscurilor de expunere profesională :- În conformitate cu metodologia, această acţiune se desfăşoară la nivelul Institutelor de Igienă şi Sănătate Publică (CRSPB - Bucureşti şi CRSP - Timişoara ).3.1.1.5 Evaluarea expunerilor profesionale la solvenţi cu efect neuropatic (n-hexan) : - s-au efectuat determinări în 4 unităţi industriale, din 102 unităţi în care s-a intrat pentru evaluări de noxe, în acele unităţi în care s-a identificat noxa n-hexan, (în baza evaluării unităţii şi a confirmării existenţei acestei noxe, prin certificarea ei de către fişele tehnice de securitate şi confirmarea ei apoi de către determinările de n-hexan efectuate cu ajutorul laboratorului de chimie-toxicologie al D.S.P. Arad).- în aceleaşi unităţi, la expuşii la n-hexan identificaţi s-au recoltat, în 2016, probe de urină, la sfârşitul schimbului de lucru (conform cu metodologia), 11 probe de urină, pentru căutare unor indicatori specifici (2,5 hexandiona), probe care au fost trimise la Institutul Naţional de Sănătate Publică Bucureşti – la d-na dr. Chimist Mihaela Negru, indicată în metodologie.3.1.1.6 Cuantificarea nivelului de stres ocupaţional şi influenţa acestuia asupra comportamentului socio-profesional (tot în unităţile cu expuşi la n-hexan). - Au fost aplicate 11 chestionare pentreu cuantificarea nivelului de stres ocupaţional la expuşii la n-hexan identificaţi, pentru aprecierea influenţei acestei noxe asupra comportamentului socioprofesional, în

24/ 100

conformitate cu metodologia trimisă.Chestionarele completate au fost transmise, conform termenelor din metodologie, la INSP Bucureşti.3.1.2 Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor în expunerea la radiaţii ionizante. 3.1.2.1 Expunerea profesională la radiaţii ionizante:- S-a continuat actualizarea evidenţei expuşilor profesional la radiaţii ionizante; s-au identificat noi expuşi din cadrul unor cabinete radiologice nou apărute (personal nou angajat în unităţi radiologice sau defectoscopii din industrie), dacă aceste unităţi ne-au fost anunţate ca unităţi noi în judeţul nostru, de către Laboratorul de Igiena Radiaţiilor Timişoara.3.1.3 Valorificarea rezultatelor rapoartelor privind cazurile noi de boală profesională la nivel naţional.3.1.3.1 Monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prn boală profesională: -Privind stabilirea caracterului de profesionalitate a cazurilor de boală în vederea declarării bolilor profesionale în conformitate cu legislaţia de sănătate şi securitate în muncă:-Au fost semnalate un număr de 20 de cazuri de suspiciune de boala profesională;-Au fost cercetate toate cele de 20 cazuri semnalate, din judeţul nostru ;-Au fost declarate pe fişa BP2 19 cazuri dintre acestea, după cercetarea şi confirmarea profesionalităţii lor;-Un caz nu a fost declarat, deoarece nu s-a confirmat profesionalitatea bolii, în urma cercetării lui împreună cu reprezentantul delegat al Inspectoratului Teritorial de Muncă Arad.-Cazurile noi de boli profesionale se raportează, conform cu legislaţia în vigoare şi cu metodologia la  : Centrul Naţional de Statistică şi Informatică în Sănătate Publică Bucureşti, Institutul Naţional de Sănătate Publică-Servicii de Sănătate şi Conducere Bucur Secţia Medicina Muncii Bucureşti, Casa Judeţeană de Pensii Arad-Compartimentul Accidente de Muncă şi Boli Profesionale, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad - Secţia Clinică de Medicina Muncii, Inspectoratul Teritorial de Muncă Arad.-S-au înregistrat 34 zile ITM, pentru cazurile noi de boală profesională, în ceea ce priveşte monitorizarea incidenţei bolilor profesionale şi a absenteismului medical prin boală profesională la nivel teritorial.

II. Privind protejarea sănătăţii si prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaţionali: chimici, fizico-chimici şi biologici au fost efectuate şi alte acţiuni destinate rezolvării priorităţilor locale, constând în răspuns la solicitări diverse, colaborari cu alte instituţii, consilieri, expertizări la cerere, etc. şi anume: -au fost evaluate noxele profesionale (chimice şi pulberi) cu impact în expunerea profesională pentru judeţul Arad în 102 unităţi, cu 3842 determinări de noxe în total (2583 determinări de noxe chimice şi 640 determinări de pulberi).

În anul 2016 s-au efectuat determinări de noxe profesionale la solicitări diverse: -3842 determinări în total, din care :

-noxe chimice ( 2583 determinări ), -noxe fizico - chimice ( pulberi - 640 determinări ),-noxe fizice - în total 457 determinări, ( dintre care: zgomot = 262; iluminat = 115;

microclimat = 80 şi noxe biologice = 162 ).III. Alte acţiuni destinate rezolvării priorităţilor locale au fost reprezentate de colaborari cu

alte instituţii: cu I.T.M., pentru cercetarea şi declararea bolilor profesionale sau pentru cei încadraţi în grupa a -II-a de muncă conform legislaţiei în vigoare, cu S.C.S.P. şi cu celelalalte birouri, compartimente şi laboratoare din D.S.P. - 27 astfel de acţiuni în total.

25/ 100

Compartimentul de evaluare şi promovare a sănătăţii

Colectivul din cadrul Compartimentului de evaluare şi promovare a sănătăţii are în componenţă 1 medic specialist sănătate publică şi management şi 1 asistentă medicală de igienă.

I.1. Campaniile de promovare a sănătăţii ,conform calendarului stabilit anual de INSP pentru celebrarea zilelor mondiale/europene şi campanii IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale , au fost în nr. de 21( din totalul de 25 campanii IEC) şi au atins principalele probleme de sănătate a populaţiei cu ocazia:

1.1.1.Campania: Luna naţională de prevenire a cancerului Săptămâna Europeană de prevenire a Cancerului de Col UterinScop:

- creșterea gradului de conștientizare a populației asupra cancerului;- informarea femeilor din județ asupra posibilităţii prevenirii apariției cancerului de col uterin

printr-un regim de viață sănătos și despre posibilitatea diagnosticării precoce;- informarea femeilor din judeţ asupra factorilor de risc, conştientizarea acestora cu privire la rolului

examinărilor mamografice şi a autoexaminării în depistarea precoce a cancerului de sân;- educarea populaţiei generale cu privire la rolul bunelor practici comportamentale în reducerea

riscului apariţiei cancerului.Obiective:

- populația trebuie să înţeleagă beneficiile screeningului pentru cancerul de col uterin şi ale vaccinării anti-HPV,

- medicii, asistentele medicale şi alţi furnizori de servicii medicale trebuie să deţină informaţii corecte şi actualizate privind screeningul pentrucancerul de col uterin şi vaccinarea anti-HPV, astfel încât să poată răspunde la întrebările pacienţilor şi să-i încurajeze să utilizeze aceste servicii;

- sensibilizarea indivizilor, comunităților și profesioniștilor din domeniul sănătății în privința importanței implementării și accesării programelor de vaccinare și depistare precoce a cancerelor;

- mobilizarea oamenilor pentru a alege un stil de viață sănătos și reducerea factorilor de risc sociali și de mediu pentru cancer;

- responsabilizarea oamenilor pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții.Perioada derularii: 24 ianuarie- 29 februarieParteneri: Spitalul Județean Arad; Patronatul Medicilor de Familie din Arad;Inspectoratul Școlar Județean Arad; mass-media locală. Activitatile derulate:

- documentare;- contactare parteneri;- campanie media: comunicat de presă;- informare/instruire medici de familie;- campanie de informare-educare, dezbateri pe tema prevenirii îmbolnăvirilor prin adoptarea unui

stil de viață sănătos.A fost prezentată expunerea power point “Stop Cancerului de Col Uterin” despre importanța screeningului și a vaccinării, urmată de discuții tematice cu elevii. A participat Colegiul Național “Elena Ghiba Birta” Arad, clasele a XII-a A, C și F.

Grupurile tinta: populația generală;medicii de familie.Locul derularii activitatilor:

- Sala Milenium (pentru medicii de familie): 41 de medici prezenți;- Sediul DSP Arad (pentru medicii de familie): 61 medici;- Colegiul Național “Elena Ghiba Birta” Arad: 65 de elevi , 3 cadre didactice, 1 medic școlar, 1

asistent medical;26/ 100

- Mass-media locală.Materiale IEC utilizate

-prezentări PPT;-pliantul “Cancerul de col uterin”-1700 exemplare;-pliantul “Cancerul de sân”-1100 exemplare;-pliantul “Sănătatea sânului: prevenire și depistare“-100 exemplare;-pliantul “testul Papanicolau“-100 exemplare.

1.1.2. Campania pentru celebrarea Zilei Internaţionale a Bolilor Rare Scop-Pentru că sloganul din acest an dedicat zilei Bolilor Rare „Veniți alături de noi să facem auzită vocea bolilor rare”a făcut apel la un public mai larg, la cei care nu trăiesc sau nu sunt afectaţi direct de o boală rară, aceștia au fost invitați să se alăture comunității cu boli rare, cu scopul de a face cunoscut impactul acestora. ObiectivePacienţii şi susţinătorii acestora îşi fac auzită vocea pentru a produce schimbarea care: - să asigure faptul că politicienii conștientizează şi recunosc bolile rare ca fiind o problemă prioritară de sănătate publică, atât la nivel naţional, cât şi internaţional. - să dezvolte şi să îmbunătăţească cercetarea în domeniul bolilor rare şi a medicamentelor orfane. - să asigure accesul egal la tratamente şi îngrijiri de calitate la nivel local, național și european, precum și diagnosticarea rapidă şi cât mai precisă a bolilor rare.- să sprijine dezvoltarea și punerea în aplicare a planurilor naţionale și a politicilor privind bolile rare în mai multe țări.- să ajute la reducerea izolării, pe care o simt uneori persoanele care trăiesc cu o boală rară şi familiile acestora.Perioada derularii 29 februarie 2016Parteneri :Asociația Cetatea Voluntarilor, Primăria Mun. Arad; Inspectoratul de Poliție Județean Arad; Inspectoratul Școlar Județean Arad; Direcția de Dezvoltare și Asistență Comunitară,Asociația Arper; Centrul Multifuncțional de Consiliere și Educație DGAPS Arad ; Asociația Integra; mass-media locală.

Activitățile derulate- documentare;- contactare parteneri;- diseminare informații despre eveniment pe rețelele sociale (link spre videoclipul EURORDIS

pentru promovarea Zilei Bolilor Rare 2016, promovare a evenimentului local prin trimiterea de invitații de participare pe Facebook și e-mail)

- campanie media: conferință de presă;- în semn de solidaritate față de persoanele suferinde de boli rare și față de familiile acestora,

participanții- copii de gradiniță, elevi, student, voluntari, angajați ai instituțiilor partenere si simpatizanți au realizat o inimă umană formată din 6232 de persoane.

Grupul (grupurile) țintă - populația generală;- la conferința de presă au fost prezente 24 persoane;- pe stadionul Gloria au participat la actiune 6232 persoane.

Locul derularii activitatilor : Primăria Arad, sala Ferdinand; Stadion Gloria Arad; mass-media locală; rețelele socialeMateriale IEC utilizate

27/ 100

- 350 postere;- 60 tricouri;- 6000 baloane;- 6000 stickere;- 2000 semne de carte;- 60 diplome format A3;- 1000 diplome format A4;- 6000 diplome format A5.

1.1.3. Campania pentru celebrarea Zilei Mondiale a Sănătății Orale Scop

Îmbunătăţirea utilizării măsurilor eficiente de prevenţie, atât la nivel individual, cât şi la nivelul comunităţii, prin conştientizarea populaţiei generale cu privire la importanţa sănătăţii orale şi a factorilor de risc care pot afecta sănătatea orală.Obiective

- creşterea numărului de persoane din grupul ţintă informate privind importanţa sănătăţii orale şi riscurile neglijării acesteia;

- creşterea numărului de persoane care adoptă comportamente sănătoase în vederea menţinerii sănătăţii orale;

- formarea unor deprinderi sănătoase şi încurajarea tratamentului precoce al potenţialelor probleme dentare, pentru a evita îngrijirile tardive, mai dificile şi mai costisitoare;

Perioada derularii15 martie-20 aprilie 2016Parteneri

- Cadre didactice de la:Școala Gimnazială Gheorghe Popovici Apateu; Grădinița PP Prieteniei Arad; Liceul tehnologic Moga Voievod Hălmagiu; Școala Gimnazială Șilindia; Școala Gimnazială Iratoșu; Școala Gimnazială Sântana; Școala Gimnazială Iosif Moldovan Arad; Colegiul Tehnologic de Industrie Alimentară Arad; Liceul Henri Coandă Arad;

- Asistenți medicali școlari de la:Grădinița PP Furnicuța Arad; Grădinița PP 15 Arad; Grădinița PP 1 Arad; Grădinița PP 8 Frații Neumann Arad; Școala Gimnazială Regina Maria Arad; Școala Gimnazială Mihai Eminescu Arad; Școala Gimnazială Nicolae Bălcescu Arad; Colegiul Tehnologic de Industrie Alimentară Arad; Liceul Tehnologic Francisc Neumann Arad; Colegiul Economic Arad; Liceul Teoretic Adam Muller Guttenbrunn Arad; Colegiul Național Moise Nicoară Arad; Liceul de Arte Sabin Drăgoi Arad;

- Asistenti medicali comunitari din:Arad, Chișineu Criș,Vârfurile, Gurahonț.Activitatile derulate

- documentare;- contactare parteneri;- pregătire prezentare powerpoint;- scriere CD-uri cuprinzând materiale informative;- tipărire materiale promotionale (orare);- diseminare informații despre eveniment;- informare-instruire cadre didactice și asistenți medicali școlari; - campanie media: comunicat de presă.

Grupul (grupurile) tinta: populația generală, în special părinți, copii, tineri, cadre didactice Locul derularii activitatilor

- sala Milenium Arad, 12 cadre didactice, 13 asistenți medicali școlari, 8 asistenti medicali comunitari;

- mass-media locală; rețelele sociale.Materiale IEC utilizate

28/ 100

- prezentare powerpoint, 38 de cd-uri cu materiale didactice, materiale informative, 350 orare.

Campania 1.1.4.Campania de celebrare pentru Ziua Mondială a ApeiScop: Reflecţie privind interacţiunea între apă şi locurile de muncă, ţintind potenţialul de transformări pozitive pentru indivizi, societate şi mediul natural.Obiective

- conştientizarea faţetelor esenţiale ale calităţii vieţii în care apa şi locurile de muncă intervin în mod distinct.

-conştientizarea legăturilor organice dintre apă şi mediul de muncă.- conştientizarea interacţiunii de tip sinergic între apă şi locurile de muncă.- evidenţierea modurilor de intervenţie în relaţia dintre apă şi locurile de muncă servind cel mai

bine societatea şi indivizii (ţinte pentru transformări pozitive).Perioada derularii : 22 martie 2016Parteneri : Colegiul Național “Elena Ghiba Birta” Arad Activitatile derulate : comunicat de presă; sesiune de comunicări Grupul țintă

- populația generală;- populația tânără, 16-18 ani.

Locul derularii activitatii : Colegiul Național “Elena Ghiba Birta” Arad, sala festivă, 107 elevi prezențiMateriale IEC utilizate : prezentare powerpoint.

Campania 1.1.5. ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA TUBERCULOZEIScop

- solidaritateși acțiune pentru pentru oprirea epidemiei de TB la nivel global și pentru eliminarea tuberculozei;

- sensibilizarea populației cu privire la această maladie;- informarea populaţiei asupra posibilităţilor de prevenirie şi control a tuberculozei.

Obiective- Realizarea accesului universal la îngrijire de înaltă calitate pentru toate persoanele cu TBC; - Reducerea suferinţei umane şi poverii socio-economice asociate cu TBC;- Protejarea populaţiilor vulnerabile faţă de TBC, TBC/HIV şi TBC multidrog-rezistentă;- Sprijinirea dezvoltării de noi instrumente şi accesul la utilizarea lor în timp util şi eficient;- Protejarea şi promovarea drepturilor omului în prevenţia, îngrijirea şi controlul TBCPerioada derularii: 24 martie 2016Parteneri: mass media locală; rețeaua de pneumoftiziologie a județului AradActivitatile derulate

- comunicat de presă- masă rotundă cu tema Uniți pentru a elimina tuberculoza

Grupul tinta- populaţia generală- medicii pneumoftiziologi

Locul derularii activitatii : mass media locală; Secția Pneumoftiziologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență AradMateriale IEC utilizate : prezentare powerpoint.

Campania 1.1.6 Campania de celebrare a Zilei Mondiale a SănătățiiScop

- promovarea practicilor comportamentale sanogene în profilaxia şi controlul diabetului zaharat

29/ 100

Obiective - conştientizarea populaţiei despre incidenţa mare a diabetului, a complicaţiilor , povara  socio-economică, - conştientizarea populaţiei asupra rolului fiecăruia în promovarea şi păstrarea propriei sănătăţi;

Perioada derularii: 6-12 aprilie 2016 Parteneri: Crucea Roșie Arad; reteaua de medicină de familie a județului Arad; mass-media localaActivitatile derulate - comunicat de presă;- informare, distribuire de materiale informativ-educative;- organizare de puncte de lucru pentru măsurarea glicemiei, tensiunii arteriale, determinarea procentului de CO în aerul expirat și demonstratii de acordare a primului ajutor în situații de urgență. Grupul (grupurile) tinta : populația generalăLocul derularii activitatilor

- mass-media locală;- Direcția de Sănătate Publică Arad, pentru medicii de familie;- Primăria Vinga;- Primăria Fântânele;- Centrul Comercial Atrium Mall.

Materiale IEC utilizate - 400 buc. Stil de viață sănătos;- 400 buc. Ghidul pacientului cu diabet zaharat tip 2;- 400 buc. Cu un strop se face viață;- 300 buc. Mișcarea, remediul minune.

Campania 1.1.7 Campania de celebrare pentru Ziua Națională a InimiiScop

- asumarea de activități eficiente IEC în comunități.Obiective- conştientizarea populaţiei tinere, precum şi a părinţilor, în privinţa riscului cardiovascular pe termen mediu şi lung asociat cu consumul şi abuzul de alcool.-înarmarea promotorilor sănătăţii cu informaţii, materiale grafice şi tehnici de influenţare comunitară ţintind reducerea consumului de alcool în rândul tinerilor.Perioada derularii : 21.04.- 04.05.2016Parteneri

- Crucea Roșie Arad;- Colegiul Național Preparandia-Dimitrie Țichindeal Arad;- Asociația Studenților Mediciniști Arădeni;- Primăria Municipiului Arad;- Centrul Municipal de Cultură Arad;- Asociația Educatio;- Centrul Județean de Voluntariat;- Centrul de Excelență;- Active Volunteers;- Erasmus.

Activitatile derulate: - campanie media- communicate de presă;- prezentare ”Sunt inimă tânără, alcoolul nu e pentru mine” în cadrul Săptămânii Altfel la Colegiul Național Preparandia- Dimitrie Țichindeal;

30/ 100

- demonstrații de acordare a primului ajutor;- prezentare materiale de informare, videoclipuri UNICEF ”Chiar și o dată e prea mult”;- consiliere privind consumul de alcool și prezentarea ”Consumul de alcool condamnă inima tînără la îmbătrânire rapidă” în cadrul Zilei Internaționale a Cărții;- distribuire pliante, afișe.Grupul (grupurile) tinta - populaţia tânără- 60 participanți la activitatea Biblioteca Vie;

- 47 elevi prezenți la activitatea din Colegiul Național Preparandia; - populaţia generală – 1200 beneficiari;- educatorii (învăţători şi profesori) din toate ciclurile şcolare;- comercianţii distribuitori de băuturi alcolice şi proprietarii unităţilor de divertisment care servesc alcool.Locul derularii activitatii

- Colegiul Național Preparandia- Dimitrie Țichindeal Arad;- cafeneaua Barfly;- acțiuni stradale: distribuire de materiale informativ-educative;- mass media locală.

Materiale IEC utilizate - prezentare PPT;- 3 videoclipuri UNICEF;- 10 tricouri;- 30 buc. afișe A3;- 200 buc. pliante-Prevenirea afectiunilor cardiac;- 200 buc. pliante-Sunt inimă tânără;- 200 buc. pliante-Evitați sau limitați consumul de alcool;- 200 buc. pliante-Stil de viață sănătos;- 400 buc. pliante-Mișcarea-remediul minune.

Campania 1.1.8 Săptămâna Europeană a VaccinăriiScop

- creșterea acoperirii vaccinale prin atragerea atenției și prin creșterea gradului de conștientizare asupra importanței imunizării, cu un accent special pe grupurile vulnerabileObiective - creșterea acoperirii vaccinale, mai ales prin abordarea grupurilor vulnerabile sau slab deservite;- creșterea angajamentuluifață de imunizare la nivel politic, profesional și personal;- creșterea gradului de conștientizare cu privire la importanța imunizării în rândul părinților și al altor persoane care îngrijesc copii, profesioniștilor din domeniul sănătății, factorilor de decizie politică și al mass-media;- creșterea succesului programelor de vaccinare, prin utilizarea metodelor de advocacyși a comunicării țintitePerioada derularii: 24-30 aprilieParteneri

- Mass media locală;- Cabinete de medicina familiei;- Cabinete medicale școlare;- Asistenți medicali comunitari și mediatori sanitari.

Activitatile derulate : comunicat de presă; distribuire de materiale informative cu privire la beneficiile vaccinăriiGrupul (grupurile) tinta

31/ 100

- 53330 copii 0-14 ani;- populația generală.

Locul derularii activitatii - mass media locală;- cabinete medicina familiei;- cabinete medicvale școlare.

Materiale IEC utilizate - 400 buc. postere A4.

Campania 1.1.9 Ziua Mondială de Luptă Împotriva Hipertensiunii Scop

- promovarea măsurării presiunii arteriale în rândul populaţiei ca practică preventivă sensibilizarea populației despre riscurile HTA.

Obiective- informarea populaţiei asupra HTA ca principal factor de risc pentru povara bolilor la scară mondială;- intervenţii educative menite a promova deprinderi comportamentale sanogene;- conştientizarea populaţiei cu privire la importanţa depistării precoce a HTA .Perioada derularii : 5-18 mai 2016Parteneri

- mass media locală;- Societatea Română de Cardiologie- Grupul de Lucru Insuficiența Cardiacă;- Societatea Medicilor de Familie Arad;- Universitatea de Vest Vasile Goldiș Arad;- Crucea Roșie filiala Arad;- Colegiul Medicilor Arad;- Consiliul Local Civic;- Direcția de Asistență Socială și Protecția Copilului Arad;- Direcția de Dezvoltare și Asistență Comunitară Arad;- Asociația Oaza;- Cetatea Voluntarilor;- Centrul Județean de Voluntariat.

Activitatile derulate - seminar educațional pentru pacienți cu IC, HTA;- eveniment public în parcul Eminescu: determinare TA, puls, glicemie;calculare IMC, efectuare EKG;- distribuire de materiale informative despre prevenția primară a bolilor cardiovasculare;- plimbare cu bicicletele sub sloganul ”Pedalează pentru viață”, cu distribuire fluturași;- eveniment Ziua Porților Deschise DDAC:determinare TA, distribuire materiale informative HTA și stil de viață sănătos;- eveniment Ziua Familiei: distribuire materiale informative HTA;- eveniment Ziua Internațională a Dansului- distribuire materiale despre beneficiile activității fizice;- informare- distribuire materiale prin reteaua de cabinete de medicină de familie.Grupul (grupurile) tinta

- 285 participanți seminar și eveniment parcul Eminescu;- 400 participanți Ziua Internațională a Dansului;-300 participanți Ziua Porților Deschise la Direcția de Dezvoltare și Asistență Comunitară;- 60 familii participante la Ziua Familiei;- populația generală.

Locul derularii activitatii 32/ 100

- Aula Ștefan Cicio Pop a Universității Vasile Goldiș Arad;- Parcul Mihai Eminescu;- sediul DDAC Arad;- Sediul Asociației Oaza;- Platou Primăria Arad.

Materiale IEC utilizate (nr. si tip)- 500 pliante HTA- ghid practic de management;- 100 pliante ”Ai grijă de inima ta”;- 150 pliante ”Greutate normală. Tensiune arterială normală”;- 100 pliante ”5 strategii non-medicamentoase de prevenire a bolilor cardiace”;- 300 pliante ”Mișcarea, remediul minune”;- 100 pliante ”Activitatea fizică și sănătatea”;- 200 afișe A3 invitație acțiuni;- 2000 flyere alb-negru;- 1000 flyere color;- 200 broșuri;- 30 tricouri ”Pedalează pentru viață”.

Campania 1.1.10 Ziua Europeană Împotriva ObezitățiiScop

- adoptarea unui stil de viață sănătos;- promovarea activității; - sensibilizarea populației cu privire la obezitate și la implicațiile acesteia;- promovarea necesității de actiuni fizice ca mijloc de luptă împotriva obezității.

Obiective: care să prevină și să imbunătățească tratamentul obezității Perioada derularii: 15-31 mai 2016Parteneri

-Patronatul Medicilor de Familie Arad;-Crucea Roșie Arad;-Inspectoratul Școlar Județean Arad;-Primăria Arad- rețeaua de medicină școlară;-Mass media locală;-Asociația Oaza;-voluntari Arad.

Activitatile derulate -Distribuire materiale informative către unitățile sanitare; -Distribuire materiale informative către unități școlare;-Acțiuni de informare în școli;-Informare medici de familie;-Distribuire materiale informative, promovarea activității fizice în cadrul evenimentului Supermaratonul Bekescsaba-Arad;-Distribuire materiale informative la Cupa DHS- îndemânare pe biciclete;-Prezentare materiale informative la acțiunea Ziua Familiei 2016;-Promovare stil de viață sănătos, distribuire materiale informative în cadrul concursurilor Sanitarii

Pricepuți( gimnazii și licee).Grupul (grupurile) țintă

-populația generală;-67615 copii 3-18 ani.

33/ 100

Locul derularii activiățtii -Sala Polivalentă Arad- promovare în cadrul concursurilor Sanitarii Pricepuți;-Platou Primărie- distribuire materiale, promovare stil viață sănătos la Cupa DHS;-Centru, Platou Primărie- promovarea activității fizice la Supermaratonul Bekescsaba- Arad;-sediul DSP Arad- informare și distribuire broșuri-pliante pentru medicii de familie și medicii școlari;-rețeaua școlară: acțiuni de informare-educare desfășurate de cadre didactice și medici școlari cu ajutorul Ghidului de alimentație sănătoasă.Materiale IEC utilizate :Pliante

-200 buc, Mișcarea-remediul minune (varianta A);-150 buc. Mișcarea-remediul minune(varianta B);-200 buc. Activitatea fizică;-200 buc. Obezitatea la copil;-300 buc. Să prevenim obezitatea;-300 buc. Obezitatea și excesul ponderal;-100 buc. Strategii non-medicamentoase de prevenire.

Postere -400 buc. Campania pentru viață ( consum apă, mic dejun, fructe și legume, activitate fizică).

Broșuri -500 broșuri Mănâncă sănătos și crești mare și frumos.

Campania 1.1.11 Ziua Mondială fără TutunScop

-informarea decidenţilor, a societăţii civile şi a publicului în privinţa ambalării neutre - pas major către reducerea atractivităţii produselor din tutun;

-conştientizarea populației generale şi a decidenţilor în privinţa poverii sociale enorme atrase de fumat.Obiective

- sublinierea rolulului ambalării neutre, ca parte a unei abordări cuprinzătoare, multisectoriale pentru controlul tutunului.Perioada derularii : 23-31 mai 2016Parteneri

- Societatea Medicilor de Familie Arad;- Secția Clinică Pneumologie a SCJU Arad;- Dispensarul TBC Arad;- Crucea Roșie filiala Arad;- Colegiul Medicilor Arad;- Clubul Sportiv Experiența Multisport (Sorin Victor Roman);- Primăria Arad;- ISJ Arad.

Activitatile derulate -distribuire materiale prin reteaua de cabinete de medicină de familie; -distribuire formulare de participare la Competiția internațională pentru renunțare la fumat Quit&win, mediatizare competitive;-acțiuni de conștientizare a populației privind riscurile legate de fumat;-expunere afișe;-mobilizarea participanților la Maratonul, Semimaratonul și Crosul Aradului pentru celebrarea ZMFT 2016.Grupul (grupurile) tinta: populația generală

34/ 100

Locul derularii activitatii -cabinete de medicină de familie, policlinici, SCJU Arad- expunere afișe;-secția clinică Pneumologie, Dispensarul TBC Arad- acțiune de conștientizare privind riscurile legate de fumat( as.med.princ.Marius Ionaș);-unități de învățământ (liceu, facultate)- expunere afișe, mediatizare, distribuire formulare de participare Quit&Win;-platoul Primăriei Arad- expunere afișe, discuții, mediatizare WNTD pentru și de către participanții la Maratonul, semimaratonul si crosul aradului 2016.Materiale IEC utilizate

-300 postere A3 Ziua Mondială fără Tutun 2016;-200 postere A3 Vorbește cu noi înainte de a fi prea târziu;-100 formulare competiția Quit&Win;-300 pliante ”Înțelege, alege, reușește- Stop fumat”;-400 broșuri ”Alege un cămin sănătos”;-200 flyere ”Fără fum în spații închise”.

Campania 1.1.12 Salvează vieți: igiena mâinilorScop

- stimularea acțiunilor la nivelul îngrijirilor medicale care să demonstreze că igiena mâinilor este punctul de plecare pentru reducerea infecțiilor nosocomiale și pentru creșterea siguranței pacienților. Obiective : îmbunătățirea igienei mâinilor în toate serviciile chirurgicale.Perioada derularii 5-31 mai 2016.Parteneri

- Unități medicale din județ și municipiu –Spitale;- Cabinete Medicale Individuale;- Ambulatorii de specialitate;- Policlinici;- Mass media locală.

Activitatile derulate -afișare pe site-ul DSPJ a unui comunicat de presă, diseminarea informațiilor; -transmiterea materialelor informative, analize de situație, prezentare PPT în format electronic, despre campania „SALVEAZĂ VIEŢI: Igiena Mâinilor”, către toate unitățile sanitare din județ; -distribuire de afișe pentru unitățile sanitare. Grupul (grupurile) tinta- personalul medical (4491 profesioniști din sistemul sanitar- personal cu studii superioare, personal mediu sanitar, personal auxiliar);- personalul medical din unități și/sau secții cu specific chirurgical;- managerii unităților sanitare;- decidenții din sistemul sanitar.Locul derularii activitatii

- online- distribuire materiale de informare, comunicat de presa;- unitățile sanitare din municipiul și județul Arad- promovare campanie, afișare material;- sediul Direcției de Sănătate Publică- informare, distribuire afișe.

Materiale IEC utilizate - 200 afișe format A4 ”Igiena mâinilor”.

Campania 1.1.13 Ziua Internaţională de Luptă împotriva Abuzului şi Traficului Ilicit de Droguri 35/ 100

Scop- de a mobiliza sprijinul publicului larg și de a inspira oamenii să acționeze împotriva abuzului de

droguri.Obiective

- creşterea gradului de conştientizare a tinerilor în privinţa pericolului reprezentat de consumul drogurilor ilegale;

- mobilizarea publicului larg pentru a acţiona împotriva consumului de droguri ilegale.Perioada derularii : 26 iunie 2016-22 iulie 2016Parteneri

- Liga Studenților din Universitatea Aurel Vlaicu Arad;- Uniunea Studenților din Romania;- Primăria comunei Ghioroc;- mass media locală.

Activitatile derulate (tip si nr)- comunicat de presă;- distribuire materiale informative;- campanie în reţelele de socializare care atrage atenţia asupra pericolului reprezentat de consumul de droguri ilegale. Grupul (grupurile) tinta: tinerii din comunități; populația generalăNr.beneficiari: 3000 persoaneLocul derularii activitatii

- mass media locală;- rețelele sociale;- plaja lacului Ghioroc.

Materiale IEC utilizate (nr. si tip)- 100 postere A4;- 2 clipuri audio-video.

Campania 1.1.14 Luna naţională a informării despre efectele consumului de alcoolScop

- prevenirea debutului timpuriu al consumului de alcool în rândul copiilor şi adolescenţilor şi promovarea unui comportament responsabil faţă de consumul de alcool.Obiective

- creşterea gradului de informare a copiilor, adolescenţilor şi tinerilor cu privire la efectele consumului de alcool asupra sănătăţii şi riscurile debutului timpuriu al consumului de alcool;

- creşterea gradului de reponsabilizare a părinţilor cu privire la rolul familiei în formarea unui comportament responsabil faţă de consumul de alcool în rândul copiilor şi tinerilor.Perioada derulariiluna iulie 2016Parteneri

- Centrul Municipal de Cultură Arad;- Liga Studenților din Universitatea Aurel Vlaicu Arad;- cabinetele de medicina familiei.

Activitatile derulate (tip si nr) - comunicat de presă; - distribuire de materiale informative; - activități de informare-educare prin mijloace media. Grupul (grupurile) tinta - copii, adolescenți, tineri, părinți.

36/ 100

Nr.beneficiari- 8000 persoane.

Locul derularii activitatii - parcul Eminescu- Arad;- plaja lacului Ghioroc;- cabinete de medicina familiei;- rețelele sociale;- mass media locală.

Materiale IEC utilizate (nr. si tip)- 3000 buc.pliante ”Fiti conștienți!Alcoolul distruge vieti”; - 3 materiale audio ”Chiar și o dată e prea mult”;- 3 materiale video ”Chiar și o dată e prea mult”.

Campania 1.1.15 Ziua Mondială de Luptă împotriva Hepatitei Scop

- creșterea nivelului de conștientizare a populației în privința poverii uriașe reprezentată de hepatitele virale și îmbunătățirea prevenirii bolilor și a accesului la testare, tratament și îngrijire.Obiective - înregistrarea în cadrul mișcării globale NOhep, pentru a susține eliminarea hepatitelor virale;- mobilizarea populației și a decidenților politici în vederea aderării la mișcarea globală NOhep, pentru a susține eliminarea hepatitelor virale;- creșterea nivelului de conştientizare a populaţiei generale în privința diferitelor tipuri de hepatite virale, inclusiv căile de transmitere;- educarea oamenilor, în vederea însușirii de cunoștințe privind prevenirea, vaccinarea, depistarea precoce, tratamentul, monitorizarea. Perioada derularii : 25 iulie- 12 august 2016Parteneri

- mass media locală;- cabinetele de medicina familiei.

Activitatile derulate (tip si nr) - comunicat de presă; - înregistrare în cadrul mișcării globale Nohep;- promovarea mișcării NOhep în cadrul rețelelor de socializare.

Grupul (grupurile) tinta : populația generală.Nr.beneficiari: 1000 persoane.Locul derularii activitatii - cabinete de medicina familiei;- rețelele sociale;- mass media locală.Materiale IEC utilizate (nr. si tip): o prezentare PPT pentru promovarea mișcării NOhep.

Campania 1.1.16 Săptămâna Mondială a Alimentației la SânScop

- Campania „Săptămâna mondială a alimentației la sân 2016” se concentrează pe cele 17 „Obiective de dezvoltare durabile” (ODD), pe care guvernele din întreaga lume și-au propus să le atingă până în anul 2030. Obiective

37/ 100

- obiectivele de dezvoltare durabilă acoperă o gamă largă de teme , cum ar fi siguranța alimentară și a nutriției;

-sănătatea, bunăstarea și supraviețuirea; mediul și schimbările climatice; productivitatea muncii, emanciparea, protecția socială; parteneriate durabile și statul de drept.Perioada derularii : 1-7 august 2016Parteneri: mass media; cabinete de medicina familiei; Avon RomâniaActivitatile derulate (tip si nr) - comunicat de presă; - distribuire de materiale informative; - activități de informare-educare-conștientizare prin mijloace media. Grupul (grupurile) tinta - populația generală;- părinții și viitorii părinți;- rețeaua de profesioniști din domeniul sănătății;- decidenți naționali și locali din domeniul sănătății, educației, mediului, industriei alimentare. Nr.beneficiari: 2000 persoaneLocul derularii activitatii - traseul Marșului Roz (parcul Eminescu-parcul Europa Arad);- cabinete de medicina familiei;- rețelele sociale;- mass media locală.Materiale IEC utilizate (nr. si tip)- 400 buc. pliante “Primul lui drept”;- 700 buc. pliante “Alăptarea, primul lui drept”;- 1 material PPT în rețelele sociale.

Campania 1.1.17 Săptămâna Europeană a MobilitățiiScop

- promovarea formelor alternative de transport ecologic și de a sublinia faptul că mobilitatea sporeşte în mod clar calitatea vieţii în oraşe, ajutând la reducerea poluării aerului, a poluării fonice, a accidentelor şi la reducerea numărului persoanelor obeze.Obiective

- până în 2020, reducerea cu 20% a emisiilor de gaze cu efect de seră, creşterea cu 20% a eficienţei energetice, o cotă de 20% din consumul total de energie să fie energii regenerabile și conştientizarea publicului cu privire la necesitatea de a acţiona împotriva poluării cauzate de creşterea traficului în mediul urban.Perioada derularii : 16- 22 septembrie 2016 Parteneri - Direcția de Dezvoltare și Asistență Comunitară Arad; - Centrul Județean de Voluntariat Arad;- mass media locală.Activitatile derulate (tip si nr) - -comunicat de presă; -distribuire materiale prin mijloace media; -activități de informare-educare-conștientizare. Grupul (grupurile) tinta - Populaţia generală, în special locuitorii mediului urban. Nr.beneficiari: 1000 de persoane

38/ 100

Locul derularii activitatii - Primăria Municipiului Arad, Tîrg ONG;- rețelele sociale;- mass media locală.

Materiale IEC utilizate : un film educativ ”Mobilitate inteligentă. Economie puternică”.

Campania 1.1.18 Ziua Mondială a Contracepției Scop

- informarea populaţiei generale despre metodele contraceptive;- creşterea gradului de conştientizare şi de informare a tinerilor, în special, pentru a face alegeri

corecte legate de sănătatea sexuală şi reproductive.Obiective

- creşterea numărului de femei tinere informate corect despre metodele contraceptive, despre accesul liber la acestea, creşterea interesului femeilor faţă de contracepţie, creşterea numărului de femei informate asupra serviciilor de sănătate corespunzătoare și scăderea numărului de sarcini nedorite.Perioada derularii : 26 septembrie 2016 Parteneri : EKR Elektrokontakt Romania SRL; mass media localăActivitatile derulate (tip si nr) - comunicat de presă; - distribuire materiale prin mijloace media; - activități de informare-educare-conștientizare. Grupul (grupurile) țintă : femeile de vârstă fertilă, în special adolescente şi tinere adulte, cuplurile.Nr.beneficiari: 700 de persoaneLocul derularii activitatii - Oraș Sântana, firma EKR Elektrokontakt Romania SRL- rețelele socialeș- mass media locală.Materiale IEC utilizate - 1 prezentare PPT Pliante

- 20 buc. Contraceptivele injectabile;- 20 buc Pilula combinată;- 20 buc Contracepția de urgență;- 25 buc Dispozitivul intrauterin (steriletul);- 30 buc Diafragma;- 25 buc Prezervativul;- 20 buc Protejează-ți sănătatea, protejază-ți dragostea;- 260 buc 9 metode contraceptive;- 160 buc Prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală;- 150 buc Ghidul sănătății tale - tot ce vrei sa afli despre sănătatea reproducerii.

Campania 1.1.19 ZIUA NAŢIONALĂ FĂRĂ TUTUNScop

- reducerea prevalenţei fumatului în rândul tinerilor prin promovarea unui stil de viaţă fără tutun şi conştientizarea populaţiei generale cu privire la efectele nocive ale fumatului.Obiective

- Creşterea numărului de persoane din grupul ţintă informate cu privire la efectele nocive ale fumatului;

39/ 100

- Creşterea numărului de persoane care nu încep să fumeze şi a celor care renunţă la fumat;- Diseminarea de recomandări în vederea renunţării la fumat;- Sensibilizarea populaţiei şi a profesioniştilor din sistemul sanitar în privinţa pericolului pe care îl reprezintă bolile cauzate de fumat.

Perioada derularii 15 - 30 noiembrie 2016Parteneri : Centrul Judeţean de voluntariat Arad; Cabinete medicina de familie; Liceul Teoretic Adam Muller Guttenbrunn Arad; Liceul Tehnologic "Iuliu Moldovan" Arad; Colegiul de arta Sabin Drăgoi Arad ; mass media locală.Activitatile derulate (tip si nr)- comunicat de presă;- distribuire materiale informative;- campanie în reţelele de socializare care atrage atenţia asupra pericolului reprezentat de efectele nocive ale consumului de tutun. Grupul (grupurile) tinta- populaţia generală; - adolescenţi si tineri;-elevi.Nr.beneficiari: 5000 persoaneLocul derularii activitatii

- mass media locală,- rețelele sociale,-Cabinete medicina de familie,-Liceul Teoretic Adam Muller Guttenbrunn Arad,-Liceul Tehnologic "Iuliu Moldovan" Arad,-Colegiul de arta Sabin Drăgoi Arad.

Materiale IEC utilizate (nr. si tip)- 200 postere A4;-10 prezentări ppt;-400 pixuri cu sloganul: Învinge dependența de tutun! Recâștigă-ți sănătatea!.

Campania 1.1.20 Ziua Europeană a Informării despre AntibioticeScop

- Conştientizarea specialiştilor privind amplificarea multi-rezistenţei în urma abuzului de antibiotice: importante bacterii Gram-negative ajung progresiv insensibile la toate antibioticele curent disponibile.

- Conştientizarea publicului larg în privinţa mijloacelor de apărare aflate la îndemâna sa: aprofundarea cunoştinţelor privind afecţiunile-ţintă pentru antibiotice şi evitarea recurgerii necontrolate la antimicrobiene.Obiective - Difuzarea către medicina primară şi specialiştilor din spitale a ultimelor informaţii privind rezistenţa la antimicrobiene în Europa şi România;- Semnal de alarmă privind plasarea României pe euro-poziţii dintre cele mai vulnerabile în privinţa RAM la principalele tulpini supravegheate multianual de EARS-Net; - Conştientizarea populaţiei în privinţa mijloacelor sale de apărare faţă de amplificarea RAM; cunoaşterea indicaţiilor antibioticelor, prevenirea infecţiilor, evitarea auto-medicaţiei;- Sporirea rigorii şi a supravegherii privind distribuţia antibioticelor prin farmacii (legal, numai pe reţetă);- Re-examinarea şi consolidarea strategiilor curente pentru controlul infecţiilor nosocomiale.

40/ 100

Perioada derularii : 18 noiembrie 2016.Parteneri

-mass media locală;-rețele de socializare;-Centrul Judeţean de voluntariat Arad;-Cabinete medicina de familie;-Centre de permanenţă din județul Arad;-Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad;-Cabinete medicină veterinară;-Spitalul Medlife Genesys Arad.

Activitățile derulate (tip si nr) - comunicat de presă; - distribuire de materiale informative; - activități de informare-educare prin mijloace media. Grupul (grupurile) tinta - Populaţia generală;- Medicii de familie;- Medicii specialişti (inclusiv infecţioniști şi epidemiologi);-Medicii şi tehnicienii veterinary;-Mass-media.Nr.beneficiari: 10000 persoaneLocul derularii activitatii -Mass media locală;-Centrul Judeţean de voluntariat Arad;-Cabinete medicina de familie;-Centre de permanenţă din județul Arad;-Unități Sanitare din județul Arad;-Cabinete medicină veterinară;-Spitalul Medlife Genesys Arad.Materiale IEC utilizate (nr. si tip)- Postere A3- 200buc;- Postere A4- 4 variante X 50 pliante= 200 buc.

Campania 1.1.21 .Ziua Internaţională pentru Eliminarea Violenţei Împotriva FemeilorScopConştientizarea populaţiei privind violenţa asupra femeilor pentru:

-prevenirea şi stoparea acestui fenomen; -îmbunătăţirea calităţii vieţii femeilor, în mod special, cât şi a intregii societăţi prin diverse acţiuni

de informare, educare, consiliere, intervenţie, schimbare şi participare activă. Obiective - Transmiterea către populaţie a unui mesaj care afirmă că violenţa împotriva femeii (în cadrul familial sau în relaţia de cuplu) este un comportament indezirabil, anomic şi deviant;- Informarea tinerilor cu privire la efectele negative (pe termen mediu şi lung) ale violenţei asupra femeii;- Informarea tinerilor şi femeilor cu privire la instituţiile şi organizaţiile care oferă servicii şi consultanţă pe probleme de violenţă împotriva femeii;- Implicarea activă a tinerilor în acţiunile derulate, în vederea prevenirii şi combaterii fenomenului;

41/ 100

- Conştientizarea societăţii asupra subiectului drepturilor omului, violenţei in familie şi politicilor democratice; - Educarea intregii societăţi prin promovarea unor politici afirmative şi nondiscriminatorii pentru creşterea calităţii vieţii femeii din Romania.

Perioada derularii : 25 noiembrie 2016Parteneri -mass media,- Centrul Judeţean de voluntariat Arad,- Asociaţia Oaza,- Parohia Arad Bujac, -D.G.A.S.P.C. Arad, -D.D.A.C. Arad, -Facultatea de Ştiinţele Educaţiei, Psihologie şi Asistenţă Socială din cadrul Universităţii Aurel Vlaicu,- Facultatea de Ştiinţe Socio-umane şi Educaţie Fizică şi Sport din cadrul Universităţii de Vest “Vasile Goldiş”, -Poliţia Locala Arad.Activitatile derulate (tip si nr)

- comunicat de presă;-distribuire de materiale prin mijloace media;-activităţi de IEC.

Grupul (grupurile) tinta - Populaţia generală şi în special:femei, tineri,copii,bătrâni

Nr.beneficiari: 3000 persoaneLocul derularii activitatii - rețelele sociale;- mass media locală;- Parohia Arad Bujac.Materiale IEC utilizate (nr. si tip): o prezentare PPT ; postere A4- 20 buc

Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate priorităţilor de sănătate specifice naţionale, localeşi responsabilităţilor rezultate din alte documente strategice:

Activitățile pentru populația rroma în cadrul campaniilor nationale în anul 2016 au fost următoarele:

Campania 1. Campania pentru celebrarea Zilei Mondiale a Sănătății OraleScop

Îmbunătăţirea utilizării măsurilor eficiente de prevenţie, atât la nivel individual, cât şi la nivelul comunităţii, prin conştientizarea populaţiei rrome cu privire la importanţa sănătăţii orale şi a factorilor de risc care pot afecta sănătatea orală.Obiective

- creşterea numărului de persoane din grupul ţintă informate privind importanţa sănătăţii orale şi riscurile neglijării acesteia;

- creşterea numărului de persoane care adoptă comportamente sănătoase în vederea menţinerii sănătăţii orale;

- formarea unor deprinderi sănătoase şi încurajarea tratamentului precoce al potenţialelor probleme dentare, pentru a evita îngrijirile tardive, mai dificile şi mai costisitoare;

42/ 100

Perioada derularii : 15 martie-20 aprilie 2016Parteneri: mediatori sanitari care iși desfășoară activitatea pentru comunitățile rromeActivitatile derulate - pregătire prezentare powerpoint;- scriere CD-uri cuprinzând materiale informative;- tipărire materiale promotionale (orare);- diseminare informații despre eveniment;- informare-instruire cadre didactice și asistenți medicali școlari. Grupul (grupurile) tinta:- populația romă.Nr.mediatoare implicate : 7 mediatoriLocul derularii activitatii

- Sala Milenium Arad.Materiale IEC utilizate (nr. si tip): prezentare powerpoint, 7 cd-uri cu materiale didactice, materiale informative; 150 orare

Campania 2 . Promovarea unui stil de viață sănătos

Scop- stimularea interesului elevilor pentru adoptarea unui stil de viață sănătos.

Obiective - promovarea beneficiilor unei alimentații sănătoase în rândul comunității;- înțelegerea importanței practicării exercițiilor fizice pentru menținerea sănătății copiilor și adulților;

Perioada derularii : aprilie-iunie 2016Parteneri - mediatorii sanitari. Activitatile derulate - activități de informare;- activități practice demonstrative.Grupul (grupurile) tinta:- copii și părinții din comunitățile de romi.Nr.mediatoare implicate

- 10 mediatori sanitari.Locul derularii activitatii - comunitățile rome.Materiale IEC utilizate (nr. si tip)- Ghid de intervenție pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică în grădinițe și școli .

Campania 3. Distribuirea ghidului”Recomandări pentru prevenirea incidentelor în timpul perioadelor de caniculă”

Scop - realizarea unor campanii de informare – educare – comunicare pentru constientizarea

populatiei privind efectele caniculei.Obiective

- difuzarea tuturor recomandărilor specifice de combatere a efectelor caniculei către furnizorii locali de servicii medicale și către populatie.

43/ 100

Perioada derularii : iunie-august 2016Activitatile derulate - distribuire materiale informative;- consiliere.Grupul (grupurile) țintă:- populația generală;- copiii;- persoanele vârstnice;- persoanele cu afecțiuni cornice;- angajatori.Nr.mediatoare implicate

- 6 mediatoriLocul derularii activitatii

- DSP Arad- colectivitățile de rromi

Materiale IEC utilizate (nr. si tip)- 400 ghiduri ”Canicula”

Campania 4. Importanța vaccinării la copil

Scop - realizarea unor campanii de informare – educare – comunicare pentru conştientizarea

populaţiei privind patologia la care este expus copilul nevaccinat Obiective

- Informarea corectă a populaţiei cu privire la beneficiile vaccinăriiPerioada derularii : noiembrie-decembrie 2016Parteneri: Centrul Județean de Voluntariat AradActivitatile derulate

- distribuire materiale informative Grupul (grupurile) tinta:

- Părinții dincolectivitățile de rromiNr.mediatoari implicați

- 6 mediatoriLocul derularii activitatii

- DSP Arad- colectivitățile de rromi

Materiale IEC utilizate (nr. si tip): postere A3-100 buc.

Campania 5. Campania de informare cu privire la consumul rational de antibiotic

Scop - realizarea unor campanii de informare – educare – comunicare pentru conştientizarea populaţiei privind utilizarea necorespunzătoare /excesivă a medicamentelor/antibioticelor.

Obiective

44/ 100

- Informarea corectă a populaţiei cu privire la rolul medicamentelor și în mod special al antibioticelor,- informarea corectă a populației cu privire la riscul reprezentat de utilizarea excesivă și eronată a medicamentelor/antibioticelor.

Perioada derularii : decembrie 2016Activitatile derulate

- distribuire materiale informative Grupul (grupurile) tinta:

- părinții din colectivitățile de rromi Nr.mediatoare implicate

- 6 mediatoriLocul derularii activitatii

- DSP Arad- colectivitățile de rromi

Materiale IEC utilizate (nr. si tip)- postere A3-50 buc.

Campanii locale

Campania locala 1 .Proiect educațional ALEGE UN CĂMIN SĂNĂTOSScop

- stimularea interesului elevilor pentru adoptarea unui stil de viață sănătosObiective

- promovarea beneficiilor unei alimentații sănătoase în rândul comunității- înțelegerea importanței practicării exercițiilor fizice pentru menținerea sănătății copiilor și

adulților- necesitatea înțelegerii consecințelor fumatului asupra organismului

Perioada derularii- 5-20 mai 2016

Parteneri - Școala Gimnazială Ilarion Felea Arad- Direcția de Dezvoltare și Asistență Comunitară

Activitatile derulate - activități de informare- ateliere de lucru bazate pe utilizarea metodelor de învățare prin cooperare și dezvoltare a gândirii

critice- sesiuni interactive și dezbateri- activități practice demonstrative- organizarea sesiunii finale prin invitarea tuturor partenerilor și colaboratorilor

Grupul (grupurile) tinta- elevii claselor primare din Școala Gimnazială Ilarion Felea, împărțiți pe grupe de vârstă- cadre didactice

Nr.mediatoare implicate45/ 100

- 3 mediatori sanitari, coordonatori de proiect- 15 cadre didactice

Locul derularii activitatii- Școala Gimnazială Ilarion Felea, Arad

Materiale IEC utilizate - Ghid de intervenție pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică în grădinițe și școli- 100 broșuri ”Alege un cămin sănătos”

Campania locală 2 : Distribuirea ghidului”Recomandări pentru prevenirea incidentelor în timpul perioadelor de caniculă”

Instituţii implicate - cabinetele de medicina familiei- primăriile locale

Locul derularii acţiunii/activitatii- DSP Arad- distribuire materiale- cabinete medicina familiei, 1000 de ghiduri- primăriile din județ, 600 de ghiduri

Data/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii- iunie-august 2016

Campania locală 3 : Distribuirea ghidului”Atenție, ciupercile pot fi mortale”

Instituţii implicate - cabinetele de medicina familiei- primăriile locale

Locul derularii acţiunii/activitatii- DSP Arad- distribuire materiale- cabinete medicina familiei, 1000 de ghiduri- primăriile din județ, 1000 de ghiduri

Data/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii- iunie-septembrie 2016

Campania 4 : Elaborarea și distribuirea către populație a pliantelor ”Cunoașterea e cheia pentru sănătate”, cuprinzând recomandări privind igiena și igiena personală .

S-au elaborat , multiplicat și distribuit :-100 de pliante de recomandări pentru procesatorii care comercializează produse alimentare în

cadrul sărbătorilor câmpenești- 200 pliante cu recomandări pentru populația generală

Instituţii implicate - Primăriile locale

Locul derularii acţiunii/activitatii- DSP Arad- Săvârșin- Zilele Cetății- Arad- Zilele Aradului

Data/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii- august 2016

46/ 100

Campania 5 : Campania” Nu antibiotic la-ntâmplare”Instituţii implicate

- Ministerul Sănătății- Cabinete medicină de familiei- Centre de permanenţă din judeţul Arad- Unităţile sanitare publice şi private din judeţul Arad

Locul derularii acţiunii/activitatii- DSP Arad

Data/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii- noiembrie- decembrie 2016

Materiale IEC utilizate (nr. si tip)-mass media locală- postere A3-150 buc-cutii ”pseudomedicament”=600buc-Flyere=600 buc

În cadrul intervenției 1.3. Activităţi desfăşurate pentru punerea în aplicare a planurilor judeţene de acţiune pentru alimentaţie sănătoasă şi activitate fizică la copii şi adolescenţi în anul 2016 s-au desfășurat următoarele activități:

Activitatea 1. Participarea la campania de conştientizare marcată de Ora Pământului

Instituţii implicate - Primăria Municipiului Arad- Centrul Municipal de Cultură Arad

Obiective:- acţiuni de conştientizare asupra uneia dintre cele mai mari ameninţări anuale, schimbările

climatice.Număr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi

- 100 persoaneLocul derularii acţiunii/activitatii

- platoul din faţa Primăriei AradData/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii: 19 martie 2016

Activitatea 2. Participarea în cadrul proiectului ”Săptămâna Pământului în Arad” la o plimbare cu bicicletele, promovând astfel beneficiile activității fizice

Instituţii implicate:- Primăria Municipiului Arad- Centrul Municipal de Cultură Arad

Obiective:- arădenii de toate vârstele sunt încurajați să își aducă propria contribuție pentru îmbunătățirea

calității mediului înconjurător și adoptarii unui stil de viață sănătos.Număr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 40 copii și tineriLocul derularii acţiunii/activitatii - pista de biciclete de pe faleza MureșuluiData/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii: 21 martie 2016

47/ 100

Activitatea 3 . Participarea la evenimentul ”VOCI ÎN CETATE”. Consultare publică SOS ORA DE SPORT.Instituţii implicate:

- Inspectoratul Școlar Județean Arad- Universitatea ”Aurel Vlaicu ”Arad- Facultatea de Sport- Centrul Municipal de Cultură Arad- Primăria Arad

Obiective:- identificarea unor soluții concrete pentru a încuraja participarea la orele de sport în învățământul

preuniversitar și o alimentație mai sănătoasă și echilibrată- crearea cadrului necesar pentru ca opinia publică, cei direct implicați în procesul educativ și

beneficiarii acestui proces să poată să-și exprime părerea pe această temăLocul derularii acţiunii/activitatii:

- Colegiul Național ”Vasile Goldiș” AradData/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii: 24 februarie 2016

Activitatea 4. Sesiuni de instruire a personalului implicat în educarea copiilor și adolescenților din școală și comunitate privind nutriția sănătoasă și activitatea fizică

Instituţii implicate - Institutul Național de Sănătate Publică- Ministerul Sănătății- Inspectoratul Școlar Județean Arad

Număr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi- Preșcolarii și școlarii din județul AradLocul derularii acţiunii/activitatii - Sala Milenium AradData/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii: 15-22 martie 2016

Activitatea 5. Educaţie Medicală în Şcoli

Instituţii implicate - Asociaţia Studenţilor Medicinişti Arădeni,- Centrul Municipal de Cultură Arad, - Primăria Municipiului Arad, - Colegiul Medicilor Arad,- Inspectoratul Şcolar Judeţean Arad. Număr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi: 1000 elevi din ciclul licealLocul derularii acţiunii/activitatii - Colegiul Tehnologic de Industrie Alimentară, - Liceul Tehnologic de Transporturi Auto „Henri Coandă”, - Colegiul Naţional „Preparandia – Dimitrie Ţichindeal”, - Colegiul Tehnic „Aurel Vlaicu”, - Liceul cu Program Sportiv din Arad,

48/ 100

- Liceul Tehnologic „Francisc Neuman”, - Colegiul Naţional „Elena Ghiba Birta”, - Liceul Teoretic „Adam Muller Guttenbrunn”,- Liceul Teologic Penticostal.Data/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii:25 aprilie – 14 iunie

Activitatea 6. :PROMOVAREA UNUI STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTOS conform cu Ghidul de intervenție pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică în grădinițe și școli

Instituţii implicate - Inspectoratul Școlar Județean Arad, distribuire ghid și informare cadre didactice și medici

școlari din:- 156 de școli din localitatea și județul Arad- 182 de grădinițe din localitatea și județul Arad

Număr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi- 16301 elevi- 9955 preșcolariLocul derularii acţiunii/activitatii - Inspectoratul Școlar Județean- Direcția de Sănătate Publică a Județului Arad- Colegiul Csiky Gergely- Unități școlare de pe teritoriul municipiului și județuluiData/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii: 1 aprilie- 30 iunie 2016

Activitatea 7. : PROMOVAREA UNUI STIL DE VIAȚĂ SĂNĂTOS conform cu Ghidul de intervenție pentru alimentație sănătoasă și activitate fizică în grădinițe și școli

Instituţii implicate - Inspectoratul Școlar Județean Arad, distribuire ghid și informare cadre didactice și medici școlari din:- 32 de școli din localitatea și județul Arad ( total de la începutul anului - 188 școli)- 43 de grădinițe din localitatea și județul Arad (total de la începutul anului - 225 grădinițe)

Număr de copii şi tineri (3-19 ani) implicaţi în activităţi- 4270 elevi ( total de la începutul anului – 20571 elevi clasele 0-IV) - 2101 preșcolari ( total de la începutul anului – 12056 preșcolari)

Locul derularii acţiunii/activitatii - Inspectoratul Școlar Județean- Direcția de Sănătate Publicăa Județului Arad- Colegiul Național Moise Nicoară, sala festivă- Unități școlare de pe teritoriul municipiului și județuluiData/perioada desfăşurării acţiunii/activitatii- 1 iulie- 30 septembrie, distribuirea tuturor celor 400 de exemplare ale Ghidului de intervenție s-a încheiat.

49/ 100

Laboratoare de diagnostic şi investigare L.1. Laboratorul de microbiologie

1.Activităţi curente:In anul 2016 au fost executate 11.797 determinări din 4.838 probe, dupa cum urmează: -serologie : Program naţional 727 probe cu 727 determinări, 92 pozitive Contra cost 0 -bacteriologie medicală: Program naţional 238 probe cu 238 determinări/ 36 pozitive Contra cost 151 probe 205 determinări/ 0 pozitive - analiza microbiologică a alimentelor : Program naţional : 0 Contra cost 522 unităţi de probă cu 1460 determinări/ 0 pozitive Acţiuni speciale SCSP 376 unităţi de probă cu 530 determinări/ 0 pozitive -analiza microbiologică apă potabilă : Program naţional : 1638 probe cu 3980 determinări/ 53 neconforme Contra cost 531 probe 2681 determinări/ 10 neconforme Acţiuni speciale SCSP 20 probe cu 98 determinări/ 2 neconforme -analiza microbiologică factori mediu: Contra cost 86 probe cu 475determinări/ 347 neconforme Program naţional 0 -analiza microbiologică a condiţiilor de igienă în unităţi sanitare : Contra cost 549 probe cu 1403determinări/ 0 neconforme Program naţional 0 2. Alte activităţi: 2.1. Recoltare probe pentru confirmare rujeolă, forme grave : unul după deces şi unul înainte de deces . Au fost prelevate fragmente de pulmon şi secreţie faringiană in vederea trimiterii pentru investigare privind confirmarea diagnosticului. Ambele probe au fost pozitive. 2.2. Recoltare probe teste de sanitaţie din unităţi cu care DSP are contract : - SC Avitum SRL: 200 probe - SC Oftamed SRL: 10 probe - SC Affidea SRL : 14 probe 2.3. Preluare şi pregătire probe de sânge pentru confirmarea cazurilor de rujeola în vederea trimiterii la CRSP Cluj, CRSP Timişoara: 72 probe 2.4. Pregătire ser HIV reactiv în vederea trimiterii la IC Cantacuzino pentru confirmare Western blot : 20 probe 2.5. Actualizarea documentaţiei manualului calităţii( progeduri generale,proceduri specifice,proceduri operaţionale,instrucţiuni de lucru) în vederea înregistrării laboratorului la MS pentru monitorizarea apei potabile. Serologie, bacteriologie medicală

 Tot.

exam.Tot. poz.

Diagn. Poz. Focar Poz. Control per

Poz

Salmonella 72 19 72 19 0 0 0 0Shigella 33 0 33 0 0 0 0 0E. coli enteropat. 18 13 18 13 0 0 0 0V. holeric 0 0 0 0 0 0 0 0

50/ 100

Yersinia 0 0 0 0 0 0 0 0Anaerobi 0 0 0 0 0 0 0 0Campilobacter 0 0 0 0 0 0 0 0Candida 0 0 0 0 0 0 0 0S. far.(nu streptoc) 35 0 35 0 0 0 0 0S. far.streptoc 183 4 183 4 0 0 0 0Tulpini S. Jud-identif. 0 0 0 0 0 0 0 0Tulpini S. Jud-multirez. 0 0 0 0 0 0 0 0Tulpini inf. Nozocom. 0 0 0 0 0 0 0 0Hemoculturi 0 0 0 0 0 0 0 0Uroculturi 6 0 6 0 0 0 0 0Alte culturi 22 0 22 0 0 0 0 0Ex. coproparazitologic 57 0 57 0 0 0 0 0Antibigrame 32 32 32 32 0 0 0 0Ex. sumar urina 0 0 0 0 0 0 0 0Ex.urina contact HAV 0 0 0 0 0 0 0 0Control de fond 0 0 0 0 0 0 0 0SH 0 0 0 0 0 0 0 0Staf CP 237 0 237 0 0 0 0 0B.proteus 326 0 326 0 0 0 0 0E.coli pat. 215 0 215 0 0 0 0 0B. dizenteric 0 0 0 0 0 0 0 0Salmonella 0 0 0 0 0 0 0 0Aeromicroflore 155 0 155 0 0 0 0 0Suprafete 282 0 282 0 0 0 0 0Tegumente 129 0 129 0 0 0 0 0Sterilitati 83 0 83 0 0 0 0 0V.D.R.L 0 0 0 0 0 0 0 0Toxoplasma Bucuresti 0 0 0 0 0 0 0 0IgM HAV 0 0 0 0 0 0 0 0IgM HBc 0 0 0 0 0 0 0 0Ag HBs 0 0 0 0 0 0 0 0HCV 0 0 0 0 0 0 0 0TPHA 0 0 0 0 0 0 0 0IgM sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0RPR Carbon sifilis 0 0 0 0 0 0 0 0HIV 481 20 481 20 0 0 0 0Ac. Heterofili mononucl. 0 0 0 0 0 0 0 0Leptospire agl. Lama 0 0 0 0 0 0 0 0R. wright 0 0 0 0 0 0 0 0R. Vidal 0 0 0 0 0 0 0 0Rujeola suspecti- BUC. 168 72 168 72 0 0 0 0Rubeola susp. BUC. 78 0 78 0 0 0 0 0Ac antitetanos Bucuresti 0 0 0 0 0 0 0 0HIV W-B BUC 0 0 0 0 0 0 0 0Leptospire susp. BUC. 0 0 0 0 0 0 0 0Tuse convulsiva BUC 0 0 0 0 0 0 0 0Polio susp. -BUC 0 0 0 0 0 0 0 0Rotavirus 0 0 0 0 0 0 0 0Toxina botulinica BUC 5 2 5 2 0 0 0 0Ig M borellia 0 0 0 0 0 0 0 0  0 0 0 0 0 0 0 0

51/ 100

TOTAL 2617 162 2617 162 0 0 0 0

Control arhive -Igiena mediului

 Total ex.

Necoresp.

Germeni hemolitici 85 84Mucegaiuri 132 131E. coli 86 63B. proteus 86 69Stafilococ coag. Poz. 86 0Total 475 347

Control alimente-unităţi alimentare

 DSP SCSP BANI TOTAL NR.

DET.NECORESP.

Carne si produse 0 0 10 10 10 0Lapte si produse 0 25 154 179 948 0Paine 0 20 60 85 100 0Faina 0 0 0 0 0 0Patiserie, cofetarie 0 30 50 80 110 0Prep culinare 0 215 30 245 245 0Inghetata 0 5 5 5 10 0Conserve 0 0 0 0 0 0Paste fainoase 0 0 0 0 0 0Sucuri 0 10 10 20 40 0Apa minerala 0 2 4 6 42 0Alte probe 0 0 176 176 301 0Supliment alimentar 0 0 0 0 0 0Utilaje- carne 0 0 0 0 0 0Utilaje- lapte 0 0 0 0 0 0Utilaje alte alimente 0 0 0 0 0 0Suorafete-carne 0 44 0 44 88 0Suprafete-lapte 0 0 0 0 0 0Suprafete-alte alim. 0 0 23 23 46 0Aeromicroflore-carne 0 0 0 0 0 0Aeromicroflore-lapte 0 0 0 0 0 0Aeromicroflore-alte alim. 0 0 0 0 0 0Maini-carne 0 25 0 25 50 0Maini-lapte 0 0 0 0 0 0Maini- alte alim. 0 0 0 0 0 0Total 0 376 522 898 1990 0

              - probe apă 2189 cu 6661 determinări cu 65 pozitive - total determinări 11797 cu 574 pozitive - indice pozitivitate 4,86

52/ 100

L.2. Laboratorul de Chimie Sanitară şi Toxicologie

Laboratorul de Chimie si Toxicologie a efectuat in anul 2016 un numar de 8620 determinari pe un numar de 5429 de probe de alimente, ape, mediu industrial. Pentru supravegherea igienico-sanitara a alimentelor au fost analizate 281 probe la alimente cu 550 determunari fizico-chimice fara probe neregulamentare.

Pentru supravegherea igienico-sanitara a conditiilor de mediu au fost analizate 1925 probe de ape cu 4847 determinari fizico-chimice, din care 103, adica 5,4 % au prezentat valori neregulamentare.

Pentru supravegherea igienico-sanitara a mediului industrial au fost efectuate 3223 recoltari cu 3223 determinari, din care 977, adica 30,3% au fost peste CMPT (concentratia medie ponderata pe 8 ore).

Serviciul de Control în Sănătate Publică

Domeniile de competenţă, conform Legii 95/2006 privind reforma în sănătate, actualizată, precum şi R.O.F, sunt:

I. Compartimentul inspecţia şi controlul factorilor de risc din mediul de viaţă şi muncă are următoarele atribuţii în domeniile mediu, radiaţii, alimente, muncă şi colectivităţi de copii: a) producţia, fabricarea, prelucrarea, depozitarea, transportul, distribuţia şi comercializarea alimentelor, inclusiv în sectorul alimentaţiei publice şi colective, conform protocoalelor semnate cu celelalte autorităţi din domeniu;b) calitate apei pentru consum uman şi a celei folosite la alte activităţi umane, inclusiv a celei de îmbăiere, conform protocoalelor semnate cu autorităţile competente din domeniu;c) gestionarea deşeurilor lichide şi solide şi în special a celor potenţial periculoase din domeniul medical;d) calitatea habitatului;e) respectarea condiţiilor igienico-sanitare în unităţile de învăţământ şi ocrotire a copiilor şi tinerilor, precum şi a procesului instructiv-educativ;f) mediul de muncă şi bolile profesionale, în relaţia cu mediul de muncă;g) activitatea de îngrijiri de sănătate;h) prevenirea şi combaterea bolilor transmisibile;i) unităţile de producere, depozitare, desfacere a pesticidelor, a substanţelor toxice şi a cosmeticelor şi detergenţilor; II. Compartimentul de control unităţi şi servicii de sănătate Activitatea de inspecţie pentru controlul calităţii serviciilor de asistenţă medicală constă în controlul respectării reglementărilor în domeniile:a) serviciilor medicale din asistenţa medicală primară;b) serviciilor medicale ambulatorii de specialitate;c) serviciilor medicale prespitaliceşti;d) serviciilor medicale spitaliceşti

53/ 100

Stat de funcţii:1. Compartimentul inspecţia şi controlul factorilor de risc din mediul de viaţă şi muncă (CICFRMVM) : - inspectori sanitari – 9, 5 inspectori superiori, 3 inspectori principali, 1 referent superior2. Compartimentul de control unităţi şi servicii de sănătate (CCUS): - 2 inspectori superiori3. Compartimentul inspecţia şi controlul asistenţei medicale a comunităţilor la risc - 1 inspector superior

A. Compartimentul inspecţia şi controlul factorilor de risc din mediul de viaţă şi muncă .

În anul 2016, activitatea SCSP s-a concretizat în: 4687 inspecţii; 155 probe şi teste de sanitaţie prelevate; 145 avertismente contravenţionale şi 63 amenzi în cuantum de 73200 lei; Alimente scoase din consum: 450 litri apă îmbuteliată, 243 buc. suplimente alimentare. 144 sesizări rezolvate.

Activităţile desfăşurate pe domenii de activitate, contravenţiile aplicate pentru neconformităţi depistate precum şi probele prelevate, sunt redate în tabelele următoare:

Nr. crt.

Domeniu de activitate Număr controale

1. Aliment 3672. Apa potabila 13793. Turism 284. Piscine /ştranduri 115. Mediul de viata al populaţiei 1116. Tutun 2097. Mediu de muncă 98. Cosmetice 1499. Biocide 112210. Învăţământ 36511. Unităţi sanitare, cu excepţia spitalelor 34712. Unităţi sanitare cu paturi 2713. Unitati de transfuzii 1314. Deşeuri cu potenţial contaminant 32415. Alerte rapide 816. Acţiuni tematice stabilite de SCSP judeţean 5317. Număr sesizări rezolvate 14418. Acţiuni de îndrumare şi consultanţă 319. Acţiuni comune cu alte autorităţi 18

Total 4687

54/ 100

CONTRAVENŢII APLICATE

Anul Avertismente Amenzi Amenzi achitate

Valoare amenzi

Contestaţii Amenzi dateîn debit

2016 145 63 56 73200 1 6

PRELEVĂRI DE PROBE Domenii Nr. probe prelevate / probe neconforme

1. Apa potabilă din reţea 39/52. Produse cosmetice 3 / 03. Sare iodată 40 / 94. Apa minerală naturală îmbuteliată 12 / 05. Apă de masă îmbuteliată 0 / 06. Produse lactate 3/ 07. Îngheţate şi deserturi 0 / 08. Mâncare gătită 39 / 09. Materiale în contact cu alimentul 6 / 010. Băuturi non-alcoolice 2 / 011. Alimente tratate cu radiaţii 4 / 012. Vin 5/013. Suplimente alimentare 2/0

Total 155/14

INSPECŢÍI ÎN DOMENIUL ALIMENTULUI  Inspecţii 

Producători primari

Producă tori şi ambalatori

Distribuitori şi

transportatori

Retaileri Secto-rul de servicii

Producători primari care vând direct consumatoru-lui final

TOTAL

Numărul de unităţi catagrafiate 50 105 105 1752 938 596 3546Numărul de unităţi inspectate 4 36 25 191 94 12 362Neconformităţi 0 11 2 5 15 0 33

Ca urmare a neconformităţilor constatate, au fost aplicate contravenţii după cum urmează:  Producător

i primari

Producă-tori şi ambala-tori

Distribui-tori şi transporta-tori

Retaileri Sectorul de servicii

Producători primari care vând direct consumatoru-lui final

TOTAL

Numar avertismente 0 5 1 5 13 3 27Numar 0 4 0 4 9 0 17

55/ 100

amenziValoare amenzi 0 3600 0 7300 9800 0 20700Produse retrase de la consum - kg

0 0 0 0 0 0 0

Produse retrase de la consum – litri

0 450 0 0 0 0 450

Produse retrase de la consum – bucăţi

0 0 0 243 0 0 243

1.În domeniul apei potabile au fost efectuate 57 de controale la cele 34 staţii / instalaţii de tratare şi potabilizare din judeţul Arad, pentru care au fost întocmite fişe de inspecţie. În cadrul acţiunilor de control au fost prelevate şi 39 de probe de apă în vederea efectuării de analize fizico-chimice şi microbiologice din care necorespunzătoare fizico-chimic au fost 2 probe iar microbiologic 3 probe. Pentru deficienţele constatate privind calitatea apei potabile, în anul 2016, a fost restricţionată folosirea apei distribuite pentru consum uman prin sistem centralizat la Uzina de apă Ineu, iar după remedierea deficienţelor şi verificarea potabilităţii apei , restricţia a fost ridicată. În toate inspecţiile efectuate la unităţi cu profil prestări servicii, industrie alimentară sau colectivităţi, a fost verificată monitorizarea de control a apei utilizate, realizând un număr de 1156 verificări. Pentru neconformităţile constatate, a fost aplicate 3 amenzi în valoare de 17000 lei şi 4 avertismente.

2. În domeniul turismului : 28 controale în unităţi de cazare, astfel: 10 hoteluri, 16 pensiuni turistice, 2 camping-uri.

3.În domeniul apelor de îmbăiere au fost efectuate 13 controale la bazine de înot , ştranduri şi zone naturale (neamenajate) de îmbăiere (Lacul Ghioroc).Pentru neconformităţile constatate, a fost aplicat 1 avertisment. S-a efectuat 1 recontrol, în cadrul căruia s-a constatat remedierea deficienţelor care au stat la baza aplicării avertismentului.

4. În domeniul m ediului de viaţă al populaţiei au fost efectuate 111 controale. Pentru neconformităţile constatate au fost aplicate 3 avertismente şi 2 amenzi, în valoare de 11500 lei. În cadrul celor 3 recontroale efectuate s-a constatat remedierea deficienţelor care au stat la baza sancţiunii contravenţionale.

5. În domeniul combaterii efectelor consumului produselor din tutun au fost efectuate 209 inspecţii în cadrul cărora nu s-au constatat deficienţe.

6. Au fost efectuate 9 controale pentru verificarea legislaţiei sanitare în ceea ce priveşte sănătatea şi siguranţa în muncă. Nu s-au constatat abateri de la normele de igienă şi sănătate publică şi nu s-au aplicat sancţiuni.

7. În domeniul produselor cosmetice, au fost verificate 149 unităţi, din care 96 unităţi în cadrul controalelor tematice, şi 335 produse cosmetice, din care, în cadrul campaniilor naţionale, au fost controlate 247 produse, s-au prelevat 3 probe în vederea efectuării de analize fizico-chimice şi microbiologice. Rezultatele probelor au fost corespunzătoare. Au fost aplicate 2 sancţiuni contravenţionale în valoare de 1300 lei, 11 avertismente, s-au oprit de la comercializare 1419 bucăţi produse cosmetice şi 11 aparate de bronzare oprite de la utilizare.

8. Atât în cadrul controalelor planificate, cât şi în cele tematice, au fost efectuate 365 inspecţii în unităţi de învăţământ . Au fost aplicate 30 avertismente şi 2 amenzi, în valoare de 2000 lei.

56/ 100

Pentru constatarea remedierii deficienţelor care au stat la baza aplicării sancţiunilor contravenţionale, au fost efectuate 11 recontroale.

9. Pentru verificarea respectării legislaţiei sanitare în domeniul produselor biocide, inspectorii din cadrul SCSP Arad au verificat 1122 produse. Neconformităţile identificate şi măsurile luate sunt detaliate pe fiecare acţiune.

10. În ceea ce priveşte unităţi sanitare, cu excepţia spitalelor, au fost efectuate 347 de controale, din care: - unităţi de asistenţă medicală primara – 145- unităţi de asistenţă medicală ambulatorie - 100- unităţi de asistenţă de medicină dentară - 76- centre de permanenţă – 7- societaţi de turism balnear şi de recuperare - 6- unităţi medico-sociale – 1- laboratoare de analize medicale - 12- unităţi socio-medicale pentru vârstnici - 2S-au aplicat 50 avertismente şi 21 sancţiuni prin amenzi contravenţionale în valoare totala de 34800 lei.

11. In unităţile sanitare cu paturi , s-au efectuat 27 controale integrale şi un număr de 87 de controale pe diferite secţii şi servicii după cum urmează: - deşeuri periculoase -65.- sterilizare şi precauţiuni universale - 1- infecţii nosocomiale - 1- bloc alimentar - 7- spălătorie - 2- secţii cu diferite profiluri – 11

Pentru neconformităţile constatate, au fost aplicate 15 amenzi în valoare de 13800 lei şi 12 avertismente. S-au efectuat 16 recontroale, în cadrul cărora s-a constatat remedierea deficienţelor care au stat la baza aplicării avertismentelor şi a amenzilor.

12. Unităţi de transfuzii sanguine , S-au efectuat 13 controale . Nu s-au constatat deficienţe .

13. Controlul gestionării deşeurilor cu potenţial contaminant În toate unităţile se respectă cu stricteţe colectarea deşeurilor medicale contaminate separat de cele menajere. Nu s-au aplicat sancţiuni în acest domeniu.

- deşeuri contaminate la producătorii mici – 324 unităţi- deşeuri contaminate la producătorii mijlocii – 25- deşeuri contaminate la producătorii mari – 14

14. Au fost realizate 53 acţiuni tematice stabilite de SCSP Arad

15. Petiţii rezolvate – 144 de sesizări .- care s-au referit în ceea mai mare parte la disconfortul generat de modul de depozitare şi evacuare a deşeurilor, zgomot, amplasări neconforme ale anexelor pentru creşterea animalelor, prezenţa animalelor de companie la bloc .

16. Controale pentru combaterea evaziunii fiscale în domeniul morăritului, panificaţiei şi patiseriei - conform adresei M.S.- D.S.P.C.P. nr.EN 12701 / 13.01.2014 şi a Planului Naţional de Controale Tematice pe 2016 au fost verificate 56 de unităţi cu un nr. de 688 de produse de panificaţie şi patiserie şi 49 de mijloace de transport- au fost aplicate 9 avertismente verbale şi 5 amenzi contravenţionale în valoare totală de 5600 lei.

17. În anul 2016, SCSP a desfăşurat activităţi în următoarele SINTEZE NAŢIONALE :

57/ 100

Nr crt Sinteză Număr controale

Probe prelevate/probe neconforme

1 Monitorizarea apelor minerale naturale îmbuteliate. 6 6 / 02 Monitorizarea si inspecţia nivelului de iod din sarea

iodata pentru consum uman 12 40 / 9

4 Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare 2 2 / 04. Evaluarea riscului chimic şi bacteriologic al alimentelor

cu destinatie nutriţională specială8 8

5 Monitorizarea alimentelor tratate cu radiaţii 6 2 / 06 Inregistrarea efectelor adverse asupra populaţiei datorate

utilizarii produselor cosmetice; monitorzarea ingredientelor, a contaminantilor chimici si microbiologici din produsele cosmetice;inspectie si controlul informaţiei despre produsele cosmetice

36 3 / 0

7 Supravegherea focarelor de toxiinfecţie alimentară 1 0 / 0

8 Evaluarea factorilor de risc din materiale carevin in contact cu alimentele

6 6

9 Monitorizarea consumului de aditivi alimentari 5 5/010 Determinarea conţinutului de zaharuri în alimentele

pentru copii2 2/0

18. Acţiuni comune cu alte compartimente din DSP:- 2 anchete în focare de toxiinfecţie alimentară - control în unitaţi de invăţământ- monitorizarea surselor de apă potabilă

19. Acţiuni comune cu alte instituţii deconcentrate- 18 controale în următoarele domenii : reclamaţii , unitate de ocrotire minori, târguri organizate cu

ocazia unor evenimente culturale, sărbători câmpeneşti, a sărbătorilor pascale, în perioada sărbătorilor de iarnă şi altele.

Aceste controale s-au făcut cu Direcţia Sanitar-Veterinară şi Siguranţa Alimentului, Comisariatul Judeţean pentru Protecţia Consumatorului, Inspectoratul Judeţean de Poliţie, Garda Naţională de Mediu- Comisariatul Judeţean Arad, Direcţia pentru Agricultură şi Dezvoltare Rurală Arad.

Acţiuni de control desfaşurate în cadrul planului naţional de controale tematice - 2016

I. Acţiune tematică de control în unităţile sanitare cu paturi de stat şi private. Au fost controlate toate unitatile medicale cu paturi, dintre care 7 spitale publice şi 8 unităţi private ( 3 spitale , 1 secţie de dializă şi 4 centre medicale cu spitalizare de zi)

1.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad este o unitate de tip pavilionar, având în structură un număr de 1368 paturi repartizate în 20 de locaţii în Municipiul Arad şi 2 în judeţ : 1 secţie exterioară Pneumologie - TBC în loc. Gurahonţ ( la aprox. 90 km distanţă de Arad) şi un Compartiment Îngrijiri

58/ 100

Paliative în loc. Ghioroc ( la 24 km distanţă de Arad). Spitalul este autorizat sanitar, respectă programul-cadru de conformare şi programul operaţional. Pe parcursul anului 2016 au fost aduse următoarele îmbunătăţiri:

În secţia Pediatrie I, s-a încheiat amenajarea serviciului de internare şi igienizarea etjului I iar celelalte lucrări de reamenajare şi renovare sunt în derulare (inclusiv biberoneria), conform programului de conformare.

Pavilionul compartimentului de Neuro-psihiatrie Infantilă a fost igienizat complet, dar nu au fost aduse modicări de structură

Pavilionul Secţiei de Pediatrie II este în curs de amenajare şi igienizareProblemele persistă la secţiile aflate în locaţii retrocedate:

Secţia Psihiatrie Adulţi se află într-o clădire cu un grad avansat de degradare, cumpărată în 2015 de Consiliul Judeţean Arad (for tutelar). Procesul de reabilitare şi reamenajare depinde de fondurile care vor fi alocate.

Sectia pneumoftiziologie funcţioneaza într-o clădire retrocedată, aflată într-o stare avansată de degradare; pe parcursul anilor 2014-2015 s-a construit si amenajat o clădire pentru relocare, dar aceasta nu a mai avut loc intrucât forul tutelar a considerat prioritară mutarea sectiei de obstetrica ginecologie care funcţionează de asemenea, intr-o cladire retrocedată, degradată şi încadrată la risc seismic ridicat. În urma analizei făcute de epidemiologii din cadrul DSP Bihor s-a stbilit o reamenajare a clădirii dar s-a renunţat,urmând ca în 2017 să fie relocată secţia TBC

Nu a fost identificată o soluţie nici pentru sectia de Boli Infectioase Adulţi, care funcţionează într-o clădire retrocedată şi improprie.

S-au aplicat 3 amenzi şi un avertisment verbal , conform HG nr.857/2011şi OG nr.2/2001,art.7:

- 1amendă pentru neraportarea de către şeful secţiei Chirurgie I a cazurilor de infecţii nosocomiale– art. 33,lit. m;

-1 amendă administratorului de la firma de curăţenie pentru neurmărirea aplicării de către personalul de curăţenie a tehnicilor şi procedurilor de curăţenie şi dezinfecţie – art.32,lit f; -1 amendă la bucătarul firmei de catering pentru reutilizarea ambalajelor de unică folosinţă pentru transportul mâncării bolnavilor internaţi în secţia exterioară pneumologie-TBC Gurahonţ –art. 43,lit l;

-1 avertisment verbal pentru igienizarea superficială a mâinilor, aplicat asistenteiT.R. de pe secţia Medicală I

În timpul controalelor au fost întocmite PVC la fiecare secţie/compartiment şi la finalizarea acţiunii a fost întocmit un Raport de inspecţie care a fost transmis conducerii SCJU Arad , Consiliului de administraţie şi Consiliului Judeţean Arad, urmând ca managerul şi comitetul director să prezinte planul operaţional de conformare asumat şi întocmit conform OMS nr.1030/2009,cu modificările şi completările ulterioare.

2.Spitalul Orăşenesc Lipova – este autorizat sanitar cu program –cadru şi plan operaţional de conformare; sunt în curs de desfăşurare : lucrări ample pentru reamenajarea secţiei de TBC(clădire retrocedată şi achiziţionată de Primăria Oraşului Lipova în 2015) şi, a fost iniţiată construcţia noului spital (fonduri de la Ministerul Dezvoltării) cu termen de execuţie 2 ani.

3.Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaş – se află într-o clădire monument istoric , retrocedată. Deşi există intenţia mutării în alt spaţiu, printr-o cronică subfinanţare nu s-a putut ridica o clădire cu destinaţia de spital pe terenul alocat ( proiectul este avizat de DSP din 2012).Se încadrează în programul cadru de conformare.

4.Spitalul Orăşenesc Sebiş : autorizat sanitar cu program- cadru şi operaţional de conformare.Se respectă termenele asumate.

59/ 100

5.Spitalul de Recuperare Neuromotorie „Dr.Corneliu Bârsan” Dezna ,Spitalul Orăşenesc Ineu, Spitalul SC Genesys Medlife, Spitalul de Psihiatrie Mocrea, Spitalul SC Laser System SRL, SC Terapeutica Sf. Gheorghe SRL, SC Afidea SRL, SC Infomedica SRL, SC Speranta pentru viata SRL, SC Optica Cristi SRL, SC Avitum SRL fără deficienţe de structură sau funcţionale

Au mai fost aplicate 2 avertismente verbale (conform OG nr.2/2001,art.7): reprezentantului spălătoriei externalizate care deserveşte SCJU Arad, Med Life-Genesys şi Afideea precum și reprezentantului unităţii de catering care asigură masa pentru centrul privat de dializă renală aparţinând de SC Avitum SRL.

II. Acţiune tematică de control privind gestionarea deşeurilor medicale în unităţile din subordinea / coordonarea / sub autoritatea Ministerului Sănătăţii. în jud. Arad funcţionează 3 unităţi aflate în subordinea MS, după cum urmează:

- Spitalul de Recuperare Neuromotorie “Dr. Corneliu Bârsan” Dezna- Centrul de Transfuzii Sanguine judeţean Arad- Serviciul de Ambulanţă Judeţean Arad cu 9 substaţii

Cele 3 unităţi respectă legislaţia aplicabilă gestionării deşeurilor rezultate din unităţi sanitare, cu excepţia Spitalului de Recuperare Neuromotorie “Dr. Corneliu Bârsan” Dezna, unde am constatat că recipientele pentru deşeuri infecţioase nu sunt inscripţionate complet cu datele de identificare, iar spaţiul de stocare pentru deşeuri nu are sistem automat de monitorizare şi înregistrare a temperaturilor , conform OMS nr. 1226/2012, Anexa 1,art.16 (1) şi 34(1).

Pentru aceste neconformităţi a fost aplicat avertisment verbal reprezentantului unităţii, conform Ordonanţei de Guvern nr. 2 din 12 iulie 2001 privind regimul juridic al contravenţiilor, cu modificările şi completările ulterioare,art.7.

Menţionăm că nicio unitate nu deţine instalaţie proprie pentru tratarea şi eliminarea deşeurilor periculoase.

III. Acţiune tematică de control pentru verificarea laboratoarelor de analize au fost verificate 10 laboratoare de analize medicale (33,33%). Dintre laboratoarele de analize medicale, 6 aparţin unităţilor sanitare cu paturi şi au fost verificate în cadrul controlului tematic efectuat în unităţile sanitare cu paturi ,nu au fost constatate deficienţe igienico-sanitare.

IV. Acţiune tematică de control privind respectarea legislaţiei în vigoare în domeniul materialelor în contact cu alimentul (producător / distribuitor) - au fost verificate 4 unităţi, 2 producători şi 2 distribuitori. Nu au fost constatate deficienţe.

V. Acţiune tematică de control privind verificarea cabinetelor de înfrumuseţare, tatuaj şi piercing- au fost verificate 40 de cabinete înfrumuseţare corporală, 1 cabinet de tatuaj artistic şi 3 cabinete de tatuaje cosmetice ; au fost aplicate 2 sancţiuni contravenţionale cu amendă în valoare de 1300 lei şi 7 avertismente.

Principalele deficienţe constatate au fost următoarele: înregistrarea incompletă a procedurilor pentru dezinfecţie şi sterilizare, neefectuarea cursului pentru însuşirea noţiunilor fundamentale de igienă, utilizarea incorectă a produselor biocide sau lipsa avizelor/fişelor tehnice pentru biocidele utilizate, igienizarea prosoapelor din material textil în maşina de spălat cu uscător, aflată în spaţiu impropriu. S-a interzis efectuarea sterilizării la aparatul cu bile de cuarţ şi pe baza de lămpi cu ultraviolete în cadrul saloanelor de înfrumuseţare.

60/ 100

Pentru deficienţele constatate au fost acordate termene de remediere, urmând ca la aceste unităţi să se desfăşoare acţiuni de recontrol.

La recontroalele efectuate s-a constatat că din cele 40 de unităţi controlate, 5 saloane de înfumuseţare au achiziţionat pupinele; în restul unităţilor se utilizează metode de sterilizare chimică. VI. Acţiune tematică de control privind verificarea produselor cosmetice- au fost controlate 13 unităţi de desfacere cosmetice, 7 unităţi de distribuţie produse cosmetice, 16 saloane de înfrumuseţare; s-au oprit de la comercializare 1419 bucăţi de produse cosmetice şi s-a aplicat un avertisment, conform OG nr.2/2001,art.7.

VII. Acţiune tematică de control privind verificarea saloanelor / centrelor de bronzare- au fost verificate 16 unităţi de întreţinere corporală, din care 6 centre de bronzare si 9 saloane de înfrumuseţare în care se desfăşoară şi activitatatea de bronzare, 42 de aparate de bronzat din care 31 îndeplinesc cerinţele tehnice de utilizare şi 11 NU îndeplinesc cerinţele tehnice de utilizare (iradianţa efectivă totală depăşeşte 0,3W/mp). Alte neconformităţi constatate: înregistrările privind dezinfecţia şi deratizarea sunt incomplete, lipsa instruirilor de specialitate, ,,Noţiuni fundamentale de utilizare a aparatelor de bronzat şi efectele asupra sănătăţii generate de expunerea la radiaţiile UV artificiale”,nu s-au găsit ochelari de protecţie împotriva radiaţiei UV care îndeplinesc caracteristicile din standardul SR EN 60335- 2- 27:2004, ochelarii din dotarea saloanelor de bronzare îndeplinesc caracteristicile EN 170, datele din registrul care cuprinde fişele personale ale clienţilor sunt incomplete.

Măsuri luate: au fost oprite de la utilizare până la conformarea la prevederile Ordinului 291/2016 cele 11 aparate , s-au aplicat 3 avertismente conform OG nr.2/2001,art.7 şi s-au acordat termene de remediere a deficienţelor constatate.

VIII. Acţiune tematică de control privind condiţiile de aprovizionare cu apă potabilă a localităţilor din mediul rural - au fost controlate 12 uzine de apă, s-au prelevat 12 probe de apă pentru analizele microbiologice si 7 probe pentru analize fizico-chimice pentru parametrii care au fost neconformi la controale anterioare. Au fost aplicate 3 sancţiuni: 2 amenzi în valoare de 7000 lei şi un avertisment, conform OG nr.2/2001,art.7 Principalele neconformităţi identificate au fost:

1. Uzina de apă Semlac ; operator: Primăria Semlac - se află în procedura de autorizare sanitară, nu există program de monitorizare de control avizat de DSP Arad conform HG nr. 974/2004, actualizat; tehnologia de tratare este proiectată necorespunzator astfel încât nu se asigură timp de contact între apa şi substanţa dezinfectantă de minimum 30 minute, nerespectându-se astfel prevederile Ordinului Ministerului Sănătăţii nr. 119/2014, art. 24, alin. 8; hipocloritul de sodiu aflat în uz şi rezerva de dezinfectant nu prezintă elemente de identificare şi termen de valabilitate; neînregistrarea într-un registru a valorilor clorului rezidual liber la întrarea în reţea şi la capetele de reţea; lipsa evidenţei avariilor din reţeaua de distribuţie.- A fost prescris termen de 30 zile pentru remedierea neconformităţilor si obţinerea ASF2. Uzina de apă Secusigiu; operator : Primăria Secusigiu , Funcţionează fără ASF,nu este întocmit regulamentul de exploatare, funcţionare şi întreţinere; tehnologia de tratare este proiectată necorespunzător astfel încât nu se asigură timp de contact între apă şi substanţa dezinfectantă de minimum 30 minute, nerespectându-se astfel prevederile Ordinului Ministerului Sănătăţii nr. 119/2014, art. 24, alin. 8; lipsa evidenţei avariilor din reţeaua de distribuţie.A fost aplicată amendă conform HG n 857/20111, art.7, lit. a (4000 lei) şi, începând cu data de 26.04.2016, apa distribuită populaţiei din localitatea Secusigiu va fi utilizată numai în scop menajer. În acest sens, Primăria Secusigiu va informa în scris fiecare beneficiar şi instituţiile publice care utilizează apa din Sistemul de aprovizionare Secusigiu.

61/ 100

3. Uzina de apă Grăniceri; operator : SC Compania Valea Crişurilor SA. Lipsa vizei anuale pentru anul 2015; hipocloritul de sodiu aflat în uz şi rezerva de dezinfectant nu prezintă elemente de identificare şi termen de valabilitate; neasigurarea dezinfecţiei eficiente a apei distribuite populaţiei; lipsa trusei comparator pentru determinarea clorului rezidual liber la intrarea în reţea şi la capetele de reţea; neînregistrarea într-un registru a valorilor clorului rezidual liber la intrarea în reţea şi la capetele de reţea; lipsa evidenţei avariilor din reteaua de distributie; informaţiile de pe eticheta hipocloritului de sodiu nu corespund cu cele de pe avizul de plasare pe piaţă.

A fost aplicată amendă conform HG n 857/20111, art. 9 , lit. a (3000 lei)4. Uzina de apă Vărădia de Mureş; operator/for tutelar: Primăria Vărădia de Mureş - se află în

procedura de autorizare sanitară, înregistrarea inconstantă a valorilor clorului rezidual liber la intrarea în reţea şi la consumator. S-a aplicat avertisment verbal comunei, conform OG nr.2/2001,art.7.

5. Uzina de apă Cărand ; operator : Primăria Cărand- se află în procedura de autorizare sanitară.6. Uzina de apă Bocsig; operator : Compania de Apă Arad Nu au fost luate măsurile pentru

remedierea neconformităţilor , conform procedurii de sistem – controlul produsului neconform, elaborată de SC Compania de Apă Arad SA; Informaţiile de pe eticheta hipocloritului de sodiu nu corespund cu cele de pe avizul de plasare pe piaţă în sensul că în locul producătorului este menţionat doar distribuitorul hipocloritului (acesta este deţinătorul autorizaţiei pentru transport ADR deoarece Compania de Apa nu este autorizată în acest domeniu).

7. Uzina de apă Felnac ; operator : Compania de Apă Arad Hipocloritul de sodiu aflat în uz si rezerva de dezinfectant nu prezintă elemente de identificare şi termen de valabilitate; trusa comparator pentru determinarea clorului residual liber are termen de valabilitate expirat;Informaţiile de pe eticheta hipocloritului de sodiu nu corespund cu cele de pe avizul de plasare pe piaţă în sensul că în locul producătorului este menţionat doar distribuitorul hipocloritului (acesta este deţinătorul autorizaţiei pentru transport ADR deoarece Compania de Apa nu este autorizată în acest domeniu).

8. Uzina de apă Şepreuş; operator : Compania de Apă Arad Nu au fost remediate deficienţele constatate la controlul anterior.

9. Autorizaţiile sanitare de funcţionare ale uzinelor de apă Cermei, Şepreuş, Bocsig, Vărşand, Moneasa şi Felnac - operator SC Compania de Apă Arad SA- nu sunt vizate pe anul 2015 datorită absenţei monitorizării tuturor parametrilor pentru monitorizarea de audit;

În concluzie , în judeţul Arad , pentru neconformarea parametrilor la legislaţia în vigoare următoarele sisteme publice au apa restricţionată (utilizare doar în scop menajer) :

Nr. Crt.

UZINA DE APĂ - RESTRICŢIONATĂ

FOR TUTELAR DATA RESTRICŢIONĂRII

PARAMETRII NECONFORMI

PENTRU CARE A FOST

RESTRICŢIONATĂ APA

1. Uzina de apa Apateu S. C. Compania de Apă Arad S. A.

01.07.2015 MANGAN şi ARSEN

2. Uzina de apa Ghioroc S. C. Compania de Apă Arad S. A.

11.03.2016 NITRAT

3. Uzina de apa Ineu* S. C. Compania de Apă Arad S. A.

18.03.2016 FIER şi MANGAN

4. Uzina de apa Prunişor

S. C. Termoconstruct S. A.

16.12.2015 MANGAN

62/ 100

5. Uzina de apa Săvârşin

S. C. Compania de Apă Arad S. A.

29.06.2015 MANGAN

6. Uzina de apa Şiclău Primăria Grăniceri 19.11.2013 MANGAN 7. Uzina de apa Tauţ S. C. Compania de

Apă Arad S. A. 26.10.2015 MANGAN şi FIER

8. Uzina de apa Tisa Nouă

Primăria Fântânele 18.02.2015 MANGAN şi FIER

9 Uzina de apa Zerind Compania Valea Crişurilor Ch. Criş

23.02.2015 ARSEN

10. Uzina de apa Zerindu Mic

Primăria Mişca 06.02.2014 ARSEN

11. Uzina de apă Secusigiu

Primăria Secusigiu 26.04.2016 Nu au capacitatea tehnică de autorizare

sanitară si fonduri pentru dotări

*Restricţie ridicată în luna Mai 2016

IX. Acţiune tematică de control privind verificarea cabinetelor de medicină de specialitate / familie şi a cabinetelor de medicină dentară au fost verificate 83 de cabinete de medicină de familie (30,40% ), 99 de cabinete medicale de specialitate (40.74%), 41 de cabinete de medicină dentară (10.76).

Principalele neconformităţi constatate şi măsuri luate, pe tipuri de unităţi, au fost :

1. Cabinete medicină de familie- din totalul de 6915 persoane eligibile la vaccinarea antigripală au fost vaccinate 1580 persoane,

au mai rămas în stoc neutilizate 34 doze (refuzuri vaccinale şi neprezentaţi ) şi un număr de 5338 de persoane eligibile nu au fost vaccinate din lipsă de vaccin.

- au fost aplicate 5 amenzi contravenţionale în valoare de 2800 lei astfel :1. o amendă contravenţională pentru lipsa registrului de tratamente, a rampei de acces

persoane cu dizabilităţi conform HG nr.857/2011 art 32, lit. a, b în valoare de 500 lei ;2. o amendă contravenţională pentru păstrarea necorespunzătoare a articolelor sterile de

unică folosinţă, existenţa produselor biocide expirate conform HG nr. 857/2011 art 33lit. c, d în valoare de 500 lei ;

3. o amendă contravenţională pentru neasigurarea apei calde curente conform HG nr.857/2011, art.16, lit.m în valoare de 800 lei ;

4. două amenzi contravenţionale pentru produse biocide expirate conform HG nr.857/2011, art.33, lit d, în valoare de 500 lei ;

De asemenea au mai fost aplicate conform Ordonanţei nr.2/2001, art. 7, 12 avertismente verbale pentru deficienţe minore care au putut fi remediate în timpul controlului.

2. Cabinete medicale de specialitate- au fost aplicate

- o amendă contravenţională pentru păstrarea necorespunzătoare a articolelor sterile de unică folosinţă, utilizarea produselor biocide expirate, neasigurarea sterilizării instrumentarului conform HG nr.857/2011, art.33, lit c,d,p în valoare de 500 lei.

- un avertisment verbal, conform Ordonanţei nr.2/2001, art. 7, pentru efectuarea superficială a curăţeniei în cabinet.

3. Cabinete de medicină dentară- au fost aplicate 3 amenzi contravenţionale în valoare de 2000 lei astfel :

63/ 100

1. a fost aplicată o amendă contravenţională pentru nerespectarea precauţiunilor universale conf. HG nr.857/2011 art 32, lit. k în valoare de 500 lei ;

2. o amendă contravenţională pentru neefectuarea sterilizării şi păstrării sterilităţii instrumentarului şi nerespectarea normelor igienico-sanitaredin cabinet conf. HG nr.857/2011 art 18, lit. a, d în valoare de 1000 lei;

3. o amendă contravenţională pentru neefectuarea verificării aparaturii de sterilizare conf. HG nr.857/2011 art 33, lit. b în valoare de 500 lei.

Au fost aplicate şi 4 avertismente verbale conform Ordonanţei nr.2/2001, art. 7, astfel: 1 avertisment verbal pentru neetichetarea corespunzătoare a truselor sterilizate, 1 avertisment verbal pentru efectuarea superficială a curăţeniei în cabinet, 2 avertismente verbale pentru înregistrări incomplete în evidenţe.

X. Actiune tematica pentru verificarea aditivilor alimentari destinati consumului uman au fost controlate 2 unităţi de distribuţie (din cele 3 aflate în evidenţa DSP) şi au fost verificate 44 de produse /mixturi cu utilizare în industria alimentară şi a fost aplicat un avertisment .

Neconformităţi identificate :1.Două produse ale firmei PURATOS au inscripţionare multilingvă, dar NU şi în limba română.

S-a fost stabilit termen pentru remediere2.Lipsa sitelor la geamurile de aerisire ale depozitului şi robinetul de la chiuveta pentru

igienizarea mâinilor lucrătorilor cu emailul degradat,greu de curăţat.A fost aplicat 1 avertisment verbal conducerii societăţii , conform OG nr.2/2001, art. 7 şi s-a stabilit termen pentru remediere.

3. Am identificat biocidul P3- OXONIA ACTIVE, producător ECOLAB GmbH,Germania şi pus pe piaţă de SC ECOLAB SRL, Iaşi, str. Sfantul Lazar, nr. 44, având Avizul nr. 437BIO/04/12.24 care nu respectă capacitatea avizată: în aviz este de 32 kg iar ambalajul identificat este de 21kg precum şi prevederile Reg. CE nr. 528/2012 ,art.69 privind etichetarea.

XI. Acţiune tematică de control privind verificarea respectării legislaţiei în vigoare privind apele minerale naturale îmbuteliate şi a apelor potabile îmbuteliate (apă de masă îmbuteliată) au fost verificaţi 15 agenţi economici dintre care un producător de apa de masă şi 15 retaileri.S-au prelevat 6 probe de apă minerală naturală îmbuteliată şi au fost blocate temporar de la comercializare

Neconformităţi identificate:1. La Secţia de îmbuteliere apă minerală naturală aparţinând SC Lipomin SA ,declaraţiile de

conformitate nu respectă anexa IV din Reg. (CE) nr.10/2011pentru:- preforme/PET - producător SC AMRAZ ROMÂNIA SRL, cu sediul în com.Pantelimon,str. B-dul Biruinţei,nr.130, jud. Ilfov;- capace – producător SC BERICAP ROMÂNIA SRL, cu sediul în Ploieşti, şoseaua Ploieşti-Târgovişte km 8, str. Sferei, nr.2A fost acordat termen pentru obţinerea declaraţiilor de la furnizori şi au fost prelevate 4 probe de apă minerală îmbuteliată( 2 sortimente) care vor fi analizate la Lab. DSP Cluj.

2. În luna decembrie 2015, am iniţiat convorbire telefonică cu CRSP Tg. Mureş pentru a solicita rezultatele de laborator pentru probele prelevate în cadrul SN anul 2015 şi am fost informaţi că a fost anulată notificarea pentru apa de masă îmbuteliată de SC Desanka SRL. Am verificat pe site-ul MS şi notificarea încă nu era retrasă. Ulterior –fără să putem preciza data- notificarea a apărut anulată pe site, fără însă a fi notificaţi şi în scris DSP şi SC Desanka SRL. Prin urmare, am iniţiat discuţii cu reprezentanţii SC Desanka SRL pentru a clarifica situaţia. Aceştia s-au prezentat la instituţia notificatoare- CRSP Timişoara – unde li s-a comunicat verbal că notificarea este anulată . Precizăm :

64/ 100

- prima notificare a fost obţinută în luna ianuarie 2007 , în baza OMS nr. 273/2004 pentru aprobarea Normelor de igienă privind apele potabile îmbuteliate, altele decât apele minerale naturale, cu modificările şi completările ulterioare;- staţia de îmbuteliere este autorizată sanitar;- a efectuat monitorizarea de control şi audit prin laboratorul DSP Arad;- în cadrul Sintezelor Naţionale, au fost prelevate probe care au fost analizate la CRSP Timişoara.

Dată fiind situaţia complexă creată prin anularea notificării , în controlul efectuat în data de de 18.05.2016 ( staţia de îmbuteliere nu avea activitate de 10 zile) am luat următoarele măsuri , până la clarificarea situaţiei:

- am interzis îmbutelierea - am blocat temporar în depozit 312 litri apă de masă plată şi 138 litri apă de masă carbogazoasă.

XII. Acţiune tematică de control privind verificarea produselor biocide (producători şi importatori) au fost controlaţi 2 producători, 2 distribuitori (unul este şi utilizator – activitate DDD) şi 6 unităţi sanitare cu paturi. Au fost verificate 102 produse biocide, dintre care 11 la producător, 41 la distribuitor şi 50 la utilizatori şi s-au completat 61 de fişe de control. Au fost blocate temporar de la comercializare/utilizare 27,95 litri şi 106 flacoane .

Am identificat următoarele neconformităţi:- biocide plasate pe piaţă fără aviz bio/certificat de recunoaştere mutuală şi cu neconformităţi de

etichetare / ambalare; ambalajul nu respectă capacitatea,dozajul, aria de aplicare, capacitatea, indicaţiile de utilizare şi timpul de acţiune: MAXILSEPT RI, lichid ambalat la 500 ml., MAXIL SEPT TA, lichid ambalat la 500 ml, LOZOPREN-PLUS AFb, lichid ambalat la 2 litri, STERILLIUM GEL, flacon plastic 975 ml,. JADE PASTA, JADE GRAIN ROZICID B.

În urma constatărilor, s-a luat măsura notificării MS privind plasarea pe piaţă fără aviz BIO. Având în vedere faptul că pentru cele 7 produse unităţile nu au putut face dovada avizării/autorizării pentru capacităţile de ambalare identificate de noi, acestea au fost blocate temporar de la comercializare/utilizare până la returnare la producător/deţinător de aviz/importator şi am notificat MS.

Biocide cu neconformităţi la etichetare SAPONE DEZ EXTRA a 15 Produsele care nu respectă capacitatea de ambalare au fost blocate de la comercializare /utilizare, urmând să fie returnate la furnizor şi să prezinte factura storno la SCSP până în data de 11.07.2016.NEX IODIO P2 ,;ACLOR , Aniosgel 85 NPC , PROMANUM PURE, INCIDIN EXTRA N, INCIDIN LIQIUD, NOCOLYSE, Pentru neconformităţile de etichetare au fost prescrise recomandări de notificare a furnizorului privind neconformităţile de etichetare/ blocarea temporară de la comercializare / utilizarea lor strict recomandărilor din Avizul BIO,cu termene de recontrol.

În judeţul Arad există şi doi producători de produse biocide TP 2

SC PRODALCO MAT SRL, Fabrică de Alcool, cu sediul în localitatea Gurahonţ, str. Valea Mare, nr. 4, judeţul Arad

- produce Alcool Sanitar Riana- Aviz Nr. 2534 BIO/02/05.14, Aviz de Prelungire nr. 2534BIO/02.12.24. A iniţiat procedura privind înscrierea în lista ECHA în data de 29.02.2016, a fost acordat termen până în data de 10.07.2016 pentru finalizarea procedurilor

SC GEHO PISCINE SRL, cu sediul în localitatea Arad, str. Poetului, nr. 1C, Hala 45 şi 47, Producţie şi ambalare produse chimice

În perioada decembrie 2014- martie 2015, a solicitat la CNPB avizarea a 10 produse biocide. Până la data controlului a obţinut act de plasare pe piaţă pentru 6 produse* : Oxidur 2000 S, Antialge, Soluţie Iernare, Filter Cleaner, Stabiclor, Clor lichid . Produsele sunt inscrise în RNPB dar nu a ridicat avizele BIO în original/suport pe hârtie de la comisie, motiv pentru care nu am completat fişe de control.

65/ 100

Pentru următoarele 4 produse biocide nu s-au prezentat documente de la CNPPB Bucureşti privind rezoluţia ( avizare sau respingere): Geho-Clor tb.20, Geho-Clor tb.200, Geho-Multitabs, Geho-Clor Granulat,documentaţia pentru obţinerea avizului fiind depusă.Cu privire la respectarea art. 95 din Reg EU 528/2012 , a prezentat documentele pentru cele 6 produse avizate dar nu a putut face dovada trnsmiterii acestora la MS.A fost acordat termen până în data de 11.07.2016 pentru conformare la art. 95 din Reg EU 528/2012 şi până la 20.07.2016 pentru obţinerea documentelor de plasare pe piaţă în original de la CNPPB Bucureşti.*La recontrol s-a constatat avizarea celor 6 produse

XIII. Acţiune tematică de control privind respectarea legislaţiei în vigoare în domeniul suplimentelor alimentareau fost controlate 10 unităţi desfacere . Au fost verificate 10 alimente la care s-au adăugat vitamine, minerale şi 139 suplimente alimentare , au identificat 74 de buc din diverse suplimente alimentare care nu s-a regasit pe lista de produse notificate. Produsele au fost oprite temporar de la comercializare şi a fost aplicată o sancţiune contravenţională directorului societăţii conform HGnr.857/2011, art.42, lit.p.

XIV. Acţiune tematică de control privind verificarea conformităţii apelor de îmbăiere au fost controlate: 7 ştranduri, 4 piscine, 1 bazin înot, 1 zonă de îmbăiere neamenajată şi neautorizată sanitar – lacul Ghioroc, rezultată prin extracţie de balast înainte de 1989.

XV Acţiune tematică de control în taberele şcolare şi unităţile de turism cu activităţi similare

În cadrul primei perioade a acţiunii tematice de control în taberele şcolare, desfăşurată în perioada 22.06 – 08.07.2016, în judeţul Arad, au fost efectuate un număr de 5 controale şi s-a aplicat un avertisment contraventional la SC Disco Tanamera Impex SRL (firma de catering pentru tabăra Moneasa) şi au fost formulate prescripţii şi recomandări cu termene de remediere.

În cadrul controalelor au fost constatate următoarele deficienţe:- tabăra Nadăş- nerespectarea circuitului lenjeriei curate-murdare; nu au fost efectuate operaţiuni DDD în unitatea de catering din cadrul Taberei Moneasa (asigurat de SC Disco Tanamera Impex SRL), semnalându-se prezenţa insectelor în blocul alimentar, graficele de monitorizare a temperaturii necompletate corespunzător.- tabara Chisindia: nu au fost efectuate operaţiuni DDD, nu exista amenajat un spatiu pentru materialele de curatenie si dezinfectie- tabara Siştarovăţ - nu există substanţe biocide suficiente pentru dezinfectarea grupurilor sanitare.- 5 angajaţi din cadrul taberelor nu au efectuate cursurile privind însuşirea noţiunilor fundamentale de igienă, dar sunt înscrise pentru efectuarea acestora.

A doua perioadă a acţiunii tematice de control în unităţi de turism şi tabere şcolare, desfăşurată în perioada 08.07 – 15.08.2016, în judeţul Arad, au fost efectuate un număr de 12 controale : 11 în unităţi de turism şi o tabără precum şi un recontrol la o tabără.

În urma constatărilor s-a aplicat un avertisment pentru nefinalizarea cursurilor de însuşire a „Noţiuni fundamentale de igienă”(curs efectuat dar nefinalizat prin test final de obţinere a diplomei de absolvire) la o unitate de turism şi o amendă în valoare de 1000 lei administratorului taberei ,, Al şaptelea izvor ” din Şiştarovăţ ( recontrol).

În perioada 15.08 – 19.09.2016 au fost controlate : 8 în unităţi de turism şi o tabără şcolară.Nu au fost constatate deficienţe sancţionabile.

XVI. Acţiune tematică de control privind respectarea legislaţiei în vigoare în domeniul alimentelor cu destinaţie nutriţională specială şi de sănătate Au fost controlate 9 unităţi desfacere şi au fost verificate 96 produse . Nu au fost constatate deficienţe.

66/ 100

XVII. Acţiune tematică de control pentru verificarea produselor cosmetice cu conţinut de formaldehidă, a cremelor şi loţiunilor şi a fondului de ten au fost verificate 247 produse cosmetice la 7 distribuitori, 13 unităţi de desfacere, 16 saloane de înfrumuseţare; au fost oprite de la comercializare 1419 bucăţi produse cosmetice şi s-a aplicat un avertisment unităţii în care s-au verificat produsele cosmetice oprite de la comercializare.Neconformităţi constatate:

1. Produse care nu sunt notificate pe CPNP - Produse cosmetice profesionale identificate în saloane de înfrumusetare, care nu sunt notificate pe portalul CPNP, gama ETRRE BELLE, importate şi etichetate în limba română de către SC Romeu Cosmetics SRL din loc. Baia Mare, str. Liliacului, nr. 2, produse în Germania de către Etrre Belle Cosmetics Vertrieb Gmbh D-74333 Flein;

2. Produse cu deficienţe de etichetare- La punctul de lucru DM Drogerie Markt SRL din loc. Arad, str. Banul Mărăcine , nr. 6, cu sediul

social în loc. Timişoara, B-dul Mihai Viteazul nr. 30 B, au fost oprite de la comercializare 1419 bucăţi produse cosmetice din gama LOVELY si din gama WIBO, conform listei anexate, producător WIBO SPOLKA z.o.o, distribuite de S.C. DANUBIUS IMPORTS SRL , cu sediul în loc. Timişoara, str. Polona , nr. 2, notificate pe portalul CPNP, dar care nu au ataşate informaţii legate de ingredientele din produse. Pe eticheta originală a produsului cosmetic este inscripţionată pictograma ,,a se citi informaţiile înainte de utilizare”; anexăm listele cu produsele cosmetice inventariate

Pentru ambele neconformităţi a fost informat MS- ISS.Alte informaţii:

- În judeţul Arad există un producător de produse cosmetice, cu dosarul de produse cosmetice notificat în Ungaria, dar care nu desface produsele cosmetice în România. Anexăm declaraţia pe proprie răspundere a responsabilului unităţii.

XVIII. Acţiune tematică de control în unităţile de învăţământ preuniversitar şi în cabinetele medicale şcolare au fost verificate un număr de 33 de unităţi de învăţământ, şi au fost aplicate un număr de 9 avertismente, totodată au fost efectuate acţiuni de inspecţie sanitară în 6 cabinete medicale şcolare şi într-un cabinet stomatologic

XIX. Acţiune tematică de control în şcoli speciale şi creşe au fost controlate 2 creşe şi o şcoală specială inclusă în structura Liceului Tehnologic Sava Brancovici din Ineu. A fost aplicată o sancţiune contravenţională conf. HG 857/2011,art. 41, pentru nepăstrarea probelor alimentare şi neefectuarea operaţiunilor manuale de curăţenie în blocul alimentar al Liceului Tehnologic Sava Brancovici.

XX Acţiune tematică de control în unităţile sanitare cu paturi şi în upu/cpu au fost controlate UPU din structura SCJUA şi CPU în structura Spitalului Orăşenesc Ineu. Deficienţe constatate şi măsuri: la ambele unităţi UPU nu se asigură spaţiu separat pentru procedura de dezinfecţie a instrumentarului, iar la punctul de lucru din Sântana spaţiul pentru păstrarea/igienizarea ustensilelor de curăţenie este necorespunzător, fapt pentru care au fost acordate termene de remediere. La CPU Ineu a fost aplicat un avertisment contravenţional pentru gestionarea necorespunzătoare a deseurilor rezultate din activităţi medicale.

XXI. Acţiune tematică de control în unităţile de învăţământ universitar şi în unităţile de catering care asigură masa în unităţile de învăţământ preuniversitar

Au fost efectuate acţiuni de inspecţie în cele două universităţi, astfel:

67/ 100

1. Universitatea Aurel Vlaicu Arad: au fost verificate locaţiile unde işi desfăşoară activitatea cele 7 facultăţi, sala de sport, căminele studenţeşti, cantina studenţească şi cele două cabinete medicale.În cadrul controlului au fost aplicate 4 avertismente contravenţionale:- două cadrelor medicale de la cabinetul medical şi cabinetul stomatologic, pentru nedotarea conform baremului a cabinetelor medicale; unul reprezentantului cantinei pentru neaprovizionarea ritmică cu materia primă; unul directorului Administrativ general al UAV pentru curăţenie superficială în unele laboratoare.2. Universitatea de Vest Vasile Goldiş: au fost verificate locaţiile unde îşi desfasoară activitatea cele 10 facultăţi, căminul studenţesc, sala de sport, hotelul Academica, cabinetele medicale.

Au fost aplicate 3 avertismente contravenţionale astfel: medicului coordonator al cabinetelor stomatologice pentru gestionarea necorespunzătoare a deşeurilor medicale, medicului coordonator al cabinetului medical MG pentru nedotarea conform baremului a cabinetului medical, unul directorului administrativ general pentru igienă superficială în unele spaţii din căminul studenţesc şi în hotelul Academica.

În cadrul controlului tematic desfăşurat în unităţile de catering care asigură alimentaţia copiilor preşcolari şi şcolari în unităţile de învăţământ preuniversitar, au fost controlate 4 unităţi de catering care distribuie mâncare gătită pentru masa de prânz în 18 unităţi de învăţământ . În urma constatărilor au fost aplicate 1 sancţiune contraventională în valoare de 1000 lei cf. HG 857/2011art.41(c) bucătăresei şefe de la SC SC LUKY BRAND SRL pentru neefectuarea operaţiunilor manuale de curăţenie în blocul alimentar, un avertisment verbal la SC ANGELIA SRL pentru nereinoirea la termen a cursurilor privind însusirea noţiunilor fundamentale de igienă şi un avertisment verbal la SC AUTO &IMOBILE RENT AMC SRL pentru neprezentarea la timp a meniurilor calculate caloric, aprobate si avizate.

XXII. Acţiune tematică de control privind verificarea saloanelor de bronzare artificială au fost verificate : 6 centre de bronzare si 9 saloane de înfrumuseţare în care se desfăşoară şi activitatatea de bronzare, 42 de aparate de bronzat din care 31 îndeplinesc cerinţele tehnice de utilizare şi 11 nu îndeplinesc cerinţele tehnice de utilizare (iradianţa efectivă totală depăşeşte 0,3W/mp) Alte neconformităţi constatate: înregistrările privind dezinfecţia şi deratizarea sunt incomplete; lipsa instruirilor de specialitate ,,Noţiuni fundamentale de utilizare a aparatelor de bronzat şi efectele asupra sănătăţii generate de expunerea la radiaţiile UV artificiale”; nu s-au găsit ochelari de protecţie împotriva radiaţiei UV care îndeplinesc caracteristicile din standardul SR EN 60335- 2- 27:2004, ochelarii din dotarea saloanelor de bronzare îndeplinesc caracteristicile EN 170; datele din registrul care cuprinde fişele personale ale clienţilor sunt incomplete. Au fost aplicate 3 avertismente şi s-au acordat termene de remediere a deficienţelor constatate. Au fost oprite de la utilizare până la conformarea la prevederile Ordinului 291/2016 cele 11 aparate.

XXIII. Acţiune tematică de control pentru verificarea unităţilor acreditate în domeniul transplantului a fost controlată o unitate acreditată pentru prelevarea de organe de la persoane aflate în moarte şi 2 unităţi care prelevează celule stem, (la solicitare): SCJUA şi Spitalul aparţinând SC Genesys Medical Clinics SRL Nu am identificat neconformităţi.

XXIV. Acţiune tematică de control în centrele de transfuzie sanguină şi în unităţile de transfuzii din spitale Au fost controlate 7 UTS din care 3 aparţin de SCJU Arad, 1 de Spitalul Orăşenesc Ineu iar 3 de spitale private, toate fiind autorizate sanitar. Principalele deficienţe constatate : personal insuficient, lipsa testelor pretransfuzionale pe secţii (legate de UTS 1,2 şi 3 ale SCJUArad). o parte (mică) din solicitările de unităţi pentru transfuzii nu au diverse rubrici completate (motivele solicitării sau antecedentele relevante). Fişa pacientului transfuzat ataşată în foaia de observaţie a pacientului nu este completată la rubricile de monitorizare a pacientului post-transfuzie.

68/ 100

XXV. Raport privind acţiunea tematică de control incrucișat în unităţile sanitare publice cu paturi şi unităţi sanitare private cu paturi au fost controlate 4 spitale publice şi 1 unitate sanitară privată cu paturi din judeţul BIHOR, constatând următoarele:

1.Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Oradea autorizat sanitar, respectă programul-cadru de conformare şi programul operaţional. Deficienţe constatate stare de igienă necorespunzătoare în cabinete şi grupuri sanitare din cadrul Ambulatoriului Integrat, şi stare de igienă superficială în cadrul secţiei Medicină I, Obstetrică-Ginecologie I şi Laborator-punct de lucru Staţionar III; nu au fost amenajate spaţii corespunzătoare pentru depozitarea separată a lenjeriei murdare, deşeurilor menajere, deşeurilor rezultate din activităţi medicale şi a ploscarului şi nici pentru decontaminarea, dezinfecţia şi sterilizarea instrumentarului. În cadrul Secţiei UPU-Pediatrie, au fost găsite medicamente expirate. S-au aplicat 1 amendă administratorului de la firma de curăţenie pentru neurmărirea aplicării de către personalul de curăţenie a tehnicilor şi procedurilor de curăţenie şi dezinfecţie, 1 amendă asistentului şef UPU/SMURD –Pediatrie pentru identificarea medicamentelor expirate OG nr.2/2001,art.7 şi 3 avertismente verbale pentru starea de igienă superficială, asistentelor şefe din secţiile: Medicală I, Obstetrică-Ginecologie I şi coordonator biolog Laborator-Punct de Lucru Satţionar III; 2. Spitalul Clinic Municipal „Dr. Gavril Curteanu” Oradea– este o unitate de tip monobloc care are şi secţii de tip pavilionar, Spitalul este autorizat sanitar cu program de conformare, respectă programul-cadru de conformare şi programul operaţional.

În cadrul controlului au fost constatate următoarele deficienţe: nepăstrarea probelor alimentare din fiecare fel de mâncare servit, timp de 48 h, în cadrul Bucătărei dietetice, igiena superficială în cadrul secţiei Pneumologie III: neidentificarea de spaţii adecvate pentru igiena şi dezinfecţia marmitelor folosite la transportul hranei gătite; pentru depozitarea separată a lenjeriei murdare, pentru depozitarea deşeurilor menajere, pentru deşeurilor rezultate din activităţi medicale, precum şi pentru ploscarului. Au fost aplicate 1 amendă contravenţională, 2 avertisment verbal şi 1 avertisment scris, conform HG nr.857/2011şi OG nr.2/2001,art.7:1 avertisment verbal pentru modul de distribuire a mancării gătite pentru pacienţi; 1 amendă contravenţională pentru păstrarea necorespunzătoare a probelor alimentare- art. 41, lit.e; 1 avertisment scris pentru starea de igienă superficială în cadrul secţiei Pneumologie III- asistenta şefă.

3. Spitalul de Psihiatrie şi pentru Măsuri de Siguranţă Ştei– for tutelar Ministerul Sănătăţii – fără deficienţe de structură sau funcţionale.

4. Spitalul de Psihiatrie Nucet – autorizat sanitar cu program- cadru şi operaţional de conformare. Se respectă termenele asumate. În cadrul controlului au fost constatate următoarele deficienţe: în unele saloane nu se asigura suprafaţa/pat; în pavilionul A, etaj I, tavanul şi pereţii din grupul sanitar sunt cu infiltraţii datorită instalaţiilor sanitare defecte ale Centrului Medico-Social Nucet aflat în aceiaşi cladire la etajul superior; în cabinetul medical de stomatologie din structura unităţii nu se respectă normele în vigoare privind controlul eficacităţii sterilizării. A fost aplicată 1 amendă contravenţională, conform HG nr.857/2011,art.32, lit.g.

5. Spitalul Pelican- SC Pelican Impex SRL Oradea: autorizat sanitar.În cadrul controlului au fost constatate următoarele deficienţe: nerespectarea structura funcţionale

cu internarea leuzelor în alte secţii; tehnicile şi procedurile de curăţenie şi dezinfecţie nu sunt cunoscute şi respectate de către personalul auxiliar; în unele saloane se constată păstrarea efectelor pacienţilor; au fost identificate medicamente şi materiale sanitare cu termen de valabilitate expirat; neconformităţi pentru care au fost aplicate 1 amendă şefului serviciului administrativ necunoaşterea tehnicilor şi procedurilor de curăţenie şi dezinfecţie către personalul de curăţenie – art.32,lit f; 1 amendă contravenţională asistentei coordonatoare pentru medicamente şi materiale sanitare cu termen de valabilitate expirat identificate pe secţie; 1 avertisment verbal unităţii sanitare pentru nerespectarea structurii funcţionale a unităţii sanitare.

69/ 100

La SC Divercom SRL unitatea care prepară prânzul şi cina pentru pacienţii internaţi, s-au constatat deficienţe privind păstrarea probelor alimentare şi întreţinerea stării de igienă, neconformităţi pentru care a fost aplicată amendă contravenţională

Controlul desfăşurat în baza Ord. MS nr. 205 / 23.02.2016 a vizat 4 spitale din judeţul Gorj

I. Spital Municipal MotruDeficiente constatate:1. Compartiment primire urgenţe: etuve fără termostat; nu există spaţiu special destinat pentru pregătirea

instrumentarului în vederea sterilizării; barbotoare insuficiente;2. Staţia centrală de sterilizare: se asigura circuite funcţionale bune dar dotată cu etuve fără termostat;3.Unitatea de transfuzii sanguine: este în cadrul secţiei de ATI şi este o singură încăpere dotată cu

agregate frig neomologate; personal insuficient;4. Secţia recuperare, medicină fizică şi balneofizioterapie: este prinsă în programul de conformare şi

necesită igienizare;5. Secţia de medicina internă: mobilier cu suprafeţe textile fără posibilitate de dezinfectare; cearceafuri

de unică folosinţă în cantităţi insuficiente;

II. Spital Orăşenesc Novaci1. Compartiment primire urgenţe: lipsă vaccin antitetanic 2. Chirurgie generală: deşi fiecare salon are grup sanitar propriu nu există chiuvete în saloane pentru

igienizarea mâinilor ;3. Medicina internă: in saloane nu se asigura suprafata de 7mp/pat;

4. Pediatrie: circuit de internare bun dar lipseşte văniţa de la serviciul de internare la fel şi cea de la salonul destinat grupei de vârstă 0 – 3 ani;5. Depozit deşeuri medicale: nu se asigură refrigerator pentru deşeurile medicale;

III. Spital Orăşenesc Târgu Cărbuneşti1. Compartiment primire urgenţe: conductă canalizare neprotejată; lipsesc antiretroviralele pentru

profilaxia HIV în caz de accidentare profesionala cu instrumentar chirurgical contaminat;2. Chirurgie generală: fără circuite separate adulţi copii; saloane cu grupuri sanitare proprii dar fără

chiuvete pentru igienizarea mâinilor examinatorului;3. ATI:. spaţiu insuficient, saloane aglomerate, mai puţin de 12 mp/pat contrar prevederilor Ordinelor MS nr. 914/2006,1500/2009; nu există separare între copii şi adulţi;

4. Ambulatorul integrat: cantităţi insuficiente de cearceafuri de unica folosinta pentru canapelele de consultaţii; parte din mobilier are suprafeţe textile nedezinfectabile;morga – fără agregat frig pentru conservarea cadavrelor; la dispensarul TBC – lipseşte chiuveta din spaţiul de recoltare spută;

IV. Spitalul Judeţean de Urgenţă Târgu Jiu Deficienţe constatate: structuri spitaliceşti vechi care nu permit extinderea de spaţiu dar impun reorganizarea lui întrucât: există circuite comune pentru pacient, personal, instrumentar, etc. soluţionate prin orar defalcat; există spaţii fără delimitare adulţi/copii (boli infecţioase, ATI); unele secţii sunt aglomerate, sub 7mp/pat (oncologie, gastro-enterologie, cardiologie, etc); grupuri sanitare insuficiente şi nealocate saloanelor; structuri funcţionale insuficiente (UPU-Ord. MS. Nr. 1706/2007), (ATI –Ord. MS. Nr.1500/2009); spaţii necorespunzătoare improvizate şi cu dotări improprii pentru pregătirea instrumentarului chirurgical în vederea sterilizării; boxe insuficiente pentru: materiale de curăţenie,lenjerie murdară,ploscar,deşeuri contaminate; secţii care necesită igienizare : medicina legală, farmacie, spaţiile în care se află instalaţiile de producere a apei sterile; vestiare/garderobă pacienţi fără circuit optim şi fără

70/ 100

spaţii specifice pentru deparazitare; instrumentar chirurgical şi de prosectură incomplet, insuficient; lipsă hotă la laboratorul clinic şi la prosectură (serviciul medicină legală); etuve fără termostate; măsuţe mobile pentru tratament insuficiente, în unele secţii; saloanele cu instalaţii de semnalizare acustică şi optică la pat, nefuncţionale, iluminatul la pat, incomplet; mobilier în parte deteriorat sau absent (lipsa mese + scaune în saloane); noptiere fără tăblie pentru servirea mesei; lenjerie de pat insuficientă atât textilă cât şi unifolosibilă ambulator integrat), parţial deteriorată; prosoape unifolosibile insuficiente, văniţele pentru îmbăierea nou - născuţilor sunt inlocuite cu chiuvete; vestiarele personalului sunt necorespunzătoare fără separare echipament de spital faţă de hainele de stradă; în unele secţii prize de oxigen şi barbotoare insuficiente; recipiente pentru deşeurile menajere şi/sau medicale fără capac; la majoritatea ferestrelor - lipsă plase contra vectorilor;lipsă robineţi manevrabili cu cotul (excepţie: blocurile operatorii); personal insuficient conf. Ord MS 1224/2010 nu se cunoaşte profilaxia post expunere profesională la accidentarea cu obiecte tăietoare - înţepătoare contaminate (Ord. MS.nr. 916/2006, anexa V); farmaciile fără personal de curăţenie; multiple referate de necesitate neonorate; termogramă necompletata la zi la frigiderul cu produse termolabile din farmacie; vaccinuri (2 doze) expirate în frigiderul secţiei boli infecţioase;

Notă: La Dispensarul TBC: clădirea este deteriorată şi necesită reabilitare- consolidare; pereţi avariaţi cu faianţă căzută, nelavabilă, nedezinfectatabilă; pardoseală de lemn şi mobilier textil fără posibilitate de igienizare şi dezinfectare adecvată; lipseşte chiuveta din camera de recoltare spută; WC de tip turcesc deteriorat, unic pentru ambele sexe şi fără chiuvetă pentru igienizarea mâinilor; nu se asigură prosoape şi cearceafuri unifolosibile; aparatele Roentgen fără avize CNCAN(nu funcţionează în prezent);

Compartiment de Prevenire şi Control al Infecţiilor Nosocomiale subnormat cu personal, prin decizie managerială, contrar Ord MS 916/2006, Anexa V.Au fost aplicate următoarele sancţiuni contravenţionale:

- 1 amendă, conform HGR. nr. 857/2011, art. 33,lit. d.- în valoare de 500 lei;

- 1 amendă, conform HGR. nr. 857/2011, art. 33,lit. l.- în valoare de 500 lei,

- 1 avertisment, conform OUG.nr. 2/2001,art.7.

Acţiuni în cadrul sistemului rapid de alertă pentru alimente şi furaje

Au fost rezolvate 8 notificări de alertă

- Notificare informativă 01.01.2016 botulism după consum produs alimentar preparat in gospodaria individuala

- Notificare informativă ABG /11.04.2016 focar botulism după consum produs alimentar neidentificat

- Notificare alerta cu subiect alimente iradiate creveţi- Notificare informativă 18. 04. 2016 suspiciune trichina- Notificare alertă nr 043/30.05.2016 cu subiect prezenţă bioalcaloizi în produsul 8 cereale

iaurt + fructe 250 gr- Notificare alerta nr 075/09.09.2016 cu subiect substanţe neautorizate în produsul Revex 16- Notificare alertă nr ADO/14.11.2016 cu subiect aliment nou neautorizat în produsul Ceai

Glicostat - Notificare alertă cu subiect substanţa neautorizată în Dragon power

B. Compartimentul de control unităţi şi servicii de sănătate

71/ 100

1. Compartiment control al asistenţei medicale din unităţile sanitare cu paturi- Compartimentul de situaţii de urgenţă şi managementul asistenţei medicale de urgenţă şi

evenimente special- Compartimentul de control al asistenţei medicale a comunităţilor la risc

Coordonarea Programelor de Sănătate:- Programul Naţional de Securitate Transfuzională;- Programul Naţional de depistare precoce activă a cancerului de col uterin;- Programul Naţional de Boli Endocrine;- Programul Naţional de Tratament pentru Boli Rare;- Programul ATI;

Programul Naţional pentru trimiterea bolnavilor la tratament în străinătate- Întocmirea dosarelor necesare pentru trimiterea pacienţilor la tratament în străinătate pentru 4 pacienţi, conform prevederilor Ordinului nr. 50/2004 privind trimiterea bolnavilor pentru tratament în strănătate, cu modificările şi completările ulterioare;

Coordonarea activităţii asistenţilor medicali comunitari şi a mediatorilor sanitari conform OUG 162/2008:

- preluare rapoarte de activitate lunare privind:o monitorizarea bolnavilor cronici;o depistarea de gravide în primul trimestru de sarcină şi monitorizarea lor;o participarea efectivă şi mobilizarea copiilor în vederea vaccinării;o depistarea persoanelor cu tuberculoză;o acţiuni de promovare a sănătăţii;o acţiuni de prevenţie şi profilaxie primară, secundară şi terţiară;o acţiuni în unităţile şcolare şi centrele sociale: triaj epidemiologic, noţiuni de bază pentru

igiena personală;o activităţi de recuperare medicală;o activităţi medicale curative conform recomandărilor medicale;o identificarea populaţiei neînscrise pe listele medicului de familie şi sprijinirea acestora

pentru acces la serviciile medicale;o promovarea sănătăţii reproducerii şi planificării familiale;o catagrafierea adulţilor şi copiilor din comunităţile de etnie romă;

- pariciparea în Grupul mixt de lucru pentru romi din cadrul Instituţiei Prefectului-judeţul Arad;- monitorizarea implementării măsurilor prevăzute în Strategia Guvernului Rmâniei de incluziune a

cetăţenilor aparţinând minorităţii romilor;- raportări periodice privind activitatea asistenţilor medicali comunitari şi a mediatorilor sanitari:

o vizite la domiciliu efectuate de către cei 15 asistenţi medicali comunitari: 9216;o comunităţile cu asistenţi medicali comunitari sunt: Arad-3 asistenţi comunitari, Chişineu-

Criş-2 asistenţi comunitari , Gurahonţ-2 asistenţi comunitari, Vârfurile-1 asistent comunitar, Lipova- 2, Tarnova-1, Felnac-1, Santana-1, Frumuseni-1, Pecica-1;

o persoanele catagrafiate de către cei 8 mediatori sanitari sunt: adulţi -700 şi copii- 400;o comunităţile unde îşi desfăşoară activitatea mediatorii sanitari, sunt: Arad-3, Sântana-1,

Olari-1, Sintea-Mare-1, Secusigiu-1, Nadlac-1; Monitorizarea săptămânală a stocurilor şi a consumurilor de medicamente oncologice şi a necesarului acestor produse şi transmiterea datelor existente Ministerului Sănătăţii;

Derularea tuturor măsurilor necesare în vederea punerii în aplicare a măsurii de siguranţă sau a obligării la tratament sau internare medicală;

72/ 100

Participarea, ca persoană nominalizată DSP, ca persoană de contact la nivel teritorial în vederea redactării planului de acţiune pentru implementarea Strategiei naţionale anticorupţie 2012-2015 şi ca reprezentant în reţeaua experţilor de integritate şi organizarea la nivel teritorial a celor două programe de instruire:

- Evaluarea calităţii şi integrităţii Serviciilor de Sănătate şi Implementarea Mecanismului de Feedback al Pacientului în unităţile sanitare;

Participarea în comisiile pe specialităţi în cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Arad, conform HG nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015;

- depistarea unor persoane care au fost internate în unităţile spitaliceşti de pe raza judeţului, în vederea soluţionării unor dosare penale;

- redactarea avizelor pentru acordarea concediului medical retroactiv acordat de către medicul curant, conform Ordinului comun MS/CNAS nr. 60/32 din 27.01.2006, cu modificările şi completările ulterioare;

2 Compartimentul de control în asistenţă medicală ambulatorie de specialitate

a. Înfiinţarea şi monitorizarea activităţii centrelor de permanenţă: În conformitate cu dispoziţiile Legii nr.263/2004 şi Ord.MS/MAI nr.697/112/2011, în cursul anului 2016, au fost emise dispoziţii de înfiinţare pentru patru centre de permanenţă, unul în mediul rural şi trei în mediul urban; astfel, la sfârşitul anului 2016 la nivelul judeţului Arad funcţionează 15 centre de permanenţă: 9 în mediul urban şi 6 în mediul rural. Activităţi desfăşurate:- verificarea, conform legislaţiei în vigoare, a documentaţiei depuse la dosar în vederea emiterii dipoziţiei de înfiinţare;- redactarea deciziilor de înfiinţare a centrelor de permanenţă;- transmiterea către Casa de Asigurări de Sănătate Arad a deciziilor de înfiinţare emise de DSP Arad în cursul anului 2016 pentru aprobarea înfiinţării centrelor de permanenţă;- monitorizarea şi evaluarea activităţii din cadrul centrelor de permanenţă din judeţul Arad, în baza indicatorilor de activitate raportaţi de centrele de permanenţă;- monitorizarea programului de lucru din cadrul centrelor de permanenţă din judeţul Arad, în baza programării lunare a medicilor care participă la asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare, transmis la DSP spre avizare;- verificarea documentaţiei depuse la dosar în vederea cooptării/retragerii din echipa medicală a centrelor de permanenţă a medicilor şi asistenţilor medicali şi întocmirea răspunsurilor către coordonatorii centrelor de permanenţă ;- elaborarea trimestrială a raportului privind activitatea centrelor de permanenţă şi transmiterea acestuia către Ministerul Sănătăţii – Direcţia Asistenţă Medicală şi Politici Publice de Sănătate; - transmiterea centralizată către Ministerul Sănătăţii a diverselor lucrări referitoare la evaluarea complexă a modului de organizare şi funcţionare a reţelei de centre de permanenţă, conform machetelor solicitate;- transmiterea centralizată către Ministerul Sănătăţii a situaţiei privind centrele de permanenţă la data de 31.12.2015 la nivelul judeţului Arad.b. Participarea în calitate de:- membru în cadrul Comisiei de concurs în vederea ocupării postului vacant în regim contractual în cadrul Compartimentului de Asistenţă Medicală Comunitară din aparatul de specialitate al Primarului oraşului Lipova;

73/ 100

- membru în cadrul Comisiei de concurs pentru ocuparea posturilor vacante de medic specialist în specialitatea cardiologie organizat de Spitalul Clinic Judţean de Urgenţă Arad;- membru supleant în cadrul comisiei constituite la nivelul CAS Arad, conform anexei nr.2, HG nr.400/2014;- membru în cadrul subcomisiei de inventariere a activelor fixe corporale aflate în patrimoniul DSP Arad;- membru în cadrul Echipei Intersectoriale Locale în domeniul prevenirii şi combaterii exploatării prin muncă a copiilor;c. Controlul, monitorizarea şi evaluarea indicatorilor din cadrul P.N VI –sănătatea femeii şi copilului: - planing familial şi sănătatea reproducerii, activitate desfăşurată în cadrul celor 4 cabinete de planificare familială cât şi a celor 5 cabinete de asistenţă medicală primară cuprinse în program;- monitorizarea şi evaluarea comenzilor/distribuţiei de contraceptive care se acordă fără plată prin cabinetele de planificare familială şi a medicilor de familie înscrişi în program - lunar;- estimarea necesarului şi distribuţiei de contraceptive, monitorizarea consumului, a stocurilor existente şi a numărului furnizorilor de servicii de planificare familială prin sistemul informatic INTERCON – lunar şi trimestrial; - transmiterea către Ministerul Sănătăţii- Serviciul Programe de Sănătate şi IOMC Bucureşti a solicitării privind alocarea de fonduri sau suplimentarea/redistribuirea de produse contraceptive pentru derularea în bune condiţii a activităţilor desfăşurate în cadrul PN VI;

d. Efectuarea demersurilor necesare în vederea punerii în aplicare a: - măsurii de siguranţă a internării medicale provizorii într-un institut medical de specialitate până la însănătoşire/obligării la tratament medical ambulatoriu până la însănătoşire a bolnavilor psihici, conform art.110 şi art.109 Cod Penal -12; - punerii sub interdicţie şi instituirea, potrivit legii, a supravegherii permanente -2;e. Efectuarea demersurilor necesare (notificări, adrese) în vederea asigurării asistenţei medicale pentru desfăşurarea în bune condiţii a:- probelor de examen din cadrul:

- Concursului naţional pentru ocuparea posturilor didactice/catedrelor declarate vacante/rezervate-2016- Examenului national de definitivare în învăţământul preuniversitar-2016,- Concursului de ocupare a funcţiilor vacante de director şi director adjunct din unităţile de învăţământ

preuniversitar 2016 - concertului de muzică italiană, organizat de Facultatea de Medicină Arad-Universitatea de Vest Vasile Goldiş Arad;- alegerilor pentru Senat şi Camera Deputaţilor din anul 2016;

f. Raportarea către MS-Centrul Operativ pentru Situaţii de Urgenţă a:- notelor informative în cazul evenimetelor deosebite (accidente soldate cu victime multiple);- situaţiei privind efectele negative ale caniculei înregistrate la nivelul judeţului Arad;- situaţiei privind efectele negative ale hipotermiei înregistrate la nivelul judeţului Arad.

g. Transmiterea centralizată către Ministerul Sănătăţii a datelor solicitate privind situaţia referitoare la:- localităţile rurale în care există cabinete sau foste dispensare medicale rurale, fără medic de medicină de

familie/medicină generală;- unităţile sanitare de pe raza judeţului Arad care efectuează internări nevoluntare, în baza prevederilor

Legii nr. 487/2002;- numărul asistenţilor sociali, preoţilor şi psihologilor din unităţile sanitare din judeţul Arad;

74/ 100

- participanţii propuşi de unităţile angajatoare pentru a participa la Programul de atestat pentru medicina de urgenţă prespitalicească (Modul I) şi la Programul de atestat pentru asistenţa medicală de urgenţă în structurile pentru primirea urgenţelor;

- unităţile sanitare publice din judeţul Arad care au desfăşurat în anul 2015 activitate de cercetare-dezvoltare sau care au primit credite bugetare în calitate de ordonatori de credite bugetare pentru activitatea de cercetare-dezvoltare pentru anul 2016;

- denumirile comerciale ale primelor 30 antibiotice şi ale primelor 30 medicamente oncologice cu cel mai mare impact asupra bugetului unităţilor sanitare publice, înregistrat în anul 2015, în vederea organizării achiziţiei centralizate;

- estimarea cantităţilor şi volumelor minime şi maxime de medicamente oncologice şi antibiotice necesare pentru următorii 4 ani şi detaliat pentru fiecare an, în vederea organizării achiziţiei centralizate;

- numărul pacienţilor decedaţi, numărul investigaţiilor medicale efectuate în cazul pacienţilor decedaţi, numărul pacienţilor-cazuri sociale din cadrul structurilor de psihiatrie (acuţi şi cronici), în perioada 2010-2015;

- operatorii autorizaţi în furnizarea de servicii tip ambulanţă, inclusiv pentru furnizorii privaţi de servicii de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească;

- contractele de achiziţie de produse, încheiate cu operatorul economic Sc Hexi Pharma Co Srl, cu anexe şi acte adiţionale, începând din ianuarie 2017-prezent pentru unităţile spitaliceşti din sistemul public de sănătate din judeţul Arad;

- datele statistice solicitate de reprezentanţii Subcomitetului ONU pentru Prevenirea Torturii/STP în urma vizitei efectuate în România în perioada 03-12 mai 2016 din cadrul structurilor de psihiatrie;

- cantităţile necesare de medicamente anestezice şi miorelaxante la unităţile sanitare din judeţul Arad;- numărul de dispensere pentru soluţii alcoolice/săpun dezinfectant existente la nivelul spitalelor din judeţul

Arad;- unităţile de îngrijire arsuri din judeţul Arad, confom machetei;- datele de contact ale persoanelor care au efectuat prelucrarea Ordinului nr.905/2009 şi Ordinului

nr.1091/2006 la nivelul unităţilor sanitare;- datele de contact ale persoanelor care răspund de aplicarea recomandărilor pentru optimizarea şi creşterea

siguranţei activităţilor de Salvare Aeriană şi a tranferului pacientului critic din cadrul unităţilor sanitare care dispun de teren de aterizare-heliport.

h. Efectuarea de lucrări de specialitate repartizate de către şeful ierarhic superior: - întocmirea şi transmiterea situaţiei solicitate de Primăria comunei Şimand necesară pentru procesul de elaborare a Strategiei pentru dezvoltarea locală a comunei Şimand pentru perioada 2016-2020;- transmiterea centralizată către Centrul Militar Judeţean Arad a reprezentanţilor nominalizaţi pentru a face parte din comisiile locale de recrutare-încorporare şi comisia de analiză a contestaţiilor privind recrutarea-încorporarea, conform prevederilor Legii nr.446/2006 privind pregătirea populaţiei pentru apărare; - informarea unităţilor sanitare cu privire la punerea la dispoziţie, în vederea transferului, a unui aparat de radiologie de către Spitalul Universitar de Urgenţă Elias Bucureşti şi transmiterea răspunsului la Ministerul Sănătăţii;- întocmirea şi transmiterea la MS a situaţiei privind stocurile de produse biocide, aparţinând firmei Hexi Pharma de la nivelul unităţilor sanitare din subordinea Ministerului Sănătăţii şi stadiul restituirii acestora către furnizor;- transmiterea, în scris, a precizărilor de aplicare a prevederilor OUG nr.20/2016 către toate unităţile sanitare cu şi fără paturi de pe raza judeţului Arad;- transmiterea, în scris, a precizărilor de aplicare a prevederilor OUG nr.41/2016 către SAJ Arad şi unităţile spitaliceşti din judeţul Arad;

75/ 100

- întocmirea şi transmiterea către toate unităţile sanitare cu paturi a adresei care prevede necesitatea respectării procedurii de solicitare a resurselor necesare efectuării transferurilor interclinice judeţene pentru pacientul necritic precum şi a externărilor cu destinaţie în afara judeţului unde se află internet pacientul;- întocmirea şi transmiterea la Inspectoratul pentru Situaţii de Urgenţă ”Vasile Goldiş” Arad a situaţiei privind organizarea, dotarea şi mijloacele de legătură ale serviciilor private de ambulanţă din judeţul Arad, precum şi a serviciilor private care au punct de lucru în Arad şi deservesc pe raza judeţului Arad;- transmiterea centralizată către INSP-CRSPT a datelor solicitate cu privire la organizarea cursurilor de formare profesională a personalului medical cu atribuţiuni în controlul infecţiilor nosocomiale şi a utilizării prudente a antibioticelor;- efectuarea demersurilor necesare în vederea inventarierii laboratoarelor publice şi private care deţin tulpini polio din judeţul Arad şi transmiterea situaţiei la INSP-CNSCBT;- întocmirea comunicatului de presă referitor la asigurarea asistenţei medicale de urgenţă în judeţul Arad în perioada sărbătorilor Anului Nou de către unităţile sanitare cu program de activitate permanent; - redactarea/dactilografierea adreselor privind avizul favorabil DSP Arad pentru acordarea concediului retroactiv în cazul pacienţilor care urmează tratament medical în ţările non-UE; - redactarea/dactilografierea adreselor privind avizarea favorabilă a programului de lucru al medicilor din comisia medicală pentru examinarea personalului din transporturi cu atribuţii în siguranţa transporturilor, conform Ord. nr.1393/2013; - monitorizarea şi stocarea avizelor medicale de aptitudine/inaptitudine eliberate unităţile medicale în cadrul cărora funcţionează comisii medicale în siguranţa transporturilor, conform Ord.nr. 1259/2013;- înştiinţarea, în scris, a medicilor de familie asupra eliberării de către comisiile cu atribuţii în siguranţa transporturilor a avizelor de inaptitudine pentru persoanele fizice examinate-pacienţi pe lista de capitaţie; - actualizarea listei cu unităţile medicale autorizate pentru examinarea ambulatorie a candidaţilor la obţinerea permisului de conducere şi a conducătoirilor de autovehicule sau tramvaie, în baza Ordinului MS nr.1159/2010.

- întocmirea, redactarea şi distribuirea pliantelor cu tema ”Stop împotriva exploatării prin muncă a copiilor”către toţi medicii de familie din judeţul Arad, asistenţilor medicali comunitari şi mediatorilor sanitari- activitate desfăşurată în cadrul Planului de acţiune al Echipei Intersectoriale Locale Arad în domeniul prevenirii si combaterii exploatării prin muncă a copiilor;

PLAN DE ACTIUNE AL ECHIPEI INTERSECTORIALE LOCALE ARAD IN DOMENIULPREVENIRII SI COMBATERII EXPLOATARII PRIN MUNCA A COPIILOR

- solicitarea întocmirii/reactualizării de către unităţile sanitare a Planului Alb şi transmiterea către MS-COSU a Planului Alb întocmit de Spitalul Orăşenesc Ineu;

76/ 100

- întreprinderea măsurilor necesare pentru punerea în aplicare a prevederilor Ord.MSP nr.1168/2008, pentru atenuarea efectelor negative ale caniculei, astfel încât să poată fi acordat primul ajutor, în cel mai scurt timp posibil, în caz de urgenţă;- efectuarea demersurilor necesare pentru autorizarea a 2 furnizori privaţi de servicii de asistenţă medicală de urgenţă prespitalicească şi de transport medical asistat şi transport sanitar neasistat, respectiv SC Centrul Medical Laser System SRL şi SC Ambulanţa Arad Vest SRL.

Compartiment asistenţă medicală şi programe de sănătate

Programul Naţional de Sănătate a Femeii şi Copilului -PN VI

Activităţi specifice:

1. Subprogramul pentru ameliorarea stării de nutriție a mamei şi copilului

Intervenţia 1.2.- Profilaxia distrofiei la copii cu varsta cuprinsa intre 0-12 luni, care nu beneficiaza de

lapte matern, prin administrare de lapte praf.

Activităţi: Procurarea si distribuţia de lapte praf la copiii cu cu vârsta cuprinsa intre 0-12 luni, care nu beneficiaza de lapte matern, prin administrare de lapte praf potrivit prevederilor Legii 321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf.

Criteriile in baza carora se acorda lapte praf sunt prevazute de Ordinul MS si MAI nr 267/1253/2006 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr 321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varsta cuprinsa intre 0-12 luni, care nu beneficiaza de lapte matern, cu completarile si modificarile ulterioare.

Prevedere bugetară în 2016 Finantare primită 2016 Nr. copii beneficiari

118000 lei 117884 lei 1923

Indicatori de evaluare:

indicatori de eficienţă:cost mediu/copil beneficiar recomandat de IOMC : 115 lei indicatori de eficienţă:cost mediu/copil beneficiar realizat în județul Arad : 80,83lei ponderea copiilor cu vârsta 0-12 luni beneficiari de lapte praf recomandat de IOMC :30% ponderea copiilor cu vârsta 0-12 luni beneficiari de lapte praf în județul Arad:47,78%

Intervenţia 1.3Profilaxia malnutriţiei la copiii cu greutate mică la naştere şi analiza mortalităţii

infantile

Beneficiarii intervenției: copii cu greutatea mică la naștere sub 2.500 g sau cu greutatea de până la 3.000 gr pâna la vârsta de 3 luni.

Prevedere bugetara in 2016 Finantare primita 2016 Nr. copii beneficiari

24000 lei 22912 lei 378

77/ 100

Indicatori de evaluare: indicatori de eficienţă:cost mediu/copil beneficiar recomandat de IOMC: 80 lei indicatori de eficienţă:cost mediu/copil beneficiar pentru Arad: 63,49 lei ponderea beneficiarilor intervenţiei din totalul copiilor cu greutate mică la naştere sub 2.500g sau

cu greutate de până la 3.000g până la vârsta de 3 luni internaţi în unităţile sanitare care derulează intervenţia recomanadat de IOMC:70%.

ponderea beneficiarilor intervenţiei din totalul copiilor cu greutate mică la naştere sub 2.500g sau cu greutate de până la 3.000g până la vârsta de 3 luni internaţi în unităţile sanitare care derulează intervenţia: 100%.

2. Subprogramul de Sănătate a Copilului

Intervenţia 2.1 Screening neonatal pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital, confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie şi aplicarea dietei specifice, precum şi profilaxia distrofiei la copiii diagnosticaţi cu alte boli înnăscute de metabolism, prin administrarea de alimente cu destinaţie medicală specială.Beneficiarii intervenției:

a) pentru screeningpentru depistareafenilcetonuriei şi hipotiroidismului congenital: nou-născuţi; b) pentru confirmarea diagnosticului de fenilcetonurie: copiii cu rezultate pozitive în screening;c) pentru tratament dietetic: copii cu diagnostic confirmat de fenilcetonurie.

Indicatori de evaluare: Număr nou născuţi beneficiari de screening pentru fenilcetonurie şi hipotiroidism în anul 2016 în

județul Arad- 2423 Număr nou născuţi testaţi pentru fenilcetonurie în județul Arad pentru anul 2016 – 2423 Număr nou născuţi testaţi pentru hipotiroidism congenital în județul Arad pentru anul 2016 - 2433 Rata de acoperire prin screening la fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital a nou născuţilor

recomandată de IOMC : 90% Rata de acoperire prin screening la fenilcetonurie şi hipotiroidism congenital a nou născuţilor în

județul Arad: 97,66%

3. Subprogramul de Sănătate a Femeii

Intervenţia 3.1.- Prevenirea sarcinilor nedorite prin cresterea accesului la servicii moderne de

planificare familiala

Contraceptivele se acord fără plată prin cabinetele de planificare familială,prin cabinetele medicilor de familie incluşi în program, prin cabinetele de obstetrică-ginecologie din ambulatoriul de specialitate şi spital, precum şi prin secţiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere.

Categoriile de persoane beneficiare ale acordării gratuite a contraceptivelor sunt şomerele, elevele, studentele, persoanele care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femeile cu domiciliul stabil în mediul rural, femeile care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitar public, precum şi alte persoane fără venituri, care dau declaraţie pe propria răspundere în acest sens.

În județul Arad exista un numar de 4 medici în cabinete de planificare familiala care functionează în cadrul unităților sanitare publice din mediul urban și 5 medici de familie competență planning familial incluși în program .

78/ 100

Nr. utilizatori activi de metode moderne de contraceptie beneficiari ai programului în 2016 în județul Arad: 83

Intervenţia 3.2.- Prevenirea morbiditatii si mortalitatii materne prin cresterea accesului, calitatii si

eficientei serviciilor medicale specifice pentru gravide si lauze

Activități: Procurarea si distribuirea carnetelor de gravida prin medicii de familieNumăr de carnete şi fişe pentru supravegherea medicală a gravidei şi lăuzei multiplicate în formă

actualizată si distribuite in anul 2016: 1000

Intervenţia 3.4. - Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

Activităţi: asigurarea imunoglobulinei specifice ;- vaccinarea anti-D a lehuzelor cu Rh negative; femei cu Rh negative care au avortat; femei cu Rh negative care au avut sarcini ectopice; femei cu Rh negative care au suferit proceduri invazive efectuate în scop terapeutic şi diagnostic.

Prevedere bugetară în 2016 Finanțare primită 2016 Nr. beneficiare

75000 lei 74852 lei 214

Indicatori de evaluare:

indicatori de eficienţă:cost mediu/vaccinare anti-D recomandat de IOMC: 400 lei/pacient indicatori de eficienţă:cost mediu/vaccinare antiD în județul Arad : 364,36 lei/pacient ponderea gravidelor Rh negative care beneficiază de administrarea imunoglobulinei specifice

antiD conform protocoalelor din totatul gravidelor Rh negative aflate în evidenţa unităţilor sanitare care derulează intervenţia: 85%

ponderea gravidelor Rh negative care beneficiază de administrarea imunoglobulinei specifice antiD conform protocoalelor din totatul gravidelor Rh negative aflate în evidenţa unităţilor sanitare care derulează intervenţia: 43,49% ( din totalul de 4408 determinări Rh efectuate în 2016 un nr. de 492 gravide prezintă Rh negativ)

-In luna noiembrie şi decembrie 2016au fost întocmite dispoziţii pentru constituirea următoarele comisii:I. Comisia judeţeană pentru analiza profesională a cauzelor deceselor şi monitorizarea indicatorilor

mortalităţii perinatale, infantile şi 1-4 ani ( analiza indicatorilor este în lucru).II. Comisia judeţeană profesională de analiza a mortalităţii materne din judeţul Arad( în anul 2016

nu s-a înregistrat niciun deces matern).- Evidența beneficiarilor Programului National de Sanatate a Femeii si Copilului (PN VI) pe subprogramele derulate de catre DSP Arad in relatie contractuală cu unitatile sanitare si autoritati ale administratiei publice locale;-Estimarea necesarului şi distribuţiei de contraceptive, monitorizarea consumului, a stocurilor existente şi a numărului furnizorilor de servicii de planificare familială prin sistemul informatic INTERCON – lunar şi trimestrial;- Raportare trimestrial către DSP Timiş a cazurilor eligibile de retinopatiei de prematuritate, prin screening neonatal, laserterapie şi dispensarizarea bolnavilor, unitatea de specialitate care implementează este reprezentată de Spitalul Clinic Municipal Timişoara

79/ 100

- Evaluarea, centralizarea, si raportarea trimestrială către Ministerul Sănătății –Agentia Nationala pentru Programe de Sanatate si IOMC a indicatorilor fizici si de eficienta pentru programele si subprogramele nationale de sanatate derulate de catre unitatile sanitare- Transmiterea lunar catre MS – Agentia Nationala pentru Programe de Sanatate si IOMC a cererilor lunare de finantare fundamentate insotite de documentele justificative conform prevederilor legale pentru realizarea deschiderilor de credite bugetare pentru derularea programelor nationale de sanatate publica preventive si curative.

Compartimentul buget – finanţe şi compartimentul contabilitate

Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad este un serviciu public deconcentrat, cu personalitate juridică, subordonat Ministerului Sănătăţii, reprezentând autoritatea de sănătate publică la nivel local, finanţată prin buget de stat precum şi prin venituri proprii în conformitate cu reglementările în vigoare.

Ţinerea la zi a contabilităţii patrimoniului aflat în administrare, organizarea execuţiei bugetare, răspunderea de realitatea şi exactitatea datelor cuprinse în situaţiile financiare centralizate trimestriale şi anuale, precum şi de prezentarea acestora la termenul stabilit de organul ierarhic superior, propunerea către Ministerul Sănătăţii a indicatorilor financiari ce urmează a fi incluşi în legea anuală a bugetului de stat, răspunderea de executarea indicatorilor economico-financiari din bugetul propriu şi urmărirea executării acestora în baza bugetului aprobat este răspunderea prioritară a managementului resurselor financiare.

Forma de înregistrare în contabilitate a operaţiunilor economico-financiare este „maestru-sah”, iar principalele registre şi formulare care se utilizează sunt: Registru-jurnal, Registru-inventar, Cartea Mare, Balanţa de verificare;

- situaţiile financiare anuale şi trimestriale utilizate sunt: bilanţul, contul de rezultat patrimonial, situaţia fluxurilor de trezorerie, situaţia modificărilor în structura activelor, contul de execuţie bugetară şi alte anexe la situaţiile financiare; Principiile contabile aplicate sunt:

- principiul permanenţei metodelor, principiul prudenţei, principiul contabilităţii pe baza de angajamente (efectele tranzacţiilor şi ale altor evenimente sunt recunoscute atunci când tranzacţiile şi evenimentele se produc şi nu pe măsura ce numerarul sau echivalentul este încasat sau plătit şi sunt înregistrate în evidenţele contabile şi raportate în situaţiile financiare ale perioadelor de raportare);

- principiul evaluării separate a elementelor de activ şi de datorii;- principiul intangibilităţii;- principiul necompensării;- principiul comparabilităţii informaţiilor; - principiul materialităţii (pragului de semnificaţie);-principiul prevalenţei economicului asupra juridicului (realităţii asupra aparenţei).

Activele fixe corporale şi necorporale se prezintă în bilanţ la valoarea de intrare. Amortizarea se calculează folosind metoda amortizării liniare. Valorificarea şi scoaterea din funcţiune a activelor fixe se face numai cu aprobarea Ministerului Sănătăţii.

Toate situaţiile financiare au fost întocmite şi verificate pe baza balanţelor sintetice şi analitice. Activitatea serviciului financiar –contabilitate pe anul 2016 s-a desfăşurat în bune condiţii îndeplinindu-se toate activităţile financiar - contabile stabilite prin fişa postului pentru tot personalul care desfăşoară activitatea în cadrul compartimentului, acestea cuprinzând următoarele situaţii executate pe parcursul anului 2016: - În fiecare lună raportăm execuţia cheltuielilor pentru Direcţia de Sănătate Publică Arad, plăţile efectuate pe toate articolele şi aliniatele aferente Bugetului instituţiei atât pentru buget de stat cât şi pentru

80/ 100

veniturile proprii, cu încadrarea în buget şi în fondurile finanţate. Raportăm necesarul aferent lunii în curs, pe fiecare capitol şi articol atât pentru cheltuielile de personal şi materiale inclusiv şi pentru unităţile sanitare finanţate la capitolul transferuri şi pe programe de sănătate derulate prin bugetul Direcţiei de Sănătate Publică Arad.

Lunar coordonăm situaţia aferentă plăţilor zilnice ale instituţiei ţinând cont de Ordinul Ministerului de Finanţare nr.1792/2002(actualizat) pentru aprobarea Normelor Metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor instituţiei publice, precum şi organizarea, evidenţierea şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale .

Întocmim evidenţa angajamentelor legale şi bugetare prin respectarea normelor metodologice privind organizarea şi conducerea contabilităţii instituţiei, a planului de conturi înregistrând fiecare operaţiune contabilă, cont contabil şi articol bugetar pentru închiderea conturilor de venituri şi cheltuieli aferente instituţiei noastre. Raportarea execuţiei la Ministerul Sănătăţii aferentă contului de execuţie a bugetului instituţiei publice, monitorizarea contului de execuţie a cheltuielilor bugetare ale instituţiei publice, raportăm monitorizarea la transferuri de capital pentru unităţile sanitare finanţate integral din venituri proprii şi pentru unităţile sanitare finanţate integral de la bugetul de stat, solicităm cererea de finanţare pentru următoarea lună atât pentru instituţia noastră cât şi pentru unităţile sanitare finanţate integral din venituri proprii, buget de stat şi transferuri pentru unităţile sanitare.

În fiecare lună raportăm execuţiile aferente lunii anterioare precum şi necesarul pentru luna următoare la Ministerul Sănătăţii pentru Programe de sănătate atât pentru instituţia noastră cât şi pentru unităţile sanitare din teritoriu.

Gestionăm contravaloarea reţetelor cu regim special, precum şi încasarea contravalorii acestora.Activitatea serviciului financiar –contabilitate mai cuprinde si efectuarea următoarelor situaţii,

executate lunar cu respectarea datelor de raportare : - din data de 4 a luni se analizează şi se verifică balanţa pentru luna trecută, analizând fiecare articol bugetar şi încadrarea în buget conform Legii 500 /2002(actualizat) art.47. - pe data de 10 ale lunii raportăm monitorizarea investiţiilor pentru luna trecută, monitorizarea cheltuielilor de personal pentru unitatea noastră cât şi pentru unităţile subordonate Direcţiei de Sănătate Publică, execuţia cheltuielilor pentru veniturile şi cheltuielile aferente lunii trecute. - lunar raportăm necesarul estimat pentru luna următoare , pe fiecare capitol şi articol atât pentru cheltuielile de personal şi materiale ale DSP Arad cât şi pentru unităţile sanitare. - în tot acest timp coordonăm situaţia aferentă plăţilor zilnice ale instituţiei ţinând cont de Ordinul Ministerului de Finanţare nr.1792/2002(actualizat) pentru aprobarea Normelor Metodologice privind angajarea, lichidarea, ordonanţarea şi plata cheltuielilor instituţiei publice, precum şi organizarea, evidenţierea şi raportarea angajamentelor bugetare şi legale. - în data de 10 a lunii s-au efectuat şi s-au transmis la Ministerul Sănătăţii situaţiile de raportare lunare referitoare la accize (încasări, plăţi, consum cheltuieli) precum şi formularele de raportare 20 –încasări, 21-contul de execuţie şi raportarea lunară cod 01 . - în data de 5 ale lunii transmitem la unităţile de asistenţă sanitare şi management a programelor necesarul pentru programele de sănătate atât pentru DSP cât şi pentru unităţile sanitare din judeţ . Direcţia de Sănătate Publică Arad a încheiat contracte cu autorităţile publice locale în anul 2016, pentru asigurarea unor cheltuieli de natura „cheltuielilor de personal” aferente medicilor, asistenţilor medicali, medicilor dentişti şi a cheltuielilor pentru medicamente şi materiale sanitare pentru baremul de dotare din cabinetele de medicină generală şi dentară din unităţile sanitare de învăţământ. Finanţarea asistenţei medicale desfăşurate în cabinetele medicale de învăţământ (anul 2016) a fost în sumă de 3.864.410 lei, având ca sursă de finanţare bugetul de stat, după cum urmează:

1. Primăria Municipului Arad =3.151.435 lei2. Primăria Chişineu Criş = 71.724 lei

81/ 100

3. Primăria Lipova = 117.080 lei4. Primăria Ineu = 281.348 lei5. Primăria Nădlac = 30.539 lei6. Primăria Pâncota = 34.461 lei7. Primăria Sântana = 86.000 lei8. Primăria Sebiş = 15.000 lei9. Primăria Curtici = 76.823 lei

TOTAL =3.864.410lei

Finanţarea unor acţiuni de sănătate din cadrul Unităţilor Sanitare din reţeaua Administraţiei Publice Locale (anul 2016):

1. Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Arad =24.248.806 lei2. Spitalul Orăşenesc Ineu = 373.221 lei3. Spitalul Orăşenesc Lipova = 435.364 lei4. Spitalul de Boli Cronice Sebiş = 441.731 lei5. Spitalul de Psihiatrie Mocrea = 56.348 lei6. Spitalul de Psihiatrie Căpâlnaş = 66.513 lei

TOTAL =25.621.983 lei

Situaţia privind creditele bugetare, plăţile şi cheltuielile efective în anul 2016 de la Bugetul de Stat şi Venituri Proprii Bugetul de Stat Lei

Indicator

Prevederibugetareaprobate

2016

Angajamentelegale

Plăţiefectuate la31.12.2016

0 1 2 3I.BUGET DE STATTotal buget: 40.527.000 40.166.404 40.166.404

1.Buget pentru susţinerea activităţii proprii(DSP ARAD) 1.371.000 1.327.490 1.327.490

Cheltuieli de personal 3.178.000 3.165.756 3.165.756Finanţarea unor acţiuni de sănătatedin cadrul unităţilor sanitare din reţeaua AAPL 25.639.000 25.621.983 25.621.983

Finanţarea programelor naţionale desănătate derulate de unităţile sanitare din reţeaua AAPL

5.143.000 5.105.264 5.105.264

Finanţarea asistenţei medicale desfăşurate în cabinete medicale de învâţământ 4.079.000 3.864.270 3.864.270

Transferurile între unităţi ale Administraţiei Publice 1.104.000 90.359 1.081.641

Alte cheltuieli (Burse rezidenţi) 13.000 8.710 8.710Cheltuieli de capital

Venituri proprii Lei

Indicatori Prevederibugetare

Sold iniţial în

ÎncasăriCurente

Angajamentelegale

Plăţi efectuate

Sold la31.12.2016

82/ 100

aprobate anul 2016

în anul 2016

la 31.12.2016

0 1 2 3 4 5=2-4TOTAL

VENITURI PROPRII

1.032.000 210.157 638.372 598.479 598479 39.893

Cheltuieli de personal 150.000 0 139.381 139.381 139.381 0

Bunuri si servicii 757.000 0 382.612 342.719 342.719 39.893Cheltuieli de

capital 125000 0 116.379 116.379 116.379 0

În luna noiembrie şi decembrie s-a efectuat inventarierea patrimoniului instituţiei anuale planificată pentru sfârşitul anului 2016, în urma inventarieri se întocmesc propuneri pentru casarea mijloacelor fixe şi obiecte de inventar amortizate complect, acestea se înaintează Ministerului Sănătăţii spre aprobare.

La sfârşitul anului 2016 s-au intocmit propunerile pentru virările de credite privind finalizarea bugetului pe anul 2016, analizând fiecare articol bugetar şi incadrarea în buget conform Legii 500 /2002(actualizat) art.47. şi cu modificările legislative în vigoare. Propunerile pentru îmbunătăţirea activităţii compartimentului sunt:- o mai bună colaborare cu toate compartimentele din cadrul DSP Arad; - îmbunătăţirea pregătirii profesionale a funcţionarilor publici şi a celor contractuali prin efectuarea de cursuri acreditate;- cunoaşterea legislaţiei privind activitatea financiar - contabilă. Activitatea economică a Direcţiei De Sănătate Publică a Judeţului Arad s-a desfăşurat în anul 2016 fără abateri de la conduita unei execuţii prudente a bugetului de venituri şi cheltuieli aprobat, fără a se înregistra deficienţe. A existat în permanenţă o preocupare pentru utilizarea eficientă a mijloacelor materiale şi băneşti. Dezvoltarea sistemului de control intern/managerial (SCIM) la D.S.P.J. Arad:

Componenta integrantă a managementului D.S.P.J.Arad vizează nivelurile de conducere, activităţile pentru atingerea anumitor obiective cum ar fi:

- utilizarea informaţiilor corecte şi la momentul oportun; - reducerea riscului de fraudă sau încălcare a legislaţiei;

- conformitate cu regulamentele, legile şi politicile interne;- reducerea posibilităţii de apariţie a erorilor;- monitorizarea performanţelor prin utilizarea unor sisteme specifice;- flux informaţional îmbunătăţit, cu accent pe circuitul documentelor;- elaborarea şi aplicarea unor strategii de control;- administrarea fondurilor publice şi patrimoniului public;- creşterea performanţei organizaţionale;

Obiective asumate de D.S.P.J. Arad în anul 2016 Codul de conduită:

83/ 100

Managerul, prin deciziile sale si exemplul personal, sprijină şi promovează valorile etice si integritatea profesională şi personală a salariaţilor.

- Respectarea de către toţi funcţionarii publici şi personalul contractual a reglementărilor cu privire la etică, integritate, evaluarea conflictelor de interese, prevenirea şi raportarea fraudelor, actelor de corupţie şi semnalarea neregularităţilor.

- Actualizarea prevederilor Codului de conduită a personalului din cadrul D.S.P. Arad şi asigurarea condiţiilor necesare cunoaşterii de către toţi salariaţii instituţiei a acestuia.

Atribuţii, funcţii, sarcini:- Actualizarea documentului privind misiunea instituţiei, a regulamentului intern, a fişelor posturilor şi asigurarea cunoaşterii acestora de către angajaţi-fiecare salariat are un rol bine definit in instituţie, stabilit prin fişa postului;-managerul trebuie sa susţină salariatul în îndeplinirea sarcinilor sale;-respectarea regulamentului intern;-managementul entităţii publice va comunica tuturor angajaţilor care sunt sarcinile entităţii, rezultate din actul normativ de organizare şi funcţionare. Totodată, se va îngriji ca aceste sarcini să se regăseasca în Regulamentul de organizare şi funcţionare a entităţii publice, la care să aibă acces toti salariaţii. Se vor întocmi şi se vor actualiza, ori de câte ori necesităţile o vor cere, fişele postului pentru toţi funcţionarii publici şi personalul contractual din entitatea publică. Aceasta este o obligaţie permanentă a fiecărui nivel de management.

Competenţă, performanţă:- Asigurarea ocupării posturilor cu personal competent, cu pregătirea de specialitate necesară

îndeplinirii atribuţiilor prevăzute în fişa postului.- Stabilirea obiectivelor individuale anuale prin corelaţie cu obiectivele specifice; monitorizarea şi raportarea performanţelor pe baza indicatorilor individuali asociaţi obiectivelor individuale

Salariaţii împreună cu Managerul trebuie să aibă acele abilităţi, cunoştinţe care fac posibilă îndeplinirea eficace şi eficienţă a sarcinilor.

Competenţa şi performanţa sunt susţinute de instrumente adecvate, care includ tehnica de calcul, soft-urile, brevetele, metodele de lucru etc.;

Structura Organizatorică:- Stabilirea structurii organizatorice, a competenţelor, responsabilităţilor şi sarcinilor asociate

postului, precum şi obligaţia de a raporta pentru fiecare componentă structurală, astfel încât să se asigure realizarea obiectivelor.

- Stabilirea şi comunicarea în scris a limitelor competenţelor şi responsabilităţilor pe care directorul executiv le deleagă.Se definesc propriile structuri organizatorice, competenţele, responsabilităţile, sarcinile şi

obligaţia de a raporta pentru fiecare componentă structurală şi se informează în scris salariaţii.- raportarea reprezintă obligaţia de a informa asupra îndeplinirii sarcinilor;- Competenţa constituie capacitatea de a lua decizii, în limite definite, pentru realizarea

activităţilor specifice postului;- Competenţa, responsabilitatea, sarcina şi obligaţia de a raporta sunt atribute asociate postului;

acestea trebuie să fie clare, coerente şi să reflecte elementele avute în vedere pentru realizarea obiectivelor entităţii publice;

Obiective:

84/ 100

Se definesc obiectivele determinante, legate de scopurile Direcţiei de Sănătate Publică Arad, precum şi cele complementare, legate de fiabilitatea informaţiilor, conformitatea cu legile, regulamentele şi politicile interne şi se comunică obiectivele definite tuturor salariaţilor şi terţilor interesaţi:

- ameliorarea stării de sănătate a populaţiei arondate prin implementarea si derularea PNS;-asigurarea serviciilor medicale de sănătate publică pentru populaţie, potrivit competenţelor DSP Arad;-evaluarea şi coordonarea asistenţei medicale de sănătate publică, promovarea sănătăţii şi medicinei preventive, asistenţa medicală de urgenţă, curativă, de recuperare medicală, asistenţa medico-socială, care se acordă prin unităţile sanitare publice sau private, în teritoriul administrativ;-asigurarea supravegherii şi aplicării legislaţiei de către instituţiile şi organismele care au responsabilităţi în domeniul sănătăţii publice şi de către unităţile sanitare din sectorul privat de asistenţă medicală, colaborând în acest scop cu organismele profesionale din domeniul medico- sanitar la nivel local, cu autorităţile publice locale şi cu alte instituţii abilitate;

Definirea/actualizarea obiectivelor specifice în concordanţă cu obiectivele generale şi misiunea instituţiei şi comunicarea acestora angajaţilor.

Stabilirea obiectivelor specifice astfel încât să răspundă pachetului de cerinţe SMART (S= precise, M= măsurabile şi verificabile, A= necesare, R= realiste, T= cu termen de reali-zare) la nivelul fiecărui compartiment.

Reevaluarea obiectivelor specifice atunci când se constată modificări ale ipotezelor/ premiselor care au stat la baza fixării acestoraMultitudinea şi complexitatea obiectivelor impun utilizarea unor criterii diverse de grupare, cu scopul de a facilita concretizarea responsabilităţilor, răspunderilor, de a asigura operativitate în cunoaşterea rezultatelor etc.

Planificarea:Întocmirea planurilor prin care se pun în concordanţă activităţile necesare pentru realizarea

obiectivelor cu resursele alocate, astfel încât riscurile de nerealizare a obiectivelor să fie minime.Alocarea resurselor, astfel încât să se asigure efectuarea activităţilor necesare realizării obiectivelor

fiecărui compartiment.Întocmirea planului anual de activităţi.Stabilirea măsurilor necesare pentru încadrarea în resursele repartizate, în situaţia

schimbării obiectivelor specifice.Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad întocmeşte planuri prin care se pun în concordanţă

activităţile necesare pentru atingerea obiectivelor cu resursele maxim posibil de alocat, astfel încât riscurile de a nu realiza obiectivele să fie minime.

- planificarea se referă la repartizarea resurselor, pornind de la stabilirea nevoilor pentru realizarea obiectivelor. -având în vedere caracterul limitat al resurselor, repartizarea acestora necesită decizii cu privire la cel mai bun mod de alocare;După orizontul de timp la care se referă, în general, se elaborează: - planuri anuale; - planuri multianuale. - specific planificării multianuale s-au stabilit succesiuni de măsuri ce trebuie luate pentru

atingerea obiectivelor.

Monitorizarea performanţelor:Monitorizarea performanţelor pentru fiecare obiectiv şi activitate, utilizând indicatori cantitativi şi

calitativi, inclusiv cu privire la economicitate, eficienţă şi eficacitate.

85/ 100

Elaborarea/actualizarea indicatorilor de rezultat/ performanţă asociaţi obiectivelor specifice.Monitorizarea şi raportarea performanţelor pe baza indicatorilor asociaţi obiectivelor specifice.Reevaluarea relevanţei indicatorilor asociaţi obiectivelor specifice în vederea operării ajustărilor

necesare.Sistemul de monitorizare a performanţei este influenţat de mărimea şi natura entităţii publice, de

modificarea/schimbarea obiectivelor şi a indicatorilor, de modul de acces al salariaţilor la informaţii.

Managementul Riscurilor:Analiza sistematică a riscurilor asociate obiectivelor specifice, legate de desfăşurarea activităţilor

propriiIdentificarea şi evaluarea riscurilor asociate obiectivelor specifice ale compartimentelor, inclusiv a

riscurilor de corupţie, precum şi stabilirea măsurilor de gestionare a riscurilor identificate şi evaluate la nivelul activităţii din cadrul compartimentelor.

Elaborarea planurilor corespunzătoare, în direcţia limitării posibilelor consecinţe negative ale riscurilor identificate şi desemnarea persoanelor cu responsabilităţi în aplicarea acestor planuri.

În anul 2016 a fost menţinut un echilibru între nivelul acceptabil al riscurilor şi costurile pe care le implică aceste acţiuni.

Orice acţiune sau inacţiune prezintă un risc de nerealizare a obiectivelor; Riscurile sunt acceptabile, dacă măsurile care vizează evitarea acestora nu se justifică în plan

financiar;Au fost identificate 532 de riscuri, s-au definit nivele acceptabile de expunere la aceste riscuri;

Proceduri:Pentru activităţile din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică şi, în special, pentru operaţiunile

economice, s-au elaborat proceduri scrise, care s-au comunicat tuturor salariaţilor implicaţi.Elaborarea procedurilor privind desfăşurarea activităţilor în cadrul compartimentelor din cadrul

DSP şi comunicarea lor tuturor angajaţilor implicaţiElaborarea/actualizarea şi comunicarea procedurilor pentru toate activităţile procedurabile

inventariate.Întocmirea documentelor adecvate, aprobate la nivelul corespunzător , anterior efectuării

operaţiunilor, în situaţia în care apar abateri faţă de procedurile stabilite.Stabilirea persoanelor care au acces la resursele materiale financiare şi informaţionale şi numirea

responsabililor pentru protejarea şi folosirea corectă a acestor resurse.Direcţia de Sănătate Publică a Jud.Arad s-a asigurat că pentru orice acţiune sau eveniment

semnificativ, există o documentaţie adecvată şi operaţiunile sunt consemnate în documente.Controlul intern a reprezentat ansamblul politicilor şi procedurilor concepute şi implementate de

către D.S.P.J. Arad, în asigurarea rezonabilă pentru: - atingerea obiectivelor D.S.P.J. Arad într-un mod economic, eficient şi eficace; - respectarea regulilor externe şi a politicilor şi regulilor managementului; - protejarea bunurilor şi a informaţiilor;- prevenirea şi depistarea fraudelor şi greşelilor; - calitatea documentelor de contabilitate şi producerea în timp util de informaţii de încredere.

Supravegherea:Managerul monitorizează efectuarea controalelor de supraveghere, pentru a se asigura că

procedurile sunt respectate de către salariaţi în mod efectiv şi continuu. Controalele de supraveghere implică revizuiri în ceea ce priveşte munca depusă de salariaţi, rapoarte despre excepţii, testări prin sondaje sau orice alte modalităţi care confirmă respectarea procedurilor.

86/ 100

Iniţierea, aplicarea şi dezvoltarea unor controale de supraveghere a activităţilor, operaţiunilor şi tranzacţiilor în scopul realizării eficace a acestora.

Adoptarea de către conducerea compartimentelor a măsurilor de documentare, suprave-ghere şi supervizare a activităţilor ce intră în responsabilitatea lor direct.

Urmărirea includerii în proceduri a unor măsuri de control cu privire la supravegherea activităţilor care implică un grad ridicat de expunere la riscContinuitatea activității:

Identificarea principalelor ameninţări cu privire la continuitatea derulării proceselor şi activităţilor proprii fiecărui compartiment.

Inventarierea situaţilor generatoare de întreruperi în derularea activităţilor proprii compartimentului.

Implementarea măsurilor adecvate pentru asigurarea continuităţii activităţii, în cazul apariţiei unor situaţii generatoare de întreruperi.

Informarea, comunicarea:Dezvoltarea unui sistem eficient de comunicare internă şi externă, care să asigure difuzarea rapidă,

fluentă şi precisă a informaţiilor, astfel încât acestea să ajungă complete şi la timp la utilizatori.Inventarierea tipurilor de informaţii, conţinutul, calitatea, frecvenţa, sursele şi destinatarii acestora

pe fiecare compartiment al DSP.Întreprinderea măsurilor necesare, astfel încât circuitele informaţionale să asigure o difuzarea

rapidă, fluentă şi precisă a informaţiilor.

Gestionarea documentelor:

Organizarea primirii/expedierii, înregistrării şi arhivării corespondenţei, astfel încât sistemul să fie accesibil conducerii executive, angajaţilor şi terţilor cu atribuţii în domeniu.

Utilizarea aplicaţiei informatice sau a registrelor de intrări-ieşiri la nivelul tuturor compartimentelor.

Aplicarea reglementărilor legale cu privire la manipularea şi depozitarea informaţiilor clasificate.

Evaluarea sistemului de control intern/managerialPregătirea şi realizarea autoevaluării subsistemului de control intern/managerial la nivelul fiecărui

compartiment.Centralizarea datelor cu privire la rezultatul autoevaluării subsistemulor de control

intern/managerial.

Auditul Intern: În structura Direcţiei de Sănătate Publică sunt auditori competenţi, a căror activitate se desfăşoară, de regulă, conform unor programe bazate pe evaluarea riscului.

Asigurarea desfăşurării activităţii de audit intern asupra sistemului de control intern/managerial conform unor programe bazate pe evaluarea riscurilor.

Executarea misiunilor de consiliere privind pregătirea procesului de autoevaluare a controlului intern/managerial.

Evaluarea independentă şi obiectivă a stadiului implementării standardelor de control intern/managerial

87/ 100

Auditul intern asigură evaluarea independentă şi obiectivă a sistemului de control intern al entităţii publice.

Managerul a dispus măsurile necesare, având în vedere recomandările din rapoartele de audit intern, în scopul eliminării punctelor slabe constatate de misiunile de auditare.

Controlul intern se bazează pe un concept simplu: definirea regulilor şi respectarea lor, pentru a asigura eficacitatea acţiunilor întreprinse şi a atinge obiectivele stabilite.

Controlul intern trebuie să intre în cultura organizaţională a instituţiei cultura controlului intern va trebui să schimbe modul de abordare a tuturor situaţiilor şi aspectelor.

Reprezentarea procentuală a implementării standardelor

Compartimentul de achiziţii publice

În perioada 04.01.2016 - 31.12.2016, Compartimentul de Achiziţii din cadrul DSP Arad a efectuat activităţi specifice de achiziţii pe baza procedurilor reglementate de OUG 34/2006, HGR 925/2006 şi HGR 1660/2006, respectiv din luna mai a anului 2016, Legea nr. 98/2016 din 19 mai 2016, privind achiziţiile publice şi Hotărârea nr. 395 din 2 iunie 2016, pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractului de achiziţie publică/acordului-cadru din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice cu modificările şi completările aduse ulterior prin alte acte normative. În anul 2016, Direcţia de Sănătate Publică a judeţului Arad, prin Compartimentul de Achiziţii, a încheiat un număr de douăzecișitrei ( 23) contracte, din care patru(4) au fost realizate în baza acordurilor cadru încheiate de Ministerul Sănătăţii ca urmare a organizarii licitaţiilor naţionale, acestea fiind contracte succesive pentru furnizarea laptelui praf si un contract succesiv pentru furnizarea de combustibil; optsprezece(18) contracte de furnizare de servicii şi un(1) contract pentru servicii de închiriere imobil avand ca destinaţie – sediul central (servicii achiziţionate printr-o procedură internă de selecţie de oferte/negociere). De asemenea au fost încheiate un număr de șapte (7) contracte de prestări servicii, servicii specifice activităţii de supraveghere şi control, îndrumare metodologică şi după caz, servicii de laborator prestate de Laboratorul DSP Arad.

88/ 100

În cursul anului 2016 nu a fost realizată nicio procedură de atribuire prevazută de Legea 98/2016, art.68 a achizițiilor publice, referitor la: 

a) licitaţia deschisă;   b) licitaţia restrânsă;   c) negocierea competitivă;   d) dialogul competitiv;   e) parteneriatul pentru inovare;   f) negocierea fără publicare prealabilă;   g) concursul de soluţii;   h) procedura de atribuire aplicabilă în cazul serviciilor sociale şi al altor servicii specifice;   i) procedura simplificată, în schimb au fost realizate un număr de 91 de achiziţii directe prin intermediul Catalogului electronic din SEAP, în valoare totală de 198.423,29 lei, echivalentul a 44.324,52 Euro, la un curs mediu de referinţă de 4,5 lei, pentru un euro (valorile au fost rotunjite, fiind generate de sistemul electronic din SEAP).

Indiferent de modalitatea de achiziţie utilizată, s-a avut permanent în vedere respectarea art. 2 din Legea 98/2016 privind achiziţiile publice, respectiv: de a realiza achiziţionarea de bunuri, servicii şi lucrări în condiţii de eficienţă economică şi socială precum şi respectarea principiilor privind nediscriminarea, tratamentul egal, recunoaşterea reciprocă, transparenţa, proporţionalitatea şi asumarea răspunderii.

Achiziţiile directe au fost realizate în cea mai mare parte pentru cumpărarea de vaccinuri (altele decat cele care se primesc în cadrul programelor de sănătate naţionale), materiale sanitare, truse de diagnostic, medicamente, birotică, rechizite, autoutilitară, reactivi chimici, etc., necesare derulării programelor naţionale de sănătate, precum şi a altor produse necesare atât activităţii Laboratorului DSP, cât şi a celorlalte compartimente. Astfel, in anul 2016, Direcţia de Sănătate Publică a judeţului Arad a respectat atat prevederile OUG 34/2006, privind obligaţia autorităţilor contractante de a utiliza mijloacele electronice pentru aplicarea procedurilor de atribuire şi pentru realizarea achiziţiilor directe, cât şi prevederile Legii 98/2016 de la data acţiunii ei, adică utilizarea mijloacelor electronice de achiziţie în integralitatea lor, utilizând doar cand a fost cazul, excepţia prevazută de art. 43(3) din Hotărârea nr. 395 din 2 iunie 2016, pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a prevederilor referitoare la atribuirea contractului de achiziţie publică/acordului-cadru din Legea nr. 98/2016 privind achiziţiile publice. Ca şi concluzie putem afirma că utilizarea mijloacelor electronice de achiziţie, au dus la eficientizarea activităţii, la o mai bună utilizare a fondurilor existente, acces pe o piaţă virtuală cu un număr mult mai mare de ofertanţi, respectiv de produse, care a creat un cadru competiţional mult mai corect şi divers, având posibilitatea de a achiziţiona mai ieftin, utilizarea acestora constituind un instrument deosebit de important în activitatea compartimentului de achiziţii. Compartimentul administrativ şi mentenan ţă

1. A efectuat periodic şi conform repartiţiei M.S. transporturile de materiale sanitare, teste de laborator şi vaccinuri, de la C.N. Unifarm S.A. la Depozitul de produse antiepidemice al D.S.P. Arad precum şi pentru prelevarea de probe pentru monitorizarea de audit a calităţii apei potabile. A asigurat deplasările trimestriale la Bucureşti pentru depunerea dării de seamă.

2. A fost întocmit dosarul rabla pentru anul 2016 pentru un autoturism şi a asigurat predarea autoturismului în cadrul programului amintit. S-au facut demersurile pentru înmatricularea autovehiculelor noi.

3. A calculat consmul zilnic de carburant şi a întocmit fişa activităţii zilnice pentru autoturismele din parcul propriu. A asigurat contractarea de combustibil pentru autovehiculele din parcul propriu în

89/ 100

conformitate cu prevederile din acordul cadru 104 din 19.12.2013 şi precizările MS. A solicitat funizorului de combustibil emiterea de carduri de cobustibil pentzru autovehiculelel noi intrate în parcul auto al unităţii.

4. S-a actualizat contractul pentru furnizarea de energie electrică şi pentru serviciile de internet şi telefonie fixă urmare a mutării sediului DSP.

Lunar au fost verificate şi întocmite documentele în vederea efectuării plăţilor pentru facturile :- de utilităţi : energie electrică, energie termică şi apă caldă, gaze naturale, apă rece, gunoi

menajer;- furnizorilor de servicii de : internet şi telefonie fixă;- pentru chiria imobilelor către Municipiul Arad şi chiria pentru butelia de argon pentru

spectofotometrul din laboratorul de chimie – toxicologie.A făcut demersuri pentru încheierea actelor adiţionale pentru prelungirea termenului chiriei pentru

imobilele închiriate de la Municipiul Arad pentru anul 2016. 5. A participat ca membru în comisia de recepţie a vaccinurilor şi materialelor sanitare la

Depozitul de Produse Antiepidemice din cadrul DSP Arad;6. În calitate de responsabil cu arhiva a participat la recepţiile parţiale şi la recepţia finală a

serviciilor de arhivare efectuate de o firmă specializată în arhiva unităţii; 7. A fost întocmită documentaţia pentru actualizarea inventarului centralizat al bunurilor care

alcătuiesc domeniul public al statului;8. A asigurat verificările metrologice pentru aparatura din Laboratorul de Chimie Sanitară

Toxicologie şi Laboratorul de Microbilogie precum şi a sonometrului. 9. A preluat inventarul Compartimentului de Promovarea Sănătăţii ca urmare a pensionării

subgestionarului.10. În calitatea de şef serviciu intern de prevenire şi protecţie în domeniul sănătăţii şi securităţii în

muncă am întocmit planul de prevenire şi protecţie în domeniul sănătăţii şi securităţii în muncă, pentru anul 2016, pentru următoarele locuri de muncă :

1. Administrativ;2. Şofer;3. Inspector.- precum şi pentru locurile de muncă încadrate în condiţii deosebite 3 locuri de muncă :4. Compartimentul de Supraveghere Epidemiologică şi Control Boli Transmisibile ;5. Laboratorul de Diagnostic şi Investigare în Sănătate Publică – Diagnostic Microbiologic;6. Laboratorul de Diagnostic şi Investigare în Sănătate Publică – Chimie Sanitară şi Toxicologie;Au fost transmise la ITM Arad, în termenele legale, rapoarte privind modul în care s-a realizat

măsurile prevăzute în vederea normalizării condiţiilor de muncă.Am asigurat activitatea de secretar al CSSM .În cadrul comisiei desemnate prin dispoziţia 52 din 23.05.2016 a întocmit dosarul de cercetare a

accidentului de muncă cu ITM din data de 10.05.2016. 11. A întocmit şi centralizat propunerile pentru cheltuieli de natuta investiţiilor pentru anul 2016 şi

2017 ale D.S.P. Arad şi a spitalelor publice locale.12. În calitate de şef al structurii de securitate a întocmit documentele pentru solicitarea avizului

ORNISS pentru acces la documente clasificate pentru o persoană şi după emiterea avizului a fost emisă autorizaţia . A efectuat mai multe deplasări la UM 0556 Arad pentru preluarea sau predarea corespondenţei.

13. A întocmit şi centralizat propunerile cu sarcini privind planul de mobilizare pentru perioada următoare în conformitate cu solicitarea MS.

90/ 100

Biroul RUNOS

Structura organizatorică a Direcţiei de Sănătate Publică a Judeţului Arad aprobată prin Ordinul Ministrului Sănătăţii nr.1078/2010, cuprinde departamentul de supraveghere în sănătate publică, serviciul de control în sănătate publică, birouri şi compartimente funcţionale.

Conform adresei Ministerului Sănătăţii-Direcţia Organizare şi Politici Salariale nr.EN/ 12979/19.12.2013, Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad are aprobat un număr de 79 posturi din care :

- 37 funcţii publice- 42 funcţii contractuale.

După natura atribuţiilor funcţiile publice aprobate se împart în :- funcţii publice de conducere 5 - funcţii publice de execuţie 32

Situaţia funcţiilor în regim contractual se prezintă astfel:- funcţii de conducere 2- funcţii de execuţie 40

Redăm mai jos structura organizatorică pe compartimente funcţionale:

Structura funcţională Posturi bugetate

Director executiv 1a) Structurile direct subordonate Directorului executiv Comp. audit 2Comp. asistenţă medicală şi programe de sănătate 2Comp. secretariat/registratură 1Comp. avize /autorizări/relaţii cu publicul 1Comp. statistică/informatică în SP 2Birou RUNOS 6Comp.juridic 1Director executiv adjunct sănătate publică 1b) Departamentul de supraveghere în Sănătate Publică – şef dep. 1 -Comp. supraveghere epidemiologică şi control BT colectiv suprav. epid., alertă epid.şi inf. nosocomiale 4 colectivul boli transmisibile prioritare, HIV, TBC, ITS şi PNI 4 colectiv statistică boli transmisibile 1 colectiv produse antiepidemice 2 -Comp.evaluare factori de risc din mediu de viaţă şi muncă colectiv ig.alimentului, ig.mediului, ig.colectiv.copii/tineret 6 colectiv medicina muncii 5 -Comp.evaluare şi promovarea sănătăţii colectiv suprav.boli netransmisibile, evaluare programe BN 1 colectiv informare,educare în SP programe promov.sănătăţii 1c) Laborator de diagnostic si investigare în SP – şef laborator 1 diagnostic microbiologic 7 chimie sanitară şi toxicologie 6

91/ 100

d) Serviciul de Control în Sănătate Publică – şef serviciu 1- Comp insp. şi control factori de risc din mediul de viaţă şi muncă 10e) Compartimente control unităţi şi servicii de sănătate- Comp. control asistenţa medicală din unităţile cu paturi şi control situaţii de urgenţă şi managementul asistenţă medicală de urgenţă 1

- Comp. control asistenţă medicală primară şi ambulatorie şi asistenţa medicală a mamei şi copilului 1

- Comp. control asistenţa medicală a comunităţilor la risc 1Director executiv adjunct economic 1Compartimente economico - administrative : - Comp. buget finanţe 3 - Comp. contabilitate 2 - Comp. administrativ şi mentenaţă 2 - Comp. achiziţii publice 1TOTAL 79

Din cele 79 de posturi bugetate sunt ocupate 71 de posturi.

Principalele activităţi desfăşurate de Biroul RUNOS în anul 2016

1. Activităţi în domeniul pregătirii medicilor, medicilor dentişti şi farmaciştilor prin rezidenţiat § În Centrul universitar Arad se află în pregătire un număr total de 220 rezidenţi, din care:

- 146 rezidenţi pe loc - 17 rezidenţi pe post - 57 rezidenţi a II-a specialitate, din care 9 rezidenţi a II-a specialitate prin susţinerea

unui nou concurs de rezidenţiat§ Activităţile specifice desfăşurate privind medicii rezidenţi constau în:

- repartizarea pe clinici universitare de pregătire şi coordonatori de rezidenţiat - comunicări către unităţile sanitare de încadrare a medicilor rezidenţi - distribuirea carnetelor de rezident, a curriculelor de pregătire - eliberare de adeverinţe privind stagiile efectuate- schimbare stagii- completarea în carnetul de rezident a modificărilor survenite, respectiv schimbare de

centru de pregătire, întrerupere rezidenţiat, recunoaşteri de stagii de pregătire efectuate- informarea rezidenţilor privind procedurile de întrerupere de rezidenţiat, metodologia

de detaşare şi de schimbare a centrelor de pregătire. § S-au preluat şi s-a întocmit documentaţia necesară pentru medici rezidenţi care au solicitat schimbarea

centrelor de pregătire în sesiunile organizate de Ministerul Sănătăţii. § S-au întocmit comunicările către unităţile sanitare de încadrare a modificărilor sau aprobărilor privind

întreruperea pregătirii prin rezidenţiat, a prelungirii stagiilor de pregătire prin rezidenţiat precum şi a aprobării recunoaşterii de stagii efectuate în străinătate sau în alt rezidenţiat.

§ S-au întocmit, conform O.M.S. nr.101/2015, adresele de repartiţie pentru efectuarea modulelor de pregătire, conform curriculelor de pregătire în specialitate, către medicii rezidenţi şi către unitatea sanitară de încadrare.

§ Pentru concursul de intrare în rezidenţiat organizat de Ministerul Sănătăţii în sesiunea noiembrie 2016 pentru locurile şi posturile publicate, s-au preluat, verificat şi transmis la Ministerul Sănătăţii un număr de 138 dosare, după cum urmează: 123 pentru domeniul medicină, 13 pentru domeniul medicină dentară şi 2 pentru domeniul farmacie.

92/ 100

§ S-a participat la acţiunea de alegere a locurilor sau posturilor pentru rezidenţii care au promovat examenul de rezidenţiat din sesiunea noiembrie 2016, ce a avut loc în Centrul Universitar Timişoara. În urma acestei acţiuni au fost repartizaţi în vederea pregătirii in Centrul Universitar Arad a unui număr de :

- 49 rezidenţi, din care : 49 rezidenţi pe loc 0 rezidenţi pe post

§ S-a dat curs solicitărilor de detaşare în vederea pregătirii prin rezidenţiat pe diverse module de pregătire, în Centrul Universitar Arad pentru medicii rezidenţi, care au locul de pregătire în alte centre universitare.

§ S-a dat curs solicitărilor de prelungire a pregătirii în rezidenţiat pentru medicii rezidenţi din Centrul Universitar Arad, care au avut contractul de muncă suspendat din diverse motive.

§ S-a actualizat baza de date privind medicii rezidenţi, pe loc sau pe post, încadraţi în unităţile sanitare din judeţul Arad în vederea acordării bursei de rezidenţiat.

§ S-a raportat lunar, conform Ordinul Ministrului Sănătăţii nr.167/2014, situaţia privind salariul brut lunar şi suma de plată pentru medicii rezidenţi încadraţi în unităţile sanitare din judeţul Arad în vederea acordării bursei de rezidenţiat.

§ În Centrul Universitar Arad se află în pregătire în cea de a doua specialitate în regim cu taxă un număr de 53 medici, ceea ce presupune următoarele activităţi :

- evidenţa stagiilor de pregătire pe baza adeverinţelor eliberate de clinicile universitare - informarea medicilor în legătură cu recunoaşterea stagiilor de pregătire din prima

specialitate - eliberarea de adeverinţe care să ateste calitatea de medic aflat în pregătire în a doua

specialitate - evidenţa achitării taxelor de pregătire pe baza chitanţelor de plată .

2. Activităţi în domeniul certificării profesionale a medicilor, medicilor dentişti şi farmaciştilor § În anul 2016 pentru sesiunile de examene şi concursuri organizate de Ministerul Sănătăţii,

pentru care înscrierile s-au făcut şi la Direcţiile de Sănătate Publică, au fost verificate condiţiile de participare la aceste examene pentru un număr de 76 candidaţi, astfel:

-la examenul din sesiunea martie 2016 pentru obţinerea titlului de medic specialist, medic dentist respectiv farmacist specialist, s-au înscris un număr de 1 candidat. -la examenul din sesiunea iunie 2016 pentru obţinerea titlului de medic, medic dentist respectiv farmacist primar, s-au înscris un număr de 37 candidaţi. -la examenul din sesiunea octombrie 2016 pentru obţinerea titlului de medic specialist, medic dentist respectiv farmacist specialist, s-au înscris un număr de 38 candidaţi.

§ Pentru medicii care participă la examenele organizate de Ministerul Sănătăţii în vederea dobândirii gradelor profesionale de medic specialist şi medic primar, au fost efectuate următoarele activităţi:

- oferirea informaţiilor legate de înscriere pentru cei interesaţi - verificarea dosarelor de înscriere

§ S-a întocmit situaţia cu persoanele înscrise la concursuri/examene şi s-a transmis la Ministerul Sănătăţii în termenul stabilit.

§ S-au pregătit materialele necesare comisiilor de concurs/examen, pentru concursurile organizate în Centrul Universitar Arad, conform Metodologiei de desfăşurare a probelor examenului de obţinere a titlului de medic, medic dentist sau farmacist specialist sau primar.

§ La finalizarea examenelor de medic specialist şi de medic primar organizate în Centrul Universitar Arad, s-au verificat cataloagele şi procesele verbale, apoi s-au transmis la Ministerul Sănătăţii în

93/ 100

vederea confirmării ca medic specialist pentru un număr de 34 de candidaţi şi în vederea confirmării ca medic primar pentru un număr de 34 candidaţi.

§ S-au eliberat certificatele de medic specialist sau medic primar medicilor, medicilor dentişti şi farmaciştilor, care au susţinut şi promovat examenul de medic specialist sau medic primar în sesiunile de examen din cursul anului 2016 şi care au solicitat transmiterea acestora la Direcţia de Sănătate Publică a Judeţului Arad.

§ S-au înregistrat, s-au eliberat şi s-a ţinut evidenţa certificatelor de medic, medic dentist şi farmacist specialist sau primar precum şi a atestatelor de studii complementare.

§ S-au eliberat, la cerere, conform prevederilor legale, coduri de parafă medicilor specialişti şi medicilor dentişti.

3. Activităţi în domeniul recunoaşterii calificărilor în UE pentru profesiile de medic, medic dentist, farmacist, asistenţi medicali şi moaşe. § S-a acordat consultanţă medicilor, medicilor dentişti, farmaciştilor, asistenţilor medicali şi moaşelor

privind documentaţia necesară în vederea obţinerii certificatelor care atestă recunoaşterea calificărilor româneşti în U.E.

§ S-au verificat şi transmis la Ministerul Sănătăţii documentele pentru obţinerea certificatelor de conformitate pentru recunoaşterea calificărilor româneşti în celelalte state ale Uniunii Europene pentru medici, medici dentişti, farmacişti, şi eliberarea acestora către solicitanţi.

- 87 pentru medici, medici dentişti, farmacişti § S-au preluat şi transmis la Ministerul Sănătăţii un număr de 22 solicitări ale medicilor pentru

eliberarea certificatelor care atestă obţinerea titlului de medic, medic dentist, farmacist specialist sau primar, din care:

- 11 pentru certificat de medic, medic dentist, farmacist specialist - 11 pentru certificat de medic, medic dentist, farmacist primar

§ S-au preluat şi transmis la Ministerul Sănătăţii un număr de 6 cereri de solicitare a urgentării eliberării certificatului de conformitate, pentru medici, medici dentişti, farmacişti.

4. Activităţi în domeniul încadrării de personal

§ S-au întocmit şi înaintat declaraţia privind obligaţiile de plată a contribuţiilor sociale, a impozitului pe venit şi evidenţa nominală a angajaţilor, conform prevederilor legale.

§ S-a efectuat, lunar, calculul drepturilor salariale pentru personalul din aparatul propriu.§ S-a monitorizat numărul de zile de concediu medical şi concediu de odihnă, conform legislaţiei in

vigoare, pentru aparatul propriu.§ S-au întocmit, verificat şi centralizat lunar rapoartele statistice privind numărul de personal şi a

fondului de salarii realizat pentru personalul din aparatul propriu şi pentru cel din unităţile sanitare aflate în subordinea Direcţiei de Sănătate Publică şi a unităţilor sanitare a căror atribuţii au fost transferate la autorităţile publice locale şi s-au transmis on-line pe portalul Institutului naţional de Statistică- Direcţia Judeţeană de Statistică Arad.

§ S-a întocmit trimestrial, în luna de mijloc a trimestrului, ancheta locurilor de muncă pentru personalul din aparatul propriu şi pentru cel din unităţile sanitare aflate în subordinea Direcţiei de Sănătate Publică şi a unităţilor sanitare a căror atribuţii au fost transferate la autorităţile publice locale şi s-a transmis on-line pe portalul Institutului naţional de Statistică- Direcţia Judeţeană de Statistică Arad.

§ S-a solicitat Ministerului Sănătăţii-Direcţia Management şi Structuri Unităţi Sanitare modificarea statului de funcţii pentru aparatul propriu, prin transformarea şi/sau mutarea unor posturi de funcţionari publici de execuţie sau personal contractual de execuţie.

94/ 100

§ Urmare modificărilor intervenite, aprobate de Ministerului Sănătăţii-Direcţia Management şi Structuri Unităţi Sanitare, s-a solicitat Agenţiei Naţionale a Funcţionarilor Publici avizul pentru funcţiile publice din cadrul instituţiei.

§ S-a întocmit statul de funcţii pentru aparatul propriu şi s-a înaintat la Ministerul Sănătăţii în vederea aprobării.

§ S-a întocmit documentaţia necesară pentru evaluarea anuală a performanţelor profesionale ale funcţionarilor publici şi a personalului contractual precum şi centralizarea rezultatelor acesteia.

§ S-a organizat un examen de promovare în grad profesional imediat superior celui deţinut de funcţionarii publici care au îndeplinit condiţiile de participare.

§ S-a organizat 1 concurs de recrutare în vederea ocupării a unui post funcţionar public de execuţie, respectiv inspector superior din cadrul Serviciul de Control în Sănătate Publică - Compartiment inspecţia şi controlul factorilor de risc din mediul de viaţă şi muncă

§ S-au organizat patru concursuri în vederea ocupării a patru posturi contractuale de execuţie vacante din cadrul instituţiei, după cum urmează: un post de asistent medical principal igienă din cadrul Compartimentului evaluare factori de risc din mediul de viaţă şi muncă- Colectivul igiena alimentului, igiena mediului şi igiena colectivităţilor de copii, un post de asistent medical principal igienă din cadrul Comp. supraveghere epidemiologică şi control BT - colectiv produse antiepidemice, un post medic specialist sănătate publică şi management la Compartimentul evaluare şi promovare a sănătăţii - Colectiv suprav.boli netransmisibile, evaluare programe BN, un post medic primar, specialitatea igienă din cadrul Compartimentului evaluare factori de risc din mediu de viaţă şi muncă- Colectivul igiena alimentului, igiena mediului şi igiena colectivităţilor de copii.

§ S-au întocmit dispoziţiile privind comisiile de concurs pentru ocuparea posturilor vacante de funcţionari publici şi pentru personalul contractual din cadrul instituţiei.

§ S-au întocmit anunţurile de concurs pentru ocuparea posturilor vacante de funcţionari publici şi pentru personalul contractual din cadrul instituţiei.

§ S-au eliberat adeverinţe salariaţilor, la solicitarea acestora, pentru medic, pentru cumpărarea de bunuri în rate, deduceri de impozit.

§ S-au întocmit dosare de pensionare şi s-au eliberat, la cerere, adeverinţe pentru foşti angajaţi cu sporurile cu caracter permanent în vederea întocmirii dosarelor de pensionare.

§ S-au actualizat şi înregistrat declaraţiile de avere şi declaraţiile de interese ale funcţionarilor publici şi totodată transmiterea acestora la Agenţia Naţională de Integritate.

§ S-au completat şi transmis la Agenţia Naţională de Integritate declaraţiile de avere şi declaraţiile de interese pentru funcţionarii publici nou încadraţi.

§ S-au redactat răspunsuri la petiţii, memorii şi întrebări. § S-a întocmit şi înaintat la Ministerul Sănătăţii planul anual de pregătire profesională pentru

funcţionarii publici.§ S-a întocmit şi înaintat Ministerului Sănătăţii planul anual de ocupare al funcţiilor publice. § S-a actualizat baza de date a funcţionarilor publici pe portalul de management al Agenţiei Naţionale a

Funcţionarilor Publici, ori de câte ori au apărut modificări. § S-a actualizat baza de date a personalului contractual prin registrul de evidenţă a salariaţilor

(REVISAL), ori de câte ori au apărut modificări. § S-a întocmit situaţia privind monitorizarea cheltuielilor de personal lunare si trimestriale pe categorii

de personal (funcţionari publici, personal contractual, alte categorii de personal);§ S-au actualizat, ori de câte ori au apărut modificări în situaţia personală, dosarele profesionale ale

funcţionarilor publici, în conformitate H.G.R nr. 432/2004.§ S-au actualizat, ori de câte ori au apărut modificări în situaţia personală, dosarele de personal ale

personalului contractual.

95/ 100

§ S-a asigurat transmiterea către unităţile sanitare din municipiul şi judeţul Arad a ordinelor, normelor de aplicare şi a circularelor Ministerului Sănătăţii, a actelor normative cu aplicare în sectorul sanitar.

§ S-a rezolvat prompt şi în timp util corespondenţa zilnică, precum şi alte situaţii solicitate de conducerea unităţii, ministerul sănătăţii şi alte instituţii.

§ S-a asigurat transmiterea către unităţile sanitare aflate în subordinea Ministerului Sănătăţii cât şi unităţilor sanitare a căror atribuţii au fost transferate la autorităţile publice locale a ordinelor, normelor de aplicare şi a circularelor Ministerului Sănătăţii, a altor acte normative generale şi a celor cu aplicare în sectorul sanitar.

§ S-au întocmit, pentru aparatul propriu, dispoziţiile privind modificările salariale, a gradaţiilor corespunzătoare tranşei de vechime, suspendări ale contactelor individuale de muncă sau a rapoartelor de serviciu, promovare în grade profesionale, încetări ale contactelor individuale de muncă sau a rapoartelor de serviciu.

§ S-a colaborat cu celelalte compartimente şi servicii ale direcţiei de sănătate publică judeţene, precum şi cu Autorităţile Administraţiei Publice Locale, la solicitarea acestora.

Compartimentul audit public intern

Compartimentul de Audit public intern din cadrul Direcţiei de Sănătate Publică a judeţului Arad şi-a desfăşurat activitatea în anul 2016 cu doi(2) auditori, activitatea derulandu-se în conformitate cu prevederile Legii 672/2002, republicată şi actualizată, privind auditul public intern, HGR nr. 1086/2013 pentru aprobarea Normelor generale privind exercitarea activităţii de audit public intern, a Normelor metodologice specifice privind exercitarea auditului public intern şi a Cartei auditului intern în cadrul Ministerului Sănătăţii, aprobat prin Ordinul MS 683/2014, a Standardelor internaţionale/naţionale de audit public intern, a Ordinului 252/2004 pentru aprobarea Codului privind conduita etică a auditorului intern şi a Planului de audit anual pentru 2016.

Astfel, sinteza activităţilor Compartimentului de audit public intern în anul 2016 este următoarea: - întocmirea Raportului privind activitatea Compartimentului de audit pentru anul anterior

(2015);- întocmirea sintezei privind activităţile Compartimentului de audit public intern, parte

integrantă a Raportului de activitate al Direcţiei de Sănătate Publică a judeţului Arad în anul 2015;- reanalizarea riscurilor asociate în vederea elaborării planului de audit şi elaborarea Planului de

audit pentru anul 2017 şi revizuirea/reactualizarea Planului de audit multianual;- activităţi de consiliere informare/consultanţă - puncte de vedere formulate privind diverse

aspecte/probleme întâlnite în realizarea activităţilor specifice diverselor domenii/compartimente ale instituţiei şi a implementării sistemului de control intern managerial, în conformitate cu ultimele modificări;

- elaborarea şi dupa caz, revizia procedurilor de lucru specifice compartimentului de audit public intern;

- consilierea echipelor de control în cadrul acţiunilor dispuse de Ministerul Sănătăţii de verificare a derulării şi utilizării banilor alocaţi programelor de sănătate naţionale;

- alte activităţii care vizează răspunsuri la diverse adrese, întocmirea unor situaţii dispuse de conducătorul instituţiei sau de organul ierarhic superior, prezenţa la şedinţe ale consiliilor de administraţie ale unor unităţi sanitare în calitate de membrii, etc.;

- studierea legislaţiei specifice domeniului auditat, în vederea pregătirii misiunilor de audit (ex. actele normative care reglementează derularea programelor naţionale de sănătate, a legislatiei specifice

96/ 100

domeniului de supraveghere în sănătate publică, mediu, medicina muncii, epidemiologie, promovarea sănătăţii, etc.);

- realizarea unei misiuni ad-hoc dispusă de Ministerul Sănătăţii, respectiv, verificarea modului de desfăşurare a achiziţiilor de biocide de către unităţile medicale din judeţul Arad, aflate în subordinea, sub autoritate sau coordonarea Ministerului Sănătăţii, de la SC Hexi Pharma Co. SRL Bucureşti şi a misiunii ad-hoc dispusă de conducătorul instituţiei privind activitatea Laboratorului de micobiologie, chimie sanitară si toxicologie din cadrul DSP Arad;

- realizarea misiunilor de audit în conformitate cu Planul anual de audit pentru anul 2016, misiunile care nu au putut fi realizate/finalizate, fiind replanificate:

Nr. crt.

Tipul misiunii de audit public

intern

Denumirea misiunii de audit public intern Obiectivele generale ale misiunii de audit public intern Stadiul

misiunii

1.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Programe naţionale de sănătate - Gestionarea

Programelor naţionale de sănătate în anul 2014 si

2015

Derularea activităţilor privind programele de sănătate:- Activitatea de asistenţă medicală şi programe naţioanle realizate în spitalele din reţeaua administraţiei publice locale.- Activitaţi de asistenţă medicală a mamei şi copilului; - Cheltuirea fondurilor alocate programelor de sănătate publică; etc.

Misiune nefinalizată

(reevaluată şi replanificată)

2.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Supraveghere în domeniul public -

Organizarea activităţii de supraveghere în sănătate

publică

Organizarea activității:- funcționalitatea compartimentelor/colectivelor de supraveghere;- îndeplinirea sarcinilor, atribuţiilor compartimentelor/colectivelor de

supraveghere în conformitate cu cadrul legal, specific;- gradul de acoperire/îndeplinire a atribuţiilor generale şi specifice

compartimentelor/colectivelor raportat la numărul de posturi prevăzute în statul de funcţii, a posturilor ocupate, a sarcinilor aferente acestor posturi şi a modului în care posturile ocupate asigură realizarea activităţilor;

- aprecierea realizării obiectivelor în funcţie de nivelul criteriilor de performanţă;

- existenţa analizei SWOT* (puncte tari; puncte slabe; oportunităţi; ameninţări) la nivelul compartimentelor;

- Fiabilitatea sistemului informatic; etc.

Misiune realizată

3.

Misiune ad-hocAudit de

regularitate/ conformitate

Analiza activităţii de achiziţii publice a

produselor biocide - Asigurarea conformităţii operaţiunilor şi activităţii

cu cadrul legislativ şi normativ specific

Verificarea modului de desfăşurare a achiziţiilor de biocide de la SC Hexi Pharma Co. SRL Bucuresti de catre unitățile aflate în subordine, sub autoritatea sau coordonarea Ministerului Sănătții.

Misiune realizată

4.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Avize/ autorizări - Organizarea/ gestionarea

activităţii Compartimentului avize/

autorizări

Organizarea activităţii; Gestionarea dosarelor; Evidenţa şi circuitul documentelor; etc.

Misiune realizată

5.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Financiar contabil - Organizarea contabilităţii

în anul 2015 la DSP Arad

Conducerea contabilităţii; Organizarea registrelor de contabilitate; conducerea activităţii financiare; elaborarea bilanţului; elaborarea contului de execuție; raportarea datelor financiar-contabile; organizarea controlului financiar contabil; raportarea datelor finaciar-contabile; fiabilitatea sistemului informatic financiar-contabil; arhivarea documentelor financiar-contabile.

Misiune nerealizată

6.

Misiune ad-hoc - Audit de

regularitate/ conformitate

Analiza utilizării resurselor umane şi

materiale din Laboratorul de

diagnostic şi investigare în Sănătate Publică în

anii 2014 -2015

Analiza dotării cu aparatură de laborator; Investiţii în perioada auditată şi modul lor de utilizare; Propuneri pentru noi dotări; Analiza consumurilor de materiale şi reactivi; Analiza resurselor umane şi perspectiva acestora; Analiza gestionării deşeurilor; Verificarea stadiului dosarului de înregistrare a laboratorului pentru monitorizare de audit şi de control a apei potabile; Propuneri pentru optimizarea activităţii.

Misiune realizată

7.

Misiune de asigurare –

Audit de regularitate/ conformitate

Financiar contabil - Organizarea contabilităţii

în anul 2014-2015 la Centrul Judeţean de Aparatură Medicală

Arad

Conducerea contabilităţii; Organizarea registrelor de contabilitate; conducerea activităţii financiare; elaborarea bilanţului; elaborarea contului de executie; raportarea datelor financiar-contabile; organizarea controlului financiar contabil; raportarea datelor finaciar-contabile; fiabilitatea sistemului informatic financiar-contabil; arhivarea documentelor financiar-contabil.

Misiune realizată

97/ 100

8.Misiune de consiliere / consultanţă

Evaluare si consiliere/ consultanţă -

Implementarea SCIM la Centrul Judeţean de Aparatură Medicală

Evaluarea stadiului implementării şi dezvoltării sistemului de control intern/managerial şi al organizării acestuia pentru realizarea celor trei categorii de obiective permanente (Ordinul SGG 400/2015): eficacitatea şi eficienţa funcţionării instituţiei, fiabilitatea informaţiilor externe şi interne, conformitatea cu legile, regulamentele şi politicile interne şi asigurarea consilierii/consultanţei prin oferirea de soluţii pentru implementarea standardelor de control intern/managerial.

Misiune realizată

9.Misiune de

consultanţă/ consiliere

Evaluare si consiliere/ consultanţă -

Implementarea SCIM la DSP Arad

Evaluarea stadiului implementării şi dezvoltării sistemului de control intern/managerial şi al organizării acestuia pentru realizarea celor trei categorii de obiective permanente (Ordinul SGG 400/2015): eficacitatea şi eficienţa funcţionării instituţiei, fiabilitatea informaţiilor externe şi interne, conformitatea cu legile, regulamentele şi politicile interne şi asigurarea consilierii/consultanţei prin oferirea de soluţii pentru implementarea standardelor de control intern/managerial. Examinarea şi identificarea:- obstacolelor care împiedică desfăşurarea normală a procesului de elaborare şi/sau dezvoltare a sistemului de control intern/managerial inclusiv a procedurilor de sistem şi a procedurilor formalizate pe activităţi, stabilirea cauzelor, determinarea consecinţelor şi oferirea soluţiilor pentru eliminarea acestora.

Misiune nefinalizata

10. Managementul riscurilor Evaluarea procesului de

management al riscurilor

Evaluarea managementului riscurilor: identificarea şi analiza riscurilor relevante pentru atingerea obiectivelor şi furnizarea unei asigurării rezonabile cu privire la gradul în care obiectivele pot fi atinse; asigurarea că sistemul de management al riscurilor este adecvat şi suficient pentru a proteja bunurile, reputaţia şi activităţile organizaţiei, de a ajuta la identificarea şi evaluarea riscurilor semnificative.

Misiune nerealizată

În realizarea misiunilor de audit, auditorii s-au axat mai mult pe calitatea/realitatea datelor obţinute, care să furnizeze date veridice, pentru ca toate constatările şi concluziile să reflecte cât mai obiectiv realitatea, iar recomandările formulate să fie pertinente şi să aducă cu adevărat un plus de valoare activităţii auditate şi implicit instituţiei.

Nerealizarea, sau după caz, nefinalizarea anumitei misiuni de audit a avut cauze independente de voinţa auditorilor, de exemplu: în cazul spitalelor (dar nu numai) care derulează programe naţionale de sănătate a fost lipsa de răspuns/sau răspunsul cu mare întârziere la chestionare, teste, etc., sau furnizarea documentelor şi a informaţiilor relevante, ceea ce a dus la compromiterea misiunii/misiunilor în cauză şi implicit la decalari de termene şi la imposibilitatea respectării planificării.

În ceea ce priveşte misiunile de audit nerealizate sau nefinalizate s-a procedat la o reevaluare şi la replanificarea acestora în funcţie de rezultatul analizei riscurilor, respectiv în funcţie de probabilitatea apariţiei şi de nivelul impactului acestora, asupra obiectivelor instituţiei.

Astfel, în cazul misiunii de audit privind gestionarea programelor naţionale de sănătate, nefinalizată în anul 2016, având în vedere riscurile majore privind gestionarea resurselor financiare alocate, pe baza experienţei dobândite în anul anterior s-a procedat la replanificarea acestora în anul 2017, auditorii propunandu-şi o noua abordare, respectiv cuprinderea în cadrul unei misiuni de audit a unui singur program naţional, spre deosebire de misiunea de audit anterioară care şi-a propus auditarea tuturor programelor în cadrul aceleiaşi misiuni, iar în cazul misiunii de audit privind domeniului financiar-contabil la DSP Arad, aceasta s-a replanificat pentru anul 2017, fiind cuprins atat anul 2015, cat si anul 2016.

Compartiment Juridic

În cadrul Compartimentului juridic activează 1 consilier juridic îndeplinind atribuţiilestabilite conform Ordinului MS nr. 1078/2010 privind aprobarea Regulamentului de organizareşi funcţionare şi a structurii organizatorice ale direcţiilor de sănătate publică judeţene şi amunicipiului Bucureşti.

În perioada 01.01.2016 - 31.12.2016, Compartimentul juridic a efectuat următoarele: a contribuit prin întreaga activitate la asigurarea respectării legii;

98/ 100

a avizat, la cererea conducerii, actele care pot angaja raspunderea patrimonială a instituției, precum și orice alte acte care produc efecte juridice;

a reprezentat şi apărat interesele Direcţiei de Sănătate Publică Arad și Ministerului Sănătății în faţa organelor administraţiei de stat, a instanţelor judecătoreşti, a altor organe cu caracter jurisdicţional, precum şi în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege, în baza delegaţiei date de conducere; 

a participat la negocierea și încheierea contractelor; a redactat acte procedurale conform normelor de procedură civilă (cereri de

chemare în judecată, întâmpinări,etc) cu aprobarea conducerii Direcției de Sănătate Publică;

a participat la lucrarile Comisiei de Monitorizare și Competență pentru Cazuri de Malpraxis;

a avizat contracte (prestări servicii, achiziţii publice de produse, servicii şi lucrări) sau acte adiţionale aferente;

a urmărit permanent noile acte normative apărute, atât a celor cu aplicare în sistemul sanitar, publicate în Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, cât și a celor cu caracter general, iar, cu ajutorul unor buletine de informare, le-a transmis organelor de conducere și serviciilor, birourilor şi compartimentelor;

a asigurat permanent consultanţă juridică tuturor compartimentelor instituţiei, precum şi unităţilor sanitare publice din judeţul Arad;

a participat la şedinţele lunare ale consiliilor de administraţie ale unităţilor sanitare publice nominalizate din judeţul Arad, în calitate de membru;

a obţinut titlurile executorii şi a sesizat directorul executiv adjunct economic în vederea luării măsurilor necesare pentru realizarea executării silite a drepturilorde creanţă;

a îndeplinit orice alte lucrări cu caracter juridic.

Secretariat – Registratură

Nr. crt.

Acţiuni/activităţi Modul de realizare

1. Pregăteşte mapa directorului executiv Zilnic2. Triază actele/documentele Zilnic 3. Registratură generală Intrări – Ieşiri 66694. Registru Aviz Apostila de la Haga Intrări – Ieşiri 55. Ordine de deplasare(delegaţii) 1777. Înscrie în audienţe 48 Transmitere faxuri 11289. Răspunde/ dă relaţii (conform competenţei) la nr. de

telefon: 0257-254438, 0257-280449, 0257-281740Zilnic

10. Registratură electronică Intrări – Ieşiri 2443

99/ 100

11. Relaţii cu publicul- conform competenţei Zilnic12. Formează nr. telefon Zilnic

Director Executiv, Director Ex. adj. economic, Jr. CĂTANĂ CONSTANTIN Ec. PENZES IULIU

100/ 100