stagiul_1_nervul_trigeme

Nervul trigemen•a-V-a pereche de nervi cranieni•nerv mixt •senzitiva - a părţilor moi faciale şi a mucoaselor cu excepţia mucoasei faringiene şi a bazei limbii (1/3 posterioara)

•Motorie - muşchilor mobilizatori ai mandibulei.

Rădăcina senzitivă are trei ramuri:

• oftalmică • maxilară • mandibulară

Nervul oftalmic • Intra in orbită prin fisura

orbitară • asigură inervaţia: – globului ocular– mucoasei conjunctive – glandei lacrimale – parţial a mucoasei nazale şi

sinusurilor paranazale,– tegumentului frontal, al

pleoapei superioare şi nasului

Gangl. Gasser

Gaura Rotunda

Portiunea pietroasa a Portiunea pietroasa a osului temporalosului temporal

Fosa PterigopalatinaFosa Pterigopalatina

Canalul Canalul InfraorbitarInfraorbitar

Gaura Gaura InfraorbitaraInfraorbitara

Gaurile Gaurile

V II - Nervul maxilar

• Traiect intracranian: porneşte din ganglionul lui Gasser, pătrunde în sinusul cavernos şi iese prin gaura rotundă.

• Traiectul extracranian: traversează fosa pterigopalatină, intră în orbită prin fisura orbitară inferioară care se continuă cu un şanţ infraorbitar, ulterior canal infraorbitar de unde iese prin gaura infraorbitară ca nerv suborbitar şi se distribuie regiunii geniosuborbitare şi muşchiului pătrat al buzei superioare

Inervatia n. maxilar• tegumentul etajului mijlociu

facial, • pleoapa inferioară, • versantul lateral nazal, • buza superioară, • mucoasa nazofaringelui, • mucoasa sinusului maxilar, • boltă şi văl palatin, • amigdală• sensibilitatea dinţilor maxilari şi a

ţesuturilor periodontale, • sensibilitatea osoasă.

N. Maxilar - ramuri în fosa pterigopalatină:

• ramuri zigomatice: – nervul zigomatico-temporal– nervul zigomatico-facial

• ramuri orbitare pentru periostul orbitei

• ramuri nazale - nervul nazo-palatin

• nervii pterigopalatini – nervul palatin mare (anterior) – nervul palatin mic (posterior)

• ramuri faringiene• nervii dentari supero-posteriori

Nervul MaxilarNervul Maxilar

N.ALV.SUP.POST.N.ALV.SUP.POST.

N. INFRAORBITARN. INFRAORBITAR

N.ALV.SUP.MIJ.N.ALV.SUP.MIJ.N. ALV. SUP. ANTN. ALV. SUP. ANT

PLEXUL DENTAR SUPERIORPLEXUL DENTAR SUPERIOR

PALPEBRALE INFERIOAREPALPEBRALE INFERIOARE

ARIPA NAZALAARIPA NAZALA

GENIANGENIAN

LABIAL SUPERIORLABIAL SUPERIOR

N.Alv. Sup. Post.

N.Alv. Sup.Mij.

N.Alv. Sup. Ant.

Palpebrale inf

Aripa nazala Geniene

Labiale superioare

N. Trigemen

Ram IIN. Maxilar

N. Infraorbitar

Ramurile terminale ale n. infraorbitar

Gaura Rotunda

g. Gasser

Fosa Pterigopalatina

Canalul infraorbitar

Gaura infraorbitara

nV ram III - Nervul mandibular

• este cea mai voluminoasa ramură a nervului trigemen.

• nerv mixt fiind – Senzitiv – motor.

• Rădăcina senzitivă inervează:– tegumentul din regiunea temporală– ureche şi conductul auditiv extern– tegumentul genian– buza inferioara şi menton– mucoasa jugală– limba (⅔ anterioare)– dinţii inferiori cu ligamentul

parodontal şi osul alveolar – osul mandibular– A.T.M– glanda parotidă

• Nervul mandibular are originea în ganglionul lui Gasser. Iese din craniu prin gaura ovală.

Nervul dentar inferior

• Pătrunde în canalul mandibular la nivelul găurii mandibulare, situată în mijlocul feţei interne a ramului ascendent, fiind însoţit de artera şi vena alveolară inferioară.

• Nervul alveolar inferior traversează canalul mandibular şi în dreptul găurii mentoniere se împarte în nerv mentonier, care iese prin gaura mentonieră şi nerv incisiv care-şi continuă traiectul prin canalul incisiv, situat în grosimea mentonului.

La nivelul gaurii mentoniere

• Nervul mentonier părţilor moi: tegumentul labio-mentonier,

• Nervul incisiv - canalul incisiv dinţilor frontali,

N. Alveolar inferior

Nervul lingual

• după desprindere din trunchiul posterior, are un traseu antero-medial, paralel cu nervul alveolar inferior şi nervul bucal. Din dreptul găurii mandibulare, nervul lingual descrie o curbă descendentă anterior, ajunge în şanţul pelvilingual, în dreptul ultimului molar şi îşi continuă traseul în planşeul oral, mergând anterior şi medial de canalul Wharton. Nervul lingual asigură sensibilitatea hemilimbii, planşeului oral, gingivomucoasei linguale între linia mediană şi ultimul molar. Împreună cu nervul coarda timpanului VII asigura sensibilitatea gustativă

Nervul bucal (buccinator)

• coboară paralel cu nervii lingual şi dentar inferior.

• În dreptul bazei apofizei coronoide traversează lateral marginea anterioara a ramului ascendent mandibular şi ajunge la nivelul muşchiului buccinator. Nervul bucal nu inervează muşchiul buccinator, acesta fiind inervat motor de nervul facial.

• Nervul bucal asigură inervaţia senzitivă a mucoasei jugale şi a gingiei vestibulare din dreptul molarului de minte inferiori până la gaura mentonieră, (zona molară şi a premolarului secund).

n. Lingual.

n. Bucal

N. Mentonier

N. Trigemen

Ram III N. Mandibular

N. Alveolar inferior

Ramurile terminale ale n. alv inf

Gaura Ovala

g. Gasser

Gaura Mandibulara

Canalul mandibular

N. Incisiv

Gaura mentoniera

Canalul incisiv