stagiu 4-complicatii cronice(1)

Complicaii cronice specifice diabetului zaharat

Complicaii microvasculare

Retinopatia diabetic

Necesit screening prin examen fund de ochi, anual, de la diagnostic n cazul

diabetului zaharat tip 2, dup 5 ani de la diagnostic, n cazul diabetului zaharat

tip 1.

Nefropatia diabetic

Necesit screening prin dozarea microalbuminuriei (din urina/24 ore), anual,

de la diagnostic n cazul diabetului zaharat tip 2, dup 5 ani de la diagnostic, n

cazul diabetului zaharat tip 1.

Complicaii macrovasculare aterosclerotice

Complicaii de neuropatie

Neuropatie periferic

Cea mai comun form de neuropatie periferic este polineuropatia periferic

senzitivo-motorie, care este i principala cauz a complicaiilor care pot aprea

la nivelul piciorului.

Polineuropatia periferic senszitivo-motorie poate lua urmtoarele aspecte:

- Aspecte de neuropatie senzitiv:

o Simptome pozitive: parestezii (senzaii dureroase, de arsur,

furnicturi, ntepturi, crcei, etc.)

o Simptome negative: pierderea sensibilitilor (termic, tactil,

dureroas, vibratorie, mioartrokinetic)

- Aspecte de neuropatie motorie:

o Abolirea reflexelor osteotendinoase (rotulain, achilian)

o Alterarea biomecanicii piciorului: degete n ciocan, accentuarea

concavitii bolii plantare, atrofia muchilor interosoi puncte

de presiune patologic

Neuropatie autonom

Neuropatia autonom poate afecta orice organ/sistem inervat simpatic-

parasimpatic. Astfel, poate exista neuropatie autonom la nivel cardio-

vascular, gastrointestinal, uro-genital, etc.

Cu importan practic particular este neuropatia autonom la nivelul

glandelor suprarenale, care duce la apariia hipoglicemiilor necontientizate

(fr simptomele adrenergice de alarm), care sunt periculoase, cci fr

simptomele caracteristice, pacientul nu poate ti faptul c are hipoglicemie i

lua msuri.

La nivelul priciorului, de asemenea cu importan n complicaiile ce pot aprea

sunt urmtoarele aspecte de neuropatie autonom: anhidroza (absena

sudoraiei) ce duce la hiperkeratoz, callus-uri, fisuri i osteoporoza, care poate

conduce la fracturi pe os patologic.