hernia hitala

Herniile gastrice transhiatale se produc prin lrgirea anormal a hiatusului esofagian, care permite ascensionarea n torace a unei poriuni gastrice.

Etipatogenie1. Hernia prin alunecare: orificiul cardial herniaz supradiafragmatic intratoracic prin hiatisul esofagian. Astfel unghiul lui Hiss dispare, apare refluxul gastroesofagian i sacul hernial este parial prezent doar pe o mic poriune a stomacului.2. Hernia prin rostogolire (paaresofagian): se dezvolt n prezena unui defect, posibil congenital, al hiatusului esofagian, fiind mai rara ntlnit; n torace herniaz doar fundul stomacului, cardia rmnnd n poziie normal intraabdominal. Sacul de hernie se formeaz n stnga esofagului.Simptomatologie durere epigastric sau retrosternal, declanat de poziie pirozis balonare postprandial regurgitaii sughi eructaii tulburri cardiovasculare i neurovegetative: tahicardie, bradicardie, palpitaii, dureri precordialeDiagnosticExplorri paraclinice radiografia toracic tranzit baritat endoscopie manometrie esofagian ph-metria esofagian

Tratament - regim igieno-dietetic i de via;- tratament medicamentos: pansamente gastrice, antihistaminice;- tratament chirurgical (clasic sau laparoscopic).