curs 10-histo-organe-limfoide-periferice

ORGANELE LIMFOIDEORGANELE LIMFOIDE Organele limfoide sunt formate Organele limfoide sunt formate

din ţesut limfoid. din ţesut limfoid.

După anumite caractere morfo-După anumite caractere morfo-funcţionale se împart înfuncţionale se împart în: :

organe limfoide centraleorgane limfoide centrale timusultimusul compartimentul nemiecompartimentul nemieloloid id

al măduvei hematogene al măduvei hematogene o o parte a ţesutului parte a ţesutului

limfoepiteliallimfoepitelial din mucoasa din mucoasa respiratorie şi digestivă.respiratorie şi digestivă.

organe limfoide organe limfoide perifericeperiferice Limfoganglionul Limfoganglionul SplinaSplina

Organele limfoide Organele limfoide perifericeperiferice Locul unde ly B Locul unde ly B şi T iau contact cu antigenii (maturare antigen şi T iau contact cu antigenii (maturare antigen

dependentă)dependentă)

Limfocitele (B sau T)Limfocitele (B sau T) prin prin transformare blasticătransformare blastică ( ( după ce au întâlnit după ce au întâlnit un antigen) un antigen) → → limfoblastelimfoblaste, care se divid şi produc: , care se divid şi produc:

→→ limfocitele cu memorielimfocitele cu memorie (B sau T)(B sau T) rrămămâân în sn în sâângenge şişi produc un produc un răspuns imun răspuns imun foarte rapid şi foarte eficace foarte rapid şi foarte eficace la o nouă expunere la acelaşi antigen. la o nouă expunere la acelaşi antigen.

limfocite efectoare sau reglatoare limfocite efectoare sau reglatoare - B efectoare – plasmocite - secretă anticorpi- B efectoare – plasmocite - secretă anticorpi - T efectoare - secretă limfochine- T efectoare - secretă limfochine:: • • llimfocite T citotoxice ( CD8)imfocite T citotoxice ( CD8)

• • limfocite T helper (CD4)limfocite T helper (CD4)

LimfoganglionulLimfoganglionul Organ limfoid Organ limfoid

periferic periferic

LocalizareLocalizare: de-a : de-a lungul vaselor lungul vaselor limfatice limfatice

RolRol:: filtrarea filtrarea limfeilimfei

Aspect Aspect reniformreniform

Histologic: Histologic: organ parenchimatosorgan parenchimatos format din: format din: capsulă capsulă stromă stromă parenchim.parenchim.

CapsulaCapsula - ţesut conjunctiv fibrilar - ţesut conjunctiv fibrilar fibre colagene şi elasticefibre colagene şi elastice celule: celule: fibroblaste fibroblaste vase sanguine, nervivase sanguine, nervi

DDin capsula se desprind in capsula se desprind travee conjunctivo-travee conjunctivo-vascularevasculare scurte scurte,,

care care îîmpart parenchimul in mpart parenchimul in compartimente compartimente incompleteincomplete

Stroma Stroma - - ţesut reticularţesut reticular

- - În ochiurile reţelei existăÎn ochiurile reţelei există::

- - sinusurile limfaticesinusurile limfatice prin care circulprin care circulăă limfa limfa →→ limfatice eferentelimfatice eferente

- - macrofagemacrofage

- alte celule prezentatoare de antigen- alte celule prezentatoare de antigen cel. cel. ddendriticeendritice ( (DC-cDC-c) – ) – ly T (localizate mai ales in ly T (localizate mai ales in

zone T dep)zone T dep)

- - cel cel foliculare dendritice FDC cfoliculare dendritice FDC c – –in centrii germinativi in centrii germinativi printre ly Bprintre ly B))

Cel dendriticeCel dendritice Prezinta atg ly TPrezinta atg ly T CMH IICMH II

Cel foliculare Cel foliculare dendriticedendritice Leaga complexul ly B-atg si Leaga complexul ly B-atg si

retin atg la suprafata retin atg la suprafata prelungirilorprelungirilor

Stroma limfoganglionuluiStroma limfoganglionuluiŢesutul reticularŢesutul reticular

Stroma – fibre de reticulină – Stroma – fibre de reticulină – AgNO3AgNO3

Stroma – celule reticulare - HEStroma – celule reticulare - HE

Stroma – vizibila la nivelul medularei

StromaStroma

►►Sinusurile limfaticeSinusurile limfatice - în ochiurile ţesutului - în ochiurile ţesutului

reticularreticular - - locul unde are loc filtrarea locul unde are loc filtrarea

limfeilimfei

- - PeretePerete : : - - continuucontinuu – vin în contact – vin în contact cu ţes. conj al capsulei, cu ţes. conj al capsulei, alalseptelor septelor - - discontinuudiscontinuu- vin în - vin în contact cu ţes. limfoid şi contact cu ţes. limfoid şi permit trecerea limfocitelorpermit trecerea limfocitelor

- peretele este dublat de - peretele este dublat de mmacrofageacrofage- - ce inconjurace inconjura sinusurile sinusurile

Sinusuri Sinusuri limfaticelimfatice

1. S1. Sinus marginalinus marginal (in (in care se deschid care se deschid limfaticelelimfaticele aferenteaferente))

2. 2. SSinusurile inusurile corticalecorticale → →

(înguste)(înguste)

3. 3. SSinusurile inusurile medularemedulare

(largi, sinuoase)(largi, sinuoase)

→→ limfatice eferentelimfatice eferente

LimfaticeleLimfaticele aferenteaferente)) aduc atg circulanti si 10% din totalul ly din limfoganglion

SSinusulinusul marginal marginal

SSinusul marginal este bogat in Mf foarte activeinusul marginal este bogat in Mf foarte active;; PPrelurelunngirile citoplasmatice ale Mf repauzeazgirile citoplasmatice ale Mf repauzeazăă pe fibrele de reticulin pe fibrele de reticulinăă

care traverseaza sinusul care traverseaza sinusul → → îîncetinirea curentului limfatic si ncetinirea curentului limfatic si

monitorizarea continutului limfeimonitorizarea continutului limfei

Sinusuri corticaleSinusuri corticale

Sinusurile medulareSinusurile medulare

ParenchimulParenchimul CorticalaCorticala

Corticala superficialăCorticala superficială Corticala profundăCorticala profundă (paracorticala) (paracorticala)

Medulara Medulara

Corticala superficială - Corticala superficială - zona B zona B depedepenndentădentă

AlcAlcăătuita din: tuita din: ♦ ♦ foliculi limfoizifoliculi limfoizi (ly B)(ly B): primari, secundari: primari, secundari

♦ ♦ ţţesut interfolicularesut interfolicular ( ly T) - prelungire a ( ly T) - prelungire a cortcorticaleiicalei pprofunderofunde

Foliculii limfoiziFoliculii limfoizi Foliculii primariFoliculii primari – aglomerare de limfocite B – aglomerare de limfocite B mici, mici,

nestimulanestimulatte e atgatg Foliculii secundari – Foliculii secundari – au luat contact cu au luat contact cu

antigenulantigenul

Foliculi limfoizi primariFoliculi limfoizi primari

Folicul secundarFolicul secundar

Coroana limfocitară

Centru clar germinativ

Folicul secundar Folicul secundar Centru germinativCentru germinativ

- - Mărimea centrului clar exprimă intensitatea răspunsului imunologicMărimea centrului clar exprimă intensitatea răspunsului imunologic

Paracorticala (corticala profundăParacorticala (corticala profundă)) == ţesut limfoid dens difuzţesut limfoid dens difuz - cu ly T- cu ly T (care se prelungeşte la nivelul corticalei (care se prelungeşte la nivelul corticalei

superficiale cu ţsuperficiale cu ţesut esut interfolicularinterfolicular) - ) - zona T depezona T depenndentădentă

- - cel. prezentatoare de atgcel. prezentatoare de atg

- - macrofagemacrofage

- - venule postcapilarevenule postcapilare – – locul unde limfocitele ies din locul unde limfocitele ies din sange → în sange → în

parenchimul limfoganglionuluiparenchimul limfoganglionului 90%90%

Venule postcapilareVenule postcapilare– – locul unde are loclocul unde are loc

recirculaţia limfocitelorrecirculaţia limfocitelor - ly B - ly B →→ corticala corticala superficialăsuperficială - ly T - ly T →→ paracorticala paracorticala

- - perete discontinuuperete discontinuu (traversat (traversat de limfocite prin diapedeza)de limfocite prin diapedeza)

-- endoteliul alc endoteliul alcăătuit din tuit din celule cubice sau celule cubice sau cilindricecilindrice ( (receptori specificireceptori specificipentru R de pe suprafaţa ly )pentru R de pe suprafaţa ly )Majoritatea ly vor intra in Majoritatea ly vor intra in sinusurile limfatice si apoi vor sinusurile limfatice si apoi vor parasi limfoganglionul prin parasi limfoganglionul prin limfaticele eferente limfaticele eferente

MEDULARAMEDULARA - - cordoane cordoane celularecelulare llyy B B memorie memorie plasmociteplasmocite rare rare llyy T T (moduleaz(moduleazăă

formareaformarea atc) atc)

macrofagemacrofage

- - sinusurile limfatice sinusurile limfatice medularemedulare

- septe conjunctiv- septe conjunctivo-o-vascularevasculare

►► Aspect lacunar → se Aspect lacunar → se vizualizează cel vizualizează cel reticulare din stroma de reticulare din stroma de susţineresusţinere

MMedulara limfoganglionuluiedulara limfoganglionului

Macrofage si plasmocite din medulara Macrofage si plasmocite din medulara limfoganglionuluilimfoganglionului

Distributia macrofagelor in Distributia macrofagelor in ganglionul limfaticganglionul limfatic

- - majoritatea localizate in paracortex si majoritatea localizate in paracortex si medularamedulara

Circulatia limfocitelor in ganglionul limfaticCirculatia limfocitelor in ganglionul limfatic

VasculariVascularizzaaţţia ia limfoganglionuluilimfoganglionului

LLimfoganglionimfoganglion

FUNCTIILE FUNCTIILE LIMFOGANGLIONULUILIMFOGANGLIONULUI

1.1. Filtru pentru limfa Filtru pentru limfa

FIG: Metastaze ganglionare FIG: Metastaze ganglionare într-un cancer de colonîntr-un cancer de colon

2.2.Rol imunitarRol imunitar:: ● ● imunitatea imunitatea umoralăumorală ( (de tip imediatde tip imediat))

– – formarea şi creşterea centrilor clari formarea şi creşterea centrilor clari germinativi- germinativi-

● ● imunitatea celularăimunitatea celulară : hipertrofia si hiperplazia : hipertrofia si hiperplazia zonei paracorticale;zonei paracorticale;

3.3.Recirculatia limfocitelorRecirculatia limfocitelor- - - - limfa aferentă e mai săracă în celule declimfa aferentă e mai săracă în celule decâât cea eferentăt cea eferentă

FUNCTIILE FUNCTIILE LIMFOGANGLIONULUILIMFOGANGLIONULUI

CorelaCorelaţţiiii clinice clinice LimfoameLimfoame

Limfoame cu Limfoame cu cel Bcel B

SPLINASPLINA Organ limfoid periferic Organ limfoid periferic LocalizareLocalizare: pe calea vaselor sanguine: pe calea vaselor sanguine RolRol::

FiltrareaFiltrarea s sâângeluingelui Distrugerea eritrocitelor degenerate Distrugerea eritrocitelor degenerate Rezervor de sangeRezervor de sange Procesele imuneProcesele imune

Histologic: Histologic: organ parenchimatosorgan parenchimatos

capsulă capsulă stromă stromă parenchimparenchim

Capsula Capsula – fibre colagene, elastice– fibre colagene, elastice

- cel. conjunctive – - cel. conjunctive – miofibroblaste miofibroblaste

- rare fibre musculare netede- rare fibre musculare netede

- vase- vase

- acoperită de mezoteliu- acoperită de mezoteliu

DDin capsula se desprind in capsula se desprind travee conjunctivo-travee conjunctivo-vvasculareasculare sinuoase sinuoase care care

îîmpart parenchimul in mpart parenchimul in compartimentecompartimente de formă piramidală, cu varful de formă piramidală, cu varful

spre hil şi baza spre capsulă spre hil şi baza spre capsulă

Pe preparatele histologice- traveele Pe preparatele histologice- traveele

sunt prinse fragmentatsunt prinse fragmentat

Nu se realizează o compartimentareNu se realizează o compartimentare

completă în lobulicompletă în lobuli

StromaStroma : : - - tesut conjunctiv reticular tesut conjunctiv reticular de de susţineresusţinere

((fibre de reticulina fibre de reticulina şşii celule reticularecelule reticulare))

- - MfMf - celule prezentatoare de - celule prezentatoare de

antigenantigen – – spec. cel spec. cel

dendriticedendritice

ParenchimulParenchimul Pulpa albaPulpa alba

- formata - formata din din tesut tesut

limfoid denslimfoid dens - se organizeaz- se organizeazăă in jurul in jurul

arterelorarterelor RRolol:: procesele imune procesele imune

Pulpa rosiePulpa rosie

– – tesut reticular tesut reticular lax, lax, lacunar, lacunar,

– – se organizeaza in se organizeaza in jurul sinusurilor jurul sinusurilor venoase.venoase.

RolRol: : filtreazfiltreazăă sângele sângele

Zona marginalaZona marginala

Pulpa alba

Pulpa rosie

Splina – col. HESplina – col. HE

Pulpa alba

Pulpa rosie

În hil: → În hil: → a splenicăa splenică → → a trabecularea trabeculare (traveele conjunctive) → (traveele conjunctive) → pătrund în parenchim : pătrund în parenchim : a goale sau pulparea goale sau pulpare ( fără ( fără

adventiţie)adventiţie) a centralea centrale (se înconjură de ţesut limfoid- în pulpa (se înconjură de ţesut limfoid- în pulpa

albă PA) albă PA) mici capilaremici capilare ( (ce dau ramuri ce dau ramuri pentru ţpentru ţ.. llimfimf.. din jur→ din jur→ sinusuri sinusuri

venoasevenoase

marginalemarginale) )

a. penicilatea. penicilate ( în pulpa roşie PR)( în pulpa roşie PR) capilare postarterialecapilare postarteriale (înconjurate de macrofage)(înconjurate de macrofage)

→→se deschid în sinusoidele venoasese deschid în sinusoidele venoase din PR din PR ==circulaţia circulaţia

închisăînchisă

Vascularizatia splineiVascularizatia splinei

se deschid în interstiţiul dintre sinusoidele venoase=se deschid în interstiţiul dintre sinusoidele venoase=circulaţia circulaţia

deschisădeschisă (predomina la om)

Sinusurile venoase spleniceSinusurile venoase splenice - se ramifică, se - se ramifică, se anastomozeazăanastomozează

Venule → VeneVenule → Venele pulpeile pulpei → Vene trabeculare → → Vene trabeculare → Vena splenicăVena splenică

sinusuri sinusuri venoasevenoase marginalemarginale

sinusoidele venoasesinusoidele venoase

formata din formata din tesut tesut limfoid denslimfoid dens - se organizeaz- se organizeazăă in jurul arterelorin jurul arterelor RRolol:: procesele imune procesele imune

arteră centralăarteră centrală

ţesut limfoid = ţesut limfoid = teaca limfoidă periarterială teaca limfoidă periarterială (PALS)(PALS)- ly T - ly T (in special CD4, (in special CD4, putine CD8)putine CD8)

PeriferiePeriferie - Ly B - Ly B

Structura pulpei albeStructura pulpei albe

La contactul cu atgLa contactul cu atg, , ly B se transformă blastic →ly B se transformă blastic → folicul secundarfolicul secundar cu cu centrcentrulul germinativ germinativ – pol clar – pol clar :: limfoblastelimfoblaste– spre PR – spre PR

- pol întunecat - pol întunecat : : plasmocite, ly plasmocite, ly B memorieB memorie

– – spre a spre a centralăcentrală

Arteriola va ocupa o poziţie excentricăArteriola va ocupa o poziţie excentrică

Structura alcătuită din Structura alcătuită din artera excentrica+ artera excentrica+ teaca limfoidateaca limfoida ++foliculul secundarfoliculul secundar= = corpuscul splenic Malpighicorpuscul splenic Malpighi(folicul splenic)(folicul splenic)

În PAÎn PALimfocitele TLimfocitele T in tecile periarteriale(PALS); in tecile periarteriale(PALS);Limfocitele BLimfocitele B - - in nodulii limfoiziin nodulii limfoizi – – in zona marginalin zona marginalăă (între PA şi PR)(între PA şi PR)

Corpuscul splenic MalpighiCorpuscul splenic Malpighi(folicul splenic(folicul splenic))

Parenchimul splineiParenchimul splinei

Pulpa roşiPulpa roşie -75%e -75% - - sinusuri venoasesinusuri venoase (~(~ burete, spongiu)burete, spongiu) - - cordoanele cordoanele

celulare Billrothcelulare Billroth

RolRol: : filtreazfiltreazăă singele singele

Sinusuri venoase spleniceSinusuri venoase splenice Primesc sangele din arterele penicilate/ capilarele postarterialePrimesc sangele din arterele penicilate/ capilarele postarteriale lumen larg, neregulatlumen larg, neregulat, anastomozate, anastomozate --un perete un perete discontinuudiscontinuu - - m. bazala discontinum. bazala discontinuăă – –endoteliu discontinuuendoteliu discontinuu - - spatii care faciliteaza schimbul dintre spatii care faciliteaza schimbul dintre

sinusoide si tesutul din jur;sinusoide si tesutul din jur;

• • cel endotelialecel endoteliale - alungite (în axul lung al vasului) - alungite (în axul lung al vasului) - sunt învelite de fibre- sunt învelite de fibre de reticulină dispusede reticulină dispuse concentric, care se concentric, care se

continuă cu fibrele de continuă cu fibrele de reticulină din stromăreticulină din stromă

Sinusurile venoase spleniceSinusurile venoase splenice - - Venule → VeneVenule → Venele pulpeile pulpei → Vene → Vene trabeculare → Vena splenicătrabeculare → Vena splenică

Cordoanele celulare splenice Cordoanele celulare splenice

Billroth Billroth (interstiţiu(interstiţiu))

- reţea de - reţea de fibre de reticulină şi fibre de reticulină şi

cel reticularecel reticulare

- în ochiurile reţelei :în ochiurile reţelei :

hematii, leucocite, limfocite, hematii, leucocite, limfocite,

monocite, plasmocite,monocite, plasmocite,

macrofagemacrofage - - fagociteaza fagociteaza resturile resturile

eritrocitelor imbatraniteeritrocitelor imbatranite

- fagociteaza antigenii - fagociteaza antigenii

circulanticirculanti

In conditii patologice (leucemii), pot apare megakariocite, eritroblaste -In conditii patologice (leucemii), pot apare megakariocite, eritroblaste -

Pulpa roPulpa roşşieie Circulaţia deschisă favorizează funcţia de filtrare a sangeluiCirculaţia deschisă favorizează funcţia de filtrare a sangelui

Intre pulpa alba si Intre pulpa alba si cea rosie – cea rosie – zona zona marginalamarginala

Rol in Rol in activitatea activitatea imunologica a imunologica a splinei, in splinei, in lansarea lansarea raspunsului raspunsului imunimun

•• sinusuri sinusuri venoase venoase marginale, marginale, concentriceconcentrice cu cu perete perete discontinuudiscontinuu

•• llimfocite,imfocite, plasmocite,plasmocite, numeroase Mfnumeroase Mf celule dendriticecelule dendritice

(APC(APC))

Rol Rol Contactul dintre cel Contactul dintre cel

imunocompetente si antigeniimunocompetente si antigeni

recirculaţia limfocitelorrecirculaţia limfocitelor Este regiunea in care Este regiunea in care

limfocitele T si Blimfocitele T si B intra in splina intra in splina, , inainte de a fi segregate spre inainte de a fi segregate spre localizarile lor specifice in localizarile lor specifice in organ;organ;

Lf T intra in tecile limfoide Lf T intra in tecile limfoide periarteriale (raman citeva ore), periarteriale (raman citeva ore),

Lf B intra in noduli (stau o lunga Lf B intra in noduli (stau o lunga perioada de timp)perioada de timp)

Functiile splineiFunctiile splinei 1. 1. Formarea ly Formarea ly - limfocitele se formeaza in pulpa alba - limfocitele se formeaza in pulpa alba → →

a. centrala a. centrala → pulpa rosie → circulatie→ pulpa rosie → circulatie

2. Distrugere de hematii2. Distrugere de hematii - - prin intermediul Mf; prin intermediul Mf; 3. Stocare de elemente sanguine3. Stocare de elemente sanguine – –rrezervor de sângeezervor de sânge (datorită (datorită structurii spongioasestructurii spongioase)) - - placute sanguineplacute sanguine;; - - la fat –rezervor de la fat –rezervor de hematii;hematii; - - monocitelemonocitele sunt sechestrate in pulpa alba, sunt sechestrate in pulpa alba, zona marginala si pulpa rosiezona marginala si pulpa rosie - - în general, în general, celulele sanguine sunt concentrate in celulele sanguine sunt concentrate in pulpa rosie si pot fi apoi relansate in circulatie; pulpa rosie si pot fi apoi relansate in circulatie;

4 Functia de aparare4 Functia de aparare (filtrează sangele) (filtrează sangele) – prin – prin Mf splenice care sunt Mf splenice care sunt cele mai active in fagocitareacele mai active in fagocitarea de bacterii, virusuri, de bacterii, virusuri, particule inerte; particule inerte;

Organe limfoideOrgane limfoide

Organe limfoideOrgane limfoide