curs 10-histo-organe-limfoide-periferice
TRANSCRIPT
ORGANELE LIMFOIDEORGANELE LIMFOIDE Organele limfoide sunt formate Organele limfoide sunt formate
din ţesut limfoid. din ţesut limfoid.
După anumite caractere morfo-După anumite caractere morfo-funcţionale se împart înfuncţionale se împart în: :
organe limfoide centraleorgane limfoide centrale timusultimusul compartimentul nemiecompartimentul nemieloloid id
al măduvei hematogene al măduvei hematogene o o parte a ţesutului parte a ţesutului
limfoepiteliallimfoepitelial din mucoasa din mucoasa respiratorie şi digestivă.respiratorie şi digestivă.
organe limfoide organe limfoide perifericeperiferice Limfoganglionul Limfoganglionul SplinaSplina
Organele limfoide Organele limfoide perifericeperiferice Locul unde ly B Locul unde ly B şi T iau contact cu antigenii (maturare antigen şi T iau contact cu antigenii (maturare antigen
dependentă)dependentă)
Limfocitele (B sau T)Limfocitele (B sau T) prin prin transformare blasticătransformare blastică ( ( după ce au întâlnit după ce au întâlnit un antigen) un antigen) → → limfoblastelimfoblaste, care se divid şi produc: , care se divid şi produc:
→→ limfocitele cu memorielimfocitele cu memorie (B sau T)(B sau T) rrămămâân în sn în sâângenge şişi produc un produc un răspuns imun răspuns imun foarte rapid şi foarte eficace foarte rapid şi foarte eficace la o nouă expunere la acelaşi antigen. la o nouă expunere la acelaşi antigen.
limfocite efectoare sau reglatoare limfocite efectoare sau reglatoare - B efectoare – plasmocite - secretă anticorpi- B efectoare – plasmocite - secretă anticorpi - T efectoare - secretă limfochine- T efectoare - secretă limfochine:: • • llimfocite T citotoxice ( CD8)imfocite T citotoxice ( CD8)
• • limfocite T helper (CD4)limfocite T helper (CD4)
LimfoganglionulLimfoganglionul Organ limfoid Organ limfoid
periferic periferic
LocalizareLocalizare: de-a : de-a lungul vaselor lungul vaselor limfatice limfatice
RolRol:: filtrarea filtrarea limfeilimfei
Aspect Aspect reniformreniform
Histologic: Histologic: organ parenchimatosorgan parenchimatos format din: format din: capsulă capsulă stromă stromă parenchim.parenchim.
CapsulaCapsula - ţesut conjunctiv fibrilar - ţesut conjunctiv fibrilar fibre colagene şi elasticefibre colagene şi elastice celule: celule: fibroblaste fibroblaste vase sanguine, nervivase sanguine, nervi
DDin capsula se desprind in capsula se desprind travee conjunctivo-travee conjunctivo-vascularevasculare scurte scurte,,
care care îîmpart parenchimul in mpart parenchimul in compartimente compartimente incompleteincomplete
Stroma Stroma - - ţesut reticularţesut reticular
- - În ochiurile reţelei existăÎn ochiurile reţelei există::
- - sinusurile limfaticesinusurile limfatice prin care circulprin care circulăă limfa limfa →→ limfatice eferentelimfatice eferente
- - macrofagemacrofage
- alte celule prezentatoare de antigen- alte celule prezentatoare de antigen cel. cel. ddendriticeendritice ( (DC-cDC-c) – ) – ly T (localizate mai ales in ly T (localizate mai ales in
zone T dep)zone T dep)
- - cel cel foliculare dendritice FDC cfoliculare dendritice FDC c – –in centrii germinativi in centrii germinativi printre ly Bprintre ly B))
Cel dendriticeCel dendritice Prezinta atg ly TPrezinta atg ly T CMH IICMH II
Cel foliculare Cel foliculare dendriticedendritice Leaga complexul ly B-atg si Leaga complexul ly B-atg si
retin atg la suprafata retin atg la suprafata prelungirilorprelungirilor
Stroma limfoganglionuluiStroma limfoganglionuluiŢesutul reticularŢesutul reticular
Stroma – fibre de reticulină – Stroma – fibre de reticulină – AgNO3AgNO3
Stroma – celule reticulare - HEStroma – celule reticulare - HE
Stroma – vizibila la nivelul medularei
StromaStroma
►►Sinusurile limfaticeSinusurile limfatice - în ochiurile ţesutului - în ochiurile ţesutului
reticularreticular - - locul unde are loc filtrarea locul unde are loc filtrarea
limfeilimfei
- - PeretePerete : : - - continuucontinuu – vin în contact – vin în contact cu ţes. conj al capsulei, cu ţes. conj al capsulei, alalseptelor septelor - - discontinuudiscontinuu- vin în - vin în contact cu ţes. limfoid şi contact cu ţes. limfoid şi permit trecerea limfocitelorpermit trecerea limfocitelor
- peretele este dublat de - peretele este dublat de mmacrofageacrofage- - ce inconjurace inconjura sinusurile sinusurile
Sinusuri Sinusuri limfaticelimfatice
1. S1. Sinus marginalinus marginal (in (in care se deschid care se deschid limfaticelelimfaticele aferenteaferente))
2. 2. SSinusurile inusurile corticalecorticale → →
(înguste)(înguste)
3. 3. SSinusurile inusurile medularemedulare
(largi, sinuoase)(largi, sinuoase)
→→ limfatice eferentelimfatice eferente
LimfaticeleLimfaticele aferenteaferente)) aduc atg circulanti si 10% din totalul ly din limfoganglion
SSinusulinusul marginal marginal
SSinusul marginal este bogat in Mf foarte activeinusul marginal este bogat in Mf foarte active;; PPrelurelunngirile citoplasmatice ale Mf repauzeazgirile citoplasmatice ale Mf repauzeazăă pe fibrele de reticulin pe fibrele de reticulinăă
care traverseaza sinusul care traverseaza sinusul → → îîncetinirea curentului limfatic si ncetinirea curentului limfatic si
monitorizarea continutului limfeimonitorizarea continutului limfei
Sinusuri corticaleSinusuri corticale
Sinusurile medulareSinusurile medulare
ParenchimulParenchimul CorticalaCorticala
Corticala superficialăCorticala superficială Corticala profundăCorticala profundă (paracorticala) (paracorticala)
Medulara Medulara
Corticala superficială - Corticala superficială - zona B zona B depedepenndentădentă
AlcAlcăătuita din: tuita din: ♦ ♦ foliculi limfoizifoliculi limfoizi (ly B)(ly B): primari, secundari: primari, secundari
♦ ♦ ţţesut interfolicularesut interfolicular ( ly T) - prelungire a ( ly T) - prelungire a cortcorticaleiicalei pprofunderofunde
Foliculii limfoiziFoliculii limfoizi Foliculii primariFoliculii primari – aglomerare de limfocite B – aglomerare de limfocite B mici, mici,
nestimulanestimulatte e atgatg Foliculii secundari – Foliculii secundari – au luat contact cu au luat contact cu
antigenulantigenul
Foliculi limfoizi primariFoliculi limfoizi primari
Folicul secundarFolicul secundar
Coroana limfocitară
Centru clar germinativ
Folicul secundar Folicul secundar Centru germinativCentru germinativ
- - Mărimea centrului clar exprimă intensitatea răspunsului imunologicMărimea centrului clar exprimă intensitatea răspunsului imunologic
Paracorticala (corticala profundăParacorticala (corticala profundă)) == ţesut limfoid dens difuzţesut limfoid dens difuz - cu ly T- cu ly T (care se prelungeşte la nivelul corticalei (care se prelungeşte la nivelul corticalei
superficiale cu ţsuperficiale cu ţesut esut interfolicularinterfolicular) - ) - zona T depezona T depenndentădentă
- - cel. prezentatoare de atgcel. prezentatoare de atg
- - macrofagemacrofage
- - venule postcapilarevenule postcapilare – – locul unde limfocitele ies din locul unde limfocitele ies din sange → în sange → în
parenchimul limfoganglionuluiparenchimul limfoganglionului 90%90%
Venule postcapilareVenule postcapilare– – locul unde are loclocul unde are loc
recirculaţia limfocitelorrecirculaţia limfocitelor - ly B - ly B →→ corticala corticala superficialăsuperficială - ly T - ly T →→ paracorticala paracorticala
- - perete discontinuuperete discontinuu (traversat (traversat de limfocite prin diapedeza)de limfocite prin diapedeza)
-- endoteliul alc endoteliul alcăătuit din tuit din celule cubice sau celule cubice sau cilindricecilindrice ( (receptori specificireceptori specificipentru R de pe suprafaţa ly )pentru R de pe suprafaţa ly )Majoritatea ly vor intra in Majoritatea ly vor intra in sinusurile limfatice si apoi vor sinusurile limfatice si apoi vor parasi limfoganglionul prin parasi limfoganglionul prin limfaticele eferente limfaticele eferente
MEDULARAMEDULARA - - cordoane cordoane celularecelulare llyy B B memorie memorie plasmociteplasmocite rare rare llyy T T (moduleaz(moduleazăă
formareaformarea atc) atc)
macrofagemacrofage
- - sinusurile limfatice sinusurile limfatice medularemedulare
- septe conjunctiv- septe conjunctivo-o-vascularevasculare
►► Aspect lacunar → se Aspect lacunar → se vizualizează cel vizualizează cel reticulare din stroma de reticulare din stroma de susţineresusţinere
MMedulara limfoganglionuluiedulara limfoganglionului
Macrofage si plasmocite din medulara Macrofage si plasmocite din medulara limfoganglionuluilimfoganglionului
Distributia macrofagelor in Distributia macrofagelor in ganglionul limfaticganglionul limfatic
- - majoritatea localizate in paracortex si majoritatea localizate in paracortex si medularamedulara
Circulatia limfocitelor in ganglionul limfaticCirculatia limfocitelor in ganglionul limfatic
VasculariVascularizzaaţţia ia limfoganglionuluilimfoganglionului
LLimfoganglionimfoganglion
FUNCTIILE FUNCTIILE LIMFOGANGLIONULUILIMFOGANGLIONULUI
1.1. Filtru pentru limfa Filtru pentru limfa
FIG: Metastaze ganglionare FIG: Metastaze ganglionare într-un cancer de colonîntr-un cancer de colon
2.2.Rol imunitarRol imunitar:: ● ● imunitatea imunitatea umoralăumorală ( (de tip imediatde tip imediat))
– – formarea şi creşterea centrilor clari formarea şi creşterea centrilor clari germinativi- germinativi-
● ● imunitatea celularăimunitatea celulară : hipertrofia si hiperplazia : hipertrofia si hiperplazia zonei paracorticale;zonei paracorticale;
3.3.Recirculatia limfocitelorRecirculatia limfocitelor- - - - limfa aferentă e mai săracă în celule declimfa aferentă e mai săracă în celule decâât cea eferentăt cea eferentă
FUNCTIILE FUNCTIILE LIMFOGANGLIONULUILIMFOGANGLIONULUI
CorelaCorelaţţiiii clinice clinice LimfoameLimfoame
Limfoame cu Limfoame cu cel Bcel B
SPLINASPLINA Organ limfoid periferic Organ limfoid periferic LocalizareLocalizare: pe calea vaselor sanguine: pe calea vaselor sanguine RolRol::
FiltrareaFiltrarea s sâângeluingelui Distrugerea eritrocitelor degenerate Distrugerea eritrocitelor degenerate Rezervor de sangeRezervor de sange Procesele imuneProcesele imune
Histologic: Histologic: organ parenchimatosorgan parenchimatos
capsulă capsulă stromă stromă parenchimparenchim
Capsula Capsula – fibre colagene, elastice– fibre colagene, elastice
- cel. conjunctive – - cel. conjunctive – miofibroblaste miofibroblaste
- rare fibre musculare netede- rare fibre musculare netede
- vase- vase
- acoperită de mezoteliu- acoperită de mezoteliu
DDin capsula se desprind in capsula se desprind travee conjunctivo-travee conjunctivo-vvasculareasculare sinuoase sinuoase care care
îîmpart parenchimul in mpart parenchimul in compartimentecompartimente de formă piramidală, cu varful de formă piramidală, cu varful
spre hil şi baza spre capsulă spre hil şi baza spre capsulă
Pe preparatele histologice- traveele Pe preparatele histologice- traveele
sunt prinse fragmentatsunt prinse fragmentat
Nu se realizează o compartimentareNu se realizează o compartimentare
completă în lobulicompletă în lobuli
StromaStroma : : - - tesut conjunctiv reticular tesut conjunctiv reticular de de susţineresusţinere
((fibre de reticulina fibre de reticulina şşii celule reticularecelule reticulare))
- - MfMf - celule prezentatoare de - celule prezentatoare de
antigenantigen – – spec. cel spec. cel
dendriticedendritice
ParenchimulParenchimul Pulpa albaPulpa alba
- formata - formata din din tesut tesut
limfoid denslimfoid dens - se organizeaz- se organizeazăă in jurul in jurul
arterelorarterelor RRolol:: procesele imune procesele imune
Pulpa rosiePulpa rosie
– – tesut reticular tesut reticular lax, lax, lacunar, lacunar,
– – se organizeaza in se organizeaza in jurul sinusurilor jurul sinusurilor venoase.venoase.
RolRol: : filtreazfiltreazăă sângele sângele
Zona marginalaZona marginala
Pulpa alba
Pulpa rosie
Splina – col. HESplina – col. HE
Pulpa alba
Pulpa rosie
În hil: → În hil: → a splenicăa splenică → → a trabecularea trabeculare (traveele conjunctive) → (traveele conjunctive) → pătrund în parenchim : pătrund în parenchim : a goale sau pulparea goale sau pulpare ( fără ( fără
adventiţie)adventiţie) a centralea centrale (se înconjură de ţesut limfoid- în pulpa (se înconjură de ţesut limfoid- în pulpa
albă PA) albă PA) mici capilaremici capilare ( (ce dau ramuri ce dau ramuri pentru ţpentru ţ.. llimfimf.. din jur→ din jur→ sinusuri sinusuri
venoasevenoase
marginalemarginale) )
a. penicilatea. penicilate ( în pulpa roşie PR)( în pulpa roşie PR) capilare postarterialecapilare postarteriale (înconjurate de macrofage)(înconjurate de macrofage)
→→se deschid în sinusoidele venoasese deschid în sinusoidele venoase din PR din PR ==circulaţia circulaţia
închisăînchisă
Vascularizatia splineiVascularizatia splinei
se deschid în interstiţiul dintre sinusoidele venoase=se deschid în interstiţiul dintre sinusoidele venoase=circulaţia circulaţia
deschisădeschisă (predomina la om)
Sinusurile venoase spleniceSinusurile venoase splenice - se ramifică, se - se ramifică, se anastomozeazăanastomozează
Venule → VeneVenule → Venele pulpeile pulpei → Vene trabeculare → → Vene trabeculare → Vena splenicăVena splenică
sinusuri sinusuri venoasevenoase marginalemarginale
sinusoidele venoasesinusoidele venoase
formata din formata din tesut tesut limfoid denslimfoid dens - se organizeaz- se organizeazăă in jurul arterelorin jurul arterelor RRolol:: procesele imune procesele imune
arteră centralăarteră centrală
ţesut limfoid = ţesut limfoid = teaca limfoidă periarterială teaca limfoidă periarterială (PALS)(PALS)- ly T - ly T (in special CD4, (in special CD4, putine CD8)putine CD8)
PeriferiePeriferie - Ly B - Ly B
Structura pulpei albeStructura pulpei albe
La contactul cu atgLa contactul cu atg, , ly B se transformă blastic →ly B se transformă blastic → folicul secundarfolicul secundar cu cu centrcentrulul germinativ germinativ – pol clar – pol clar :: limfoblastelimfoblaste– spre PR – spre PR
- pol întunecat - pol întunecat : : plasmocite, ly plasmocite, ly B memorieB memorie
– – spre a spre a centralăcentrală
Arteriola va ocupa o poziţie excentricăArteriola va ocupa o poziţie excentrică
Structura alcătuită din Structura alcătuită din artera excentrica+ artera excentrica+ teaca limfoidateaca limfoida ++foliculul secundarfoliculul secundar= = corpuscul splenic Malpighicorpuscul splenic Malpighi(folicul splenic)(folicul splenic)
În PAÎn PALimfocitele TLimfocitele T in tecile periarteriale(PALS); in tecile periarteriale(PALS);Limfocitele BLimfocitele B - - in nodulii limfoiziin nodulii limfoizi – – in zona marginalin zona marginalăă (între PA şi PR)(între PA şi PR)
Corpuscul splenic MalpighiCorpuscul splenic Malpighi(folicul splenic(folicul splenic))
Parenchimul splineiParenchimul splinei
Pulpa roşiPulpa roşie -75%e -75% - - sinusuri venoasesinusuri venoase (~(~ burete, spongiu)burete, spongiu) - - cordoanele cordoanele
celulare Billrothcelulare Billroth
RolRol: : filtreazfiltreazăă singele singele
Sinusuri venoase spleniceSinusuri venoase splenice Primesc sangele din arterele penicilate/ capilarele postarterialePrimesc sangele din arterele penicilate/ capilarele postarteriale lumen larg, neregulatlumen larg, neregulat, anastomozate, anastomozate --un perete un perete discontinuudiscontinuu - - m. bazala discontinum. bazala discontinuăă – –endoteliu discontinuuendoteliu discontinuu - - spatii care faciliteaza schimbul dintre spatii care faciliteaza schimbul dintre
sinusoide si tesutul din jur;sinusoide si tesutul din jur;
• • cel endotelialecel endoteliale - alungite (în axul lung al vasului) - alungite (în axul lung al vasului) - sunt învelite de fibre- sunt învelite de fibre de reticulină dispusede reticulină dispuse concentric, care se concentric, care se
continuă cu fibrele de continuă cu fibrele de reticulină din stromăreticulină din stromă
Sinusurile venoase spleniceSinusurile venoase splenice - - Venule → VeneVenule → Venele pulpeile pulpei → Vene → Vene trabeculare → Vena splenicătrabeculare → Vena splenică
Cordoanele celulare splenice Cordoanele celulare splenice
Billroth Billroth (interstiţiu(interstiţiu))
- reţea de - reţea de fibre de reticulină şi fibre de reticulină şi
cel reticularecel reticulare
- în ochiurile reţelei :în ochiurile reţelei :
hematii, leucocite, limfocite, hematii, leucocite, limfocite,
monocite, plasmocite,monocite, plasmocite,
macrofagemacrofage - - fagociteaza fagociteaza resturile resturile
eritrocitelor imbatraniteeritrocitelor imbatranite
- fagociteaza antigenii - fagociteaza antigenii
circulanticirculanti
In conditii patologice (leucemii), pot apare megakariocite, eritroblaste -In conditii patologice (leucemii), pot apare megakariocite, eritroblaste -
Pulpa roPulpa roşşieie Circulaţia deschisă favorizează funcţia de filtrare a sangeluiCirculaţia deschisă favorizează funcţia de filtrare a sangelui
Intre pulpa alba si Intre pulpa alba si cea rosie – cea rosie – zona zona marginalamarginala
Rol in Rol in activitatea activitatea imunologica a imunologica a splinei, in splinei, in lansarea lansarea raspunsului raspunsului imunimun
•• sinusuri sinusuri venoase venoase marginale, marginale, concentriceconcentrice cu cu perete perete discontinuudiscontinuu
•• llimfocite,imfocite, plasmocite,plasmocite, numeroase Mfnumeroase Mf celule dendriticecelule dendritice
(APC(APC))
Rol Rol Contactul dintre cel Contactul dintre cel
imunocompetente si antigeniimunocompetente si antigeni
recirculaţia limfocitelorrecirculaţia limfocitelor Este regiunea in care Este regiunea in care
limfocitele T si Blimfocitele T si B intra in splina intra in splina, , inainte de a fi segregate spre inainte de a fi segregate spre localizarile lor specifice in localizarile lor specifice in organ;organ;
Lf T intra in tecile limfoide Lf T intra in tecile limfoide periarteriale (raman citeva ore), periarteriale (raman citeva ore),
Lf B intra in noduli (stau o lunga Lf B intra in noduli (stau o lunga perioada de timp)perioada de timp)
Functiile splineiFunctiile splinei 1. 1. Formarea ly Formarea ly - limfocitele se formeaza in pulpa alba - limfocitele se formeaza in pulpa alba → →
a. centrala a. centrala → pulpa rosie → circulatie→ pulpa rosie → circulatie
2. Distrugere de hematii2. Distrugere de hematii - - prin intermediul Mf; prin intermediul Mf; 3. Stocare de elemente sanguine3. Stocare de elemente sanguine – –rrezervor de sângeezervor de sânge (datorită (datorită structurii spongioasestructurii spongioase)) - - placute sanguineplacute sanguine;; - - la fat –rezervor de la fat –rezervor de hematii;hematii; - - monocitelemonocitele sunt sechestrate in pulpa alba, sunt sechestrate in pulpa alba, zona marginala si pulpa rosiezona marginala si pulpa rosie - - în general, în general, celulele sanguine sunt concentrate in celulele sanguine sunt concentrate in pulpa rosie si pot fi apoi relansate in circulatie; pulpa rosie si pot fi apoi relansate in circulatie;
4 Functia de aparare4 Functia de aparare (filtrează sangele) (filtrează sangele) – prin – prin Mf splenice care sunt Mf splenice care sunt cele mai active in fagocitareacele mai active in fagocitarea de bacterii, virusuri, de bacterii, virusuri, particule inerte; particule inerte;
Organe limfoideOrgane limfoide
Organe limfoideOrgane limfoide