cavitatea bucala

CAVITATEA BUCALĂCAVITATEA BUCALĂ

(CAVITATEA ORALĂ)

(CAVITATEA ORALĂ)

I. Definiţie

II. Situaţie, formă, dimensiuni

III. Orificii de comunicare,

subdiviziuni

I. Definiţie

II. Situaţie, formă, dimensiuni

III. Orificii de comunicare,

subdiviziuni

IV. Vestibulul bucal• şanţ vestibular - gingivolabial

• frâul buzei

• plica pterigomandibulară

Explorare clinică

• inspecţie

• palpare

Aplicaţii clinice

• anestezie

• trepanare sinus maxilar

• spaţiul retromolar

V. Cavitatea bucală propriu-zisă.

Pereţii.

IV. Vestibulul bucal• şanţ vestibular - gingivolabial

• frâul buzei

• plica pterigomandibulară

Explorare clinică

• inspecţie

• palpare

Aplicaţii clinice

• anestezie

• trepanare sinus maxilar

• spaţiul retromolar

V. Cavitatea bucală propriu-zisă.

Pereţii.

VI. Peretele ANTERIOR - BUZELEVI. Peretele ANTERIOR - BUZELE

DefiniţieFormaţiuni musculo-membranoase

Rolestetic - ANATOMIA ARTISTICĂ

fizionomie

MIMICĂ

DefiniţieFormaţiuni musculo-membranoase

Rolestetic - ANATOMIA ARTISTICĂ

fizionomie

MIMICĂ

Conformaţie exterioară faţă anterioară CUTANATĂ

• şanţ MEDIAN PHILTRUM, TUBERCUL

• depresiune mediană

faţă posterioară MUCOASĂ

MARGINE ADERENTĂ

ŞANŢ MENTOLABIAL

MARGINE LIBERĂ - ROŞUL BUZELOR

COMISURILE LABIALE - UNGHIUL BUCAL

ORIFICIUL BUCAL (macrostomie, microstomie) 5

cm

Conformaţie exterioară faţă anterioară CUTANATĂ

• şanţ MEDIAN PHILTRUM, TUBERCUL

• depresiune mediană

faţă posterioară MUCOASĂ

MARGINE ADERENTĂ

ŞANŢ MENTOLABIAL

MARGINE LIBERĂ - ROŞUL BUZELOR

COMISURILE LABIALE - UNGHIUL BUCAL

ORIFICIUL BUCAL (macrostomie, microstomie) 5

cm

Structură• piele (peri, glande sebacee, sudoripare)

• strat muscular

• strat glandular

• strat mucos

Artere: a. facială a. labiale arcuri

arteriale

SUTURA PLĂGILOR Vene: v. facială - anastomoze - v. oftalmică

v. pterigoidiană

dura mater - meningite

Limfatice• reţea - cutanată

- mucoasă

Structură• piele (peri, glande sebacee, sudoripare)

• strat muscular

• strat glandular

• strat mucos

Artere: a. facială a. labiale arcuri

arteriale

SUTURA PLĂGILOR Vene: v. facială - anastomoze - v. oftalmică

v. pterigoidiană

dura mater - meningite

Limfatice• reţea - cutanată

- mucoasă

NODURI LIMFATICE SUBMENTALE

SUBMANDIBULARE

PREAURICULARE

CANCER - evidare TOTALĂ

BILATERALĂ

NERVI VII - suborbitar

n.n. mentonier

NODURI LIMFATICE SUBMENTALE

SUBMANDIBULARE

PREAURICULARE

CANCER - evidare TOTALĂ

BILATERALĂ

NERVI VII - suborbitar

n.n. mentonier

VII. Pereţii LATERALI - OBRAJII(Regiunea GENIANĂ)

VII. Pereţii LATERALI - OBRAJII(Regiunea GENIANĂ)

FAŢAexternă (cutanată) internă (mucoasă)

MARGINEsuperioară inferioarăposterioarăanterioară

FAŢAexternă (cutanată) internă (mucoasă)

MARGINEsuperioară inferioarăposterioarăanterioară

STRUCTURA

straturi

• pielea

• strat celulo-grăsos

• strat muscular

• mucoasa (legată INTIM, m. buccinator)

• glande

STRUCTURA

straturi

• pielea

• strat celulo-grăsos

• strat muscular

• mucoasa (legată INTIM, m. buccinator)

• glande

Artere

• a. bucală (maxilară)

• a. transversă a feţei (temporală

superficială)

Venele

• v. facială

• v. transversă a feţei

Artere

• a. bucală (maxilară)

• a. transversă a feţei (temporală

superficială)

Venele

• v. facială

• v. transversă a feţei

Limfatice

• noduri parotidiene

• noduri submandibulare

• noduri geniene

Nervii

• VII - paralizie

• Sensibilitate

n. bucal (n. mandibular)

n. infraorbitar (n. maxilar)

Limfatice

• noduri parotidiene

• noduri submandibulare

• noduri geniene

Nervii

• VII - paralizie

• Sensibilitate

n. bucal (n. mandibular)

n. infraorbitar (n. maxilar)

VIII. Perete SUPERIOR - PALATUL DUR

BOLTA PALATINĂ

VIII. Perete SUPERIOR - PALATUL DUR

BOLTA PALATINĂ

Conformaţie exterioară

RAFEU

TORUS PALATINUS

PAPILA INCISIVĂ

CRESTE TRANSVERSARE

PAPILE - FOVEOLE PALATINE

Conformaţie exterioară

RAFEU

TORUS PALATINUS

PAPILA INCISIVĂ

CRESTE TRANSVERSARE

PAPILE - FOVEOLE PALATINE

STRUCTURA strat osos + periost rezistent, foarte

aderent

strat glandular

strat mucos - rezistent

- aderent de periost

ROL deglutiţie

fonaţie

STRUCTURA strat osos + periost rezistent, foarte

aderent

strat glandular

strat mucos - rezistent

- aderent de periost

ROL deglutiţie

fonaţie

Artere

• a. palatină descendentă

a.

maxilară

• a. sfenopalatină

Vene - canal incisiv

Limfatice - noduri jugulare

Nervi

• n. palatin mare (canal palatin mare)

• n. nazopalatin (canal incisiv)

Artere

• a. palatină descendentă

a.

maxilară

• a. sfenopalatină

Vene - canal incisiv

Limfatice - noduri jugulare

Nervi

• n. palatin mare (canal palatin mare)

• n. nazopalatin (canal incisiv)

IX. Perete INFERIORPLANŞEUL CAVITĂŢII BUCALE

IX. Perete INFERIORPLANŞEUL CAVITĂŢII BUCALE

corpul mandibulei os hioid

limba

regiunea sublinguală

diafragma gurii

• (m. milohioidieni)

• + m. geniohioidieni

• m. digastrici

corpul mandibulei os hioid

limba

regiunea sublinguală

diafragma gurii

• (m. milohioidieni)

• + m. geniohioidieni

• m. digastrici

Regiunea sublinguală explorare

frâul limbii

plica sublinguală

caruncula sublinguală - orificii

m. genioglos

m. hioglos

loja sublinguală

• glanda sublinguală

• vase

• nervi

Regiunea sublinguală explorare

frâul limbii

plica sublinguală

caruncula sublinguală - orificii

m. genioglos

m. hioglos

loja sublinguală

• glanda sublinguală

• vase

• nervi

GLANDA SUBLINGUALĂ GLANDA SUBLINGUALĂ

- cea mai mică, ovoidală

- porţiune principală şi 15-20 lobuli

accesori

- 3-5 gr 3 cm

RAPORTURI RAPORTURI loja sublinguală

- perete medial – m. genio şi hioglos

- perete lateral – foseta sublinguală

- perete sup. – mucoasa – reg. subling.

- perete inf. – m. milohioidian

faţa lat.

faţa med. - n. lingual

- prelungirea glandei submandib. + ductul Wharton

- vasele sublinguale

- marginea inf. – m. milohioidian

- marginea sup. plica sublinguală

extremitatea ant. spina mandibulei

extremitatea post. milohioidian

STRUCTURASTRUCTURA

- duct sublingual mare

+ duct submandib. caruncula subling.

- ducte accesorii, ducte subling. mici –

plica sublinguală

VASCULARIZAŢIA şi INERVAŢIAVASCULARIZAŢIA şi INERVAŢIA

A. - a. ling. şi subling.

V. - venele prof. limbii

Limfatice – noduri submandibulare

Nervii – n. coarda timpanului n. lingual

simpatic

Anatomie clinică

tumori - RANULE

ANGINA LUDWIG

Anatomie clinică

tumori - RANULE

ANGINA LUDWIG

LIMBALIMBA

Definiţie

Rol

gust

masticaţie

deglutiţie

sugere

FONATOR

Definiţie

Rol

gust

masticaţie

deglutiţie

sugere

FONATOR

Conformaţie exterioară

A). Corp şanţ terminal - gaura chioară

B). Rădăcina limbii

• segment faringian

• 3 plice glosoepiglotice

valecule

fosete glosoepiglotice

• tonsilă linguală

Conformaţie exterioară

A). Corp şanţ terminal - gaura chioară

B). Rădăcina limbii

• segment faringian

• 3 plice glosoepiglotice

valecule

fosete glosoepiglotice

• tonsilă linguală

A. Corpul limbii

Segment BUCAL

• faţă superioară – şanţ median

şanţuri congenitale

şanţuri fiziologice – tip scalariform ( 40

ani)

• faţă inferioară – frâul limbii

plice fimbriate

• marginile

• vârful

• baza

A. Corpul limbii

Segment BUCAL

• faţă superioară – şanţ median

şanţuri congenitale

şanţuri fiziologice – tip scalariform ( 40

ani)

• faţă inferioară – frâul limbii

plice fimbriate

• marginile

• vârful

• baza

STRUCTURA SCHELET osteo-fibros

• hioid• septul lingual• membrana hioglosiană• aponevroza limbii

MUŞCHII LIMBII• EXTRINSECI (DEPLASAREA)

M. genioglos M. hioglos M. stiloglos tonsilo, palato şi faringoglos

• INTRINSECI (FORMA) M. longitudinal superior M. longitudinal inferior M. transvers M. vertical

MUCOASA LINGUALĂ frâul limbii plicile GLOSOEPIGLOTICEepiteliu pavimentos necheratinizat

corion dens – aponevroza limbiiPAPILEGLANDEFOLICULI LIMFATICI

STRUCTURA SCHELET osteo-fibros

• hioid• septul lingual• membrana hioglosiană• aponevroza limbii

MUŞCHII LIMBII• EXTRINSECI (DEPLASAREA)

M. genioglos M. hioglos M. stiloglos tonsilo, palato şi faringoglos

• INTRINSECI (FORMA) M. longitudinal superior M. longitudinal inferior M. transvers M. vertical

MUCOASA LINGUALĂ frâul limbii plicile GLOSOEPIGLOTICEepiteliu pavimentos necheratinizat

corion dens – aponevroza limbiiPAPILEGLANDEFOLICULI LIMFATICI

PAPILE rol

• mecanic – p. fuziforme• tactil• gust – muguri gustativi

- papile - valate (caliciforme) - foliate – partea

posterioară a limbii

GLANDE LINGUALE tip seros şi mucos grupe

• posterior• marginal• anterior

FOLICULII LINGUALI – ţesut limfoidTONSILA – AMIGDALA LINGUALĂ

Inelul limfatic al faringelui

PAPILE rol

• mecanic – p. fuziforme• tactil• gust – muguri gustativi

- papile - valate (caliciforme) - foliate – partea

posterioară a limbii

GLANDE LINGUALE tip seros şi mucos grupe

• posterior• marginal• anterior

FOLICULII LINGUALI – ţesut limfoidTONSILA – AMIGDALA LINGUALĂ

Inelul limfatic al faringelui

VASE şi NERVI Artere

• A. linguală – a. profundă a limbiiAnastomoze! slabe

• a. palatină ascendentă• a. faringiană ascendentă

Vene: v. linguală – v. jugulară internă Limfatice

• mucoasă Anastomoze• musculară• noduri submentale submandibulare cervicale profunde

NERVII• XII, VII (stilo şi palatoglos)• sensib. gen. V.n. lingual, IX, X (n. laringeu

superior)• sensib GUSTATIVĂ

n.VII bis – n. coarda timpanului n.IX – n. lingual

VASE şi NERVI Artere

• A. linguală – a. profundă a limbiiAnastomoze! slabe

• a. palatină ascendentă• a. faringiană ascendentă

Vene: v. linguală – v. jugulară internă Limfatice

• mucoasă Anastomoze• musculară• noduri submentale submandibulare cervicale profunde

NERVII• XII, VII (stilo şi palatoglos)• sensib. gen. V.n. lingual, IX, X (n. laringeu

superior)• sensib GUSTATIVĂ

n.VII bis – n. coarda timpanului n.IX – n. lingual

Peretele posterior - VĂLUL PALATULUIPeretele posterior - VĂLUL PALATULUI

Conformaţie exterioară - patrulater 3/4/1 cm

faţa BUCALĂ rafeu median

orificiile glandelor palatine

faţa NAZALĂ – faringiană – relief longitudinal

marginea ADERENTĂ

margini LATERALE

marginea LIBERĂ

• UVULA

• ARCURILE PALATINE

A. palatoglos

A. palatofaringian

Conformaţie exterioară - patrulater 3/4/1 cm

faţa BUCALĂ rafeu median

orificiile glandelor palatine

faţa NAZALĂ – faringiană – relief longitudinal

marginea ADERENTĂ

margini LATERALE

marginea LIBERĂ

• UVULA

• ARCURILE PALATINE

A. palatoglos

A. palatofaringian

Istmul buco faringian

Istmul faringo nazal

Fosa tonsilară

Istmul buco faringian

Istmul faringo nazal

Fosa tonsilară

Structura Mucoasă

Aponevroză strat glandular

Muşchi

m. uvulei – palatostafilin

m. ridicător al vălului palatului

peristafilin intern

m. tensor al vălului palatului

m. sfenosalpingostafilin

m. palatoglos

m. palatofaringian

Structura Mucoasă

Aponevroză strat glandular

Muşchi

m. uvulei – palatostafilin

m. ridicător al vălului palatului

peristafilin intern

m. tensor al vălului palatului

m. sfenosalpingostafilin

m. palatoglos

m. palatofaringian

Artere• palatină descendentă (a. maxilară)

• palatină ascendentă (a. facială)

• faringiană ascendentă (a. carotida externă)

Vene• superior + v. nasale plex pterigoidian

• inferior + v. linguale

Limfatice - n. cervicale laterale profunde

Nervi• senzitivi

gg. pterigopalatin + nervii palatini mici

• motori tensor - n. mandibular vag ramuri faringiene plex faringian n.IX

Artere• palatină descendentă (a. maxilară)

• palatină ascendentă (a. facială)

• faringiană ascendentă (a. carotida externă)

Vene• superior + v. nasale plex pterigoidian

• inferior + v. linguale

Limfatice - n. cervicale laterale profunde

Nervi• senzitivi

gg. pterigopalatin + nervii palatini mici

• motori tensor - n. mandibular vag ramuri faringiene plex faringian n.IX

Anexele cavităţii bucaleGINGIILE

Anexele cavităţii bucaleGINGIILE

Definiţie porţiunea modificată a mucoasei

bucale

acoperă procesele alveolare

Papila INTERDENTARĂ

Porţiunea

- vestibulară

- bucală

- intermediară – inele gingivale

Definiţie porţiunea modificată a mucoasei

bucale

acoperă procesele alveolare

Papila INTERDENTARĂ

Porţiunea

- vestibulară

- bucală

- intermediară – inele gingivale

STRUCTURA

groasă

aderentă la PERIOST

lipsită de glande

limb gingival – margine gingivală

epiteliul marginal intern – porţiunea

reflectată

şanţul gingival (1,5 mm)

STRUCTURA

groasă

aderentă la PERIOST

lipsită de glande

limb gingival – margine gingivală

epiteliul marginal intern – porţiunea

reflectată

şanţul gingival (1,5 mm)

Artere • arcada arterială gingivală• arcada superioară

artere alveolare infraorbitare palatine descendente sfenopalatine

• arcada inferioară a. alveolară inferioară a. submentală a. sublinguală

Vene• plex alveolar• plex pterigoidian• v. facială• v. linguală

Nervii• ramuri alveolare superioare, n.

maxilar• n. alveolar inferior, n. mandibular

Artere • arcada arterială gingivală• arcada superioară

artere alveolare infraorbitare palatine descendente sfenopalatine

• arcada inferioară a. alveolară inferioară a. submentală a. sublinguală

Vene• plex alveolar• plex pterigoidian• v. facială• v. linguală

Nervii• ramuri alveolare superioare, n.

maxilar• n. alveolar inferior, n. mandibular

Nervul maxilarNervul maxilar

SenzitivAnexat gg. sfenopalatin MeckelTraiect

gg. Gasser etaj mijlociu endobază gaura rotundă fosa pterigopalatină (a. maxilară) fisura orbitară inferioară orbită şanţ, canal, foramen infraorbital

SenzitivAnexat gg. sfenopalatin MeckelTraiect

gg. Gasser etaj mijlociu endobază gaura rotundă fosa pterigopalatină (a. maxilară) fisura orbitară inferioară orbită şanţ, canal, foramen infraorbital

DistribuţieDistribuţie

R. colaterale1. r. meningee medie

2. n. zigomatic – ramura orbitară

m. drept lateral

ramura lacrimopalpebrală

filet palpebral (gg. pterigopalatin)

ramura temporomalară n. zigomaticofacial

n. zigomaticotemporal

R. colaterale1. r. meningee medie

2. n. zigomatic – ramura orbitară

m. drept lateral

ramura lacrimopalpebrală

filet palpebral (gg. pterigopalatin)

ramura temporomalară n. zigomaticofacial

n. zigomaticotemporal

3. n. pterigopalatin

n. nazali laterali posterosuperiori

n. nazali mediali posterosuperiori

n. nazopalatin SCARPA

canal incisiv

n. palatin

anterior

mijlociu

posterior

4. n. orbitari

5. nervii alveolari superiori şi

posteriori

6. nervul alveolar superior mijlociu

7. nervul alveolar superior şi anterior

3. n. pterigopalatin

n. nazali laterali posterosuperiori

n. nazali mediali posterosuperiori

n. nazopalatin SCARPA

canal incisiv

n. palatin

anterior

mijlociu

posterior

4. n. orbitari

5. nervii alveolari superiori şi

posteriori

6. nervul alveolar superior mijlociu

7. nervul alveolar superior şi anterior

R. terminale

buchetul infraorbitar

• r. ascendente, palpebrale

• r. descendente, labiale

• r. mediale, nazale

R. terminale

buchetul infraorbitar

• r. ascendente, palpebrale

• r. descendente, labiale

• r. mediale, nazale

Gg. sfenopalatin MeckelGg. sfenopalatin Meckel Sit. – fosa pterigopalatină Aferente

colaterale ale n. pterigopalatin n. vidian (n, canalului pterigoidian) n.VII, n. marele nerv pietros n. timpanic Jacobson n.IX n. pietros profund (simpatic, pericarotidian)

fibre somatomotorii (n.VII)muşchii vălului palatului

Sit. – fosa pterigopalatină Aferente

colaterale ale n. pterigopalatin n. vidian (n, canalului pterigoidian) n.VII, n. marele nerv pietros n. timpanic Jacobson n.IX n. pietros profund (simpatic, pericarotidian)

fibre somatomotorii (n.VII)muşchii vălului palatului

II

gg. pterigopalati

n

glande

lacrimale

glandele

mucoasei

nazale

LMN (n.VII)

I

Eferente

n. zigomatic – glanda lacrimală

n. nazali posterosuperiori

n. palatin posterior (nucleul motor

n.VII)

Eferente

n. zigomatic – glanda lacrimală

n. nazali posterosuperiori

n. palatin posterior (nucleul motor

n.VII)

Artera maxilarăArtera maxilară

R. terminală a carot. ext.

Limite

colul mandibulei – glanda

parotidă

fosa pterigopalatină

R. terminală a carot. ext.

Limite

colul mandibulei – glanda

parotidă

fosa pterigopalatină

Traiect

flexuos, ascendent şi medial

fosa infratemporală – m. pterigoidian lat

m. SATELIT

fosa pterigopalatină

3 porţiuni

• A. – mandibulară

• B. – pterigoidiană

• C. - pterigopalatină

Traiect

flexuos, ascendent şi medial

fosa infratemporală – m. pterigoidian lat

m. SATELIT

fosa pterigopalatină

3 porţiuni

• A. – mandibulară

• B. – pterigoidiană

• C. - pterigopalatină

Distribuţie I. R. colaterale

• A. (mandibula + dinţii arcadei inferioare)

a. auriculară profundă – artic. temporo-mandib. ATM

a. timpanică anterioară

a. meningee mijlociea. meningee mică - m. pterigoidieni

- gaura ovală – gg. Gasser

a. alveolară inferioară (+ nervul omonim)

canalul mandibulei r. dentare r. gingivale r. osoase r. milohioidiană r. mentală

Distribuţie I. R. colaterale

• A. (mandibula + dinţii arcadei inferioare)

a. auriculară profundă – artic. temporo-mandib. ATM

a. timpanică anterioară

a. meningee mijlociea. meningee mică - m. pterigoidieni

- gaura ovală – gg. Gasser

a. alveolară inferioară (+ nervul omonim)

canalul mandibulei r. dentare r. gingivale r. osoase r. milohioidiană r. mentală

• B. a. maseterină

aa. temporale profunde (ant. şi post.)

r. pterigoidiene

a. bucală

• C. a. alveolară sup. şi post. (sinus maxilar)

mucoasa

geninaă

periost, molari

a. infraorbitală – fisura orbitară inf.

gaura infraorbitară

a. alveolare superioare şi

anterioare

a. palatină descendentă – a. palatină mare

a. canalului pterigoidian – a. palatine mici

• B. a. maseterină

aa. temporale profunde (ant. şi post.)

r. pterigoidiene

a. bucală

• C. a. alveolară sup. şi post. (sinus maxilar)

mucoasa

geninaă

periost, molari

a. infraorbitală – fisura orbitară inf.

gaura infraorbitară

a. alveolare superioare şi

anterioare

a. palatină descendentă – a. palatină mare

a. canalului pterigoidian – a. palatine mici

II. R. terminală

•a. sfenopalatină

• fosele nazale

a. nazală post. şi lat. (sinusuri)

a. nazală post. a septului

II. R. terminală

•a. sfenopalatină

• fosele nazale

a. nazală post. şi lat. (sinusuri)

a. nazală post. a septului