cavitatea bucala
TRANSCRIPT
CAVITATEA BUCALĂCAVITATEA BUCALĂ
(CAVITATEA ORALĂ)
(CAVITATEA ORALĂ)
I. Definiţie
II. Situaţie, formă, dimensiuni
III. Orificii de comunicare,
subdiviziuni
I. Definiţie
II. Situaţie, formă, dimensiuni
III. Orificii de comunicare,
subdiviziuni
IV. Vestibulul bucal• şanţ vestibular - gingivolabial
• frâul buzei
• plica pterigomandibulară
Explorare clinică
• inspecţie
• palpare
Aplicaţii clinice
• anestezie
• trepanare sinus maxilar
• spaţiul retromolar
V. Cavitatea bucală propriu-zisă.
Pereţii.
IV. Vestibulul bucal• şanţ vestibular - gingivolabial
• frâul buzei
• plica pterigomandibulară
Explorare clinică
• inspecţie
• palpare
Aplicaţii clinice
• anestezie
• trepanare sinus maxilar
• spaţiul retromolar
V. Cavitatea bucală propriu-zisă.
Pereţii.
VI. Peretele ANTERIOR - BUZELEVI. Peretele ANTERIOR - BUZELE
DefiniţieFormaţiuni musculo-membranoase
Rolestetic - ANATOMIA ARTISTICĂ
fizionomie
MIMICĂ
DefiniţieFormaţiuni musculo-membranoase
Rolestetic - ANATOMIA ARTISTICĂ
fizionomie
MIMICĂ
Conformaţie exterioară faţă anterioară CUTANATĂ
• şanţ MEDIAN PHILTRUM, TUBERCUL
• depresiune mediană
faţă posterioară MUCOASĂ
MARGINE ADERENTĂ
ŞANŢ MENTOLABIAL
MARGINE LIBERĂ - ROŞUL BUZELOR
COMISURILE LABIALE - UNGHIUL BUCAL
ORIFICIUL BUCAL (macrostomie, microstomie) 5
cm
Conformaţie exterioară faţă anterioară CUTANATĂ
• şanţ MEDIAN PHILTRUM, TUBERCUL
• depresiune mediană
faţă posterioară MUCOASĂ
MARGINE ADERENTĂ
ŞANŢ MENTOLABIAL
MARGINE LIBERĂ - ROŞUL BUZELOR
COMISURILE LABIALE - UNGHIUL BUCAL
ORIFICIUL BUCAL (macrostomie, microstomie) 5
cm
Structură• piele (peri, glande sebacee, sudoripare)
• strat muscular
• strat glandular
• strat mucos
Artere: a. facială a. labiale arcuri
arteriale
SUTURA PLĂGILOR Vene: v. facială - anastomoze - v. oftalmică
v. pterigoidiană
dura mater - meningite
Limfatice• reţea - cutanată
- mucoasă
Structură• piele (peri, glande sebacee, sudoripare)
• strat muscular
• strat glandular
• strat mucos
Artere: a. facială a. labiale arcuri
arteriale
SUTURA PLĂGILOR Vene: v. facială - anastomoze - v. oftalmică
v. pterigoidiană
dura mater - meningite
Limfatice• reţea - cutanată
- mucoasă
NODURI LIMFATICE SUBMENTALE
SUBMANDIBULARE
PREAURICULARE
CANCER - evidare TOTALĂ
BILATERALĂ
NERVI VII - suborbitar
n.n. mentonier
NODURI LIMFATICE SUBMENTALE
SUBMANDIBULARE
PREAURICULARE
CANCER - evidare TOTALĂ
BILATERALĂ
NERVI VII - suborbitar
n.n. mentonier
VII. Pereţii LATERALI - OBRAJII(Regiunea GENIANĂ)
VII. Pereţii LATERALI - OBRAJII(Regiunea GENIANĂ)
FAŢAexternă (cutanată) internă (mucoasă)
MARGINEsuperioară inferioarăposterioarăanterioară
FAŢAexternă (cutanată) internă (mucoasă)
MARGINEsuperioară inferioarăposterioarăanterioară
STRUCTURA
straturi
• pielea
• strat celulo-grăsos
• strat muscular
• mucoasa (legată INTIM, m. buccinator)
• glande
STRUCTURA
straturi
• pielea
• strat celulo-grăsos
• strat muscular
• mucoasa (legată INTIM, m. buccinator)
• glande
Artere
• a. bucală (maxilară)
• a. transversă a feţei (temporală
superficială)
Venele
• v. facială
• v. transversă a feţei
Artere
• a. bucală (maxilară)
• a. transversă a feţei (temporală
superficială)
Venele
• v. facială
• v. transversă a feţei
Limfatice
• noduri parotidiene
• noduri submandibulare
• noduri geniene
Nervii
• VII - paralizie
• Sensibilitate
n. bucal (n. mandibular)
n. infraorbitar (n. maxilar)
Limfatice
• noduri parotidiene
• noduri submandibulare
• noduri geniene
Nervii
• VII - paralizie
• Sensibilitate
n. bucal (n. mandibular)
n. infraorbitar (n. maxilar)
VIII. Perete SUPERIOR - PALATUL DUR
BOLTA PALATINĂ
VIII. Perete SUPERIOR - PALATUL DUR
BOLTA PALATINĂ
Conformaţie exterioară
RAFEU
TORUS PALATINUS
PAPILA INCISIVĂ
CRESTE TRANSVERSARE
PAPILE - FOVEOLE PALATINE
Conformaţie exterioară
RAFEU
TORUS PALATINUS
PAPILA INCISIVĂ
CRESTE TRANSVERSARE
PAPILE - FOVEOLE PALATINE
STRUCTURA strat osos + periost rezistent, foarte
aderent
strat glandular
strat mucos - rezistent
- aderent de periost
ROL deglutiţie
fonaţie
STRUCTURA strat osos + periost rezistent, foarte
aderent
strat glandular
strat mucos - rezistent
- aderent de periost
ROL deglutiţie
fonaţie
Artere
• a. palatină descendentă
a.
maxilară
• a. sfenopalatină
Vene - canal incisiv
Limfatice - noduri jugulare
Nervi
• n. palatin mare (canal palatin mare)
• n. nazopalatin (canal incisiv)
Artere
• a. palatină descendentă
a.
maxilară
• a. sfenopalatină
Vene - canal incisiv
Limfatice - noduri jugulare
Nervi
• n. palatin mare (canal palatin mare)
• n. nazopalatin (canal incisiv)
IX. Perete INFERIORPLANŞEUL CAVITĂŢII BUCALE
IX. Perete INFERIORPLANŞEUL CAVITĂŢII BUCALE
corpul mandibulei os hioid
limba
regiunea sublinguală
diafragma gurii
• (m. milohioidieni)
• + m. geniohioidieni
• m. digastrici
corpul mandibulei os hioid
limba
regiunea sublinguală
diafragma gurii
• (m. milohioidieni)
• + m. geniohioidieni
• m. digastrici
Regiunea sublinguală explorare
frâul limbii
plica sublinguală
caruncula sublinguală - orificii
m. genioglos
m. hioglos
loja sublinguală
• glanda sublinguală
• vase
• nervi
Regiunea sublinguală explorare
frâul limbii
plica sublinguală
caruncula sublinguală - orificii
m. genioglos
m. hioglos
loja sublinguală
• glanda sublinguală
• vase
• nervi
GLANDA SUBLINGUALĂ GLANDA SUBLINGUALĂ
- cea mai mică, ovoidală
- porţiune principală şi 15-20 lobuli
accesori
- 3-5 gr 3 cm
RAPORTURI RAPORTURI loja sublinguală
- perete medial – m. genio şi hioglos
- perete lateral – foseta sublinguală
- perete sup. – mucoasa – reg. subling.
- perete inf. – m. milohioidian
faţa lat.
faţa med. - n. lingual
- prelungirea glandei submandib. + ductul Wharton
- vasele sublinguale
- marginea inf. – m. milohioidian
- marginea sup. plica sublinguală
extremitatea ant. spina mandibulei
extremitatea post. milohioidian
STRUCTURASTRUCTURA
- duct sublingual mare
+ duct submandib. caruncula subling.
- ducte accesorii, ducte subling. mici –
plica sublinguală
VASCULARIZAŢIA şi INERVAŢIAVASCULARIZAŢIA şi INERVAŢIA
A. - a. ling. şi subling.
V. - venele prof. limbii
Limfatice – noduri submandibulare
Nervii – n. coarda timpanului n. lingual
simpatic
Anatomie clinică
tumori - RANULE
ANGINA LUDWIG
Anatomie clinică
tumori - RANULE
ANGINA LUDWIG
LIMBALIMBA
Definiţie
Rol
gust
masticaţie
deglutiţie
sugere
FONATOR
Definiţie
Rol
gust
masticaţie
deglutiţie
sugere
FONATOR
Conformaţie exterioară
A). Corp şanţ terminal - gaura chioară
B). Rădăcina limbii
• segment faringian
• 3 plice glosoepiglotice
valecule
fosete glosoepiglotice
• tonsilă linguală
Conformaţie exterioară
A). Corp şanţ terminal - gaura chioară
B). Rădăcina limbii
• segment faringian
• 3 plice glosoepiglotice
valecule
fosete glosoepiglotice
• tonsilă linguală
A. Corpul limbii
Segment BUCAL
• faţă superioară – şanţ median
şanţuri congenitale
şanţuri fiziologice – tip scalariform ( 40
ani)
• faţă inferioară – frâul limbii
plice fimbriate
• marginile
• vârful
• baza
A. Corpul limbii
Segment BUCAL
• faţă superioară – şanţ median
şanţuri congenitale
şanţuri fiziologice – tip scalariform ( 40
ani)
• faţă inferioară – frâul limbii
plice fimbriate
• marginile
• vârful
• baza
STRUCTURA SCHELET osteo-fibros
• hioid• septul lingual• membrana hioglosiană• aponevroza limbii
MUŞCHII LIMBII• EXTRINSECI (DEPLASAREA)
M. genioglos M. hioglos M. stiloglos tonsilo, palato şi faringoglos
• INTRINSECI (FORMA) M. longitudinal superior M. longitudinal inferior M. transvers M. vertical
MUCOASA LINGUALĂ frâul limbii plicile GLOSOEPIGLOTICEepiteliu pavimentos necheratinizat
corion dens – aponevroza limbiiPAPILEGLANDEFOLICULI LIMFATICI
STRUCTURA SCHELET osteo-fibros
• hioid• septul lingual• membrana hioglosiană• aponevroza limbii
MUŞCHII LIMBII• EXTRINSECI (DEPLASAREA)
M. genioglos M. hioglos M. stiloglos tonsilo, palato şi faringoglos
• INTRINSECI (FORMA) M. longitudinal superior M. longitudinal inferior M. transvers M. vertical
MUCOASA LINGUALĂ frâul limbii plicile GLOSOEPIGLOTICEepiteliu pavimentos necheratinizat
corion dens – aponevroza limbiiPAPILEGLANDEFOLICULI LIMFATICI
PAPILE rol
• mecanic – p. fuziforme• tactil• gust – muguri gustativi
- papile - valate (caliciforme) - foliate – partea
posterioară a limbii
GLANDE LINGUALE tip seros şi mucos grupe
• posterior• marginal• anterior
FOLICULII LINGUALI – ţesut limfoidTONSILA – AMIGDALA LINGUALĂ
Inelul limfatic al faringelui
PAPILE rol
• mecanic – p. fuziforme• tactil• gust – muguri gustativi
- papile - valate (caliciforme) - foliate – partea
posterioară a limbii
GLANDE LINGUALE tip seros şi mucos grupe
• posterior• marginal• anterior
FOLICULII LINGUALI – ţesut limfoidTONSILA – AMIGDALA LINGUALĂ
Inelul limfatic al faringelui
VASE şi NERVI Artere
• A. linguală – a. profundă a limbiiAnastomoze! slabe
• a. palatină ascendentă• a. faringiană ascendentă
Vene: v. linguală – v. jugulară internă Limfatice
• mucoasă Anastomoze• musculară• noduri submentale submandibulare cervicale profunde
NERVII• XII, VII (stilo şi palatoglos)• sensib. gen. V.n. lingual, IX, X (n. laringeu
superior)• sensib GUSTATIVĂ
n.VII bis – n. coarda timpanului n.IX – n. lingual
VASE şi NERVI Artere
• A. linguală – a. profundă a limbiiAnastomoze! slabe
• a. palatină ascendentă• a. faringiană ascendentă
Vene: v. linguală – v. jugulară internă Limfatice
• mucoasă Anastomoze• musculară• noduri submentale submandibulare cervicale profunde
NERVII• XII, VII (stilo şi palatoglos)• sensib. gen. V.n. lingual, IX, X (n. laringeu
superior)• sensib GUSTATIVĂ
n.VII bis – n. coarda timpanului n.IX – n. lingual
Peretele posterior - VĂLUL PALATULUIPeretele posterior - VĂLUL PALATULUI
Conformaţie exterioară - patrulater 3/4/1 cm
faţa BUCALĂ rafeu median
orificiile glandelor palatine
faţa NAZALĂ – faringiană – relief longitudinal
marginea ADERENTĂ
margini LATERALE
marginea LIBERĂ
• UVULA
• ARCURILE PALATINE
A. palatoglos
A. palatofaringian
Conformaţie exterioară - patrulater 3/4/1 cm
faţa BUCALĂ rafeu median
orificiile glandelor palatine
faţa NAZALĂ – faringiană – relief longitudinal
marginea ADERENTĂ
margini LATERALE
marginea LIBERĂ
• UVULA
• ARCURILE PALATINE
A. palatoglos
A. palatofaringian
Istmul buco faringian
Istmul faringo nazal
Fosa tonsilară
Istmul buco faringian
Istmul faringo nazal
Fosa tonsilară
Structura Mucoasă
Aponevroză strat glandular
Muşchi
m. uvulei – palatostafilin
m. ridicător al vălului palatului
peristafilin intern
m. tensor al vălului palatului
m. sfenosalpingostafilin
m. palatoglos
m. palatofaringian
Structura Mucoasă
Aponevroză strat glandular
Muşchi
m. uvulei – palatostafilin
m. ridicător al vălului palatului
peristafilin intern
m. tensor al vălului palatului
m. sfenosalpingostafilin
m. palatoglos
m. palatofaringian
Artere• palatină descendentă (a. maxilară)
• palatină ascendentă (a. facială)
• faringiană ascendentă (a. carotida externă)
Vene• superior + v. nasale plex pterigoidian
• inferior + v. linguale
Limfatice - n. cervicale laterale profunde
Nervi• senzitivi
gg. pterigopalatin + nervii palatini mici
• motori tensor - n. mandibular vag ramuri faringiene plex faringian n.IX
Artere• palatină descendentă (a. maxilară)
• palatină ascendentă (a. facială)
• faringiană ascendentă (a. carotida externă)
Vene• superior + v. nasale plex pterigoidian
• inferior + v. linguale
Limfatice - n. cervicale laterale profunde
Nervi• senzitivi
gg. pterigopalatin + nervii palatini mici
• motori tensor - n. mandibular vag ramuri faringiene plex faringian n.IX
Anexele cavităţii bucaleGINGIILE
Anexele cavităţii bucaleGINGIILE
Definiţie porţiunea modificată a mucoasei
bucale
acoperă procesele alveolare
Papila INTERDENTARĂ
Porţiunea
- vestibulară
- bucală
- intermediară – inele gingivale
Definiţie porţiunea modificată a mucoasei
bucale
acoperă procesele alveolare
Papila INTERDENTARĂ
Porţiunea
- vestibulară
- bucală
- intermediară – inele gingivale
STRUCTURA
groasă
aderentă la PERIOST
lipsită de glande
limb gingival – margine gingivală
epiteliul marginal intern – porţiunea
reflectată
şanţul gingival (1,5 mm)
STRUCTURA
groasă
aderentă la PERIOST
lipsită de glande
limb gingival – margine gingivală
epiteliul marginal intern – porţiunea
reflectată
şanţul gingival (1,5 mm)
Artere • arcada arterială gingivală• arcada superioară
artere alveolare infraorbitare palatine descendente sfenopalatine
• arcada inferioară a. alveolară inferioară a. submentală a. sublinguală
Vene• plex alveolar• plex pterigoidian• v. facială• v. linguală
Nervii• ramuri alveolare superioare, n.
maxilar• n. alveolar inferior, n. mandibular
Artere • arcada arterială gingivală• arcada superioară
artere alveolare infraorbitare palatine descendente sfenopalatine
• arcada inferioară a. alveolară inferioară a. submentală a. sublinguală
Vene• plex alveolar• plex pterigoidian• v. facială• v. linguală
Nervii• ramuri alveolare superioare, n.
maxilar• n. alveolar inferior, n. mandibular
Nervul maxilarNervul maxilar
SenzitivAnexat gg. sfenopalatin MeckelTraiect
gg. Gasser etaj mijlociu endobază gaura rotundă fosa pterigopalatină (a. maxilară) fisura orbitară inferioară orbită şanţ, canal, foramen infraorbital
SenzitivAnexat gg. sfenopalatin MeckelTraiect
gg. Gasser etaj mijlociu endobază gaura rotundă fosa pterigopalatină (a. maxilară) fisura orbitară inferioară orbită şanţ, canal, foramen infraorbital
DistribuţieDistribuţie
R. colaterale1. r. meningee medie
2. n. zigomatic – ramura orbitară
m. drept lateral
ramura lacrimopalpebrală
filet palpebral (gg. pterigopalatin)
ramura temporomalară n. zigomaticofacial
n. zigomaticotemporal
R. colaterale1. r. meningee medie
2. n. zigomatic – ramura orbitară
m. drept lateral
ramura lacrimopalpebrală
filet palpebral (gg. pterigopalatin)
ramura temporomalară n. zigomaticofacial
n. zigomaticotemporal
3. n. pterigopalatin
n. nazali laterali posterosuperiori
n. nazali mediali posterosuperiori
n. nazopalatin SCARPA
canal incisiv
n. palatin
anterior
mijlociu
posterior
4. n. orbitari
5. nervii alveolari superiori şi
posteriori
6. nervul alveolar superior mijlociu
7. nervul alveolar superior şi anterior
3. n. pterigopalatin
n. nazali laterali posterosuperiori
n. nazali mediali posterosuperiori
n. nazopalatin SCARPA
canal incisiv
n. palatin
anterior
mijlociu
posterior
4. n. orbitari
5. nervii alveolari superiori şi
posteriori
6. nervul alveolar superior mijlociu
7. nervul alveolar superior şi anterior
R. terminale
buchetul infraorbitar
• r. ascendente, palpebrale
• r. descendente, labiale
• r. mediale, nazale
R. terminale
buchetul infraorbitar
• r. ascendente, palpebrale
• r. descendente, labiale
• r. mediale, nazale
Gg. sfenopalatin MeckelGg. sfenopalatin Meckel Sit. – fosa pterigopalatină Aferente
colaterale ale n. pterigopalatin n. vidian (n, canalului pterigoidian) n.VII, n. marele nerv pietros n. timpanic Jacobson n.IX n. pietros profund (simpatic, pericarotidian)
fibre somatomotorii (n.VII)muşchii vălului palatului
Sit. – fosa pterigopalatină Aferente
colaterale ale n. pterigopalatin n. vidian (n, canalului pterigoidian) n.VII, n. marele nerv pietros n. timpanic Jacobson n.IX n. pietros profund (simpatic, pericarotidian)
fibre somatomotorii (n.VII)muşchii vălului palatului
II
gg. pterigopalati
n
glande
lacrimale
glandele
mucoasei
nazale
LMN (n.VII)
I
Eferente
n. zigomatic – glanda lacrimală
n. nazali posterosuperiori
n. palatin posterior (nucleul motor
n.VII)
Eferente
n. zigomatic – glanda lacrimală
n. nazali posterosuperiori
n. palatin posterior (nucleul motor
n.VII)
Artera maxilarăArtera maxilară
R. terminală a carot. ext.
Limite
colul mandibulei – glanda
parotidă
fosa pterigopalatină
R. terminală a carot. ext.
Limite
colul mandibulei – glanda
parotidă
fosa pterigopalatină
Traiect
flexuos, ascendent şi medial
fosa infratemporală – m. pterigoidian lat
m. SATELIT
fosa pterigopalatină
3 porţiuni
• A. – mandibulară
• B. – pterigoidiană
• C. - pterigopalatină
Traiect
flexuos, ascendent şi medial
fosa infratemporală – m. pterigoidian lat
m. SATELIT
fosa pterigopalatină
3 porţiuni
• A. – mandibulară
• B. – pterigoidiană
• C. - pterigopalatină
Distribuţie I. R. colaterale
• A. (mandibula + dinţii arcadei inferioare)
a. auriculară profundă – artic. temporo-mandib. ATM
a. timpanică anterioară
a. meningee mijlociea. meningee mică - m. pterigoidieni
- gaura ovală – gg. Gasser
a. alveolară inferioară (+ nervul omonim)
canalul mandibulei r. dentare r. gingivale r. osoase r. milohioidiană r. mentală
Distribuţie I. R. colaterale
• A. (mandibula + dinţii arcadei inferioare)
a. auriculară profundă – artic. temporo-mandib. ATM
a. timpanică anterioară
a. meningee mijlociea. meningee mică - m. pterigoidieni
- gaura ovală – gg. Gasser
a. alveolară inferioară (+ nervul omonim)
canalul mandibulei r. dentare r. gingivale r. osoase r. milohioidiană r. mentală
• B. a. maseterină
aa. temporale profunde (ant. şi post.)
r. pterigoidiene
a. bucală
• C. a. alveolară sup. şi post. (sinus maxilar)
mucoasa
geninaă
periost, molari
a. infraorbitală – fisura orbitară inf.
gaura infraorbitară
a. alveolare superioare şi
anterioare
a. palatină descendentă – a. palatină mare
a. canalului pterigoidian – a. palatine mici
• B. a. maseterină
aa. temporale profunde (ant. şi post.)
r. pterigoidiene
a. bucală
• C. a. alveolară sup. şi post. (sinus maxilar)
mucoasa
geninaă
periost, molari
a. infraorbitală – fisura orbitară inf.
gaura infraorbitară
a. alveolare superioare şi
anterioare
a. palatină descendentă – a. palatină mare
a. canalului pterigoidian – a. palatine mici
II. R. terminală
•a. sfenopalatină
• fosele nazale
a. nazală post. şi lat. (sinusuri)
a. nazală post. a septului
II. R. terminală
•a. sfenopalatină
• fosele nazale
a. nazală post. şi lat. (sinusuri)
a. nazală post. a septului