alterari celulare 1

Upload: byancapredescu

Post on 09-Mar-2016

70 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

ddd

TRANSCRIPT

  • Leziuni distrofice

  • Leziuni distrofice = alterrile celulare

    Alterrile celulare reversibile

    Modificrile celulare de adaptare

    Alterrile prin stocare anormal de substane

    Alterrile celulare ireversibile

  • Celulele organismului uman mecanisme eficiente pentru rspunsul adecvat i integrarea activ la solicitrile permanente ale mediului lor de via stare stabil numit homeostazie.Celul normal n homeostazie

    AdaptareInjurie celular

    Moarte celularIncapacitate de adaptare

  • Natura i severitatea stimulului injurios Rspunsul celularStimuli fiziologici anormali:

    creterea stimulrii trofice;

    descreterea stimulrii trofice, scderea ofertei nutritive;

    iritaie cronic chimic sau fizic. Modificri adaptative:

    hiperplazie/hipertrofie;

    atrofie;

    metaplazie / displazie.Reducerea aportului de oxigen, infecii microbiene, injurie chimic:

    acut / limitat;

    sever / progresiv;

    injurie cronic uoar. Injurie celular: injurie acut reversibil;

    injurie ireversibil moarte celular;

    alterri subcelulare.Dezechilibre metabolice, boli cronice diverse Acumulri intra- i extracelulare

  • Alterrile celulare reversibileAlterri celulare acute perturbarea mediului ionic al celulei: creterea concentraiei Na+ retenia apeieliminarea K+

    creterea volumului celulei = distrofii hidro-protidice

    cauze:toxice chimice i biologice;infecii;ischemie;cldur, frig n exces.

  • Alterrile celulare reversibileOrgane afectate:ficatul;miocardul;rinichii;creierul.

    Aspect macroscopic:mrite in volum si greutate;destinse; consistena ; friabilitate .pe SS : umede, palide, translucite, ~ carne fiarta / oprit .http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=001803

  • Intumescena clar (tumefierea hidropic)

    Ficat

    microscopic:

    hepatocitele mrite in volum,citoplasma ampl, palid,membrana celular bine conturat nucleu N

    ME: organite rarefiate, dilatarea cisternelor REN

    reversibil.

  • Intumescenta clara (tumefierea hidropica a hepatocitelor)Hepatocite cu citoplasma ampla, palida, nuclei de aspect normal (leziune reversbila)Celule KupfferMacrofage incarcate cu hemosiderinahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=00097

  • Spatiul portVenaDuct biliarVas arterialHepatocite normaleIncluziuni cu glicogenhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=003127

  • Intumescena tulbure (distrofie parenchimatoas sau granular)

    modificri minore, reversibile procese degenerative necroz;

    microscopic:

    celule mrite n volum;citoplasm - intens eozinofil; - fin granular; - granulaii grosolane.

    alterarea nucleului ireversibilitate.

  • Intumescenta tulbure

    Hepatocite cu alterare nucleara (caracter ireversibil)Hepatocite cu citplasma intens eozinofila , fin granularahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=001277

  • Alterarea vacuolarcauze:ischemia acut; perfuzii cu soluii hipertonice de glucoz;hipoK+;

    microscopic:citoplasma: aspect vacuolar, cu vacuole inegale, slab delimitate;nucleii bine colorai i structurai reversibilitate;coloraiile pentru glicogen, lipide, mucus negative.

    ME: tumefierea mitocondriilor.

    +/-asociere cu intumescena tulbure = alterarea granulo-vacuolar.

    http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=1884

  • Alterarea vacuolaraNuclei bine colorati si structurati (leziune reversibila)Citoplasma cu vacuole inegalehttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004611

  • Modificrile celulare de adaptare

    AtrofiaHipertrofiaHiperplaziaMetaplaziaDisplazia

  • Atrofiareducerea volumului i funciei unei celule (organ) - ofertei energetice, - solicitrii funcionale;

    restabilirea condiiilor normale de funcionare -reluarea activitii celulei, -revenirea la dimensiunile N, -restabilirea funciei;

    celula atrofiat:

    citoplasma redus,organite rrite,activitatea enzimelor proteolitice (catepsina) acumulare acid lactic, H+vacuolelor de autofagie corpi reziduali ( ex. lipofuscina)

    http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpicfra.cfm?id=009673

  • atrofia viscereler - reducerea nr. - V. celulelor specializate

    organul atrofiat - volum redus / N

    Atrofia:fiziologicpatologicAtrofia:localizatgeneralizat

  • Atrofii fiziologice

    atrofia ductelor Mlleriene i Wolffiene i atrofia ductului tireoglos n perioada fetalatrofia i dispariia vaselor ombilicale i a canalului arterial dup natere, atrofia timusului dup pubertate, atrofia uterului i a glandelor mamare dup menopauz, atrofia de senescen (exemplu: atrofia brun a miocardului).

  • Ex. atrofia uterului dup menopauzhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004178http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004445

  • Atrofie brun a miocarduluihttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=2860http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=2842

  • Atrofii patologice

    Generalizate:inaniie,tulburri cronice de digestie,infecii cronice,boala canceroas,aciunea unor otrvuri;

    Localizate:atrofia prin inactivitate: - atrofia muscular, - atrofia alveolei dentare dup extactia dintelui - atrofia unor glande n urma obstruciei ducturilor lor excretoare;atrofia prin ischemie: - atrofia miocarduluiatrofia prin compresiune:atrofia rinichiului in hidronefroz,atrofia esuturilor normale n jurul unor chisturi sau tumori,atrofia sternului, a corpurilor vertebrelor anevrismul aortei toracale.

  • atrofia prin suprimarea semnelor troficeablaia unor glande endocrine:rezecia hipofizei anterioare suprim secreia h. tropi (ACTH, TSH, FSH);celulele canceroase;denervrile:poliomielita;traumatisme (paraplegie).

    atrofia prin iradiere (raze X, radioizotopi)sistemul hematopoetic

    atrofia muchilor din stri febrile prelungite catabolismul proteinelor;toxine microbiene, toxine endogene.

    atrofia din inflamaiile cronice.

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=10909Atrofia mucoasei intestinale din boala celiaca

  • Atrofie Alzheimer

    http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=4036

    http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9269

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9859

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=10004

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9566

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=002391

  • Hipertrofia

    Creterea volumului unei celule ( sau organ) nsoit de creterea capacitii sale funcionale;

    rspuns la stimuli trofici / hormonali sau la creterea solicitrilor funcionale Hipertrofia fiziologic patologic;

    celula hipertrofiat nu conine ap sau electrolii n exces.

  • Hipertrofia hormonal fiziologicn cursul maturrii organismului sub influena diferiilor hormonila pubertate, hormonii sexuali hipertrofia organelor genitale i a glandelor mamare dezvoltarea caracterelor sexuale secundare;

    hipertrofia uterului n sarcin estrogeni;

    hipetrofia glandei mamare n lactaie estrogeni, prolactin.

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009076

  • Hipertrofia hormonal patologicHipertrofia prin steroizi anabolizani;Gua (hipertrofia tiroidei) THS n exces aport exogen deficitar de iod.Hipersecreie STH gigantism (acromegalie)

    http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000948

  • Hipertrofia prin suprasolicitare funcional

    dezvoltarea muchilor scheletici la sportivi i la muncitorii manuali (fiziologic)

    Hipertrofie patologic prin suprasolicitare:

    hipertrofia inimii n hipertensiunea arterial i n valvulopatiile cronice;hipertrofia stomacului n stenoza piloric;

    hipertrofii compensatorii: organe pereche, dup extirpri unilaterale sau segmentare (rinichi, plmn, CSR).

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=1184

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=306

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9828

  • Hipertrofie miocardica(fibre musculare cardiace in sectiune longitudinala)

    http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009358Fibre miocardice hipertrofiate

  • Hipertrofie miocardica (fibre musculare cardiace in sectiune transversala)http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009359Fibre miocardice hipertrofiate

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9386

  • Hiperplazia= creterea numrului celulelor dintr-un esut sau organ+/- hipertrofia

    cauze:stimulare hormonal ,suprasolicitare funcional,injurii celulare repetate;

    hiperplazie fiziologic - de origine hormonal - compensator

  • Hiperplazie endometriala simpla fara atipiihttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=003472Glande endometriale proliferateNuclei veziculosi ingramaditi, fara atipiiStroma hiperplazica

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=8084

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=10896Hiperplazie fiziologica a celulelor musculare striate in sarcina

  • Hiperplazie patologic - prin stimulare hormonal;

    - secundar aciunii persistente a unor ageni nocivi. prin stimulare hormonal: hiperplazia endometrial stimulare estrogenic crescut;

    hiperplazia benign a prostatei exces de h. androgeni;

    ginecomastia estrogenii (pacieni cu IRC, suferine hepatice cronice, )

    tumori secretante de hormoni: cancerul renal eritropoetin policitemie secundar

  • Ginecomastieinactiva (cu diferentiere lobulara)

    activahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009620http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009697Ducte dilatateProliferarea micropapilara a epiteliuluiDucte hiperplaziate cu strat epitelial/mioepitelial organizate sub forma unui lobul mamar

  • Ginecomastie inactivaGinecomastie activahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9698http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9624

  • Ginecomastie inactiva cu diferentiere lobularahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9620

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=2052http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=3077Prostata normalaHiperplazie glandulara prostatica

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=4869Hiperplazie nodulara benigna de prostata

  • Hiperplazie nodulara benigna de prostatahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004871Hiperplazie glandulara prostatica

  • Hiperplazie benign de prostathttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=5979

  • Hiperplazia celulelor caliciforme de la nivelul epiteliului bronsicColoratie HEColoratie PAS-AAhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=005778http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=005779Celule caliciforme hiperplaziate

  • Hiperplazia epiteliului tegumentar n psoriazishttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=6692

  • Metaplazia= transformarea unei celule difereniate ntr-un alt tip de celul difereniat rspuns la acunea persistent a unor ageni nocivi

    nlocuirea unui epiteliu glandular prin epiteliu scuamos:metaplazia scuamoas a epiteliului bronsic n tabagism;metaplazia scuamoas a epiteliului tranziional al tractului urinar;

    transformarea unui epiteliu scuamos ntr-un epiteliu glandular:epiteliu Barrett reflux gastro-esofagian cronic;

    transformarea unui epiteliu glandular in alt epiteliu glandularmetaplazia intestinal a epiteliului gastric;

    Metaplazia esutului conjunctiv cu formare de - cartilaj, - esut osos, - esut adipos.

  • metaplazia:

    Este intotdeauna patologica

    rspuns la stimuli anormali (fizici, chimici, infecioi, hormonali);

    risc de transformare malign: cancer pulmonar, cervical, gastric, vezical;

    proces potenial reversibil cu revenirea epiteliului metaplaziat la normal.

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004713http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004711Epiteliu bronsic normalMetaplazie scuamoasa a epiteliului bronsic

  • Metaplazie scuamoasa a uroteliuluihttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009180Uroteliu cvasinormalMetaplazie scuamoasa

  • Metaplazie intestinala a uroteliuluihttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009179uroteliuMetaplazie intestinala

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=002129http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000008 Esofag Barrett

  • Esofag Barretthttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004753Metaplazie intestinala cu celule caliciforme

  • Metaplazie intestinala cu celule caliciforme a mucoasei gasticehttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=005054Cripta gastricaGlande gastrice normaleMetaplazie intestinala

  • Metaplazie gastrica a mucoasei duodenale (coloratie PAS-AA)http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=422

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=600Metaplazie gastrica a mucoasei veziculei biliare

  • Metaplazie apocrina a glandei mamarehttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=010613Ducte dilatate chistic tapetate de epiteliu simplu columnarMetaplazie apocrina

  • Metaplazie condroida(tesut cartilaginos in tesuturile moi de la nivelul bratului)http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009423Tesut conjunctiv fibrosMetaplazie condroida

  • Displazia= modificarea volumului, formei i a organizrii componentelor celulare ale unui esut rspuns la iritaii cronice, inflamaiimodificri histopatologice n displazie:variaia mrimii i formelor celulelor;creterea volumului nucleilor, acetia devin neregulai i hipercromi;aranjamentul dezordonat al celulelor n grosimea epiteliului, bulversarea stratificrii, disproporia ntre straturi;dediferenieri i depolarizri celulare;

    n funcie de severitate:

    simple moderate severe (carcinoamele intraepiteliale);

    potenial reversibile!

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004182http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=001092http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=003346http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=006585Epiteliu scuamos normalDisplazie epiteliala usoara (CIN I)Displazie epiteliala moderata (CIN II)Displazie epiteliala severa (CIN III)KoilociteDisplazie usoara

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=1091Imunohistochimie HPV 16/18

  • Displazii ale epiteliului vulvarDisplazie moderata

    Displazie severa = neoplazie intraepiteliala= carcinom in situhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004489http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=010476parakeratozamitozeatipii nucleare moderate

  • Carcinom in situ http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=008095acantozaparakeratozaDisplazie severa

  • Displazie de grad jos si metaplazie intestinala a mucoasei gastricehttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009189Metaplazie intestinalaDisplazie de grad jos

  • Displazie epiteliala a mucoasei gastrice Displazie de grad josDisplazie de grad inalthttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=010049http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009190

  • Adenom tubulo-vilos cu displazie epitelialaDisplazie de grad josDisplazie de grad inalthttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=004984Glande cu displazieGlande normalehttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000105mitoze

  • Adenom cu displazie epitelialaDisplazie de grad josDisplazie de grad inalthttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000105http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000025celule caliciformeatipii nucleareAtipii nucleare ale intregului epiteliu

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=1122Displazia uroteliului

  • Alterrile prin stocare anormal de substane

    Alterri produse prin tulburri ale metabolismului lipidelorAlterri prin stocaj de glicogenAlterarea hialinAlterarea mucinoas i mucoidAlterarea fibrinoidAlterarea amiloidAlterrile prin depunerea cristalelor de uratAlterrile prin variaia depunerilor de calciuPigmeniiMelaninaPigmenii hemoglobiniciLipofuscina

  • Alterri produse prin tulburri ale metabolismului lipidelor.

    Steatoza (ncrcarea gras)

    = acumularea unei cantiti anormale de trigliceride n celule care n mod normal conin doar urme de lipide.

    leziune frecvent;

    afecteaza organe cu metabolism activ: ficat, miocard, rinichi, muchi scheletici;

    cauze: - stri hipoxice; - boli consumptive cronice (tuberculoza, cancer, diabet zaharat); - intoxicaii cu diverse substane chimice (alcool, fosfor, cloroform, benzen, tetraclorur de carbon); - stri toxi-infecioase ; etc.

  • Steatoza hepatic (ficatul gras)frecventmodificri minore, reversibile alterri degenerative

    n mod normal lipidele alimentare (chilomicroni + AGL) + AGL plasmatici sunt transportate la ficat prelucrare colesterol, trigliceride (Tg), fosfolipide i corpi cetonici;

    poate fi urmarea: aportului excesiv de AG; scderii sintezei de fosfolipide; creterii sintezei de Tg; scderii sintezei de apoprotein ( anoxie, anemie, intoxicaii, etc.) blocrii cuplrii apoproteinei cu AG sau a eliminrii lipoproteinelor din ficat (etilism cr., DZ ).

  • macroscopic: Ficatul mrit n volum i greutate, glbui-palid, moale, pstos; microscopic:Coloraia HE: vacuole optic goale;Coloraii speciale Scharlach, Sudan III, albastru de Nil, acid osmic

    steatoza microvezicularsteatoza macrovezicular

  • Distribuia grsimilor n lobulii hepatici:

    - centrolobular n intoxicaii cu - benzen, - cloroform, - tetraclorura de carbon, - ciuperci;

    - mediolobular n hipoxie (ficatul cardiac);

    - exolobular n obezitate i carene proteice;

    - panlobular n etilismul cronic.

  • Steatoza hepatica (macro si microvacuolara)http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009616Steatoza microvacuolaraSteatoza macrovacuolara

  • Steatoza miocardic

    cauze: hipoxie-anoxie (anemie, ischemia miocardului, intoxicaii cu oxid de carbon, stri toxi-infecioase)

    dou forme:

    forma focal (simpl) forma difuz (sever)

    diagnostic diferenial: cu lipomatoza inimii

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=906

  • Steatoza miocardicahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000901Picaturi fine de grasime in sarcoplasma miocitelor (intre miofibrile)

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=903Coloratie Sudan III

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=87

  • Steatoza renalcauze: - staza cronic renal, - anemii severe, - stri toxi-infecioase.

    microscopic: - picturile de grsime - n epiteliul tubilor contori, - al tubilor colectori, - n cel. epiteliale ale capsulei Bowman i chiar n celulele glomerulilor.

  • http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=000361

  • Adipozitile

    = acumularea excesiv a grsimilor n esuturi n care acestea se depoziteaza n mod normal.

    pot fi:locale (lipomatoza): infiltrarea unor organe care nu sunt prin natura lor organe grsoase (pancreas, inima, suprarenale, paratiroide, rinichi) ;

    regionale: -depozite excesive de grsime la nivelul - cefei, gtului i feei (sdr. Cushing), - al feselor (steatopigie), - abdomenului, feselor si coapselor (sdr. adipozo-genital i n obezitatea de menopauz)

  • Glanda tiroida marita in dimensiuni si greutate (147g). Parenchim tiroidian inlocuit aproape in totalitate de tesut adipos.Lipomatoza tiroidiana. Aspect macroscopichttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=8909

  • Adipozitile generalizate (obezitatea) obezitatea = este definit prin IMC30

    Creterea excesiv a tesutului adipos al ntregului organism

    acumulare: subcutanat, n epiploon, mezenter i retroperitoneal, n epicard, perirenal, n interstiiul miocardului, pancreasului etc.;

    dou tipuri de obezitate:

    obezitatea hiperplazic obezitatea care se instaleaz n copilrie,persist toat viaa crete nr. adipocitelor (fenomen determinat prezumtiv genetic)

    obezitatea hipertrofic mrirea n V a adipocitelor al cror nr. rmne neschimbat

  • obezitatea adultului: olduri , fese la femei i abdomen la brbain obezitatea copilului: periferic, musculatura gambei sau regiunile subscapulare

    Consecinele obezitii: diabetul zaharat, ateroscleroza, infactul miocardic, hipertensiunea arterial, hipercolesterolemia litiaza biliar,hiperlipoproteinemiile, osteoartritele etc.

  • Lipoidozele(steatozele sistematizate / tezaurismozele)

    boli caracterizate prin stocare de lipoizi n lizozomii unor celule deficiena ereditar a unor hidrolaze acide specifice;

    diferenierea se face n funcie de materialul depozitat:

    boala Gaucher:

    glucozil-ceramidele (cerebrozidele) se acumuleaz n lizozomii macrofagelor prin deficit de glucocerebrozidaz.splenomegalie: - splina > 1 kg, splina dur, palid, cu infarcte bine demarcate. micro: infiltrate nodulare i difuze de celule Gaucher n pulpa roie, fibroz moderat.hepatomegalie: micro: celule Gaucher n sinusoide, fibroz hepatic ciroz

  • celule Gaucher: celule mari, cu nucleu excentric, citoplasma clar cu aspect fibrilar; = macrofage ncrcate cu glucozilceramide, provenite mai ales din catabolismul leucocitelor senescente.

    n pulpa roie a splinei, n sinusoidele hepatice, n limfonoduli, plmni, mduva roie a oaselor.

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Gaucher%27s_disease#/media/File:Gaucher_disease_-_very_high_mag.jpg

  • Boala Niemann-Pick:

    = grup heterogen de lipoidoze - stocaj lizozomal de sfingomielin, colesterol i alte glicolipide absena activitaii sfingomielinazei- macrofage ncrcate cu sfingomielin i colesterol: splin, limfonoduli,maduv oaselor,ficat,plmni tract gastro-intestinal,creier .

    Creierul este organul cel mai afectat n boala Niemann-Pick tipul I, intalnita la copii:pierderea progresiv a funciilor motorii i intelectuale.

  • Leziuni produse prin stocare de colesterol

    acumularea intracelular a colesterolului i a esterilor siexemple de leziuni: plci de aterom,vezicula frag sau colesterolozaxantelasme (plci cutanate glbui)

    http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9764

  • Cristale de colesterolLeziuni de aterosclerozahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9923http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9765

  • Colesteroloza. Aspect macroscopic

    Numeroase depuneri de culoare galbena dau mucoasei veziculei biliare aspect de vezicula fraga.

    http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=38

  • Colesteroloza. Aspect microscopicColoratie HEHistiomacrofage incarcate cu colesterol in corionul mucoasei colecistului.http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=492

  • Xantelasma. Aspect microscopicInfiltrat perivascular si difuz de histiomacrofage incarcate cu colesterol la nivelul dermului.http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=7778

  • Alterarea hialinHIALIN = material de aspect omogen, *sticlos*, eozinofil (HE).

    Mai multe tipuri de hialin care conin: -fibrinogen, -fibrin, -imunoglobuline, -complement, -glicoproteine, -complexe antigen - anticorp etc.

    poate fi: - intracelular - extracelular

  • hialin intracelular injurii celulare diverse:

    picturile hialine din epiteliul tubilor renalicorpii Mallorycorpii Councilmanpicturi hialine intrahepatocitaremodificri hialine Crookecorpii Rusell (globi hialini rotunjiti )degenerescenta Zenker

  • Hialin intracelular. Corpi MalloryCorpi MalloryHepatocit cu alterare hidropica

    http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=880

  • Hialin intracelular. Corpi RussellCorpi RussellGastrita cronicaHialin intracelular. Corpi CouncilmanHepatocit ratatinat, cu citoplasma intens eozinofilaHepatita cronica cu virus hepatitic Chttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=166http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=1168

  • hialinul extracelular:hialinul conjunctiv cicatrici, inflamaii cronice, n stroma unor tumori etc.hialinul vascular - n pereii arteriolelor, n HTA i la vrstnici; Manon omogen, eozinofil ntre intima i medie perete vascular ngroat i lumen micorat.

    cilindrii proteici din tubii renali ,coloidul tiroidian, masele vechi de fibrin, trombii din vasele mici, produii de secreie ai unor glande etc.hialin n condiii fiziologice: corpii albicans din ovar.

  • Hialin extracelular conjunctiv. Cicatrice cheloidahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=2094http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=2095

  • Hialin extracelular conjunctiv. Inflamatie cronicahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9459

  • Hialin extracelular conjunctiv. In consistenta unor tumoriLeiomiom uterinBenzi de hialinhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=8044

  • Hialin extracelular vascular. Arterioloscleroza renalaColoratie AFOG: Acid Fuchsi Orange G

    Depozite de hialin in vasele eferente si aferentehttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=516

  • Hialin in conditii fiziologice. Corpi albicans in ovarCorp albicanshttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=4355

    *http://meddic.jp/ballooning_degeneration****Degen tubulara miocardhttp://alf3.urz.unibas.ch/hipaku-permalink/082.htm*Atrofie bruna miocard drhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=2860http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=2842Complete atrophy of the villi with flat mucosa and marked crypt hyperplasia. Intraepithelial lymphocytosis. Dense mixed inflammatory infiltrate in the lamina propria. Celiac disease? http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=10909*Atrofie Alzheimerhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=4036http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9859Atrofia ficatului la un pac.caectic*Large galle stones have lead to pressure atrophy of the gallbladder mucosahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=10004*Pressure atrophy of the testis. Large hydrocele and spermatocele*Atrofie renala (in partea stanga rinichi cu dimensiuni normale)http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=002391*http://library.med.utah.edu/WebPath/FEMHTML/FEM037.html*Fat in saptamana 10 de sarcina (hipertrofie fiziologica a uterului)http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=009076*Hipertrof conchttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=1184H V Drept, CPhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=306Biventricular myocardial hypertrophy in arterial hypertension http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9828*Normal kidney on the right. Hypertrophied kidney on the left (after nephrectomy of the contralateral kidney).http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9386**http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=8084*Hiperplazia fibrelor musculare netede in sarcinahttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=10896*http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9620*PROST NORMhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=2052http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=3077http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=4869**http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=5979*Meta sc traheehttp://www.studyblue.com/notes/note/n/histo-lab-module-5/deck/3843415Esofag BarrettMI stomacMeta gastr duodenhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=422Metapl gastr VBhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=600**579, 580http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=1091Displ uroteliuhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=1122***Steatoza miocardhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=906*Steatoza miocardhttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=903*Lipomatoza atriu drephttp://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/getpic-fra.cfm?id=87*http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=8909

    **http://www.niemann-pick-c.com/HCP/About/Incidence-of-Niemann-Pick-type-C-disease*Cristale de colesterol la nivelul vaselor sangvine*

    **http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=492

    *http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=7778

    ***

    *http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=9459

    *http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=8044

    *http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=516

    *http://alf3.urz.unibas.ch/pathopic/e/getpic-fra.cfm?id=4355

    *