57368529 teste intoxicatii si come
TRANSCRIPT
-
1 .In intoxicatiile copilului sunt adevarate urmatoarele afirmatii:A. peste 80% se intalnesc in primii 4-5 ani de viataB. peste 80% sunt voluntareC. la copilul mic sunt accidentaleD. la pubertate se intalnesc intoxicatii voluntare, deseori in scop suicid, mai ales
la feteE. pana la proba contrarie, orice suspiciune de intoxicatie trebuie considerata ca
fiind intoxicatie adevarata
2..Provocarea de varsaturi este indicata in caz de intoxicatii:A. la bolnavul comatosB. la bolnavul constientC. la cel cu reflexe laringiene intacteD. in ingestia de detergentiE. in ingestia de substante corozive
3..Bradicardia sugereaza o intoxicatie cu:A. amfetamineB. blocanteC. digitaliceD. cocainaE. clonidina
4..Tahicardia sugereaza o intoxicatie cu:A. simpatomimeticeB. amfetamineC. anticalciceD. digitaliceE. carbonati
5..Hipotermia sugereaza o intoxicatie cu:A. fenotiazineB. benzodiazepineC. amfetamina, cocainaD. anticolinergiceE. serotoninergice
6..Hipertermia sugereaza o intoxicatie cu:A. amfetamineB. cocainaC. fenotiazineD. benzodiazepineE. anticolinergice
7..Mioza sugereaza o intoxicatie cu:A. antihistaminiceB. antidepresive tricicliceC. opiaceeD. organofosforateE. simpatomimetice
-
8.. Midriaza sugereaza o intoxicatie cu:A. antihistaminiceB. antidepresive tricicliceC. simpatomimeticeD. opiaceeE. carbonate
9..Indicatiile spalaturii gastrice in intoxicatii sunt:A. pacientii care au ingerat o doza toxica dintr-o anumita substantaB. numai dupa 24 de ore de la ingestieC. numai in primele 60 min de la ingestieD. numai la cei ce au ingerat substante coroziveE. sugarul sub 6 luni
10..Substantele care sunt adsorbite de carbunele activat sunt:A. alcooli, glicoliB. acid acetilsalicilicC. paracetamolD. cianuriE. acidul boric
11.Substantele care nu sunt adsorbite de carbunele activata sunt:A. barbituriceleB. teofilinC. fenitoinaD. caustice, baze, aciziE. Fe, Li, Hg, Pb
12.Hemodializa are indicatii certe in intoxicatiile cu:A. salicilatiB. digoxinC. metanolD. etilenglicolE. teofilina
13..Identificati afirmatiile incorecte referitoare la diverse toxice si antidoturile specifice:
A. antidotul specific in intoxicatia cu paracetamol este N-acetilcisteinaB. antidotul specific in intoxicatia cu pesticide organofosforate este atropineC. antidotul specific in intoxicatia cu nitrite este vit B6D. antidotul specific in intoxicatia cu alcool metilic este alcoolul etilicE. antidotul specific in intoxicatia cu Fe este albastrul de metal
14..Coma barbiturica are urmatoarele caracteristici:A. este o coma superficiala, agitateB. este o coma profunda, linistitaC. se insoteste de hipertonie generalizataD. se insoteste de abolirea ROT si cutanateE. daca apare mioza prognosticul este rezervat
-
15..Tabloul clinic in intoxicatia cu antidepresive triciclice cuprinde urmatoarele 3 sindroame:
A. sdr. anticolinergicB. sdr. respiratorC. sdr. cardiovascularD. sdr. hemoragiparE. sdr. neurologic
16..Bradipneea sugereaza o intoxicatie cu:A. barbituriceB. salicilatiC. etilenglicolD. opiaceeE. metanol
17..Polipneea sugereaza o intoxicatie cu:A. aspirinaB. etilenglicolC. barbituriceD. simpatomimeticeE. opiacee
18.Semnele de impregnare digitalica care nu sunt insa semne de intoxicatie consta in:A. scurtarea intervalului QTB. subdenivelarea ST cu aspect de chiuvetaC. aplatizarea undei TD. aparitia undei UE. bigeminism sau trigeminism
19..Semnele EKG de alarma in intoxicatia cu digitalice sunt:A. aplatizarea undei TB. subdenivelarea STC. scurtarea intervalului QTD. extrasistole ventriculare bigeminateE. blocuri atrio-ventriculare
20..Decesul intr-o intoxicatie cu antidepresive triciclice este datorat:A. sindromului colinergicB. tulburarilor severe de ritm si de conducere cu aparitia torsadei varfurilorC. sindromului extrapiramidalD. insuficientei respiratoriiE. sindromului hemoragipar
21..Riscul de aritmii intr-o intoxicatie cu antidepresive triciclice este mai mare daca:A. QRS0,16 secC. unda T este subdenivelata
- D. QT scurtatE. PR
-
28..Tratamentul intoxicatiei cu paracetamol la copil include urmatoarele masuri, cu exceptia:
A. lavajul gastricB. administrarea unei doze de carbune activateC. administrarea de diureticD. administrarea de N-acetilcisteinaE. administrarea de albastru de metilen
29..Antidotul specific in intoxicatia cu paracetamol este:A. FlumazenilB. Vitamina CC. Albastru de metilen 1%D. ToxogoninulE. N-acetilcisteina
30..Semnele caracteristice ale intoxicatiei cu nitriti sunt urmatoarele, cu exceptia:A. cianoza generalizata neameliorata de O2B. uneori diareeC. hemipareza stangaD. aspectul brun-socolatiu al sangelui la recoltareE. methemoglobinemia crescuta
31..Antidotul specific in intoxicatia cu substante methemoglobinizante este:A. albastru de metilen 1%B. atropine sulfat 1 C. vitamina CD. FizostigminaE. Toxogoninul
32..Cele 3 sindroame principale intr-o intoxicatie cu organofosforate sunt:A. sindromul de hipertensiune portalaB. sindromul muscarinicC. sindromul nicotinicD. sindromul nefroticE. sindromul nervos- central
33..Sindromul muscarinic din intoxicatia cu organofosforate include urmatoarele simptome, cu o singura exceptie:
A. midriazaB. sialoreeC. bradicardieD. bronhoreeE. diaree
34..Polineuropatia tardiva in intoxicatia cu organofosforate apare la urmatorul interval dupa accident:
A. 1-3 zileB. 1-3 saptamaniC. 2-3 luniD. 6 luni
-
E. 1 an
35..Uzual, diagnosticul unei intoxicatii cu organofosforate este confirmat prin:A. dozarea lor in sangeB. dozarea metabolitilor urinariC. dozarea pseudocolinesterazelor plasmaticeD. dozarea - fetoproteineiE. dozarea acetilcolinesterazelor eritrocitare
36..Tratamentul de urgenta al intoxicatiei cu organofosforate presupune urmatoarele gesturi, cu o singura exceptie:
A. decontaminarea digestiva a tegumentelorB. administrarea de atropine i.v.C. administrarea de toxogoninD. adminstrarea i.v. de albastru de metilen 1%E. tratamentul eventualelor convulsii
37..Intoxicatia cu alcool etilic evolueaza in 3 faze. In prima faza pacientul prezinta:A. tulburari de vedereB. comaC. logoreeD. tulburari de echilibruE. convulsii
38..Doza medie letala la copil in intoxicatia cu alcool este:A. 0,25 g etanol pur/kgB. 1 g/kgC. 3 g/kgD. 5 g/kgE. 8 g/kg
39..Terapia in intoxicatia acuta cu alcool etilic implica urmatoarele masuri:A. spalatura gastrica in primele 2 oreB. administrarea de glucoza 10% in perfuzieC. administrarea de insulina i.v.D. dezobstructia cailor respiratoriiE. uneori ventilatie mecanica
40..In intoxicatia cu monoxid de carbon, simptomele care apar in primele ore sunt:A. vajiituri in urechiB. stare ebrioasaC. pierderea capacitatii de rationamentD. hipertensiune arterialaE. melena
41..Intoxicatia cu monoxid de carbon are ca antidot:A. diazepamul i.v.B. azotul pe sonda de intubatieC. O2D. Adminstrarea de anestezic inhalator
-
E. Perfuzie rapida de plasma 20 ml/kg
42..In legatura cu ingestia de substante corozive sunt corecte urmatoarele afirmatii, cu exceptia:
A. daca substanta este ingerata apar leziuni la nivelul mucoasei linguale, bucofaringiene, esofagiene si chiar gastrice
B. la unii pacienti, dupa aproximativ 6 saptamani se constituie stenoza esofagiana cicatriciala progresiva
C. in stadiul de stenoza se pierde capacitatea de deglutitie a alimentelor solideD. primul gest terapeutic consta in efectuarea spalaturii gastriceE initial se face hidratare i.v. deoarece in primele zile de obicei deglutitia este imposibila
43..In intoxicatia cu substante corozive, leziunile asupra tubului digestiv se soldeaza cu:
A. varice esofagieneB. stenoze esofagieneC. stomatita aftoasaD. plicatura gastricaE. stenoza duodenala
44..Identificati afirmatiile INCORECTE referitoare la diverse toxice si antidoturile specifice: A.Antidotul specific in intoxicatia cu paracetamol este N-Acetilcisteina B. Antidotul specific in intoxicatia cu pesticide organaofosforate este Atropina C. Antidotul specific in intoxicatia cu alcool metilic este alcoolul etilic D. Antidotul specific in intoxicatia cu benzodiazepine este fenobarbitalul E. Antidotul specific in intoxicatia cu nitriti este vit. B6
45..Atropina este administrata ca antidot in intoxicatiile cu: A.digoxin B.organofosforate C.benzodiazepine D. monoxid de carbon E. etilenglicol
46..Care din urmatoarele sunt antidoturi ale intoxicatiei cu organofosforate:A. adrenalinaB. atropinaC. fizostigminaD. desferalulE. toxogoninul
47..Care din urmatoarele substante NU sunt antidoturi ale intoxicatiei cu organofosforate: A.atropina B. adrenalina C. albastrul de metilen D. toxogoninul
-
E.N-Acetilcisteina
48..Intoxicatiile cu ciuperci necomestibile cu incubatie lunga includ: A.sindromul phalloidian B. sindromul colinergic(muscarinic) C. sindromul giromitrian D. sindromul coprinian E. sindromul orellanian
49..Care din urmatoarele sindroame caracteristice intoxicatiilor cu ciuperci necomestibile sunt considerate a avea incubatie scurta:
A. sindromul resinoidianB. sindromul muscarinic (colinergic)C. sindromul phalloidianD. sindromul coprinianE. sindromul orellanian
50..Care din urmatoarele sunt manifestari ale sindromului giromitrian din intoxicatiile cuciuperci cu perioada lunga de incubatie:
A. tulburari gastrointestinaleB. tulburari neurologiceC. hemoliza intravascularaD. insuficienta cardiacaE. artrita
51..Pentru sindromul orellanian din intoxicatiile cu ciuperci cu perioada lunga de incubatie sunt caracteristice urmatoarele:
A. la 1 ora de la ingestie apare hemoragie digestivaB. la 1-3 zile de la ingestie apar manifestari digestiveC. la 1-3 zile apare insuficienta hepaticaD. la 1-3 saptamini prezinta insuficienta renala acutaE. insuficienta cardiaca este frecventa
52..Pentru sindromul proximian din intoxicatiile cu ciuperci necomestibile suntadevarate :
A. tulburari digestive la peste 8 ore de la ingestieB. din prima zi insuficienta cardiacaC. din a 2-a zi apare insuficienta respiratorieD. din ziua a-4-a apare insuficienta renala acuta si citoliza hepatica moderataE. frecvent apar tulburari grave de ritm cardiac
53.:Sindromul de rabdomioliza are urmatoarele caracteristici: A.este produs de Amanita phalloides B.mialgii predominent la membrele inferioare C.crestere marcata a amilazelor D.crestere importanta a creatinfosfokinazei E.crestere marcata a ureei si creatininei
-
54.In sindromul phalloidian debutul simptomatologiei este de obicei:A. la 1-2 ore de la ingestieB. la 2-3 oreC. la 6-48 oreD. la 7 zileE. la 14 zile
55.Cauzele infectioase ale comei de origine cerebrala sunt: A.meningita B.encefalita C.hematomul subdural D.hemoragia cerebrala la nou-nascut E.abcesul cerebral
56.Urmatoarele tipuri de come sunt de origine extracerebrala:A. come toxiceB. come postepilepticeC. come traumaticeD. come metabolice si endocrineE. come de cauze infectioase
57.Principalele obiective la un copil adus in coma in sectia de terapie intensiva , in I etapa sunt: A.precizarea etiologiei B.depistarea elementelor de gravitate imediata C.masuri nespecifice de maxima urgenta ce vizeaza stabilizarea bolnavului D.aprecierea profunzimii comei E. asigurarea unei alimentatii suficiente 58.Un element de gravitate imediata la un copil aflat in coma il constituie hipertensiuneaintracraniana (HIC). Triada clasica a HIC cuprinde: A.hipoTA B.HTA C.tahicardie D.bradicardie E.tulburari respiratorii
59.Semnele neurologice de focar intr-o coma se caracterizeaza prin: A.ROT normale B. asimetria reflexelor C.hemipareza sau hemiplegie D.paralizii de nervi cranieni E.otita congestiva
-
60..In ordinea urgentei, masurile nespecifice in coma la copil sunt: A.asigurarea permeabiltatii CR, combaterea agitatiei, plasarea unei sonde urinare B. combaterea convulsiilor, administrarea de furosemid C. asigurarea permeabilitatii CR, oxigenoterapie sau ventilatie mecanica, realizarea rapida a unui abord venos D.administrarea de glucoza i.v., combaterea hiper sau hipotermiei E.administrarea de antibiotice si diazepam
61.Scorul Glasgow apreciaza urmatorii parametrii: A.mersul B.raspunsul verbal C. deschiderea ochilor D.miscaea urechilor E. raspunsul motor
62.In functie de modul de instalare a comei si primele simptome aparute sunt adevarateurmatoarele afirmatii A.cefalee intensa urmata imediat de coma sugereaza drept cauaza a comei ohemoragie meningocerebrala B.febra inalta de data recenta sugereaza drept cauza meningita sau encefalita C.diareea si varsaturile sugereaza drept cauza un abces cerebral D.cefaleea de durata si tulburari de comportament orienteaza spre o coma diabetica E.convulsiile localizate orienteaza spre coma uremica
63..Diferentierea unei come structurale de celelalte come se face prin 3 elemente la examenul neurologic: A.raspunsul auditiv B.reactiile pupilare C.raspunsul oculomotor D.raspunsul motor la stimului durerosi E.reflexele cutanate
64..Intr-o coma structurala, raspunsul oculomotor la cele 2 teste efectuate este:A. normalB. simetricC. asimetricD. posibil absentE. exagerat
65..Tabloul clinic in coma uremica se instaleaza:A. brusc cu manifestari psihiceB. progresiv cu apatie, somnolenta, confuzieC. brusc cu oligurieD. progresiv cu hipertonieE. brusc cu halena acetonemica
-
66..Manifestarile majore in coma hipoglicemica includ: A.tremuraturi B.transpiratii C.convulsii D.astenie E.foame
67.Masurile in caz de coma hipoglicemica includ: A.administrarea de ser fiziologic i.v. B. administrarea de solutie Ringer C. administrarea de glucoza D. administrarea de glucagon E. administrarea de atropina
68..Manifestarile minore ale comei hipoglicemice la copil includ urmatoarele semne clinice,cu exceptia: A.lipotimii B.tremuraturi C.transpiratii D.convulsiiceptia E.foame imperioasa
69..Cauzele comei hepatice la copil pot fi urmatoarele cu exceptia: A.hepatita virala (fulminans) B.hepatite bacteriene cu gram negativi C.hepatita reactionala parazitara ( lambliazica) D.intoxicatii cu ciuperci E.intoxicatii cu tetraclorura de carbon
70..Care dintre metodele terapeutice urmatoare nu se aplica in coma hepatica: A.hidratare parenterala B.solutii aminoacizi C.plasma proaspata sau congelata D.glucagon E.perfuzii cu arginina, multiglutin
71..Intr-o coma hiperglicemica, biologic se intilnesc urmatoarele modificaricu exceptia: A.hiperglicemie B.rezerva alcalina crescuta C.glicozurie D.cetonurie E.rezerva alcalina scazuta
72..Care din urmatoarele afirmatii sunt corecte pentru stabilirea stadiului IV decoma ( coma depasita): A.contactul cu mediul absent B.reflexul corneean prezent C.ROT absente D.controlul sfincterelor slab
-
E.abolirea respiratiei spontane
1.A,C,D,E 2.B,C 3.B,C,E 4.A,B 5.A,B 6.A,B,E 7.C,D 8.A,B,C9.A,C 10.B,C 11.D,E 12.A,C,D,E 13.B,E 14.B,D,E 15.A,C,E 16.A,D17.A,B,D 18.A,B,C,D 19.C,D,E 20.B 21.B 22.B 23.D 24.C 25.D26.B,C 27.A,B,D 28.C,E 29.E 30.C 31.A,C 32.B,C,E 33.A 34.B35.C,E 36.D 37.C,D 38.C 39.A,B,D,E 40.A,B,C 41.C 42.D 43.B 44.D,E45.B 46.B,E 47.A,C,E 48.A,C,E 49.A,B,D 50.A,B,C 51.B,D 52.A,D53.B,D 54.C 55.A,B,E 56.A,D 57.B,C,D 58.B,D,E 59.B,C,D 60.C61.B,C,E 62.A,B 63.B,C,D 64.C,D 65.B 66.C 67.C,D 68.D 69.C 70.D 71.B 72.A,C,E