intoxicatii in stomatologie

7/26/2019 Intoxicatii in stomatologie

1/14

Intoxicaii cu substane

anesteziceStudent: Viu Vadim, gr. S1406

Profesor: Andrei Mostovei,asistent universitar

Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu din RepublicaMoldova

Catedra Chirurie oro!ma"ilo!#acial $i implantoloie oral%rsenie &u'an

FacultateaStomatoloie

Chiinu

!016


2/14

Cau(a)Suprado(are*

%neste(icele locale blochea(a enerarea si

propaarea impulsurilor nervoase in tesuturie"citabile +sistem nervos central, miocard-* .ndo(e terapeutice aceste e#ecte nu semani#est sau sunt neli/abile0 semnele $isimptomele speci1ce evidente clinic se producc2nd a/un 3n circula'ie do(e crescute $i c2ndare loc prelunirea direct a e#ectelor#armacoloice normale ale substan'eloraneste(ice la nivelul di#eritelor orane $isisteme*


3/14

Factori ce #avori(ea(a accidentele desuprado(are)

Factori care 'in $i de condi'ia eneral apacientului, cum ar 1)!4ebilitatea 1(ic eneral* 5a pacientul cu

de1cit ponderal riscul suprado(rii este maicrescut, do(area e"act a substan'eianeste(ice administrat 3n m67* corp cado( ma"im admis 1ind indispensabil*Numai la pacien'ii care dep$esc 89 7reutate se ad mite do(a ma"im care nupoate 1 dep$it indi#erent de reutateacorporal*


4/14

Copii, 3ndeosebi p2n la :!;9 ani, ca $iv2rstnicii +peste arsta nu alterea(semni1cativ do(a ini'iala de aneste(ic local,dar do(ele ulterioare ar trebui modi1cate

pentru a evita e#ectele cumulative la v2rstnici*


5/14

?acien'ii cu dis#unctie hepatic au a#ectata

capacitatea de metaboli(are a aneste(icelorlocale de tip aminoamid +va 1 prelunittimpul de eliminare- Un procent din substan'ele aneste(ice sunt

eliminate renal nemodi1cate) @A articain, ;9A lidocain, ;!;8A mepivacain $i prilocain*?acientul cu insu1cien' renal pre(int o3nt2r(iere a eliminrii din s2ne a substan'elor

aneste(ice active +nemodi1cate-, #avori(2ndu!se ast#el accidentele prin suprado(are*


6/14

Simptomele initiale ale to"icitatiiasupra SNC)

?areste(ii ale limbii si bu(elor%meteli

Usoara con#u(ie, urmata #recvent de tulburarivi(uale si auditive*Convulsii


7/14

Reactii)

Nervo(itate%itatieTremorCe#alee

&reata>asodilatatieColaps

=radicardieStop cardio!respirator


8/14

Mani#estarile SNC)Nervo(itateCe#aleeTremor%metelireata


9/14

cardiovasculare)

%ritmii cardiaceBipotensiune?alpitatii

Stop cardiac


10/14

%/utor primar in

suprado(a/)Se monitori(ea(a semnele clinice

ste necesara instituirea de urenta ao"ienoterapiei prin masca cu o"ien ;99A,precum si administrarea la nevoie demedicatie anticonvulsivanta

.n ca( de convulsii se administrea(a4ia(epam 8!;9mS >% %?5% 4 UR&NT% 5% SR>.C.U

S?C.%5.D%TE


11/14

Tratament)

.n #ormele usoare +minore- !oprirea administrarii aneste(icului

!monitori(area semnelorvitale+puls,T%,saturatie de o"ien-

!supraveherea clinica timp de ; ora incabinet


12/14

Tratament)

.n #ormele medii) !prirea administrarii aneste(icului

local

!plasarea pacientului in po(itie de

decubit dorsal !monitori(area clinica si intrumentala a

#unctiilor vitale

!administrare de o"ien

!supraveherea pacientului tip de ; orainainte de parasirea unitatii de tratament


13/14

Tratament).n #ormele severe) !oprirea administrarii aneste(iculuilocal

!plasarea pacientului in po(itiedecubita dorsala cu e"tremitatea ce#alica inlateral

!se asiura prote/area pacientului deloviri,raniri,arsuri,etc**in ca(ul convulsiilor ,cupierderea constiintei*

G.n ca( de necesitatea se solicita unitateade transport de urenta speciali(ata*


14/14

V mulumesc

intoxicatii in stomatologie

Documents