7/25/2019 4.a. Plan Ingrijire

1/2

4.a. Plan de ingrijire ciroza hepatica

Prurit tegumentar, marire in volum al abdomenului, somnolenta dupa masa, astenie

fizica, febra moderata

1.NEVO! "E ! #E $#%!, ! P!#&'! O ()N! PO#&)'!

%auze:procesul inflamator hepatic;

$anifestari:astenie,balonare postprandiala,marirea de volum a abdomenului.Obiective:pacientul sa prezinte stare de confort fizic; sa se amelioreze starea generala in 5-7

zile.

nterventiile asistentei:

Autonome:-asigur repausul la pat 16-18 ore pe zi in decubit dorsal sau in pozitia adoptata de

pacient care sa-i faciliteze respiratia;

-eplic tehincile de recoltare a probelor de sange si urina;

-incura!ez pacientul si-l constientizez de importanta regimului alimentar;

-monitorizez functiile vitale;".#., puls,diureza,temperature si le notez in $.%.

-fac bilantul &'()*"#-)+)"#,pe / ore;

-cantaresc zilnic pacientul;

-observ instalarea unor reactii adverse la medicatia administrata;Delegate : -administrez tratamentul diuretic, hepatoprotector,lipotrop prescis de catre medic;

0#rginina-p.ev.,*ilimarina,anitidina,it.21,it.26,3eprobamat,#scovitin4;

Evaluare: -&-a &&-a zi:pacientul prezinta stare generala stationara;

-a &&&-a zi starea generala se imbunatateste usor,diureza creste, greutatea corporala

scade0

-pacientul prezinta:valori crescute ale transamonazelor la internare0"(%-1/8,

"(%-1,5,(("-11,ree-/8,65,2 9&-1,167,2,"%"-18/74

-a &-a-a zi-strea generala ameliorata;

- a&-a-a&&-a zi: stare generala buna aproape de normal.

*.NEVO! "E ! #E !+$EN&! # "'!&!

%auze: gingivoragii.

$anifestari:-inapetenta, disfagie.

Obiective-pacientul sa nu prezinte hemoragii;sa fie echilibrat nutritional in termen de 7-8

zile.

nterventiile asistentei-

Autonome:-supraveghez urina si scaunul0cantitativ si culoare4 si le notez in foia de

temperatura;

-supravegez subicterul scleral;

-hidratez oral pacientul;

-efectuez spalaturi bucale siil invat sa faca gargarisme cu apa bicarbonatata; -alimentez pacientul cu produse lactate, zrzavaturi, fructe coapte, supe,

piureuri0desodate4;

-educ pacientul si antrenez familia pentru arespecta alimentatia si normele de viata

impuse in functie de stadiul bolii.

Delegate:- recoltez sange pentru eamenele biologice si hematologice si le transport la

laborator;

Evaluare:prin respectarea indicatiilor primate pacientul nu mai prezinta manifestari

hemoragice in -/ zile.

.NEVO! "E ! / %)'!&, !0# P'O&E! &E2)$EN&E+E

%auze:edemele gambiere.$anifestari:leziuni de grata!.

Obiective0:pacientul sa-si mentina integritatea tegumentelor;

-pacientul sa reuseasca sa-si efectueze singur toaleta in termen de /-5 zile;

7/25/2019 4.a. Plan Ingrijire

2/2

nterventiile asistentei:

Autonome:-supraveghez icterul scleral;

-respecta normele de prevenire a infectiilor nosocomiale;

-mentin igiena tegumentara, a len!eriei,a cavitatii bucale;

-supraveghez edemele, masor greutatea corporala a pacientului- la internare 6 g

-aa zi g;

Delegate:-administrez medicatie calmanta a pruritului0.......................4;

Evaluare:-prin respectarea indicatiilor pacientul i-si

-in /-5 zile pacientul isi recapata autonomia in efectuarea toletei si mentinerea ei.

4.NEVO! "E ! #E $('!%! # "E3('!%!

%auze:-slabiciune;

-epuizare:

$anifestari:-incapacitatea de a se spala si imbraca, singur fara a!utor,

Obiective:-pacientul sa atinga un grad maim de autonomie ;

-familia sa fie implicate in ingri!ire.

nterventiile asistentei:

Autonome:-incerc sa reduc la maimum efortul fizic al pacientului ;

-incura!ez pacientul in fortele proprii pentru a-si recapata autonomia;Delegate:-

.NEVO! "E ! E+$N!

%auze:-urina inadecvata calitativ, hipercroma, tulbure;

Obiective:-sa echilibrez pacientul din punct de vedere hidroelectrolitic in termen de 1 <

zile;

-sa elimine o urina cat mai fiziologica.

nterventiile asistentei:

Autonome:-sa realizez zilnic masurand ingestia si ecretia 0 realizarea bilantului &ngesta