Download - 4.a. Plan Ingrijire
-
7/25/2019 4.a. Plan Ingrijire
1/2
4.a. Plan de ingrijire ciroza hepatica
Prurit tegumentar, marire in volum al abdomenului, somnolenta dupa masa, astenie
fizica, febra moderata
1.NEVO! "E ! #E $#%!, ! P!#&'! O ()N! PO#&)'!
%auze:procesul inflamator hepatic;
$anifestari:astenie,balonare postprandiala,marirea de volum a abdomenului.Obiective:pacientul sa prezinte stare de confort fizic; sa se amelioreze starea generala in 5-7
zile.
nterventiile asistentei:
Autonome:-asigur repausul la pat 16-18 ore pe zi in decubit dorsal sau in pozitia adoptata de
pacient care sa-i faciliteze respiratia;
-eplic tehincile de recoltare a probelor de sange si urina;
-incura!ez pacientul si-l constientizez de importanta regimului alimentar;
-monitorizez functiile vitale;".#., puls,diureza,temperature si le notez in $.%.
-fac bilantul &'()*"#-)+)"#,pe / ore;
-cantaresc zilnic pacientul;
-observ instalarea unor reactii adverse la medicatia administrata;Delegate : -administrez tratamentul diuretic, hepatoprotector,lipotrop prescis de catre medic;
0#rginina-p.ev.,*ilimarina,anitidina,it.21,it.26,3eprobamat,#scovitin4;
Evaluare: -&-a &&-a zi:pacientul prezinta stare generala stationara;
-a &&&-a zi starea generala se imbunatateste usor,diureza creste, greutatea corporala
scade0
-pacientul prezinta:valori crescute ale transamonazelor la internare0"(%-1/8,
"(%-1,5,(("-11,ree-/8,65,2 9&-1,167,2,"%"-18/74
-a &-a-a zi-strea generala ameliorata;
- a&-a-a&&-a zi: stare generala buna aproape de normal.
*.NEVO! "E ! #E !+$EN&! # "'!&!
%auze: gingivoragii.
$anifestari:-inapetenta, disfagie.
Obiective-pacientul sa nu prezinte hemoragii;sa fie echilibrat nutritional in termen de 7-8
zile.
nterventiile asistentei-
Autonome:-supraveghez urina si scaunul0cantitativ si culoare4 si le notez in foia de
temperatura;
-supravegez subicterul scleral;
-hidratez oral pacientul;
-efectuez spalaturi bucale siil invat sa faca gargarisme cu apa bicarbonatata; -alimentez pacientul cu produse lactate, zrzavaturi, fructe coapte, supe,
piureuri0desodate4;
-educ pacientul si antrenez familia pentru arespecta alimentatia si normele de viata
impuse in functie de stadiul bolii.
Delegate:- recoltez sange pentru eamenele biologice si hematologice si le transport la
laborator;
Evaluare:prin respectarea indicatiilor primate pacientul nu mai prezinta manifestari
hemoragice in -/ zile.
.NEVO! "E ! / %)'!&, !0# P'O&E! &E2)$EN&E+E
%auze:edemele gambiere.$anifestari:leziuni de grata!.
Obiective0:pacientul sa-si mentina integritatea tegumentelor;
-pacientul sa reuseasca sa-si efectueze singur toaleta in termen de /-5 zile;
-
7/25/2019 4.a. Plan Ingrijire
2/2
nterventiile asistentei:
Autonome:-supraveghez icterul scleral;
-respecta normele de prevenire a infectiilor nosocomiale;
-mentin igiena tegumentara, a len!eriei,a cavitatii bucale;
-supraveghez edemele, masor greutatea corporala a pacientului- la internare 6 g
-aa zi g;
Delegate:-administrez medicatie calmanta a pruritului0.......................4;
Evaluare:-prin respectarea indicatiilor pacientul i-si
-in /-5 zile pacientul isi recapata autonomia in efectuarea toletei si mentinerea ei.
4.NEVO! "E ! #E $('!%! # "E3('!%!
%auze:-slabiciune;
-epuizare:
$anifestari:-incapacitatea de a se spala si imbraca, singur fara a!utor,
Obiective:-pacientul sa atinga un grad maim de autonomie ;
-familia sa fie implicate in ingri!ire.
nterventiile asistentei:
Autonome:-incerc sa reduc la maimum efortul fizic al pacientului ;
-incura!ez pacientul in fortele proprii pentru a-si recapata autonomia;Delegate:-
.NEVO! "E ! E+$N!
%auze:-urina inadecvata calitativ, hipercroma, tulbure;
Obiective:-sa echilibrez pacientul din punct de vedere hidroelectrolitic in termen de 1 <
zile;
-sa elimine o urina cat mai fiziologica.
nterventiile asistentei:
Autonome:-sa realizez zilnic masurand ingestia si ecretia 0 realizarea bilantului &ngesta