ROMANIA JUDETUL IASI

CONSILIUL JUDETEAN IA51 Bulevardul Stefan cel Mare si Slant, nr.69, cod. 700075, Iasi Tel.: 0232 - 235100; Fax: 0232 - 210336; www.icc.ro

PROIECT DE HOTARARE privind infiintarea unei a treia linii de garda in specialitatea „medicina de urgentii" la

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi

Consiliul Judetean Iasi, Aviind in vedere:

Expunerea de motive privind infiintarea unei linii de garda in specialitatea „medicina de urgenta" la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Ia§i, prezentatA de cAtre Pre edintele Consiliului Judelean Ia§i, in calitatea sa de initiator, inregistrata sub nr. 2S24 2 din 21.C9, 2016; Raportul de specialitate privind infiintarea unei linii de garda in specialitatea „medicina de urgenta" la Spitalul Clinic de UrgentA pentru Copii „Sf. Maria" Ia§i elaborat de cave Serviciul Resurse Umane Salarizare, inregistrat sub nr.282&3122. 09. 2016;

- Adresa Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Ia§i nr. 20386/05.09.2016, prin care se solicitA infiintarea unei a treia linii de gardA in specialitatea medicina de urgentA in cadrul UnitAtii de Primire a Urgentelor, cu incadrarea in cheltuielile de personal aprobate in bugetul de venituri §i cheltuieli aferent anului 2016; Adresa Comisiei Interministeriale pentru Suport Tehnic nr. 4783225/2016, inregistratA la Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" sub nr. 20260/02.09.2016, prin care se comunica faptul ca membrii comisiei sunt de acord cu solicitarea, cu conditia incadrarii in limita bugetului aprobat; Prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sAnatAtii, cu modificArile completArile ulterioare;

- Prevederile art. 16 lit. (b) din Anexa la H.G. nr. 56/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a O.U.G. nr. 162/2008 privind transferul ansamblului de atributii §i competente exercitate de Ministerul SAnAtatii cAtre autoritatile administratiei publice locale, cu modificArile §i completArile ulterioare; Prevederile art. 22, alin. (4), ale art. 26, alin. (4) §i ale art. 60 din Anexa la Ordinul ministrului sanatAtii nr. 870/2004 pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munca, organizarea §i efectuarea garzilor in tmitAtile publice din sectorul sanitar, cu modificarile completarile ulterioare;

- Prevederile art. 91, alin. (1), lit. d) §i alin. (5), lit. a), pct. 3 din Legea administratiei publice locale nr. 215/2001, republicata, cu modificarile complethile ulterioare;

In temeiul art. 115, alin. (1), lit. c) din Legea nr. 215/2001 a administratiei publice locale, republicata, cu modificarile completkile ulterioare,

HOTARASTE:

Art. 1 — Aproba inflintarea uneV a treia linir de garda in specialitatea „medicina de urgenta" in cadrul Unit* de Primire a Urgentelor din cadrul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi, cu incadrarea in bugetul de venituri §i cheltuieli alocat.

Art. 2 — Prevederile prezentei hotarari vor fi duse la indeplinire de care Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi.

Art. 3 - Biroul Relatii Publice, Monitorul Oficial, Relatiile cu Consiliile Locale, Consilierii Judeteni qi Presa va comunica in copie prezenta hotarare Institutiei Prefectului Judetului Ia.5i, Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi §i Serviciului Resurse Umane si Salarizare din aparatul de specialitate al Consiliului Judetean Iasi.

Art. 4 - Aducerea la cuno§tinta publica a prevederilor hotArarii va fi asigurata de catre Biroul Relatii Publice, Monitorul Oficial, Relatiile cu Consiliile Locale, Consilierii Judeteni §i Presa.

Data astazi,

PRE'I. DIN , CONTRASEMNEAZA,

Dr. Ing. el Popa SECRETAR A UDETULUI 1A$1, t Lacra oar Vernica

DIRECTIA JURIDICA, DIRECTOR EXECUTIV,

Gabriela Alungulesei Am lust la cunostinta de acest inscris oficial gi im i asum

responsabilitatea asupra legalititii. /

SUSTINE PROIECTUL DE HOTARARE, Managerul Spitalului Clinic de Urgenta

pentru Copii „Sf. Maria", $ef lucrari Dr. Radu Terinte INTOCMIT,

consilier Apetrei Radu Imi asum responsabilitatea pentru fundamentarea,

corectitudinea, legalitatea 'intocmirii acestui inscris oficial.

Nr. 2a243 122. 09. 2016 a se supuna

lenului, INTE

rice pa

ROMANIA JUDETUL IASI

CONSILIUL JUDETEAN IASI

Serviciul Resurse Umane si Salarizare e

RAPORT DE SPECIALITATE privind infiintarea unei a treia linii de garda in specialitatea medicind de urgengi la

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Ia0

Prin adresa nr. 20386/05.09.2016, inregistrata la Consiliul Judetean Iasi sub nr. 26089/05.09.2016, Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iasi a solicitat aprobarea Consiliului Judetean lei pentru infiintarea unei a treia linii de garda in specialitatea medicina de urgent&

Potrivit adresei Comisiei Interministeriale pentru Suport Tehnic nr. 4783225/2016, inregistrata la unitatea sanitara sub nr. 20260/02.09.2016, membrii acestui organism au fost de acord cu solicitarea spitalului, cu conditia incadrarii in limita bugetului aprobat.

Din punct de vedere al organizarii clasificarii, Spitalul Clinic de UrgentA pentru Copii "Sf. Maria" Iasi face parte din Unitatea Functionala RegionalA de UrgentA Iasi, cu nivel de compete* I A, situat in Centrul Regional de Urgenta Iasi, conform O.M.S. nr. 1085/2012 privind nulsuri de organizare functionare a spitalelor de urgentii a uniteililor regionale de urgenta.

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iasi asigurA rezolvarea urgentelor pentru populatia pediatricA din 8 judete, insumand aproximativ 1.500.000 de copii. La momentul actual, spitalul fimctioneazA cu o structure aprobatA av'and un munar de 652 paturi pentru spitalizarea continua, 20 paturi pentru spitalizarea de zi si 70 paturi pentru Insotitori.

Unitatea de primire a urgentelor din cadrul spitalului functioneazA 24 de ore din 24, continuitatea serviciilor medicale f ind asigurata de medici prin programul de lucru, in ture si garzi.

Conform adresei mentionate, adresabilitatea pacientilor in cadrul UnitAtii de primire a urgentelor a crescut de la an la an, in ultimii 3 ani (2013-2015) media anuala find de aproximativ 40.000 de pacienti. In anul 2016, in primele 5 luni (ianuarie - mai) s-au Inregistrat 15669 de cazuri, media lunara fi ind de 3134 de cazuri, iar pe zi de 105 de cazuri. Activitatea a crescut datorita orarului de fimctionare, platoului tehnic disponibil si calitAtii actului medical. Adresabilitatea este influentata si de: anotimp (bolile epidemice), de zilele saptamanii, cu un maxim in zilele de luni, dar si in weekend (1/3 din cazuri), precum si in zilele de sdrbatori legale.

Analiza prezentar" ilor pe ors, efectuata e unitatea sanitara, aratA o adresabilitate constants cu vfirfuri Intre orele 9-10, 12-13, 14-15, 18-19. Aceste cazuri ar putea fi preluate de ambulatoriul integrat, deoarece un procent semnificativ sunt non-urgente.

Suprasolicitarea personalului si a mediului de lucru poate compromite calitatea actului medical, poate provoca o intarziere a ingrijirilor medicale, uneori cu risc vital pentru pacient si genereaza nemultumirea apartinatorilor.

Prin introducerea unei not linii de garda se preconizeazd ca timpul de asteptare se va reduce pentru afectiunile minore si implicit se vor creea spatii libere pentru urgentele majore.

Conform prevederilor art. 16 lit. (b) din Anexa la H.G. nr. 56/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a 0.U.G. nr. 162/2008 privind transferul ansamblului de atributii ci competenle exercitate de Ministerul Saneiteitii ceitre autoritatile administratiei publice locale, cu modificarile ci completarile ulterioare, activitatea unitatilor sanitare publice cu paturi al cAror management a fost transferat se destlasoard in conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatalii, cu modificarile fi completarile ulterioare, precum si cu cele ale Ordinului ministrului seineitatii nr. 870/2004 pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munca, organizarea efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar, cu modificarile completarile ulterioare;

Liniile de garda pentru medicina de urgenta nu se includ in numirul liniilor de garda determinate in functie de numarul de paturi, conform art. 26 alin. (4) din Anexa la O.M.S. nr. 870/2004.

Potrivit prevederilor art. 60 din Anexa la O.M.S. nr. 870/2004, stabilirea numarului liniilor de garda la nivelul fiecarei unitati publice din sectorul sanitar se face cu incadrarea in bugetul de venituri si cheltuieli alocat.

Conform prevederilor art. 22, alin. (4) din Anexa la HG nr. 870/2004, liniile de garda pentru unitatile sanitare cu paturi din subordinea ministerelor on a institutiilor cu retea sanitard proprie se stabilesc la nivelul fiecarei unitati sanitare cu personalitate juridicd si se aproba de ministerul on de institu;ia cu retea sanitara proprie in subordinea carora se afla.

Potrivit prevederilor art. 91, alin. (1), lit. d) fi alin. (5), lit. a), pct. 3 din Legea administratiei publice locale nr. 215/2001, republicata, cu modificarile completarile ulterioare, consiliul judetean indeplineste atributii privind gestionarea serviciilor publice din subordine, iar in exercitarea acestor atributii asigurd, potrivit competentelor sale si in conditiile legii, cadrul necesar pentru furnizarea serviciilor publice de interes judetean privind sandtatea.

Avand in vedere faptul ca linia de garda solicitatA, in specialitatea medicina de urgenta, nu se include in numdrul liniilor de gardd determinate in functie de numdrul de paturi, potrivit prevederilor legale mai sus mentionate, solicitarea Spitalului Clinic de UrgentA pentru Copii "Sf. Maria" Ia0 este de competenta Consiliului Judetean Iasi, autoritatea administratiei publice locale care a preluat managementul asistentei medicale al unitatii sanitare, cu conditia incadrArii in bugetul de venituri si cheltuieli alocat.

Fata de cele prezentate, in vederea cresterii calitatii serviciilor medicale oferite pacientilor in pediatrie, supunem analizei si aprobaiii plenului Consiliului Judetean Iasi infiintarea unei linii de garda in specialitatea medicina de urgenfa in cadrul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iasi, cu asumarea rAspunderii unitatii sanitare cu privire la respectarea prevederilor O.M.S nr. 870/2004 referitoare la 'incadrarea in bugetul de venituri si cheltuieli alocat si anexam proiectul de hotArdre in acest sens.

Am luat la cuno0inti de acest inscris official imi asum responsabilitatea asupra

DIRECTIA JURIDICA, Director Executiv,

Gabriela Alungulesei Imi asum responsabilitatea pentru fundamentarea,

corectitudinea, legalitatea Intocmirii acestui inscris official. p. Sef serviciu,

Radu Gabriel Apetrei

ROMANIA JUDETUL IASI

CONSILIUL JUDETEAN IASI

Serviciul Resurse Umane si Salarizare

Nr. Ze5242 / 22. a 2016

SO 9001 %ad

EXPUNERE DE MOTIVE privind infiintarea unei linii de garde in specialitatea medicind de urgenta la

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii „Sf. Maria" Iasi

Prin adresa nr. 20386/05.09.2016, inregistrata la Consiliul Judetean Iasi sub nr. 26089/05.09.2016, Spitalul Clinic de UrgentA pentru Copii "Sf. Maria" Iasi a solicitat aprobarea Consiliului Judetean Iasi pentru infiintarea unei a treia linii de garde in specialitatea medicine de urgenid.

Potrivit adresei Comisiei Interministeriale pentru Suport Tehnic nr. 4783225/2016, inregistrata la unitatea sanitara sub nr. 20260/02.09.2016, membrii acestui organism au fost de acord cu solicitarea spitalului, cu conditia incadrarii in limita bugetului aprobat.

Spitalul Clinic de UrgentA pentru Copii "Sf. Maria" Iasi asigura rezolvarea urgentelor pentru populatia pediatrics din 8 judete, insumand aproximativ 1.500.000 de copii. La momentul actual, spitalul functioneaza cu o structure aprobatA avand un numar de 652 paturi pentru spitalizarea continua, 20 paturi pentru spitalizarea de zi si 70 paturi pentru insotitori.

Unitatea de primire a urgentelor din cadrul spitalului functioneaza 24 de ore din 24, continuitatea serviciilor medicale find asiguratA de medici prin programul de lucru, in ture si garzi.

Conform adresei nr. 20386/05.09.2016, adresabilitatea pacientilor in cadrul UnitAtii de primire a urgentelor a crescut de la an la an, in ultimii 3 ani (2013-2015) media anuala find de aproximativ 40.000 de pacienti. in anul 2016, in primele 5 luni (ianuarie - mai) s-au inregistrat 15669 de cazuri, media lunara find de 3134 de cazuri, iar pe zi de 105 de cazuri. Activitatea a crescut datoria orarului de functionare, platoului tehnic disponibil si calitAtii actului medical. Adresabilitatea este influentatA si de: anotimp (bolile epidemice), de zilele sAptAmanii, cu un maxim in zilele de luni, dar si in weekend (1/3 din cazuri), precum si in zilele de sarbAtori legale.

Suprasolicitarea personalului si a mediului de lucru poate compromite calitatea actului medical, poate provoca o intarziere a ingrijirilor medicale, uneori cu risc vital pentru pacient si genereazA nemultumirea apartinAtorilor.

Prin introducerea unei not linii de gar& se preconizeazd ca timpul de asteptare se va reduce pentru afectiunile minore si implicit se vor creea spatii libere pentru urgentele majore.

Conform prevederilor art. 16 lit. (b) din Anexa la H.G. nr. 56/2009 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a O.U.G. nr. 162/2008 privind transferul ansamblului de atributii 0 competence exercitate de Ministerul Stinatalii catre autoritatile administratiei publice locale, cu modificarile qi complettirile ulterioare, activitatea unitatilor sanitare publice cu paturi al

cdror management a fost transferat se desf4oarA in conformitate cu prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanateitii, cu modificarile fi completarile ulterioare, precum i cu cele ale Ordinului ministrului sanateitii nr. 870/2004 pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munca, organizarea ci efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar, cu modificarile ci completarile ulterioare;

Liniile de garda pentru medicina de urgenta nu se includ in numarul liniilor de garda determinate in functie de numarul de paturi, conform art. 26 alin. (4) din Anexa la O.M.S. nr. 870/2004.

Potrivit prevederilor art. 60 din Anexa la O.M.S. nr. 870/2004, stabilirea numarului liniilor de garda la nivelul fiecarei unitati publice din sectorul sanitar se face cu incadrarea in bugetul de venituri §i cheltuieli alocat.

Conform prevederilor art. 22, alin. (4) din Anexa la HG nr. 870/2004, liniile de garda pentru unitatile sanitare cu paturi din subordinea ministerelor on a institutiilor cu retea sanitary proprie se stabilesc la nivelul fiecarei unitati sanitare cu personalitate juridica §i se aproba de ministerul on de institutia cu retea sanitary proprie in subordinea cArora se dia.

Potrivit prevederilor art. 91, alin. (1), lit. d) $i alin. (5), lit. a), pct. 3 din Legea administratiei publice locale nr. 215/2001, republicata, cu modificarile ,yi completarile ulterioare, consiliul judetean indepline§te atributii privind gestionarea serviciilor publice din subordine, iar in exercitarea acestor atributii asigura, potrivit competentelor sale i in conditiile legii, cadrul necesar pentru furnizarea serviciilor publice de interes judetean privind sanatatea.

Avand in vedere faptul ca linia de gardA solicitata, in specialitatea medicinA de urgenta, nu se include in numarul liniilor de gardd determinate in functie de numarul de paturi, potrivit prevederilor legale mai sus mentionate, solicitarea Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Ia§i este de competenta Consiliului Judetean Ia0, autoritatea administra;iei publice locale care a preluat managementul asistentei medicale al unitatii sanitare, cu conditia incadrArii in bugetul de venituri i cheltuieli alocat.

FatA de cele prezentate, in vederea cre§terii calitatii serviciilor medicale oferite pacientilor in pediatrie, supun analizei §i aprobarii plenului Consiliului Judetean Ia.i infiintarea unei linii de garda in specialitatea medicina de urgenta in cadrul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Ia§i, cu asumarea rAspunderii unitatii sanitare cu privire la respectarea prevederilor O.M.S nr. 870/2004 referitoare la incadrarea in bugetul de venituri §i cheltuieli alocat.

-----:-.---------- 0_211

1V , :-.i.,; 1*\ r. In ..,

V/ \ ;

0

ROMANIA

JUDETUL IA$I — CONSILIUL JUDETEAN IA$I SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII "SF.MARIA" IAS

110111;1'

Adresa: Str. Vasile Lupu, nr.62; Tel.: 0232264266; Fax: 0232477309; www.sfmaria-iasi.ro

N IQ/0g( 5• 09 ZO/,6

CATRE, JUDETUL 1A$1 CONSILIUL JUDETEAN IA$I CONSITIWTEAN 1A$1

Bulevardul Stefan cel Mare §i Sfant, nr.69, Ia§i REGIS f9RALA SERVICIUL RESURSE UMANE $1 SALARIZARE

A n 219 ana.C...2

Nr. de exemplare: Exemplar nr.:

Prin prezenta va rugam respectuos sa aprobati infiintarea unei a treia linii de garde' In

specialitatea medicine" de urgentei in cadrul Unitatii de primire a urgentelor.

Unitatea de primire a urgentelor functioneaza 24 de ore din 24, continuitatea serviciilor

medicale find asigurata de medici prin programul de lucru, in ture §i garzi.

Adresabilitatea pacientilor in cadrul Unitdtii de primire a urgentelor a crescut de la an la

an, in ultimii 3 ani (2013-2015) media anuald find de aproximativ 40.000 de pacienti. In anul

2016, in primele 5 luni (ianuarie - mai) s-au Inregistrat 15.669,de cazuri, media lunard find de

31 33,8 de cazuri, iar pe zi de 105 de cazuri. Activitatea a crescut datoritd orarului de

functionare, platoului tehnic disponibil actului medical. Adresabilitatea este

influentata de: anotimp (bolile epidemice), de zilele saptamanii, cu un maxim in zilele de luni

("totul Incepe de luni"), dar §i in weekend (1/3 din cazuri), in zilele de sarbatori legale, din

motivul "zilele portilor Inchise in sdnatate".

Ca §i exemplu sugestiv: statistica zilei de 20.06.2016, zi de luni §i de sarbdtoare

religioasd, zi libera prin Codul Muncii, cand s-au inregistrat in 24 de ore 162 de copii din care

75 (46,29%) au fost internati, 56 (34,56%) au primit recomandari/Rp. tip ambulatoriu, 24

(14,81%) au fost transferati la alte unitati medicale, 6 (3,70%) au fugit de la consultatii datorita

aglomeratiei §i 1 (0,61%) ramas in U.P.0 pentru supraveghere de specialitate.

Analiza prezentarilor pe ors aratd o adresabilitate constants cu varfuri Intre orele 9-10,

12-13. 14-15, 18-19. Aceste cazuri ar putea fi preluate de ambulatoriul integrat, deoarece un

procent semnificativ sunt non-urgente.

Suprasolicitarea personalulu §i a mediului de lucru poate compromite calitatea actului

medical, o intdrziere a ingrijirilor medicale, uneori cu risc vital pentru pacient. Aglomerarea

genereaza nemultumirea apartindtorilor i chiar iatrogenie.

Considerdm ca prin introducerea unei not linii de gardd, timpul de ateptare se va reduce

pentru afectiunile minore §i implicit se vor creea spatii libere pentru urgentele majore.

1

Manager Sef lucrari

Jo, SPI ALUL

• LUC E URGE

PENTiZUC.0 I

":,,FANTA I

adu

Plata liniei de garda se va face cu incadrarea in cheltuielile de personal aprobate in

bugetul de venituri Si cheltuieli aferente anului 2016 pentru Unitatea de primire a urgentelor.

Pala de cele prezentate si in vederea cresterii calitatii serviciilor medicale oferite

pacientilor nostri va rugam respectuos sA aprobati, in conformitate cu prevederile O.M.S. nr.

870/2004 si O.M.S. nr. 1706/2007, infiintarea unei a treia linii de garda in specialitatea

medicina de urgentii in cadrul Unitatii de primire a urgentelor.

Anexam in copie aprobarea Comisiei interministeriale pentru suport tehnic nr. 4783225

din 22.06.2016.

Cu slim),

Imi asum responsabilitatea corectitudinii

Imi asum responsabilitatea pentru

in solidar cu intocmitorul inscrisului, fundamentarea, corectitudinea, legalitatca

intocmirii acestui inscris oticial.

Director financiar-contabil, Ec. Vrabie Alina-Maria a

2

Catre,

GUVERNUL ROMANIEI COMISIA INTERMINISTERIALA PENTRU SUPOrT TEHNIC

Nr. 1322.1- / -2/1

2016

SPITALUL L,LINIC DE URGENTA

C,OPII MARIA-

INTRARE ((I) re s

7' r L • (96) A 20 II

SPITALUL CLINIC DE URGENTA PENTRU COPII„SF. MARIA" IASI

Domnului Dr. Radu TERINTE — Manager

Stimate domnule manager,

Referitor la cererea dumneavoastra inaintata prin adresa cu nr. 18270/03.08.2016 si

inregistrata la Secretariatul Comisiei Interministeriale pentru Suport Tehnic (C.I.M.S.T.) cu nr.

4783225/08.08.2016, prin care se solicits scoaterea la concurs a doua posturi vacante de

medic specialist medicina de urgenta, pe perioada nedeterminata in cadrul UPU, si infiintarea

celei de a treia linii de garda in specialitatea medicina de urgenta in cadrul UPU, intruc'at

numarul solicitarilor a crescut (media anuala fiind 40.000 pacienti), va comunicam faptul Ca

aceasta a fost analizata in cadrul sedintei C.I.M.S.T. din data de 09.08.2016, membrii comisiei

fiind de acord cu solicitarea, cu precizarea de a se incadra in limita bugetului aprobat.

De asemenea,•va comunicam faptul ca procesul verbal al sedintei din data de 09.08.2016

urmeaza a fi inaintat catre Ministerul Sanatatii, in vederea aplicarii deciziei.

Cu stima,

PRESEDINTE,

SECRETAR DE STAT, §EF AL DEPARTAMENTULUI PENTRU SITUATII DE URGENTA

Dr. Raed ARAFAT