Planul de ingrijire

Planul de ingrijire

DIAGNOSTIC DE INGRIJIREOBIECTIVEINTERVENTIIEVALUARE

ROL PROPRIU ROL DELEGAT

Circulaie i respiraie deficitar, HTA din cauza senzatiei de sufocare si

accelerarii ritmului respirator manifestat prin dispnee,

HTA, dilatatii venoasePacienta sa prezinte o buna circulatie in 3 zileAsigur repaus la pat, in pozitie semisezand, in camera aerisita.

Asigur repaus fizic si psihic absolut

Rog pacienta sa pastreze un repaus vocal relativ

Monitorizez functiile vitale (TA, P, R )

Recoltez produse biologice pentru examene de laborator si compatibilitate

Pregtesc pacienta pentru efectuarea EKG-ului. Am recoltat: HL completa, VSH, Uree, glicemie,TGO, TGP, fibrinogen , ex: urina

EKG

Am administrat:

FAMOTIDIN

TERTENSIF

CRADIL

ATENOLOLPacienta a inteles informatiile primite

Dupa 3 zile obiectivul a fost indeplinit

Diaforeza din cauza anxietatii manifestata prin transpiratiiPacienta sa prezinte temperatura corpului in limite nomaleAsigur un microclimat corespunzator

Aerisesc camera de 3-4 ori pe zi

Monitorizez demperatura , tegumentele

Suplinesc consumul de lichide

Schimb lenjeria de pat dar si de corpAm administrat: Algocalmin 1 f i.m

Paracetamol 3f oralDupa administrarea analgezicelor, temperatura corpului a ajuns la valori normale.

Alterarea mobilitatii din cauza durerilor la nivelul gambei manifestata prin astenie si dificultate in deplasarePacienta s ncerce s mai slbeasc i s-i respecte regimul pentru a avea o deplasare mai bun.Ajut pacienta sa se deplaseze in sala de mese, ma sigur ca serveste o mancare bogata in nutrienti, fara grasimi

Monitorizez toleranta la activitatea fizica si evaluez abilitatile de a se misca.

Elaborez un program adecvat de mobilizare.Colaborarea cu familia.Pacienta a neles informaiile cu privire la alimentaie i prezint interes pentru sfaturile primite.

Perturbarea somnului din cauza anxietatii si spitalizarii, manifestat prin somn si odihna insuficienta cantitativ si calitativDobandirea unui somn satisfacatorEvaluez somnul pacientei calitativ si cantitativ

Invat pacienta tehnici de relaxare, exercitii respiratorii inainte de culcare

Ofer pacientei un ceai cald sau lapte inainte de culcare

Intocmesc planul de ingrijire astfel incat sa nu perturb somnul pacientei in timpul noptii, realizez un program in salon care sa permita somnul (stingerea luminii la ora 22, mentinerea linistii in sectie)

Asigur o temperatura adecvata in salon

Explic rolul somnului si odihnei pentru refacerea organismului, necesitatea evitarii factorilor care influenteaza somnul si odihna (cafeaua, stresul, oboseala)

Observ perioda somn-odihna, comportamentul pacienteiAm administrat sedativ inainte de culcare : diazepam 1cpr. searaPacienta dobandeste tot mai multe ore de somn

Dificultatea de a se imbraca si dezbraca din cauzaoboselii rapide in urma unui efort cat de mic manifestat prin imposibilitatea de a se imbraca si dezbracaPacienta sa poata sa se imbrace si sa se dezbrace singuraIdentific capacitatea si limitele fizice ale pacientului

Sugerez familiei sa ii cumpere haine largi si incaltaminte fara sireturi

Pregatesc lenjeria la indemana pacientulei, explic pacientei sa se imbrace si dezbrace lent fara sa se obosesasca pentru ca nu are de ce sa se grabeasca

Felicit pacienta pentru fiecare progresColaborarea cu familia

Durerea si riscul de complicatii din cauza cresterii ritmului cardiac manifestat prin posibilitatea apariiei complicaiilor, durerilor vii la nivelul gambelor, neliniste, vulnerabilitatePacienta sa nu fie nelinistita si obositaInstruiesc pacienta sa nu faca efort , sa respecte mesele si regimul propus de medic

Colaborarea cu familia in vederea pregatirii pacientei acasa un ambient linistit fara stres si suparariPacienta evolueaza bine fiind linistita, TA fiind la valori normale.

Anxietate legata de lipsa de informatii manifestata prin teamaCombaterea anxietatiiFavorizez adaptarea pacientei la mediul spitalicesc, asigurand un climat de calm si securitate fizica si psihica

Ii explic cu calm, folosind cuvinte simple, tehnica tuturor examinarilor clinice si paraclinice pentru a evita starea de anxietate

Redau increderea in sine , inlaturarea starii de singuratate si a sentimentului de inutilitate

Sugerez utilizarea gandirii pozitive privind starea sa de sanatate

Il atrag in discutii care sa il sustraga de la gandurile care si le face in legatura cu stare sa de sanatateColaborerea cu membrii familiei cerandu-le sa viziteze mai des pacientaIn urma aplicarii tehnicilor de comunicare bolnava dobandeste un tonus optimist

PAGE 6